Manuele lymfedrainage MLD bij eczeem. Social media, politiek, ADHD en de behandelaar. What s Apple-neck

Manuele lymfedrainage MLD bij eczeem DE PRAKTIJK Social media, politiek, ADHD en de behandelaar CODEX CIVICUS What’s Apple-neck Nummer 2, april 2012

Uit de pers Eiwitsupplementen helpen niet Krachtpatsers die poeders en andere supplementen slikken om hun lijf op te pompen, gooien hun geld over de balk. Alleen creatine blijkt een nuttig effect te hebben, blijkt uit het boek ‘Alles over sport en voeding’ van het voedingscentrum.

In het 82 pagina’s tellende boek worden meer fabels ontkracht. Zo zouden extra eiwitten, net als creatine, zogenoemde NOboosters of antioxidanten goed zijn voor de spierbundels. Pure onzin, blijkt. Je krijgt al genoeg eiwitten binnen via je normale voeding. Al die eieren die je extra verorbert zijn overbodig. En dat geldt ook voor koolhydraten. Toch blijven sporters massaal supplementen kopen. Het is een miljoenenbusiness, maar het is nergens op gebaseerd. De branche wordt uitgedaagd om net als het Voedingscentrum met onderbouwde onderzoeken te komen waarin zij laten zien dat al die poeders en pillen helpen. En vergeet niet: dergelijke sportsupplementen kunnen je lichaam ook schaden. Creatine is volgens het Voedingscentrum de enige uitzondering. Deze natuurlijke stof laat je tijdens heftige inspanningen beter presteren. Effect primaire preventie aspirine valt tegen De aanbevelingen om aspirine routinematig als primaire preventie van een hartinfarct of stroke te gebruiken bij patiënten zonder een voorgeschiedenis met cardiovasculaire aandoeningen, moet worden herzien. Dat concluderen onderzoekers van St. George’s University of London op basis van tegenvallende resultaten van de effectivitiet van aspirine als pimaire preventie in een review, dat is gepubliceerd op The Archives of Internal BMS MESSAGE

Medicine online. Het gebruik van aspirine als secundaire preventie van een nieuw infarct of een nieuwe stroke wordt niet ter discussie gesteld. Het onderzoek betrof een review van negen klinische trials met in totaal 100 duizend deelnemers zonder een voorgeschiedenis met cardiovasculaire aandoeningen waarin het primair preventieve effect van aspirine werd bestudeerd. Nederlandse buik steeds dikker Steeds meer mensen in Nederland hebben een te grote buikomtrek. De zogenoemde abdominale obesitas rukt op. Dit blijkt uit het onderzoek ‘Nederland de Maat Genomen’ van het RIVM, waarbij ondermeer de buikomtrek werd gemeten.

Het onderzoek werd uitgevoerd in samenwerking met het UMC Utrecht, Divisie Julius Centrum. In de leeftijdsgroep 30-70 jaar heeft 27 procent van de mannen teveel vet op de buik, dat is bij een omtrek van 102 cm of meer. Bij de vrouwen is dat zelfs 39 procent, voor hen is dat bij een omtrek van 88 cm of meer. Het aantal mensen met een te forse buikomtrek is de afgelopen jaren toegenomen. Vooral bij de vrouwen van 30-39 jaar is de toename opvallend: van 15 procent midden jaren negentig naar 26 procent nu. Uit het onderzoek komt verder naar voren dat 60 procent van de mannen tussen de 30 en 70 jaar te zwaar is (een BMI van 25 of meer). Bij vrouwen in dezelfde leeftijdscategorie is 44 procent te zwaar. De onderzoekers hebben ook gekeken naar het vóórkomen van het zogenoemde metabool syndroom. Hiervan is sprake bij ongunstige niveaus van minimaal drie van de volgende risicofactoren: buikomvang, bloeddruk, 

HDL-cholesterol, triglyceriden en glucose in het bloed. In de onderzochte leeftijdsgroep komt dit bij 34 procent van de mannen voor en bij 24 procent van de vrouwen. Het metabool syndroom verhoogt het risico op diabetes type 2 en hart- en vaatziekten. Een kwart van de mensen met diabetes is zich daar niet van bewust. Diabetes komt voor bij 6 procent van de mannen en 5 procent van de vrouwen van 30-70 jaar. Een kwart van de mensen bij wie diabetes werd vastgesteld, wist nog niet dat ze dat hadden. Het vóórkomen van diabetes neemt toe met de leeftijd, van de 60-70 jarigen had 14 procent van de mannen en 11 procent van de vrouwen diabetes. Voor het onderzoek ‘Nederland de Maat genomen’ is een steekproef van bijna 4000 personen uit de bevolking tussen de 30 en 70 jaar onderzocht in 2009 en 2010. Het laatste vergelijkbare, grootschalige onderzoek naar risicofactoren in een aselecte steekproef onder de Nederlandse bevolking dateert van 1993-1997. Boek met medische missers voor minister en Kamer Minister Edith Schippers van VWS heeft kort geleden een boek gekregen met ruim 1900 verhalen over medische missers. Het boek, dat door de Consumentenbond is uitgebracht, wordt ook aangeboden aan de Tweede Kamer.

De meldingen gaan over heel uiteenlopende onderwerpen in de gezondheidszorg. Van fouten bij behandelingen door de tandarts, tot missers bij het laseren van ogen en fouten bij het opereren. De Consumentenbond vindt dat er nog altijd een doofpotcultuur heerst in de gezondheidszorg, aldus een woordvoerder van

de bond in een reactie aan het ANP. De Consumentenbond is van mening dat het melden van missers makkelijker moet worden. “Cijfers over resultaten van behandelingen, complicaties en sterftecijfers moeten openbaar worden gemaakt. Op die manier zijn patiënten goed geïnformeerd en weten ze wat hen te wachten staat bij behandelingen.” Eetgewoontes blijken hardnekkig Ook wanneer ze weten dat hun eten calorierijk is, passen de meeste mensen hun eetgewoonten niet aan. Tot die verrassende conclusie komt Pleunie Hogenkamp van Wageningen University & Research centre.

Hogenkamp liet studenten twintig dagen lang energierijke of energiearme yoghurt eten, gerechten die duidelijk van elkaar te onderscheiden waren door de smaak. De proefpersonen bleken hardleers. Tegen de verwachting in gingen de proefpersonen niet minder eten van de yoghurt met een hoge calorische waarde. Daarbij maakte het ook geen verschil of het om dikke of dunne yoghurt ging. Een tweede experiment maakte duidelijk dat proefpersonen hun gedrag wel een beetje aanpassen als er een combinatie gemaakt wordt met ander eten. Studenten die vooraf laag energetische pudding aten, namen méér van het vervolgvoedsel dan proefpersonen die een energierijke pudding hadden gegeten. Maar die aanpassing compenseerde het verschil nauwelijks: de ‘energierijke groep’ at nóg ruim 500 calorieën meer. Eetgedrag blijkt dus lastig te beïnvloeden. “We lijken wel te kunnen leren”, zegt Hogenkamp, “maar we doen vervolgens niet zoveel met die informatie.”

Colofon BMS Message, jaargang 20, nummer 2

Inhoud

BMS Postbus 29 3360 AA Sliedrecht [email protected]

Uit de pers

2

Redactie Passiebloem 16 3068 AK Rotterdam [email protected] Leden administratie Postbus 29 3360 AA Sliedrecht [email protected] Verschijning Februari April Juni September November

Kopijdatum 10 januari 14 maart 9 mei 15 augustus 24 oktober

Drukwerk en vormgeving

Codex civicus What’s Apple neck

4

Romec Designs www.romec-designs.nl Drukkerij de Potter Weg en Land 8 2661 DB Bergschenhoek www.depotter.nl Advertentie-index Toco Tholin Treffers in Beweging Spaarwinkelen.nl Magneetmassage Elements to Suxeed Fysiotape Ademcentrum Lopharm

8 8 12 14 14 21 17 24

Adverteren Telefoon: (078) 6314466 Email: [email protected]

De praktijk Social media, politiek, ADHD en de behandelaar

6

Oefensessies

9

Alternatief bekeken Gestalt therapie

9

Karin Gelukkig, ik heb opvliegers

13

Kalender

15

Manuele lymfedrainage MLD bij eczeem

15

BMS massageteam

17

Care for Women

18

Lange QS-syndroom

19

Ontslakken

22

Jeanette gooit een balletje op Magneet therapie

23

Ingezonden

23

© 2012 BMS BELANGENVERENIGING

Boekbespreking Hersenletsel

10, 16 10



BMS MESSAGE

De techniek gaat op dit moment erg hard, er worden op telecommunicatief gebied grote sprongen gemaakt. De personal computer "De Codex Medicus, het handschrift of handboek van de geneeskunde, was de inspiratiebron voor de naamgeving van mijn rubriek, waarin ik diverse onderwerpen bekijk door een Westerse en/of een Oosterse bril."

en de laptop zijn al bijna uit en de tablet-pc heeft zeker bij particulieren definitief zijn intrede gedaan. De ontwikkeling van de tablet-pc is samengegaan met die van de smartphone en deze is inmiddels niet meer uit het straatbeeld weg te denken. CODEX CIVICUS Peter Burger

Kijk bijvoorbeeld maar eens om je heen in het verkeer, in een restaurant, in de pauze op school en in het gezin waar je deel van uit maakt en je ziet niet anders dan mensen bezig met hun smartphone. Samsung en Apple varen er wel bij. Wat een gemak leveren deze apparaten op; al je muziek voor het grijpen, altijd een stem die de weg voor je vindt, onbeperkt ouwehoeren uhh communiceren via what’s app, hoogstaande spelletjes spelen op momenten dat je je verveelt (wordfeud, angry birds en draw something). Kortom onmisbare apparatuur.

Codex civicus

Whats Apple-neck

Bushalte Soms rij ik langs een bushalte en zie ik iedere wachtende met zijn of haar neus in de smartphone hun tijd verdrijven en denk ik wel eens terug aan toen ik 17 jaar was en op de bus stond te wachten. Ik stond te wachten, in gedachten, met mijn neus in mijn eigen persoonlijke computer, mijn brein, mijn favoriete muziek in mijn hoofd neuriënd, al fantaserend over de toekomst. Maar deze ‘oudemannenopmerking’ terzijde, niet alles van vroeger was beter, je moet immers met je tijd mee. Commercie Ik zag laatst een advertentie dat bellen en SMS’en echt niet meer kan. Communiceren via internet, twitteren, facebooken, ‘appen’ zijn op dit moment dé manieren in de telecommunicatie. Natuurlijk wordt hierop ingespeeld met nieuwe abonnementsvormen en aanbiedingen.

BMS MESSAGE



eerste thoracale wervel. Het ligt hier driehoekig tussen uitgespannen en heeft als belangrijkste functie het remmen van het voorverbuigen (anteflexie) van het hoofd. Dit remmen gaat, via prikkeling van bepaalde sensoren, gepaard met informatieverstrekking naar het zenuwstelsel over de houding en positie van het hoofd in de ruimte. Te lang en te ver vooroverbuigen vindt die nekband niet fijn en zo wordt het zenuwstelsel gewaarschuwd om de nek eens een andere positie in te laten nemen.

