Mediasi dan Penguatan Hukum Masyarakat (MPHM) - Baseline Survey Kuesioner untuk Kepala Keluarga
A1. ID Rumah Tangga: A2. Nama Kepala Keluarga:
A5. Bagian Rumah Tangga (Bagian A - C)
A3. Alamat: RT: A4A. Tipe Telepon:
No. Rumah Tangga
Nama Responden
RW:
Rumah
Kode Pos:
A6. Bagian Pengeluaran (Bagian D)
HP
A7. Bagian Perorangan (Bagian E - K)
A4B. Nomor: >>> Diisi oleh Data Editor saat masukkan direview
>>> Diisi oleh Enumerator saat wawancara di lapangan A8. Tanggal:
/
/ 2008
A16. Nama Data Editor:
A9. Jam Mulai:
:
Tanda tangan Data Editor:
A10. Jam Selesai:
:
A17. Tanggal
/
/ 2008
A11. Nama Enumerator: Tanda Tangan Enumerator: >>> Diisi oleh Supervisor lapangan saat Kuesioner direview
A.18. Provinsi:
A12. Nama Supervisor Lapangan:
A.19. Kabupaten:
Tanda tangan Supervisor Lapangan:
A.20. Kecamatan:
A13. Tanggal
/
/ 2008
>>> Diisi oleh Data Editor saat Kuesioner dimasukkan ke database
A.21. Desa: A.22. Klasfikasi Desa:
Kota
Pedesaan
A14. Nama Data Entry: Tanda tangan Data Entry: A15. Tanggal
/
/ 2008
Kabupaten Maluku Tengah 01 Seram Bagian Bara02 Seram Bagian Timu03 Maluku Tenggara 04
Kepalauan Aru 05 Kota Tual 06
Aceh Barat Aceh Besar Aceh Utara Pidie Pidie Jaya
07 08 09 10 11
SKETSA LOKASI RUMAH TANGGA PETUNJUK PEWAWANCARA: BUAT SKETSA/PETA SEDERHANA LOKASI RUMAH TANGGA DENGAN DIBERI PENANDA NAMA JALAN, TEMPAT DAN/ATAU BANGUNAN DAN SEJENISNYA YANG MUDAH DIKENALI DAN DIPERKIRAKAN AKAN BERTAHAN LAMA (TIDAK MUDAH RUSAK, BERUBAH ATAU HILANG). GAMBARKAN TEMPAT ATAU BANGUNAN YANG MUDAH DIKENALI DAN TAHAN LAMA TERSEBUT (SEPERTI KANTOR DESA, MESJID BESAR, GERAJA, JEMBATAN, SEKOLAH, KUBURAN, DAN SEBAGAINYA) SEBAGAI PATOKAN YANG MENJADI ‘TITIK PUSAT’ DALAM SKETSA. BERI KETERANGAN PENJELASAN (SEMACAM LEGENDA DALAM PETA) BILA DIPANDANG PERLU.
Kode GPS
a. Lintang
: S/N*
└─┘ └─┴─┘º └─┴─┘└─┴─┘,└─┘ ’
b. Bujur
: E/W*
└─┘└─┴─┴─┘º └─┴─┘└─┴─┘,└─┘’
c. Elevasi
:
└─┴─┘.└─┴─┴─┘meter
d. Akurasi
:
└─┴─┘meter
* Lingkari yang sesuai
Keterangan lokasi :
B. Roster B1 No. Nama Lengkap anggota RT? Ang gota RT
B2
B4
B5
B7
B6
B8
B9
Hubun Jenis Agama Suku Umur? >> gan Kelamin ? bangsa? (tahun) Jika umur dengan ? <6, KK?
(Gunakan Kode)
1
B3
1. L 3. P
Tingkat Status >> Apakah I/B/S memegang atau pernah memegang pendidik Nikah? Lompat jabatan sebagai [...]: jika >> Bacakan daftar di bawah dan mencatat tiga an umur jabatan terpenting. Jika sedang dipegang, mencatat tertinggi lompat <16. tahun mulai saja; jika pernah dipegang, mencatat yang ke tahun mulai dan selesai. baris ditamatk an? berikut A. Jabatan Satu B. Jabatan Dua C. Jabatan Tiga
(Gunakan (Gunakan Kode) Kode)
(Gunakan Kode)
(Gunakan Kode)
Kode
Tahun
Kode
Tahun
01
2 3 4 5 6
Hubungan Keluarga
Suku Bangsa
Pendidikan
Jabatan
1. Kepala Keluarga
1. Jawa
2. Pasangan (Istri atau Suami)
2. Sunda
11. Banjar
1. Tidak Sekolah
1. PNS
12. Buton
2. SD (tamat)
3. Anak
2. Polisi/TNI
3. Makasar
13. Manado
3. SD (tidak tamat)
4. Orang Tua
3. Kepala Desa/ Lurah
4. Bugis
14. Aceh
4. SD (belum tamat)
4. Anggota BPD/LMD atau LKMD/LKMK/LPM
5. Keluarga Lainnya
5. Ambon
15. Nias
5. Madrasah Ibtidaiyah
5. Sekdes / Pengurus desa lain
6 Tidak berhubungan keluarga
6. Maluku
16. Gayo
6. SMP
6. Ketua Perempuan / Bukan PKK
7. Alune
17. Batak
7. Madrasah Tsanawiyah
7. Pengurus PKK
8. Wemale
18. Indonesia
8. SMA
8. Tokoh Agama (ulama, imam, pendeta)
95. Lain
9. Madrasah Aliyah
9. Tokoh Adat atau Anggota Lembaga Adat
10. SM Kejuruan
10. Tokoh Masyarahat
11. SLB
Agama
Status Nikah
1. Islam
1. Lajang
9. Naulu
2. Katolik
2. Menikah
10. Kei
3. Protestan
3. duda/janda cerai
4. Budha
4. Pisah
12. Diploma I/II
11. Ketua Kelompok Pekerjaan (assosiasi pedagang, kelompok petani, dll.)
5. Hindu
5. duda/janda mati
13. Diploma III/Sarjana Muda
12. Ketua Pemuda
95. Lain
14. D IV/S1
13. Ketua Partai Politik / Tim Sukses
15. S2/S3
14. Kepala Dusun / RT / RW
95. Lain
95. Lain, sebutkan di atas
Kode
Tahun
B1 No. Nama Lengkap anggota RT? Ang gota RT
B2
B3
B4
B5
B6
Hubun Jenis Agama Suku Umur? >> gan Kelamin ? bangsa? (tahun) Jika umur dengan ? <6, KK? lompat ke baris 1. L berikut (Gunakan (Gunakan (Gunakan Kode)
3. P
Kode)
Kode)
B7
B8
B9
Tingkat Status >> pendidik Nikah? Lompat jika an umur tertinggi <16. yang ditamatk (Gunakan Kode)
Apakah I/B/S memegang atau pernah memegang jabatan sebagai [...]: >> Bacakan daftar di bawah dan mencatat tiga jabatan terpenting. Jika sedang dipegang, mencatat tahun mulai saja; jika pernah dipegang, mencatat tahun mulai dan selesai.
A. Jabatan Satu Kode Tahun
(Gunakan Kode)
