GAMBARAN PERILAKU BERISIKO TERINFEKSI HIV/AIDS PADA PASIEN NAPZA DI RUMAH SAKIT KETERGANTUNGAN OBAT (RSKO) JAKARTA TAHUN 2013
Laporan Penelitian ini ditulis sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar SARJANA KEDOKTERAN
OLEH : Naparudin NIM: 1110103000096
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA 1434H /2013 M
i
KATA PENGANTAR
Puji syukur senantiasa penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas rahmat dan hidayah–Nya sehingga penelitian dengan judul “Gambaran Perilaku Berisiko Terinfeksi HIV/AIDS Pada Pasien NAPZA di Rumah Sakit Ketergantungan Obat (RSKO) Jakarta Tahun 2013” ini dapat terselesaikan tepat pada waktunya. Penulis sadar sepenuhnya bahwa bantuan dari berbagai pihak sangat berperan dalam penyelesaian penelitian ini. Oleh sebab itu, penulis ingin menyampaikan rasa terima kasih tak terhingga kepada: 1. Prof. Dr (hc). dr. M.K Tadjudin, Sp. And dan dr. H.M. Djauhari Widjajakusumah AIF, PFK selaku dekan dan pembantu dekan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta. 2. dr. Witri Ardini, M. Gizi, SpGK selaku Ketua Program Studi Pendidikan Dokter Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta. 3. dr. Achmad Zaki, M.Epid, SpOT selaku dosen pembimbing yang telah banyak menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk mengarahkan dan membimbing kami dari awal hingga terselesaikannya penelitian ini. 4. dr. Adhi Wibowo Nurhidayat, SpKJ, MPH selaku Psikiater RSKO Jakarta yang telah banyak menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk mengarahkan dan membimbing kami dari awal hingga terselesaikannya penelitian ini. 5. drg. Laifa Annisa Hendarmin, Ph.D selaku penanggung jawab riset Program Studi Pendidikan Dokter 2010. 6. Zr. Diah, Zr. Ngatisa, Zr. Nurwahda Hasan, dan Ibu Azizah serta seluruh staf Poliklinik Metadon RSKO Jakarta yang telah membantu dan membimbing saya selama proses pengambilan sampel pasien poliklinik
v
penyakit dalam, poliklinik metadon, Medical Education Pikiatri (MPE) dan rehabilitasi di RSKO Jakarta. 7. H. Sa’udi dan Hj. Narpi selaku orangtua penulis yang telah memberikan dukungan baik moral maupun materi serta kaka saya tersayang Sawanah Am.Keb dan adik–adik tercinta Wahyu, Nabeli Saputra, Sindi Maecelsi, Sumberi Illahi yang selalu menjadi motivasi demi terselesaikannya laporan penelitian ini. 8. Kawan–kawan seperjuangan riset Fajri Nugraha, Muhammad Dadan Kurniawan, Febri Hanifah, Rima Pahlasari serta sahabat dan teman–teman Program Studi Pendidikan Dokter 2010 serta seluruh staf pengajar Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Syarif Hidayatullah Jakarta. 9. Semua pihak yang telah membantu penulis menyelesaikan penelitian ini Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.
Ciputat, 20 September 2013
Naparudin
vi
ABSTRAK Naparudin. Program Studi Pendidikan Dokter. Gambaran Perilaku Berisiko Terinfeksi HIV/AIDS Pada Pasien NAPZA di Rumah Sakit Ketergantungan Obat (RSKO) Jakarta Tahun 2013. Penyalahgunaan NAPZA sebagai salah satu penyebab penyebaran penyakit HIV/AIDS yang meningkat dari tahun ke tahun. Beralihnya penggunaan NAPZA dari menghisap menuju penyuntikan yang dikenal sebagai Injecting Drugs User (IDU) menjadikan pengguna NAPZA sebagai subjek potensial tertular dan menularkan HIV melalui jarum suntik yang tidak steril atau dipakai secara bergantian. Survei Kemenkes RI menunjukan jumlah kasus baru HIV/AIDS di Indonesia terus meningkat. Penelitian epidemiologi ini deskriptif ini dilakukan untuk mengetahui prevalensi HIV/AIDS pada pecandu NAPZA di Rumah Sakit Ketergantungan Obat (RSKO) Jakarta Tahun 2013. Hasilnya didapatkan penderita HIV/AIDS (populasi penelitian) sebanyak 47 orang yang memiliki riwayat pecandu NAPZA. Semua responden pernah melakukan hubungan seksual dan mempunyai riwayat konsumsi NAPZA. Perilaku berisiko tersebut didominasi sebagian besar pada kelompok usia 26–35 tahun (66%), mayoritas dari mereka lulusan SMA (63,8%), lebih dari separuh responden dikategorikan pengetahuan kurang (68,1%), jenis NAPZA yang sering digunakan adalah heroin dengan pemakaian NAPZA jarum suntik (89,4%), dan perilaku seks tanpa menggunakan kondom (68,1%). Kata Kunci : NAPZA, HIV/AIDS, Gambaran Drug abuse as one of the causes of spreading HIV/AIDs is increasing every year. Changing drug use from sucking towards injecting as IDU (Injecting Drugs Users) makes the drug user is potential subject of transmitting HIV through unsterile needles or used interchangeably. Enforced by the Indonesian ministry of health survey showed the number of new cases of HIV/AIDs in Indonesia continues to increase. Epidemiology this descriptive study was conducted to determine the prevalence of HIV/AIDS in drug addicts in the Drug Dependence Hospital (RSKO) Jakarta during 2013. The result subtained with HIV/AIDS (population studies) as many as 47 people who had a history of drug addicts. All respondents had sexual inter course and have a history of drug consumption. Those risked behavior is dominated mostly in the age group 26–35 years (66%), the majority of them high school graduates (63.8%), more than half of respondens categorized with less knowledge (55,3,1%), heroine found as the most use drugs addicts with use NAPZA of syringes (89.4%), and sex without using a condom (68.1%). Key Word : NAPZA, HIV/AIDs, Illustrations.
vii
DAFTAR ISI LEMBAR JUDUL ...............................................................................................
i
LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN KARYA...........................................
ii
LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING ...................................................
iii
LEMBAR PENGESAHAN PANITIA UJIAN .................................................
iv
KATA PENGANTAR .........................................................................................
v
ABSTRAK ...........................................................................................................
vii
DAFTAR ISI ........................................................................................................
viii
DAFTAR TABEL DAN GRAFIK .....................................................................
xi
BAB 1 PENDAHULUAN ...................................................................................
1
1.1. Latar Belakang ...........................................................................................
1
1.2. Rumusan Masalah.. ...................................................................................
2
1.3. Tujuan .........................................................................................................
2
1.3.1 Tujuan Umum .......................................................................................
2
1.3.2 Tujuan Khusus ......................................................................................
2
1.4. Manfaat Penelitian ......................................................................................
2
1.4.1 Bagi Peneliti..........................................................................................
2
1.4.2 Bagi FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta ........................................
3
1.4.3 Bagi RSKO Jakarta ...............................................................................
3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ..........................................................................
4
2.1. HIV/AIDS ..................................................................................................
4
2.1.1. Pengertian HIV/AIDS...........................................................................
4
2.1.2. Transmisi ..............................................................................................
4
2.1.3. Siklus Hidup HIV.................................................................................
5
2.1.4. Stadium Klinis HIV/AIDS menurut WHO ........................................
7
2.1.5. Kriteria Dignosis HIV .........................................................................
9
2.1.6. Diagnosis Laboratorium ......................................................................
10
2.2. NAPZA .....................................................................................................
10
2.2.1. Narkotika .............................................................................................
11
2.2.2. Psikotropika .........................................................................................
12
2.2.3. Zat Adiktif Lain ..................................................................................
13
2.3. NAPZA dan Perilaku Berisiko .................................................................
14
viii
2.4. Teori Health Belief Model ......................................................................
15
2.4.1. Kerangka Teori .................................................................................
16
2.4.1. Kerangka Konsep .............................................................................
17
BAB 3 METODE PENELITIAN .......................................................................
18
3.1. Desain Penelitian .......................................................................................
18
3.2. Tempat dan Waktu Penelitian ...................................................................
18
3.3. Populasi dan Sampel ...............................................................................
18
3.3.1. Populasi ..............................................................................................
18
3.3.2. Jumlah Sampel ...................................................................................
18
3.3.3. Kriteria Sampel ................................................................................ 3.3.3.1. Kriteria Inklusi ............................................................................ 3.3.3.2. Kriteria Eksklusi .......................................................................... 3.4. Alur Penelitian ........................................................................................... 3.5. Mengamat Data ....................................................................................... 3.6. Definisi Operasional ................................................................................
19 19 19 20 20 21
BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN ...............................................................
23
4.1. Hasil ..........................................................................................................
23
4.1.1. Karakteristik Responden .....................................................................
23
4.1.1.2. Usia ................................................................................................
23
4.1.1.3.Tingkat Pendidikn .........................................................................
