Lampiran I Nomor : UM.06.02-Ca/419 Tanggal : 9 November 2016 Daftar Undangan ” Undangan Lokalatih Pengelola Program Pamsimas III Regional III TA 2016 (PPMU dan DPMU) Kepada Yth. A. NARASUMBER DAN PEMANDU NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
NAMA Ir. MochaMmad Natsir, M.Sc Ir. Agus Ahyar, M.Sc Riche Noviasari, ST, M.Eng Sc F. Eko Saputro Ir. Fitri Peranginangin,MM Henny Wardhani Simarmata, ST Novi Rindani, ST, MT Diah Suryaningtyas, SIP, MM Ir. Danny Sutjiono Ari Alam Poppy Harsutiani Kukuh Pranandana Simon Djuangga Zulkifli Aan Juansah
JABATAN
Direktur PSPAM Ketua CPMU Pamsimas Ditjen Cipta Karya Kementerian PUPR Waka CPMU Pamsimas Ditjen Cipta Karya Kementerian PUPR Waka CPMU Pamsimas Ditjen Kesling Kementerian Kesehatan Ka.Satker PAMBM Pamsimas, DJCK Asisten CPMU Pamsimas Bidang Kelembagaan dan Pelatihan, DJCK Asisten CPMU Pamsimas Bidang Monev Wilayah I, DJCK Asisten CPMU Pamsimas Bidang Monev Wilayah II, DJCK Sustainability Program Advisor CD and Gender Specialist CMAC WSS Specialist CMAC Monev Specialist CMAC TA Peningkatan Keberlanjutan Program Wilayah I TA Peningkatan Keberlanjutan Program Wilayah II TA Peningkatan Keberlanjutan Program Wilayah III
B. PESERTA I. PPMU (1 orang unsur Dinas Pekerjaan Umum) dari: 1. Provinsi Jawa Tengah 2. Provinsi Jawa Timur 3. Provinsi DI Yogyakarta 4. Provinsi Bali 5. Provinsi Nusa Tenggara Barat 6. Provinsi Nusa Tenggara Timur
II. Anggota DPMU dari unsur (1 orang per instansi) : a. Dinas Pekerjaan Umum b. Dinas Kesehatan c. BPMD Provinsi Jawa Tengah 1. Kabupaten Kudus 2. Kabupaten Sragen 3. Kabupaten Grobogan 4. Kabupaten Blora 5. Kabupaten Rembang 6. Kabupaten Pati 7. Kabupaten Demak 8. Kabupaten Semarang 9. Kabupaten Jepara 10. Kabupaten Cilacap 11. Kabupaten Banyumas 12. Kabupaten Purbalingga 13. Kabupaten Banjarnegara 14. Kabupaten Kendal 15. Kabupaten Batang 16. Kabupaten Pekalongan 17. Kabupaten Pemalang 18. Kabupaten Tegal 19. Kabupaten Brebes 20. Kabupaten Kebumen 21. Kabupaten Purworejo 22. Kabupaten Wonosobo 23. Kabupaten Magelang 24. Kabupaten Boyolali 25. Kabupaten Klaten 26. Kabupaten Sukoharjo 27. Kabupaten Wonogiri 28. Kabupaten Karanganyar 29. Kabupaten Temanggung Provinsi Jawa Timur 1. Kabupaten Lumajang 2. Kabupaten Bondowoso 3. Kabupaten Situbondo 4. Kabupaten Probolinggo 5. Kabupaten Pasuruan 6. Kabupaten Sidoarjo 7. Kabupaten Mojokerto 8. Kabupaten Lamongan 9. Kabupaten Gresik 10. Kabupaten Bangkalan
11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27.
