Kwaliteitsjaarverslag de Akker de Haere

Kwaliteitsjaarverslag 2012

THP klein

Fytac de Akker de Haere

Kwaliteitsjaarverslag 2012 | Fytac, de Akker en de Haere

Dit product is gemaakt om onze ervaringen met u te delen. Dat is niet het zelfde als het onbeperkte recht op openbaar maken en/of kopiëren. Alle rechten van deze uitgave berusten bij THP (=De Haere, de Akker en Fytac). Indien u uit deze uitgave informatie wilt gebruiken, openbaar maken dan verzoeken wij u contact op te nemen met ons.

Colofon:

Tekst Partners van de THP klein groep (De Haere, de Akker en Fytac)

Artwork Wil Scholten Marije Smelt

Datacollectie 3MM Groep BV

Copyright THP klein groep

Correspondentie THP klein p/a Maisakker 38, 8091 MZ Wezep. Voorjaar 2013 Deze uitgave is met de grootst mogelijke zorg geproduceerd. Mochten er ondanks onze zorg nog fouten in zitten, meld het ons dan alstublieft!

II


Inhoud Colofon:

II

Inleiding

2

Onze samenwerking

4

Onze bedrijven: Fytac drijven; Fytac De Akker

5

De Haere

9

7

Ons werkgebied

11

Waar kunt u ons vinden?

13

Kwaliteit

13

Kwaliteit en patiënttevredenheid

13

De kwaliteits-indicatoren

13

De Fysio Prestatie Monitor

13

Opleidingen, coaching en harmonisatie

15

De FPM, wat hebben we gemeten?

16

Wachtlijsten

17

Menzis Topzorg Idee

18

TopZorg COPD.

18

Waarom en met welk doel?

18

Historie project

18

Wat is onze uitdaging?

19

Wat willen we onderzoeken?

19

FysioZorgPlan Achmea

20

Toegankelijkheid

21

HKZ

22

AED

22

BHV

22

Samenwerking

23

Privacy

23

Openingstijden

24

Productiecijfers

25

Behandelingen (gedeclareerd)

25

Verhouding man/vrouw

25

De leeftijd

25

Aandoeningen naar lichaamslocaties

27

Prestatiecode over de soorten behandeling

28

Behandelgemiddelde

29

Behandelingen chronische patiënten

30

Behandelingen NIET chronische patiënten

31

Verzendlijst

32

1


Inleiding Dit is ons vierde kwaliteitsjaar verslag. In het kalenderjaar 2010 zijn we begonnen met het uitbrengen van één gezamenlijk jaarverslag over de door ons geleverde en in onze bedrijven ervaren zorg in het jaar 2009. We hebben voor onszelf en voor u uitgeschreven “wat hebben we gepresteerd”, als groep en daarbinnen ook als individueel bedrijf. Onze groep bestaat bij de gratie van de wil tot samenwerken bij de drie bedrijven. Wij willen helder en duidelijk weten wat we gaan doen, dus moeten we precies weten wat we hebben gedaan. Onze gegevensverzamelingen beginnen volwassen vormen aan te nemen. Dat alles moeten we willen delen met elkaar en onze omgeving om samen optimaal ons te kunnen blijven inzetten voor de continuïteit van een goede zorg.

In 2012 hebben we de energie die we steken om de bronsystemen waar we mee werken voor registratie en planning van de zorg gecontinueerd. Ons ideaal om te kunnen beschikken over gestandaardiseerde middelen voor een eensluidende registratie, om zodoende appels met appels te kunnen vergelijken komt voor ons als THP groep steeds dichterbij. Wij zijn blij dat wij als THP groep beschikken over eigen data en deze kunnen monitoren met derden.

Dit verslag vertelt iets over ons handelen, ons als groep, ons als team(s). Wij hebben dit verslag gebaseerd op drie systemen die ons helpen ons handelen zo goed mogelijk te registreren; Intramed en Fysio Road Map, twee systemen voor onze eigen medewerkers. Daarnaast participeren wij sinds 2010 in de processen van Qualizorg. Qualizorg zorgde voor een (bijna) automatische en onafhankelijke bevraging van onze cliënten over hun tevredenheid van ons handelen, de CQ index. We leven in een dynamische periode van ons bestaan. Zowel vanuit de wereld om ons heen (verzekeraars, patiënten en overheid) als vanuit onze eigen wereld (wetenschappelijke ontwikkelingen binnen het vakgebied) is er sprake van veel veranderingen in de eerste lijns gezondheidszorg. Ontwikkelingen als de marktwerking, het in toenemende mate inzetten op multidisciplinair werken (in plaats van monodisciplinair), de zoektocht naar meer ketenintegratie, de introductie van de diagnose behandelcombinaties (D.B.C.’s) binnen ons vakgebied, nieuw wetenschappelijk onderzoek (beter evidence based). Het werken aan telefysiotherapie (‘warme zorg’, op afstand) is ook een uitdaging. Dat alles stimuleert de innovatie van de zorg en de veranderingen van ons vak.

In 2012 zijn de beweegprogramma’s verder op elkaar afgestemd, er is samengewerkt met andere paramedici, ook zijn er nieuwe paramedici geparticipeerd binnen onze bedrijven. Dankzij beter gebruik van de statistiek hebben we meer inzicht in onze productiegetallen, onze outcome. Deze parameters zullen ons ook kunnen helpen bij de DBC ontwikkelingen.

2


De kwaliteit van onze teams innoveert en verbetert, het komt steeds meer op master niveau. Als u na het lezen van dit Kwaliteitsjaarverslag ons kunt en wilt adviseren waar we ruimte hebben om onze kwaliteit van handelen en registreren te verbeteren en waardoor we onze cliënten van betere zorg kunnen voorzien, wilt u dan contact met ons opnemen? Wij danken u dat u de moeite heeft genomen dit jaarverslag te gaan lezen.

Voorjaar 2013 Fytac

Genemuiden

voor deze Jan Heutink

De Akker

Wezep

voor deze Jan Haverkamp

De Haere

Bergentheim

voor deze Kees Smelt

3


Onze samenwerking Vanaf 2007 zijn wij als bedrijven meer en meer met elkaar gaan optrekken, eerst als bedrijfsleiders, later ook met het personeel en de wijze van dagelijks werken. Dit hebben we gedaan omdat we van mening zijn dat een enkelvoudig bedrijf zoals dat van ons niet of nauwelijks in staat is voldoende de ontwikkelingen bij te houden die er spelen binnen het bedrijfsleven in Nederland het algemeen en in de gezondheidszorg in het bijzonder. Vanaf 2009 hebben we sterk ingezet op harmonisatie van werkwijzen, training en het gebruik van uniforme protocollen. De afgelopen jaren zijn we verder naar elkaar gegroeid. Onze groep bestaat op hoofdlijnen uit; Fytac

De Akker

De Haere

Start van het bedrijf

1989

1993

1997

Ondernemingsvorm

VOF

Maatschap

Maatschap

Aantal vestigingen

5

4

9

Maatschapsleden/fysiotherapeuten*

2

2

5

Fysiotherapeuten*

15

22

29

Oefentherapeuten*

1

Ergotherapeuten*

0

1

3

Instructeurs*

7

1

0

Secretaresses*

3

4

8

Schoonmaaksters/onderhoud*

4

4

6

Preventie, fysiosport is onderdeel van het aanbod

Ja

Ja

Ja

Curatie, fysiotherapie (algemeen)

Ja

Ja

Ja

Curatie, fysiotherapie (manuele therapie)

Ja

Ja

Ja

Curatie, fysiotherapie (kinder fysiotherapie)

Nee

Nee

Ja

Curatie, fysiotherapie (ergo therapeut)

Nee

Ja

Ja

Arbeidsreintegratie

Ja

Ja

Ja

Participeert in Kwaliefy

Nee

Nee

Nee

Participeert met Qualizorg in FPM, CQ-index

Ja

Ja

Ja

HKZ gecertificeerd

Ja

Nee

Nee

Positieve audit HCA

Ja

Ja

Ja

Menzis, Topzorg Partner

Ja

Ja

Ja

Achmea, PLUSprakijk

Ja

Ja

Ja

Gebruiker van centrale A.S.P. dienst (software hosting)

Nee

Ja

Ja

Gebruiker van Intramed, FRM en MSOffice software

Ja

Ja

Ja

Gebruiker van Logis software

Ja

Nee

Nee

Gebruiker van Partner software

Nee

Ja

Nee

Gebruiker van FitKit software

Nee

Ja

Ja

Gebruiker van Health Software

Ja

Ja

Nee

Participeert in MS SQL database inclusief Ariacom

Ja

Ja

Ja

* Aantal mensen, geen f

4


Onze bedrijven; Fytac Fytac staat voor fysiotherapie trainings- en adviescentrum. In 1989 gestart als praktijk voor fysiotherapie en manueeltherapie J. Heutink. Van éénmanspraktijk uitgegroeid naar een sterk regionaal paramedisch bedrijf en een intensieve samenwerking op partner niveau met de grootste verzekeraars. Met vestigingen in Belt-Schutsloot, Genemuiden, Hasselt en Urk. Daarbinnen is de curatieve fysiotherapie het meest dominante deel ( 10,5 fte). De erkende specialisaties binnen ons team zijn: manueeltherapie, oedeemtherapie, sportfysiotherapie, psychosomatiek. Daarnaast wordt er samengewerkt met de bedrijfsfysiotherapie, kinderfysiotherapie, diëtiek en mensendieck.

