LAPORAN KINERJA RSUD Dr. MOEWARDI
AGUSTUS 2016
BAGIAN PERENCANAAN
VISI DAN MISI RSDM
VISI Rumah Sakit Terkemuka Berkelas Dunia
MISI 1. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan berbasis pada keunggulan
sumber
daya
manusia,
kecanggihan
dan
kecukupan alat serta profesionalisme manajemen pelayanan. 2. Menyelenggarakan
pendidikan dan penelitian kesehatan
yang unggul berbasis pada perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi kesehatan yang bersinergi dengan mutu layanan.
Kinerja Pelayanan RSDM -- ii
Kata Pengantar
Segala puji hanya bagi Allah SWT yang telah memberikan hidayah dan petunjuk-Nya sehingga kita dapat menyelesaikan buku Laporan dan Evaluasi Kinerja Pelayanan dan Keuangan RSUD Dr. Moewardi bulan Agustus 2016. Laporan dan Evaluasi Kinerja Pelayanan dan Keuangan Bulanan ini merangkum hampir seluruh hasil kegiatan pelayanan rumah sakit yang mencakup informasi pencapaian target pelayanan maupun keuangan serta kegiatan-kegiatan dan program yang dilaksanakan sebagai upaya untuk mendukung informasi pengambilan keputusan pihak manajemen rumah sakit. Kami menyadari laporan ini masih jauh dari sempurna sehingga kritik dan saran yang konstruktif dari Bp./Ibu/Sdr senantiasa kami harapkan, agar bulan-bulan berikutnya akan semakin lengkap dan baik. Ucapan terima kasih kami sampaikan kepada semua pihak yang telah membantu penyusunan evaluasi ini, semoga bermanfaat bagi peningkatan kinerja RSUD Dr. Moewardi.
Kepala Bagian Perencanaan
Drs. W I D O
Kinerja Pelayanan RSDM -- iii
DAFTAR ISI Halaman Judul ...............................................................................
i
Visi dan Misi RSDM .......................................................................
ii
Kata Pengantar ..............................................................................
iii
Daftar Isi ........................................................................................
iv
Daftar Tabel ...................................................................................
vi
Daftar Gambar ............................................................................... viii I.
PENDAHULUAN ....................................................................
1
II.
KINERJA PELAYANAN ..........................................................
2
A. Pelayanan Umum .............................................................
2
B. Pelayanan Rawat Jalan ....................................................
4
C. Pelayanan Rawat Inap ......................................................
7
D. Instalasi Gawat Darurat ....................................................
14
E. Instalasi Radiologi .............................................................
16
F. Instalasi Radioterapi .........................................................
17
G. Instalasi Farmasi...............................................................
18
H. Instalasi Bedah Sentral .....................................................
19
I.
Instalasi Gizi .....................................................................
20
J. Instalasi Rehabilitasi Medik ...............................................
21
K. Instalasi Sanitasi ...............................................................
22
L. Instalasi Patologi Klinik .....................................................
24
M. Instalasi Mikrobiologi Klinik ...............................................
25
N. Instalasi Patologi Anatomi .................................................
27
O. Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) .........................................
28
P. Home Visit ........................................................................
29
Kinerja Pelayanan RSDM -- iv
Q. Klinik Psikologi Terpadu....................................................
30
R. Medical Check Up (MCU) .................................................
31
III. KINERJA KEUANGAN ...........................................................
31
A. Penyerapan Anggaran ......................................................
31
B. Pendapatan ......................................................................
32
C. Cost Recovery ..................................................................
34
IV. ANALISIS ...............................................................................
35
V.
KESIMPULAN ........................................................................
38
VI. REKOMENDASI .....................................................................
39
Kinerja Pelayanan RSDM -- v
DAFTAR TABEL Tabel 1. Indikator Pelayanan..........................................................
3
Tabel 2. Kunjungan Pasien Rawat Jalan Menurut Klinik ................
4
Tabel 3. Tindakan Poliklinik Rawat Jalan .......................................
5
Tabel 4. Sepuluh Besar Penyakit Rawat Jalan...............................
7
Tabel 5. Kinerja Pelayanan Per Ruang Rawat Inap .......................
10
Tabel 6. Sepuluh Besar Penyakit Rawat Inap ................................
13
Tabel 7. Sepuluh Besar Penyebab Kematian .................................
13
Tabel 8. Target dan Realisasi Pelayanan IGD ...............................
14
Tabel 9. Jumlah Pasien dan Asal Rujukan .....................................
15
Tabel 10. Data Kematian di IGD ....................................................
16
Tabel 11. Data Pemeriksaan Radiologi ..........................................
17
Tabel 12. Data Kegiatan Radioterapi .............................................
18
Tabel 13. Data Kegiatan Instalasi Farmasi .....................................
19
Tabel 14. Data Operasi IBS ...........................................................
20
Tabel 15. Data Kegiatan Rehabilitasi Medik ...................................
22
Tabel 16. Kegiatan Instalasi Sanitasi ............................................
22
Tabel 17. Kegiatan Laboratorium Patologi Klinik ............................
24
Tabel 18. Kegiatan Lab Mikrobiologi Klinik .....................................
25
Tabel 19. Pemeriksaan Laboratorium Parasitologi & Mikologi ........
27
Tabel 20. Pemeriksaan Lab. Patologi Anatomi ...............................
28
Tabel 21. Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) .......................................
28
Tabel 22. Data Kegiatan Home Visit ..............................................
29
Tabel 23. Data Kunjungan Klinik Psikologi Terpadu .......................
30
Tabel 24. Data Kunjungan Medical Check Up ................................
31
Kinerja Pelayanan RSDM -- vi
Tabel 25. Realisasi Keuangan .......................................................
32
Tabel 26. Target dan Realisasi Pendapatan BLUD ........................
33
Tabel 27. Cost Recovery BLUD .....................................................
35
Kinerja Pelayanan RSDM -- vii
DAFTAR GAMBAR Gambar 1. Komposisi Tempat Tidur ...............................................
8
Gambar 2. Diagram Barber Johnson..............................................
12
Gambar 3. Kegiatan Operasi IGD ..................................................
15
Gambar 4. Sepuluh Besar Penyakit IGD ........................................
16
Gambar 5. Jumlah Penyajian Makanan Pasien per Kelas ..............
21
Gambar 6. Target dan Realisasi Pendapatan ................................
34
Kinerja Pelayanan RSDM -- viii
KINERJA RSUD Dr. MOEWARDI BULAN AGUSTUS 2016 I. PENDAHULUAN Laporan dan evaluasi kinerja bulan Agustus 2016 ini mencakup laporan dan evaluasi kinerja pelayanan dan kinerja keuangan. Target yang dimaksud pada laporan dan evaluasi ini adalah target yang ditetapkan pada anggaran tahun 2016. Laporan kinerja pelayanan merangkum hampir seluruh kegiatan pelayanan rumah sakit yang mencakup informasi target dan realisasinya. Pola pelaporan kinerja pelayanan ini adalah dengan membandingkan antara realisasi bulan sebelumnya dengan realisasi bulan laporan dan antara rerata realisasi bulanbulan sebelumnya dengan realisasi bulan laporan. Dengan demikian
setiap unit layanan dapat dievaluasi kenaikan atau
penurunan realisasi kinerja pelayanan dari bulan sebelumnya dan kecenderungan dengan bulan-bulan sebelumnya. Pola pelaporan juga menampilkan akumulasi realisasi sampai dengan bulan laporan, dengan demikian akan dapat dievaluasi posisi pencapaian realisasi sampai dengan saat bulan pelaporan dibandingkan dengan target satu tahunnya. Dengan menampilkan Diagram Barber Johnson juga akan dapat diketahui apakah pengelolaan RS pada daerah efisien atau tidak. Laporan
kinerja
keuangan yang berhubungan dengan
penyerapan anggaran memberikan informasi tentang realisasi Kinerja Pelayanan RSDM 2014 -- 1
belanja dan realisasi fisik. Pola pelaporan kinerja keuangan ini adalah dengan membandingkan target penyerapan keuangan (anggaran) dengan realisisasi penyerapan keuangan (anggaran), membandingkan antara target fisik yang tercantum dalam dokumen Rencana Kerja Operasional (RKO) dengan realisasi fisik masingmasing program/kegiatan. Dengan demikian akan dapat diketahui deviasi antara target dan realisasi keuangannya (anggaran) maupun fisiknya. Laporan kinerja keuangan yang
berhubungan dengan
pendapatan mencakup informasi tentang target dan realisasi pendapatan masing-masing obyek pendapatan. Dengan demikian akan dapat diketahui cost recovery setiap bulannya dan rerata cost recovery bulanan sampai dengan bulan pelaporan.
II. KINERJA PELAYANAN A. Pelayanan Secara Umum Pada bulan Agustus jumlah kunjungan Rawat Inap dan Rawat
Jalan
mengalami
peningkatan
sedangkan
IGD
mengalami penurunan jika dibandingkan dengan bulan Juli. Pencapaian target kunjungan pasien sampai dengan bulan Agustus untuk Rawat Jalan 63,62%, Rawat Inap sebesar 65,50% dan IGD sebesar 66,27% dari target setahunnya.
Kinerja Pelayanan RSDM -- 2
Tabel 1. Indikator Pelayanan Realisasi NO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
Indikator (Pelayanan) Jumlah Pasien Rawat Inap Jumlah Hari Perawatan Jumlah Pasien Rawat Jalan Jumlah Pasien IGD Jumlah Persalinan Jumlah Tindakan Operasi Jumlah Tindakan Hemodialisis Jumlah Pemeriksaan Radiodiagnostik Jumlah Tindakan Radioterapi Jumlah Tindakan Rehabilitasi Medik Jumlah Pemeriksaan Laboratorium BOR (%) LOS (hari) TOI (hari) BTO (kali) NDR (permil) GDR (permil)
Kinerja Pelayanan RSDM -- 3
Jml. s/d Agst.