Wat mij vooral opvalt als je naar mensen kijkt die een smartphone in handen hebben, is de stereotype houding. Telefoon in de hand voor de buik of borst, afhankelijk van de kwaliteit van de ogen natuurlijk, het hoofd ver voorover gebogen en de ogen in de richting van de text-messages. De snelheid van het binnenkomen en het uitgaan van de ‘what’s appies’ maken het bijna overbodig dat het hoofd nog een keer in rechtopstaande positie terug gebracht moet worden. Lekker laten hangen dus dat hoofd. Gewicht Je hoofd weegt ongeveer 6.9% van je totale lichaamsgewicht, bij mij is dat zo’n 5 kilo, maar dit terzijde. Een mens is (onder andere) gebouwd om, vanaf het moment dat de liggende positie wordt verlaten, het hoofd rechtop te houden op de nek en de romp én de ogen op een horizontale lijn te houden. ’s Morgens opstaan is hier een voorbeeld van. Na het wakker worden kom je overeind en begint het spel van ‘jezelf op de dag letterlijk en figuurlijk overeind houden’. De vorm en bouw van de nekwervels maken het mogelijk het gewicht van het hoofd te dragen. Bepaalde spieren zorgen ervoor dat dit dragen op een handige, economische manier kan worden volgehouden. Word je moe of voelt het hoofd om andere redenen zwaarder aan, dan laat je de kop hangen en heb je wat ondersteuning nodig. Die steun zoek je op een gegeven moment op in de vorm van een hand onder je hoofd (of soms zelfs twee) of je legt het moede hoofd even te rusten. De spieren mogen even

kort uitrusten en de accu weer opladen voor een volgende periode van arbeid. De spieren die hiervoor verantwoordelijk zijn (ook op andere plaatsen in het lichaam) heten niet voor niets ‘Assepoesterspieren’. Vanaf het opstaan tot het naar bed gaan zijn ze actief, met maar heel weinig rust. Wees ze eens dankbaar en gun ze ook eens een feestje, met een glazen muiltje en een prins. Waarom laat je de kop niet de hele dag hangen zou je zeggen. Waarom zo moeilijk doen met spieren aanspannen en zo? Wel, de evolutie heeft ons inmiddels op een ander spoor gezet dan de grazers, zoals koeien en paarden. Deze zijn wel in staat de koppen en edele hoofden de hele dag te laten hangen als ze aan het grazen zijn. Dat moet natuurlijk ook wel als je als viervoeter al je ledematen nodig hebt om op te staan en je zodoende geen handen hebt om het voedsel naar je mond te brengen. Dan moet je mond naar het voedsel. Dit langdurig kunnen volhouden hebben ze te danken aan een goed ontwikkeld ligament nuchae. Deze nekband strekt zich aan de dorsale zijde van de nek tot de romp uit als een soort kabel. Deze draagt de kop/hoofd van de grazer als ze lang, voorovergebogen met hun neus in het gras of hooi staan. Ook wij mensen hebben zo’n lig. nuchae, echter nog maar minder sterk ontwikkeld gezien de gevraagde functie. Het strekt zich uit van het achterhoofd en de atlasboog tot de processus spinosus van de

Smartphone-houding Terug naar de smartphone-houding. Langdurig voorovergebogen staan met de nek, met daaraan hangend een 5 kg zwaar hoofd geeft extreme rek en kracht op de menselijke nekband. Op dezelfde manier als je je wijsvinger, met de wijsvinger van je andere hand, maximaal achterover trekt en die daar bijvoorbeeld een minuut lang vasthoudt. Dit voelt ook niet fijn (pijnlijk en stijf ) en zal bij herhaaldelijk gebruik, op deze manier, meer en langer problemen gaan geven. In de nek zullen die problemen nog eerder kunnen ontstaan dan bij een wijsvinger omdat de nek- en hoofdregio een heel gevoelige regio is van de mens en dus eerder problemen geeft.

De oplossing is simpel. De beste houding is de volgende houding, dus beweeg eens met die nek tussen de app’s door. Geef die nekband eens een momentje ontspanning. Gewoon dat hoofd weer eens omhoog en rechtop houden. Dan kijk je misschien ook je medemens weer eens in de ogen en kun je ook gewoon wat tegen elkaar zeggen in plaats van tekst naar elkaar typen. Ben je die ander weer even zat dan hou je gewoon die Apple of Samsung er tussen, dan kun je in ieder geval je hoofd gewoon rechtop houden. Als er de komende tijd niets verandert in de vormgeving en het gebruik van de smartphone zou deze houding tot een interessante volgende stap in de evolutie kunnen leiden. Het ontstaan van mensen met voorover hangende hoofden met ogen aan de zijkant van het hoofd en oren bovenop het hoofd. Een beetje zoals een grazer. Als het maar geen ezel is dan.

Reageren? • [email protected] 

BMS MESSAGE

Workshop

Social media Twitter, Facebook, LinkedIn, YouTube. Wat is het nut er eigenlijk van en wat kunt u er allemaal mee? Het antwoord krijgt u te horen te horen tijdens een workshop die speciaal gericht is op mensen met een eigen praktijk of salon. Deelnemers aan deze workshop zullen leren wat het doel van deze websites kan zijn, welke mogelijkheden ze bieden, hoe ze gebruikt dienten te worden en hoe er bewust en doelgericht mee te communiceren en hoe dit uiteindelijk kan leiden tot meer cliënten in de eigen praktijk. Ook wordt aandacht besteed aan de belemmerende overtuigingen over social media en de persoonlijke blokkade(s) die wellicht nog doorbroken dienen te worden om er daadwerkelijk mee aan de slag te gaan. Bezitters van een tablet-pc, smartphone of laptop met werkende internetverbinding wordt geadviseerd deze mee te nemen zodat er direct praktisch mee aan de slag gegaan kan worden. De workshop vindt plaats op vrijdag 25 mei van 9.30 - 16.00 uur. Meer informatie is te vinden op de website van IVS Opleidingen: www.ivsopleidingen.nl.

De praktijk

Social media, politiek en de behandelaar In dit artikel beschrijf ik graag een nogal wonderlijk verhaal. Een avontuur bijna. Een verhaal waarbij je je kunt afvragen hoe gek dingen in de huidige tijd kunnen verlopen. En hoe belangrijk het voor de masseur/therapeut is dat deze ontwikkelingen er zijn. Ontwikkelingen waar wij allemaal gebruik van kunnen, bijna zouden moeten maken. Om ons mooie werk snel zichtbaar te maken en te verspreiden onder een grote groep mensen, die dat heel hard nodig hebben. DE PRAKTIJK Marja van der Ende

Sinds ruim twee jaar begeef ik mij in de wereld van de ‘social media’. Websites waar mensen met elkaar communiceren wat ze vandaag aan het doen zijn, wat ze in het verleden allemaal gedaan hebben en met elkaar discussiëren over onderwerpen die hen bezighouden. De meest gebruikte netBMS MESSAGE



werksites zijn Twitter, LinkedIn, Facebook en Hyves. Negatief imago Twitter is een medium waar ontzettend veel over gediscussieerd is en wordt. Iedereen heeft er een eigen mening over,

netwerk aan kennissen en volgers achter zich. Van Dalai Lama, Deepak Chopra en Oprah Winfrey tot politici, bijna iedereen is tegenwoordig op Twitter te vinden en plaatst voor jou interessante en wellicht minder interessante berichten.

Marja van der Ende runt een succesvolle praktijk en is in 2007 afgestudeerd als massagetherapeut. Marja is ervaringsdeskundige in het overwinnen van de angsten en het loslaten van de overtuigingen die haar ooit belemmerden een eigen praktijk te starten of een grote groep mensen toe te spreken. In haar rubriek deelt ze haar ervaring(en).

k, ADHD meestal niet gebaseerd op langdurige eigen ervaring ermee. Hierdoor is er een negatief beeld van Twitter ontstaan dat in mijn optiek niet terecht is. Als Twitter op de manier gebruikt wordt waar het voor bedoeld is, kun je in een zeer korte tijd, met zeer weinig inspanningen, in contact komen met mensen waar je in het verleden door de bureaucratie zelden of nooit mee in contact kon komen. Politici bijvoorbeeld. De bedoeling van Twitter is om met anderen te delen wat jou als mens in het hier en nu bezighoudt. Het is een ultiem platform voor kennisdeling. Je maakt een profiel aan, bestaande uit een foto van jezelf en vult je ‘bio’ (biografie) met steekwoorden over jou en je werk. Vervolgens kun je mensen gaan ‘volgen’ die je persoonlijk kent en ook mensen die je niet persoonlijk kent, maar wel interessant vindt. En dan… kunnen mensen jou gaan volgen. Je bouwt hiermee sociaal kapitaal op. Iedereen die jou volgt, heeft een eigen

Pindakaas Een bericht op Twitter, een ‘tweet’ genaamd, mag niet langer zijn dan 140 karakters. De hele dag door worden deze korte berichten de wereld in gestuurd. Als Twitteraar is het dus zaak om goed te bedenken wat je in dit korte bericht kwijt wilt. De intentie die achter mijn eigen tweets zit, is meestal: een bijdrage leveren aan de maatschappij. Ik bedenk eerst even of mijn volgers wel zit te wachten op wat ik schrijf. Ik zit zelf niet te wachten op berichten als ‘Ik ben nu een boterham met pindakaas aan het eten’. Echter, word je gevolgd door de directeur van een pindakaasfabriek, dan vindt deze dat wellicht wel interessant om te lezen, vooral wanneer de tweet wordt aangevuld met een link naar de website van zijn bedrijf.

Mijn berichten bestaan heel vaak uit een combinatie van: beschrijven wat ik aan het doen ben en vervolgens een doorverwijzing naar het Twitterprofiel en de website van degene waarmee ik in gesprek zit of waar ik tevreden over ben en reclame voor wil maken. En af en toe een link naar mijn eigen website. Vraagbaak Twitter biedt nog een groot voordeel: het is tevens een vraagbaak en zoekmachine. Wanneer je namelijk een hekje (een ‘hashtag’) voor een woord plaatst, wordt dit woord een zoekterm. Een tip hierbij is om gebruik te maken van een softwareprogramma, zoals TweetDeck, zodat je kolommen kunt aanmaken van deze zoektermen. Een door ontzettend veel Twitteraars gebruikte zoekterm is #durftevragen (of tegenwoordig ook #dtv). Wanneer je een vraag hebt waar je antwoord op wilt, kun je deze zoekterm in je bericht zetten en iedereen die deze zoekterm volgt (dus niet alleen jouw eigen volgers), kunnen antwoord geven op deze vraag. Je hoeft tegenwoordig dus niet meer te zoeken via bijvoorbeeld Google, wat je veel tijd kan kosten, maar hoeft alleen de vraag duidelijk te formuleren en krijgt meestal antwoord. Tweede Kamer en ADHD Er was eens... een dag dat ik de impuls kreeg om een kolom aan te maken in TweetDeck met de zoekterm #adhd. ADHD is een onderwerp waar ik mij sinds 2006 actief mee bezighoud in