Kabupaten Sampang Kabupaten Sumenep Kabupaten Tuban Kabupaten Malang Kabupaten Pacitan Kabupaten Trenggalek Kabupaten Kediri Kabupaten Nganjuk Kabupaten Magetan Kabupaten Ngawi Kabupaten Bojonegoro Kabupaten Jember Kabupaten Jombang Kabupaten Madiun Kabupaten Pamekasan Kabupaten Ponorogo Kabupaten Blitar
Provinsi DI Yogyakarta 1. Kabupaten Kulon Progo 2. Kabupaten Bantul 3. Kabupaten Gunung Kidul 4. Kabupaten Sleman Provinsi Bali 1. Kabupaten Tabanan 2. Kabupaten Bangli 3. Kabupaten Buleleng 4. Kabupaten Gianyar 5. Kabupaten Jembrana
Provinsi Nusa Tenggara Barat 1. Kabupaten Lombok Tengah 2. Kabupaten Lombok Timur 3. Kabupaten Sumbawa 4. Kabupaten Dompu 5. Kabupaten Bima 6. Kabupaten Lombok Utara 7. Kabupaten Lombok Barat 8. Kabupaten Sumbawa Barat
Provinsi Nusa Tenggara Timur 1. Kabupaten Kupang 2. Kabupaten Alor 3. Kabupaten Lembata 4. Kabupaten Sikka 5. Kabupaten Manggarai 6. Kabupaten Manggarai Barat 7. Kabupaten Manggarai Timur 8. Kabupaten Flores Timur 9. Kabupaten Ende 10. Kabupaten Nagekeo 11. Kabupaten Timor Tengah Selatan 12. Kabupaten Timor Tengah Utara 13. Kabupaten Rote Ndao 14. Kabupaten Sumba Barat 15. Kabupaten Sumba Timur 16. Kabupaten Sumba Tengah 17. Kabupaten Sumba Barat Daya 18. Kabupaten Belu 19. Kabupaten Sabu Raijua 20. Kabupaten Malaka 21. Kabupaten Ngada
Catatan : 1. Registrasi dan check in peserta dilaksanakan pada hari Rabu, tanggal 16 November 2016 dimulai pukul 14.00 WIB dengan menyerahkan : - Surat tugas dari instansi pengutus - Bukti transportasi kedatangan dan kepulangan (darat, laut, udara) yang dikeluarkan oleh maskapai/travel/agen resmi dan boarding pass. 2. Acara pembukaan dilaksanakan hari Rabu, tanggal 16 November 2016 pukul 19:00 WIB yang akan dibuka secara resmi oleh Direktur Pengembangan Sistem Penyediaan Air Minum Ditjen Cipta Karya Kementerian PUPR 3. Panitia menyediakan akomodasi, konsumsi, bahan materi dan uang saku untuk seluruh peserta selama acara berlangsung. 4. Kamar penginapan hanya diperuntukan bagi peserta sesuai agenda acara, setiap kamar diisi 2 orang (rooms sharing). Panitia tidak menyediakan akomodasi bagi peserta yang akan memperpanjang waktu tinggal. 5. Biaya transportasi udara dan/atau air serta darat menuju tempat pelatihan ditanggung panitia sesuai dengan standar dan ketentuan yang berlaku. Panitia mengganti biaya transportasi seluruh peserta dengan harga tiket ekonomi, diluar harga tersebut tidak dibiyai oleh panitia. 6. Peserta yang menggunakan transportasi udara dan/atau darat disarankan sudah memiliki tiket pergi-pulang (PP) 7. Check out hotel sesuai dengan ketentuan panitia, yaitu hari Sabtu, tanggal 19 Agustus 2016 pukul 12.00 WIB.