Penc. s/d Agst. (%)
25.056
65,50
223.609 15.567 17.945 137.298
61,40
302.187 22.545 25.860 192.264
63,62
Target
38.256
Juli
Agst.
2.854
3.153
29.051 1.070
2.511 98
2.271 110
19.251 765
66,27 71,50
10.389
722
858
6.268
60,33
23.522
1.756
1.847
14.502
61,65
85.655
6.356
6.017
54.523
63,65
28.529
1.804
2.414
16.595
58,17
43.609
3.360
4.739
34.299
78,65
792.559 57.465 69.368 498.472
62,89
80,00 6,00 2,00 48,00 47,50 O/OO <60 O/OO
64,88 3,59 2,95 3,69 49,05 74,63
74,79 3,94 1,92 4,07 44,72 74,22
72,70 90,87 3,90 65,00 2,06 102,89 32,37 67,44 55,16 86,12 83,33 72,00
B. Pelayanan Rawat Jalan Jumlah kunjungan Rawat Jalan bulan Agustus sebesar 25.860 pasien dengan rerata 995 pasien/hari atau naik 3.315 pasien
(14,70%) dibanding bulan Juli sebesar 22.545 pasien.
Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata jumlah kunjungan sampai dengan bulan Agustus (24.033 pasien), maka jumlah kunjungan bulan Agustus lebih tinggi 1.827 pasien (7,60%). Realisasi kunjungan rawat jalan sampai dengan bulan Agustus sebesar 63,62% dari target kunjungan pasien rawat jalan pertahun atau berdeviasi negatif (-3,04%). Rincian target dan realisasi kunjungan pasien Rawat Jalan masing-masing poliklinik sebagai berikut : Tabel 2. Kunjungan Pasien Rawat Jalan menurut Jenis Poliklinik Poliklinik
Target
Peny. Dalam Bedah Kes. Anak Obsgyn Saraf Jiwa THT Mata Kulit& Kel. Gigi & Mulut Kardiologi Paru Geriatri Nyeri Gizi Hemodialisa Akupuntur Anesthesi VCT MDR Metadon Sekar Moewardi Jumlah
46.081 64.162 14.158 18.328 13.247 3.783 18.783 9.528 9.635 9.961 35.854 11.991 13.947 5 89 23.522 221 2.491 1.896 1.836 87 2.726 302.187
Juli 3.378 4.317 1.184 1.382 994 376 1.400 663 754 525 2.860 908 998 9 8 1.756 3 161 436 133 2 298 22.545
Agustus Reguler VIP 3.177 4.057 1.335 1.286 1.007 258 1.384 749 573 571 2.560 781 983 11 15 1.847 4 193 476 135 52 0 21.454
593 990 137 422 193 90 240 119 291 44 710 231 0 0 1 0 2 3 0 0 0 340 4.406
Jumlah 3.770 5.047 1.472 1.708 1.200 348 1.624 868 864 615 3.270 1.012 983 11 16 1.847 6 196 476 135 52 340 25.860
Jumlah s/d Agustus 28.128 37.330 10.355 12.459 8.584 3.295 12.438 5.675 5.897 4.423 24.085 7.778 8.067 35 67 14.502 52 1.439 3.578 1.150 106 2.821 192.264
Penc. s/d Agst. (%) 61,04 58,18 73,14 67,98 64,80 87,10 66,22 59,56 61,21 44,40 67,17 64,87 57,84 666,67 75,07 61,65 23,58 57,78 188,68 62,53 121,84 103,48 63,62
Kinerja Pelayanan RSDM -- 4
Jumlah tindakan Rawat Jalan bulan Agustus adalah 5.565 tindakan atau naik 893 tindakan (19,11%) jika dibanding bulan Juli adalah 4.672 tindakan. Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata jumlah tindakan Rawat Jalan sampai bulan Agustus (5.219 tindakan), maka jumlah tindakan bulan Agustus lebih tinggi 346 tindakan (6,63%). Realisasi tindakan rawat jalan sampai dengan bulan Agustus sebesar 54,01% dari target kunjungan pasien rawat jalan pertahun atau berdeviasi negatif (-12,66%). Rincian target dan realisasi tindakan rawat jalan masing-masing poliklinik sebagai berikut : Tabel 3. Tindakan Poliklinik Rawat Jalan Agustus No
Poliklinik
1
Anak
2
Bedah
3
Jiwa
4
Target
Juli
Kecil
Sdng
Besar
Khusus
Cggh.
Lain2
Jml.
Jml. s/d Agst.
Penc (%) s/d Agst.
912
147
146
1
0
0
0
0
147
1.175
128,77
12.703
876
744
219
0
0
0
0
963
7.213
56,78
855
229
80
2
0
0
0
105
187
1.679
196,44
Interna
5.543
175
196
21
0
0
0
1
218
1.453
26,21
5
Gilut
5.910
258
330
29
4
1
0
0
364
2.549
43,13
6
Kulkel
2.081
160
87
74
0
0
0
4
165
1.386
66,60
7
Mata
7.578
753
887
2
0
0
0
0
889
5.333
70,38
8
Obsgyn
12.612
888
1.091
11
0
0
0
10
1.112
7.467
59,21
9
THT
13.293
767
931
3
0
0
0
0
934
9.232
69,45
10
Jantung
8.673
214
330
0
0
0
0
0
330
2.479
28,58
11
Paru
2.611
137
138
13
2
0
0
2
155
978
37,45
12
Saraf
2.235
66
93
2
0
0
0
0
95
764
34,18
13
Akupuntur
161
2
0
0
0
0
0
6
6
44
27,39
14
Anesthesi Total
2.142 77.309
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0,00
4.672
5.053
377
6
1
0
128
5.565
41.752
54,01
Kinerja Pelayanan RSDM -- 5
Perkembangan Jumlah Pasien Rawat Jalan berdasarkan Poliklinik, sebagai berikut : a. Poliklinik Bedah untuk bulan Agustus sebesar 963 tindakan dibanding bulan Juli sebesar 876 mengalami peningkatan sebesar 87 tindakan (9,93%); b. Poliklinik Interna untuk bulan Agustus sebesar 218 tindakan dibanding bulan Juli sebesar 175
naik sebesar 43 tindakan
(24,57%); c. Poliklinik Anak untuk bulan Juli dan Agustus adalah sama yaitu sebesar 147 tindakan; d. Poliklinik Obsgyn bulan Agustus sebesar 1.112 tindakan dibanding bulan Juli sebesar 888 naik sebesar 224 tindakan (25,23%); e. Poliklinik Jantung bulan Agustus sebesar 330 tindakan dibanding bulan Juli sebesar 214 naik sebesar 116 tindakan (54,21%);
f. Poliklinik Paru bulan Agustus sebesar 155 tindakan dibanding bulan Juli sebesar 137 naik sebesar 18 tindakan (13,14%); g. Poliklinik THT bulan Agustus sebesar 934 tindakan dibanding bulan Juli sebesar 767 naik sebesar 167 tindakan (21,77%); h. Poliklinik Kulit & Kelamin bulan Agustus sebesar 165 tindakan dibanding bulan Juli sebesar 160
naik sebesar 5 tindakan
(3,13%). i.
Poliklinik Mata bulan Agustus sebesar 889 tindakan dibanding bulan Juli sebesar 753 naik sebesar 136 tindakan (18,06%);
Kinerja Pelayanan RSDM -- 6
j.
Poliklinik Jiwa bulan Agustus sebesar 187 tindakan dibanding bulan Juli sebesar 229 turun sebesar 42 tindakan (18,34%);
k. Poliklinik Gigi & Mulut bulan Agustus sebesar 364 tindakan dibanding bulan Juli sebesar 258 naik sebesar 106 tindakan (41,09%); l.
Poliklinik Saraf bulan Agustus sebesar 95 tindakan dibanding bulan Juli sebesar 66 naik sebesar 29 tindakan (43,94%).