23
4.1.2. Pengetahuan Responden tentang HIV/AIDS ......................................
24
4.1.3. Pemakaian Jenis NAPZA dan Cara Penggunaan ................................
25
4.1.4. Perilaku Menyuntik NAPZA ...............................................................
26
4.1.5. Perilaku Seks Berisiko.........................................................................
26
4.2. Pembahasan................................................................................................
27
4.2.1. Karakteristik Responden ......................................................................
27
4.2.1.1. Usia . ............................................................................................
27
4.2.1.2. Pendidikan Terakhir .......................................................................
27
4.2.1.3. Pengetahuan ....................................................................................
28
4.2.2. Gambaran NAPZA, Cara Penggunaannya dan Perilaku Berisiko Jarum Suntik. ................................................................................................ 28 4.2.3. Perilaku Seks Berisiko
...............................................................
ix
29
BAB 5 SIMPULAN DAN SARAN ....................................................................
31
5.1. Simpulan .....................................................................................................
31
5.2. Saran ...........................................................................................................
31
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
32
LAMPIRAN .........................................................................................................
36
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ...........................................................................
50
x
DAFTAR GAMBAR DAN TABEL
Daftar Gambar Gambar 2.1 Siklus Hidup Human Immunodeficency virus (HIV) ........ .............
6
Daftar Tabel Tabel 2.1 Stadium Klinis HIV/AIDS menurut WHO. ...........................................7 Tabel 2.2 Gejala dan Tanda Klinis yang Patut Diduga Infeksi HIV. .....................9 Tabel 4.1 Distribusi HIV/AIDS pada Pecandu NAPZA Berdasarkan Usia 2013 ..23 Tabel 4.2. Distribusi HIV/AIDS Berdasarkan Tingkat Pendidikan Tahun 2013.......23 Tabel 4.3. Distribusi HIV/AIDS pada Pecandu NAPZA Berdasarkan Pengetahuan di RSKO Jakarta Tahun 2013 .................................................................24 Tabel 4.4. Distribusi Jenis NAPZA Heroin dan Cara Penggunaanya pada pasien NAPZA di RSKO Jakarta Tahun 2013. .................................................24 Tabel 4.5. Distribusi Jenis NAPZA Shabu–shabu dan Cara Penggunaanya pada pasien NAPZA di RSKO Jakarta Tahun 2013. ......................................24 Tabel 4.6. Distribusi Jenis NAPZA Metadon dan Cara Penggunaanya pada pasien NAPZA di RSKO Jakarta Tahun 2013. .................................................24 Tabel 4.7. Perilaku Menyuntik Narkotika pada pasien NAPZA di RSKO Jakarta Tahun 2013. ............................................................................................25 Tabel 4.8. Perilaku Seks Berisiko HIV/AIDS pada Pecandu NAPZA Berdasarkan di RSKO Jakarta Tahun 2013..................................................................26
xi
1
BAB I PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang Acquired Immuno Deficiency Syndrome (AIDS) merupakan masalah kesehatan yang terus meningkat dari tahun ke tahun. Penyakit ini disebabkan oleh Human Immunodeficiency Virus (HIV).1 Transmisi atau penularan penyakit ini dapat melalui penggunaan jarum suntik yang tidak steril secara bergantian, dan melalui hubungan seks tidak aman. Perilaku– perilaku seperti ini dapat menyebabkan penularan HIV yang sangat cepat.1 Menurut data Joint United Nations Programme on HIV and AIDS (UNAIDS), pada tahun 2011 terdapat 34 juta populasi dunia atau 0,8% penduduk usia dewasa berusia 15–49 tahun hidup dengan HIV positif dan ada sekitar 5% diantaranya meninggal karena HIV/AIDS. Berdasarkan data dari 50 negara, jumlah penderita HIV positif pada pekerja seks sekitar 12%, dan mengakibatkan mereka berpotensi 13,5 kali lebih besar terkena HIV dibandingkan dengan perempuan bukan pekerja seks. Perilaku seks lain yang
berisiko
terinfeksi
HIV
berupa
seks
antara
sesama
jenis
(homoseksual).1 Di Indonesia, jumlah kasus penderita HIV yang dilaporkan dari tahun 1987 hingga tahun 2005 sebanyak 859 kasus, 2006 (7.195), tahun 2007 (6.048), tahun 2008 (10.362), tahun 2009 (9.793), tahun 2010 (21.591), tahun 2011 (21.031), tahun 2012 (21.511), tahun 2013 (5.369). Sehingga jumlah kumulatif dari tahun 1987 hingga akhir Maret 2013 ditemukan bahwa penderita HIV adalah sebanyak 103.759 kasus dengan jumlah terbanyak pada provinsi DKI Jakarta yaitu 23.792 kasus terinfeksi HIV. Kelompok usia tertinggi untuk menderita HIV berdasarkan studi tersebut adalah usia 25–49 tahun (70,7%). Faktor risiko lain yang berperan dalam peningkatan kasus adalah heterosekual, penggunaan jarum suntik tidak steril pada penasun dan homoseksual.2 Melihat data mengenai HIV/AIDS yang cenderung meningkat, maka ingin diketahui perilaku apa saja yang berisiko menjadi penyebab terjadinya
1
2
HIV/AIDS pada pasien NAPZA di Rumah Sakit Ketergantungan Obat (RSKO) Jakarta. 1.2. Rumusan Masalah Bagaimana gambaran perilaku berisiko terinfeksi HIV/AIDS pada pasien NAPZA di Rumah Sakit Ketergantungan Obat (RSKO) Jakarta Tahun 2013? 1.3. Tujuan Penelitian 1.3.1. Tujuan Umum: Untuk mengetahui gambaran perilaku berisiko terinfeksi HIV/AIDS pada pasien NAPZA Rumah Sakit Ketergantungan Obat (RSKO) Jakarta. 1.3.2. Tujuan Khusus: 1. Mengetahui karakteristik pasien NAPZA dengan perilaku berisiko HIV/AIDS di RSKO Jakarta. 2. Mengetahui tingkat
pengetahuan mengenai distribusi HIV/AIDS
pada pasien NAPZA dengan perilaku berisiko HIV/AIDS di RSKO Jakarta. 3. Mengetahui perilaku berisiko HIV/AIDS pada pasien NAPZA di RSKO Jakarta.
1.4. Manfaat Penelitian Manfaat yang diharapkan dari hasil penelitian ini antara lain : 1.4.1. Bagi Peneliti Sebagai salah satu syarat mendapatkan gelar sarjana kedokteran di Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Syarif Hidayatullah Jakarta. Penelitian ini diharapkan memberikan pengetahuan bagi peneliti tentang gambaran perilaku berisiko terinfeksi HIV/AIDS yang terjadi di kalangan pasien NAPZA.
3
1.4.2. Bagi FKIK Syarif Hidayatullah Jakarta Menambah referensi penelitian di FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta tentang gambaran perilaku berisiko terinfeksi HIV/AIDS pada pasien NAPZA. 1.4.3. Bagi RSKO Jakarta Sebagai informasi mengenai perilaku berisiko terinfeksi HIV/AIDS pada pasien NAPZA di Rumah Sakit Ketergantungan Obat Jakarta.
4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1. HIV/AIDS 2.1.1. Pengertian HIV/AIDS Acquired Immuno Deficiency Syndrome (AIDS) merupakan suatu kumpulan gejala akibat penurunan sistem imun, yang disebabkan oleh infeksi HIV. Virus ini akan beredar keseluruh tubuh dan mengenai organ limfoid. HIV mempunyai gen Tat yang memiliki peran mempercepat replikasi virus itu sendiri sehingga menyebabkan kerusakan pada sistem imun secara meluas dan menimbulkan berbagai infeksi dan keganasan pada penyakit lainnya.3 Pada penderita AIDS akan terjadi penurunan jumlah CD4 yang merupakan salah satu jenis sel yang berperan terhadap pertahanan tubuh. Jumlah CD4 pada orang normal adalah antara 500-1.600 sel/mm3. Saat jumlah sel CD4 mulai jatuh di bawah 200 sel/mm3, maka orang tersebut akan didiagnosis sebagai AIDS dengan risiko terhadap infeksi oportunistik. Tanpa pengobatan, orang yang didiagnosis dengan AIDS biasanya bertahan sekitar 3 tahun. Setelah seseorang memiliki infeksi oportunistik yang berbahaya, harapan hidupnya hanya sekitar 1 tahun.4,5
2.1.2. Transmisi Human Immunodeficiency Virus (HIV) pertama kali ditemukan pada simpanse di Afrika yang darahnya kontak dengan manusia ketika hewan tersebut disembelih atau dimasak oleh orang Afrika sehingga terjadi penyebaran virus (Cross Infection) dari hewan kemanusia dan menjadi HIV. Human Immunodeficiency Virus (HIV) hanya dapat ditemukan dari cairan tubuh, Contohnya dalam darah termasuk darah haid, darah plasenta, cairan vagina, cairan servik uteri, air mani atau cairan lain yang keluar dari alat kelamin laki–laki kecuali air seni.3 Virus penyebab AIDS menempel pada sel imun yang disebut sel dendritik. Sel–sel ini ditemukan di daerah mukokutan (membran mukosa)
4
5
yang melapisi mulut, vagina, anus, penis, dan saluran pernapasan bagian atas.6 Human Immunodeficiency Virus (HIV) dapat ditularkan melalui: a. Hubungan Seksual Sebagian besar penularan penyakit akibat infeksi HIV terjadi melalui hubungan seksual, baik melalui vagina, anal maupun mulut. Pada saat hubungan seks terjadi mikrolesi akibat gesekan dan melalui lesi tersebut virus yang terdapat dalam cairan tubuh pasangan seks yang menderita HIV dengan mudah akan ditularkan kepada pasangannya.7 b. Parenteral Penularan HIV selain melaui hubungan seksual, dapat juga secara parenteral, penggunaan jarum suntik, transfusi darah dan alat–alat tusuk lainnya seperti alat tindik, pisau cukur, alat tato dan alat khitan yang terkontaminasi oleh HIV.7 c. Tranplasenta dan Perinatal Bayi dalam kandungan mendapatkan zat makanan dan oksigen dari darah ibu yang dipompakan ke darah bayi. Pada umunya, darah bayi tidak tercampur dengan darah ibu sehingga tidak semua bayi yang dikandung ibu dengan HIV positif tertular HIV saat dalam kandungan. Perlindungan plasenta dapat rusak bila ada infeksi virus, bakteri atau parasit pada plasenta atau keadaan dimana daya tahan tubuh ibu sangat rendah. Bayi dapat juga tertular HIV saat persalinan dan menyusui meskipun diketahui konsentrasi HIV pada ASI lebih rendah daripada darah. Sekitar 10–20% bayi akan terinfeksi HIV bila bayi diberi ASI hingga18 bulan atau lebih.7 2.1.3 Siklus Hidup HIV Siklus hidup HIV ini penting untuk diketahui karena akan akan berkaitan dengan penatalaksanaannya. Tatalaksana secara farmakologi adalah dengan menggunakan obat yang digunakan untuk mengendalikan infeksi HIV, yang bekerja mengganggu siklus replikasi HIV.8 Pada awal virus masuk ke aliran darah, HIV mulai bereplikasi secara cepat, dan viral load meloncat tajam. Oleh karena itu, banyak sel CD4
6
dihancurkan, dan jumlah sel CD4 turun drastis. Setelah beberapa minggu, sistem kekebalan mulai membentuk antibodi terhadap HIV dan antibodi ini mulai melawan virus, sehingga viral load mulai menurun dan jumlah CD4 meningkat kembali. Antibodi baru dapat terdeteksi melalui tes HIV setelah beberapa minggu (window period). Pada masa ini, viral load dan daya menular paling tinggi.8 Adapun siklus hidup HIV dalam tubuh manusia dapat terlihat dalam gambar 2.1
Gambar 2.1 Siklus Hidup Human Immunodeficency virus (HIV) Sumber : http://www.AIDSeducator.org/images/106-HIV-Life-Cycle.jpg.7
Keterangan:7 1.