B. Jabatan Dua Kode Tahun
7 8 9 10 11
Hubungan Keluarga
Suku Bangsa
Pendidikan
Jabatan
1. Kepala Keluarga
1. Jawa
11. Banjar
1. Tidak Sekolah
1. PNS
2. Pasangan (Istri atau Suami
2. Sunda
12. Buton
2. SD (tamat)
2. Polisi/TNI
3. Anak
3. Makasar
13. Manado
3. SD (tidak tamat)
3. Kepala Desa/ Lurah
4. Orang Tua
4. Bugis
14. Aceh
4. SD (belum tamat)
4. Anggota BPD/LMD atau LKMD/LKMK/LPM
5. Keluarga Lainnya
5. Ambon
15. Nias
5. Madrasah Ibtidaiyah
5. Sekdes / Pengurus desa lain
6 Tidak berhubungan keluarga
6. Maluku
16. Gayo
6. SMP
6. Ketua Perempuan / Pengurus PKK
7. Alune
17. Batak
7. Madrasah Tsanawiyah
7. Pengurus PKK
Agama
Status Nikah
8. Wemale
18. Indonesia
8. SMA
8. Tokoh Agama (ulama, imam, pendeta)
1. Islam
1. Lajang
9. Naulu
95. Lain
9. Madrasah Aliyah
2. Katolik
2. Menikah
10. Kei
9. Tokoh Adat atau Anggota Lembaga Adat 10. Community Figure ( tokoh masyarahat)
3. Protestan
3. Cerai hidup
10. SM Kejuruan
4. Budha
4. Pisah
12. Diploma I/II
11. Ketua Kelompok Pekerjaan (assosiasi pedagang, kelompok petani, dll.)
5. Hindu
5. Cerai Mati
13. Diploma III/Sarjana Muda
12. Ketua Pemuda
14. D IV/S1
13. Ketua Partai Politik / Tim Sukses
95. Lain
11. SLB
15. S2/S3
14. Kepala Dusun / RT / RW
95. Lain
95. Lain, sebutkan di atas
C. Jabatan Tiga Kode Tahun
C. Ciri-ciri Rumah Tangga 1. Jawa 2. Sunda 3. Makassar 4. Bugis 5. Melayu-Ambon
6. Alune 7. Wemale 8. Naulu 9. Kei 10. Banjar
1. Milik Pribadi 2. Kontrak 3. Sewa
4. Bebas sewa 95. Lain, sebutkan: 5. Dinas 6. Milik Orang Tua / Keluarga
>> Silahkan membaca pilihan kepada responden
1. Beton 2. Genteng 3. Sirap
4. Seng 5. Asbes 6. Ijuk / Rumbia
C4. Apa jenis bahan utama yang digunakan untuk bagian terluas dinding di rumah I/B/S?
1. Tembok 2. Kayu
3. Bambu 95. Lain, sebutkan:
1. Listrik PLN 2. Listrik non-PLN
3. Petromaks 4. Pelita / Sentir / Obor
C1. Bahasa apa yang paling sering digunakan di rumah tangga I/B/S? >> Silahkan membaca pilihan kepada responden
C2. Apakah status kepemilikan tempat tinggal I/B/S? >> Silahkan membaca pilihan kepada responden
C3. Apa jenis atap terluas di rumah I/B/S?
11. Buton 12. Dobo 13. Tanimbar 14. Manado 15. Aceh
16. Gayo 17. Batak 18. Indonesia 95. Lain, sebutkan:
95. Lain, sebutkan:
>> Silahkan membaca pilihan kepada responden
C5. Apa sumber penerangan yang digunakan di rumah ini? >> Silahkan membaca pilihan kepada responden
C6. Apa sumber air minum utama rumah tangga I/B/S? >> Silahkan membaca pilihan kepada responden
1. Air PAM 4. Sumur tak terlindungi 2. Keran Umum 5. Mata air terlindungi 3. Sumur terlindungi 6. Mata air tak terlindungi
C7. Apakah kegiatan berikut pernah dilakukan oleh rumah tangga I/B/S dalam 2 tahun terakhir ini?
Jumlah ongkos:
A. Membangun atau merehab atap rumah
1. Ya 3. Tidak
.000 Rp
B. Membangun atau merehab lantai rumah
1. Ya 3. Tidak
.000 Rp
C. Membangun atau merehab saluran atau sumber air
1. Ya 3. Tidak
.000 Rp
D. Membangun atau merehab jendela atau pintu rumah
1. Ya 3. Tidak
.000 Rp
E. Membangun ruangan / kamar baru
1. Ya 3. Tidak
.000 Rp
F. Mengganti cat rumah
1. Ya 3. Tidak
.000 Rp
G. Lain, sebutkan:
1. Ya 3. Tidak
.000 Rp
95. Lain, sebutkan:
7. Air permukaan 95. Lain, sebutkan:
C8. Apakah rumah tangga I/B/S memiliki lahan pertanian, perkebunan, perternakan, atau perikanan?
1. Ya 3. Tidak
m2
C9. Kira-kira berapa luas lahan itu? C10. Apakah rumah tangga I/B/S memakai lahan yang dimiliki orang lain untuk pertanian, perkebunan, perternakan atau perikanan?
>> Enumerator: Jika tidak, lompat ke C10
1. Ya 3. Tidak
>> Enumerator: Jika C8 dan C10 adalah tidak, lompat ke Bagian D
m2
C11. Kira-kira berapa luas lahan itu? C12. Apakah kegiatan berikut pernah dilakukan oleh rumah tangga I/B/S dalam 2 tahun terakhir ini? A. Membeli lahan baru (pertanian, perkebunan, perternakan, dll.)
1. Ya 3. Tidak
B. Menyewa lahan baru (pertanian, perkebunan, perternakan, dll.)
>> Jika ya, tolong mencatat jumlah ongkos
.000 Rp
1. Ya 3. Tidak
>> Jika ya, tolong mencatat jumlah ongkos (setahun)
.000 Rp
C. Membuka dan menanam lahan baru
1. Ya 3. Tidak
>> Jika ya, tolong mencatat jumlah ongkos
.000 Rp
D. Menanam pohon tanaman keras
1. Ya 3. Tidak
>> Jika ya, tolong mencatat jumlah ongkos
.000 Rp
E. Membangun atau membuat pagar atau teras tering
1. Ya 3. Tidak
>> Jika ya, tolong mencatat jumlah ongkos
.000 Rp
F. Membuat lahan baru untuk palawija
1. Ya 3. Tidak
>> Jika ya, tolong mencatat jumlah ongkos
.000 Rp
G. Membangun atau merehab tambak
1. Ya 3. Tidak
>> Jika ya, tolong mencatat jumlah ongkos
.000 Rp
H. Membangun atau merehab jermal
1. Ya 3. Tidak
>> Jika ya, tolong mencatat jumlah ongkos
.000 Rp
I. Membuat peternakan
1. Ya 3. Tidak
>> Jika ya, tolong mencatat jumlah ongkos
.000 Rp
J. Lain, sebutkan
1. Ya 3. Tidak
>> Jika ya, tolong mencatat jumlah ongkos
.000 Rp
D. Pengeluaran Rumah Tangga Pengeluaran RT untuk makanan dalam 1 minggu terakhir (Berasal dari pembelian, produksi sendiri, dan pemberian) D1. Padi-padian a. Beras b. Lainnya (jagung, tepung, tepung beras, tepung jagung dll.) D2.
Umbi-umbian (Ketela pohon, ketela rambat, kentang, gaplek, talas, sagu, dll.)
D3. Ikan a. Segar b. Ikan diawetkan/asin, udang, dll. D4.
Daging, (Sapi/kerbau/kambing, domba/babi/ayam, jeroan, hati, limpa, abon, dendeng, dll)
D5. Telur dan Susu a. Ayam / Itik / Puyuh b. Susu segar, susu kental, susu bubuk dan lainnya D6.
D7.
D8.
D9.
Sayur-sayuran, (Bayam, kangkung, ketimun, wortel, kacang panjang, buncis, bawang, cabe, tomat, dll.)
Total Rp
000 Rp
000 Rp
000 Rp
000 Rp
000 Rp
000 Rp
Kacang-kacangan, (Kacang tanah/hijau/kedele /merah/ tunggak/mente, tahu, tempe, tauco, oncom, dll.)
000 Rp
Buah-buahan, (Jeruk, mangga, apel, duren, rambutan, salak, duku, nanas, semangka, pisang, pepaya, dll.)
000 Rp
Minyak dan lemak, (Minyak goreng/kelapa, kelapa, mentega dll.)
000 Rp
D10. Bahan Minuman, (Gula pasir, gula merah, teh, kopi, coklat, sirup, dll.)
000 Rp
D11. Bumbu-bumbuan, (Garam, kemiri, ketumbar, merica, terasi, kecap, vetsin, dll.)
000 Rp
D12. Pengeluaran Lain a. Mie instan, bihun, mi telur, mi kering, makaroni b. Lainnya (kerupuk, emping, dll.) D13. Makanan dan Minuman Jadi a. Makanan Jadi (roti, biskuit, kue basah, bubur, bakso gado-gado bakso, gado-gado, nasi ramies dll dll.)) b. Minuman tidak ber-alkohol (soda, es sirup, es jeruk, jus buah, air, dll.)
