LETNÍ ŠKOLA HARM REDUCTION 2013 Bc. Eva Nezdarová Bc. Nikol Spůrová Zdravotní sestry TP a KC SANANIM o.s.
Základní info o mastičkách a materiálu
Základní zdravotní obtíže uživatelů drog (foto a diskuze)
Zabraňuje tvorbě krevních sraženin Snižuje tvorbu otoků Protizánětlivý účinek (záněty povrchových žil a jejich okolí) Malé lehce zarudlé bouličky při aplikaci mimo žílu
Na co rozhodě ne: - Sliznice - Oči - Otevřené rány Cena: 70 Kč
Desinfekční, protizánětlivý a lehce znecitlivující účinek Urychluje ohraničení zánětu a vyhnisání Podporuje vstřebání zánětlivého výpotku a regeneraci tkáně Použití: - Flegmóna - Uzavřený absces
Na co rozhodně ne: - Otevřené rány Cena: 90 Kč
Léčba infekčních a hnisavých kožních onemocnění Protizánětlivý a desinfekční účinek Snižuje tvorbu mazu Tlumí svědění Pomáhá odlučování strupů, šupin, odumřelé tkáně
Použití: - např. na hnisavé impetigo Cena: 30 Kč
Oplachování a čištění ran před nanesením léčivých přípravků
Desinfekční účinek
Staví krvácení
Cena: 40 Kč
Protizánětlivá mast
Řezné, tržné rány, odřeniny, bércové vředy, různá kožní onemocnění způsobené infekcí
Aplikace na menší plochy
Pozor: Obsahuje jód!! (alergie)
Cena: 80 Kč
Stejný účinek jako Betadine mast
ošetření velkých ploch nanesením na gázové čtverce nebo přímo do rány
Desinfekce před chirurgickými výkony
Pozor na alergii na jód! Cena: 80 Kč/30 ml
Antibiotická mast
Bakteriální infekce kůže:
- např. impetigo Na předpis!
Zklidňuje pokožku
Chrání a chladí
Brání mokvání okolí rány
Použití: - např. na okraje bércových vředů Cena: 40 Kč
Podporuje hojení kůže a sliznice a růst nové tkáně
Použití: - Drobná popálení (např. od slunce) - Oděrky - Ekzémy - Suchá kůže - Opruzeniny Cena: 60 Kč
Sterilní vs. nesterilní
Krytí celé řady ran
Různé velikosti
Cena: 80 Kč
Sterilní vs. nesterilní
Různé velikosti
Přichycení krytí
Cena: 12 Kč
Výrony Otoky DKK Žilní nedostatečnost
Pozor: Musí být správně ovázáno, jinak klientovi přitížíte!! Cena: 35 Kč
Protizánětlivý a
analgetický účinek Bolesti kloubů, šlach
Pohmožděniny Poúrazové otoky Cena: 70 Kč
Ohraničený zánět vyplněný hnisem
Může se vytvořit kdekoliv na těle
Hodnotíme a ošetřujeme podle vývoje
1.
Bolestivá boulička – malá, teplá, zarudlá, bez hnisu – Heparoid – při zhoršení kontrola v KC či lékař
2.
Větší boule – patrný hnis uvnitř, ale ještě není „uzrálý“ – Višňák + krytí
Prasklý absces s vytékajícím hnisem, nepravidelné okraje vyčistit ránu Peroxidem, Betadine mast či roztok, krytí Převazy 2x-3x denně, dle sekrece z rány 3.
POZOR!!!!