mijn eigen praktijk voor natuurgerichte therapie. Op het moment dat ik de kolom aanmaakte, kwam er een tweet voorbij van Lea Bouwmeester, PvdA-lid in de Tweede Kamer. Er stond een bericht in de trant van: “Commissie aan het samenstellen over andere aanpak van ADHD dan medicatie, op zoek naar input”. Het kon geen toeval zijn dat ik deze tweet voorbij zag komen en ik reageerde. Ik stuurde haar een kort berichtje over het feit dat ik ADHD behandel op een natuurlijke manier en deze aanpak medicatie vaak overbodig maakt. Lea Bouwmeester stuurde vervolgens een DM (Direct Message, een persoonlijk bericht die alleen zichtbaar is voor de geadresseerde) met haar e-mailadres en het verzoek om meer informatie. Ik stuurde haar een e-mail met een korte uitleg over de natuurgeneeskundige aanpak bij ADHD, die ik in mijn praktijk hanteer. Daarbij heb ik tevens vermeld dat er ontzettend veel natuurgeneeskundig therapeuten zijn, die op hun geheel eigen manier ADHD in hun praktijk behandelen en mijn persoonlijke wens geuit om deze grote groep therapeuten te verenigen en informatie te verzamelen. En daarna ging het snel… voor ambtelijke begrippen dan. Ik werd uitgenodigd om zitting te nemen in een rondetafelgesprek rondom ADHD-problematiek. Deze heeft op vrijdag 24 juni 2011 plaatsgevonden. Lea Bouwmeester stelt momenteel de richtlijnen rondom ADHD ter discussie, betreffende de sterke toename van het aantal diagnoses en de richtlijnen rondom de inzet van medicatie bij de behandeling. In de periode voor het rondetafelgesprek moesten de kandidaten drie verbeterpunten indienen. Mijn verbeterpunten waren: • Eerst een natuurgerichte behandeling toepassen en uittesten voordat medicatie wordt voorgeschreven. • Meer voorlichting over een bredere visie op ADHD naar schoolbesturen, leerkrachten en ouders (van ziekte met pilletje naar combinatie van gedragsuitingen). • ADHD gaan zien als talent en niet als stoornis, probleem of ziekte. De discussiegroep bestond uit een gemêleerd gezelschap praktijkbehandelaars: twee mensen van Impuls (ADHD bij volwassenen), een hoogleraar van de Radboud Universiteit Nijmegen, een persoon van het Instituut Hoogbegaafdheid volwassenen, een Cogmed coach/Neurofeedback trainer, mensen uit het onderwijsveld (het Haags Centrum voor Onderwijsadvies en EDventure, een vrouw vanuit de Stichting Voedselallergie, een sociaal kinderarts, een 

BMS MESSAGE

PhD student aan de VU en ik als vertegenwoordiger van de natuurgeneeskunde.

nota aan minister Edith Schippers van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. Bij navraag half februari 2012 blijkt dat men nog steeds werkt aan deze initiatiefnota. ‘Timing is in de politiek erg belangrijk,’ schrijft Lea Bouwmeester.

In de voorstelronde gaf eenieder de eigen reden aan waarom hij of zij aanwezig was. Ik heb hierin direct gepleit voor meer aandacht voor de natuurlijke aanpak van ADHD, naast de bestaande reguliere wegen. Lea Bouwmeester stelde een aantal onderwerpen ter discussie, waar wij vanuit onze invalshoek op konden reageren. De hoofdthema’s waren ADHD anno 2011 (wat is ADHD in onze optiek eigenlijk?), diagnostiek en behandeling. Vanuit alle hoeken werden visies met elkaar gedeeld, al dan niet ondersteund met wetenschappelijke onderzoeken. Ik heb een aantal opmerkingen geuit, die door de meer regulier denkende mensen als hypotheses werden bestempeld, echter deze wel kunnen onderbouwen met praktijkvoorbeelden met positieve resultaten. Conclusies uit het rondetafelgesprek In het rondetafelgesprek is consensus bereikt tussen de verschillende aanwezige partijen, op een aantal punten. ADHD is een combinatie van gedragsuitingen, waarvan de precieze oorzaak niet vaststaat. Tijdens diagnostiek dient daarom de focus niet alleen op de DSM IV (het handboek voor de psychiatrie) te liggen, maar de gehele context rondom de persoon betrokken te worden. Familiesituatie en onderwijs/ werkomgeving dienen door middel van observatie meegenomen te worden, voordat de diagnose gesteld wordt. Dit gebeurt nu nog te weinig. Er wordt steeds meer bekend over effectieve behandelwijzen naast medicatie. Er is echter meer onderzoek nodig en het geld hiervoor ontbreekt.

De macht van de zorgverzekeraars en de farmaceutische industrie zorgt er mede voor dat op dit moment de medicatie nog voorop staat, zelfs de enige richtlijn is die de arts hanteert. We waren het er allemaal over eens dat eerst ingezet moet worden op alternatieven, alvorens tot voorschrijven van medicatie overgegaan wordt. Dit vraagt om een aanpassing van de GGZ behandelrichtlijn. In een eerdere hoorzitting in april onder een groep vooraanstaande personen in de ADHD-wereld is gezegd dat dit traject al ingezet is. Echter, nu blijkt dit niet het geval te zijn, door gebrek aan geld. De conclusies uit drie hoorzittingen met vakexperts/onderzoekers, praktijkprofessionals en ouders/ervaringsdeskundigen worden binnenkort door Lea Bouwmeester aangeboden in een initiatief-

Conclusie uit het Twitter-verhaal Uit deze Twitteractie en het getwitter en getweet over het rondetafelgesprek, is nog veel meer voortgekomen. Ik werd uitgenodigd om afgelopen januari een lezing over mijn visie op ADHD te geven bij een ontmoetingscentrum in Schipluiden. Door hier ook weer gezamenlijk druk over te twitteren, is het ons gelukt om bijna 75 bezoekers binnen te halen, terwijl er normaalgesproken gemiddeld 40 op een lezing af komen. En the story continues… in oktober geef ik opnieuw een lezing daar en zal ik daar natuurlijk weer flink de social media voor inzetten om het nieuws te verspreiden. Door deze ervaringen kan ik alleen maar zeggen tegen iedereen die de ambitie heeft om aandacht te vragen voor zijn of haar speerpunten: ga Twitteren! Begeef je in de wereld van de social media en laat die personen voorbijkomen die jou verder kunnen helpen om zaken die van klein belang lijken in het grotere geheel te zetten. Verdiep je er even in en maak er optimaal gebruik van. In het belang van de natuurgerichte gezondheid en welzijn sector. Reageren? • [email protected]

Links • www.twitter.com • www.facebook.com • www.linkedin.com • www.hyves.nl

Een registerpodoloog kan helpen bij o.a.: • Voorvoetklachten • Hielklachten • Zenuwklachten • Teenafwijkingen • Voetdeformaties • Houdingsklachten • Voetklachten bij kinderen Treffers podologie, praktijk voor registerpodologie Medisch centrum ‘de Zorgmolen’ • Poldermolen 2 • 3352 TH Papendrecht Tel.: (078) 6156531 • [email protected] • www.trefferspodologie.nl

BMS MESSAGE



Oefensessies Masseurs (in opleiding) kunnen op vertoon van hun carte d'identité, tegen een kleine vergoeding, deelnemen aan de oefensessies (sport)massage die door de BMS worden georganiseerd. Het grote voordeel is dat je, onder begeleiding van een docent, praktische aanwijzingen krijgt en daar waar nodig vakkundig gecorrigeerd wordt. Bij minder dan 10 aanmeldingen behoudt de BMS zich het recht voor een oefensessie te annuleren. Dit wordt dan op de vrijdag voor de oefensessie (per e-mail) aan de deelnemers kenbaar gemaakt.

Alternatief bekeken

IVS Opleidingen, Dordrecht

Gestalttherapie

14 en 28 april; 12 mei; 2 juni van 9.30 tot 12.30 uur. Kosten: € 10,00 te voldoen op de dag zelf. Aanmelden via www.ivsopleidingen.nl.

1eNVVS, Capelle aan den IJssel 7, 14, 21 en 28 april; 12, 19 en 26 mei van 13.00 tot 16.00 uur. Kosten: € 10,00 te voldoen op de dag zelf. Vrije inloop.

1eNVVS, Den Haag 7, 14, 21 en 28 april; 12, 19 en 26 mei van 09.00 tot 12.00 uur. Kosten: € 10,00 te voldoen op de dag zelf. Vrije inloop.

Gestalttherapie is een effectieve vorm van therapie voor mensen die psychische problemen ervaren met betrekking tot zichzelf en hun omgeving. Veel problemen van psychische, maar ook van psychosomatische aard, zijn terug te voeren op verstoringen in de ontwikkeling naar een evenwichtige persoonlijkheid. Dergelijke verstoringen ontstaan door onvrijheid of een tekort in de opvoeding en groei naar volwassenheid. Dit kan leiden tot spanningen en vervreemding van jezelf. In het dagelijks leven komen deze verstoringen tot uiting in (lichaams)taal, in bewegingen, gedachten en gevoelens die contact met jezelf en je omgeving belemmeren. Gestalt richt zich op het herstel van het contact met jezelf en je omgeving. Oorzaak Het gaat erom dat je besef krijgt van datgene wat dergelijk contact in de weg staat. Een belangrijk onderdeel hierbij is het opsporen van onaffe zaken. Dit zijn de belevingen die niet overeenkomstig je eigen behoeften zijn afgerond en dus om aandacht blijven vragen op de achtergrond. Bijvoorbeeld: je hebt een conflict met je collega en je vermijdt het om dit aan te gaan of uit te praten. Elke keer als je deze collega tegenkomt krijg je een wringend gevoel in je maag.

In Gestalttherapie spoor je deze onaffe zaken op zodat ze aan het licht kunnen komen en alsnog aangegaan of verwerkt kunnen worden. Gestalttherapie is een actieve en ervaringsgerichte vorm van therapie. Hierbij is aandacht voor het ontwikkelen van awareness (gewaar zijn), zelfontwikkeling en het nemen van verantwoordelijkheid voor denken, doen en laten. Werkwijze Samen met de therapeut ga je het proces aan om jezelf te verkennen. Zo’n proces is een ontdekkingsreis. Gestalttherapeuten zijn hiertoe opgeleid en ze zijn ervaringsdeskundig. Een Gestalttherapeut volgt je, daagt je uit en confronteert je. Je laat je hierin leiden door je gevoelens, je gedachten, je impulsen en maakt gebruik van je stem, lichaam, taal en andere expressiemogelijkheden. Door dit volgen en onderzoeken ervaar je ook delen van jezelf als onaf en conflictueus. Hier richt je het verdere onderzoek op. Je ontdekt gedragingen en gevoelens die vroeger wel, maar nu niet meer effectief voor je zijn. Je ervaart jezelf en krijgt inzicht in de situaties nu en toen en de mogelijkheid om onaffe zaken te voltooien. Lichaamswerk en beeldend werk zijn belangrijke werkvormen bij Gestalttherapie. Ook meditatie neemt een plek in. Gestalttherapie kan je individueel, in een groep of samen met je partner doen. De informatie in deze rubriek wordt u ter kennisgeving aangeboden en mag niet worden gezien als een oordeel over de werkzaamheid door de BMS. 

BMS MESSAGE

Een beetje hoofdpijn is met een spons zo uit de wereld

Boekbespreking Bondscoach voor 4 weken De voetbalgekke inwoners van Tuvalu dromen al jaren van succes op de internationale velden, maar hun situatie is uitzichtloos. De idyllische eilandengroep in de Grote Oceaan telt precies één voetbalveld, interlands worden steevast met dubbele cijfers verloren en geld voor verbetering is er niet. Tot er hulp komt uit onverwachte hoek. Nederlandse voetbalfans besluiten zich in te zetten voor het kleinste voetballand ter wereld. Ze gaan op zoek naar sponsors, ontwerpen een nieuw tenue voor de nationale ploeg en als klap op de vuurpijl slagen ze erin om een topbondscoach te strikken: Foppe de Haan.