Onze Fytac Fit activiteiten kenmerken zich door “sportief werken aan gezondheid”. Het aanbod is divers: van fitness, fysiofit groepen tot dansgroepen en van beweegprogramma’s tot wandel en hardloopcursussen (± 4 fte).

Fytac mens en arbeid heeft betrekking op bedrijfsgezondheidszorg. Er worden diensten en trainingen voor de zakelijke markt aangeboden op het gebied van preventie, arbocuratie en re-integratie. Daarnaast verzorgen wij scholingen en hebben wij producten ontwikkeld voor de paramedische collega’s. Centraal hierbij staat het inzichtelijk maken van het methodisch handelen en het implementeren van de richtlijnverslaglegging binnen het epd.

Anno 2012 • Specialist in het bewegen, het is onze missie om u en uw bewegingsapparaat optimaal te laten functioneren. • De zorg die we leveren is hoogwaardig, doelmatig en transparant. Dit roepen we niet alleen maar hebben wij ook bewezen. Sinds 2007 laten wij ons extern auditeren op diverse kwaliteitscriteria. Dit heeft er toe geleid dat naast het HKZ certificaat ook het predikaat Achmea plus en Menzis topzorg praktijk ons is toegekend. Daarnaast laten wij de kwaliteit van onze dienstverlening ook beoordelen door onze patiënten middels de CQ index. • Fytac investeert in scholing van het team. Nu reeds met masters psychosomatiek en manueeltherapie in 2013 zal sportfysiotherapie zijn afgerond. Daarnaast volgt een teamlid de master oncologie io. • Wij ervaren dat binnen onze bedrijven de revalidatie, curatie en preventie steeds meer integreren. Al jaren zijn onze patiënten ook onze cliënten. Vandaar dat persoonlijke aandacht, outillage en professionele begeleiding kernwaarden zijn van onze organisatie. • Voor het tweede jaar draaien wij het multidisciplinair oefenprogramma “kids on the move’ voor obese kinderen met motorisch ontwikkelingsachterstand. • Eind 2012 doen wij mee met de pilot verkorte CQ 2010. • Om de zorg verder te optimaliseren en nog beter af te stemmen op de zorg vraag van onze patiënten zal het multidisciplinair samenwerken met ergotherapie en andere paramedici worden geïntensiveerd. • Oktober is Fysiocentrum Urk opgegaan in Fytac Urk. Voor deze vestiging betekend dit

5


een enorme sprong voorwaarts. Er zal veel veranderen in het aanbod en de eerstelijns samenwerking. • November heeft de heraudit HKZ door Loyds tijdens het surveillance bezoek plaatsgevonden. • Op 20 december zijn de maatwerkafspraken met Achmea getekend.

6


Onze bedrijven; De Akker Historie, start & groei De Akker fysiotherapie is opgericht in 1992. Bij de start bestond de maatschap uit totaal ongeveer 4,5 fte. Het bedrijfspand in Wezep is in 1992 gebouwd en op 1 april 1993 in dienst genomen. Vanaf 1992 heeft de praktijk ook een filiaal in Oldebroek gehad. In 1996 is FysioSport de Akker opgericht. In 1998 is het pand in Wezep ingrijpend verbouwd waarbij een apart deel voor FysioSport De Akker is gerealiseerd. Ook Tracé (training, reintegratie & advies) is in 1998 opgericht.

In 2004 zijn we onze fysiotherapiepraktijk in Elburg gestart. Op 1 april 2006 is de nieuwe praktijklocatie in gebruik genomen. Op dat moment is aldaar ook het Fysiosportcentrum gestart. Anno 2012 heeft FysioSport 74 trainingsgroepen met een gemiddelde bezetting van 11 deelnemers in Elburg en Wezep samen gerekend. Op weekbasis trainen er ongeveer 700 personen bij FysioSport.

In 2012 is de praktijklocatie Wezep ingrijpend verbouwd en uitgebreid. Er is een volledige verdieping op het pand geplaatst.

Missie De Akker De Akker wil toonaangevend zijn in paramedische dienstverlening, t.a.v. curatie, preventie en arbeidsreintegratie. Middels specialisatie en partnerships tracht men alle facetten van de paramedische dienstverlening aan de client te kunnen aanbieden. De Akker wil dat haar teamleden zich optimaal kunnen ontwikkelen in een open collegiale en professionele sfeer, met ruimte voor opleiding en stage. De organisatie streeft naar samenwerking met partners met behoud van de eigen identiteit. Schaalvergroting wordt nagestreeft teneinde de efficiëntie te verhogen.

Praktijk anno 2012 De kerntaken voor het team van de Akker zijn curatie fysiotherapie (12,5 fte). In preventie zit 2,5 fte en in arbeidsreïntegratie 0,5 fte. Als erkende specialisaties zijn bij de Akker Manuele Therapie, Psychosomatische fysiotherapie, Sportfysiotherapie en Haptonomie beschikbaar, en op dit moment zijn medewerkers bezig hun opleiding voor professioneel Master af te ronden in de specialisaties Bekkenfysiotherapie, Geriatrische Fysiotherapie, Manueel Therapie en MuskuloSkeletale Therapie. Daarnaast is het team van de Akker specifiek deskundig in de volgende deelgebieden: orthopaedische revalidatie, cardiovasculair risicomanagement, bekkenproblematiek , gedragsgeoriënteerde benadering t.a.v. obesitas/overgewicht, gedragsgeoriënteerde benadering t.a.v. fibromyalgie, COPD en oncologische fysiotherapie. Daarnaast zijn er twee opgeleide echografisten beschikbaar. Door de grote tak FysioSport is het team ook buitengewoon deskundig geworden in de

7


afgelopen 15 jaar in preventieve training. Hierin is de Akker zonder enige twijfel de grootste en meest ervaren aanbieder in de regio.

In 2012 is verder gebouwd aan de integratie tussen de fysiotherapie en ergotherapie. De ergotherapeut maakt inmiddels vast deel uit van het team. Hier is nu nog sprake van een deeltijdfunctie.

De Akker is een volwaardige opleidingsplaats voor Saxion Hogeschool Enschede, voor deze opleiding wordt ook een leerwerkplaats aangeboden. Daarnaast begeleidt de Akker stagiaires van de Hogescholen Utrecht en Groningen. November 2012 is de nieuwbouw Wezep opgeleverd, hierdoor kan revalidatie en preventie beter worden gescheiden maar zijn er ook meer mogelijkheden voor integratie van deze producten. Op 20 december zijn de contracten getekend met Achmea voor FysioZorgPlan, de Akker is met haar partners Fytac, de Haere en FysioPlus de enige die in de regio Zwolle de DBC mag openen voor orthopedische revalidatie. De Akker is tevens coördinator van dit project in de regio. Begin 2012 is de vestiging Doornspijk geopend. Dit is een gevolg van de intensieve samenwerking met de WoonZorgUnie Veluwe waar de Akker de fysiotherapie voor ouderen voor haar rekening neemt vanaf 2011.

