Wilhelmina Ziekenhuis Assen
Vertrouwd en dichtbij
Informatie voor ouders
Huidverzorging bij constitutioneel eczeem
zz
1
Constitutioneel eczeem Constitutioneel eczeem Constitutioneel eczeem (ook wel atopisch eczeem genoemd) is een vorm van eczeem waar veel kinderen last van hebben. Meestal begint het voordat een kind twee jaar is. Constitutioneel eczeem gaat vaak samen met een aanleg voor het ontwikkelen van allergieën. Deze aanleg is erfelijk en wordt atopie genoemd. Oorzaak Wat precies de oorzaak is van constitutioneel eczeem, is onbekend. Waarschijnlijk spelen verschillende factoren een rol. Vaak is er sprake van erfelijke aanleg. Er zijn dan meer familieleden met eczeem of andere atopische aandoeningen, zoals astma en hooikoorts. Ook een droge huid kan bijdragen aan het ontstaan van constitutioneel eczeem. Meestal is een droge huid het gevolg van een stoornis waardoor de huid onvoldoende vocht vasthoudt. Symptomen Het belangrijkste kenmerk van constitutioneel eczeem is jeuk. Verder is de huid rood en schilferig, met kleine bultjes. Ook kunnen er blaasjes ontstaan waaruit vocht kan komen. De hele huid is droog en kan ruw aanvoelen. Door de jeuk kunnen krabwondjes ontstaan. Als het eczeem langere tijd bestaat, kunnen er ruwe en verdikte plekken op de huid ontstaan.
2
Droge huid en jeuk Droge huid Tegen een droge huid zijn er de volgende adviezen: Kort en niet te heet douchen of baden (max. 30 graden C). Bij warm weer en transpiratie dagelijks douchen. Anders is 2 of 3 keer per week voldoende. Bij het baden of douchen liever geen zeep gebruiken, maar een neutrale douche- of badolie. (Door het gebruik van zeep lossen huidvetten op.). Na het douchen of baden de huid droogdeppen. Dus niet droogwrijven. Daarna de huid insmeren met neutrale vette zalf. Minstens 2 x per dag het hele lichaam insmeren met neutrale vette zalf. Als er hormoonzalf (of soortgelijke zalf) gesmeerd moet worden, dan de vette zalf gewoon blijven smeren, maar tussendoor hormoonzalf aanbrengen. Bijv. om 8.00 en 20.00 uur vette zalf en om 7.00 en 19.00 uur hormoonzalf. Na het zwemmen goed douchen om chloorresten te verwijderen. Door chloor droogt de huid extra uit De huid insmeren met neutrale vette zalf. Voorkomen dat de huid in de zon verbrandt. Jeuk Om te voorkomen dat uw kind (erge) jeuk heeft, kunt u het volgende doen: De huid soepel houden door deze goed in te smeren met neutrale vette zalf. Niet te warm aankleden. Het liefst katoenen kleding. Knellende, synthetische of wollen kleding kan irritatie geven. Kleding na het wassen goed uitspoelen (bijvoorbeeld met het extra spoelprogramma van de wasmachine) , zodat er geen zeepresten achterblijven die kunnen irriteren. Een onbedekte huid geeft eerder jeuk. In de zomer kan uw kind daarom het beste een dunne katoenen pyjama aantrekken. De slaapkamer koel houden. De nagels kort houden om beschadiging van de huid door krabben tegen te gaan. Eventueel ’s nachts katoenen sokjes of handschoentjes aandoen. Niet krabben. In plaats daarvan wrijven, kloppen of blazen. Na transpiratie direct kort douchen. Probeer uw kind af te leiden wanneer het jeuk heeft.
3
Hormoonzalf Beginfase In het begin, als het eczeem er net is , is het nodig om de huid 2 keer per dag in te smeren met hormoonzalf. Smeer de hormoonzalf alleen op de plekken waar het eczeem zit. Zijn er op een bepaald lichaamsdeel veel kleine eczeemplekjes, dan kunt u het beste het hele lichaamsdeel insmeren. Afbouwen Na een paar dagen tot een week ziet u meestal al een duidelijke verbetering. Stop dan niet meteen met het smeren van hormoonzalf! Bedenk dat u tegen de buitenkant van de huid aankijkt. De huid bestaat uit een aantal lagen en ook de onderste huidlaag moet bereikt worden met de zalf. Als u stopt zodra u niets meer ziet, kan het eczeem weer snel terugkomen. Bovendien is het niet de bedoeling dat u in één keer helemaal stopt. Het gebruik van de hormoonzalf moet geleidelijk worden afgebouwd! Voordat u de behandeling met hormoonzalf gaat afbouwen, moet de huid echt voldoende verbeterd zijn. Dit betekent dat: de jeuk is verminderd de roodheid is afgenomen de huid gladder aanvoelt Instructies voor het aanbrengen van de hormoonzalf Als u de zalf 2 keer per dag gebruikt, ga dan eerst over op 1 keer smeren per dag. Blijft dit goed gaan, wissel de dagen waarop u de zalf smeert dan af met dagen waarop u géén zalf smeert en breid het aantal dagen waarop u de zalf niet gebruikt per week met 1 dag uit: 2 dagen niet-5 dagen wel, 3 dagen niet4 dagen wel, 4 dagen niet-3 dagen wel enz. Soms lukt het niet om helemaal tot 0 af te bouwen en blijft het nodig om 1 of 2 keer per week te smeren.