000 Rp
000 Rp
c. Minuman ber-alkohol (bir, anggur, tuak, dll.) D14. Tembakau dan Sirih a. Rokok (kretek, rokok putih, cerutu) b. Lainnya (sirih, tembakau, biji pinang, dll) D15. Jumlah makanan (item 1 to 14)
000 Rp
000 Rp
Pengeluaran Bukan Makanan (Berasal dari pembelian, produksi sendiri, dan pemberian) D16. Perumahan dan Fasilitas Tempat Tinggal a. Sewa, kontrak, prakiraan nilai sewa (untuk milik pribadi, bebas sewa, dinas, dll.) b. Perawatan rumah dan perbaikan ringan c. Tagihan listrik, air. Pengeluaran untuk minyak tanah dan kayu bakar, dll. d. Tagihan telepon rumah, ongkos pulsa HP, penggunaan telepon umum dan wartel, benda pos
A Total (1 Bulan Terakhir)
B Total (12 Bulan Terakhir)
000 Rp
000 Rp
D17. Aneka Barang dan Jasa a. Sabun/sabun cuci piring, kosmetika, tisu, perawatan rambut/muka, dll. b. Biaya Kesehatan (rumah sakit, puskesmas, praktek dokter, obat, pengobatan alternatif, dll.) c. Biaya Pendidikan (uang pendaftaran, SPP, POMG/BP3, biaya daftar ulang, pramuka, prakaya, kursus dll.) d. Transportasi, bensin, solar, pelumas e Jasa lainnya (gaji untuk supir e. supir, pembantu pembantu, hotel hotel, dll dll.))
000 Rp
000 Rp
D18. Pakaian, alas kaki, tutup kepala (pakaian jadi, kain, sepatu, topi, dll.)
000 Rp
000 Rp
000 Rp
000 Rp
000 Rp
000 Rp
000 Rp
000 Rp
D22. Lainnya (hadiah, zakat, persembahan/kolekte, dan sumbangan keagamaan lain)
000 Rp
000 Rp
D23. Jumlah pengeluaran bukan-makanan (item 16 ke
000 Rp
000 Rp
D19. Barang Tahan Lama, (peralatan rumah tangga, peralatan dapur, peralatan hiburan (elektronik), olahraga, perhiasan, kendaraan, payung, telepon genggam, biaya penyambungan telkom, biaya penyambungan listrik, peralatan elektronik, dll.) D20. Pajak, bea dan asuransi a. Pajak (Pajak Bumi & Bangunan, Pajak Kendaraan) b. Bea/Pungutan c. Asuransi Jiwa d. Lainnya (asuransi lainnya, denda pelanggaran lalu lintas, pajak pendapatan, dll.) D21. Keperluan untuk perayaan dan selamatan (pernikahan, ulang tahun, sunatan, perayaan agama, adat, dll.)
E. Informasi tentang Responden E1. Apakah I/B/S dapat membaca koran dalam bahasa Indonesia?
1. Ya 3. Tidak
E2. Apakah I/B/S dapat menulis surat dalam bahasa Indonesia?
1. Ya 3. Tidak
E3. Dimana tempat lahir I/B/S? >> Silahkan membaca pilihan >> Jika jawaban adalah 1, lompat ke E5.
1. 2. 3. 4. 5.
Di desa/kelurahan ini Di desa/kelurahan lain di kabupaten/kota ini Di kabupaten/kota lain di propinsi ini Di luar propinsi ini Di luar negeri
Jika tidak di desa ini, sebutkan tempat lahir: E4. Berapa lama I/B/S telah menetap di desa/kelurahan ini?
tahun
1. Ya 3. Tidak
E5. Apakah I/B/S bekerja dalam 1 tahun terakhir ini?
E6. Dari daftar berikut, manakah yang paling mendekati pekerjaan utama I/B/S? >> Silahkan membaca pilihan
1. 2. 3. 4. 5. 6.
Petani Buruh petani harian Pelaut / Nelayan Perhutanan Perternakan Buruh harian
E7. Apakah I/B/S, atau anggota RT I/B/S, menghadiri pertemuan desa dalam tiga bulan terakhir? (pertemuan administrasi desa, pertemuan BPD, lembaga adat, dll.) E8. Jika ya, berapa kali dalam 3 bulan terakhir?
7. Buruh tetap 8. PNS (Pemerintah) 9. Karyawan (Swasta) 10. Pedagang (Trader) 11. Wirausaha (Merchant) 12. Jaga Anak 1. Ya 3. Tidak
13. Dukun 14. Sopir 15. Ibu rumah tangga 16. Lain, sebutkan:
>> Jika tidak, lompat ke E11
E9. Apakah I/B/S, atau anggota RT I/B/S, menyumbang suara atau pendapat pada pertemuan desa yang terakhir dihadiri?
1. Ya 3. Tidak
E10 Apakah dapat dikatakan bahwa RT I/B/S menghadiri sebagian besar dari pertemuan desa dalam 12 bulan terakhir?
1. Ya 3. Tidak
E11 Apakah I/B/S, atau anggota RT I/B/S, menghadiri pertemuan berikut dalam tiga bulan terakhir? >> Silahkan membaca pilihan kepada responden.
A. Kelompok Mata Pencaharian (petani, nelayan)
1. Ya 3. Tidak
F.
Pertemuan Pemuda / Mahasiswa (yang bukan agama)
1. Ya 3. Tidak
B. Kelompok Keuangan (Microfinance, simpan-pinjam)
1. Ya 3. Tidak
G.
Kelompok Perempuan (yang bukan agama)
1. Ya 3. Tidak
C. Agama (Pilpri, Pilwan, Majelis Taklim, pengajian)
1. Ya 3. Tidak
H.
Kelompok Orang Tua
1. Ya 3. Tidak
D. Assosiasi Budaya / Suku
1. Ya 3. Tidak
I.
Lain, sebutkan:
E. Partai Politik
1. Ya 3. Tidak
E12 Sejauhmana I/B/S merasa RT I/B/S terlibat dalam pengambilan keputusan di desa ini? >> Tolong membaca pilihan kepada responden
1. Sangat terlibat 2. Terlibat 3. Kadang-kadang
4. Tidak terlalu terlibat 5. Tidak terlibat sama sekali 6. Tidak dilibatkan
Bagian F: Pendapat, Pengetahuan dan Pemahaman Hukum Pendapat mengenai 'Kebiasaan' Saya akan membaca beberapa pasangan pernyataan. Untuk setiap pasangan pernyataan, beritahu yang manakah mendekati pendapat I/B/S. Pilih Pernyataan A atau B. >> Tandai sebagai berikut dibacakan maksimal 2 (dua) kali kepada responden : 1 = setuju dengan A, 2 = Setuju dengan B, 3 = tidak setuju dengan keduanya, 4 = setuju dengan keduanya. INGAT, HANYA MEMAKAI BAHASA INDONESIA DAN DIBACA SESUAI KUESIONER. F1.
A. Saya bersikeras anak perempuan saya mendapatkan surat nikah agar haknya terlindungi B. Yang terpenting masyarakat mengakui pernikahannya, surat nikah merupakan pengeluaran tambahan
F2.
A. PNS tidak digaji cukup, maka pantas jika mereka meminta biaya tambahan kalau mereka menyediakan jasa yang baik B. PNS bertugas melayani masyarakat, maka tidak pantas jika mereka meminta biaya tambahan
F3.
A. Lelaki yang telah menikah mempunyai kekuasaan atas istrinya dan berhak memilih cara menghukum dia B. Masyarakat kadang kala bertanggung jawab untuk campur tangan dalam urusan rumah tangga orang lain
F4.
A. Polisi berhak mengunakan kekerasan fisik berlebihan untuk meringkus tersangka pelanggar hukum B. Polisi harus menghargai hak semua orang, termasuk mereka tersangka pelanggar hukum
F5.
A. Jika sang suami meninggal, janda berhak atas separoh dari kekayaan selama pernikahan B. Jika sang suami meninggal, janda berhak atas sebagian dari kekayaan sebagaimana ditentukan oleh anak dan saudara laki-laki
F6.
A. Anak perempuan yang telah menikah tidak berhak atas kekayaan ayahnya karena berada dalam tanggung jawab suaminya B. Semua anak berhak atas sebagian dari kekayaan orangtuanya
F7.
A. Setelah menikah sertifikat kepemilikan tanah harus atas nama suami B. Seteleh menikah sertifikat kepemilikan tanah harus atas nama suami dan istri
Pengetahuan hukum Untuk setiap pasangan pernyataan berikut, yang mana yang menurut pengetahuan I/B/S paling sesuai dengan hukum negara. Tolong menjawab sesuai pengetahuan hukum, bukan pendapat atau keinginan I/B/S. >> Tandai sebagai berikut, dibacakan maksimal 2 (dua) kali kepada responden : 1 = setuju dengan A, 2 = Setuju dengan B, 3 = tidak setuju dengan keduanya, 4 = setuju dengan keduanya. INGAT, HANYA MEMAKAI BAHASA INDONESIA DAN DIBACA SESUAI KUESIONER. F8.
A. Kepemilikan tanah adat diakui dan setara dengan sertifikat kepemilikan tanah dari BPN B. Kepemilikan tanah dengan sertifikat tanah dari BPN lebih mempunyai bobot hukum daripada kepemilikan tanah adat
F9.