Virus bebas
2.
Pengikatan dan peleburan: Virus mengikat pada reseptor CD4 dan salah satu koreseptor (CCR5 atau CXCR4), Kemudian virus meleburkan diri ke dalam sel.
7
3.
Infeksi: Virus menembus sel dan mengeluarkan materi genetik ke dalam sel target.
4.
Reverse transcription: RNA (serat tunggal) virus diubah menjadi DNA (dua serat) oleh enzim reverse transcriptase.
5.
Pemaduan: DNA virus dan DNA host menyatu yang dibantu oleh enzim integrase.
6.
Transcription: Waktu sel yang terinfeksi menggandakan diri, DNA virus dibaca dan rantai protein panjang dibuat.
7.
Perakitan: Rantai protein virus mengelompok.
8.
Tonjolan: Jutaan virus yang belum matang mendesak keluar sel dengan bantuan enzim protease.
9.
Virus yang belum matang melepaskan diri dari sel yang terinfeksi.
10. Menjadi matang: Rantai protein pada bibit virus baru dipotong oleh enzim protease menjadi protein tunggal. Protein ini bergabung menjadi virus baru.
2.1.4. Stadium Klinis HIV/AIDS Klasifikasi HIV/AIDS menurut WHO pada remaja dan dewasa berdasarkan tanda dan gejala klinis yang muncul pada pasien sebagai berikut :
Tabel 2.1 Stadium Klinis HIV/AIDS menurut WHO. Clinical Stage 1
Clinical Stage 2
Asimptomatik.
Limfadenofati generalisata yang persisten
Berat badan menurun yang tidak jelas penyebabnya (<10% dari berat badan semula).
Infeksi saluran nafas berulang, sinusitis, tonsilitis otitis media dan faringitis.
Clinical Stage 3
Herpes zooster.
Angular cheilitis.
Ulserasi oral yang berulang.
Dermatitis seboroik.
Infeksi jamur pada kuku.
Berat badan turun yang tidak jelas penyebabnya (>10% dari berat badan semula ).
8
Diare kronik yang tidak jelas penyebabnya selama lebih dari sebulan.
Demam persisten yang tidak diketahui penyebabnya (>37,60 intermiten atau konstan selama lebih dari sebulan).
Infeksi bakteri berat (Pneumonia, Pyomyositis, infeki sendi atau tulang, meningitis atau bakteremia).
Stromatitis ulseratif nekrotik akut, gingitivitis atau periodontitis
Anemia yang tidak jelas penyebabnya (<8g/dl), neutropenia (<0,5 x 109 perliter).
Clinical Stage 4
Trombositopenia kronik (<50 x 109 perliter).
Wasting Syndrome.
Pneumocystis pneumonia.
Bakterial pneumonia berat berulang.
Infeksi herpes simplek kronik (orolabial, genital, anorektal selama lebih dari sebulan atau bagian visceral lainnya).
Kandidiasis esofageal (kandidiasis trakea, bronkus atau paru).
Tuberkulosis paru.
Sarkoma kaposi.
Infeksi CMV (retinitis atau infeksi di organ lain).
Toxoplasmosis di sistem saraf pusat.
HIV ensefalopati.
Cryptococcosis ekstrapulmo termasuk meningitis.
Infeksi bakteri non–TB yang luas.
Leukoensefalopati multifokal progresif.
Cryptosporodiasis kronik (dengan diare).
Isosporiasis kronik
Mikosis yang luas (coccidiomikosis atau histoplasmosis).
Karsinoma servikalis invasive.
Leishmaniasis atipikal yang luas.
Bakteremia salmonella non–tifoid yang berulang.
Limfoma (serebral atau sel B non–hodgin) atau tumor lain terkait HIV.
Nefropati/kardiomiopati simptomatik terkait HIV.
Sumber : World Health Organization. WHO Case Definitions of HIV for Surveillance and Revised Clinical 2007.9
9
2.1.5. Kriteria Diagnosis HIV Human Immunodeficiency Virus (HIV) sebagian besar terdiagnosis dengan melihat dari pemeriksaan laboratorium seperti darah atau air liur untuk mendeteksi ada tidaknya antibodi terhadap HIV. Namun gejala dan tanda klinis infeksi HIV dapat membantu untuk menentukan diagnosis. Adapun gejala dan tanda klinis yang patut diduga karena infeksi HIV terlihat pada tabel 2.2. Tapi diagnosis seperti ini tidak akurat untuk virus yang baru menginfeksi karena tubuh membutuhkan waktu selama 8–12 minggu untuk membentuk antibodi. Dalam beberapa kasus waktu terbentuknya antibodi dapat mencapai 6 bulan lamanya. Tabel 2.2 Gejala dan Tanda Klinis yang Patut Diduga Infeksi HIV
Keadaan Umum adan >10% dari berat badan semula. o
C) yang lebih
dari satu bulan. . .
Kulit PPE* dan kulit kering yang luas* merupakan dugaan kuat infeksi HIV. Beberapa kelainan seperti kutil genital (genital warts), folikulitis dan psoriasis sering terjadi pada ODHA tapi tidak selalu terkait dengan HIV Infeksi.
Infeksi Infeksi jamur
Infeksi viral
tau melibatkan lebih dari satu dermatom)*
Gangguan pernafasan
10
Gejala neurologis
(terus menerus dan tidak jelas penyebabnya)
*Keadaan tersebut merupakan dugaan kuat terhadap infeksi HIV Sumber : WHO SEARO 2007.10
2.1.6. Diagnosis Laboratorium Pemeriksaan laboratorium untuk mengetahui secara pasti apakah seseorang terinfeksi HIV sangatlah penting, karena pada infeki HIV gejala klinisnya dapat baru terlihat setelah bertahun–tahun lamanya.3 Pemeriksaan laboratorium untuk memastikan diagnosis HIV secara garis besar dapat dibagi menjadi pemeriksaan serologik untuk mendeteksi adanya antibodi terhadap HIV dan pemeriksaan untuk mendeteksi keberadaan virus HIV. Deteksi adanya virus HIV dalam tubuh dapat dilakukan dengan isolasi dan biakan virus dan deteksi antigen.3 Pemeriksaan yang digunakan untuk mendeteksi antibodi yaitu tehnik Enzyme–Link Immunoabsorbent Assay (ELISA) yang biasa digunakan di Indonesia, aglutinasi atau Dot–Blot Immunobinding Assay. Adapun tes untuk mendeteksi keberadaan virus yang memberikan diagnosis dalam hitungan hari setelah infeksi dapat digunakan metode isolasi dan kultur virus.3
2.2. Narkotika Psikotropika dan Zat Adiktif lainnya (NAPZA) Narkotika, Psikotropika dan Zat Adiktif lain (NAPZA) adalah bahan/zat/obat yang bila masuk kedalam tubuh manusia akan mempengaruhi tubuh terutama susunan saraf pusat. Pengaruh yang ditimbulkan oleh konsumsi zat ini dapat berupa gangguan fisik, psikis, dan fungsi sosial akibat kebiasaan, ketagihan serta ketergantungan terhadap zat ini. Istilah NAPZA umumnya digunakan oleh sektor pelayanan kesehatan yang menitik beratkan pada upaya penanggulangan dari sudut kesehatan fisik, psikis, dan sosial.
