IV. évfolyam, 6. szám, 2011. október www.ottobock.hu
Az Otto Bock Hungaria Kft. magazinja
Kompetencia Központ Elektroterápiás gyógytorna a Tatai úton
SEJK
Támogatott gyógyászati segédeszközöket tartalmazó online katalógus Kutatás-fejlesztésről a protetikában
2
DialÓgUS 6.
TARTALOM
Tartalom KÖSZÖNTŐ Kedves Olvasónk!................................................................ 3
otto bock Elektroterápiás gyógytorna..................................................... 4
INTERJÚ Novemberben járni fogok!...................................................... 5 Klára, a révész...................................................................... 6
PROTETIKA Fejlesztési trendek a protetikában........................................... 8 Egy gazdag SEJK az ártámogatott eszközök forrásvidékén....... 9 Siocx.................................................................................. 10 Walk On® termékcsalád....................................................... 11
REHABILITÁCIÓ Elektromos kerekesszék kültéri használatra........................... 12 Kiadja:
Szerkesztők, munkatársak:
Felelős kiadó:
Nyomás:
Otto Bock Hungaria Kft. 1135 Budapest, Tatai út 74. Telefon: 06 1 451 1020 Fax: 06 1 451 1021 E-mail:
[email protected] Gyémánt András
Előfizetés:
Kenesei István, Bak Angéla, Varga Küldje el nevét, posta-, valamint e-mail Levente, Horváth Gergely, Polonyi Balázs címét az
[email protected] e-mail címre, vagy az Otto Bock Hungaria Kft., 1558 Budapest Pf. 219 postacímre GRAFIKA, NYOMDAI ELŐKÉSZÍTÉS: és automatikusan megkapja OutSide Design Kft. • www.outside.hu magazinunkat. Reálszisztéma Dabasi Nyomda Zrt.
© Otto Bock Hungaria Kft.
KÖSZÖNTŐ
Kedves Olvasónk! Első látásra talán megdöbbentő, de statisztikailag igazolt tény: a világ legnagyobb kisebbségét a fogyatékossággal élők alkotják. Egy amerikai rehabilitációs szakember Magyarországon járva egyszer irigykedve jegyezte meg: „Milyen jó nektek, nálatok nincs sok fogyatékos ember”. Ez természetesen nem igaz, nálunk különösen nagy a fogyatékosággal élő emberek száma, csakhogy még mindig gyermekcipőben jár az integrációjuk. Az érintettek rejtőzködő életet élnek, megengedhetetlenül sokan lakói az ellátásukra szakosodott intézményeknek, ahelyett, hogy együtt élnének velünk minden tekintetben. Attól, mert valaki kerekesszékben él, vagy elvesztette valamelyik végtagját, stroke érte – és sorolhatnám még –, alapvető joga, hogy amennyire csak lehet, visszatérhessen a traumát megelőző életéhez, munkájához. Ehhez a társadalmi szemléletnek is változnia kell, sajnos e téren különösen sok még a ledolgozni való. A visszatagolódást, az elszigeteltségből való kitörést modern eszközök és segédeszközök segítik. Protézisek, ortézisek technikai generációi váltják egymást, a kerekesszékek és a mozgássegítő eszközök tárháza nap mint nap gazdagodik, egyre nagyobb szerepet kap a fejlesztésben az elektronika. Legalább ilyen fontos azonban, ha ugyan nem fontosabb a páciensek orvosi rehabilitációját kiegészítő lelki támogatás. A frissen amputált, gerinc- vagy koponyasérült embernek meg kell küzdenie azért, hogy egyáltalán értelmét lássa további életének, hiszen úgy érzi, végzetes változás történt, semmi nem lehet már olyan, mint azelőtt. Több éve már sikeresen működik a Mozgássérült Emberek Önálló Élet Egyesülete által létrehozott Révész-Szolgálat, melynek tagjai azok a sorstársak, akik megvívták már a harcot és amikor odamennek frissen sérült sorstársaik betegágyához, puszta jelenlétük maga a hitelesség: igen, létezik visszaút. Az egyik legtapasztaltabb révész beszél életéről, munkájukról. Az Otto Bock legújabb fejlesztéseit ismerteti munkatársunk, Polonyi Balázs, megemlítve többek között az oszteoszintézis terén folyó kutatást fejlesztést, a TMR technikát, amelynek lényege a megmaradt idegrostok közvetlen bekapcsolása a művégtagok vezérlésébe. Olvashatnak a Stiwell med4 funkcionális elektrostimulátorról. Megtudhatják, hogy a chipek, az elektronika megjelenik a protézislábakban is, aminek köszönhetően a talp legördülése majdnem tökéletesen követi az egészséges láb mozgásmintáját. A B600-as elektromos kerekesszékek speciális irányításának lehetőségeit Hováth Gergely munkatársunk ismerteti. Mindez csak néhány apró példa a fogyatékossággal élők társadalmi integrációját szolgáló segédeszközök közül, melyek reményeink szerint felkeltik az olvasók érdeklődését.