A. Seluruh harta rumah tangga ada di bawah kuasa kepala keluarga B. Harta yang diperoleh laki-laki dan perempuan sebelum menikah tetap menjadi harta pribadi masing-masing
F10. A. Jika terjadi perceraian baik pihak laki-laki dan perempuan dapat mempertahankan kepemilikan harta yang didapatkan dari gaji masing-masing selama perkawinan B. Jika terjadi perceraian pihak perempuan berhak atas separuh dari harta yang didapatkan selama perkawinan walaupun sepenuhnya dapat dari gaji suami F11. A. Istri dapat bercerai tanpa mendapatkan persetujuan suaminya B. Jika istri ingin bercerai dia harus mendapatkan persetujuan dari suaminya F12. A. Perusahaan berkewajiban untuk menggaji lelaki setara dengan perempuan untuk perkerjaan yang sama B. Perusahaan boleh menggaji perempuan lebih sedikit dari pada lelaki untuk perkerjaan yang sama F13. A. Perusahaan perkebunan tetap berkewajiban menggaji jam istirahat B. Perusahaan perkebunan hanya berkewajiban menggaji para pekerja untuk waktu bekerja F14. A. Hanya seorang istri yang telah mengalami kekerasan fisik dalam rumah tangga dapat mengadu kepada pihak lain B. Seorang istri yang mengalami tekanan atau ancaman juga dapat mengadu kepada pihak lain F15. A. Orang tua harus menunjukkan akte kelahiran anak ketika mendaftarkan anak ke SD B. Orang tua tidak perlu menunjukkan akte kelahiran ketika mendaftarkan anak ke SD F16 A F16. A. Korupsi adalah hal pidana dan pelaku bisa dipenjarakan B. Korupsi adalah hal perdata dan pelaku tidak bisa dipenjarakan F17. A. Hanya mereka yang menjadi korban dapat melapor korupsi B. Siapa saja yang tahu tentang sebuah kasus korupsi bisa melapor >> Saat pertanyaan di bawah diajukan, tolong anda sendiri mengkira kalau responen menjawab dengan yakin atau dengan dugaan saja. >> Jika responden menjawab "tidak tahu", tolong minta mereka menduga B A Dijawab dengan Dijawab dengan Jawaban Dugaan Yakin F18. Berdasarkan hukum negara, berapakah umur termuda perempuan boleh menikah?
tahun
F19. Berdasarkan hukum negara, tanah pribadi yang tidak digunakan bisa diambil oleh pemerintah setelah berapa tahun?
tahun
F20. Jika suatu permasalahan telah didaftarkan kepada pengadilan, dalam berapa lama kasus tersebut seharusnya mulai disidang?
hari
>> Enumerator: Jika responden menjawab dengan bulan atau tahun tolong membuat hitungan dalam hari.
F21
F22
F23
Apakah I/B/S sendiri mempunyai […] ?
Apakah I/B/S pernah mencoba mendapatkan?
Kenapa I/B/S tidak berhasil mendapatkan?
1. Ya 3. Tidak
1. Ya 3. Tidak
1. Tidak tahu caranya / harus ke mana 2. Tidak memiliki surat yang dibutuhkan 3. Ongkos resmi terlalu mahal 4. "Ongkos lelah" terlalu mahal 5. Masih tunggu / Belum selesai 95. Lainnya, sebutkan di bawah
>> baris berikut
>> baris berikut
A. KTP Nasional (bukan KTP lokal)
B. Surat Nikah atau Cerai [jika sudah menikah] Apakah anak I/B/S mempunyai […] ? >> baris berikut 1. Ya 3 Tid 3. Tidakk 5. Sebagian anak
Apakah I/B/S pernah mencoba mendapatkan? 1. Ya i b ik t baris berikut 3. 3 Tidak Tid k >> b
Kenapa I/B/S tidak berhasil mendapatkan? >> Gunakan kode dari atas
Apakah RT I/B/S mempunyai […] >> baris berikut 1. Ya 3. Tidak
Apakah RT I/B/S pernah mencoba mendapatkan? 1. Ya 3. Tidak >> baris berikut
Kenapa RT I/B/S tidak berhasil mendapatkan? >> Gunakan kode dari atas
C. Akte Kelahiran
>> Hanya jika tanah dimiliki RT:
D. Sertifikat BPN atas tanah rumah
E. Bukti tertulis atas tanah rumah (Leter C, Surat lain dari pemerintah, tapi bukan sertifikat tanah) F. Sertifikat BPN atas lahan pertanian / perkebunan G. Bukti tertulis atas lahan pertanian/perkebunan (Leter C, Surat lain dari pem., tapi bukan sertifikat BPN)
G. Perselisihan Saya akan membaca beberapa jenis sengketa atau perselisihan yang bisa dialami oleh rumah tangga dengan pihak lain, baik dengan keluarga, seseorang, rumah tangga, atau pemerintah. Untuk masing-masing tolong beritahulah semua yang pernah dialami oleh rumah tangga I/B/S dalam dua tahun terakhir ini. Ingat, persoalan harus dialami oleh rumah tangga I/B/S langsung, bukan yang dialami oleh rumah tangga lain dan pernah I/B/S dengar. >> Enumerator: Tolong melengkapi Kolom G1 dan G2 untuk semua jenis sengketa kemudian melengkapi Kolom G3-6 untuk persoalan yang dialami, terus baru pindah ke Kolom G7-G10. G1 G2 Apakah […] dialami RT I/B/S dalam 2 Berapa kali dialami RT I/B/S dalam 2 tahun terakhir? tahun terakhir ini? 1. Ya Sengketa / Perselisihan 3. Tidak
*
Sumber daya alam A Tanah B Air C Hutan D Ikan/Laut Administrasi / Pelayanan E Permasalahan terkait pengadaan KTP F Permasalahan terkait pengadaan sertifikat nikah/cerai G P Permasalahan l h terkait t k it pengadaan d sertifikat tifik t tanah t h H Permasalahan terkait pengadaan surat resmi lain Keluarga I Keputusan Perceraian J Hak Wali Anak K Keputusan Warisan L Perselingkuhan M Kekerasan dalam Rumah Tangga (KDRT) Perburuhan/ Pekerjaan N Gaji / Jam berkerja O Pemecatan Keuangan P Menjalankan Kontrak Bisnis Q Pembayaran Hutang-Piutang Permasalahan Antar Perseorangan R Penyerangan S Pencurian T Perkelahian Pemerintahan / Pembangunan U Distribusi Bantuan (misalnya RASKIN, BBM, dll.) V Ganti rugi yang tak dibayar oleh pemerintah W Korupsi / Pungli / Suap X Lain, sebutkan: 1. 2. >> Me akinkan j mlah persoalan / sengketa ang dialami oleh RT
>> Jika tidak, lompat ke baris berikut
J
l h
>> Untuk masing-masing sengketa yang dialami dari pertanyaan G1 dan G2, mencatat angka sengketanya dan melengkapi pertanyaan G3-G6 dulu, baru pindah ke G7-G10. >> Jika tidak ada sengketa lompat ke G10 >> Pertanyaan G10 tetap ditanyakan padahal tidak satupun kasus dialami oleh RT. G3 Dengan siapa? Jenis 1. Keluarga / Saudara No 2. Orang lain sedesa >> Gunakan 3. Orang berbeda desa kode * 4. Kelompok sedesa
#
5. Kelompok berbeda desa 6. Perusahaan / Perkebunan 7. Perangkat Desa 8. Pem. Kecamatan
9. Pemerintah Lain 95. Lain, sebutkan
G4 G5 G6 Apakah ada yang Apakah ada yang Apakah ada meninggal? terluka? perusakan barang? 1 Ya 1 Ya 1 Ya 3 Tidak 3 Tidak 3 Tidak
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 G7 Dari sengketa yang I/B/S alami, manakah yang terpenting untuk I/B/S? Tolong memilih dua sengketa yang terpenting.
Terpenting Pertama
Terpenting Kedua
Terpenting Pertama
Terpenting Kedua
>> Gunakan kode diatas #
G8 Tolong mencatat ringkasan singkat mengenai sengketa terpenting pertama:
G9 Tolong mencatat ringkasan singkat mengenai sengketa terpenting kedua:
G10 Untuk semua jenis sengketa, menurut I/B/S yang manakah terpenting di desa I/B/S? >> Gunakan kode diatas * >> Jika tidak ada sengketa yang dialami selama 2 tahun terakhir, lanjut ke seksi H
G. Proses Penyelesaian Sengketa Sekarang saya akan mengajukan beberapa pertanyaan terkait dengan sengketa yang tadi ditunjuk sebagai sengketa terpenting pertama oleh I/B/S. >> Mencatat nomor yang terkait dengan jawabannya yang dipilih sebagai sengketa terpenting pertama dari halaman sebelumnya. Jika tidak ada sengketa sama sekali, lompat ke bagian berikut (Bagian H).