Tabel 4. Sepuluh Besar Penyakit Rawat Jalan NO
Diagnosis ICD X Hypertensive Heart Disease Without 1 (Congestive) Heart I11.9 2 Breast, Unspecified C50.9 3 Follow-up Examination After Other Treatment for Z09.8 OT Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus Without 4 E11.9 Complication I10 5 Essential (Primary) Hypertens 6 Old Myocardial Infarction I25.2 7 Cervix Uteri Unspesified C53.9 8 Nasopharynx, Unspesified C11.9 9 Radiotherapy Session Z51.0 10 Osteoarthritis M 19.9
Jumlah 760 736 597 470 323 304 302 226 199 196
C. Pelayanan Rawat Inap Berdasarkan
Surat
Keputusan
Direktur
nomor
:
188.4/9701/2016 tanggal 24 Juni 2016, jumlah tempat tidur rumah sakit adalah 774 tempat tidur yang terdiri dari : Kelas III = 366 TT, Kelas II = 46 TT, Kelas I = 55 TT, VIP B = 101 TT,
Kinerja Pelayanan RSDM -- 7
VIP A = 31 TT, VVIP = 4 TT dan Multi Kelas = 171 TT, seperti pada diagram di bawah ini :
Gambar 1. Komposisi Tempat Tidur
Jumlah pasien rawat inap bulan Agustus sebanyak 3.153 pasien, jika dibandingkan dengan bulan Juli sebanyak 2.854 pasien, maka naik sebanyak 299 pasien (10,48%). Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata jumlah pasien sampai dengan bulan Agusus (3.132 pasien), maka jumlah pasien bulan Agustus lebih tinggi sebesar 21 pasien atau 0,67%. Realisasi jumlah pasien rawat inap sampai dengan bulan Agustus sebesar 65,50% dari target jumlah pasien rawat inap pertahun atau berdeviasi negatif (-1,17%). BOR rawat inap bulan Agustus sebanyak 74,79%, jika dibandingkan dengan bulan Juli sebanyak 64,88%, maka naik Kinerja Pelayanan RSDM -- 8
sebesar 9,91%. Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata BOR perbulan sampai dengan bulan Agustus sebesar 72,25%, maka BOR bulan Agustus lebih tinggi 2,54%. Realisasi BOR sampai dengan bulan Agustus sebesar 72,70% atau masih dalam angka ideal yaitu antara 60 s/d 85%. LOS bulan Agustus adalah 3,94 hari, jika dibandingkan dengan bulan Juli adalah 3,59 hari, maka naik 0,35 hari. Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata LOS perbulan sampai dengan bulan Agustus yaitu 3,90 hari, maka LOS bulan Agustus lebih tinggi 0,04 hari. Realisasi LOS sampai dengan bulan Agustus adalah 3,90 hari atau dibawah angka LOS ideal yaitu antara 6 s/d 9 hari. TOI bulan Agustus adalah 1,92 hari, jika dibandingkan dengan bulan Juli adalah 2,95 hari, maka turun 1,03 hari. Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata TOI perbulan sampai dengan bulan Agustus yaitu 2,12 hari, maka TOI bulan Agustus lebih rendah 0,20 hari. Realisasi TOI sampai dengan bulan Agustus adalah 2,06 hari atau masih dalam angka TOI ideal yaitu antara 1 s/d 3 hari. BTO bulan Agustus adalah 4,07 kali, jika dibandingkan dengan bulan Juli adalah 3,69 kali, maka naik 0,39 kali. Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata BTO perbulan sampai dengan bulan Agustus yaitu 4,02 kali, maka BTO bulan Agustsu lebih tinggi 0,05 kali. Realisasi BTO sampai dengan bulan Agustus adalah 32,37 kali atau masih dalam angka BTO ideal yaitu antara 40-50 kali pertahun. Kinerja Pelayanan RSDM -- 9
NDR bulan Agustus adalah 44,72o/oo, jika dibandingkan dengan bulan Juli adalah 49,05o/oo, maka turun 4,33o/oo. Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata NDR perbulan sampai dengan bulan Agustus yaitu 55,07o/oo, maka NDR bulan Agustus lebih rendah 10,35o/oo. Realisasi NDR sampai dengan bulan Agustus adalah 55,16o/oo, masih jauh di bawah target yang ada dalam Rencana strategis yaitu 47,50 o/oo pada tahun 2016 atau berdeviasi negatif (-7,66o/oo). GDR bulan Agustus adalah 74,22o/oo, jika dibandingkan dengan bulan Juli adalah 74,63o/oo, maka turun 0,42o/oo. Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata GDR perbulan sampai dengan bulan Agustus yaitu 83,16o/oo, maka GDR bulan Agustus lebih rendah 8,94o/oo. Realisasi GDR sampai dengan bulan Agustus adalah 83,33o/oo atau masih jauh di bawah standar ideal < 45o/oo. Capaian kinerja per ruang dan per kelas untuk lebih jelasnya dapat dilihat seperti pada tabel berikut : Tabel 5. Kinerja Pelayanan per Ruang Rawat Inap Bulan Agustus 2016 RUANG
TT
Jumlah HP
Jumlah Lama dirawat
Jml Pasien
Cendana I
3
121
10
12
130,11
0,83
-2,33
4,00
83,33
83,33
0,67
Cendana II
37
1.022
559
167
89,10
3,35
0,75
4,51
5,99
23,95
5,70
Cendana III Cendana I ODC Melati I
46
1.202
650
175
84,29
3,71
1,28
3,80
51,43
97,14
6,70
0
1
1
131
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,01
51
1.389
1343
193
87,86
6,96
0,99
3,78
62,18
82,90
7,74
Melati II
62
1.645
1.355
312
85,59
4,34
0,89
5,03
22,44
38,46
9,17
Melati III
56
1.523
1112
198
87,73
5,62
1,08
3,54
35,35
70,71
8,49
Mawar I
63
1325
942
212
67,84
4,44
2,96
3,37
56,60
70,75
7,38
Mawar II
72
2.002
1.665
203
89,70
8,20
1,13
2,82
29,56
73,89
11,16
Mawar III
52
991
421
378
61,48
1,11
1,64
7,27
2,65
7,94
5,52
BOR
LOS
TOI
BTO
NDR (o/oo)
GDR (o/oo)
Kontr. (%) HP
Kinerja Pelayanan RSDM -- 10
RUANG
TT
Jumlah HP
Jumlah Lama dirawat
Jml Pasien
0
14
10
284
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,08
BOR
LOS
TOI
BTO
NDR (o/oo)
GDR (o/oo)
Kontr. (%) HP
Mawar III ODC Mawar I HCU Obs & Gyn Anggrek I
5
88
80
5
56,77
16,00
13,40
1,00
0,00
200,00
0,49
40
873
914
70
70,40
13,06
5,24
1,75
85,71
85,71
4,86
Anggrek II
34
837
506
110
79,41
4,60
1,97
3,24
72,73
72,73
4,66
Anggrek III Anggrek II HCU Neuro Anggrek II Unit Stroke Anggrek I Isolasi Flu Burung Anggrek I Isolasi MDR ROI IGD
32
657
210
201
66,23
1,04
1,67
6,28
9,95
9,95
3,66
12
153
120
9
41,13
13,33
24,33
0,75
666,67
1000,00
0,85
13
259
97
39
64,27
2,49
3,69
3,00
128,21
153,85
1,44
2
19
9
3
30,65
3,00
14,33
1,50
666,67
666,67
0,11
6
152
64
6
81,72
10,67
5,67
1,00
0,00
0,00
0,85
11
286
253
28
83,87
9,04
1,96
2,55
107,14
500,00
1,59
Aster V IPI I HCU Bedah Melati I HCU Interna Cendana II HCU Anggrek I HCU Paru Mawar I HCU Neonatus IPI I ICU Aster III ICVCU IPI I PICU Sekar Moewardi Ponek Ranap Ponek III NICU Wing Melati III
30
719
327
142
77,31
2,30
1,49
4,73
28,17
28,17
4,01
12
353
252
5
94,89
50,40
3,80
0,42
200,00
200,00
1,97
13
179
108
16
44,42
6,75
14,00
1,23
562,50
937,50
1,00
4
97
58
15
78,23
3,87
1,80
3,75
666,67
866,67
0,54
4
84
57
13
67,74
4,38
3,08
3,25
384,62
846,15
0,47
20
40
105
3
6,45
35,00
193,33
0,15
0,00
0,00
0,22
17
380
204
13
72,11
15,69
11,31
0,76
923,08
923,08
2,12
12
282
233
12
75,81
19,42
7,50
1,00
333,33
750,00
1,57
6
131
80
9
70,43
8,89
6,11
1,50
222,22
888,89
0,73
3
4
0
2
4,30
0,00
44,50
0,67
0,00
0,00
0,02
16
210
205
61
42,34
3,36
4,69
3,81
0,00
0,00
1,17
6
51
19
6
27,42
3,17
22,50
1,00
500,00
833,33
0,28
15
443
233
63
95,27
3,70
0,35
4,20
47,62
126,98
2,47
7
170
88
31
78,34
2,84
1,52
4,43
0,00
0,00
0,95
6
158
99
17
84,95
5,82
1,65
2,83
0,00
176,47
0,88
6
85
20
9
45,70
2,22
11,22
1,50
0,00
0,00
0,47
774
17.945
12.409
3.153
74,79
3,94
1,92
4,07
44,72
74,22
100,00
Aster IV Melati II HCU Anak Psikiatri Anggrek I Total
Kinerja Pelayanan RSDM -- 11
14
BOR 90%
BOR 80%
BOR 70%
BOR 50%
BOR 60%
13 12
11 10 BOR 40%
LOS
9
8 7 BOR 30%
6
5
1 2 483567
4
BOR 20%
3 2 BOR 10%
1 0
Ket
BTO=80
0
1
2
3
4
BTO=60
5
BTO=50