11
NAPZA sering disebut juga zat psikoaktif, yaitu yang bekerja pada otak sehingga menimbulkan perilaku, perasaan dan pikiran.11
2.2.1. Narkotika Zat atau obat yang berasal dari tanaman baik sintesis maupun semisintesis yang dapat menyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi atau sampai menghilangkan rasa nyeri, dan dapat menimbulkan ketergantungan.
Narkotika dibedakan menjadi 3 golongan,
yaitu:11 Narkotika Golongan I Merupakan jenis narkotika yang dilarang digunakan untuk kepentingan pelayanan kesehatan dan dapat digunakan untuk tujuan ilmu pengetahuan dalam jumlah terbatas. Adapun Narkotika jenis ini adalah:11 1. Opium mentah 2. Psilosina, psilotsin. 3. Psilobisin 4. Metamfetamin 5. Metakualon 6. Amfetamin Narkotika Golongan II Narkotika yang berkhasiat pengobatan digunakan sebagai pilihan terakhir dan dapat digunakan dalam terapi atau tujuan pengembangan ilmu pengetahuan
serta
mempunyai
potensi
tinggi
mengakibatkan
ketergantungan. Dikelompokkan dalam narkotika golongan II yaitu: Metadon, morfin dan petidin adalah beberapa contoh Narkotika dari jenis ini.11 Narkotika Golongan III Narkotika yang berkhasiat pengobatan dan banyak digunakan dalam terapi atau tujuan pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai
12
potensi ringan mengakibatkan ketergantungan. Merupakan narkotika golongan III yaitu: kodein dan buprenorfin.11
2.2.2. Psikotropika Menurut Undang–undang RI No.5 tahun 1997 tentang Psikotropika, pengertian psikotropika yaitu zat atau obat, baik alamiah maupun sinteis bukan Narkotika, yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas mental dan perilaku.11 Psikotropika dibedakan dalam golongan–golongan sebagai berikut:11 Psikotropika Golongan I Jenis
psikotropika
yang
mempunyai
daya
menimbulkan
ketergantungan tertinggi, hanya digunakan untuk kepentingan ilmu pengetahuan, tidak untuk pengobatan (seluruhnya ada 14 jenis), antara lain:11 a) MDMA (Ecstacy) b) LSD (Lysergic Diethylamide). c) Mescaline Psikotropika Golongan II Kelompok
psikotropika
ketergantungan
menengah,
yang mempunyai digunakan
untuk
daya
menimbulkan
kepentingan
ilmu
pengetahuan dan pengobatan (seluruhnya ada 14 jenis) contohnya adalah amphetamine (shabu-shabu).11 Psikotropika Golongan III Merupakan jenis psikotropika yang mempunyai daya menimbulkan ketergantungan sedang, mempunyai khasiat, digunakan untuk kepentingan ilmu pengetahuan dan pengobatan (seluruhnya ada 9 jenis), antara lain:11 a) Amobarbital b) Flunitrazepam
13
c) Fenobarbital Psikotropika Golongan IV Jenis
psikotropika
yang
mempunyai
daya
menimbulkan
ketergantungan rendah dan digunakan luas untuk kepentingan ilmu pengetahuan dan pengobatan (seluruhnya ada 60 jenis), antara lain:11 a) Diazepam b) Barbital c) Klobazam d) Nitrazepam Menurut UU tentang narkotika No. 35 Tahun 2009 ada beberapa penambahan dari golongan I dan golongan II dari psikotropika. Karena sering terjadi penyalahgunaan buprenorfin yang sebelumnya masuk pada psikotropika golongan II pada UU tentang Psikotropika No. 5 Tahun 1997 dipindahkan ke golongan III pada UU Narkotika No. 35 tahun 2009.11
2.2.3. Zat Adiktif Lain Bahan / zat yang berpengaruh psikoaktif diluar yang disebut narkotika dan psikotropika:12
A.
Minuman beralkohol Minuman
beralkohol,
mengandung
etanol
etil
alkohol
yang
berpengaruh menekan susunan saraf pusat. Jika digunakan secara bersamaan dengan narkotika atau psikotropika, akan memperkuat efek narkotika dalam tubuh manusia:12 Ada 3 golongan minuman beralkohol ;
Golongan A : kadar etanol 1–5%, (Bir).
Golongan B : kadar etanol 5–20%, (Berbagai jenis minuman anggur).
Golongan C : kadar etanol 20–45%, (Whiskey, Vodca, TKW, Manson House, Johny Walker, Kamput).
B.
Inhalasi zat
14
Inhalasi (gas yang dihirup) dan solven (zat pelarut) yang mudah menguap merupakan senyawa organik yang terdapat pada berbagai barang keperluan rumah tangga, kantor dan sebagai pelumas mesin. Zat yang sering disalah gunakan, antara lain: lem, thiner, penghapus cat kuku, dan bensin.13
2.3. NAPZA dan Perilaku Berisiko. NAPZA yang merupakan bahan kimia bekerja di otak dengan memanfaatkan sistem komunikasi otak dan mengganggu kerja sel–sel saraf yang mengirim, menerima, memproses informasi. Beberapa obat, seperti ganja heroin mampu mengaktifkan neuron karena memiliki struktrur kimia yang sifatnya menyerupai neurotransmiter alami. Kesamaan dalam struktur reseptornya dan memungkinkan NAPZA untuk mengunci dan mengaktifkan sel saraf. Walaupun partikel NAPZA jenis ini menyerupai neurotransmiter alami, namun partikel dari obat tersebut menyebabkan pesan abnormal dikirim.14 Sebagian besar NAPZA akan bekerja secara langsung maupun tidak langsung pada system reward dengan membuat dopamin berlebih. Dopamin adalah neurotransmiter yang bekerja dalam pengaturan emosi, kognitif, motivasi, dan perasaan senang. Stimulasi yang berlebihan dari dopamin, akan mengubah perilaku kita menjadi euphoria sehingga menyebabkan seseorang mengalami kecanduan.15 NAPZA dan perilaku berisiko HIV/AIDS memiliki keterkaitan yang erat. Sehingga dapat meningkatkan seseorang untuk lebih dini dalam berhubungan seksual. Lebih dari sepertiga orang dengan seksual aktif menganggap alkohol dan NAPZA dapat mempengaruhi keputusan mereka untuk berhubungan seksual. Selain itu alkohol dan NAPZA dapat membuat seseorang melakukan aktivitas seksual tanpa kondom dan berganti–ganti pasangan. Sekitar 20% dewasa muda (usia 18–24) tahun melakukan hubungan seksual tanpa kondom karena mereka menggunakan NAPZA dan 12% pada remaja (usia 12–17 tahun).16
15
Pada penelitian lain yang dilakukan terhadap kaum homoseksual diketahui bahwa pengguna NAPZA merupakan multi drugs user (lebih dari tiga jenis NAPZA dalam jangka waktu > 3 bulan secara bersamaan), keterlibatan dalam aktivitas di guy club dan perilaku seksual berisiko sangat berpengaruh terhadap status HIV orang tersebut. Penggunaan nitrat inhalan dan alkohol diprediksi menjadi 2 substansi yang berpengaruh terhadap perilaku oral seks dan anal seks yang tidak terproteksi.16 Beberapa
substansi
yang
digunakan
secara
bersamaan
akan
melemahkan penilaian seseorang, hilangnya memori jangka pendek dan turunnya fungsi kognitif, semua ini dapat meningkatkan kejadian perilaku berisiko terhadap HIV positif.16
2.4. Teori Health Belief Model Teori Health Belief Model, termasuk dalam pendekatan intrapersonal. Pendekatan yang dilakukan menekankan pada aspek kognitif atau model kognitif. Digunakan untuk meramalkan perilaku peningkatan kesehatan. Perilaku kesehatan ditentukan secara langsung oleh dua keyakinan:17 Ancaman yang dirasakan (perceived threat of injury or illness). Pertimbangan keuntungan dan kerugian (benefits and costs). Penilaian tentang ancaman ditentukan oleh: Ketidakkebalan yang dirasakan (perceived vulnerability). Keseriusan yang dirasakan (perceived of severity). Petunjuk untuk berperilaku (clues to action) seperti: media masa, kampanye, nasihat orang lain, penyakit dari anggota keluarga yang lain, dll. Ancaman, keseriusan, ketidakkebalan dan pertimbangan keuntungan dan kerugian, dipengaruhi oleh: Variabel demografis: usia, jenis kelamin, latar belakang budaya. Variabel struktural: pengetahuan dan pengalaman tentang masalah.