>> Enumerator: Tolong gunakan kode di bawah untuk pertanyaan G13, G17, G18 dan G19. A. Tidak melakukan apa-apa G. Tokoh Agama M. Pengadilan Negeri B. Keluarga/Teman/Tetangga H. Ketua Pemuda N. Pengadilan Agama / Shariy'ah C. Kepala Desa/Lurah I. Ketua Panitia Pembangunan O. Camat D. Kepala Dusun/Lingkungan/RT/RW J. Polisi P. Bupati E. BPD/LMD atau LKMD/LKMK/LPM K. RPK (Ruang Pelayanan Khusus) Q. BPN F. Tokoh Adat atau Lembaga Adat L. Kejaksaan R. KUA/P3NTR G11. Saat sengketanya terjadi, apakah I/B/S sendiri mencoba merundingkan langsung dengan pihak kedua (tanpa bantuan dari orang atau tokoh lain)?
S. Paralegal / Kader Hukum T. Posko Bantuan Hukum Masyarakat U. Pusat Perempuan V. LSM W. Pengacara X. Lain, sebutkan di bawah
1. Ya 3. Tidak
>> Jika ya, lanjut ke G12. Jika tidak lompat ke G13.
G12. Apakah sengketa dapat diselesaikan dengan perundingan tersebut? >> Jika ya, lompat ke G20. Jika tidak, lanjut ke G13.
1. Ya 3. Tidak
G13 Saat sengketanya terjadi atau setelah perundingan G13. perundingan, kemanakah I/B/S pertama melapor atau meminta bantuan untuk mendapatkan penyelesaian? >> Gunakan kode dari di atas halaman ini tapi jangan dibacakan kepada responden. >> Jika responden menjawab "A", lanjut ke G14. Untuk semua jawaban lain lompat ke G15.
G14. Kenapa I/B/S tidak melapor atau meminta bantuan dari orang atau tokoh lain? >> Enumerator: Responden akan menjawab sendiri, setelah dia menjawab anda dapat memakai kode di bawah.
1. 2. 3. 4.
Tidak cukup penting Akan menghabiskan waktu saja Tidak mempunyai bukti Tidak tahu apa yang dapat dilakukan / Tidak tahu siapa yang bisa membantu 5. Orang yang bisa membantu terlalu jauh 6. Terlalu mahal
7. Pihak kedua lebih berkuasa daripada saya/Tidak mungkin saya akan berhasil 8. Takut akan terjadi kekerasan 9. Hanya akan membuat masalah untuk keluarga saya 10. Akan berpengaruh buruk pada hubungan saya dengan pihak kedua 95. Lain, Sebutkan:
>> Enumerator: Lompat ke sengketa kedua. Jika tidak ada sengketa terpenting kedua, lompat ke bagian berikut (Bagian H).
G15. Kenapa I/B/S memilih orang atau pihak itu untuk membantu I/B/S? >> Enumerator: Responden akan menjawab sendiri, setelah dia menjawab anda dapat memakai kode di bawah.
1. Biaya 2. Pihak dihormati oleh masyarakat 3. Pihak memiliki ketrampilan/pengetahuan
4. Gangguan paling sedikit kepada hidup saya 5. "Selalu seperti itu" 6. Pihak yang paling nyaman untuk saya
7. Dia punya kekuasaan/kewajiban 95. Lain, sebutkan:
G16. Apakah ada orang lain yang membantu I/B/S untuk melapor atau meminta bantuan? 1. Ya 3. Tidak
G17 Orang atau pihak pertama yang menerima laporan dari I/B/S:
G18 Orang atau pihak kedua yang menerima laporan dari I/B/S:
G19 Orang atau pihak ketiga yang menerima laporan dari I/B/S:
>> isi dengan jawaban dari G13
>> gunakan kode dari halaman sebelumnya
>> gunakan kode dari halaman sebelumnya
A. Apakah I/B/S dapat menyumbang pendapat dalam proses penyelesaian pertama/kedua/ ketiga ini? B. Setahu I/B/S, apakah pendapat I/B/S yang disampaikan dipahami oleh pihak yang bersengketa dengan I/B/S?
1. Ya 3. Tidak 5. Tidak tahu
1. Ya 3. Tidak 5. Tidak tahu
1. Ya 3. Tidak 5. Tidak tahu
1. Ya 3. Tidak 5. Tidak tahu
1. Ya 3. Tidak 5. Tidak tahu
1. Ya 3. Tidak 5. Tidak tahu
C. Setahu I/B/S, apakah pendapat I/B/S yang disampaikan dipaham oleh […]?
1. Ya 3. Tidak 5. Tidak tahu 1. Sangat puas 2. Sedikit sangat puas 3. Puas 4. Tidak puas 5. Sangat tidak puas 1. Sangat adil 2. Sedikit sangat adil 3. Adil 4. Tidak adil 5. Sangat tidak adil
1. Ya 3. Tidak 5. Tidak tahu 1. Sangat puas 2. Sedikit sangat puas 3. Puas 4. Tidak puas 5. Sangat tidak puas 1. Sangat adil 2. Sedikit sangat adil 3. Adil 4. Tidak adil 5. Sangat tidak adil
1. Ya 3. Tidak 5. Tidak tahu 1. Sangat puas 2. Sedikit sangat puas 3. Puas 4. Tidak puas 5. Sangat tidak puas 1. Sangat adil 2. Sedikit sangat adil 3. Adil 4. Tidak adil 5. Sangat tidak adil
Sekarang saya akan mengajukan beberapa pertanyaan tentang bagaimana I/B/S dapat menyelesaikan sengketa pertama
D. Sejauh mana I/B/S puas dengan proses penyelesaian pertama / kedua / ketiga ini? E. Sejauh mana I/B/S merasa proses penyelesaian adil atau tidak?
F. Berapa lama proses penyelesaian pertama ini? G. Berapa jumlah uang yang I/B/S keluarkan untuk proses penyelesaian ini? (>> Jika tidak ada, catat "00") H. Seandainya sengketa seperti ini terjadi lagi, apakah I/B/S akan melapor kepada orang ini lagi?
1. Ya 3. Tidak 5. Tidak tahu
I. Apakah sengketanya dapat diselesaikan 1. Ya >> lompat ke G20 3. Tidak pada tahap pertama/kedua/ketiga ini?
Hari
Hari
Hari
Rp
Rp
Rp
1. Ya 3. Tidak 5. Tidak tahu
1. Ya 3. Tidak 5. Tidak tahu
1. Ya >> lompat ke G20 3. Tidak
1. Ya >> lompat ke G20 3. Tidak >> lanjut ke baris berikut
J. Apakah I/B/S meminta bantuan dari pihak lain untuk mendapatkan penyelesaian? K. Pada akhirnya, apakah persoalnya dapat diselesaikan? L. Pada akhirnya diselesaikan oleh siapa?
1. Ya >> lanjut ke G18 3. Tidak >> lanjut ke G25
1. Ya >> lanjut ke G19 3. Tidak >> lanjut ke G25
1. Ya
>> lanjut ke baris berikut 3. Tidak >> lompat ke G25
1. Ya >> lanjut ke baris berikut 3. Tidak >> lompat ke G25 >> Gunakan kode dari
G20. Apakah I/B/S merasa puas dengan keputusan terakhir?
1. Ya 3. Tidak
G21. Apakah I/B/S merasa bahwa keputusan memihak pada I/B/S?
1. Ya 3. Tidak 5. Dua-duanya
G22. Apakah I/B/S berupaya mendapatkan ganti rugi dalam proses penyelesaian ini?
1. Ya 3. Tidak
G23. Apakah I/B/S diberikan ganti rugi?
1. Ya 3. Tidak 5. Dua-duanya
>> Enumerator: Jika tidak, lompat ke sengketa kedua (G25).
G24. Apakah ganti rugi sudah diterima?