De missie voor Foppe en zijn assistenten is even helder als ambitieus: de voetballers van Tuvalu, die nog nooit een professionele trainer van dichtbij hebben gezien, in zes weken klaarstomen voor de Pacific Games, het belangrijkste toernooi van de regio. Foppe de Haan. Bondscoach voor 4 weken schetst een beeld van voetbal in een compleet andere wereld. Een wereld waar verwende profs en torenhoge transfersommen niet bestaan, maar waar internationals de kost verdienen als kokosnotenplukker, postzegelverkoper of speervisser. Waar geen wedstrijd begint voordat de dominee zijn zegen heeft gegeven. Bovendien geeft dit boek een zeldzaam inkijkje in de werkwijze van Foppe. Niets blijft onbesproken: zijn trainingsopbouw, zijn tactische besprekingen, maar ook zijn keiharde donderpreken tijdens de rust. Type Auteur(s) Uitgever ISBN Pagina’s Prijs

Paperback K. van Santvoord Prometheus 9789035137370 224 E 15,00

Hersenletsel Klaas-Jan Huntelaar lijkt geen grote schade te hebben opgelopen in de gewonnen oefeninterland van het Nederlands elftal tegen Engeland. Eerste onderzoek in het ziekenhuis in Londen wees dat uit. "Er waren symptomen die duidden op een hersenschudding, maar vooralsnog lijkt de schade mee te vallen", aldus een woordvoerder van Oranje. HERSENLETSEL Ad Scheepbouwer

Huntelaar kwam na het maken van de tweede treffer hard in aanraking met de Engelse verdediger Chris Smalling. Zij botsten met de hoofden tegen elkaar. Smalling moest per brancard van het veld. Huntelaar wilde ondanks een bloedende neus verder spelen, maar de medische staf van Oranje vond dat onverantwoord en stuurde de spits naar het ziekenhuis voor een scan. Ook Smalling ging naar het ziekenhuis. De Engelse bondscoach Stuart Pearce: "Het zag er aanvankelijk vreselijk uit. Gelukkig was Chris toen hij van het veld werd gedragen voldoende bij de les om met ons te praten. Ik hoop dat het allemaal meevalt.”

Voetbal Voetbal is in Europa verantwoordelijk voor de helft van het aantal sportblessures. Bijna een kwart van de voetbalblessures betreft het hoofd. Een voetballer produceert in zijn carrière enkele duizenden kopballen. De doorsnee bal weegt 450 gram en de snelheid waarmee het projectiel op het hoofd belandt, kan oplopen tot wel 140 km per uur.

Onschuldig? Dit soort persberichten komen wij regelmatig tegen, maar is hoofdletsel in de voetbalsport wel zo onschuldig? Enkele verontrustende feiten en cijfers voordat u met zo’n fraaie Huntelaar achtige snoekduik een bal keihard ‘binnen’ wilt koppen.

Dat het probleem ernstig wordt veronachtzaamd, komt door het gebrek aan kennis van zaken bij sporters en hun trainers, maar ook omdat het inwendige kwetsuren betreft. Van een open beenbreuk weet iedereen dat hij moet helen voordat je weer een fatsoenlijke bal kan trappen. Een beetje hoofdpijn of duizeligheid is met een natte spons ‘in no time’ uit de wereld, toch?

Wat betreft hersenafwijkingen, opgelopen door sportbeoefening, beginnen voetballers aardig in de pas te lopen met de boksers. De Noorse Neuroloog Ralph Tysvaer destilleerde vorig jaar uit een onderzoek naar letsels die worden veroorzaakt door het voetbal, dat het percentage hersenafwijkingen bij oud-voetballers 33% bedraagt en bij oud-boksers is dat 45%. In 8% van de gevallen was het koppen van de bal de fatale boosdoener en kwam de sporter te overlijden. Ruim 90% van de boksers met opgelopen hoofdletsel lijdt aan geheugen- en concentratieverlies. Maar of je het nou echt moet verbieden?

BMS MESSAGE

10

Hersenafwijkingen zijn onvermijdelijk is een open deur die door iedere voetballer direct weer wordt dichtgegooid. Koppen gevaarlijk? Wie dat zegt mankeert iets aan zijn hoofd.

Coma Het kwaad schuilt in een piepklein hoekje ‘de minor head injuries’ lijken vrij onschuldig maar ze hebben wel degelijk invloed op het geheugen, de concentratie en de algehele snelheid van de informatieverwerking. De oorzaken van die blessures moeten worden gezocht in de contactsporten en de ongevallen bij het koppen in het voetbal, maar vergeet ook vooral de nieuwe trend van ‘het elleboogje’ niet. Dan heb ik het nog niet eens over de kopstoten die wij van de tegenstander ontvangen, zoals Huntelaar in het hier bovenstaande kranten artikel omschreven.

Volgt er na het eerste lichte hersenletsel een tweede, dan werkt die cumulatief (op oud ijs vriest het hard). Op die manier ontwikkelt zich een zwaarder hersenletsel. Stel dat de som van twee klappen honderd is, dan kan een derde klap eroverheen al dodelijk zijn. Dit heet het ‘het second impact syndroom’. De Britse neuroloog Hughes turfde het aantal doden (vanaf 1931) in de voetbalsport en kwam tot de conclusie dat de helft van het aantal hoofdletsels als doodsoorzaak werd vastgesteld. In 8% van deze gevallen was het koppen van de bal de boosdoener. Een sporter die na een klap of een val duizelig is en nog niet hersteld verder gaat, kan bij een volgende klap in coma raken. In een levende situatie zijn de hersenen zo zacht al boter. Traumatisch hersenletsel kan worden opgelopen door krachten die inwerken op de schedel en die een rechtlijnige en/of draaiende beweging van het hoofd teweegbrengen, waardoor de hersenmassa wordt verplaatst. Rechtlijnige bewegingen hebben tot resultaat dat de hersenen tegen de binnenkant van de schedel botsen, wat kan leiden tot kneuzingen van het hersenweefsel. Draaiende bewegingen laten ook een draaiing van het hersenweefsel zien, waarbij de buitenkant van de hersenen sneller draaien dan de meer naar binnen gelegen gebieden. Hierdoor ontstaan in het hersenweefsel scheuren. Vooral de uitlopers van de zenuwcellen raken beschadigd. De beschadigingen na rotationele acceleraties van het brein zijn vaak diffuus van aard. Ook kunnen bloedvaten die veelal subduraal (onder het harde hersenvlies) zijn gelegen, te veel rekken en eventueel door deze rotationele draaiing afscheuren. Hersenletsels die ontstaan als gevolg van een draaiende beweging kunnen over het algemeen als ernstiger worden beschouwd dan letsels die na lineaire verplaatsing ontstaan. Pretindustrie Des te kwalijker vind ik het dat de commercie steeds meer het medisch-rationeel denken terugdringt. Veel mensen in de medische sector kunnen niet onafhankelijk werken. Ze leggen wel een eed af, maar in de praktijk worden ze niet zelden voor onredelijke opgaven gesteld.

Omwille van de commercie zijn we bezig om mensen om te bouwen tot supermachines. Ik ben niet tegen competitie op topniveau, ik ben er wel op tegen medici te gebruiken om onredelijke prestaties en eisen te verwezenlijken. Hierdoor krijg je enorm veel ongelukken. Het moet steeds 11

BMS MESSAGE

harder en steeds sneller. ‘The show must go on’. Gelukkig kan ik mezelf ook weer (een beetje) tegenspreken, omdat in het geval van Huntelaar, Klaas Jan zelf bij Bert van Marwijk aangaf verder te willen spelen. De medische staf gaf hem geen groen licht. Chapeau... zijn we dan toch op de goede weg? Ringarts Erik Matser, ringarts in de bokswereld, wil het koppen niet verbieden, dat zou hij onrealistisch vinden, maar vraagt wel van de sportbonden dat zij hun regels aanpassen. Waarom niet, als bij het boksen, een onafhankelijke arts bij topvoetbalwedstrijden. Waarom zou een scheidsrechter om medische redenen een speler niet van het veld mogen sturen. Waarom geen regel dat na een uittrap van de keeper de bal eerst een keer de grond geraakt moet hebben, alvorens je hem mag koppen. Misschien een voorlichtingscampagne over (hersen)letsel?

Misschien was de 1 april grap van het jeugdjournaal, die zei dat de helm verplicht ingevoerd zou worden bij de voetbalsport, zo gek nog niet.

Symptomen kunnen verergeren bij inspanning! Er mag dus pas weer gesport worden als alle symptomen verdwenen zijn.

klap/botsing of zodra hij bijkomt:

Indeling ernst hersenschudding

• Tegen welke club spelen we? • In welke stad zijn we? • Hoe heet de tegenstander? • In welke maand zitten we? • Welke dag is het vandaag?

Graad 1: raakt niet buiten bewustzijn A Verward voor enkele seconden B Symptomen verdwijnen binnen 15 min. C Symptomen duren langer dan 15 min. A: Terugkeer in de wedstrijd is mogelijk. B: Terugkeer in wedstrijd is mogelijk, maar begeleiding dient speler in de gaten te houden. Maak vooraf een afspraak over de wijze van contact houden. Beoordeel toestand speler opnieuw in de rust of na afloop. Wissel speler bij twijfel. C: Speler wisselen en observeren in de kleedkamer. Bij blijvende klachten transport naar huis met melding aan de (waarnemend) huisarts. Thuis: in acht nemen wekbeleid.

Cognitieve testen Stel de sporter de volgende vragen na de

12

• Noem de dagen van de week van achteren naar voren (start met vandaag). • Herhaal de volgende nummers achterwaarts: 63 (36), 419 (914). Geheugen:

Eén enkele fout dient te worden gezien als abnormaal.

Wees alert op:

BMS MESSAGE

Concentratie:

Speler direct wisselen en observeren in de kleedkamer. Transport naar huis met melding aan de (waarnemend) huisarts. Thuis: in acht nemen wekbeleid.

Speler direct wisselen. Transport naar ziekenhuis per ambulance regelen.

• Verward/niet helder gevoel • Misselijkheid • Evenwichtsproblemen of duizeligheid • Dubbel of slecht zicht • Hoofdpijn • Extra gevoeligheid voor licht of geluiden

• Wat is de stand van de wedstrijd? • Wat is je positie in je team? • Wat is er met je gebeurd? • Herhaal de volgende drie woorden: geel, vlag, groen.

• Kun je de drie woorden noemen die je eerder in de test moest herhalen?

Wat te doen? De onderstaande handleiding kwamen wij tegen in een folder van de KNVB. Aangezien velen van jullie op het sportveld staan, leek ons dit handige en overzichtelijke informatie die goed te gebruiken is.

Klachten van de sporter:

Geheugen:

Graad 2: korter dan 5 minuten buiten bewustzijn en/of geheugenverlies

Graad 3: langer dan 5 minuten buiten bewustzijn en/of geheugenverlies

• Buiten bewustzijn raken (ook korte duur) • Verdoofd, suf of duizelig optreden • Verward gedrag • Slechte oriëntatie • Traag in het beantwoorden van vragen • Ongecoördineerde bewegingen • Ongewoon gedrag • Onvoldoende geheugen • Vergeetachtigheid

Oriëntatie:

Bij twijfel over de ernst van de hersenschudding altijd de (waarnemend) huisarts raadplegen of 112 bellen.