Abscesy na hlavě, krku a v tříslech - vždy ihned k lékaři
Mohou prasknout či se rozšířit dále a způsobit celkovou infekci
Můžou být v blízkosti důležitých orgánů (mozek, srdce, plíce)
Individuální řešení
Příčina různá: nedostatečná hygiena, nesprávná i.v. aplikace, infekce
Nehnisá-li: sprcha, oplach Peroxidem, Betadine mast či roztok, krytí obvazem
Hnisá-li: sprcha, oplach Peroxidem, Bactroban a mazat 2x až 3x denně, nestřídat masti, max. 10 dní
Neohraničený zánět bez hnisu, šíří se měkkými tkáněmi Obvykle se objevuje na končetinách Bolest, otok, zarudnutí, zimnice, třesavka, horečka, slabost Doporučení k lékaři – ATB a klid V případě, že nedojde – přiložit krytí s Višňákem, nicméně může přijít o končetinu, celková sepse, smrt
Individuální řešení - velikost, stáří, vzhled, …
Čerstvá rána – zástava krvácení, vyčistit Peroxidem, Betadine mast (roztok), krytí Stará rána – většinou hnis – vyčistit Peroxidem, Betadine, krytí
A) Bitva s policajty B) Žíla přestává zvládat
Heparoid v tenké vrstvě
Aplikace drogy do jiného místa
Ihned po aplikaci může postačit studený obklad
Přijde-li za několik dní: Lehké zarudnutí – Heparoid Tmavě červené – Višňák
Vytvoření abscesu
Způsobeno bakterií Treponema palidum Přenos pohlavním stykem (orálně, vaginálně, análně) Po nákaze – v místě vstupu tvrdý vřed, nebolestivý, nejinfekčnější, rychle vymizí Projeví se do několika dní Doprovod k lékaři, ATB, screening test na syfilis Šíření je trestné Nutno hlásit hygieně, pokud nám vyjde reaktivní test a nikam nedojde
Vyrážka po těle, vypadávání vlasů, horečka, condylomata Objeví se u neléčených za několik měsíců po nákaze Bakterie je rozšířena po těle Vyptávat se na rizikové chování, poslat k lékaři Screening test Pomůžou jedině ATB
Původce zákožka svrabová, vytváří chodbičky a klade vajíčka, svědí (hlavně v noci). Nejčastěji se vyskytuje v meziprstí, zápěstí, lokty, genitál, podbřišek, …
Inkubační doba až 6 týdnů
Šíří se oblečením, přispívá špatná hygiena
Co s tím: infekční oddělení (sirná mast, Jakutin), čisté oblečení, hygiena
Pátrat po tom kdo další ze squatu či domácnosti
Povrchový hnisavý zánět, snadné se nakazit
Příčina: streptokoky a stafylokoky, napadnou povrchovou vrstvu kůže, způsobí zánět.
Zarudlá ložiska s malými puchýřky, plní se hnisem. Ložiska se rychle pokryjí šupinkovatými krustami medově žluté barvy.
Krusty se odstraňují pomocí mastí obsahujících kyselinu salicylovou (např. Saloxyl), které umí šupiny rozložit.
Na ložiska se mohou používat masti s antibiotiky – jedná se o bakteriální infekci.
U těžkého průběhu s velkými ložisky – lékař a ATB.
ztráta kožní tkáně na bérci, může zasahovat různě hluboko do podkoží
vznikají na podkladě tepenných a žilních poruch, či jejich kombinací (např. křečové žíly)
při zhoršeném odtoku krve z nohou se objevují tmavé pigmentace a otoky kolem kotníků
vstupní brána infekce do organismu
rána chronická, nejčastěji dolní třetina bérců
kvalita kůže se zhoršuje, kůže se ztenčuje a mizí ochlupení
při jakémkoliv drobném poranění mohou vzniknout mělké defekty, které se prohlubují a zvětšují
vředy často mokvají, při bakteriální infekci, začnou hnisat a nepříjemně páchnout
léčba zaměřena na příčinu onemocnění a na stav rány, musí mít komplexní charakter
Máme-li možnost: sprcha, Peroxid, Zinková pasta do okolí, Betadine mast nebo roztok, krytí.
Pravidelné převazy (alespoň 1x denně), záleží na velikosti a charakteru, vždy lepší v péči odborníků.
Mnoho přípravků k léčbě bércových vředů. Jiná fáze hojení – jiné přípravky.
Poškození kůže dlouhodobým působením nízké teploty
Nejčastěji prsty na rukách i nohách, ušní boltce, tváře, nos
Stupně: Zčervenání až zbělení kůže – calciová mast, teplo Puchýře s krvavým obsahem – ošetření dle stavu, teplo Nekróza – suché krytí, žádná mast! Ihned k doktorovi
1. 2. 3.
Pervitinové záseky
„Špindíry“
Alergie
Používáme Calcium panthotenicum, v případě zhoršení posíláme na kožní
Způsobuje Veš vlasová
žije ve vlasech, nejvíce vajíček (hnidy) za ušima, na zátylku
Zdrojem nákazy mohou být i předměty (oblečení, plyšáci,…), osobní potřeby (hřebeny)
Terén - pošleme do lékárny nebo do KC
KC – Diffusil H, čisté oblečení, případně ostříhat dredy!!!
Poškození integrity kůže, sliznic vysokou teplotou či chemikáliemi
Stupně 1. Zarudnutí - bolest - Calciovka 2. Puchýř - ošetření v KC, Peroxid, Betadine, krytí. 3. Zuhelnatění - většinou akutní stav, přerýt sterilní rouškou, transport do nemocnice!
POZOR! záleží také na rozsahu
velké riziko infekce
nepouštět se do velkých akcí