1. Ya 3. Tidak 5. Sebagian
Sekarang saya akan mengajukan beberapa pertanyaan terkait dengan sengketa yang tadi ditunjuk sebagai sengketa terpenting kedua oleh I/B/S. >> Enumerator: Tolong mencatat nomor yang terkait dengan jawaban yang dipilih sebagai sengketa terpenting kedua dari G7: Jika tidak ada sengketa kedua, lompat ke bagian berikut (Bagian H)
>> Enumerator: Tolong gunakan kode di bawah untuk pertanyaan G27, G31, G32 dan G33. A. Tidak melakukan apa-apa G. Tokoh Agama M. Pengadilan Negeri B. Keluarga/Teman/Tetangga H. Ketua Pemuda N. Pengadilan Agama / Shariy'ah C. Kepala Desa/Lurah I. Ketua Panitia Pembangunan O. Camat D. Kepala Dusun/Lingkungan/RT/RW J. Polisi P. Bupati E. BPD/LMD atau LKMD/LKMK/LPM K. RPK (Ruang Pelayanan Khusus) Q. BPN F. Tokoh Adat atau Lembaga Adat L. Kejaksaan R. KUA/P3NTR G25. Saat sengketanya terjadi, apakah I/B/S sendiri mencoba merundingkan langsung dengan pihak kedua (tanpa bantuan dari orang atau tokoh lain)?
S. Paralegal / Kader Hukum T. Posko Bantuan Hukum Masyarakat U. Pusat Perempuan V. LSM W. Pengacara X. Lain, sebutkan di bawah
1. Ya 3. Tidak
>> Jika ya, lanjut ke G26. Jika tidak lompat ke G27.
G26. Apakah sengketa dapat diselesaikan dengan perundingan tersebut?
1. Ya 3. Tidak
>> Jika ya, lompat ke G34. Jika tidak, lanjut ke G27.
G27 Saat sengketanya terjadi atau setelah perundingan G27. perundingan, kemanakah I/B/S pertama melapor atau meminta bantuan untuk mendapatkan penyelesaian? >> Gunakan kode dari di atas halaman ini tapi jangan dibacakan kepada responden. >> Jika responden menjawab "A", lanjut ke G28. Untuk semua jawaban lain lompat ke G29.
G28. Kenapa I/B/S tidak melapor atau meminta bantuan dari orang atau tokoh lain? >> Enumerator: Responden akan menjawab sendiri, setelah dia menjawab anda dapat memakai kode di bawah.
1. 2. 3. 4.
Tidak cukup penting Akan menghabiskan waktu saja Tidak mempunyai bukti Tidak tahu apa yang dapat dilakukan / Tidak tahu siapa yang bisa membantu 5. Orang yang bisa membantu terlalu jauh 6. Terlalu mahal
7. Pihak kedua lebih berkuasa daripada saya/Tidak mungkin saya akan berhasil 8. Takut akan terjadi kekerasan 9. Hanya akan membuat masalah untuk keluarga saya 10. Akan berpengaruh buruk pada hubungan saya dengan pihak kedua 95. Lain, Sebutkan:
>> Enumerator: Lompat ke bagian berikut (Bagian H).
G29. Kenapa I/B/S memilih orang atau pihak itu untuk membantu I/B/S? >> Enumerator: Responden akan menjawab sendiri, setelah dia menjawab anda dapat memakai kode di bawah.
1. Biaya 2. Pihak dihormati oleh masyarakat 3. Pihak memiliki ketrampilan/pengetahuan
4. Gangguan paling sedikit kepada hidup saya 5. "Selalu seperti itu" 6. Pihak yang paling nyaman untuk saya
G30. Apakah ada orang lain yang membantu I/B/S untuk melapor atau meminta bantuan? 1. Ya 3. Tidak
7. Dia punya kekuasaan/kewajiban 15. Lain, sebutkan:
G31 Orang atau pihak pertama yang menerima laporan dari I/B/S:
G32 Orang atau pihak kedua yang menerima laporan dari I/B/S:
G33 Orang atau pihak ketiga yang menerima laporan dari I/B/S:
>> isi dengan jawaban dari G27
>> gunakan kode dari halaman sebelumnya
>> gunakan kode dari halaman sebelumnya
A. Apakah I/B/S dapat menyumbang pendapat dalam proses penyelesaian pertama/kedua/ ketiga ini? B. Setahu I/B/S, apakah pendapat I/B/S yang disampaikan dipahami oleh pihak kedua?
1. Ya 3. Tidak
1. Ya 3. Tidak
1. Ya 3. Tidak
1. Ya 3. Tidak 5. Tidak tahu
1. Ya 3. Tidak 5. Tidak tahu
1. Ya 3. Tidak 5. Tidak tahu
C. Setahu I/B/S, apakah pendapat I/B/S yang disampaikan dipaham oleh […]?
1. Ya 3. Tidak 5. Tidak tahu 1. Sangat puas 2. Sedikit sangat puas 3. Puas 4. Tidak puas 5. Sangat tidak puas 1. Sangat adil 2 S 2. Sedikit dikit sangatt adil dil 3. Adil 4. Tidak adil 5. Sangat tidak adil
1. Ya 3. Tidak 5. Tidak tahu 1. Sangat puas 2. Sedikit sangat puas 3. Puas 4. Tidak puas 5. Sangat tidak puas 1. Sangat adil 2. 2 Sedikit S dikit sangatt adil dil 3. Adil 4. Tidak adil 5. Sangat tidak adil
1. Ya 3. Tidak 5. Tidak tahu 1. Sangat puas 2. Sedikit sangat puas 3. Puas 4. Tidak puas 5. Sangat tidak puas 1. Sangat adil 2. 2 Sedikit S dikit sangatt adil dil 3. Adil 4. Tidak adil 5. Sangat tidak adil
Sekarang saya akan mengajukan beberapa pertanyaan tentang bagaimana I/B/S dapat menyelesaikan sengketa kedua
D. Sejauhmana I/B/S puas dengan proses penyelesaian pertama / kedua / ketiga ini? E. Sejuah mana I/B/S merasa proses penyelesaian l i adil dil atau tidak? id k?
F. Berapa lama proses penyelesaian pertama ini?
Hari
Hari
Hari
G. Berapa jumlah uang yang I/B/S keluarkan untuk proses penyelesaian ini? (>> Jika tidak ada, catat "00")
Rp
Rp
Rp
H. Seandainya sengketa seperti ini terjadi 1. Ya lagi, apakah I/B/S akan melapor kepada 3. Tidak orang ini lagi? 5. Tidak tahu
1. Ya 3. Tidak 5. Tidak tahu
1. Ya 3. Tidak 5. Tidak tahu
I.
1. Ya >> lompat ke G34 3. Tidak
1. Ya >> lompat ke G34 3. Tidak >> lanjut ke baris berikut
1. Ya >> lompat ke G33 3. Tidak >> lompat ke
1. Ya
1. Ya >> lompat ke G34 Apakah sengketanya dapat diselesaikan 3. Tidak pada tahap pertama/kedua/ketiga ini?
J. Apakah I/B/S meminta bantuan dari pihak lain untuk mendapatkan penyelesaian?
1. Ya 3. Tidak
>> lanjut ke G32 >> lompat ke bagian berikut
bagian berikut
>> lanjut ke baris berikut 3. Tidak >> lompat ke bagian berikut
K. Pada akhirnya, apakah sengketanya dapat diselesaikan?
1. Ya >> lanjut ke baris berikut 3. Tidak >> lompat ke bagian berikut
L. Pada akhirnya diselesaikan oleh siapa?
>> Gunakan kode dari halaman sebelumnya
G34. Apakah I/B/S merasa puas dengan keputusan terakhir?
1. Ya 3. Tidak
G35. Apakah I/B/S merasa bahwa keputusan memihak pada I/B/S?
1. Ya 3. Tidak 5. Dua-duanya
G36. Apakah I/B/S berupaya mendapatkan ganti rugi dalam proses penyelesaian ini?
1. Ya 3. Tidak
G37. Apakah I/B/S diberikan ganti rugi?
1. Ya 3. Tidak 5. Dua-duanya
>> Jika tidak, berhenti dan lompat ke Bagian H
G38. Apakah ganti rugi sudah diterima?
1. Ya 3. Tidak 5. Sebagian
H. Kasus Pengandaian Saya akan membaca beberapa keadaan yang seandainya terjadi. Tolong mempertimbangkan masing-masing dan jawab pertanyaan mengenai bagaimana keadaan tersebut dapat diselesaikan. INGAT, HANYA MEMAKAI BAHASA INDONESIA DAN DIBACA SESUAI KUESIONER.
Tokoh penyelesaian sengketa: A. Tidak tahu B. Keluarga/Teman/Tetangga C. Kepala Desa/Lurah D. Kepala Dusun/Lingkungan/RT/RW E. BPD/LMD atau LKMD/LKMK/LPM F. Tokoh Adat atau Lembaga Adat
KEADAAN #1 H1.