Pengetahuan seseorang tentang cara penularan HIV akan mempengaruhi persepsinya terhadap kerentanannya tertular oleh HIV.9 Demikian juga pemahamannya terhadap gejala dan dampak HIV akan mempengaruhi
16
persepsinya terhadap keparahan penyakit. Kedua hal tersebut akan mendorong seseorang untuk memikirkan suatu perilaku pencegahan terhadap HIV. Namun faktor–faktor manfaat ataupun hambatan dalam melaksanakan perilaku pencegahan tersebut akan sangat mempengaruhi, misalnya kesulitan dalam mengakses jarum suntik, mahalnya kondom, perilaku petugas kesehatan akan menghambat perilaku pencegahan seseorang terhadap HIV.9
2.4.1. Kerangka Teori
Berdasarkan teori HBM mengenai perilaku seseorang didapatkan kerangka konsep sebagai berikut:17
Faktor predisposisi:
Faktor penguat:
Pengetahuan HIV/AIDS sebaya
Pengetahuan
Perilaku
Keluarga Teman sebaya
Seks tanpa pengaman
Berisiko HIV/AIDS
Transfusi darah
Pemakaian jarum untik bergantian
17
2.4.2. Kerangka Konsep Berdasarkan teori HBM mengenai perilaku seseorang didapatkan kerangka konsep sebagai berikut:17 Latar belakang pecandu NAPZA (-)
Pasien dengan diagnosis HIV (+)
Latar belakang pecandu NAPZA (+)
Golongan NAPZA
Pengetahuan (penularan/pencegahan) Demografis (usia, pendidikan)
Jenis NAPZA Dominan
Suntik (Faktor Risiko HIV (+))
Perilaku berisiko HIV: - dalam pemakaian NAPZA suntik secara bergantian tanpa di cuci lagi - dalam perilaku seksual berisiko
= Hal yang diteliti
= Tidak diteliti
BAB III METODOLOGI PENELITIAN
3.1. Desain Penelitian Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan variabel keluaran berupa variabel kategorik dengan desain potong lintang atau cross sectional untuk mengetahui gambaran perilaku berisiko terinfeksi HIV/AIDS di RSKO Jakarta Tahun 2013.
3.2. Tempat dan Waktu Penelitian Tempat: Penelitian ini dilaksanakan di Rumah Sakit Ketergantunga Obat Jakarta, Jalan Lapangan Tembak No. 75 Cibubur, Ciracas, Jakarta Timur 13720. Waktu: Bulan Februari 2013–April 2013.
3.3. Populasi dan Sampel 3.3.1. Populasi Populasi dalam penelitian ini adalah pasien poliklinik penyakit dalam, poliklinik metadon, MPE dan rehabilitasi di Rumah Sakit Ketergantungan Obat (RSKO) Jakarta. Pengumpulan sampel dilakukan dengan metode consecutive sampling. 3.3.2. Jumlah Sampel Untuk menentukan besar sampel dalam penelitian ini digunakan rumus seperti dibawah dan dengan demikian besar sampel yang diharapkan dapat dihitung sebagai berikut:18 Keterangan: Zα : 1,96 P : 0,5 Q : 0,5 D : 0,15 N : 43
Keterangan: Zα : deviat baku alfa P : Proporsi Q : 1 – P1 D : Presisi N : Jumlah sampel
18
19
N = Zα2 x P x Q d2 2 N = 1,96 x 0,5 x 0,5 0,152 N = 3,84x 0,5 x 0,5 0,0225 N = 43 Jadi, jumlah sampel minimal adalah sebesar 43 orang. Untuk menggantikan pasien yang drop out maka ditambahkan 10% dari total sampling sehingga didapatkan sampel sebesar : n + 10% (n) = 43 + 10% (43) = 47 orang.
3.3.3. Kriteria Sampel 3.3.3.1 Kriteria Inklusi Semua pasien poliklinik penyakit dalam, poliklinik metadon, Medical Education Psychiatry (MPE) dan rehabiltasi yang terdiagnosis pasti HIV/AIDS tahun 2013 diperoleh dari hasil laboratorium. Memiliki riwayat konsumsi NAPZA dalam setahun. 3.3.3.2. Kriteria Eksklusi ◦
Pasien yang tidak memiliki riwayat mengkonsumsi NAPZA.
20
3.4. Alur Penelitian Izin FKIK UIN SH
Izin dari diklit RSKO Jakarta
Persiapan peneliti
Mendatangi poliklinik penyakit dalam, poliklinik metadon, MPE dan rehabilitasi pasien NAPZA
Identifikasi pasien yang terdiagnosis HIV
Melakukan pengecekkan data dengan rekam medis pasien HIV didapat 47 pasien
Inform consent
Bersedia
Kesimpulan
Membagikan kuisioner kepada pasien HIV dengan riwayat konsumsi NAPZA sebanyak 47 pasien
Data diinput dan dianalisis menggunakan software SPSS versi 16.0
3.5. Manajemen Data Pengambilan data kuesioner seluruh pasien poliklinik penyakit dalam, poliklinik metadon, MPE dan rehabilitasi yang terdiagnosis HIV/AIDS pada pasien NAPZA di RSKO Jakarta Tahun 2013. Data diinput dan dianalisis menggunakan software SPSS versi 16.0 lalu data disajikan secara deskriptif dalam bentuk narasi, teks, dan tabel.
21
3.6. Definisi Operasional
Variabel
Definisi Operasional
Cara
Hasil Ukur
Skala
Ukur HIV/AIDS
Responden yang terdiagnosa
Rekam
Ya
HIV/AIDS
medik
Tidak
atau
tanpa
HIV/AIDS
Kategori
dengan
laboratorium. Riwayat Pecandu
penyalahgunaan narkoba yang
NAPZA
telah
kuesioner
mengalami
Jenis NAPZA: heroin,
ketergantungan terhadap satu
shabu–shabu,
atau
metadon,
lebih
Kategorik
narkotika,
psikotropika, dan bahan adiktif
Cara
lain, baik secara fisik maupun
penggunaan:
psikis sesuai UU RI No. 35
suntik
tahun 2009 dan UU No.5 tahun
non
1997.
suntikkan tidak konsumsi
Usia
Usia responden pada ulang
kuesioner <17 tahun
Kategorik
17–25 tahun
tahunnya yang terakhir.
26–35 tahun 36–45 tahun >45 tahun Pendidikan
Jenjang
pendidikan
formal
kuesioner SD
tertinggi yang pernah diikuti
SMP
oleh responden meliputi tamat
SMA
SD, SMP, SMA, dan S1. Saat
Diploma
terdaftar sebagai pasien RSKO
Sarjana (SI)
Pengetahuan
Pengetahuan
mengenai
HIV/AIDS
HIV/AIDS
meliputi
cara
penularan,
pencegahan
dan
kuesioner
terkait suntik
berisiko jarum
Kegiatan–kegiatan berikut:
memberikan
Kategorik
baik Pengetahuan
sumber informasi Perilaku
Pengetahuan
Kategorik
kurang sebagai atau
kuesioner
Penggunaan jarum
meminjamkan atau memakai
bergantian,
alat (jarum suntik) yang telah
kesulitan
Kategorik
22
digunakan baik dengan teman,
memperoleh
pacar, ataupun orang yang
jarum suntik
tidak dikenal.
baru dan kebiasaan mencuci jarum.
Perilaku terkait seks
berisiko
Adalah
hubungan
sebagai
kegiatan-kegiatan berikut:
memiliki
kuesioner
Ya
Tidak
Jenis hubungan seks:
pasangan seks lebih dari satu,
Vaginal
melakukan
Vaginal
anal,
hubungan
melakukan
seks tanpa kondom.
seks
hubungan
Anal
Vaginal Oral
Penggunaan kondom, berganti–ganti pasangan:
Ya
Tidak
Kategorik
23
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN 4.1. Hasil Penelitian ini dilaksanakan pada 47 responden, dimana responden adalah pasien yang terdiagnosis HIV/AIDS yang berada di poliklinik penyakit dalam, poliklinik metadon, MPE dan rehabilitasi di Rumah Sakit Ketergantungan Obat Jakarta pada Tahun 2013. 4.1.1. Karakteristik Responden 4.1.1.1.
Usia
Tabel 4.1. Distribusi HIV/AIDS pada Pecandu NAPZA di RSKO Jakarta Tahun 2013 Berdasarkan Usia. Kelompok Usia (tahun) 17 – 25 26 – 35 36 – 45 Total
Jumlah (pasien) 2 31 14 47
Persentase (%) 4,3 66,0 29,8 100
Berdasarkan tabel diatas dapat dilihat bahwa kelompok usia dengan pengguna NAPZA terbanyak yaitu pada kelompok usia 26– 35 tahun (66,0%).
4.1.1.3. Tingkat Pendidikan Tabel 4.2. Distribusi HIV/AIDSpada Pecandu NAPZA di RSKO Jakarta Tahun 2013 Berdasarkan Tingkat Pendidikan. Pendidikan SMP SMA Diploma Sarjana (S1) Total
Jumlah (pasien) 4 30 6 7 47
Persentase (%) 8,5 63,8 12,8 11,9 100
Berdasarkan tabel diatas, dapat dilihat bahwa tingkat pendidikan penderita HIV/AIDS pada pecandu NAPZA terbanyak adalah SMA (63,8%).