Lampiran II Nomor
: UM.02.06-Ca/419
Tanggal : 9 November 2016
Agenda Kegiatan ” Undangan Lokalatih Pengelola Program Pamsimas III Regional III TA 2016 (PPMU dan DPMU)” AGENDA KEGIATAN WAKTU
TOPIK
NARASUMBER
PEMANDU
Hari I 12.00 - 14.00
Check in
18.00 – 19.30
ISHOMA
19.30 – 20.00
Pembukaan:
20.00 – 21.30
Panitia
-
Laporan Panitia
Satker PAMBM
-
Sambutan Pembukaan
Direktur PSPAM
KI Koordinasi Program
Panel Presentasi:
Gambaran Umum Program Pamsimas III
Ketua CPMU
Target KPI Pamsimas Komponen 2 dan Strategi Pencapaian
Wakil Ketua CPMU Kemenkes
Panel Presentasi:
Wakil Ketua CPMU Bangda
Target KPI Progam Pamsimas Komponen 1 dan Strategi Pencapaian
Wakil Ketua CPMU Pemdes
Wakil Ketua CPMU PPMD
PPK Satker PAMBM
Hari II 08.00 – 10.00
10.00 – 10.15
REHAT
10.15 – 12.00
Presentasi Tata Laksana Pengelolaan Program:
PPK Satker PAMBM
WAKTU
TOPIK
Peran dan Tanggungjawab PPMU dan DPMU
Hubungan kerja antar pelaku progam
12.00 – 13.00
ISHOMA
13.00 – 15.30
Presentasi, Diskusi Kelompok: 1. Pengendalian Program (perencanaan s/d pengelolaan) 2. Monitoring dan Evaluasi Program
NARASUMBER
PEMANDU
Wakil Ketua CPMU PU
PPK Satker PAMBM
PPMU dan DPMU
CMAC & ROMS
PPMU dan DPMU
CMAC & ROMS
3. Pelaporan Program 15.30 – 16.00
REHAT
16.00 – 17.30
Lanjutan Presentasi dan Diskusi Kelompok
17.30 – 18.00
Penjelasan tentang Agenda Lokalatih Hari ke-III
18.00 – 19.30
ISHOMA
Seknas Asosiasi
Hari III Kelompok Kabupaten A
Kelompok Kabupaten B
07.30 – 08.30
Perjalanan ke Desa
Diskusi Kelompok: Penyusunan Strategi dan Rencana Kerja Menjaga Keberfungsian SPAM
Seknas Asosiasi/CMAC/ROMS
08.30 – 11.30
Pengamatan dan Diskusi Optimalisasi Desa dgn SPAM Tidak Berfungsi/Berfungsi Sebagian
Diskusi Panel: Penyusunan Strategi dan Rencana Kerja Menjaga Keberfungsian SPAM
Seknas Asosiasi/CMAC/ROMS
11.30 – 13.30
Perjalanan Kembali Ke hotel/ISHOMA
WAKTU
TOPIK
13.30 – 15.30
Diskusi Kelompok: Penyusunan Rencana Optimalisasi Desa dgn SPAM Tidak Berfungsi/Berfungsi Sebagian
15.30 – 16.00
REHAT
16.00 – 17.30
Diskusi Kelompok: Penyusunan Rencana Optimalisasi Desa dgn SPAM Tidak Berfungsi/Berfungsi Sebagian
17.30 – 19.30
ISHOMA
NARASUMBER
PEMANDU
Diskusi Kelompok: Penyusunan Rencana Pencapaian Akses 100% Air Minum dan Sanitasi
Seknas Asosiasi/CMAC/ROMS
Diskusi Panel: Penyusunan Rencana Pencapaian Akses 100% Air Minum dan Sanitasi
Seknas Asosiasi/CMAC/ROMS
Hari IV 08.00 – 10.00
Sharing Hasil Kunjungan Lapangan dan Diskusi Panel
10.00 – 10.30
REHAT
Perwakilan Peserta
Seknas Asosiasi/CMAC
Panitia
Penutupan: 10.30 – 11.30 11.30 - 13.00
-
Laporan Panitia
Satker PAMBM
-
Sambutan Penutupan
Direktur PSPAM
Check Out
LEMBAR KONFIRMASI
LOKALATIH PENGELOLA PROGRAM PAMSIMAS III REGIONAL III TA 2016 (PPMU dan DPMU) Hotel The Sahid Rich Jogja 16 – 19 November 2016
NAMA
: ……………………………………………………….……………..
JABATAN
: …………………………………………………………….………..
INSTANSI
: …………………………………………………………….……….. …………………………………………………………….………..
ALAMAT INSTANSI
: …………………………………………………………….……….. …………………………………………………………….……….. …………………………………………………………….………..
TELEPON
: …………………………………………………………….………..
FAX
: …………………………………………………………….………..
HP
: …………………………………………………………….………..
DENGAN INI MENYATAKAN (BERSEDIA / TIDAK BERSEDIA)* HADIR PADA ACARA LOKALATIH PENGELOLA PROGRAM PAMSIMAS III REGIONAL III TA 2016 (PPMU dan DPMU) YANG DILAKSANAKAN HARI RABU - SABTU TANGGAL 16 – 19 NOVEMBER 2016. …………………………., …….. NOVEMBER 2016
TTD
………………………………….
* : coret yang tidak perlu