4
Hormoonzalf
Minder sterke hormoonzalf Het gebruik van de hormoonzalf kunt u ook afbouwen door op een minder sterke zalf over te stappen, dus bijvoorbeeld van een klasse 3 naar een klasse 2 zalf. Bouw niet verder af als er geen verbetering is of als u merkt dat het eczeem terugkomt! Als het eczeem weer opvlamt, gaat u een stap terug in het afbouwschema. Is de huid weer rustig, dan kunt u opnieuw beginnen met afbouwen.
5
Hoeveelheid hormoonzalf Hoeveel hormoonzalf mag worden gebruikt, is afhankelijk van de leeftijd van uw kind en van het lichaamsdeel dat moet worden ingesmeerd. Om te weten hoeveel zalf nodig is, kunt u onderstaand schema aanhouden. In het schema wordt uitgegaan van de vingertop als maateenheid (ftu = fingertip unit). Dit is ongeveer gelijk aan 0,5 gram. In de rechterkolom kunt u zien wat de maximale dosis is per week.
per week leeftijd
hoofd/hals arm/hand
been/voet
buik
rug
hele lichaam
.…gram bij 1 x per dag smeren
3-12 mnd
1 ftu
1 ftu
1,5ftu
1 ftu
1,5 ftu 8,5 ftu
30 gram
1-2 jaar
1,5 ftu
1,5 ftu
2 ftu
2 ftu
3 ftu
50 gram
3-5 jaar
1,5 ftu
2 ftu
3 ftu
3 ftu
3,5 ftu 18 ftu
65 gram
6-10 jaar
2 ftu
2,5 ftu
4,5 ftu
3,5 ftu
5 ftu
24,5 ftu
85 gram
10-16 jaar
2,5 ftu
3 ftu
6 ftu
5 ftu
6 ftu
31,5 ftu
110,75 gram
volwassen
2,5 ftu
4 ftu
8 ftu
7 ftu
7 ftu
40 ftu
140 gram
13,5 ftu
6
Start met 2 keer per dag hormoonzalf gedurende 1 week en begin dan met afbouwen Week 2
Week 3
Week 4
Week 5
Week 6
Week 7
Dag 1
Week 1 X
X
X
-
-
-
-
-
Dag 2
X
X
X
-
-
-
-
-
Dag 3
X
X
X
X
-
-
-
-
Dag 4
X
X
X
X
X
-
-
-
Dag 5
X
X
X
X
X
X
-
-
Dag 6
X
X
X
X
X
X
X
-
Dag 7
X
X
X
X
X
X
X
X
Volg dit schema bij een snelle verbetering (na 3 tot 4 dagen) Week 1
Week 2
Week 3
Week 4
Week 5
Week 6
Week 7
Dag 1
X
X
X
-
-
-
-
-
Dag 2
X
X
-
-
X
-
-
-
Dag 3
X
X
-
X
-
-
-
-
Dag 4
X
X
X
X
-
-
-
-
Dag 5
X
X
-
-
-
-
-
Dag 6
X
X
-
-
-
-
-
Dag 7
X
-
-
-
-
-
-
Volg dit schema als het afbouwen niet lukt omdat het eczeem weer opvlamt Week 1
Week 2
Week 3
Week 4
Week 5
Week 6
Week 7
-
-
X
-
-
Dag 1
X
X
X
Dag 2
X
X
X
-
-
X
-
-
Dag 3
X
X
X
X
-
X
X
-
Dag 4
X
X
X
X
Opvlam-
X
X
X
ming eczeem Dag 5
X
X
X
X
X
X
X
X
Dag 6 Dag 7
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Hebt u een opmerking of een klacht? De medewerkers en specialisten van het Wilhelmina Ziekenhuis Assen doen hun best uw kind de juiste (medische) zorg te geven. Mocht er toch iets gebeuren waarover u niet tevreden bent, dan verzoeken wij u om dat door te geven. Dat kan aan degene die direct verantwoordelijk is of aan de ombudsfunctionaris van het ziekenhuis. Deze is bereikbaar via:
e-mailadres:
[email protected] telefoonnummer: (0592) 32 56 24/32 55 55 (maandag t/m donderdag) postadres: WZA t.a.v. ombudsfunctionaris, postbus 30.001, 9400 RA Assen
Wilhelmina Ziekenhuis Assen
Europaweg-Zuid 1 Postbus 30.001 9400 RA Assen Telefoon (0592) 32 55 55 www.wza.nl
© 2015 WZA
kinde33 - augustus 2015
Meer informatie over de klachtenprocedure vindt u op www.wza.nl/patienten/een-klacht