8


Onze bedrijven; De Haere Historie: De Haere is een multidisciplinair centrum met als kerntaken fysiotherapie en ergotherapie. Naast deze takken heeft De Haere ook Fysiowerk en Fysiofit. Vanaf 2005 laten wij ons extern auditeren. Hierdoor zijn we ook al vanaf 2005 PLUS praktijk bij Achmea en Topzorg praktijk van Menzis. Op 1-1-2001 werd De Haere gevormd door een maatschap van vier personen. Kees Smelt, Henk Leemhuis, Frederik Jaspers Faijer en Onno Knobbe. De praktijk groeide gestaag en in 2008 is er een samenwerking met de Praktijk voor Fysiotherapie in Vroomshoop aangegaan. Met deze samenwerking vond een aanvulling van de maatschap plaats naar zes personen, naast bovengenoemde voegden Klaas Palstra en Harry Aarnink zich tot de groep. Missie/ Visie De Haere is een onderneming die zich als taak heeft gesteld: ‘Het optimaal laten functioneren van het houdings- en bewegingsapparaat van mensen nu en in de toekomst.’ Hierbij staat het mens-zijn centraal. Specialisaties binnen De Haere: • Fysiotherapie, manuele therapie, sportfysiotherapie, kinderfysiotherapie, oedeemtherapie, ergotherapie, haptonomie/haptotherapie, echografie, fitness, aquafitness, logopedie, osteopathie, podotherapie en diëtiek. • We beschikken over vestigingen met behandelruimten, fitness zalen en een revalidatiezaal. • Daarnaast hebben wij behandelruimten in Hardenberg en Ommen bij een zorginstelling voor mensen met een verstandelijke beperking; Baalderborg Groep. • De Haere fysiowerk richt zich op preventieve, arbeidsgerelateerde fysiotherapie en reïntegratie van werknemers. • De Haere fysiofit houdt zich niet alleen curatief maar ook preventief bezig. Praktijk anno 2012 Naast de in 2011 overgenomen praktijk in Weerselo van Paul van der Tas zijn we in 2012 gefuseerd met de praktijk van Marina van Bentem in het Medisch centrum in Nijverdal en Haarle. Door deze groei is één van de maatschapsleden benoemd tot fulltime manager en is er een locatiemanager benoemd in Weerselo. Dit jaar hebben we vol trots onze nieuwe website gelanceerd. We zullen nu ook via social media van ons laten horen. Op 23 november zijn we in Weerselo verhuisd naar het nieuwe gezondheidscentrum Weerselo. Op initiatief van huisarts R. Frankhuisen is er in korte tijd een prachtig centrum gerealiseerd. Naast huisarts met apotheek en fysiotherapie zijn de volgende disciplines in het centrum gevestigd: ergotherapie, logopedie, podotherapie, diëtetiek, prikpost en thuiszorg. Hierdoor hebben we nu ook in Weerselo de beschikking over een goed geoutilleerde oefenzaal. Er wordt fors geïnvesteerd in scholing van de medewerkers. Het aantal professionele masters binnen de praktijk is met 2 toegenomen. Marjolein Katsma en Florentien Tanate hebben met succes hun master Kinderfysiotherapie behaald. Er werken nu 8 echografisten met 4 echoapparaten binnen onze vestigingen.

9


Daarnaast zijn er nog 5 professionele masters in opleiding, Manueel therapie, MuskuloSkeletale Therapie, Bekkenfysiotherapie en Kinderfysiotherapie. De Haere is opleidingsplaats (centrum) voor de opleidingen fysiotherapie in Saxion Hogeschool in Enschede, Hanzehogeschool in Groningen en Thim van der Laan in Utrecht. De Haere begeleidt eerste tot vierdejaars stagiaires en participeert samen met de opleiding in verschillende innovatieve projecten. De Haere heeft samenwerking met diverse instanties in de zorg dan wel reguliere sector. Ook dit jaar hebben zich meer disciplines gevestigd in de panden van De Haere. Nieuw zijn thuiszorg, verloskunde en Menzis met een Service punt. TopZorg COPD* Winnaar Topzorg idee 2012 met de businesscase ‘TopZorg COPD’ een businesscase voor de doelgroep COPD patiënten. Het idee is om hen actiever aan het bewegen te krijgen door middel van een beweegprogramma, een internetapplicatie Mijn COPD coach en een beweegsensor de Mywellnesskey, om daarmee hun gezondheid te verbeteren. De jury vond de businesscase interessant, met name omdat COPD patiënten een belangrijke doelgroep is. Menzis zal ons in contact brengen met de zorginkopers van Menzis om gezamenlijk de businesscase verder uit te werken in 2013 Kwaliteit staat voor De Haere hoog in het vaandel. De kwaliteit zal nog meer aandacht krijgen omdat het aantal kwaliteitsmedewerkers is uitgebreid van 1 naar 3. In 2012 hebben we middels 5 kwaliteitsbijeenkomsten de onderzoeken van de verschillende gewrichten op elkaar weten af te stemmen. Daarnaast hebben we invulling gegeven aan de beroepskolom binnen de praktijk de Haere. Dit jaar hebben we een duidelijke triage ontwikkeld voor het secretariaat zodat de cliënt direct de juiste afspraak heeft bij de behandelaar. De Haere is één van de geselecteerde fysiotherapiepraktijken die deelneemt aan het Fysiozorgplan*. Het kwaliteitsbeleid van De Haere ligt aan onderstaande doelstellingen ten grondslag en wordt onder andere vastgelegd in het kwaliteitshandboek. De doelstellingen van De Haere zijn gerelateerd aan de Missie/Visie. Belangrijke items zijn: • Het verlenen van fysiotherapeutische zorg is voor De Haere een middel, geen doel op zich. • Het streven van de praktijk is erop gericht om het welzijn van haar cliënten te vergroten. • De Haere streeft naar een actieve en resultaatgerichte samenwerking met relevante partijen in de gezondheidszorg, zoals verwijzers, zorgverzekeraars en patiëntenorganisaties, collega fysiotherapeuten en andere paramedici. • De Haere wil de kwaliteit van haar dienstverlening mede laten beoordelen door de cliënten. • De cliënttevredenheid is daarom een belangrijk meetpunt binnen ons kwaliteitssysteem. • Eind 2012 nemen we deel aan de pilot verkorte CQ

10


Ons werkgebied Postcodegrelateerd

11


Waar kunt u ons vinden? Fytac

www.fytac.nl

Prinses Julianastraat 2

8281 CL Genemuiden

tel. (038) 385 69 99 fax (038) 385 80 78

Belterweg 3

8066 PP Belt-Schutsloot

tel. (038) 386 66 23

Kaai 1a

8061 GD Hasselt

tel. (038) 477 31 40

De Noord 8c

8321 BA Urk

tel. (0527) 72 99 10

De Vlechttuinen 1

8321 AB Urk

De Akker

www.de-akker.nl

Maisakker 40

8091 MZ Wezep

tel. (038) 376 00 91 fax (038) 376 01 02

Terbekeweg 53

8081 KX Elburg

tel. (038) 376 00 91

Van Sytzamalaan 3

8096 AR Oldebroek

tel. (038) 376 00 91

Thornspic 11

8085 BW Doornspijk

tel. (038) 376 00 91

De Haere

www.de-haere.nl www.kinderteamkijk.nl

Dorpsstraat 4

7691 BH Bergentheim

tel. (0523) 23 20 53 fax (0523) 23 30 29

De Vogelkers 6

7681 JJ Vroomshoop

tel. (0546) 64 25 71 fax (0546) 64 58 58

Floralaan 3

7772 LK Hardenberg

tel. (0523) 64 86 33

Dorpsstraat 22

7694 AC Kloosterhaar

tel. (0523) 24 19 62

Van Alewijkstraat 17

7685 PG Beerzerveld

tel. (0523) 25 18 30

Vlasakkerkamp 8

7772 MK Hardenberg

tel. (0523) 28 72 50

Stadtlohnallee 9

7595 BP Weerselo

tel. (0541) 66 15 90

Nijkerkendijk 38-11

7442 LS Nijverdal

tel. (0548) 61 28 38

Poggenbeltweg 2

7448 PM Haarle

tel. (0548) 59 57 56

(Baalderborg)

12


Kwaliteit Kwaliteit en patiënttevredenheid Het jaar 2012 hebben de partners de kwaliteitsindicatoren hun kwaliteitsnormen bewaakt en daar waarmogelijk verder geoptimaliseerd. Een proces als kwaliteitsindicatoren vereist een nationale, domein brede regie met transparante spelregels, anders kun je binnen de (delen van de) ketens handelen en handelingen niet vergelijken. We moeten vaststellen dat het daar tot nu tot, branche breed, nog niet in zijn geslaagd.