6
7
BTO=40
8
TOI
9
10
11
12
13
14
1 = Januari, 2 = Februari, 3 = Maret, 4 = April, 5 = Mei, 6 = Juni, 7 = Juli, 8 = Agustus
Gambar 2. Diagram Barber Johnson
Titik nomer 8 (Agustus 2016) berada di daerah efisien karena pertemuan angka LOS dan TOI yang ideal. BOR
: 60 – 85 %
LOS
: 6 – 9 hari
TOI
: 1 – 3 hari
BTO
: 40 – 50 kali
NDR
: ≤ 25 permil
GDR
: ≤ 45 permil
Kinerja Pelayanan RSDM -- 12
Tabel 6. Sepuluh Besar Penyakit Rawat Inap No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Jenis Penyakit Breast, Unspecified Cervix Uteri Unspesified Beta Thalassemia Bronchus Or Lung, Unspesified Malignant Neoplasm Of Ovary Nasopharynx, Unspesified Malignant Neoplasm Of Rectum Acute Lymphoblastic Leukaemia Bladder, Unspesified Non-Hodgkin’s Lymphoma, Unspesified Type
Kode C50.9 C53.9 C56.1 C34.9 C56 C11.9 C20 C91.0 C67.9
Jumlah 281 192 104 78 78 74 60 48 48
C85.9
46
Tabel 7. Sepuluh Besar Penyebab Kematian No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Jenis Penyakit Septicaemia, Unspesified Cervix Uteri Unspesified Hepatic Failure, unsp. Anaemia Aplastic, Unspesified HIV Disease Resulting In Pneumocystis Carini Pneumonia Liver cell carcinoma Malignant Neoplasm Of Ovary Malignant Neoplasm Of Rectum Septicaemia Due to Streptococcus Pneumoniae Intrahepatic Bile Duct Carcinoma
Kinerja Pelayanan RSDM -- 13
Kode A41.9 C53.9 K72.9 D61.9
Jumlah 11 6 3 1
B20.6 C22.0 C56 C20
1 1 1 1
A40.3 C22.1
1 1
D. Instalasi Gawat Darurat (IGD) Jumlah kunjungan di IGD bulan Agustus adalah sebesar 2.271 pasien dengan rerata 73 pasien/hari atau turun 240 pasien
(9,56%) dibanding bulan Juli adalah sebesar 2.511
pasien. Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata jumlah kunjungan IGD sampai bulan Agustus (2.406 pasien), maka jumlah kunjungan IGD lebih rendah 135 pasien (5,63%). Jumlah pasien yang di rawat jalan sebanyak 617 orang, rawat inap sebesar 1.640 orang dan meninggal sebanyak 14 orang. Berdasarkan asal rujukan jumlah rujukan terbanyak adalah dari Rumah Sakit. Realisasi kunjungan pasien IGD sampai dengan bulan Agustus sebesar 66,27% dari target kunjungan pasien IGD pertahun atau berdeviasi negatif (-0,40%). Rincian target dan realisasi pelayanan IGD sebagai berikut : Tabel 8. Target dan Realisasi Pelayanan IGD Pelayanan Bedah P. Dalam Anak Obstetri Ginekolog Paru Saraf Jantung Jiwa THT Mata Kulit&Kel Gilut Jumlah
Target
Juli
Agustus
Jumlah s.d Agustus
Penc. s.d Agst. (%)
5.299 9.371 3.619 1.280 924 2.085 2.123 2.450 151 1.031 122 172 423 29.051
450 874 334 104 82 176 147 182 7 123 17 13 2 2.511
430 668 315 128 88 164 134 197 16 100 19 12 0 2.271
3.255 6.227 2.665 881 576 1.365 1.214 1.706 81 796 99 89 297 19.251
61,42 66,45 73,63 68,83 62,34 65,46 57,18 69,64 53,57 77,20 81,28 51,68 70,19 66,27
Kinerja Pelayanan RSDM -- 14
Tabel 9. Jumlah Pasien dan Asal Rujukan Asal Rujukan Bulan
Jml.
RJ
RI
Mati RS
Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agst. Jml.
2.338 2.321 2.576 2.533 2.472 2.229 2.511 2.271 19.251
774 944 968 978 900 815 1.026 617 7.022
1.539 1.368 1.576 1.535 1.555 1.396 1.474 1.640 12.083
25 9 32 20 17 18 11 14 146
414 350 363 330 360 358 315 312 2.802
Pus kes mas 49 36 29 28 43 23 26 25 259
RB/ Poli 31 21 26 41 59 42 53 42 315
Dok. Pribadi 34 30 40 24 28 15 18 40 229
Lain -lain 27 45 46 42 69 56 59 233 577
Datang Sendiri 1.783 1.839 2.072 2.068 1.913 1.735 2.040 1.619 15.069
Gambar 3. Kegiatan Operasi IGD
Data kematian di IGD bulan Agustus 2016 sbb : a. Death On Arrival (DOA) atau pasien yang datang ke IGD dan meninggal dunia sebelum ditangani sebanyak 2 pasien atau 0,09% dari total pasien sebanyak 2.271 pasien.
Kinerja Pelayanan RSDM -- 15
b. Death On Table (DOT) yaitu pasien yang meninggal di IGD setelah ditangani sebanyak 12 pasien atau 0,53% dari total pasien sebanyak 2.271 pasien. Tabel 10. Data Kematian di IGD NO 1 2 3 4 5 6 7 8
Bulan Januari Pebruari Maret April Mei Juni Juli Agustus Jumlah
Jml DOA pasien 2.338 8 2.321 5 2.576 9 2.533 4 2.472 4 2.229 3 2.511 0 2.271 2 19.251 35
% 0,34 0,22 0,35 0,16 0,16 0,13 0,00 0,09 0,18
DOT 17 4 23 16 13 15 11 12 111
% 0,73 0,17 0,89 0,63 0,53 0,67 0,44 0,53 0,58
Jml Kematian 25 9 32 20 17 18 11 14 146
% 1,07 0,39 1,24 0,79 0,69 0,81 0,44 0,62 0,76
Gambar 4. Sepuluh Besar Penyakit IGD
E. Instalasi Radiologi Jumlah pemeriksaan di Instalasi Radiologi bulan Agustus adalah 6.017 pemeriksaan atau turun 339 pemeriksaan (5,33%) dibanding bulan Juli adalah 6.356 pemeriksaan. Kinerja Pelayanan RSDM -- 16
Demikian juga
jika dibandingkan dengan rerata jumlah
pemeriksaan sampai bulan Agustus (6.815 pemeriksaan), maka jumlah
pemeriksaan
bulan
Agustus
lebih
rendah
798
pemeriksaan (11,71%). Realisasi jumlah pemeriksaan sampai dengan bulan Agustus adalah 54.523 pemeriksaan atau 63,64% dari target jumlah pemeriksaan di Instalasi Radiologi atau berdeviasi negatif
(-3,03%).
Rincian
target
dan
realisasi
jumlah
pemeriksaan di Instalasi Radiologi sampai dengan bulan Agustus sebagai berikut : Tabel 11. Data Pemeriksaan Radiologi No. 1 2 3 4 5 6 7
Pemeriksaan Pemeriksaan Tanpa Kontras Pemeriksaan Dengan Kontras Pemeriksaan Gigi Pemeriksaan MSCT Pemeriksaan MRI Pemeriksaan USG Intervensi Radiologi Jumlah
Agustus
Jml. s/d Agst.
Penc. s/d Agst.
4.449
37.811
65,05
48
149
1.096
46,10
100
15
121
850
48,83
60
255
525
840
5.830
69,72
122 943
0 2
60 210
109 55
169 267
1.208 7.683
67,68 57,94
24
6
0
0
22
22
45
187,50
85.675
6.356
589
2.267
3.161
6.017
54.523
63,64
Target
Juli
58.125
4.461
512
1.550
2.387
2.377
86
9
92
1.741
128
6
8.362
610
1785 13.260
IGD
Rajal
Ranap
Jml
F. Instalasi Radioterapi Jumlah tindakan di Instalasi Radioterapi bulan Agustus adalah 2.414 tindakan atau naik 610 tindakan (33,81%) dibanding bulan Juli adalah 1.804 tindakan. Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata jumlah tindakan sampai bulan Kinerja Pelayanan RSDM -- 17
Agustus (2.074 tindakan), maka jumlah tindakan bulan Agustus lebih tinggi 340 tindakan (16,37%). Realisasi jumlah tindakan sampai dengan bulan Agustus adalah 16.595 tindakan atau 58,17% dari target jumlah tindakan di Instalasi Radioterapi pertahun atau berdeviasi negatif (-8,50%). Rincian target dan realisasi jumlah tindakan di Instalasi Radioterapi sampai dengan bulan Agustus sebagai berikut : Tabel 12. Data Kegiatan Radioterapi Agustus Tindakan Poliklinik Simulator Treatment Planning Tindakan Radiasi Eksterna Tindakan Brachytherapy Mould Room Jumlah
Target 8.152 929 929
Juli 451 60 60
Reg.
VIP
Jml. 763 79 79
Jml. Penc. s/d s/d Agst. Agst. 4.705 57,71 552 59,40 552 59,40
763 71 71
0 8 8
19.883
1.217 1.348
107
1.455 10.643
53,53
0 194 28.529
0 14 16 22 1.804 2.289
0 2 125
14 14 24 129 2.414 16.595
0,00 66,41 58,17
G. Instalasi Farmasi Jumlah lembar resep yang diterima pada bulan Agustus sebesar 65.489 lembar resep atau sebanyak 308.365 jenis obat yang diresepkan. Jika dibandingkan dengan bulan Juli sebesar 57.715 lembar, naik sebesar 7.774 lembar resep (13,47%). Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut :
Kinerja Pelayanan RSDM -- 18
Tabel 13. Data Kegiatan Instalasi Farmasi No.