23
24
4.1.2. Pengetahuan Responden tentang HIV Tabel 4.3. Pengetahuan HIV/AIDS pada Pecandu NAPZA di RSKO Jakarta Tahun 2013. No
Pertanyaan
1 2
Pernah mendengar tentang HIV Menular melalui hubungan seks tanpa pelindung 3 Berganti-ganti pasangan seks merupakan faktor risiko 4 Menular melalui darah yang tercemar HIV 5 Menular melalui ibu hamil dengan HIV ke bayinya 6 Menular melalui pemakaian jarum suntik yang tercemar HIV 7 Mencegah penularan: hubungan seks pakai kondom 8 Mencegah penularan: tidak berganti pasangan seks 9 Mencegah penularan: tidak berhubungan seks 10 Mencegah penularan: tidak berbagi jarum dengan penasun Ket: Reponden boleh memilih lebih dari satu
Jawaban Benar (N 47); (%) 47 (100%) 34 (72,3%) 29 (61,7%) 27 (57,4%) 23 (48,9%) 42 (89,4%) 35 (74,5%) 33 (70,2%) 19 (40,4%) 41 (87,2%)
Perilaku berisiko HIV/AIDS terkait dengan pengetahuan yang dimiliki individu, berupa cara penularan dan pencegahan HIV/AIDS. Pada penelitian ini untuk mengetahui pengetahuan individu terhadap cara penularan dan pencegahan HIV/AIDS dilihat dari skor pertanyaan yang terdiri dari 10 item pertanyaan. Setiap jawaban benar diberikan skor satu sementara jawaban salah diberikan skor nol. Jumlah skor masing–masing responden diakumulasikan dan kemudian dicari rerata (7,00) dan mediannya (8). Setelah dianalisis kenormalan datanya dan diketahui distribusi pengetahuan responden tidak normal, maka digunakan median sebagai batas kategori pengetahuan kurang dan pengetahuan baik. separuh responden (55,3%)
setelah analisis, lebih dari
masih dikategorikan memiliki pengetahuan
kurang, sementara sisanya (44,7%) memiliki pengetahuan baik.
25
4.1.3. Konsumsi Jenis NAPZA dan Cara Penggunaannya Tabel 4.4.Distribusi Jenis Heroin dan Cara Penggunaanya pada pasien NAPZA di RSKO Jakarta Tahun 2013. Cara Konsumsi
Jumlah (Pasien)
Perentase (%)
Suntik
42
89,4
Non Suntik
1
2,1
Bukan Pemakai
4
8,5
Total
47
100
Heroin
Tabel 4.5.Distribusi Jenis Shabu–shabu dan Cara Penggunaanya pada pasien NAPZA di RSKO Jakarta Tahun 2013. Cara Konsumsi
Jumlah (Pasien)
Perentase (%)
Suntik
6
12,8
Non Suntik
20
42,6
Bukan Pemakai
21
44,7
Total
47
100
Shabu–shabu
Tabel 4.6.Distribusi Jenis Metadon dan Cara Penggunaanya pada pasien NAPZA di RSKO Jakarta Tahun 2013. Cara Konsumsi
Jumlah (Pasien)
Perentase (%)
Suntik
4
8,5
Non Suntik
21
44,7
Bukan Pemakai
22
46,8
Total
47
100
Metadon
Berdasarkan tabel konsumsi NAPZA dan Cara penggunaannya diatas, NAPZA yang sering dikonsumsi secara disuntikkan oleh responden antara lain: heroin (89,4%), shabu–shabu (12,8%) dan metadon (8,5%). Dan dari
26
ketiga jenis NAPZA tersebut jenis heroin merupakan jenis NAPZA yang terpopuler digunakan pasien NAPZA di RSKO Jakarta Tahun 2013. 4.1.4. Perilaku Menyuntik NAPZA Tabel 4.7. Perilaku Menyuntik Narkotika pada pasien NAPZA di RSKO Jakarta Tahun 2013. No
Perilaku Menyuntik NAPZA
1
Tingkat pendidikan
2
Penggunaan jarum secara bergantian Kesulitan memperoleh jarum suntik baru
3
-
SD SMP SMA Kuliah/Sarjana Ya Tidak Ya Tidak
Ukuran f (%) 1 (2.1) 16 (34,0) 24 (51.1) 6 (12,8) 20 (42,6) 27 (57,4) 6 (12,8) 41 (87,3)
Dari perilaku penggunaan NAPZA dapat dilihat bahwa sebagian besar responden menggunakan NAPZA suntik pertama kali saat berada di bangku Sekolah Menengah Atas (51.1%). Besarnya penggunaan jarum suntik secara bergantian dengan teman sebesar 57,4%. Sebagian besar reponden 87,3% merasa mudah untuk memperoleh jarum suntik baru.
4.1.5. Perilaku Seks Berisiko Tabel 4.8. Perilaku Seks Berisiko HIV/AIDS pada Pecandu NAPZA Berdasarkan di RSKO Jakarta Tahun 2013. No
Perilaku Terkait Hubungan Seks
1
Pernakah Anda melakukan hubungan seks?
2
Hubungan jenis yang mana Anda lakukan
3
Penggunaan kondom setiap hubungan seks
4
Berganti–ganti pasangan
5
Membayar orang untuk melakukan hubungan seks
-
Ya Tidak
Ukuran f (%) 47 (100) 0
Vaginal Vaginal Anal - Vaginal Oral
23 (48,9) 7 (14,9)
- Ya - Tidak - Ya - Tidak - Ya - Tidak
15 (31,9) 32 (68,1)
17 (36,2)
24 ( 51,1) 23 (48,9) 41 (87,2) 6 (12,8)
27
Berdasarkan tabel 4.8 diatas, dapat dilihat bahwa responden seluruhnya pernah melakukan hubungan seksual, dengan hubungan terbanyak adalah jenis vaginal (48,9%) namun hubungan secara vaginal anal (14,9%) dan vaginal oral (36,2%) cukup tinggi. Responden sebagian besar mengaku tidak menggunakan kondom dalam berhubungan seks (68,1%) dan sebagian besar responden melakukan hubungan seks dengan pekerja seks (87,2%), sekitar (51,1%) responden mengaku sering berganti–ganti pasangan dalam berhubungan seks.
4.2. Pembahasan 4.2.1. Karakteristik Responden
4.2.1.1. Usia Penelitian ini menunjukkan usia 26–35 tahun (66%) melebihi dari separuh responden yang diteliti. dr. Ciaran Mulholladind menjelaskan bahwa usia produktif memiliki kecenderungan dua kali lebih rentan kecanduan NAPZA dibandingkan dengan usia nonproduktif.19 Keadaan ini sesuai dengan responden di RSKO mayoritas dari responden telah berpenghasilan. 4.2.1.2. Pendidikan Terakhir. Sebagian besar responden memiliki pendidikan tertinggi yaitu SMA (63,8%). Menurut Biro Pusat Statistik (BPS), mayoritas penganguran di Indonesia adalah lulusan SMA.20 Hal ini dibenarkan oleh penelitian Direktorat Tindak Pidana Narkoba Bareskrim POLRI kejahatan narkoba dilihat dari latar belakang mayoritas pendidikan terakhir lulusan SMA.21 Pendidikan merupakan modal utama yang sangat diperlukan oleh setiap individu untuk menjalankan hidupnya dengan baik.22 Menurut masten dan coatsworth ada beberapa faktor pelindung yang meningkatkan resiliensi pada diri sesorang. Salah satunya faktor individu antara lain nampak dalam kemampuan dalam berkomunikasi, rasa optimis, kemampuan menyelesaiakan masalah, dan keyakinan diri. Seorang dengan kemampuan berkomunikasi rendah,
28
ketika mengalami masalah Ia cenderung menyendiri dan berpotensi untuk konsumsi NAPZA, karena kurangnya kemampuan untuk mengekspresikan berbagai macam perasaan dan pikiran kepada orang lain.23 4.2.1.3. Pengetahuan. Penularan HIV/AIDS sampai saat ini masih tetap melalui perilaku berisiko. Perilaku itu meliputi penggunaan jarum suntik tidak steril pada Injecting Drugs User (IDU) dengan perilaku seks berisiko (tidak menggunakan kondom dan berganti–ganti pasangan). Menurut Departemen Kesehatan tahun 2002, penderita AIDS di Indonesia terinfeksi HIV pada usia muda, karena minimnya pengetahuan tentang HIV/AIDS.24
Dibenarkan
pada
penelitian
Rampel,
mayoritas
pengetahuan remaja atau siswa sekolah menengah itu rendah mengenai HIV/AIDS.25 Perilaku berbagi jarum suntik dan berhubungan seks tanpa kondom serta berganti–ganti pasangan dapat menularkan HIV.25
4.2.2. Gambaran Jenis NAPZA, Cara Penggunaannya dan Perilaku Berisiko Jarum Suntik Faktor resiko kedua terbesar HIV positif setelah heteroseksual adalah pecandu NAPZA suntik meskipun berdasarkan survei BNN 2011 hubungan seks berisiko dominan terjadi pada pecandu NAPZA suntik. 25 Pada penelitian ini menunjukkan bahwa penggunaan jarum suntik didominasi oleh NAPZA jenis heroin (89,4%), salah satu alasan penggunaan dikarenakan ajakan dari teman. Menurut Esther Budhi seorang konselor NAPZA menyatakan penyebab–penyebab penggunaan NAPZA adalah dikarenakan tidak mengerti, telah mengerti tetapi tidak menghindari dan coba–coba. Penelitian sebelumnya oleh Danya dkk di pusat rehabilitasi rural China, didapatkan 81,2% pengguna NAPZA suntik jenis heroin. 26 Sebagian besar responden merasa tidak kesulitan dalam mendapat jarum suntik (87,3%), akses terhadap jarum baru dalam program pengurangan risiko HIV (harm reduction) di kalangan penasun dianggap sebagai upaya yang cukup strategis
sehingga salah satu bentuk kegiatannya
adalah menyediakan
29
Layanan Jarum Suntik Steril (LJSS). Saat ini Layanan Jarum Suntik Steril relatif mudah di akses penasun. Akses layanan dapat diperoleh di LSM, petugas penjangkau dan beberapa Puskesmas di Jakarta. Dilaporkan bahwa program Layanan Jarum Suntik Steril (LJSS) sudah banyak dimanfaatkan oleh pengkonsumsi
