Harm reduction v prostředí hromadných kulturních akcí
MUDr. Pavel Kubů
Společnost pro návykové nemoci České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně
Úrazy a úmrtí na hromadných kulturních akcích v roce 2002
Sledované akce – 31 celosvětově (15 v USA) Úmrtí - 21 (55 v roce 2001) Úrazy - 4567 Zatčení/předvolání – 2683 Hmotné škody – 542 000 $
Wertheimer, P.: Eleventh Rock Concert Safety Survey. Crowd Management Strategies 2003
Zábava je hlavním zájmem populace 15 - 24 let. Zájmy podle věku (údaje v %) 69,4
70 60
48,9
50
43,8
30 20
36,9
36,7
40 28,6
28,7
27
25,8
23,2
17,3
14,9
10 0 vzdělání
oděvy, móda
zábava
15-24 let
rodina, děti, vztahy
dům, byt, zahrada
politika
25-59 let
Čechová, R.: Jak se chová milion a půl mimozemšťanů?. Marketing & Media 2002;32:13
Návštěvy diskoték, party a koncertů jsou volnočasovou aktivitou více než 2/3 populace 15-24 let. Volnočasové aktivity podle věku (údaje v %) 90
85,8 77,2
80 70
72,7 67,5
66,5 54,7
60
49,4
50,9
50 40 29,4
28,8
30 20 10 0 návštěvy kina
aktivní sport
návštěvy diskoték, party
15-24 let
návštěvy koncertů
hraní počitačových her
25-59 let
Čechová, R.: Jak se chová milion a půl mimozemšťanů?. Marketing & Media 2002;32:13
Charakteristiky klubera
Věk: – –
13-55 let 92% respondentů 15-30 let
– –
Pohlaví: – –
Vzdělání:
–
62,4 muži 37,6 ženy
– –
Práce: – – – –
Předběžné výsledky Tanec a Drogy 03
26.6% ZŠ 8% SŠ bez maturity 53% SŠ s maturitou 4.1% VOŠ 8,4% VŠ 40% pracuje 55% studuje 3,3% nezaměstnaný, hledá práci 1,7% nepracuje, nestuduje
Konzumace drog v cílové populaci Celoživotní a roční prevalence užití drogy
X T ko C no pí ta bá k ko ka in cr ac k he LS roi D n ly (tri so p) hl á be m vky am nz et fe od ado ta ia n m ze in pi y n (s y m pe et am ed ) fe ta m in am G y l HB ni tr an áty ab ol ik a V ia g ke ra ta m or in ga R ni ita ck li á ro k n zp of o u ei št n ěd la 4M TA 2C -T -7 2C B P M A
al ko ho l
100,00% 90,00% 80,00% 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00%
Jaké drogy jsi během svého života zkusil/a?
Předběžné výsledky Tanec a Drogy 03
Jaké drogy jsi užil/a v posledním roce?
Harm reduction na kulturních akcích Základní teze
Provozovatelé a pořadatelé jsou povinni zajistit bezpečný a zdravotně nezávadný průběh. Individuální odpovědnost návštěvníků za sebe a k sobě navzájem. Respektování legitimních obchodních zájmů pořadatelů, profesionálních povinností samosprávy a policie
Harm reduction na kulturních akcích Základní teze
Neexistuje úplný a dokonalý postup k odstranění problémů spojeným s užíváním ilegálních drog na tanečních akcích. Existuje řada podmínek, které výskyt těchto problémů snižují a jejich závažnost minimalizují.