Gyémánt András ügyvezető igazgató
otto bock
DialÓgUS 6.
3
4
DialÓgUS 6.
OTTO BOCK
Kompetencia Központ
Stiwell med4 funkcionális elektrostimulátor Az Otto Bock Hungaria Kft. az országban teljesen egyedülálló elektroterápiás gépet forgalmaz és ad bérbe intézményeknek ill. magánszemélyek számára. A Stiwell med4 a szervezet motoros funkcióinak helyreállítását, javítását támogató funkcionális elektroterápiás készülék, amely 4 stimulációs és 2 mérőcsatorna segítségével nyújt támogatást és lehetőséget a komplex mozgások (kar emelése, tárgyak megfogása, járás stb.) kialakításához. Működés közben a gép érzékeli a kiválasztott izmokhoz futó idegi jeleket és ezekre reagál, így a páciens saját, célzott akarata indítja a számára kialakított programot. A terápia hatékonysága lényegesen jobb (melyet klinikai kutatások is alátámasztottak), mint a jelenleg alkalmazott kiegészítő elektroterápiá-
ké, mivel itt külső támasztás nélkül, a páciens agya által küldött információ hatására az izmokban létrejövő egészen apró összehúzódásokra segít rá a gép. A Stíwell med4 működésének lényege az ún. biofeed back-en alapuló agyi újraszerveződés (plaszticitás), amikor az elveszett mozgások koordinálása áttevődik egy kiesett területről egy másikra. Az emberi agy mintegy újratanulja a mozgás vezérlését. A rendszer akkor tud a legeredményesebben működni, ha egyszerre van jelen a mozgásstimuláció és a mozgás elvégzésére irányuló szándék. Az állapotjavulás és a mozgásfejlődés a gép segítségével objektíven nyomon követhető. A készülék azoknak a pácienseknek nyújt jobb, újfajta és kiegészítő segítséget a rehabilitáció időszakában, akik agyi érka-
tasztrófán (stroke), nem komplett gerincvelő sérülésen vagy perifériás ideget érintő sérülésen estek át. ***
A készülékkel kapcsolatos kérdésekkel, illetve kipróbálási, bérlési igényekkel forduljon bizalommal Gelányi László gyógytornász kollégánkhoz: 06-1/451-10-20 +36-70/410-64-75 vagy
[email protected]
Elektroterápiás gyógytorna Gelányi László gyógytornász, Stiwell specialista Elsődlegesen a nem komplett gerincvelői sérülések és a központi idegrendszer sérülései nyomán keletkezett funkcióvesztések kezelésében regisztrálhattunk kiemelkedően jó eredményeket a készülék használatával. Alkalmas azonban a perifériális idegsérülések utáni rehabilitációra is, ilyenek a törések, vagy műtétek következtében kialakult izomelégtelenségek.
Most már másfél éve dolgozom a készülékkel és határozottan állíthatom, hogy a Stiwell med4 az esetek több mint 90 százalékában igen jó
eredményeket ad. Az a lényeg, hogy a beteg a készülék használatával megérezze, mintegy újraérezze a kiesett mozgás végrehajtásához szükséges ingerületeket. A mozgásokat a páciens saját, megfelelő akarata és az elektrostimulációs jelek hozzák létre, amelyek révén mintegy újratanulhatja a kiesett mozgást. Nagy előnye használhatóságának igen széles spektruma. Az akut fázistól egészen a krónikus szakaszig bármikor bevethető. A strokebetegek esetében még 6-8 évvel a trauma után is kiválóan használható. Természetesen sokkal jobbak az eredmények, ha a Stiwell med4et már az akut fázisban sikerül használni.