G. Tokoh Agama H. Ketua Pemuda I. Ketua Panitia Pembangunan J. Polisi K. RPK (Ruang Pelayanan Khusus) L. Kejaksaan
M. Pengadilan Negeri N. Pengadilan Agama / Shariy'ah O. Camat P. Bupati Q. BPN R. KUA/P3NTR
S. Paralegal / Kader Hukum T. Posko Bantuan Hukum Masyarakat U. Pusat Perempuan V. LSM W. Pengacara X. Lain, sebutkan di bawah
Adik I/B/S dipukuli oleh segerombolan pemuda dari desa tetangga.
Jika persoalan ini terjadi, kepada siapakah I/B/S akan pertama melapor atau meminta bantuan untuk mendapatkan penyelesaian? >> Gunakan kode dari di atas bagian ini. >> Jika responden menjawab "A" (tidak tahu), lompat ke H4. Untuk semua jawaban lain, lanjut ke H2.
H2.
Jika orang pertama tidak bisa membantu, kepada siapa I/B/S selanjutnya akan melapor atau meminta bantuan untuk menyelesaikan persoalan ini? >> Gunakan kode dari di atas bagian ini. >> Jika responden menjawab "A" (tidak tahu), lompat ke H4. Untuk semua jawaban lain, lanjut ke H3.
H3.
Jika orang kedua juga tidak bisa membantu, kepada siapa I/B/S selanjutnya akan melapor atau meminta bantuan untuk menyelesaikan persoalan ini? >> Gunakan kode dari di atas bagian ini.
KEADAAN #2 H4.
Ayah I/B/S meninggal setahun yang lalu, dan sebulan yang lalu salah satu sepupu dari kakak lelakinya datang ke desa dan menuntut bagian dari warisan ayah.
Jika persoalan ini terjadi, kepada siapakah I/B/S akan pertama melapor atau meminta bantuan untuk mendapatkan penyelesaian? >> Gunakan kode dari di atas bagian ini. >> Jika responden menjawab "A" (tidak tahu), lompat ke H7. Untuk semua jawaban lain, lanjut ke H5.
H5.
Jika orang pertama tidak bisa membantu, kepada siapa I/B/S selanjutnya akan melapor atau meminta bantuan untuk menyelesaikan persoalan ini? >> Gunakan kode dari di atas bagian ini. >> Jika responden menjawab "A" (tidak tahu), lompat ke H7. Untuk semua jawaban lain, lanjut ke H6.
H6.
Jika orang kedua juga tidak bisa membantu, kepada siapa I/B/S selanjutnya akan melapor atau meminta bantuan untuk menyelesaikan persoalan ini? >> Gunakan kode dari di atas bagian ini.
KEADAAN #3 H7.
Salah satu kawan I/B/S yang perempuan sering mengalami kekerasan dalam rumah tangga (KDRT) dan dia meminta bantuan kepada I/B/S.
Jika persoalan ini terjadi, kepada siapakah I/B/S akan pertama melapor atau meminta bantuan untuk mendapatkan penyelesaian? >> Gunakan kode di atas bagian ini. >> Jika responden menjawab "A" (tidak tahu), lompat ke H10. Untuk semua jawaban lain, lanjut ke H8.
H8.
Jika orang pertama tidak bisa membantu, kepada siapa I/B/S selanjutnya akan melapor atau meminta bantuan untuk menyelesaikan persoalan ini? >> Gunakan kode dari di atas bagian ini. >> Jika responden menjawab "A" (tidak tahu), lompat ke H10. Untuk semua jawaban lain, lanjut ke H9.
H9.
Jika orang kedua juga tidak bisa membantu, kepada siapa I/B/S selanjutnya akan melapor atau meminta bantuan untuk menyelesaikan persoalan ini? >> Gunakan kode dari di atas bagian ini.
KEADAAN #4
Rumah tangga I/B/S sedang mengalami sengketa tanah dengan tetangga dari desa sebelah.
H10. Jika persoalan ini terjadi, kepada siapakah I/B/S akan pertama melapor atau meminta bantuan untuk mendapatkan penyelesaian? >> Gunakan kode dari di atas bagian ini. >> Jika responden menjawab "A" (tidak tahu) tahu), lompat ke H13 H13. Untuk semua jawaban lain lain, lanjut ke H11 H11.
H11. Jika orang pertama tidak bisa membantu, kepada siapa I/B/S selanjutnya akan melapor atau meminta bantuan untuk menyelesaikan persoalan ini? >> Gunakan kode dari di atas bagian ini. >> Jika responden menjawab "A" (tidak tahu), lompat ke H13. Untuk semua jawaban lain, lanjut ke H12.
H12. Jika orang kedua juga tidak bisa membantu, kepada siapa I/B/S selanjutnya akan melapor atau meminta bantuan untuk menyelesaikan persoalan ini? >> Gunakan kode dari di atas bagian ini.
KEADAAN #5
Kwalitas perkerjaan yang dilakukan oleh kontraktor pada proyek desa I/B/S sangat rendah.
H13. Jika persoalan ini terjadi, kepada siapakah I/B/S akan pertama melapor atau meminta bantuan untuk mendapatkan penyelesaian? >> Gunakan kode dari di atas bagian ini. >> Jika responden menjawab "A" (tidak tahu), lompat ke bagian berikut. Untuk semua jawaban lain, lanjut ke H14.
H14. Jika orang pertama tidak bisa membantu, kepada siapa I/B/S selanjutnya akan melapor atau meminta bantuan untuk menyelesaikan persoalan ini? >> Gunakan kode dari di atas bagian ini. >> Jika responden menjawab "A" (tidak tahu), lompat ke bagian berikut. Untuk semua jawaban lain, lanjut ke H15.
H15. Jika orang kedua juga tidak bisa membantu, kepada siapa I/B/S selanjutnya akan melapor atau meminta bantuan untuk menyelesaikan persoalan ini? >> Gunakan kode dari di atas bagian ini.
I. Pemerintahan dan Korupsi I1 Bagaimana pendapat I/B/S terhadap kalimat ini: "[…] bisa dipercaya"?
I2 Jika I/B/S melapor sengketa kepada […], sejauhmana I/B/S yakin proses dan hasil bisa dikatakan adil?
>> Silahkan membaca 1 - 5 1. Sangat setuju 2. Setuju 3. Netral 4. Tidak setuju 5. Sangat tidak setuju
>> Silahkan membaca 1 - 5 1. Sangat yakin 2. yakin 3. Netral 4. Tidak yakin 5. Sangat tidak yakin
I3 Jika I/B/S melapor sengketa atau persoalan lain kepada […], menurut I/B/S tingkat kemungkinan "ongkos tidak resmi" atau "uang lelah" akan diminta bagaimana? >> Silahkan membaca 1 - 5 1. Kemungkinan sangat besar 2. Kemungkinan cukup besar 3. Bisa jadi 4. Kemungkinan sangat kecil 5. Tidak mungkin sama sekali
A. Tokoh adat dan lembaga adat [disini] B. Perangkat desa [di desa ini] C. Pemerintah kecamatan [di kecamatan ini] D. Polisi [di kecamatan ini] E. Pengadilan Negeri [di kabupaten ini] F. Pengadian Agama/Shariy'ah (di kab ini) G. BPN [di kabupaten ini] I4 Apakah I/B/S pernah mendengar kasus korupsi atau kasus suap yang melibatkan […] dalam 2 tahun terakhir ini? 1. Ya 3. Tidak A. Sekolah (SD, SMP, SMA, atau lain) [di kecamatan ini] Contoh: - penyalahgunaan dana rehabilitasi gedung - penyalahgunaan gaji guru/pegawai sekolah - orang tua memberikan sejumlah uang kepada Kepala Sekolah/Guru agar anaknya dapat diterima bersekolah - orangtua siswa memberikan sejumlah uang agar anaknya lulus ujian/sekolah atau nilai sekolahnya dapat dinaikkan. B. Perangkat Desa [di desa ini] Contoh: - penyalahgunaan APBDesa/keuangan/dana Des/Kelurahan l h b t d iP i t h/ ih k l i ti RASKIN
I5 Apakah I/B/S atau anggota RT I/B/S pernah mencoba […] dalam 2 tahun terakhir ini? 1. Ya 3. Tidak
A. Mendapatkan surat resmi dari pemerintah terkait dengan pemilikan tanah B. Mendapatkan atau memperpanjang KTP
C. Mendapatkan atau memperpanjang STNK
D. Mendapatkan surat kartu keluarga, surat pindah atau surat lain dari pemerintah E. Mendatfarkan anak di sekolah
F. Menyelesaikan masalah dengan Polisi / TNI
G. Mendapatkan pelayanan di puskesmas
H. Mengakses bantuan dari pemerintah, LSM, atau lain (RASKIN, Kompensasi BBM, ganti rugi lain, dll.)
>> lanjut ke I6 >> lompat ke baris berikut
I6 Saat I/B/S atau anggota RT I/B/S […] tersebut, apakah "ongkos tidak resmi" atau "uang lelah" diminta dari I/B/S? 1. Ya 3. Tidak
Saya akan membaca beberapa keadaan yang seandainya terjadi. Tolong mempertimbangkan masing-masing dan jawab pertanyaan mengenai kira-kira bagaimana keadaan tersebut akan diselesaikan oleh aparat hukum.