Voor marktwerking in de zorg is een betrouwbaar set indicatoren essentiële informatie. Patiënten kunnen deze informatie gebruiken bij hun keuze voor een behandelaar of instelling, en zorgverzekeraars om beter en efficiënter zorg in te kopen. Zorgaanbieders kunnen hiermee hun zorg vergelijken en dus gaan verbeteren. Toezichthouders en de overheid kunnen met deze informatie de kwaliteit van zorg bewaken, en daar waar nodig het beleid gaan bijsturen.

Kwaliteit De kwaliteits-indicatoren voor de fysiotherapie Ons handelen, onze processen worden (mede) beoordeeld op basis van de 23 kwaliteitsindicatoren, verdeeld over drie groepen: a. Het fysiotherapeutisch handelen, met acht indicatoren. Dit laten we beoordelen door externe auditors. Natuurlijk wordt dit proces ook beheerd en bewaakt door interne kwaliteitsmedewerkers en niet door een software pakket. Alle drie de bedrijven zijn vanaf 2007 door externe auditors positief beoordeeld op dit punt. Ook in 2011 is opnieuw door een externe audit vastgesteld dat wij werken op het ‘Plus niveau’ dan wel ‘Topzorg niveau’. b. De praktijkorganisatie en de etalage informatie, met vijf indicatoren. Dit items, veiligheid, kwaliteitsbeleid en de mate van professionele samenwerking zijn bij ons geborgd. Wij hopen dit aan te toenen dmv dit KJV. Daarnaast zijn deze processen op HKZ niveau geïmplementeerd binnen onze organisaties. De vertrouwelijkheid van patiënt gegevens komt op blz. 23 van dit KJV aan de orde. c. De patiënt ervaringen, met tien indicatoren. Dit laten we beoordelen door Qualizorg die voor ons de informatie in FPM rapporteert. In onze processen zijn het dus veelal derden die ons, ons werk beoordelen t.a.v. ons handelen en de patiënttevredenheid. Kwaliteit De Fysio Prestatie Monitor Sinds september 2009 doen wij als groep mee met de FPM, de Fysio Prestatie Monitor, de CQ index voor de fysiotherapie. Deze online tool wordt gefaciliteerd door het bedrijf Qualizorg. Deze meetmethode is voorgelegd en goedgekeurd door CKZ (Centrum Klant Ervaring Zorg). Volgens het NIVEL is de CQ-index (Consumer Quality Index) uitgegroeid tot hét instrument in

13


Nederland om de ervaringen van patiënten en cliënten in de zorg op een eenduidige en systematische manier te meten.

De uitkomst van de metingen geven ons indrukken over vragen als: a. Welk cijfer geeft u de fysiotherapeut? b. Wilt u deze fysiotherapeut aanbevelen bij familie en vrienden? c. Doen wij de informatievoorziening op een juiste wijze? d. Ervaart u juist bejegend te worden door ons? e. Zijn wij instaat u voldoende te interesseren voor een participatie, een juiste therapie trouw? De bevraging rondom de FPM laten wij doen. Daarbij is een mailadres bij onze klanten voor dit proces heel belangrijk, dus zijn we erg geïnteresseerd in het aantal klanten dat met ons hun mailadres kan delen. In 2012 gingen we er vanuit dat de norm rond de 75% was van/voor Nederland. Uit onze database blijkt het volgende.

Fytac

De Akker

De Haere

Bruikbare e-mail adressen van het totaal onder behandeling zijnde cliënten

2010

64 %

66 %

65 %

2011

43 %

34 %

41 %

2012

61 %

82 %

69 %

Vanaf 2011 zijn wij d.m.v. [email protected] gaan registreren hoeveel procent van onze cliënten geen email adres hebben. Dit blijkt anno 2012 tussen de 1.4 en 4.8 procent te liggen voor onze praktijken. Dat we het aantal cliënten met een email adres nog kunnen verhogen is helder. Want tussen de 13 en 26 procent van onze klanten is nog geen email ingevoerd! Dit heeft dan ook onze aandacht.

Fytac

De Akker

De Haere

THP

De resultaten over deelname aan Qualizorg over heel 2012 zijn als volgt:

Na afsluiten behandeling aangeleverd bij Qualizorg

907

949

2596

4452

Verstuurd

545

691

1247

2483

Volledig retour ontvangen

205

292

434

931

Gemiddelde cliënt beoordeling

8.75

8.6

8.74

8.7

Uiteindelijk hebben we bijna duizend goed bruikbare enquêtes mogen terug ontvangen. Volgens de experts is dat veel en ruim voldoende om een oordeel over ons uit te spreken op het niveau van de patiëntervaringen.

14


Onze huidige strategie om een goede respons realiseren is: 1. Het mailadres tijdens de aanmeld procedure noteren en te controleren aan het begin van het behandeltraject. 2. Bij de laatste behandeling meer expliciet de cliënt moeten herinneren aan de deelname.

Aanbeveling en advies 1. Het inkorten van de vragenlijst. Naar onze mening mogen dit soort vragenlijsten geen 80 vragen bevatten en meer dan 14 min invultijd vragen van onze cliënten. 2. Mogelijk heeft het een positief effect als we het mailadres vaker gaan gebruiken voor nieuwsbrieven etc. Wij zijn in Q4 2012 als THP betrokken bij de pilot verkorte CQ.

Kwaliteit Opleidingen, coaching en harmonisatie De drie partners hebben een (intern) kwaliteitsplan o.a. geïnitieerd door de samenwerking THP. Wij steken vooral tijd in: • Vakinhoudelijke coaching van onze (jonge) teamleden. • Interne audits (soms met specifieke aandachtspunten, constant aanwezig). • Besprekingen met specifieke casuïstiek, veelal elk kwartaal. • Scholing en interne audits om ons paramedisch cliëntendossier uniform in te richten/te gebruiken. • Vakinhoudelijke middag (minimaal 2x per jaar). • Op praktijk niveau wordt er gewerkt met een buddysysteem. Het interne kwaliteitsbeleid is ook zeker te kwantificeren in uren. Het is voor intern en voor extern gebruik noodzaak om in de toekomst meer objectieve data op te slaan. Ook willen we betere verslagen genereren waaruit blijkt dat er door ons (heel) veel tijd wordt geïnvesteerd in (eigen) vakinhoudelijke opleidingen, die gaan leiden tot betere kwaliteit van de zorg die wij leveren.

15


Kwaliteit De Fysio Prestatie Monitor, wat hebben we gemeten? Dankzij ruim negenhonderd teruggestuurde en volledig ingevulde formulieren weten we nu het volgende. a.

Welk cijfer zou u aan uw fysiotherapeut geven?

Gemiddeld ruim een 8.7

b.

Zou u deze fysio aanbevelen bij familie & vrienden?

Ruim 74% zei ja, beslist, ca 24% zei, waarschijnlijk wel

c.

Stond de fysiotherapeut open voor uw vragen?

Ruim 93% zei ja, altijd

d.

Probeerde de fysio u goed te begrijpen?


e.

Legde de fysio alles uit op een begrijpelijke manier?


f.

Legde de fysio uit waarom uw hoe vaak thuis moest oefenen?

Bijna 80% zei ja altijd en 2%

g.

zei nooit/soms

Legde de fysio uit waarom hij/zij wat aan het doen was? Ruim 74% zei ja altijd, circa 18% meestal en 3% nooit/soms

h.

Gaf de fysio u adviezen voor dagelijks leven?

Ruim 56% zei ja altijd, circa 19% meestal en ruim 5% nooit/soms

i.

Komt de duur van de behandelperiode overeen met uw

Ruim 53% zei volledig,

verwachtingen?

circa 35% grotendeels en 12% niet / enigszins

j.

In hoevere komt het resultaat van de behandeling overeen met uw verwachtingen?

Ruim 38% zei volledig, circa 45% grotendeels en 17% niet/ enigszins

k.