Mint minden újdonság bevezetése elterjesztése esetében, itt is nagyon fontos, hogy az orvosok megismerjék ezt az új eszközt. Mindig át kell törni kicsit a rutinként alkalmazott korábbi módszerek falát, de nemcsak az orvosok, hanem maguk a betegek is segíthetik az új kezelési eljárás gyorsabb elterjedését. Az Otto Bock Tatai úti Kompetencia Központjában hetente rendelek, fogadom a betegeket, akik első kézből tapasztalhatják meg a készülék mással össze nem vethető hatékonyságát. Ők azok, akik a leghitelesebben igazolhatják, hogy a Stiwell med4 használatával az izomműködések helyreállítása háromszor gyorsabb!
Vágola Imre
INTERJÚ
„Novemberben járni fogok!” Vágola Imre története Harmincnyolc éves vagyok. 1998-ban szenvedtem motorbalesetet Halásztelken. Azóta minden, de minden megváltozott körülöttem. Egész életem. Céljaim, terveim álmaim, minden. Hát igen, néhány pillanat az egész: elesetem a motorral, pedig nem mentem gyorsan, még ötven kilométerrel sem.
A baleseti jegyzőkönyvben, amit a kiérkező rendőrök vettek fel, ugyan az állt, hogy eszméletlen állapotban, fejsérülésekkel vittek a kórházba, valójában a fejemen egy karcolást sem szenvedtem, tökéletesen emlékszem mindenre. Azt például azonnal éreztem, mintha a gerincem megtört volna, de különösebb fájdalmam nem volt. A kórházban megállapították a törést a tizenkettedik csigolya magasságában. Elmagyarázták, hogy az akkori állapotom végleges, önállóan soha életemben nem fogok tudni járni. A diagnózis rövid és ítélethirdetés szerű volt: részleges paraplégia, azaz harántbénulás, a tizenkettedik csigolya vonalától lefelé szinte teljesen megbénultam, de valamennyi izomműködésem nyomokban itt-ott fennmaradt, legalábbis mérhető volt. Igen, tudomásul kellett venni a helyzetemet, de elfogadni nem tudtam. Reméltem, hogy tévedés van a dolog-
ban, állapotom idővel javulni fog, aztán a reményből szándék, elhatározás lett. „Nem adom fel!” Nem is adtam fel, de a feleségem igen. Elváltunk, amiben nagy szerepe volt, hogy a feleségem nem tudta feldolgozni a velem történteket. Arra természetesen nem gondolhattam, hogy folytathatom egyszer korábbi szakmámat és hentesként dolgozhatom újra. Váltanom kellett. Kerestem, s találtam végül egy lehetőséget, hogy átképezzem magam. Kijártam egy videóvágó tanfolyamot, el is helyezkedtem egy cégnél. Van tehát munkám, nem csak segélyből élek, meg is szerettem, sőt úgy érzem, kollegáim is elfogadtak, befogadtak. Tréfásan mondogatják is, nekem a nevem a végzetem, nincs menekvés: aki Vágola… vágjon, ha nem húst, hát a videószalagot. A vágóasztal, ahol dolgozom, az ötödik emeleten található. Van lift természetesen, de hát az már csak
időnként elromlik, mi több, a liftig is meg kell tenni öt lépcsőfokot. Felajánlották, beszereznek egy kerekesszék emelő szerkezetet, de elhárítottam. Eltökéltem ugyanis, hogy ki fogok szállni a kerekesszékből. Jobb alkalom nem is adódhatott volna az edzésre: irány az ötödik! A haladási sebességem az edzések megkezdésekor bizony elég szerény volt. Húsz méter megtételéhez 35 percre volt szükségem. Az ötödikre háromnegyed óra alatt tudtam felkapaszkodni, igaz, magasak az emeletek, ez 135 lépcsőt jelent. A jelenlegi szintidőm már 25 perc. Lesz ez még jobb is, hiszen van, aki ösztönözzön, biztasson, sőt bízzon is benne, sikerülni fog, mert sikerülnie kell. Ő Zsuzsa. Bármilyen hihetetlen is, az interneten ismerkedtünk össze. Nem árultam zsákbamacskát, olyan képet tettem fel, amelyiken kerekesszékben ülök. Ahogy ő mondja, nem szeret így látni, mert ez méltatlan hozzám. De látja, nem erőlködöm hiába, ugyanis erősödöm, a jobb lábamon az izom már nem csak érezhetően, hanem mérhetően is nagyobb. Nagyon sokat segít nekem, hogy a standard járógépemet felszerelték az Otto Bock féle E-MAG ortézis-ízülettel. Így, intelligensen mozgó térdízülettel már sokkal kön�nyebb a járás. Az ízület ugyanis „tudja”, mikor kell kioldódnia a zárnak, mikor kell megindulnia a lábszár lengésének. Oda se kell rá figyelnem. Az egész mozgás egyre jobban kezd hasonlítani a normális járásképhez. Rendszeresen sportolok, vívok, s ha a londoni paralimpiai játékokon való részvételben nem reménykedem, nagyon sokat jelent ez mégis. Ki fogok szállni a kerekesszékből – erre konkrét határidőt is kitűztem magamnak – novemberben. Milyen boldog lesz Zsuzsa!! Lejegyezte: Kenesei István Fotó: Varga Csilla
DialÓgUS 6.