Wekbeleid Gedurende 24 uur na het oplopen van de hersenschudding is het belangrijk de sporter regelmatig (ieder uur) wakker te maken en te observeren. Wanneer de sporter op andere wijze dan gebruikelijk voor die persoon wakker wordt (zeer langzaam of uitermate traag reagerend) of als hij buiten bewustzijn is geraakt: direct 112 bellen! Reageren? • [email protected]

Karin Schook is verpleegkundige en schoonheidsspecialiste. In haar praktijk combineert ze beide beroepen: "Ik zorg voor vrouwen aan de binnen- en aan de buitenkant. Dit doe ik door het geven van uitleg en advies over hormoonschommelingen en anticonceptie keuzes." Karin organiseert daarnaast zwangerschapscursussen en geeft ontspannende massages.

Karin

Gelukkig, ik heb opvliegers Petra belde mij met de vraag of ze een keer kon komen praten. Ze was de laatste tijd zo verdrietig, nooit meer blij, kon slecht slapen en was daarom overdag kribbig tegen de mensen die haar lief waren, vooral tegen de hond. Karin Karin Schook

Petra, overigens niet haar echte naam, is een gezonde vrouw. 46 jaar, moeder van vijf kinderen waarvan er al twee het huis uit zijn. Haar oudste dochter is getrouwd, de tweede dochter woont op kamers vanwege haar studie. De andere drie kinderen zitten op de middelbare school. Na de geboorte van haar oudste heeft ze bewust gekozen voor het ‘thuisblijf moederschap’. Dat leek leuker dan dat het was, vriendinnen die nog werkten waren jaloers omdat Petra overal tijd voor had, maar echt gelukkig is ze er nooit mee geweest. Er was

altijd een onbevredigd gevoel van nutteloosheid. Met het groeien van haar gezin, werd haar aandacht hiervan afgeleid, ze kreeg het immers met ieder kind drukker. “Maar nu gaan ze één voor één de deur weer uit en nu word ik weer zo ontevreden en ongelukkig, terwijl ik juist tijd voor mezelf krijg. Mijn zus zegt dat ik in de overgang zit en dat het daardoor komt. Zelf denk ik dat ik een depressie heb en mijn man vindt dat ik moet gaan werken of een hobby moet zoeken”. Petra pre-menopausaal Tijdens ons eerste gesprek leg ik Petra uit dat al deze oorzaken tegelijk bij elkaar komen op dit moment. Ik vraag haar naar het verloop van haar menstruatie, ze menstrueert nog wel maar erg onregelmatig en soms ook maanden niet. Dit gegeven in combinatie met haar leeftijd zegt mij dat Petra pre-menopausaal is, de periode voor het daadwerkelijk stoppen van de menstruatie: de menopause.

Samen doorlopen we een klachtenlijst met allerhande lichamelijke en emotionele klachten die veroorzaakt kunnen worden door het dalen van het hormoon oestrogeen tijdens de overgang. Petra scoort

hoog, maar wil eigenlijk niet van mij geloven dat ze last heeft van “overgangsverschijnselen”. We maken een afspraak voor over drie maanden. Petra krijgt van mij het advies om zo regelmatig mogelijk te gaan eten en slapen, niet te veel koffie meer te drinken, minder vet en gekruid te eten en te matigen met alcohol. En ze ‘moet’ van mij minstens twee keer op een dag een half uur met de hond buiten gaan lopen. Buitenlucht en beweging geven een aanmaak van gelukshormonen, waardoor je zelf je eigen antidepressivum aanmaakt. Na drie maanden zagen we elkaar terug; het ging stukken beter met Petra en ze moest me gelijk geven, ze geloofde nu ook dat ze in de overgang was, want ze had ’s-nachts regelmatig opvliegers. Ze was er blij mee, want nu had ze een goed excuus voor haar ongelukkige gevoel; het had een naam en een oorzaak gekregen. Voor mij weer een nieuwe uitdaging want ik weet dat opvliegers niet zo prettig zijn en dat ze daar ook graag weer van afgeholpen wil worden over een poosje. Reageren? • [email protected] 13

BMS MESSAGE

Ook in uw praktijk toepasbaar

Medical Taping Concept Sinds de introductie van deze Aziatische tapemethode door Fysiotape is deze alleen maar in populariteit gegroeid. Dit heeft geresulteerd in het 'Medical Taping Concept' zoals het nu is.

Het product Om optimale resultaten met het Medical Taping Concept te behalen wordt gewerkt met een elastische tape van hoge kwaliteit: CureTape®. Deze latexvrije tape kan 4 tot 5 dagen gedragen worden zonder dat er huidirritatie ontstaat. CureTape® is waterafwerend waardoor douchen of zelfs zwemmen tijdens gebruik geen probleem is. De tape is TUV gecertificeerd wat aangeeft dat kwaliteit voorop staat.

PRODUCTINFORMATIE Fysiotape

De methode Gedurende twee praktijkgerichte dagen worden alle, direct in de praktijk toepasbare, basisprincies geleerd. Dit omvat ondermeer technieken voor behandeling van spieren, ligamenten, lymfe, segmentale beïnvloeding, fascie en ter correctie van houding en stand.

ESPO-Register.nl

BMS MESSAGE

14

CureTape® is leverbaar in 5 verschillende kleuren. Beige, blauw, rood, zwart en oranje en is standaard leverbaar in rollen van

5cm x 5m. Daarnaast zijn er speciaal voor lymfetherapeuten ook beige rollen gemaakt in verschillende breedtes: 2,5 cm, 7,5 cm en sinds kort ook 1 cm breed. Sinds een paar maanden zijn er ook Giant Rolls leverbaar in de 5 kleuren. Deze rollen hebben een afmeting van 5cm x 31,5m. Boeken MTC instructor Josya Sijmonsma heeft naast het algemene instructieboek over tapen (MTC Manual) ook een boek uitgegeven gericht op lymfeproblematiek en tapen (lymftapen). Ondanks dat de titel van het boek aangeeft dat het eigenlijk alleen voor lymfetherapeuten is geschreven, is dit boek zeker een aanrader voor alle enthousiaste tapers. Er wordt uitgebreid ingegaan op acute lymfeproblemen die elke therapeut in de praktijk tegenkomt. Een aanrader voor uw boekenkast. De informatie in dit artikel valt buiten de verantwoordelijkheid van de redactie.

Kalender 1eNVVS Shiatsu Start april Ontspanningsmassage Start 8 april Bindweefselmassage Start mei Reanimatie/AED 2 mei Kinesiotaping Start 11 mei Open middag 12 mei Reanimatie/AED 8 juni Thaise yoga massage Start 30 oktober Meer informatie: www.eerste-nvvs.nl

Manuele lymfedrainge

MLD bij eczeem Eczeem (eczemateuze dermatosen) is een verzamelnaam voor een groep huidaandoeningen met een aantal gemeenschappelijke kenmerken. Er is er een onscherpe begrenzing van de actieve haard naar de gezonde huid. Jeuk, variërend in sterkte, soms

Kalender IVS Opleidingen Opfrisdag: massagetherapie 14 april (ESPO) Stress Release Start 19 april Hormonen, overgang en chocolademassage 20, 21 of 18 mei Het starten van een eigen praktijk 27 april Lymftaping Start 11 mei PR en marketing 11 mei Workshop: social media 25 mei Workshop: bamboe massage 22 mei MLD - Specialisatie cosmetische chirurgie Start 22 juni MLD - Speciale technieken (module 3) Start 7 september Therapeutische kennis Start 5 september Medical Taping Concept Start 8 september Triggerpoint massage Start 11 september Sporttherapie Start 12 september Medische kennis HBO-niveau Start 12 of 14 september Massagetherapie (2e jaar: therapeutisch) Start 24 september Stoelmassage 29 september Massagetherapie (1e jaar: wellness) Start 2 oktober Wellness-massage Start 3 oktober Lymfetherapie Start 5 oktober Meer informatie: www.ivsopleidingen.nl

aanvalsgewijs optredend. Eczeem is niet infectieus en niet besmettelijk. Eczeem kan wel secundair besmet raken door een bacterie, virus of schimmel en dan infectieus worden. Manuele lymfedrainage Désirée Groen

Eczeem kan zich in een acuut, subacuut of chronisch fase manifesteren. Acuut eczeem: roodheid, papels, blaasjes met vocht. In de dermis (de huidlaag waarin zich o.a. de kleine bloed-en lymfevaatjes bevinden) bevindt zich ontstekingsinfiltraat en oedeem. Subacuut eczeem: erytheem bedekt met schilfers en korsten. Chronisch eczeem: alle kenmerken van subacuut eczeem maar ook: oedeem tussen de cellen van de epidermis (acanthose), verdikking van de opperhuid (hyperkeratose), krablesies in de opperhuid, kloofjes en vergroving van het huidreliëf. Eczeem kan veel verschillende oorzaken hebben. Drie veelvoorkomende vormen worden hieronder nader toegelicht. Constitutioneel (atopisch) eczeem Deze erfelijke aandoening komt op jonge leeftijd voor als ‘dauwworm’, op latere leeftijd als eczeem in de lichaamsplooien. Constitutioneel of atopisch eczeem is een reactie op natuurlijk voorkomende prikkels

(honden- en kattenharen, huisstof, huidschilfers, etc.). Vaak komt dit eczeem voor in combinatie met astma en allergische reacties van de neus- en oogslijmvliezen. Eczema dyshidroticum Deze veelvoorkomende vorm van eczeem kenmerkt zich door het symmetrisch voorkomen van blaasjes met vocht aan de zijkanten van de vingers (soms ook op handpalmen/voetzool). De blaasjes kunnen opengaan, drogen daarna in en vormen schilfers.

Dyshidrotisch exzeem jeukt erg en heeft de neiging steeds terug te keren of chronisch te worden. In 50% van de gevallen is er sprake van een erfelijke aanleg. Stressfactoren kunnen ook een oorzaak zijn, evenals een contactallergie. Contacteczeem Deze vorm ontstaat door contact van de huid met allergenen en komt meestal op de handen voor. Bekende veroorzakers zijn o.a. nikkel, chroom, primula’s, kleurstoffen, bepaalde vruchten en rubber. Een contactallergie kan vaak worden aangetoond door middel van ‘plakproeven’. MLD bij eczeem Zoals beschreven is er bij verschillende vormen van eczeem sprake van onder meer oedeemvorming en ontstekingsreacties. Daarnaast spelen stressfactoren een belangrijke rol bij het (opnieuw) optreden van eczemateuze dermatosen. Ervaringen uit de praktijk laten zien dat manuele lymfedrainage een heilzame werking heeft bij diverse huidaandoeningen, zoals o.a. psoriasis, rosacea, acne en zeker ook eczeem.