NAPZA. Sebanyak 72% pengkonsumsi NAPZA
dilaporkan aktif mengakses Layanan Jarum Suntik Steril.27 Pada penelitian ini sekitar (57,4%) memakai jarum suntik tidak bergantian, dan (68,1%) mencuci jarum setelah dipakai oleh penasun lain. Ada beberapa penasun yang menggunakan air pemutih (44,7%) sebagai air untuk mencuci jarum suntik setelah pemakaian. Kandungan air pemutih tersebut sodium hipoklorit (NaClO) suatu bahan kimia yang bisa menonaktifkan virus dengan kadar >52,5 ppm.28 WHO merekomendasikan untuk pencucian jarum suntik dengan menggunakan klorin 5000 untuk mematikan semua jenis patogen.29 4.2.3. Perilaku Seks Berisiko. Seluruh responden pernah melakukan hubungan seksual, dengan hubungan terbanyak adalah jenis vaginal (48,9%). Responden sebagian besar mengaku tidak menggunakan kondom dalam berhubungan seks (68,1%) dan sebagian besar responden melakukan hubungan seks dengan pekerja seks (87,2%). Menurut kajian yang dilakukan oleh UNICEF Indonesia bahwa pengetahuan orang muda tentang HIV telah mengalami peningkatan, tetapi masih terbatas dan pengetahuan orang muda belum memadai untuk menjamin perilaku yang aman. Penggunaan kondom saat berhubungan seksual dapat menghambat transmisi HIV dari host yang positif HIV ke host yang belum terinfeksi HIV.30 Sedangkan studi lain pada risiko hubungan seks melalui anal, diperoleh bahwa seks melalui anal tanpa pelindung (kondom) memiliki peluang 30 kali lebih beresiko tertular HIV dibandingkan dengan seks melalui vaginal tanpa pelindung. Selain itu, orang yang melakukan seks anal tanpa kondom berisiko untuk terjangkit gonore anal, klamidia, dan kanker anal karena HPV. Berbeda dengan jaringan di vagina dan mulut, jaringan di
30
anal sangat rapuh, membuat seks anal jauh lebih berisiko untuk transmisi HIV dan infeksi menular seksual lainnya (IMS).31
BAB V PENUTUP 5.1. Simpulan Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan, maka dapat ditarik beberapa kesimpulan sebagai berikut: 1. Karakteristik demografi pasien HIV/AIDS RSKO Jakarta didominasi oleh tingkat pendidikan lulusan SMA (63,8%), kelompok usia 26–35 tahun (66,0%). 2. Lebih dari separuh responden (55,3%)
masih dikategorikan memiliki
pengetahuan kurang, sementara sisanya (44,7%) memiliki pengetahuan baik. 3. Gambaran perilaku berisiko terinfeksi HIV/AIDS didominasi oleh penggunaan jarum suntik (89,4%), perilaku seks berisiko seperti tanpa menggunakan kondom (68,1%).
5.2. Saran 1. Penelitian ini dapat sebagai data dasar bagi penelitian selanjutnya yang bersifat analitik dalam hal melihat hubungan menganalisis perilaku seksual beresiko terinfeksi HIV/AIDS sebagai akibat dari kecanduan NAPZA sehingga penyebaran HIV dapat semakin diminimalisir dan kemudian dihilangkan.
31
32
DAFTAR PUSTAKA 1.
UNAIDS. Report on the Global AIDS Epidemic 2012. WHO Library Cataloguing-in-Publication
Data.
Diunduh
dari
http://www.unAIDS.org/en/media/unAIDS/contentassets/documents/epidemi ology/2012/gr2012/20121120_UNAIDS_Global_Report_2012_with_annexes _en.pdf. Pada tanggal 16 September 2013 pukul 12.00. 2.
Ditjen PP & PL Kemenkes RI. Statistik Kasus HIV/AIDS di Indonesia pada Juni 2013. http://www.spiritia.or.id/Stats/StatCurr.pdf. Pada tanggal 16 September 2013 pukul 12.00.
3.
Sudoyo Aru W, dkk. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid III. Edisi ; 5. Jakarta : Interna Publishing. 2009. Hal 2861.
4.
Diakses dari Mayo Clinic Staff. HIV/AIDS: Causes. Tersedia http://www.mayo.com/
health/hiv
AIDS/DS00005/DEKTION
pada =
CQUSE.Diunduh pada tanggal 12 Januari 2013. 5.
Brooks, F. Geo. Butel, S. Janet. Morse, Stephen A. 2004. Mikro Biologi Kedokteran, Jawet, Melnik dan Adelberg. Ed 23. Jakarta : Sagung Seto. Hal 292.
6.
What
HIV
does
in
your
body.http://AIDS.gov/hiv-AIDS-basics/just-
diagnosed-with-hiv-AIDS/hiv-in-your-body/hiv-lifecycle/ diakses pada 16 September 2013 pukul 13.00. 7.
What
HIV
does
in
your
body.http://AIDS.gov/hiv-AIDS-basics/just-
diagnosed-with-hiv-AIDS/hiv-in-your-body/hiv-lifecycle/ diakses pada 16 September 2013 pukul 13.00. 8.
Yayasan
Spiritia.
Kelanjutan
Penyakit
HIV.
Diunduh
dari
http://spiritia.or.id/cst/dok/jalaninf1.pdf pada tanggal 16 September 2013 pukul 12.20. 9.
Diakses World Health Organization. WHO Case Definitions of HIV for Surveillance and Revised Clinical. Staging and Immunological Classification of HIV–Related Disease in Adult and Children; 2007.
33
http://www.who.int/hiv/pub/guidlines/HIVstagingl50307.pdf.
Pada
15
September 2013. 10. Pedoman Nasional Tatalaksana Klinis Infeksi HIV dan Terapi Antiretroviral pada orang Dewasa,--Jakarta: Kementerian Kesehatan RI 2011. www.sliderhare.net/ympda/pedomanart2011. Diunduh pada 17 September 2013. 11. Diakses dari Undang–Undang Republik Indonesia No.35 tahun 2009 tentang Narkotika
tersedia
pada
http://www.pom.go.id/public/hukum_perundangan/pdf/uu35narkotika.pdf di unduh pada 12 Januari 2013. 12. Diakses dari
Makalah Pengabdian pada Mayarakat Psikotropika yang
Berbahaya bagi Kesehatan, http://staff.uny.ac.id/sites/default/files/tmp/02_psikotropika_berbahaya.pdf. pada 12 Januari 2013 pada pukul 15.30 WIB. 13. Undang Undang Republik Indonesia No. 5 tahun 1997 tentang Psikotropika. http://www.slideshare.net/Bembenk/uu-05-1997. Pada 13 Januari 2013. 14. Diakses dari Survey Snapshot : Substance Use and Risky Sexual Behavior : Attitude and Practices Among Adolescents and Young Adults–Februari 2002. KaiserFamily Foundation. http://www.kff.org/youthhivstds/loader.cfm?url=/commonspot/security/getfil e.cfm&PageID=1490. Pada 13 Januari 2013. 15. Diakse dari Halkitis Perry, Persons Jeffrey. Recreational Drug Use and HIV– Risk Sexual Behavior Among Men Frequenting Gay Social Venues. http://files.nyu.edu/mm18/public/publications/2HalkitisSOCIALSERVICES. pdf.pada 12 Januari 2013. 16. National Institute on Drug Abuse (NIDA). Drugs, Brains, and Behavior: The Science Of Addiction. http://drugabus.gov/publications/science-addiction/drugs-brain. Pada 12 Januari 2013. 17. EFFENDI. LUQMAN. HEALTH BELIEF MODEL (HBM) &THEORY OF REASONED ACTION (TRA). Department of Public Health, Faculty of
34
Medicine and Health, University of Muhammadiyah Jakarta. Pada 21 April, 2012 pada pukul 7.59 WIB. 18. Dahlan,M.Sopiyudin..
Membuat proposal Penelitian
Langkah–langkah
Bidang Kedokteran dan Kesehatan. Sagung Seto: Jakarta. 2010. Hal 34. 19. Dr. Ciaran Mulholland, MRC clinical scientist. Men and addiction. http://www.netdoctor.co.uk/menshealth/facts/addiction.htm. Pada 10 Juli 2014 20. Diakses Badan Pusat Statistik. Pengangguran Terbuka Menurut Pendidikan Tertinggi yang Ditamatkan 2004, 2005, 2006, 2007, 2008, 2009, 2010 dan 2011. Pada 1 September 2013. 21. Diakses Direktorat Tindak Pidana Narkoba Bareskrim POLRI. Kasus Narkoba di Indonesia Tahun 2006–2010. http://gmdm4nation.org/resources24-drugsituation.html. Pada 2 September 2013. 22. Supriatna, Aang. (2012). Upaya Pencegahan dan Penyembuhan Patologi Sosial Penyalahgunaan Narkotika Berbasis keagamaan. Jurnal Respository Universitas Pendidikan Indonesia. 23. Davis, N. J. (1999). Subtance Abuse and Mental Health Services Administration Center for Mental Health Services Division of Program Development,
Special
Populations
and
Projects
Special
Programs
Deevelopment Branch (301), pp.443-2844. Status of Research and Researchbased Programs. http://mentalhealth.samhsa.gov/schoolviolence/. 13 Agustus 2014. 24. Diakses Badan Narkotika Nasional. Survey Nasional Pengembangan dan Penyalahgunaan
Narkoba
di
Indonesian
Tahun
2011.
http://www.bnn.go.id/portal/_uploads/post/2012/05/29/2012052914584210263.pdf. 2 September 2013. 25. Diakses Rampel et al. Knowledge Attitudes and Sexual Behavior Related to HIV/AIDS, Prevetion Among Malaysian Adolescents 2009.