Had/ heeft u vertrouwen in de vakbekwaamheid van de Ruim 87% zei altijd, therapeut?

circa 11% meestal en bijna 2% nooit / soms

Bovenstaande 11 vragen zijn een willekeurig inkijk incl. de antwoorden van de fysioprestatie monitor 2012. In totaal moeten onze cliënten 76 vragen beantwoorden! De gemiddelde invultijd is 15 minuten! Wij vinden dit een niet wenselijk situatie. Dat 931 cliënten ondanks deze te uitgebreide vragenlijst en de invultijd toch hebben meegedaan met dit onderzoek waarderen wij enorm. De vragenlijst behandeld een viertal thema’s: informatievoorziening, bejegening, participatie & therapietrouw en ervaren behandel resultaat. Op de laatste twee thema’s kunnen wij beter gaan scoren. Kortom er is nog ruimte voor verbetering. We hebben het goed gedaan gezien alle achten, maar blijkbaar moeten we samen nog harder werken aan het onderdeel communicatie om de boodschap beter over te brengen, de boodschap van het geven van adviezen voor dagelijks gebruik, adviezen over het voorkomen van de klachten en het navragen of de huiswerkoefeningen goed gaan. Tot slot de boodschap dat de cliënt ook zelf verantwoording moet nemen voor zijn eigen welzijn, zijn eigen lichaam. Dit komt blijkbaar nog niet in alle gevallen goed aan. In één van

16


de sub-vragen: “kon u dankzij de behandeling van de fysiotherapeut uw dagelijkse bezigheden beter uitvoeren” werd in 16 % van de gevallen beantwoord met nooit/soms, terwijl circa 50% zei “meestal” en ruim 33% zei “altijd”. Misschien moeten we nog beter communiceren dat niet elke cliënt altijd beter kan worden ook al geven wij de best mogelijke zorg.

Kwaliteit Wachtlijsten Het is bijna onmogelijk (tenzij met een heleboel geprotocolleerd handwerk) om op een handige en efficiënte wijze de problematiek rondom de wachtlijsten goed in kaart te brengen. Nergens binnen onze bestaande software, binnen onze bronsystemen wordt die wachtperiode juist geadministreerd. In het veld bestaat er blijkbaar een definitiediscussie nl. begint de periode dat de cliënt zich aanmeldt of begint die bij de periode dat de cliënt beschikbaar is? Lastig is dan ook dat de Treeknorm (je dient geholpen te worden binnen vijf dagen na aanmelden) niet overeenkomt qua aantal dagen met de bevragingen die we doen dankzij de FPM, daar is het tijdvak drie tot zeven dagen.

In 2009 konden we beginnen de bijvangst van de Qualizorg/FPM uit te lezen en op basis van de indicaties die onze cliënten aan ons gaven over hun wachttijden kunnen we een indicatie opstellen van de wachtlijst.

Wachttijd

2011

2011

2011

Fytac

De Akker

De Haere

2012

2012

2012

Fytac

De Akker

De Haere

0-2 dagen

61%

23%

37%

56%

23%

41%

3-7 dagen

37%

65%

53%

39%

65%

52%

8-14 dagen

1%

12%

9%

4%

12%

7%

14 dagen of meer

0%

0%

1%

0%

1%

1%

Bij de Akker zien we de afgelopen twee jaar een ongewijzigd beeld. Het meer en deel van onze nieuwe patiënten zie we binnen 7 dagen (gemiddeld de Akker 88 %, De Haere 93% en Fytac 95% ). Waarbij Fytac significant hoger scoort binnen 0-2 dagen. Steeds vaker zien we de wachttijd worden beïnvloed door de specifieke wensen van de cliënt, Wensen die steeds explicieter zijn in hun vragen ten aanzien van plaats, tijd en/of therapeut.

17


Menzis Topzorg Idee Woensdag 17 oktober 2012 was een bijzondere dag voor Menzis, want na maanden hard werken mochten drie projectgroepen hun businesscase presenteren tijdens het Menzis Topzorg Idee. Net als in het televisieprogramma Dragon’s Den konden de ondernemers, fysiotherapeuten in dit geval, door een sterke businesscase en presentatie direct kans maken op een investering. De investering kon zijn; denkkracht, marketing en PR steun of financiering. De businesscases werden beoordeeld door een jury die bestond uit Ria Stegehuis (Menzis), Bas Leerink (Menzis), Harry Nienhuis (Menzis), Jasper van Gorp (Gilde Healthcare Partners) en Ria Nijhuis – van der Sanden (UMC Radboud). De juryleden waren zeer enthousiast over de drie gepresenteerde businesscases. Voordelen voor de klant en fysiotherapeut en besparing van de zorgkosten waren in alle businesscases opgenomen. De jury heeft dan ook besloten om in alle businesscases te gaan investeren, met als doel om deze op te nemen binnen TopZorg fysiotherapie. TopZorg COPD Wat is Topzorg COPD inclusief Telecare in onze setting? Telecare is volgens ons (en volgens de NEN) een zorgproces of het geheel van de zorgprocessen waarbij wordt voldaan aan elk van de twee volgende kenmerken: Afstand wordt overbrugd, dankzij informatietechnologie/telecommunicatie. Tenminste twee actoren, waarvan er minimaal één een zorgverlener is conform Wet BIG (of handelt onder verantwoordelijkheid/toezicht van een zorgverlener). THP concentreert zich in haar eerste Telecare proces op COPD. De COPD patiënt zal volgens protocol deelnemen aan een beweegprogramma dat is opgezet door THP groep. Naast het volgen van het (groeps)beweegprogramma zal gebruik worden gemaakt van de software “MijnCOPDcoach” (Sananet i.s.m. GSK ®) en van een bewegingssensor, “Mywellness Key“ (Technogym, Italië incl. portal gebruik). MijnCOPDcoach en de Mywellness Key ondersteunen de COPD patiënt, de fysiotherapeut(en) en andere zorgleveranciers zoals huisarts en specialist bij het stimuleren en uitvoeren van een optimaal zelfmanagement door de patiënt. Goed gefaciliteerd zelfmanagement is in onze ogen een essentieel onderdeel van de zorg voor mensen met één of meer chronische ziekte(n). Waarom en met welk doel het Telecare project Er is een dringende noodzaak om de kwaliteit van leven te verbeteren van mensen met chronische ziekte(n) door een betere geïntegreerde zorg “aan huis” en op maat. Ons doel is dan ook om specialistische zorg te bieden in behandeling bij patiënten waarbij wij ons nu concentreren op de COPD patiënt. Nationaal/internationaal stijgt de vraag naar zorg onverminderd. Gelijktijdig met die stijging van de zorgvraag dreigt er een personeelstekort. Ook moeten we samen een oplossing vinden voor de stijging van de zorgkosten. Historie project We zijn in 2009 gestart, o.a. samen met Saxion Hogeschool. Studenten van voornamelijk de

18


opleiding fysiotherapie hebben geparticipeerd. Het project is nu in een fase beland waarin Telecare COPD in de praktijk is geïmplementeerd binnen THP groep. Wat is onze huidige uitdaging? Wij als paramedici willen patiënten de meest optimale zorg bieden. Hiervoor is het van essentieel belang om gebruik te maken van de kennis en ervaring van professionals én van recente wetenschappelijke inzichten. Van 2009 tot nu is er binnen ons project veel onderzoek gedaan naar de meest geschikte bewegingssensor, daarnaast is er ook onderzoek gedaan naar de mening en verwachting van patiënten over Topzorg COPD inclusief Telecare en is er een literatuuronderzoek gedaan naar de kosteneffectiviteit van Telemedicine. Nu Topzorg COPD inclusief Telecare is geïmplementeerd in de praktijken binnen THP groep staan we voor de uitdaging te onderzoeken of de kwaliteit van leven daadwerkelijk verbeterd en of het daadwerkelijk kosten drukkend is middels Topzorg COPD inclusief Telecare. In week 47 heeft er een bijeenkomst plaats gevonden samen met Ria Nijhuis – van der Sanden hoogleraar paramedische wetenschappen werkzaam bij UMC St Radboud. Daarin is het voorstel gedaan om een onderzoek uit te gaan voeren binnen het project Topzorg COPD inclusief Telecare met een student in opleiding klinische bewegingswetenschappen welke de opleiding fysiotherapie heeft afgerond. Er is voorgesteld deze student in te zetten in de periode van maart-juli 2013. Wat willen we onderzoeken? Verbeterd de kwaliteit van leven van de COPD patiënt middels Topzorg COPD inclusief Telecare? Verminderd het aantal exacerbaties? Hoe kan Topzorg COPD inclusief Telecare het beste ingevuld worden na een jaar om ervoor te zorgen dat de stap ‘’blijven doen’’ binnen de gedragsverandering gewaarborgd wordt? Is Topzorg COPD inclusief Telecare kostenreducerend in vergelijking met de reguliere vorm van behandeling? Uit het literatuuronderzoek blijkt dat verschillende vormen van Telemedicine kostenreducerend zijn in vergelijking met de reguliere behandelmethode. Aan de hand van dit literatuuronderzoek is er een uitspraak gedaan over de mogelijke kostenbesparing binnen Topzorg COPD inclusief Telecare.