Jenis Resep
Agustus
Juli Rajal
Ranap
IGD
Total
1
Lembar Resep
57.715
15.547
42.281
7.661
65.489
2
Resep (R/)
272.202
57.964
218.545
31.856
308.365
3
Resep (R/) Terlayani Resep (R/) Tidak Terlayani % Resep tidak Terlayani
271.146
57.201
218.277
31.832
307.310
1.056
763
268
24
1.055
0,39
1,32
0,12
0,08
0,34
4 5
H. Instalasi Bedah Sentral (IBS) Jumlah tindakan oprerasi di IBS bulan Agustus adalah 858 tindakan dengan rata–rata per hari 33 tindakan atau naik 136 tindakan (18,84%) dibanding bulan Juli adalah 722 tindakan. Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata jumlah tindakan sampai bulan Agustus (784 tindakan), maka jumlah tindakan bulan Agustus lebih tinggi 75 tindakan (9,51%). Tindakan bedah kategori kecil 46 tindakan; tindakan sedang 54 tindakan; tindakan besar 443 tindakan; tindakan canggih 48 tindakan; tindakan khusus 208 tindakan serta tindakan lain-lain 59 tindakan. Realisasi jumlah tindakan sampai dengan bulan Agustus adalah 6.268 tindakan atau 60,33% dari target jumlah tindakan di IBS atau berdeviasi negatif (-6,33%). Rincian target dan realisasi jumlah tindakan di IBS sampai dengan bulan Agustus sebagai berikut :
Kinerja Pelayanan RSDM -- 19
Tabel 14. Data Operasi IBS Besar
Khss
Cggh
5
87
20
0
0
130
Jml. s/d Agst. 1.081
9
11
83
15
5
0
123
867
56,36
76
0
4
37
13
9
0
63
463
78,04
459
33
0
0
0
44
0
0
44
269
58,62
Bedah Digestif
970
57
0
7
51
6
14
0
78
544
56,07
6
Obsgyn
757
61
3
4
38
11
9
0
65
509
67,23
7
Mata
596
32
3
3
7
49
0
0
62
266
44,60
8
638
41
0
4
25
13
0
0
42
392
61,40
716
48
11
7
32
9
0
0
59
486
67,87
10
THT Bedah Vaskuler & Thorax Bedah Anak
327
16
0
0
10
5
0
0
15
150
45,93
11
Gigi dan Mulut
315
15
0
1
9
4
0
0
14
147
46,67
12
Bedah Onkologi
1.295
75
2
8
64
19
11
0
104
698
53,91
13
Lain-lain
595
42
0
0
0
0
0
59
59
396
66,52
10.389
722
46
54
443
208
48
59
858
6.268
60,33
No
Agustus
Spesialisasi
Target
Juli
1
Bedah Urologi
1.589
114
18
2
Bedah Plastik
1.538
112
3
Bedah Orthopedi
593
4
Bedah Syaraf
5
9
Jumlah
Kecil
Sdg
Lain2
Jml.
Penc. (%) s/d Agst. 68,05
I. Instalasi Gizi Penyajian diet pasien selama bulan Agustus sebanyak 20.114 pasien bila dibandingkan bulan Juli sebanyak 17.606 pasien naik 2.508 pasien (14,25%) dengan perincian untuk kelas VVIP : 52 orang; VIP.A : 1.027 orang; VIP.B : 2.892 orang; kelas I : 1.440 orang; kelas II : 1.278 orang; kelas III : 13.425 orang. Adapun penyajian makanan bagi penderita / pasien per kelasnya dapat dilihat pada grafik berikut :
Kinerja Pelayanan RSDM -- 20
Gambar 5. Jumlah penyajian makanan pasien per kelas
J. Instalasi Rehabilitasi Medik Jumlah kunjungan di Instalasi Rehabilitasi Medik bulan Agustus sebanyak 4.739 pasien dibanding bulan Juli sebanyak 3.360 pasien atau mengalami peningkatan 1.379 pasien (41,04%). Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata jumlah kunjungan sampai bulan Agustus (4.287 pasien), maka jumlah kunjungan bulan Agustus lebih tinggi 452 pasien (10,83%). Realisasi kunjungan sampai dengan bulan Agustus sebesar 78,65% dari target kunjungan pasien Rehabilitasi Medik pertahun atau berdeviasi positif (11,99%). Rincian target dan realisasi kunjungan pasien Rehabilitasi Medik sebagai berikut :
Kinerja Pelayanan RSDM -- 21
Tabel 15. Data Kegiatan Rehabilitasi Medik Uraian
Target
Fisioterapi 35.840 Terapi Wicara 3.493 Okupasi Terapi 3.214 Sosial Medik 575 Psikologi 0 Ortotik Prostetik 486 Jumlah 43.609
Juli
Agustus
2.417 461 382 72 0 28 3.360
3.417 592 615 62 0 53 4.739
Jumlah s.d Agst. 26.218 3.654 3.694 418 0 315 34.299
Penc s.d Agst. (%) 73,15 104,60 114,93 72,65 0,00 64,79 78,65
K. Instalasi Sanitasi Tabel 16. Kegiatan Instalasi Sanitasi NO 1 2
3
Jenis Pemeriksaan Kualitas fisik dan kimia air bersih di Air kran wastafel Anggrek 3 dan Aster 5. Kualitas mikrobiologi air bersih dari air kran wastafel HCU Bedah, HCU Neonatus, Ground Water I,II,III, Lab. Cendana, ICVCU, OK IBS km.4, CSSD, OK IG D, Instalasi Gizi (pengolahan bahan cair) dan Klinik Sekar Moewardi. Kualitas Lingkungan Fisik - Suhu udara di Wing Melati III, UPOS, UDSS, CSSD (tempat penyimpan alat steril), OK IBS (4,11, 13), HCU Neonatus Pemulihan, Lab. Andrologi Sekar Moewardi, Ponek II, HCU Bedah, HD, PICU, Lab. PK Cendana, OK IGD km.2, Lab. PA, Apotik IGD, Apotik Rajal Reguler, Apotik Rajal Cendana, Lab. Sanitasi, Inst. Gizi (R.pengolahan) dan Laundry (R.penyimpanan linen). - Suhu udara di OK IBS (3,12), HCU Neonatus Isolasi, Sekar Moewardi (R. Tindakan dan Lab. Embriologi), OK Cathlab, ICVCU dan NICU. - Kelembaban udara di OK IBS (11,12,13), HCU Neonatus Pemulihan dan Isolasi, R. Tindakan dan Lab. Embriologi Sekar Moewardi, OK Cathlab, ICVCU, NICU, HCU Bedah, HD, PICU, Lab. PK Cendana, Apotik IGD, Lab. Sanitasi dan Laundry (R.penyimpanan linen). - Kelembaban udara di Wing Melati III, UPOS, UDSS, CSSD (Tempat penyimpanan alat steril), OK IBS (3,4), Ponek II, OK IGD km.2, Lab. PA, Apotik Rajal Reguler, Apotik Rajal Cendana dan Instalasi Gizi (R.pengolahan). - Pencahayaan di Anggrek II km.1 A-J, UPOS, UDSS, OK IBS (3,4,11,12,13), R. Tindakan dan Lab. Embriologi Sekar Moewardi, ICVCU, HD, PICU, Lab. PK Cendana, OK IGD km.2, Lab. PA, Lab. Sanitasi dan Laundry (R.cuci).
Keterangan - Memenuhi Syarat - Memenuhi syarat
- Memenuhi syarat
- Tidak Memenuhi Syarat
- Memenuhi Syarat
- Tidak Memenuhi Syarat
- Memenuhi syarat
Kinerja Pelayanan RSDM -- 22
NO
4
5
Jenis Pemeriksaan - Pencahayaan di HCU Bedah, Apotik IGD, Apotik Rajal Reguler, Apotik Rajal Cendana dan Instalasi Gizi (R.pengolahan). - Kebisingan di Inst. Gizi (R.pengolahan), OK IBS (11,12), R. Tindakan dan Lab. Embriologi Sekar Moewardi, OK Cathlab, PICU, Lab. PK Cendana, OK IGD km.2, Lab. PA, Lab. Sanitasi, Instalasi Gizi (R.pengolahan) dan Laundry (R.cuci). - Kebisingan di Anggrek II km.1 A-J, UPOS, UDSS, OK IBS (3,4,13), ICVCU, HCU Bedah dan HD. - Kadar Debu di Laundry (R.cuci), Ruang tunggu WK dan OK Cathlab. - Kadar Debu di Doorlop Cendana II. - Angka kuman udara di Wing Melati III, VCT, Anggrek II km.1 A-J, UPOS, UDSS, CSSD (tempat penyimpana alat steril), EMG, Klinik Obsgyn (R.USG), Klinik Kulkel (R.tindakan), Klinik THT km.3, HCU Obsgyn, R. Tindakan dan Lab. Embriologi Sekar Moewardi, HCU melati I, ICVCU, IGD (Triase & R. Bedah Minor), NICU, HCU Bedah, PICU, Lab. PK Cendana, HCU Cendana 2, Lab. PA, HCU Neonatus (Pemulihan & Isolasi) dan Lab. Sanitasi. - Angka kuman udara di OK IBS (3,4,11,12,13), OK Cathlab, ROI, Ponek II, HCU Anak, OK IGD km.2, R. Endoscopy dan HCU Anggrek II. - Angka Kuman lantai di Wing Melati III, Anggrek II km.1 A-J, UPOS, UDSS, OK IBS (3,4,11,12), HCU Obsgyn, HCU Neonatus (Pemulihan & Isolasi), OK Cathlab, ICVCU, ROI, IGD (Triase & R. Bedah Minor), NICU, HCU Bedah, PICU, HCU Anak, HCU Cendana 2, OK IGD km.2 dan HCU Anggrek II. - Angka Kuman lantai di OK IBS km. 13, HCU melati I dan Ponek II. - Angka kuman dinding di Wing Melati III, Anggrek II km.1 A-J, UPOS, UDSS, OK IBS (3,11,12), HCU Obsgyn, HCU Neonatus (Pemulihan & Isolasi), HCU melati I, OK Cathlab, ICVCU, ROI, Triase IGD, Ponek II, NICU, HCU Bedah, PICU, HCU Anak, HCU Cendana 2, OK IGD km.2 dan HCU Anggrek II. - Angka kuman dinding di OK IBS (4,13) dan IGD Minor. Pemeriksaan Alat Usap : - Gelas, piring snack dan plato Mawar II; - Piring makan, mangkuk bubur, mangkuk sayur, gelas, piring snack dan sendok Melati III; - Mangkuk sayur, mangkuk bubur, piring snack, piring makan, gelas dan sendok Anggrek III.
