Lanjutan: BIMBINGAN FOME
Oleh: dr. Anik Lestari, MKes
Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran UNS Surakarta
BEBERAPA SERI PERNYATAAN SIRKULER YANG DIREKOMENDASIKAN
• Ketika “situasi A” terjadi, apa yang terjadi pada anggota 1? • Ketika ini terjadi pada anggota ke 1, apa yang terjadi pada anggota ke 2 ? • Ketika anggota ke 2 bereaksi seperti itu apa yang akan terjadi pada anggota ke 3 ? • dst, Dokter dapat meneruskan pertanyaan sampai pada perilaku keluarga muncul.
Untuk mengetahui peran yang berbeda yang dimainkan oleh anggota keluarga:
Ketika seseorang dalam keluarganya jatuh sakit siapa yang biasa dituju ? Ketika pasien butuh dirawat di RS ijin dari siapa yang diperlukan ?
Untuk mengetahui kedekatan hubungan antar anggota keluarga : Siapa yang terdekat dengan pasien ? A Setelah A siapa anggota keluarga berikutnya yang dekat dengan pasien ? Siapa anggota keluarga yang secara emosional jauh dengan pasien ?
Untuk mendapatkan informasi mengenai koalisi >Siapa orang yang selalu tidak setuju dengan pasien di dalam keluarganya ? >Siapa anggota keluarga yang setuju dengan pasien ? >Siapa anggota keluarga yang biasanya setuju dengan orang lain ? Setelah semua pertanyaan dijawab maka dokter akan dapat membuat peta / bagan berisi lingkaran informasi yang diperoleh dengan menggunakan simbol-simbol di bawah ini: Garis tegak lurus & garis putus-putus Batasan yang jelas dan negosiabel
Garis tegak lurus & titik-titik Menandakan batasan yang kabur/ tak jelas
Batasan kaku dimana peraturan jelas dan tidak dapat di negosiasikan Dua garis menandakan hubungan Fungsional antara dua orang Tiga garis menandakan hubungan yang berlebihan antara dua orang penuh dengan campur tangan. Konflik
Koalisi
Detouring / pemutaran
Contoh :
Ibu Mertua
Pemetaan Istri
Suam i
Anak
APGAR KELUARGA Gunanya: - Untuk screening secara cepat tentang fungsi keluarga, dikerjakan dalam waktu singkat - Untuk mengukur level kepuasan hubungan dalam keluarga A : Adaptasi menilai kepuasan anggota keluarga dalam menerima bantuan yang diperlukan dari anggota keluarga lainnya. P : Partnership / kemitraan menilai kepuasan anggota keluarga dalam berkomunikasi dan atau menyelesaikan masalah yang sedang dihadapi dengan anggota keluarga lainnya.
G :Growth / Pertumbuhan menilai kepuasan anggota keluarga terhadap kebebasan yang diberikan keluarga dalam mematangkan pertumbuhan dan kedewasaan setiap anggota. A :Affection / kasih sayang menilai tingkat kepuasan anggota keluarga terhadap kasih sayang dan interaksi emosional yang berlangsung dalam keluarga R :Resolve / Kebersamaan menilai kepuasan anggota keluarga terhadap kebersamaan dalam membagi waktu, kekayaan, ruang antar anggota keluarga.
SCREEM Gunanya : > Untuk menilai kapasitas / kemampuan untuk berpartisipasi dalam pelayanan kesehatan atau mengatasi krisis > Faktor ini dapat dipertimbangkan sebagai sumber atau kelainan / pathologi.
SUMBER SOSIAL Interaksi sosial yang jelas antar anggota keluarga Anggota keluarga mempunyai garis keseimbangan yang baik dengan lingkungan sosial di luar keluarga. Seperti: teman, club, kelompok-kelompok dalam masyarakat. CULTURAL (Budaya) Kepuasan atau kebanggaan terhadap Budayanya dapat dikenali
PATHOLOGY Terisolasi dari lingkungan diluar keluarga Problem melebihi tanggung jawab
Suku / budaya rendah
RELIGIOUS (Agama) Agama menawarkan pengalaman spiritual yang memuaskan sebaik kontak dengan support group di luar keluarga EKONOMI Kemantapan / stabilitas ekonomi cukup Untuk memberi kepuasan yang layak terhadap status keuangan dan kemampuan untuk memenuhi tuntutan kebutuhan-kebutuhan ekonomi
Ajaran yang kaku
Kekurangan ekonomi Rencana ekonomi yang tak pantas
EDUCATIONAL Pendidikan anggota keluarga yang memadai Mengijinkan anggota keluarga memecahkan atau memahami sebagian besar dari masalah-masalah yang muncul dalam bentuk gaya hidup yang tak bisa dipungkiri oleh keluarga
Keterbatasan untuk mengerti / memahami
Medical ( hal yang berhubungan dengan medis) Pelayanan kesehatan tersedia melalui salinan ditentukan dengan mudah dan sebelumnya telah mempunyai pengalaman yang memuaskan
Tidak menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan
9/4/99 - ?
Thomas
Black Jack of all Trades Lung cancer
1890s – 9/1/53
- 1949
Martha
Joseph
Black
Black – Am Indian - 1952
Mimi
HBP CAD 1889 - 1983
1950 80
CVA
CVA
ALC
HBP
CA
CA
CA
CA
MI
8/25/19 -
8th Grade
Asphalt Paver
64
HBP, Ulcers
HBP
Alison
7/3/49 -
10/4/49 -
39 Poss ALC Drug Abuser
Greg
A 2/9/82
36
40 George
Charten
HS Truckdriver Smoker
Ulcer HBP
HS Nurse’s Alde 5/1/42 HBP, DM, Overwight 43 CAD Emily Job Prob
Cella
60 Black ALC
A 2/24/84 Born at 29 Weeks Foster since 10/84
Adopted at Days
Developmental Delay, Barbara
Ricky Martin
Prob Fatal ALC Syn Austistic-like Behavior
7/31/15 70
3/9/39 -80 CA Larynx
CA
Domestic Homemaker
Brian
7/5/46 -
CA
25