Allereerst geeft MLD een versnelde afvoer van (een teveel aan) vocht uit de dermis. In de dermis ontspringt een groot deel van het lymfestelsel met ontelbaar veel vingervormige uitstulpingen waar vocht insijpelt vanuit het omringende bindweefsel. In dit vocht bevinden zich veel groot-moleculaire deeltjes zoals eiwitten, resten van gedode bacteriën en celresten van ontstekingsmediatoren die door het immuunsysteem zijn ingeschakeld. Al deze stoffen zijn voor hun afvoer aangewezen op het lymfestelsel dat erg geschikt is voor de opname van grote moleculen. Soms is de kwaliteit van 15

BMS MESSAGE

Boekbespreking Mythes in de Sport 1 Is sporten goed voor je gezondheid? Is melkzuur slecht voor je inspanningsvermogen? Zit vermoeidheid tussen je oren? Kun je wedstrijdprestaties voorspellen aan de hand van de maximale zuurstofopname? In de wereld van sport en gezondheid zijn veel ideeën in omloop waarvan het waarheidsgehalte dubieus is.

de oppervlakkige lymfevaten verminderd door langdurige overbelasting. Onderzoek heeft aangetoond dat er bij psoriasis sprake is van verwijde en verslapte lymfevaten in het betreffende/getroffen gebied. Hierdoor wordt een adequate afvoer van vocht (en afvalstoffen) ernstig beperkt. Op de tweede plaats speelt de parasympatische versterking door middel van MLD een grote rol bij het verlagen van de stressinvloeden op eczeem en andere huidaandoeningen. Een juist uitgevoerde MLD behandeling (minimaal 45 minuten per keer en enkele malen herhaald) zal de overmatig actieve sympatische invloed dempen waardoor er weer een balans kan ontstaan in het vegetatieve zenuwstelsel. Behandeling Zoals bij veel huidaandoeningen is er ook bij eczeem sprake van een ontstekingsfactor. Acute ontstekingen zijn een absolute contra-indicatie voor MLD. Sub-acute en chronische ontstekingen vormen en relatieve contra-indicatie. Bij een eczeem in de acute fase (warm, rood, pijnlijk, functieverlies, vocht) betekent dat het volgende voor een MLD behandeling:

Vanwege de aanwezigheid van een absolute contra-indicatie mag er in ieder geval lokaal niet behandeld worden. Dat betekent dat alleen de afvoerende lymfevaten behandeld mogen worden (max. 30 minuten). Bij eczeem in het gezicht kan er altijd wel een buikbehandeling gegeven worden. Hierdoor zullen de grote centrale lymfevaten gestimuleerd worden en zal er een ontspannend effect optreden. BMS MESSAGE

16

Wanneer eczeem in de subacute of chronische fase verkeert kan er wel een lokale MLD behandeling gegeven worden. Er wordt echter wel voorzichtig gestart. Dat betekent dat in de eerste behandeling alleen de afvoerende lymfevaten gedraineerd worden plus een smal randje van het eczeemgebied. De behandelduur is maximaal 30 minuten. Wanneer er geen ‘opvlamming’ van het eczeem optreedt, kan in de volgende MLD behandelingen een steeds groter deel van het eczeemgebied in de behandeling betrokken worden en kan de duur van de behandeling uitgebreid worden. Wanneer er wel een opvlamming van het eczeem optreedt, moet er teruggeschakeld worden naar de behandeling van alleen de afvoerende lymfevaten (wel eerst een pauze inlassen om de opvlamming tot rust te laten komen). Gezien de aard van eczemateuze dermatosen verdient het aanbeveling om de behandeling minimaal 2x per week uit te voeren gedurende een aantal weken. Wanneer verbetering van het eczeem doorzet, kan er afgebouwd worden naar 1x per week. Zeker wanneer de stresscomponent een duidelijke rol speelt, is het raadzaam om 1x per 3-4 weken een ‘onderhoudsbehandeling’ uit te voeren. Wanneer er sprake is van contacteczeem moeten de uitlokkende allergenen natuurlijk vermeden worden tijdens de behandelperiode! Reageren? • [email protected]

Fysioloog Wim Burgerhout probeert feit en fictie van elkaar te scheiden. Hij laat zien hoe mythes rond het fenomeen inspanning zijn ontstaan en hoe je deze kunt ontmaskeren. Mythes in de sport 1 is een boek dat studenten en professionals in sport en gezondheidszorg aan het denken wil zetten. Met name geschikt voor HBO-opleidingen in de sport en de (paramedische) gezondheidszorg en voor praktiserende (sport)fysiotherapeuten, docenten bewegingsonderwijs, duursporttrainers en sportverzorgers. Type Auteur(s) Uitgever ISBN Pagina’s Prijs

Paperback W.G. Burgerhout 2010 Uitgevers 9789490951030 152 E 25,00

Praktijk voor: Adem- en ontspanningstherapie volgens de van Dixhoornmethode

BMS massageteam

Massage

Massageteam

Relaxweekends Adem- en stemgebruik Coaching stemgebruik Stemtraining beroepspraters

Het massageteam van de BMS

Wat we vragen:

bestaat uit een groep enthousiaste

seurs opgeleid tot massage- en/of

• Je bent minimaal 2x per jaar één dag beschikbaar voor een evenement. • Je bent in het bezit van een relevant ESPO,NESPG of NGS diploma. • Je bent volledig lid van de BMS. • Een kleine contributie-bijdrage t.b.v. administratie, promotie en PR. • Een professionele klantgerichte opstelling. • Een E 100,00 borg t.b.v. de BMS-kleding. • En flinke dosis enthousiasme en plezier. • Aanwezigheid bij de jaarlijkse vergadering.

sporttherapeut.

Wat we bieden:

Het team is in eerste instantie actief bij sportevenementen. Naar ook tijdens sportdagen, bedrijfsuitjes of beurzen kan het team worden ingezet. Omdat de meeste masseurs binnen het team tevens sportverzorgers zijn kunnen zij tevens assisteren bij het herkennen en verzorgen van eventuele blessures tijdens de sportactiviteiten en EHBSO.

• Oefening en ervaring. • Flexibiliteit: je kiest zelf je evenementen. • Een financiële vergoeding per evenement. • Een netwerk van enthousiaste collega’s. • Vrijblijvende BMS-workshops. Meer weten? Kijk op de website of neem geheel vrijblijvend contact met ons op.

Oproep Vanwege een groeiend aantal evenementen is het massageteam op zoek naar masseurs om het team te komen versterken.

• [email protected] (Fred Soomers)

professionele sportmasseurs. Allen

Communicatietrainingen

zijn gediplomeerd volgens de eisen

Toegepaste NLP

van de ESPO, de NESPG of het NGS. Daarnaast zijn ook een aantal mas-

Praktijkadres: Prisma 91 3364 DJ Sliedrecht Telefoon: (0184) 416200 Meer informatie: www.ademcentrum.nl [email protected]

Reageren? Link • www.bms-massageteam.nl 17

BMS MESSAGE

In 1997 richtte Catherine van Heest de organisatie Care for Women op. Haar moeder kreeg borstkanker en kwam daardoor in de overgang, een zware periode en een lastige combinatie van klachten. Maar de overgang, daar zou zij vanzelf wel doorheen komen. Het tegendeel bleek waar en Catherine ging op zoek naar antwoorden en oplossingen om haar moeder te helpen. Tegenwoordig bestaat Care for Women uit een landelijk netwerk van zo’n 80 zelfstandige praktijken, waar speciaal opgeleide vrouwelijke zorgverleners vrouwen helpen met hormonale problemen, zoals menstruatiestoornissen, anticonceptie- keuze, zwangerschap, PMS en de overgang. De overgang is eigenlijk een welvaartsziekte. Gedurende de 19e eeuw werden de meeste vrouwen niet oud genoeg om in de overgang terecht te komen. Verder is er rondom de overgang een zeer negatief beeld wat al zeer snel gekoppeld wordt aan oud worden en dat willen we niet. Imago Ook wordt de overgang sterk beïnvloed door onze cultuur. De Nederlandse vrouw is van het type ‘niet klagen maar dragen’ en ‘waar je niet over praat, dat is er ook niet’. Dit in tegenstelling tot de vrouwen rondom de Middellandse Zee; in Italië ga je als vrouw pas meetellen als je kleinkinderen hebt! Mede door deze houding is er veel verborgen leed onder deze specifieke groep vrouwen in de overgangsleeftijd.

Hulp bij hormonale problemen

Care for women BMS MESSAGE

18

Een bijzondere taak van een Care for Women specialiste is dit negatieve imago rond de overgang doorbreken door het allereerst bespreekbaar te maken. De overgang, wat is dat nou precies? Een vrouw wordt geboren met miljoenen

eicellen. Lang voor de eerste menstruatie, zijn veel van die eicellen al afgestoten. Tijdens de vruchtbare periode komt er elke maand een eitje tot rijping en kan er een zwangerschap ontstaan als het eitje wordt bevrucht. In totaal komen er ongeveer 300-400 eicellen tot rijping. Gemiddeld is een vrouw 30 jaar vruchtbaar, dit hangt onder andere af van gezondheid, medicijngebruik, voedingstoestand en leefstijl.

een operatie aan de eierstokken, chemotherapie of bestralingen. In die gevallen komt de vrouw in de overgang maar is er geen sprake van een natuurlijke gang van zaken. Het lichaam was er helemaal nog niet aan toe, de klachten zullen heftiger zijn en minder geleidelijk verlopen als in de natuurlijke situatie

Van vruchtbaar naar niet vruchtbaar Er komt een moment dat de rijping van eicellen minder wordt en uiteindelijk dus ook helemaal stopt: de menopauze. De termen menopauze en overgang worden vaak door elkaar gehaald. De overgang is de hele periode die een vrouwenlichaam nodig heeft om van vruchtbaar te veranderen in niet meer vruchtbaar. Die periode duurt gemiddeld zo’n 10 jaar. De menopauze is de laatste menstruatie. Eigenlijk kan pas achteraf na een jaar gezegd worden: ‘dit was mijn laatste menstruatie’. Je bent dan definitief niet meer vruchtbaar.

Jammer genoeg gaat de overgang bij de meeste vrouwen niet zonder slag of stoot. Overgangsklachten zoals opvliegers, stemmingswisselingen of een gebrek aan energie zijn veelvoorkomende klachten. Uitleg en hulp bij deze klachten is de belangrijkste taak van een Care for Women specialiste. Deze hulp is maatwerk, want er is geen vrouw gelijk en geen situatie hetzelfde. De overgang is geen ziekte maar een natuurlijke gebeurtenis in het leven van een vrouw. Het betekent het einde van de vruchtbare periode als gevolg van een verminderde productie van de vrouwelijke hormonen. Eigenlijk zijn er een aantal soorten overgangstrajecten te onderscheiden. Natuurlijke overgang In de westerse wereld komen de meeste vrouwen tussen de 45 en 55 jaar op een natuurlijke manier in de overgang. Sommige vrouwen in het begin van de 40, anderen pas als ze 60 zijn geweest. De meeste vrouwen maken de overgang en menopauze rond dezelfde leeftijd mee als hun moeders en zussen, dit wijst ook op een genetische factor. Een bekende factor die de overgang beïnvloed is roken: rooksters, zelfs als ze al een lange tijd gestopt zijn, kunnen tot wel twee jaar eerder in de overgang raken. Het is nog onduidelijk of de pil ook invloed heeft op dit proces. Kunstmatige overgang Gelukkig komen de meeste vrouwen op een natuurlijke manier in de overgang. Maar het stoppen van de menstruatie kan ook andere oorzaken hebben, bijvoorbeeld

pil als meest gekozen anticonceptiemiddel gebruikt. De pil bevat synthetisch nagemaakte hormonen waardoor het tekort aan eigen hormonen meestal pas wordt opgemerkt in een stopweek of wanneer er definitief gestopt wordt met de pil. Vaak worden de klachten bij deze groep vrouwen eerst aan een heleboel andere zaken gekoppeld, voor de overgang zijn ze immers vaak nog te jong. Als uiteindelijk blijkt dat zwangerschap uitblijft omdat ze toch in de overgang zijn, is dat vaak erg verdrietig, ze hebben de boot gemist. Het is dan niet alleen een lichamelijke verandering maar mogelijk moet het toekomstperspectief ook worden bijgesteld. Er zal zelfs een heel medisch traject voor nodig zijn om toch nog zwanger te kunnen raken. Postmenopauze De postmenopauze is de periode na de overgang. Als alles achter de rug is, zijn de klachten meestal ook voorbij. De hormoonwaardes zijn weer stabiel en er komt weer balans in het lichaam.