Pada 7
September 2013. 26. Danya et al. HIV and Sexual Risk Behaviours amongst Intravenous Drug Users at Rehabilitation Centre in Rural China. Journal of AIDS and HIV Research
Vol.
2(7),
pp.
131-137,
October
2010.Diunduh
dari
35
http://www.academicjournals.org/jahr/PDF/Pdf2010/Oct/Bakhbakhi%20et%2 0al.pdf. pada tanggal 16 September 2013 pukul 13.00. 27. KPA NASIONAL, HCPI, INTUSIA Inc., dan PUSAT PENELITIAN KESEHATAN
UNIVERSITAS
INDONESIA.
Efektivitas
Program
Penjangkauan di Kalangan Penasun dalam Menurunkan Perilaku Berisiko HIV. 2010. 28. CDC - Oral Sex and HIV Risk. 2009. Diunduh dari http://www.cdc.gov/hiv/resources/factsheets/pdf/oralsex.pdf. pada tanggal 16 September 2013 pukul 21.00. 29. Diakses who. Infeksi Saluran Pernapasan Atas (ISPA). Jenewo: who. 2008. Hal. 23–24. Pada 7 September. 30. Ringkasan Kajian UNICEF Indonesia - Respon terhadap HIV & AIDS.
Oktober 2012.Diunduh dari http://www.unicef.org/indonesia/id/A4_-_B_Ringkasan_Kajian_HIV.pdf. pada tanggal 15 September 2013 pukul 19.00.
31. NYC - Women, Unprotected Anal Sex and HIV Risk. Volume 9, No. 2. New York City Department of Health and Mental Hygiene. 2010. Diunduh dari http://www.nyc.gov/html/doh/downloads/pdf/survey/survey2010womenrisk.pdf. pada tanggal 16 September 2013 pukul 20.00.
36
37
Pola Distribusi Pasien HIV Positif dengan Riwayat Pecandu NAPZA Berdasarkan Pengetahuan di RSKO Jakarta Tahun 2013.
38
Pola Distribusi Pasien HIV Positif dengan Riwayat Pecandu NAPZA Jenis Heroin Berdasarkan Pemakaian Jarum Suntik di RSKO Jakarta Tahun 2013.
39
40
Pola Distribusi Pasien HIV Positif dengan Riwayat Pecandu NAPZA Jenis Shabu–shabu Berdasarkan Pemakaian Jarum Suntik di RSKO Jakarta Tahun 2013.
41
42
Pola Distribusi Pasien HIV Positif dengan Riwayat Pecandu NAPZA Jenis Metadon Berdasarkan Pemakaian Jarum Suntik di RSKO Jakarta Tahun 2013.
43
44
Pola Distribusi Pasien HIV Positif dengan Riwayat Pecandu NAPZA Berdasarkan Perilaku Seks Berisiko (penggunaan kondom) di RSKO Jakarta Tahun 2013.
Pola Distribusi Pasien HIV Positif dengan Riwayat Pecandu NAPZA Berdasarkan Perilaku Seks Berisiko di RSKO Jakarta Tahun 2013. p2 N
Valid Missing
47 0 p2 Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
vaginal
23
48.9
48.9
48.9
vaginal oral
17
36.2
36.2
85.1
vaginal anal
7
14.9
14.9
100.0
47
100.0
100.0
Total
45
Pola Distribusi Pasien HIV Positif dengan Riwayat Pecandu NAPZA Berdasarkan Perilaku Seks Berisiko Berganti Pasangan di RSKO Jakarta Tahun 2013. P1 N
Valid Missing
47 0 P1 Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
ganti pasangan
24
51.1
51.1
51.1
tidak ganti pasangan
23
48.9
48.9
100.0
Total
47
100.0
100.0
46
KUESIONER A Data Demografi Responden 1
Nomor urut wawancara
2
Tanggal wawancara (Tgl/Bln/Thn)
3
Lama Wawancara
4
Nama Responden
5
Usia
6
Pendidikan terakhir
7
Alamat Responden
8
Pekerjaan
/
/
Jam _____ sampai _____ ( ____menit)
_____ tahun 1.
Tidak sekolah
2.
SD
3.
SMP
4.
SMA
5.
Sarjana/Universitas
47
KUESIONER B Data Pengetahuan Responden Petunjuk pengisian Pernyataan–pernyataan dibawah ini adalah pengetahuan tentang bagaimana terinfek/tertularnya HIV/AIDS. Bacalah dengan cermat, pilihlahan boleh dari satu sesuai dengan responden ketahui tentang bagaimana cara penularan HIV/AIDS. I.
PERILAKU BERISIKO DAN PERILAKU PENCEGAHAN INFEKSI HIV
A. Pengetahuan (penularan HIV) 1. Pernahkah
Anda
mendengar tentang
1. Ya 2. Tidak
HIV dan AIDS? 2.
Sepengetahuan Anda, cara
bagaimana penularan
a. Hubungan seks tanpa menggunakan kondom b. Berganti–ganti pasangan c. Transfusi darah yang tercemar
HIV? (boleh pilih
d. Dari ibu hamil dengan HIV ke bayi
lebih dari satu)
e. Menggunakan jarum suntik yang sudah tidak steril
3. Sepengetahuan Anda, cara
bagaimana mencegah
penularan
HIV?
(boleh lebih dari
a. Hubungan seks berisiko selalu memakai kondom b. Tidak berganti pasangan c. Tidak melakukan hubungan seks d. Tidak berbagi jarum dengan penasun lain
satu pilihan). B. Perilaku terkait penggunaan jarum suntik napza 1. Dalam terakhir, Anda
1
tahun apakah
1. Ya 2. Tidak
48
menggunakan obat–obatan NAPZA? 2. Sejak kapan Anda
1. SD
menggunakan
2. SMP
NAPZA tersebut?
3. SMA 4. Kuliah/Sarjana
3. Jika
Ya,
obatan
obat– Disuntikan
apa saja
Tidak
Bakar Hisap
Disuntikan
yang pernah Anda gunakan? a. Heroin (putaw)
1
2
3
b. Amphetamine
1
2
3
c. Metadone
1
2
3
4. Dari mana Anda
a. Klinik
(shabu–shabu)
mendapatkan jarum
b. Teman/Keluarga/Pacar
suntik? (boleh lebih
c. Meminjam dari teman
dari satu pilihan).
d. Penjual napza e. LSM
5. Ketika
1. Ya
menyuntikan
2. Tidak
NAPZA
yang
terakhir
dengan
teman–teman Anda, apakah Anda menggunakan jarum
secara
bergantian telah
atau
digunakan
oleh orang lain? 6. Apakah
Anda
1. Ya
49
mengalami
2. Tidak
kesulitan memperoleh jarum suntik baru? C. Perilaku Terkait Hubungan Seksual 1. Apakah
Anda
pernah melakukan
1. Ya 2. Tidak
hubungan seks? 2. Jika Ya, hubungan
a. Vaginal
jenis yang mana
b. Vaginal–Oral
yang Anda lakukan
c. Vaginal–Anal
dalam
d. Tidak
seminggu
terakhir? lebih
(bisa
dari
satu
pilihan). 3. Apakah
1. Ya
Anda/pasangan Anda
2. Tidak
selalu
menggunakan kondom setiap kali hubungan seks? 4. Apakah
Anda
pernah
1. Ya 2. Tidak
membeli/membaya r orang lain untuk berhubungan
seks
dengan Anda? Kuesioner penggunaan NAPZA, di kutip dari : Sawitri, Hartawan, Septarini, N. Kuesioner Penelitian “Survei Perilaku Berisiko dan Perilaku Pencegahan Tertular HIV di Lapas Kerobokan, Denpasar, Bali”. 2009.
50
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
DATA PRIBADI Nama
: Naparudin
Jenis Kelamin
: Laki-laki
Tempat Tanggal Lahir
: Tangerang, 21 Agustus 1990
Status
: Belum Menikah
Agama
: Islam
Alamat
: Jl. Ir. Sutami Mauk Tangerang. RT. 11/RW.03. Kec. Mauk Barat Kel. Mauk Barat. Kab. Tangerang.
Nomor Telepon/HP
: 081297941417
Email
:
[email protected]
RIWAYAT PENDIDIKAN 1) Tahun 1997 – 2003
:
Sekolah Dasar Negeri Setia Bhakti
2) Tahun 2003 – 2006
:
Sekolah Menengah Pertama Negeri 2 Mauk
3) Tahun 2006 – 2010
:
Sekolah Menegah Atas La Tansa
4) Tahun 2010 – sekarang :
Program Studi Pendidikan Dokter UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