19


FysioZorgplan Achmea THP heeft eind december 2012 resultaat afspraken gemaakt met zorg verzekeraar Achmea. Dit betekend dat Fytac, De Akker en De Haere samen met Fysio Plus Zwolle ism de afdeling orthopedie van de Isale Klinieken de fysio DBC “totale knie” en “totale heup” uit gaan voeren. Teamleden zullen een speciale opleiding gaan volgen en de praktijken hebben specifieke apparatuur en meetinstrumenten aangeschaft. Het Fysio Zorgplan is een postoperatief behandelprogramma voor specifieke knie-, schouder- en heupaandoeningen. Bij het Fysio Zorgplan is de inhoud van het behandelprogramma van begin tot eind, stap voor stap, in kaart gebracht en ligt bij aanvang vast. Afhankelijk van uw knie-, schouder- of heupaandoening kan dit behandelprogramma 1 tot 9 maanden duren. Door de heldere structuur van het behandelprogramma en het regelmatig uitvoeren van metingen, zijn de fysiotherapeut en orthopedisch chirurg in staat het behandelprogramma nauwgezet te volgen, de effecten te evalueren en “op maat” aan te passen. Bij het Fysio Zorgplan werken orthopedisch chirurgen en fysiotherapeuten zeer nauw met elkaar samen. Intensief contact en afstemming van de behandeling direct na de operatie en bij de gezamenlijke controles, zorgen ervoor dat u het best passende behandelprogramma krijgt. Wij zullen u in ons KJV van 2013 verder informeren over deze nieuwe vorm van fysiotherapie.

20


Toegankelijkheid Toegankelijkheid kan volgens ons op drie manieren worden uitgelegd: a. Zijn onze bedrijfsruimten (fysiek) goed bereikbaar? b. Zijn wij als mens, als zorgverlener goed bereikbaar per telefoon, per mail, aan de balie etc.? c. Is onze zorg nog wel bereikbaar voor een ieder die denkt dat die het nodig heeft? Vlak bij de entree hebben we in de loop der jaren parkeerplekken aangelegd voor mensen met een handicap. Het is mogelijk voor een ieder om alle gebouwen te betreden, met of zonder rolstoel / rollator. Deuren kunnen elektrisch worden geopend, hoogteverschillen worden gecompenseerd door liften en/of rolstoelliften. Voor zover wij thans kunnen overzien hebben we op dat punt aan alle eisen / behoeften voldaan.

Onze (telefonische) bereikbaarheid is op orde. Door goede telefooncentrales optimale bezetting van balie en administratieve functies en de mogelijkheid te communiceren middels mail via aanmeldingsformulieren via de websites.

Krijgen onze cliënten nog wel de zorg die ze verdienen? Die vraag dringt zich steeds vaker aan ons op. Er lijkt een tendens te ontstaan dat we (weer) te maken gaan krijgen met een tweedeling in onze maatschappij. Mensen die niet in staat zijn zich voldoende te verzekeren, en zodoende niet de zorg krijgen die voor hen absoluut noodzakelijk is. Dit zien we naast mensen die ruim voldoende zijn verzekerd en steeds meer zorg eisen ‘omdat ze ervoor hebben betaald’.

21


HKZ Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling in de Zorgsector (HKZ) is een proces voor duurzame kwaliteitsverbetering in de zorg. Als je geheel volgens HKZ procedures hebt gehandeld kun je een HKZ-keurmerk verkrijgen. Onze processen om de kwaliteit te benoemen, te leren gebruiken en beheren, te borgen, zijn op HKZ niveau. Want de HKZ normen zijn naar ons idee belangrijke onderdelen voor voldoende borging voor het behalen en behouden van ‘de plusstatus’. Het voordeel van de HKZ is dat het een landelijke borging kent met een landelijk keurmerk. Werken volgens de HKZ normen is in onze bedrijven belangrijker dan het behalen van het HKZ certificaat.

AED Onze bedrijven zijn uitgerust met een automatische externe defibrillator (Automated External Defibrillator = AED). Binnen elk bedrijf hebben we mensen laten opleiden die zich primair met de AED bemoeien. Alle medewerkers worden tenminste eens per twee jaar geschoold in het De Akker

De Haere

THP

Aantal opgeleide AED gebruikers

Fytac

gebruik van de AED.

22

25

22

69

Op één plaats, bij de Haere in Vroomshoop, hebben we de AED aan de buitenzijde van het gebouw hangen om zodoende ook buiten werktijden te kunnen worden gebruikt. Deze AED doet dus ook mee in de SMS alert.

BHV Bedrijfshulpverlening (BHV) is de hulp die moet worden verleend bij veelal onverwachte en zeker ongewenste gebeurtenissen binnen onze gebouwen, bij onze bedrijven. Het gaat dan veelal om bedreigende situaties die één of meer bezoekers dan wel één of meer medewerkers

22

De Akker

De Haere

THP

Aantal opgeleide BHV’ers

Fytac

betreffen.

3

2

13

18


Samenwerking Wij zijn voorstanders van ketenintegratie, we zijn immers onderdeel van een groter geheel dat de patiënt centraal zet. In onze positie als fysiotherapeut moeten we niet alleen zorg verlenen aan cliënten die via DTF (Directe Toegang Fysiotherapie) tot ons komen, maar krijgen we ook cliënten doorverwezen van derden. Steeds kortere interventies in de tweede lijn maken dat we meer en beter met onze verwijzers en collega’s moeten samenwerken om de cliënt optimaal te dienen. De stand van zaken met de huidige beperkingen van de software maakt een naadloze “keten integratie” niet altijd mogelijk. Maar daar de mensenhand nog leidend is in deze, worden de communicatieproblemen veelal tijdig opgelost. Door de motie van mevrouw Heleen Dupuis (senator eerste kamer) zullen we nog langer goede harmonisatie moeten missen, door de vertraging van de komst van een landelijk epd. Ons datawarehouse faciliteert dat we samen aan benchmarking kunnen werken. Wij staat open voor het delen van kennis en kunde.

Privacy Niet alleen vanwege onze wettelijke plicht maar ook vanwege ons respect jegens medewerkers en cliënten doen wij onze uiterste best om de aan ons toevertrouwde informatie zo veilig mogelijk op te bergen en buiten bereik te houden van derden die niets met die informatie te doen hebben. Op grond van de wet BIG hebben ook onze mensen (psychologen, fysiotherapeuten, etc.) een medisch beroepsgeheim. De WGBO geeft ons heldere instructies over goed & fout in deze. Zonder UZI pas hebben onze mensen van de Haere en de Akker geen toegang tot de IT systemen. De collega’s van Fytac werken met persoonlijke inlogcodes. Het is moeilijk vast te stellen of we voldoende aandacht geven aan de juiste bescherming van de privacy.

23


Openingstijden Onze bedrijven zijn in de laatste jaren uitgebreid qua aantal vestigingsplaatsen en qua openingstijden. Het is niet meer acceptabel als we slechts vijftig uur per week beschikbaar zijn. Vooral de randen van de dag raken steeds drukker bezet. Fytac heeft zich door de jaren heen altijd geprofileerd als een dienstleverancier buiten de werktijden om, dat was lange tijd immers haar Unique Selling Point. In het westen van Nederland lijkt er een druk te gaan ontstaan om zeven dagen per week open te zijn voor de cliënten, temeer daar we steeds vaker ook onze aandacht moeten geven aan preventie, fysiosport. Het is niet aannemelijk dat we aan die trend gevolg gaan geven. In 2012 hadden we in elk bedrijf minimaal drie dagen een avondopeningen en op zaterdagochtend ook ruimte voor behandeling en fysiosport. Gemiddeld zijn we minimaal zeventig uur per weken geopend om goede zorg te verlenen. Op onderstaand overzicht staan onze openingstijden.