Kinerja Pelayanan RSDM -- 23
Keterangan - Tidak Memenuhi Syarat
- Memenuhi Syarat
- Tidak Memenuhi Syarat - Memenuhi Syarat - Tidak memenuhi syarat - Memenuhi Syarat
- Tidak memenuhi syarat
- Memenuhi Syarat
- Tidak memenuhi syarat -
Memenuhi Syarat
- Tidak memenuhi syarat - Memenuhi Syarat - Memenuhi Syarat - Memenuhi Syarat
L. Instalasi Laboratorium Patologi Klinik Jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium Patologi Klinik bulan Agustus adalah 65.464 pemeriksaan atau naik 11.169 pemeriksaan (20,57%) dibandingkan dengan bulan Juli adalah 54.295 pemeriksaan. Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata jumlah pemeriksaan sampai bulan Agustus (59.082
pemeriksaan),
maka jumlah
pemeriksaan
bulan
Agustus lebih tinggi 6.382 pemeriksaan (10,80%). Realisasi jumlah pemeriksaan sampai dengan bulan Agustus adalah 472.655 pemeriksaan atau 62,61% dari target jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium Patologi Klinik atau berdeviasi negatif (-4,06%). Rincian target dan realisasi jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium Patologi Klinik sampai dengan bulan Agustus sebagai berikut : Tabel 17. Kegiatan Pemeriksaan Laboratorium Patologi Klinik Agustus Pemeriksaan
Target
Juli Kecil
Sedang
Besar
Canggih
Khusus
LainLain
Jml.
Jml. s/d Agst.
Penc. s/d Agst.
Hematologi
192.340
15.694
3.607
5.835
8.975
0
0
0
18.417
130.257
67,72
Kimia Klinik
488.679
34.220
18.120
19.027
1.410
1.821
1
0
40.379
297.338
60,85
Sekresi / Ekresi
14.490
0
66
1.064
0
1
130
0
1.261
7.307
50,43
Imunologi
54.759
3.970
0
0
0
1.882
2.994
0
4.876
34.450
62,91
Konsultasi
4.392
379
0
0
0
0
0
498
498
3.106
70,72
249
32
0
0
0
0
0
33
33
197
79,16
754.909
54.295
21.793
25.926
10.385
3.704
3.125
531
65.464
472.655
62,61
Tindakan BMP JUMLAH
Kinerja Pelayanan RSDM -- 24
M. Instalasi Mikrobiologi & Parasitologi Klinik 1. Pemeriksaan Laboratorium Mikrobiologi Klinik Jumlah
pemeriksaan
di
Instalasi
Laboratorium
Mikrobiologi Klinik bulan Agustus adalah 2.771 pemeriksaan atau naik 576 pemeriksaan (26,24%) dibandingkan dengan bulan Juli adalah 2.195 pemeriksaan. Namun demikian jika dibandingkan dengan rerata jumlah pemeriksaan sampai bulan
Agustus
(2.270
pemeriksaan),
maka
jumlah
pemeriksaan bulan Agustus lebih tinggi 501 pemeriksaan (22,07%). Realisasi jumlah pemeriksaan sampai dengan bulan Agustus adalah 18.163 pemeriksaan atau 71,68% dari target jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium Mikrobiologi Klinik atau berdeviasi positif (5,01%). Rincian target dan realisasi jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium Mikrobiologi Klinik sampai dengan bulan Agustus sebagai berikut : Tabel 18. Kegiatan Pemeriksaan Laboratorium Mikrobiologi Klinik Agustus Pemeriksaan
Drec a. Garam b. Resserum c. Neiser d. KOH/Jamur Kultur/ Identifikasi a. Darah
Target
Juli
1.305 1.304 0 1,05 0
173 173 0 0 0
0 0 0 0 0
220 220 0 0 0
0 0 0 0 0
Lain Lain 0 0 0 0 0
10.961
912
0
0
1.091
3.322
257
0
0
293
Kinerja Pelayanan RSDM -- 25
Sederh
Sedang
Khuss
Jml.
Jml. s/d Agst.
Penc. s/d Agst. (%)
220 220 0 0 0
1.172 1.172 0 0 0
89,80 89,87 0,00 0,00 0,00
0
1.091
7.762
70,82
0
293
2.243
67,52
Agustus Pemeriksaan
Target
b. Urine c. Pus d. LCS e. Sekret f. Faeces g. Transudat h. Jaringan i. Spuntum Hitung Kuman Kepekaan kuman Khusus TB a. Zeel Nelsen b. Kultur
2.715 1.255 126 773,85 30,45 915,6 0 1.823 1.162 4.918 6.994 5.020 1.974
Jumlah
25.341
Sederh
Sedang
Khuss
178 95 15 49 15 114 0 189 53 415 642 441 201
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 757 521 236
221 100 11 82 17 127 0 240 221 482 0 0 0
Lain Lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.195
0
977
1.794
0
Juli
221 100 11 82 17 127 0 240 221 482 757 521 236
1.583 824 110 573 101 821 0 1.507 633 3.470 5.126 3.613 1.513
Penc. s/d Agst. (%) 58,30 65,67 87,30 74,05 331,69 89,67 0,00 82,68 54,46 70,55 73,29 71,97 76,65
2.771
18.163
71,68
Jml. s/d Agst.
Jml.
2. Pemeriksaan Laboratorium Parasitologi & Mikologi Klinik Jumlah
pemeriksaan
di
Instalasi
Laboratorium
Parasitologi & Mikologi Agustus adalah 433 pemeriksaan atau naik 33 pemeriksaan (8,25%) dibandingkan dengan bulan Juli adalah 400 pemeriksaan. Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata jumlah pemeriksaan sampai bulan
Agustus
(344
pemeriksaan),
maka
jumlah
pemeriksaan bulan Agustus lebih tinggi 89 pemeriksaan (25,87%). Realisasi jumlah pemeriksaan sampai dengan bulan Agustus adalah 2.752 pemeriksaan atau 81,07% dari target jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium Parasitologi & Mikologi atau berdeviasi positif (14,40%). Rincian target dan realisasi jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium
Kinerja Pelayanan RSDM -- 26
Parasitologi & Mikologi sampai dengan bulan Agustus sebagai berikut : Tabel 19. Pemeriksaan Laboratorium Parasitologi & Mikologi Agustus No
Jenis Pemeriksaan
Target
Juli
Sedang C
Sedang D
Canggih
Lain2
1
Feses Lengkap
2.295
227
244
0
0
0
165
40
0
29
0
0
29
2
Darah Samar / Benzidin Test
Jumlah
Jml. s/d Agst.
244 1.642
Penc. (%) s/d Agst. 71,54
190 115,26
3
Malaria
44
2
0
0
0
0
0
25
4
Filaria
4
0
0
3
0
0
3
10 238,10
5
Jamur KOH
372
62
0
74
0
0
74
423 113,80
6
Kultur Jamur
512
69
0
0
83
0
83
462
90,16
7
Konsultasi
2
0 400
0
0
0
0
0
0
0,00
244
106
83
0
433 2.752
81,07
Jumlah
3.395
56,69
N. Instalasi Laboratorium Patologi Anatomi Jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium Patologi Anatomi bulan Agustus adalah 700 pemeriksaan atau naik 125 pemeriksaan (17,85%) dibandingkan dengan bulan Juli adalah 575 pemeriksaan. Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata jumlah pemeriksaan sampai bulan Agustus (613 pemeriksaan), maka jumlah pemeriksaan bulan Agustus lebih tinggi 87 pemeriksaan (14,19%). Realisasi jumlah pemeriksaan sampai dengan bulan Agustus adalah 4.902 pemeriksaan atau 54,99% dari target jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium Patologi Anatomi atau berdeviasi negatif (-11,68%). Rincian target dan realisasi jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium Patologi Anatomi sampai dengan bulan Agustus sebagai berikut : Kinerja Pelayanan RSDM -- 27
Tabel 20. Pemeriksaan Laboratorium Patologi Anatomi Agustus Pemeriksaan Histopatologi Sitologi FNAP/AJH H. Pylori Jumlah
Target 5.171 2.750 751 243 8.915
Juli 328 188 54 5 575
Pasien Umum
Pasien jaminan
67 34 22 2 125
338 190 40 7 575
Jml.
Jumlah Penc s/d s/d Agst. Agst. (%)
405 224 62 9 700
2.771 1.585 483 63 4.902
53,58 57,64 64,34 25,97 54,99
O. Kesehatan Ibu & Anak (KIA) Jumlah kelahiran pada bulan Agustus adalah 110 kelahiran atau naik 12 kelahiran (12.24%) dibandingkan dengan bulan Juli adalah 98 kelahiran. Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata jumlah persalinan sampai bulan Agustus (96 kelahiran), maka jumlah persalinan bulan Agustus lebih tinggi 14 kelahiran (14,58%). Realisasi jumlah kelahiran sampai dengan bulan Agustus adalah 765 kelahiran atau 71,50% dari target jumlah persalinan pertahun atau berdeviasi positif (4,83%). Rincian jumlah kelahiran sampai dengan bulan Agustus sebagai berikut : Tabel 21. Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) NO.