Bezpečné prostředí – prevence úrazů a přehřátí Přeplnění prostoru Klíčový faktor úrazů a smrtí Nepřekračovat maximální kapacitu prostoru! Prevence lokálního přeplnění – – – – – –
bary WC šatny průchody schody odpočívadla
Prevence lokálního přeplnění nejen v prostorách akce
Live on Brighton Beach 2001 - návštěvnost 40 000 - party přerušena na 1,5 minuty zprávou v zájmu veřejného bezpečí
2002 očekáváno 60 000 návštěvníků, dostavilo se 250 000 Důsledek: 1 mrtvý a 140 zraněných
Klimatizace a ventilace prostoru
Klimatizace spuštěna před začátkem akce. Návštěvníkům zajištěna možnost zchladit se. (led zdarma, vrácenky)
Dostupnost studené pitné vody
volný, neomezený, ale monitorovaný přístup během celého průběhu akce nedostupnost zdarma - jednoznačný důvod k zakázání / zrušení akce a dalším sankcím cenově dostupná balení pitné vody (ve výši místně obvyklé maloobchodní ceny – živnostenský odbor samosprávy)
Další postupy prevence přehřátí
zodpovědnost za sledování vlastní tělesné teploty leží na tancujících dostatečná kapacita míst, kde je možno si odpočinout a posadit se („chill-out“) během chladnějších ročních období dostatečné kapacita hlídané šatny
Bezpečnost prostoru
dostatečné zajištění nebezpečných míst přístroje a kabely pod napětím zabezpečeny proti excesivní kondenzaci vlhkosti
Bezpečnost prostoru
evakuační plány - brát v úvahu možnost, že mnoho návštěvníků může být pod vlivem legálních a/nebo nelegálních drog
Zdroje informací o průběhu akce
zdravotnické týmy nízkoprahová protidrogová centra dalších organizace pravidelně přítomné na akcích policie Nejvhodnější zdroj: řadoví návštěvníci (reklamační řády s kontakty na samosprávu)
Omezení obchodu s ilegálními drogami
Nezbytný úkol pro všechny, kteří se na pořádání akce podílejí (osobní prohlídky, dohled nad chodbami, toaletami). Nereálné očekávaní, že tato spolupráce ilegální drogy z tanečních akcí zcela odstraní. (pro některé klubery integrální součást noci strávené mimo domov)
Cíle protidrogového vzdělávání v prostředí tanečních akcí Umožnit návštěvníkům lepší informovanost: jaké drogy vlastně užívají. jaká rizika jsou s tím spojena. Sdělovat návody : jak snížit konzumaci drog. jak ji učinit bezpečnější.
Prostředí tanečních akcí je k poskytování informací o bezpečnějších způsobech užití drog nejvhodnější.
Testování tablet, prodávaných jako XTC
Metaanalýza výsledků evaluačních studií z databáze EDDRA (Amsterdam, Hannover, Vídeň) Studie konstatuje, že v oblasti primární prevence služby testování tablet: - velmi pravděpodobně nerozšiřují okruh uživatelů extáze, - odstrašují potenciální uživatele extáze od prvního užití - demystifikují syntetické drogy. Studie konstatuje, že v oblasti sekundární prevence služby testování tablet: - umožňují pracovníkům kontakt a komunikaci s jinak nekontaktovatelnými uživateli drog, - vedou k lepší informovanosti uživatelů drog a zdravotně nerizikovému chování - vytvářejí prostředí, kde varování o nebezpečných substancích jsou vnímána jako důvěryhodnější a přijatelnější.
Zdravotnické zajištění
Personál proškolen v zásadách první pomoci. Pořadatelé akcí s návštěvností nad pět tisíc osob zajistit zdravotnické zabezpečení s přítomností lékaře vybaveného vozem rychlé lékařské pomoci s možností transportu nemocného a s příslušenstvím pro poskytování bezodkladné péče. Záchranáři během akce k dispozici jednu místnost k poskytování léčebné péče.
APEH - Asociace Pořadatelů Elektronické Hudby
Začátek činnosti 1.1.04 Zakládající členové: pořadatelé všech velkých tanečních festivalů a provozovatelé velkých klubů v Praze, Brně a Ostravě poskytovat nebo zprostředkovávat svým členům poradenskou a konzultační pomoc při řešení problémů s uváděním zásad „safe dancing“ do praxe na základě splnění kritérií „safe dancing“ vydávat svým členům osvědčení o odborné způsobilosti v kritériích „fair dance“ – tj. vydávat známku „FAIR DANCE APPROVED“.
Texty bez uvedení zdroje převzaty z:
Bezpečnější tanec
Návrh závazných doporučení pro pořadatele hromadných hudebních/zábavních akcí v uzavřených prostorách (klubech, diskotékách, sálech) a pod širým nebem Metodická pomůcka pro pracovníky samosprávy Pro pracovní skupinu RVKPP „Prevence zneužívání syntetických drog“ připravili MUDr. Pavel Kubů a MUDr. Tomáš Zábranský Ph.D. na podkladě materiálů „Safer Clubbing“ (Webster et al. 2002) a „Guidelines for Safe Dance Parties“ (Health Action, 1999)
www.drogy-info.cz/article/articleview/730/1/72
[email protected]