Maandag Fytac 14 uur De Akker 15 uur De Haere 14 uur

Totaal Fytac 70,5 uur De Akker 77,5 uur De Haere 72 uur Totaal 220 uur Gem. 73,3 uur

24


Productiecijfers We zien dat de groei afneemt tov voorgaande jaren. Een groot deel van de groei is ook nog eens te verklaren door de overnames in de jaren 2011 en 2012. Hierdoor zal het lastig worden de kwaliteit verder te verbeteren en innovaties te ontwikkelen. De komende tijd zullen we goed naar onze kosten moeten kijken en hopen dat we onze medewerkers aan het werk kunnen houden. De landelijk ontwikkelingen laten ook een daling zien in het aantal behandelingen.

Behandelingen (gedeclareerd) Fytac

De Akker

De Haere

Totaal

Absoluut

Procent

Absoluut

Procent

Absoluut

Procent

Absoluut

Procent

2010

19.529

83,2%

36.146

97,8%

62.249

96,5%

117.924

98,6%

2011

18.193

100,0%

36.941

100,0%

64.517

100,0%

119.651

100,0%

2012

19.927

113,7%

36.816

99,7%

67.131

104,1%

123.874

103,5%

De man/vrouw verdeling over onze cliënten is gelijk gebleven (47% man/53% vrouw), althans zo is het gemiddelde ook over de gehele groep. De verdeling man/vrouw is specifiek anders bij Fytac (53% man en 47% vrouw) mogelijk is dit verschil te verklaren mede dankzij de relatief ‘grote historische band’ met de grote werkgevers in/rond Genemuiden. De verschillen worden kleiner in de loop der jaren.

Verhouding man/vrouw

2010

2011

2012

Fytac

De Akker

De Haere

Man

Man

Vrouw

Man

Totaal Vrouw

Man

Vrouw

Som

Groei 86,8%

788

709

1194

1564

2348

2663

4330

4936

9266

52,6%

47,4%

43,3%

56,7%

46,9%

53,1%

46,7%

53,3%

100,0%

775

709

1171

1567

3043

3412

4989

5688

10677

52,2%

47,8%

42,8%

57,2%

47,1%

52,9%

46,7%

53,3%

100,0%

978

900

1063

1611

3412

3943

5453

6454

11907

52,1%

47,9%

39,8%

60,2%

46,4%

53,6%

45,8%

54,2%

100,0%

100,0%

111,5%

Uit voorafgaande cijfers is op te maken dat het aantal cliënten meer steeg (ca 12%) dan het aantal behandelingen (ca 4%) dus moet het gemiddeld aantal behandelingen/cliënt in 2012 zijn gedaald ten opzichte van 2011.

De leeftijd De grootste groep van onze klanten heeft een leeftijd tussen 50-59(19%). gevolgd door klanten met een leeftijd tussen de 40-49 en 60-69 beide 16%. Doordat er bij De Haere enkele master kinderfysiotherapeuten werken zien we daar uiteraard meer jonge klanten in behandeling.Zowel bij de Akker als bij Fytac zijn meer klanten geweest in de leeftijd tussen 20-29 en 30-39.

25


Het aantal klanten vanaf 40 jaar neemt toe. Hierdoor zullen we ons ook steeds meer gaan richten op de ouder klanten. Deze getallen, berekenen we op basis van de gemiddelde per praktijk, dus de som van drie bedrijven gedeeld door drie. Indien wij een gewogen gemiddelde zouden berekenen zou dat betekenen dat die leeftijd hoger uitkomt, immers de Haere is de grootste partner en heeft de hoogste leeftijden.

26


Aandoeningen verdeeld naar lichaamslocaties (KJV005)

De Haere

2012

De Akker

2012

Fytac

2012

De Haere

2011

De Akker

2011

Fytac

2011

De Haere

2010

De Akker

2010

Gegevens Fytac

2010 Lichaamslocatie 1

Bekken/Bovenbeen

Aantal klachten

131

259

341

126

239

504

161

234

532

Percentage

9%

10%

7%

9%

9%

7%

8%

10%

6%

Aantal klachten

63

90

189

60

72

266

79

66

260

Percentage

4%

4%

4%

4%

3%

3%

4%

3%

3%

Aantal klachten

12

78

246

9

29

38

16

22

60

Percentage

1%

3%

5%

1%

1%

0%

1%

1%

1%

345

425

897

317

499

1323

415

470

1432

Percentage

23%

17%

18%

21%

20%

17%

22%

19%

16%

Aantal klachten

93

406

784

127

313

1186

179

297

1229

Percentage

6%

16%

16%

9%

12%

15%

9%

12%

14%

Aantal klachten

155

254

438

135

273

1093

185

251

1111

Percentage

11%

10%

9%

9%

11%

14%

10%

10%

13%

Aantal klachten

37

90

104

33

116

132

57

99

141

Percentage

3%

4%

2%

2%

5%

2%

3%

4%

2%

Aantal klachten

597

880

1818

627

791

2.292

722

793

3108

Percentage

40%

35%

37%

42%

31%

30%

38%

32%

36%

Aantal klachten

44

39

56

42

291

84

47

561

Percentage

3%

1%

1%

3%

2%

4%

4%

2%

7%

1476

2521

4873

1.479

2.374

7.125

1898

2279

8434

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

Elleboog/Onderarm/ Hand

Hoofd/Hals

Knie/Onderbeen/Voet Aantal klachten

Meer dan één hoofdgroep

Schouder/Bovenarm

Thorax/Buik/ Inwendige organen

Wervelkolom

Diversen

Totaal

Aantal klachten Percentage

45

27


Prestatiecodes verdeeld over de soorten behandeling (KJV 006):

De Haere

De Akker

Fytac

De Haere

2012 De Akker

Fytac

Prestaties

Fytac

Gegevens

De Haere

Code

2011 De Akker

2010

1000

Aantal

Reguliere behandeling

behandelingen Percentage

80 %

74 %

66 %

79 %

72 %

65 %

76 %

67 %

66 %

1001

Aantal

573

2.828

3.828

545

2.586

5.357

680

2.725

6.128

Behandeling (aan huis)

behandelingen 3%

8%

6%

3%

7%

7%

3%

7%

7%

1100

Aantal behandelingen

1.420

1.272

1.638

Percentage

2%

2%

2%

1101

Aantal

390

340

480

Kinder-

behandelingen

fysiotherapie

Percentage

1%

0%

1%

Kinderfysiotherapie

Percentage

15.612 26.841 45.720 14.300 26.486 53.402 15.114 24.840 59.797

(aan huis) 914

1.428

4.712

589

1.071

4.843

808

1.306

4.511

Percentage

5%

4%

7%

3%

3%

6%

4%

4%

5%

1400

Aantal

1

3

70

4

3

307

3

15

307

Consult

behandelingen 0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

Aantal 854 behandelingen 4% Percentage

544

1.792

862

518

2.683

853

523

2.954

2%

3%

5%

1%

3%

4%

1%

3%

1860 Intake na

Aantal 849 behandelingen

505

1.729

855

487

2.674

846

511

3.125

screening

Percentage

1%

3%

5%

1%

3%

4%

1%

3%

1870

Aantal 442 behandelingen

1.462

1.472

436

1.467

1.582

499

1.372

1.492

Percentage

4%

2%

2%

4%

2%

3%

4%

2%

2.632

8.351

602

4.381

10.035 1.119

5.597

10.263

7%

12 %

3%

12 %

12 %

15 %

11 %

1200

Aantal

Manuele

behandelingen

therapie

Percentage 1850 Screening

Intake na verwijzing Anders

Totaal

4%

2%

Aantal 284 behandelingen Percentage 1%

6%

Aantal 19.529 36.243 69.484 18.193 37.005 82.495 19.927 36.889 90.695 behandelingen 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Percentage

Pas op: de getoonde totalen kunnen verschillen met de werkelijke totalen, omdat per zitting meer dan één behandelcode kan worden opgegeven!