Catherine van Heest, directuer Care for Women.

Vrouwen die door een operatie beide eierstokken verliezen, komen meteen in de overgang. De oestrogeenproductie stopt immers direct. Vaak treden de klachten die bij de overgang horen al na een paar dagen op. Als er één eierstok achterblijft neemt die meestal de functie van de weggenomen eierstok over en is er geen sprake van een te vroege, kunstmatige overgang. Als alleen de baarmoeder verwijderd wordt, heeft dat geen invloed op de functie van de eierstokken. De menstruatie stopt dan wel maar dat heeft niets met de overgang te maken. De eierstokken kunnen ook vernietigd worden door bestraling of chemotherapie. Als ze abrupt worden vernietigd dan heeft dat hetzelfde effect als een operatieve verwijdering. Voor de nabehandeling van hormoongevoelige borsttumoren is het noodzakelijk om de functie van de eierstokken volledig stil te leggen, hetgeen uiteraard ook overgangsverschijnselen tot gevolg heeft. Vervroegde overgang De gemiddelde leeftijd om in de overgang te raken ligt rond de 50 jaar. Toch zijn er ook vrouwen die op een natuurlijke manier te vroeg in de overgang raken. Bij de meeste van deze vrouwen komen de klachten pas tot uiting op het moment dat er een kinderwens is. Tot die tijd wordt de

Echter de oestrogene bescherming voor vrouwen die er was, is weggevallen. Het risico op hart en vaatziektes neemt toe doordat het cholesterol stijgt. Cholesterol is de bouwstof voor oestrogeen, deze bouwstof komt uit de voeding en wordt door de lever aangemaakt. Indien de voeding en/of de levensstijl niet wordt aangepast zal er dus een overschot aan cholesterol ontstaan, wat in de bloedvaten zal neerslaan, met infarcten tot gevolg. Het stijgen van cholesterol wordt niet opgemerkt totdat er lichamelijke klachten ontstaan en het te laat is. Vrouwen zijn na de overgang gevoeliger voor suikerschommelingen, osteoporose, depressie en diverse vormen van kanker. Het is dus verstandig om na de overgang, gezond te eten, voldoende te bewegen, te letten op lichaamsgewicht en te zorgen voor voldoende rust en regelmaat in het leven. Het jaarlijks checken van cholesterol en bloedsuiker, als een APK voor het lichaam, behoort ook tot de taken van een Care for Women specialist. Zodat alle vrouwen zich na de menopauze, fit, vrolijk en vrouwelijk blijven voelen. De diensten van Care for Women worden vergoed vanuit de aanvullende pakketten van de meeste ziektekosten verzekeringen, er is geen verwijzing noodzakelijk van de huisarts. Link • www.careforwomen.nl 19

BMS MESSAGE

Nieuwe test verovert de wereld

Lange QS-syndroom Het lange QS syndroom (LQTS) is een aangeboren hartafwijking, die ontstaat door een verandering in het erfelijk materiaal. De elektrische stroomvoorziening van het hart regelt de samentrekking van de hartspieren. Als gevolg van deze samentrekking wordt het bloed door het lichaam rondgepompt. Bij LQTS is er sprake van een normaal hart, maar de stroomvoorziening kan ineens verstoord raken. Door deze afwijking ontstaat er een verlenging van de QT-tijd. In deze QT-tijd herstelt het hart zich om een volgende hartslag te maken. Een afwijking in deze herstelperiode kan een ontsporing van het hartritme veroorzaken. Hierdoor gaat het hart chaotisch en ongecontroleerd kloppen en pompt daardoor geen bloed meer rond, waardoor mensen bewusteloos kunnen raken of snel kunnen overlijden. Een verstoring van het hartritme kan ontstaan door bepaalde gebeurtenissen: een duik in het water of een zware inspanning (type LQTS 1), een sterke emotie of een onverwacht hard geluid (type LQTS 2) of bij rust tijdens de slaap (type LQTS 3). De eerste verschijnselen van LQTS kunnen al op de kinderleeftijd optreden. In een zeer klein aantal gevallen zou QLTS ook een rol kunnen spelen bij wiegendood. Testmethode Het LQTS is niet altijd goed vast te stellen. AMC-onderzoekers hebben samen met Canadese en Israëlische collega’s een eenvoudige testmethode bedacht die meer zekerheid biedt. Een jonge sporter die tijdens een wedstrijd plots dood neervalt, BMS MESSAGE 20

iemand die schrikt en in elkaar zakt: twee voorbeelden van wat er kan gebeuren bij het lange QT-syndroom (LQTS). Mensen die hieraan lijden, gaan zonder symptomen door het leven, totdat er ineens een hartritmestoornis optreedt. Daardoor worden ze duizelig, raken ze even weg of krijgen ze een hartstilstand. Erfelijk Het syndroom komt bij ongeveer één op de tweeduizend mensen voor en is erfelijk; familieleden van LQTS-patiënten hebben vijftig procent kans dat ze aan dezelfde ziekte lijden. Oorzaak van de aandoening is een afwijking aan de elektrische functie van het hart. Elektrische prikkels regelen de samentrekking van de hartspier, zodat het bloed door het lichaam kan worden gepompt. Bij de geleiding van deze prikkels gaat het mis. Dat is vaak terug te zien op een ECG: een bepaald stukje van het hartfilmpje, de QT-tijd, is verlengd. Er zijn inmiddels enkele genetische mutaties gevonden die aan de basis liggen van de aandoening. Die worden bij ongeveer driekwart van de LQTS-patiënten gevonden. Je zou zeggen dat het lange QT-syndroom daardoor vrij gemakkelijk op te sporen is. “Als we iemand krijgen uit een familie waarin een bekende lange QT-mutatie voorkomt, dan klopt dat inderdaad. Een genetische test vertelt ons in dat geval met zekerheid of hij de aandoening heeft”, zegt arts-onderzoeker Christian van der Werf van de afdeling Cardiologie. “Maar het is een heel ander verhaal als er een patiënt komt, die de eerste is in zijn familie met klachten die aan het lange QT-syndroom doen denken.”

Cardiologie-hoogleraar Arthur Wilde weet uit ervaring dat een genetische test in zo’n geval niet zaligmakend is. “Niet elke verandering in een gen leidt automatisch tot ziekte, en dus blijft het ook na genetisch testen onzeker of iemand de aandoening heeft.” Het ECG geeft evenmin honderd procent uitsluitsel. Zo is bekend dat een kwart tot de helft van de mensen met een genetische mutatie die tot LQTS leidt, geen verlengde QT-tijd vertoont op het hartfilmpje. Daarnaast zijn er gezonde personen met een QT-tijd die enigszins aan de lange kant is. Wilde schetst het dilemma waarvoor artsen soms komen te staan: “Op het spreekuur zie je een kind dat even weg-

geraakt is en een licht verlengde QT-tijd heeft. Als er ook nog een familielid op jonge leeftijd stierf, is de onrust compleet. Veel artsen zijn dan toch geneigd om aan het lange QT-syndroom te denken. Dat betekent wel levenslang bètablokkers slikken. En die hebben vervelende bijwerkingen. Als zo’n kind op zijn achttiende bij mij op het spreekuur komt en vraagt waarom het die medicijnen moet nemen, de wegraking op vijfjarige leeftijd is het dan allang vergeten, dan vind ik het lastig om daar een goed antwoord op te geven. Het syndroom is immers niet duidelijk aangetoond.” Inspanningstest Van der Werf, Wilde en onderzoekers uit Canada en Israël ontwikkelden en evalueerden een methode die vooral de ‘eerste’ patiënten van een familie meer zekerheid biedt. Het gaat om een eenvoudige inspanningstest. De studie wees uit dat de uitslag het meest betrouwbaar is, als je vier minuten na het beëindigen van de inspanning een ECG maakt waarop je een algoritme, een stappenplan, toepast. Van der Werf: “Je maakt eerst een gewone hartfilm, in rust, en als die niets oplevert, doe je de inspanningstest. Is die in orde, dan weet je dat het geen zin heeft om naar genetische afwijkingen te zoeken.” Dat scheelt weer geld en tijd, want het duurt toch gauw drie maanden voordat op alle mutaties gescreend is. In landen als India en China, met een goede gezondheidszorg maar geen toegang tot genetische testen, is de methode bovendien erg welkom. De inspanningstest met algoritme werd toegepast op een groep patiënten met genetisch bewezen LQTS en bij familieleden van LQTS-patiënten. Zo wisten de onderzoekers aan te tonen dat de methode zeer accuraat is. Hun bevindingen verschenen in november in het toonaangevende vakblad Circulation. Wilde: “Dit is de meest gevoelige test die we nu hebben. Hij is toegevoegd aan de officiële criteria waarmee het lange QT-syndroom bij eerste patiënten van een familie wordt vastgesteld. Ik denk dat de methode snel ingevoerd zal worden omdat ze zo makkelijk toepasbaar is. Honderd procent zeker ben je hiermee nog niet, maar dat komt steeds dichterbij. Het is een kwestie van verdere verfijning.” Bron • AMC-magazine (1/12)

Zuiver van binnenuit

Interview

Ontslakking

Gerard Treffers

Bij een ontslakkingskuur wordt je lichaam gezuiverd van achtergebleven afvalstoffen in de darmen. Eigenlijk een grondige onderhoudsbeurt voor je lichaam dus, met als effect een schoner gevoel van binnen, een gezondere huid en een paar kilo’s minder!

geneeskunde te Den Haag.

medisch centrum huizen diverse ‘eerstelijners’. Samen met de 7 fysiotherapeuten, de medisch pedicure, de huidtherapeuten, de 7 huisartsen, Rivas, een Mensendiecktherapeut, etc , vormen we nu al een goed team. Mensen kunnen in ‘ons huis’ veel hulp en ondersteuning krijgen. De samenwerking met het medisch centrum voor dans- en muziekgeneeskunde is heel bijzonder. Daar werken alleen (para)medici die ook een muziekopleiding genoten hebben (red: Gerard is dirigent van een aantal pop/rockkoren). Ik kom zelf uit de danswereld en heb veel affiniteit met dans. Binnen dat medische centrum werk ik samen met podotherapeuten, een orthopedisch chirurg, fysiotherapeuten, reumatologen etc, die dus allen dansers of musici zijn. Mensen uit heel Europa weten dit centrum te vinden.”

"Wat is een registerpodoloog precies?"

"Behandel jij ook voeten Gerard?"