Tindakan
Juli
Agustus
1. 2. 3.
Kelahiran Hidup Kelahiran Mati Bayi lahir hidup dg. BB < 2.000 gr Bayi lahir hidup dg. BB >2.000 Gr
92 6
102 8
Jml. s/d Agustus 715 50
14
17
108
84
93
637
4.
Kinerja Pelayanan RSDM -- 28
NO.
Tindakan
5. 6. 7. 8. 9. 10.
Persalinan scr Spontan Persalinan dengan VE Persalinan dengan SC Kematian ibu hamil Kematian ibu bersalin Kematian bayi < 7 hr lahir di RS 11. Kematian bayi (IUFD) Jumlah Kelahiran
Juli
Agustus
50 4 34 0 0
44 8 48 0 2
Jml. s/d Agustus 322 62 344 0 4
0
0
0
6 93
8 110
50 765
P. Home Visit Jumlah pasien home visit pada bulan Agustus adalah 39 pasien atau naik 11 pasien (39,28%) dibandingkan dengan bulan Juli adalah 28 pasien. Namun demikian jika dibandingkan dengan rerata jumlah kunjungan sampai bulan Agustus (41 pasien), maka jumlah pasien bulan Agustus lebih rendah 2 pasien (4,87%). Rincian jumlah pasien Home Visit sampai dengan bulan Agustus sebagai berikut :
Tabel 22. Data Kegiatan Home Visit
Bulan Jan. Peb Maret April Mei
Jml. Pasien
Jumlah Kunjungn
60
84
30 25 29 60
43 35 43 92
Kinerja Pelayanan RSDM -- 29
Jenis Kegiatan Pelay. Sewa Askep Alat 24 0 22 16 19 32
0 0 0 0
Pendampingan Dalam Luar Solo Solo 37 7 2 16 11 6 10 13 41 18
Bulan
Jml. Pasien
Jumlah Kunjungn
54 28 39 325
79 40 56 472
Juni Juli Agustus Jumlah
Jenis Kegiatan Pelay. Pelay. Askep Askep 28 0 25 1 27 0 193 1
Pendampingan Dalam Luar Solo Solo 35 15 7 6 28 0 171 81
Q. Klinik Psikologi Terpadu Jumlah pasien pada Klinik Psikologi Terpadu pada bulan Agustus adalah 54 pasien atau naik 21 pasien (63,64%) dibandingkan dengan bulan Juli adalah 33 pasien. Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata jumlah pasien sampai bulan Agustus (46 pasien), maka jumlah pasien bulan Agustus lebih tinggi 8 pasien (17,39%). Rincian jumlah pasien pada Klinik Psikologi Terpadu sampai dengan bulan Agustus sebagai berikut : Tabel 23. Data Kunjungan Klinik Psikologi Terpadu Status Pasien Jumlah No Bulan Datang pasien Rajal Ranap Sendiri 1 Januari 44 40 4 39 2 Pebruari 40 36 4 34 3 Maret 61 60 1 57 4 April 50 48 2 45 5 Mei 40 39 1 37 6 Juni 46 44 2 40 7 Juli 33 33 0 29 8 Agustus 54 53 1 52 Jumlah 368 353 15 333
Rujukan 5 6 4 5 3 6 4 2 35
Kinerja Pelayanan RSDM -- 30
R. Medical Check Up Jumlah kunjungan pasien MCU pada bulan Agustus sebanyak 396 pasien, jika dibandingkan dengan bulan Juli sebanyak 428 pasien, mengalami penurunan sebanyak 32 pasien (7,48%). Namun demikian jika dibandingkan dengan rerata jumlah pasien sampai bulan Agustus (352 pasien), maka jumlah pasien bulan Agustus lebih tinggi sebesar 44 pasien (12,46%). Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut : Tabel 24. Data Kunjungan Medical Check Up Kunjungan No. 1 2 3 4 5 6 7 8
III.
Bulan Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus Total
Baru Lama
Jml.
167 198 265 213 354 149 341 337 2.024
226 254 362 366 563 222 428 396 2.817
59 56 97 153 209 73 87 59 793
Jenis Kelamin Cara Bayar Perem Laki2 Umum Askes puan 116 110 226 0 145 109 254 0 161 201 362 0 224 142 366 0 338 224 563 0 155 67 222 0 199 229 428 0 190 206 396 0 1.528 1.288 2.817 0
KINERJA KEUANGAN A.
Penyerapan Anggaran Jumlah target fisik dan keuangan sebesar 49,58%, realisasi belanja dana APBD sampai dengan akhir bulan Agustus sebesar Rp. 364.983.789.976 (53,09%) berdeviasi (3,51%), realisasi fisik Rp. 426.114.050.463 (61,98%)
Kinerja Pelayanan RSDM -- 31
berdeviasi (12,40%). Lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut : Tabel 25. Realisasi Keuangan MISI/ PROGRAM/ KEG. Kegiatan Penyediaan Bahan Logistik Kantor Kegiatan Pemenuhan Sarana dan Prasarana Pelayanan Kesehatan Rujukan (DAK) Kegiatan Peningkatan derajat kes. Masy. Dgn penyediaan fasilitas prwtn kesehatan bagi penderita akibat asap rokok Kegiatan Penyeleng. pemberdayaan masyarakat dan kemitraan Tk. Provinsi Kegiatan Pelayanan dan Pendukung Pelayanan Total
B.
ANGGARA N (Rp)
TARGET FISIK / KEU (%) Rp %
REALISASI KEUANGAN Rp. %
REAL FISIK (%) Rp
%
DEV. KEU
DEV. FISIK
9.113.125.0 00
9.113.125.0 00
100, 00
7.218.169.0 07
79,21
8.178.966.0 59
89,75
20,79
10,25
3.059.312.0 00
3.059.312.0 00
100, 00
2.350.575.6 40
76,83
2.408.937.0 00
78,74
23,17
21,26
15.000.000. 000
11.673.820. 000
77,8 3
8.092.392.7 21
53,95
10.943.500. 000
72,96
23,88
-4,87
300.000.00 0
174.258.36 0
58,0 9
87.870.291
29,29
87.870.291
29,29
28,80
28,80
660.000.00 0.000
316.800.00 0.000
48,0 0
347.234.78 2.317
52,61
404.494.777 .113
61,29
4,61
13,29
687.472.43 7.000
340.820.51 5.360
49,5 8
364.983.78 9.976
53,09
426.114.050 .463
61,98
3,51
12,40
Pendapatan Jumlah
pendapatan
BLUD
pada
bulan
Agustus
sebesar Rp. 44.430.164.866 atau naik 15,63% dibandingkan dengan bulan Juli sebesar
Rp. 38.425.642.565. Namun
demikian jika dibandingkan dengan rerata pendapatan sampai bulan Agustus (Rp. 45.230.681.985), maka realisasi pendapatan bulan Agustus lebih rendah 1,77%.
Kinerja Pelayanan RSDM -- 32
Realisasi jumlah pendapatan sampai dengan bulan Agustus adalah Rp. 361.845.455.879 atau 61,85% dari target
tahun
2016
yaitu
Rp
585.000.000.000,-
atau
berdeviasi negatif (-4,81%). Rincian target dan realisasi pendapatan sampai dengan bulan Agustus sebagai berikut : Tabel 26. Target dan Realisasi Pendapatan BLUD NO
Keterangan
Anggaran/ Target Tahunan
Realisasi Agustus
Realisasi s/d Agustus
Penc s/d Agst. (%)
1
Pendapatan Pelayanan Kesehatan Pendapatan Langsung Instalasi Gawat Darurat
2
Rawat jalan
6.000.000.000
770.889.955
5.713.502.228
95,23
3
Rawat Inap
11.000.000.000
1.021.437.117
8.337.180.984
75,79
4
Rawat Intensif
1.500.000.000
282.431.704
2.187.222.565
145,81
5
Bedah Sentral
10.000.000.000
1.080.385.879
9.228.157.692
92,28
6
4.100.000.000
686.210.810
5.039.260.402
122,91
300.000.000
42.098.052
282.053.020
94,02
8
Laboratorium Klinik Laboratorium Patologi Anatomi Radiologi
2.138.000.000
400.003.555
2.694.862.404
126,05
9 10 11
Radiotherapi Rehabilitasi Medik Forensik dan Medikolegal
900.000.000 50.000.000 100.000.000
96.212.345 17.284.416 12.349.258
759.617.966 137.222.701 120.626.602
84,40 274,45 120,63
12
Farmasi
25.000.000.000
2.700.127.570
19.893.090.881
79,57
13
Sanitasi
10.000.000
0
0
0,00
14
Gizi
20.000.000
6.363.192
37.447.439
187,24
15
Hemodialisa
90.000.000
18.897.654
120.708.443
134,12
16
MCU
700.000.000
40.339.504
384.071.504
54,87
17
Kendaraan
120.000.000
21.270.750
156.111.592
130,09
18
Sekar
500.000.000
55.599.500
791.015.455
158,20
19
35.000.000
4.429.750
26.870.750
76,77
510.000.000.000
35.561.332.572
296.070.409.389
58,05
1
Home Visit Pendapatan Dengan Jaminan BPJS/Jamkesmas/Askes
505.000.000.000
35.540.385.506
292.744.565.180
57,97
2
Non BPJS/KS/Jamkesda
5.000.000.000
20.947.066
3.325.844.209
66,52
Pendapatan Diklat
5.000.000.000
655.170.000
2.920.520.000
58,41
Diklat Pendapatan Lainnya Jasa Giro dan Bunga Deposito Kerjasama dengan pihak ketiga dan lain-lain
5.000.000.000 5.437.000.000
655.170.000 752.541.291
2.920.520.000 5.142.120.637
58,41 94,58
4.000.000.000
557.140.746
4.307.331.836
107,68
750.000.000
1.862.545
141.698.801
18,89
1 A
7
B
1
1 2
Kinerja Pelayanan RSDM -- 33
574.563.000.000
43.022.453.575
353.782.815.242
61,57
64.563.000.000
7.461.121.003
57.712.405.853
89,39
2.000.000.000
204.789.992
1.803.383.225
90,17
NO 3
Anggaran/ Target Tahunan 687.000.000
Keterangan PKD
193.538.000
Realisasi s/d Agustus 693.090.000
Penc s/d Agst. (%) 100,89
Realisasi Agustus
Sewa Rumah Dinas
22.000.000
3.140.000
34.065.000
154,84
Sewa Ruangan/Aula
257.000.000
119.650.000
245.650.000
95,58
Sewa Kantin
108.000.000
10.273.000
98.900.000
91,57
Sewa Lahan untuk Parkir
300.000.000
60.475.000
314.475.000
104,83
585.000.000.000
44.430.164.866
361.845.455.879
61,85
Jumlah
Realisasi pendapatan bulan Agustus sebesar Rp. 44.430.164.866 atau tercapai sebesar 91,14% dari target per bulan yang ditetapkan yaitu Rp. 48.750.000.000. Target dan realisasi per bulan dapat dilihat pada tabel berikut :
Gambar 6. Target dan Realisasi Pendapatan
C.