28


Opvallend is dat; 1. Het aantal behandelingen aan huis (1001) bij Fytac lager is dan bij de collega’s. 2. Het aantal zittingen aan huis (1001) bij de Haere is toegenomen. 3. Het aandeel kinderfysiotherapiezittingen (1100) bij De Haere stijgt omdat het aantal kinderfysiotherapeuten is toegenomen met 2. 4. Het aandeel manuele therapie (1200) bij De Haere afneemt en bij De Akker en Fytac juist toeneemt. 5. De Haere substantieel meer ‘consulten 1400’ heeft dan de andere collega’s, 6. De codes 1850, 1860 en 1870 nagenoeg niet wijzigen. 7. De ‘grote aantallen’ onder ‘anders’ geven aan hoe moeilijk het is om de registratie van behandelingen te normaliseren. Behandelgemiddelde Het behandelgemiddelde is een relatief getal. We hebben onderscheid gemaakt in een chronisch gemiddelde en een niet chronisch gemiddelde. Ondanks dat we klanten behandelen op outcome zien we toch dat er enige verandering is in de behandelgemiddeldes. Bij de Akker zien we een stijging bij de chronische behandelingen terwijl de andere 2 juist een daling laten zien. Bij de niet chronische klanten zien we een lichte stijging bij zowel de Akker als bij de Haere. Fytac heeft het laagste gemiddelde van de 3 praktijken. Behandelgemiddelde - exclusief 1850 (KJV009-1-) Fytac Chronisch

De Akker Niet

Chronisch

chronisch

De Haere Niet

Chronisch

chronisch

Niet chronisch

2010

26,7

8,6

24,1

8,3

27,6

7,3

2011

25,8

8,2

26,0

8,1

28,0

6,7

2012

19,6

7,2

27,0

8,6

27,2

7,4

29


In een uitgebreider overzicht hieronder hebben we wel de code 1850 meegerekend zodat u kunt zien welke verschillen dit creëert in de uitkomsten van behandelgemiddelde per cliënt.

Overzicht van de behandelingen met chronische patiënten (KJV-009-1 incl 1850-A-JGB)

Omschrijving

Gegevens

De Haere

Fytac

De Akker

De Haere

Fytac

De Akker

De Haere

2012

De Akker

2011

Fytac

2010

Fysiotherapie

Patiënten

219

618

942

208

654

1082

301

550

964

Klachten

361

935

1447

316

986

1616

386

722

1275

15106

27358

5457

17139

31609

5943

15189

27416

Behandelingen 5952 Kinderfysiotherapie

Manuele therapie

Patiënten

40

34

35

Klachten

45

36

37

Behandelingen

463

485

482

Patiënten

5

10

51

3

4

44

4

14

20

Klachten

5

11

68

3

6

56

4

21

21

75

497

7

52

545

21

93

102

Behandelingen 24 Oedeemtherapie Patiënten

22

30

Klachten

33

40

Behandelingen

434

516

Patiënten

224

628

1033

211

658

1182

305

564

1049

Klachten

366

946

1560

319

992

1741

390

736

1373

Behandelingen 5976

15181

28318

5509

17191

33073

5964

15282

28516

Beh/Pat

Patiënten

26,7

24,2

27,4

26,1

26,1

28,0

19,6

27,1

27,2

Beh/klacht

Patiënten

16,3

16,0

18,2

17,3

17,3

19,0

15,3

20,8

20,8

Klacht/Pat

Patiënten

1,6

1,5

1,5

1,5

1,5

1,5

1,3

1,3

1,3

Totaal

Het totaal bevat een lichte afronding daar we de zeer kleine aantallen voor FitKids, fitheidsscan en beweegprogramma’s niet in detail hebben gemeld. Oedeemtherapie hebben we toegevoegd omdat er bij De Haere een collega zich gespecialiseerd heeft tot oedeemtherapeut. Het gemiddelde van onze gezamenlijke dienstverlening, onze zorgleveranties over de gehele groep van de drie bedrijven (in 2012 werd door ons zorg geleverd aan circa 13.000 mensen/138.000 behandelingen) is voor de cliënten met chronische zorg trajecten 24,6 behandelingen per cliënt, gemiddeld 19 behandelingen per klacht en gemiddeld 1,3 klacht per patiënt.

30


In het overzicht hieronder hebben we de code 1850 meegerekend! Overzicht van de behandelingen met NIET chronische patiënten (KJV-009-1-A-JGB) 2010

2011

2012

Patiënten

29

244

25

346

51

340

Klachten

52

254

26

360

51

346

Behandelingen

149

1292

104

2392

491

2320

Fysiotherapie

Kinderfysiotherapie

Patiënten

52

Klachten

56

Behandelingen

342

Totaal

De Akker

Fytac

1289

2174

3171

1279

2141

4413

1504

2151

5356

Klachten

1468

2380

3661

1463

2327

4988

1699

2342

6185

Behandelingen 12659

19462

26597

11766

18622

33253

12309

19828

44930

Patiënten

227

225

271

Klachten

310

300

357

1545

1380

1829

Patiënten

185

285

866

133

218 1024

179

237

1233

Klachten

193

299

899

134

229 1054

189

245

1327

1353

4251

586

Behandelingen Oedeemtherapie

De Akker

Patiënten

Behandelingen Manuele therapie

Fytac

De Akker

Fytac Kinder Ergotherapie (Achmea)

De Haere

Ergotherapie

De Haere

Gegevens

De Haere

Omschrijving

894

1022

4367

794

1213

4512

Patiënten

1

1

Klachten

1

1

Behandelingen

2

1

Patiënten

1474

2459

4264

1412

2359

5663

1683

2439

7297

Klachten

1661

2679

4870

1597

2556

6343

1888

2638

8312

20815 32393

12352

19644

39002 13103

21532

54080

Behandelingen 13553 Beh/Pat

Patiënten

9,2

8,5

7,6

8,7

8,3

6,9

7,8

8,8

7,4

Beh/klacht

Patiënten

8,2

7,8

6,7

7,7

7,7

6,1

6,9

8,2

6,5

Klacht/Pat

Patiënten

1,1

1,1

1,1

1,1

1,1

1,1

1,1

1,1

1,1

Totalen en gemiddelden zijn excl. ergotherapie

Het gemiddelde van onze gezamenlijke dienstverlening, onze zorgleveranties over de gehele groep van de drie bedrijven (in 2010 werd door ons zorg geleverd aan circa 13.000 mensen/138.000 behandelingen) is voor de cliënten met NIET chronische trajecten 8 behandelingen per cliënt, gemiddeld 7,2 behandelingen per klacht en gemiddeld 1,1 klacht per patiënt.

31


Verzendlijst We hebben ons Kwaliteitsjaarverslag 2012 verzonden aan de volgende instanties:

Regionale inspectie voor de Gezondheidszorg

Gemeente Elburg

Locatie Zwolle

t.a.v. wethouder S.W. Krooneman

t.a.v. afdeling CSGPPR

Postbus 70,

Postbus 392

8080 AB Elburg

8000 AJ Zwolle Gemeente Oldebroek Patiënten Consumenten Platform Zwolle Menno van Coehoornsingel 16

t.a.v. wethouder I. de Muijnck Postbus 2

8011 XA Zwolle

8096 ZG Oldebroek

Zorgbelang Flevoland

Gemeente Steenwijkerland

Postbus 194

t.a.v. Wethouder H.J. Boxum

8200 AD Lelystad

Postbus 162 8330 AD Steenwijk

Zorgpuntcentra.nl t.a.v. de heer R.Timmer

Gemeente Urk

Postbus 40053

t.a.v. Wethouder G. Post

8004 DB Zwolle

Postbus 77

Het Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie t.a.v. Afdeling Kwaliteitsjaarverslagen Postbus 248 3800 AE Amersfoort

Gemeente Zwartewaterland t.a.v. Wethouder L. Boshove Postbus 23 8060 AA Hasselt

Ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport

Gemeente Hardenberg

T.a.v. Directie Curatieve Somatische Zorg

t.a.v. Wethouder D.T. Prinsse

Postbus 20350

Stephanuspark 1

2500 EJ Den Haag

7772 BR Hardenberg

Achmea

Gemeente Twenterand

t.a.v. dhr. E. van der Linden

t.a.v. wethouder J. Binnenmars

Postbus 30.000

Postbus 67

2200 GA Noordwijk

7670 AB Vriezenveen

Menzis t.a.v. dhr. H. Plattel Lawickse Allee 130 6709 DZ Wageningen

Huisartsen in ons werkgebied wordt de mogelijkheid geboden om kosteloos het Kwaliteitsjaarverslag 2012 aan te vragen.

32

8320 AB Urk



34

Kwaliteitsjaarverslag de Akker de Haere

Recommend Documents