Gerard Treffers is docent pedicure en podologie, assessor, examinator en opleider van assessoren, lid van

Ons lichaam krijgt dagelijks te maken met afvalstoffen en gifstoffen. Zelfs bij optimaal functioneren worden nooit alle afvalstoffen verwerkt en blijven er deeltjes achter. Deze deeltjes worden ‘slakken’ genoemd. Het zijn onder andere conserveringsmiddelen, kleur- en smaakstoffen, nicotine, alcohol, koffie en stoffen uit vervuilde lucht.

de examencommissie van TCI en als

Slakken verwijderen

disch centrum voor dans- en muziek-

De aanwezigheid van deze afvalstoffen in je darmen kunnen vermoeidheid, futloosheid, haaruitval en een slechte huid veroorzaken. Wanneer je ontslakt, doet je lichaam een poging de aangekoekte resten uit het lichaam te krijgen. Ontslakken door te vasten kan op twee manieren. Je kunt helemaal vasten, waarbij je niets eet en alleen kruidenthee en water drinkt. Of je kunt iets minder streng vasten door niets te eten, maar wel fruit- en groentesappen te drinken. De eerste vorm van vasten kun je in een kuuroord doen. Gedurende een week eet je niets, maar drink je alleen kruidenthee en water. Elke dag krijg je massages en een klysma. Met behulp van een slang wordt dan via je anus water door je darmen gespoeld. Hierdoor weken de slakken los en spoelen afvalstoffen weg. Een dergelijk ontslakkingskuur kost tussen de 500 en 1000 euro voor een week. Tijdens het sapvasten eet je drie tot tien dagen geen normaal voedsel, maar drink je fruit- en groentesappen. De sappen bevatten voldoende vitamines en mineralen, zodat je toch je voedingsstoffen binnenkrijgt. Het sapvasten kan gewoon thuis, naast je gewone bezigheden. Bij de drogist zijn allerlei ontslakkingsmiddelen (elixirs) te koop. Deze middelen beloven dat je darmen worden gereinigd door driemaal daags een lepel elixir te nemen.

Bron • Gezondheidsnet BMS MESSAGE 22

registerpodoloog werkzaam in een het nieuwe medisch centrum 'De Zorgmolen' te Papendrecht. Tot slot is Gerard aangesloten bij het me-

“Registerpodologen hebben een beschermde titel, zijn erkende paramedici, leveren paramedische voetzorg en vallen onder de wet BIG. De registerpodoloog is een voetspecialist voor onder andere podotherapeutische behandeling en steunzolen. Een registerpodoloog heeft een erkende opleiding op hbo-niveau of universitair niveau afgerond. De registerpodoloog behandelt naast specifieke voet- en enkelklachten ook de rest van het houding- en bewegingsapparaat in relatie met de voet. Daarnaast heeft hij specialistische kennis van (risico’s bij) de kindervoet in de groei. Schoen en zool behoren een eenheid te vormen met de voet. De registerpodoloog werkt samen met andere disciplines in de zorg vanuit een multidisciplinaire benadering van de cliënt. De behandeling van de registerpodoloog heft de klachten op of voorkomt ergere klachten. Een registerpodoloog kan helpen bij onder andere: voorvoetklachten, hielklachten, zenuwklachten, teenafwijkingen, voetdeformaties, houdingsklachten (knieën, heup, rug, nek) en voetklachten bij kinderen. Ook bij systeemziekten, zoals reuma of diabetes, die vaak gepaard gaan met (ernstige) voetklachten, kan een registerpodoloog voor aangename voorzieningen zorgen.” "Vertel eens over je niewue praktijk?"

“De praktijk is in maart opengegaan. Ik heb al 20 jaar een eigen praktijk overigens maar de unieke samenwerking in een medisch centrum is heel mooi te noemen. In het

“Nee, dat doet de medisch pedicure waar ik mee samen werk. Maar ik heb het wel vele jaren gedaan. En, in de functie als docent voetverzorging, kan deze kennis overgebracht worden op de leerlingen. Overigens is dat ontzettend leuk. Bij mij staat kwaliteit en onderscheiding hoog in het vaandel en dat probeer ik ook op de leerlingen over te brengen. Ik kies voor een competentiegerichte manier van lesgeven zodat iedere leerling individuele aandacht krijgt op haar of zijn unieke niveau. Jarenlang is het vak pedicure een vak geweest waarvan men dacht dat alleen ‘oude ingestofte dames’ dit doen. Nou, niets is minder waar. De twee groepen pedicures die nu les krijgen zitten vol dames met jeugdige ambities, zoekend naar nieuwe uitdagingen. Heerlijk om dat te zien, hoe de liefde voor een vak gaat opbloeien. Met de vervolgopleiding medisch pedicure openen zich deuren voor deze beroepsgroep die vroeger gesloten bleven.” "Wat is je nieuwste uitdaging?"

“Natuurlijk werken aan mijn eigen praktijk en deze uitbouwen tot een toonaangevend centrum in Zuid-Holland. Zoekend naar samenwerkingen met pedicures, sportmasseurs, (para)medici om zo optimale service te kunnen bieden. Natuurlijk neemt het trainen, opleiden en doceren een centrale rol in! Kom gewoon eens kijken in de Zorgmolen, je bent van harte welkom.” Link • www.treffersinbeweging.nl

Jeannette gooit een balletje op

Jeroen Lemmens

Magneet therapie

Ingezonden

Net als vele alternatieve therapiën komt magneet therapie uit het oosten en werd in de oudheid al door de Egyptenaren, Chinesen en Indiërs toegepast. Zij gebruikten het om allerlei kwalen en pijnen te verlichten. Hiervoor werden gemagnetiseerde lavastenen gebruikt. Soorten magneten Er zijn drie soorten magneten bekend:

• Natuurlijke magneten (b.v. de gemagnetiseerde lavastenen en hematiet). • Elektrische geladen magneten (veel in de industrie gebruikt). • Neodymium magneten (natuurlijk gesteente, elektrisch opgeladen). Technologie Door nieuwe technologie kunnen hele kleine magneten gemaakt worden. De beste magneten die vandaag beschikbaar zijn worden Neodymium magneten genoemd. Ze zeggen dat de kwaliteit van deze magneten na 100 jaar 1% afneemt. Ik kan dat dan helaas niet meer voor u controleren. Ik weet wel dat ze zo klein en toch krachtig gemaakt kunnen worden, zodat ze voor allerlei toepassingen geschikt zijn. Bijvoorbeeld voor trendy sieraden. Effect en onderzoeken Er zijn lange discussies aan de gang over het wel of geen effect hebben van magneten op het menselijke lichaam. Onderzoeken zijn moeilijk en duur. Alternatieve therapieën pakken de oorzaak aan en niet het gevolg, wat makkelijker te onderzoeken zou zijn geweest. Gelukkig toont de reguliere sector steeds meer interesse in magneet therapie en vinden steeds meer toepassingsmogelijkheden. De reguliere sector gebruikt voornamelijk elektrische magneten bij o.a. brandwonden (bij huidtransplantaties) en herstel van botbreuken. Het schijnt zelfs dat in een aantal landen magneet therapie door de ziektenkostenverzekeraars betaald wordt en al volop in ziekenhuizen wordt toegepast. Ik hoor graag welke landen dit zijn.

Gebruik in alternatieve sector In de alternatieve sector wordt vooral gebruik gemaakt van neodymium magneten verwerkt in matrassen, sieraden of toegepast tijdens een massage. Jeannette Bal is massagetherapeut en Er schijnen wel algemene onderzoeken personal health coach naar magneet therapie en werkt al sinds 2002 gedaan te zijn, maar met magnetisme. voor zover mij bekend In de loop der jaren geen dubbelblind heeft zij veel ervaring opgedaan met onderzoeken. Wel zijn er ervaringen van magneet-therapie en klanten verzameld die gooit in haar rubriek een magneet sieraad graag een balletje op over dit onderwerp dragen. Deze klanten vertelden over de wer- zodat ook u er kennis king bij uiteenlopende mee kunt maken en wellicht in uw praktijk klachten: migraine, kan toepassen. reumatische pijnen, artritis, slapeloosheid, nervositeit, niet lekker in de vel zitten, kortademigheid, stress, rugpijn, kneuzingen, vochtophoping, overgangsklachten, concentratie problemen en nog meer. De een was helemaal van de klachten verlost, de ander had duidelijk minder last en bij de minderheid had het totaal niet geholpen. Het is dus een kwestie van uitproberen. Zoals een collega van mij zegt: “Het zou je maar helpen ! “. Toekomst Ik weet zeker dat er nog vele onderzoeken en discussies over de werking van magneet therapie zullen volgen. Wat de resultaten ook mogen zijn, ik wacht het niet af. Door het dragen van een magneet armband raakte ik van mijn migraine en oververmoeidheid af. Overtuigd van de werking heb ik een magneet massage methode ontwikkelt en is mijn leven positief veranderd. In plaats van te overleven heb ik nu een vol en uitdagend leven. Ik ontmoet enthousiaste mensen die ik, indien nodig, door de magneet therapie een zet in de juiste richting kan geven. Hetzij door het dragen van een magneet sieraad, het aanleren van de magneet massage of het aanbieden van een leuke business.

Op woensdag 16 november 2011, ben ik begonnen met de cursus allround conditie en hersteltrainer. Ik wilde deze cursus gaan doen omdat ik een aanvulling wilde hebben als verzorger bij mijn voetbalvereniging. De cursus werd gegeven door Toine van de Goolberg op Papendal (Arnhem) en is door de NGS, de Atletiekunie en Korps Mariniers voor vooral verzorgers binnen de sportwereld. Zo ongeveer 2 weken voordat de cursus begon had ik netjes wat informatie gekregen over de cursus, daarbij zat ook een begrippenlijst. In de begrippenlijst werd onder andere gesproken over A-delta pijn, ADL, ALZP en anëarobe drempel. Na deze begrippenlijst gelezen te hebben dacht ik van waar ben ik nu weer aan begonnen. Op de eerste avond werd er door Toine een syllabus uitgereikt en een boek over de Rehaboom met voorbeelden van training. Ook werden we allemaal gerust gesteld over de begrippenlijst . Toine vertelde ons dat we het ons gaande de cursus eigen zouden maken. Ik kan je alvast verklappen dat dat gelukt is. De cursus bestond uit 12 lessen waarvan 50% theorie is en 50% praktijk. Een half uur voordat de les begon werd eenieder in de gelegenheid gesteld om vragen te stellen. Tijdens de lessen wordt de Rehaboom stap voor stap uitgewerkt. Zo begin je bijvoorbeeld met een speler die moet herstellen met stabiliteit en eindig je zodat de speler weer op wedstrijd niveau is. Tevens leer je natuurlijk ook om voor een ieder een eigen programma samen te stellen. Gedurende de praktijklessen kan je mee doen met de oefeningen die bij de desbetreffende les horen. Het was niet verplicht maar wel zeer leerzaam. Toine zelf heeft al wat jaren ervaring op dit gebied en geeft de lessen op een duidelijke manier en met leuke voorbeelden. Ik vond dit een super leuke en zeer leerzame cursus. Voor mij is dit echt een aanvulling als verzorger. Ik kan nu geblesseerde spelers behandelen en via trainingen zover terug brengen zodat ze gelijk kunnen aansluiten bij de groep.

Reageren?

Link

• [email protected]

• www.toinevandegoolberg.nl 23

BMS MESSAGE