Cost Recovery Jumlah
pendapatan
bulan
ini
sebesar
Rp.
44.430.164.866 sedangkan jumlah pengeluarannya sebesar Rp. 53.775.326.305 maka cost recoverynya adalah 82,62% atau lebih rendah daripada bulan sebelumnya yaitu 98,43%. Total cost recovery sampai dengan bulan Agustus adalah 104,21%. Lebih jelasnya seperti pada tabel berikut : Kinerja Pelayanan RSDM -- 34
Tabel 27. Cost Recovery BLUD No. 1 2 3 4 5 6 7 8
Bulan Januari Pebruari Maret April Mei Juni Juli Agustus Jumlah
Penerimaan
Pengeluaran
48.374.987.978 36.510.501.597 44.963.107.769 57.043.924.092 39.354.966.951 52.742.160.661 38.425.642.565 44.430.164.866 361.845.456.479
23.591.604.316 41.747.838.344 32.428.703.603 51.819.556.513 54.102.918.392 50.731.567.313 39.037.267.527 53.775.326.305 347.234.782.313
% Cost Recovery 205,05 87,45 138,65 110,08 72,74 103,96 98,43 82,62 104,21
IV. ANALISIS Kinerja pelayanan dan keuangan bulan Agustus secara keseluruhan dapat digambarkan sebagai berikut : 1.
Kunjungan Rawat Jalan 25.860 (Juli : 22.545 pasien) naik sebesar 14,70%. Analisis : Jumlah kunjungan pasien Rawat Jalan pada bulan ini
meningkat
dikarenakan
terjadi
peningkatan
jumlah
kunjungan hampir pada semua klinik kecuali Klinik Jiwa dan Geriatri. 2.
Jumlah pasien Rawat Inap 3.153 pasien (Juli : 2.854 pasien) naik sebesar 10,48%, hari perawatan sebesar 17.945 (Juli : 15.567) naik sebesar 15,28%, BOR 74,79% (Juli : 64,88%) naik sebesar 9,91%, NDR 44,72 permil (Juli : 49,05 permil) turun sebesar 4,33 permil, GDR 74,22 permil (Juli : 74,63 permil) turun sebesar 0,42 permil.
Kinerja Pelayanan RSDM -- 35
Analisis : Angka BOR pada bulan ini meningkat karena jumlah Hari Perawatan meningkat akan tetapi angka GDR dan NDR menurun jika dibanding dengan bulan Juli. 3.
Kunjungan pasien gawat darurat bulan Agustus sebesar 2.271 pasien dengan rata-rata kurang lebih 73 pasien/hari, dibanding Juli sebesar 2.511 pasien turun 9,56%. Analisis : Jumlah pasien IGD pada bulan ini mengalami penurunan jika dibandingkan dengan bulan Juli dikarenakan adanya penurunan hampir pada semua jenis kasus kecuali kasus Obstetri, Ginekologi, Jantung, Jiwa dan Mata.
4.
Kegiatan pelayanan Penunjang Medik bulan Agustus 2016 sebagai berikut : a. Kunjungan pasien Rehabilitasi Medik sebesar 4.739 pasien (Juli : 3.360 pasien) naik sebesar 41,04%. Analisis : meningkatnya jumlah kunjungan karena terjadi peningkatan hampir pada semua jenis kunjungan kecuali Sosial Medik. b. Jumlah pemeriksaan di Radiotherapi 2.414 kasus (Juli : 1.804 kasus) naik 33,81%. Analisis : Pemeriksaan mengalami peningkatan karena terjadi peningkatan pada semua jenis pemeriksaan. c. Jumlah pemeriksaan di Radiologi sebanyak 6.017 kasus (Juli : 6.356 kasus) turun 5,33%. Analisis : Pemeriksaan mengalami penurunan karena terjadi penurunan pada beberapa jenis pemeriksaan.
Kinerja Pelayanan RSDM -- 36
d. Jumlah pemeriksaan di Laboratorium Mikrobiologi Klinik sebesar 2.771 pemeriksaan (Juli : 2.195 pemeriksaan) naik 26,24%. Analisis : Jumlah pemeriksaan pada bulan ini mengalami peningkatan jika dibandingkan dengan bulan Juli karena terjadi peningkatan pada semua jenis pemeriksaan. e. Jumlah pemeriksaan di Laboratorium Patologi Klinik sebesar 65.464 pemeriksaan (Juli : 54.295 pemeriksaan) naik 20,57%. Analisis : Jumlah pemeriksaan pada bulan ini mengalami peningkatan
dibanding
bulan
Juli
karena
terjadi
peningkatan pada semua jenis pemeriksaan. f.
Jumlah
pemeriksaan
Mikologi
sebesar
Laboratorium 433
Parasitologi
pemeriksaan
(Juli
:
& 400
pemeriksaan) naik sebesar 8,25%. Analisa : Jumlah pemeriksaan pada bulan ini mengalami peningkatan jika dibandingkan dengan bulan Juli karena terjadi peningkatan hampir pada semua jenis pemeriksaan kecuali Darah Samar/Benzidin Test dan Malaria. g. Jumlah pemeriksaan di Laboratorium Patologi Anatomi sebesar 700 pemeriksaan jika dibandingkan pada bulan Juli sebesar 575 pemeriksaan naik sebesar 17,85%. Analisis : Jumlah pemeriksaan pada bulan ini mengalami peningkatan dibandingkan dengan bulan Juli karena terjadi peningkatan pada semua jenis pemeriksaan.
Kinerja Pelayanan RSDM -- 37
5.
Realisasi
pendapatan
bulan
Agustus
sebesar
Rp.
44.430.164.866 (91,14%), pencapaian target sampai dengan bulan Agustus sebesar Rp. 361.845.455.879 (61,85%), berdeviasi negatif -4,81%. Analisis : Pendapatan bulan Agustus mengalami peningkatan karena adanya peningkatan jumlah pasien rawat jalan dan rawat inap serta pada beberapa pos pendapatan rumah sakit.
V. KESIMPULAN 1. Kinerja Pelayanan a.
Volume pelayanan Volume pelayanan pada pelayanan Rawat Inap, Rehab Medik, Laboratorium, Rawat Jalan, KIA, Radioterapi dan Bedah cenderung mengalami peningkatan dibandingkan dengan rerata 3 bulan sebelumnya kecuali IGD dan Radiologi.
b.
Mutu pelayanan Mutu pelayanan dengan indikator NDR dan GDR mengalami penurunan, hal ini menunjukkan bahwa kualitas mutu pelayanan
mengalami
peningkatan
jika
dibandingkan
dengan rerata 3 bulan sebelumnya.
Kinerja Pelayanan RSDM -- 38
2. Kinerja Keuangan a. Pendapatan Realisasi pendapatan pada bulan ini mengalami peningkatan dibandingkan dengan rerata 3 bulan sebelumnya, hal ini disebabkan karena adanya peningkatan jumlah pasien rawat jalan maupun rawat inap serta beberapa pos pendapatan lainnya. b. Cost Recovery Jumlah cost recovery bulan ini lebih rendah dibandingkan dengan rerata 3 bulan sebelumnya.
VI. REKOMENDASI Berdasarkan
data
dan
kesimpulan
diatas,
maka
kami
rekomendasikan sebagai berikut : 1. Diperlukan upaya-upaya khusus untuk peningkatan mutu pelayanan rumah sakit dengan melaksanakan diklat bagi semua petugas yang terlibat dalam pelayanan. 2. SIM RS perlu dilakukan monitoring maupun perbaikan secara terus menerus agar diperoleh data yang valid. 3. Terus menerus dilakukan monitoring terhadap mutu pelayanan terutama untuk peningkatan kinerja agar dapat mempertahankan serta meningkatkan prestasi yang telah diperoleh rumah sakit.
4. Agar tertib pelaporan untuk evaluasi kinerja mohon bagian / unit kerja agar menyerahkan data ke Bagian Perencanaan paling lambat tanggal 10 bulan berikutnya. Kinerja Pelayanan RSDM -- 39