I7 Jika ini terjadi disini, apakah I/B/S akan melapor ini kepada aparat hukum?
I8 Kemanakah I/B/S akan melapor kasus ini?
>> Silahkan membaca pilihan 1-3
I9 Jika ini dilaporkan, menurut I/B/S apa yang akan dilakukan mereka yang menerima laporannya? >> Silahkan membaca pilihan 1-4
1. 1. Ya, pasti >> I8 >> Gunakan kode di bawah 2. Ya,mungkin >> I8 >> Jangan membaca pilihan 3. Tidak >> baris berikut >> Jika "tidak tahu", lompat ke baris berikut
A. Ketua Puskesmas menjual obat kepada pedagang di kota daripada digunakan untuk masyarakat B. Rp. 2 juta diambil dari proyek pembangunan desa oleh kepala desa untuk kebutuhan pribadi C. Petugas dari panitia pembangunan proyek desa mengambil Rp. 300,000 dari anggaran proyek. D. Rp. 50,000 diminta oleh polisi sebagai uang tambahan untuk STNK motor baru I/B/S. E. Rp. 5 juta digelapkan kapolsek dari anggaran polsek untuk kebutuhan pribadi F. Rp. 8 juta digelapkan penjabat tertentu di kantor pemerintah kabupaten Aktor / Lembaga: A. Tidak Tahu B. Keluarga / Teman / Tetangga C. Kepala Desa / Lurah D. Kepala Dusun / Lingkungan / RT / RW E. BPD/LMD atau LKMD/LKMK/LPM F. Tokoh Adat atau Lembaga Adat G. Tokoh Agama H. Ketua Pemuda I. Ketua Panitia Pembangunan
J. Polisi K. RPK (Ruang Pelayanan Khusus) L. Kejaksaan M. Pengadilan Negeri N. Pengadilan Agama / Shariy'ah O. Camat P. Bupati Q. BPN R. KUA / P3NTR
S. Paralegal / Kader Hukum T. Posko Bantuan Hukum Masyarakat U. Pusat Perempuan V. LSM W. Pengacara X. Lain, sebutkan di bawah
Laporan akan diterima, tapi tidak ada apapun yang akan dilakukan 2. Laporan akan diterima, tapi pada akhirnya kasusnya akan dilupakan 3. Pelakunya akan dihukumi, tapi tidak cukup berat 4. Pelaku akan dihukumi sesuai dengan yang dilakukan 5. Tidak tahu 95. Lain, sebutkan:
J. Perselisihan dan Keamanan Masyarakat J1 Sekarang saya ingin mendapatkan pendapat I/B/S mengenai dampak perselisihan di desa ini.
A.
Orang dengan lebih banyak uang dan kekuasaan selalu menang ketika ada perselisihan antara dua orang, bahkan mereka yang bersalah.
B.
Hasil penyelesaian kasus kejahatan terhadap perempuan biasanya melindungi hak perempuan.
C.
Biasanya orang di desa ini yang punya perselisihan bisa mencari orang yang bisa membantu mereka menyelesaikan persoalannya
D.
Ketika perselisihan antara rumah tangga atau kelompok terjadi, biasanya pimpinan desa hanya membuat persoalannya lebih buruk.
E.
Perselisihan antara rumah tangga adalah persoalan yang besar di desa ini.
F.
Perselisihan antara dusun adalah persoalan yang besar di desa ini.
G.
Perselisihan antara desa ini dengan desa lain adalah persoalan besar di desa ini.
H.
Perselisihan antara suku atau agama adalah persoalan besar di desa ini.
I.
Perselisihan antara desa ini dengan perusahaan adalah persoalan besar di desa ini.
J.
Perselisihan antara aparat keamanan dan masyarakat adalah persoalan besar di desa ini.
K.
[Aceh saja] Perselisihan antara mantan tentara GAM dan masyarakat lain adalah persoalan besar di desa ini?
L.
Perselisihan yang terlibat pempinan desa adalah persoalan besar di desa ini.
M.
Perselisihan yang terlibat partai politik adalah persoalan besar di desa ini.
Sejauhmana I/B/S setuju atau tidak dengan kalimat berikut? 1. Sangat setuju 4. Kurang setuju 2. Sedikit sangat setuju 5. Tidak setuju 3. Setuju 6. Sangat tidak setuju
J2.
Kalau I/B/S berjalan sendiri di desa ini ketika malam, sejauhmana I/B/S merasa bisa menjadi korban tindak kekerasan? A. Tidak mungkin sama sekali B. Bisa jadi, tapi kemungkinan sangat kecil C. Jika terjadi, memang tidak beruntung tapi peristiwa seperti itu cukup sering terjadi D. Jika terjadi, tidak heran karena peristiwa seperti itu sering terjadi
J3.
Kalau I/B/S tinggalkan rumah I/B/S selama satu minggu, sejauhmana I/B/S merasa barang I/B/S tetap aman? A. Sangat aman B. Cukup aman C. Tidak heran jika barang kecil diambil D. Sangat mencemaskan
J4.
Menurut I/B/S, seberapa besar kemungkinan akan terjadi keributan di desa ini dalam 1 tahun ke depan? A. Tidak mungkin sama sekali B. Kemungkinan sangat kecil C. Bisa jadi D Kemungkinan cukup besar D. E. Kemungkinan sangat besar
K. Keputusan Rumah Tangga K1.
Apakah I/B/S mempunyai sumber penghasilan dari bekerja di dalam atau di luar rumah yang bersifat rutin? >> Jika tidak, lompat ke K3
1. Ya 3. Tidak
K2.
Apakah I/B/S bebas mengeluarkan uang tersebut untuk membeli keperluan rumah tangga?
1. Ya 3. Tidak
K3.
Apakah suami/istri I/B/S mempunyai sumber penghasilan dari bekerja di dalam atau di luar rumah yang bersifat rutin?
1. Ya 3. Tidak
>> Jika tidak, lompat ke K5
K4.
Apakah suami/istri I/B/S bebas mengeluarkan uang tersebut untuk membeli keperluan rumah tangga?
1. Ya 3. Tidak
K. Pengambilan Keputusan Rumah Tangga Saya akan mengajukan beberapa pertanyaan tentang bagaimana RT I/B/S mengambil keputusan terkait beberapa hal. K5 Jenis Keputusan Rumah Tangga Di dalam rumah tangga I/B/S, siapa saja yang membuat keputusan tentang […] ? >> Enumerator: Responden boleh pilih lebih dari satu 1. Responden 5. Ibu 95. Lain, sebutkan 2. Pasangan (suami atau istri) 6. Ayah 3. Anak Laki-laki 7. Ibu mertua 4. Anak perempuan 8. Ayah mertua Pengeluaran A. Pengeluaran untuk makanan B. Pengeluaran untuk aneka barang rumah tangga Anak
>> Lompat ke D jika tidak ada anak di bawah umur 15 tahun
C Pendidikan anak C. Keuangan D. Kalau I/B/S boleh bekerja atau tidak E. Memberikan uang kepada orang tua, mertua atau keluarga lain F. Jumlah uang yang ditabung setiap bulan G. Kalau suami/istri I/B/S boleh bekerja atau tidak H. Pembelian tanah, peralatan bangunan, investasi bisnis, dll. Lain I. Jumlah waktu responden yang dihabiskan di luar rumah untuk bergaul bersama teman J. Jumlah waktu pasangan (istri atau suami) yang dihabiskan di luar rumah untuk bergaul bersama teman
CATATAN PEWAWANCARA
DAFTAR PERBAIKAN KUESIONER Diisi oleh Editor / Supervisor dan diperbaiki oleh Pewawancara
Halaman
No. Pertanyaan
Uraian (Hal yang dikonfirmasi ke Pewawancara)
Seharusnya (Perbaikan dari Pewawancara)
Paraf Editor (jika konfirmasi telah benar)
Paraf dan tanggal (jika data di program telah dimodifikasi oleh editor)