5
6
DialÓgUS 6.
Interjú
Erdélyi Klára
Klára, a révész Interjú Erdélyi Klárával Erdélyi Klára kicsit késve érkezik, s bár személyesen nem ismerjük egymást, már messziről mosolyog, egyenesen felém tart elektromos kerekesszékével, hiszen az egyetlen ember, akit itt még nem ismer, én vagyok. Bemutatkozunk, elnézést kér, de rengeteg a dolga, nem jöhet el bármikor a betegágy mellől, amikor „szolgálatban van”.
Bár írtunk már a Dialógus hasábjain a révészekről, most ismét egy igen tapasztalt embert sikerül szóra bírnunk és faggatnunk ennek a rendkívüli feladatnak, sőt hivatásnak a részleteiről. Klára is érintett, sorstárs, a rettegett Heine Medin kór áldozata, akit csecsemőkorában támadott meg a bénulás. Tud kézi erővel is kerekesszéket hajtani, de az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet, ahol páciensei várják, nagyon nagy, sietnie is kell. Az itt adódó feladatok közül is a legnehezebbet vállalta, többnyire a koponyasérülteket gondozza, segíti, szó szerint átsegíti őket a trauma utáni iszonyatból a túloldalra, vis�sza az életbe. Innen maga a szolgálat elnevezése is, egyszer az egyik sérült a kómából ébredezve úgy érezte, lakatlan szigeten van, de ellát a ködös, távoli partra, ahol lüktet és nyüzsög az élet. Azt kívánta, bárcsak jönne egy révész és átvinné oda.
Ma már ez a munka elismert szakma, megbecsülésnek és tiszteletnek örvend. A révészek közösségének hivatalos neve „Mozgássérült Emberek Önálló Élet Egyesülete”. Pontos heti munkarend szerint dolgoznak, szerény fizetést is kapnak. Az egyesület minden tagja maga is sorstárs. Ez adja meg nekik a megfellebbezhetetlen hitelességet, és azt a konkrét szakmai tudást, amit egy egyéves intenzív képzésen sajátíthatnak el. A rehabilitációs szakmák jelesei, professzorok, szakorvosok, ergoterapeuták, pszichológusok, logopédusok vértezik fel őket minden szükséges ismerettel, ők maguk pedig saját sorstársi tapasztalatukkal szélesítik az egyetemes tudást és növelik igen jelentősen az ellátás hatékonyságát. Szabályos team munka folyik, a szakemberek a révészekkel együtt betegenként áttekintik a feladatokat, meghatározzák a teendőket és elemzik az eredményeket, no meg az esetleges kudarcok okait is. Ál-
talában a pszichológus jelöli ki, melyik új beteg ágyához megy oda a révész. Ez az első találkozás nagyon jelentős, még akkor is, ha a hozzá nem értő úgy gondolja, a beteg észre sem vette az ágyánál feltűnő révészt. A koponyasérültek esetében a betegek tudata eleinte még zavart, többnyire beszéddel kommunikálni sem tudnak, de a tapasztalt révész, amilyen Klára is, a legapróbb jeleket is érzékeli, azonnal tudja, a kapcsolat ki fog alakulni. Ha nem is kap semmilyen jelzést a betegtől, akkor sem adja fel. Beszélni kell a sérülthöz, mintha párbeszéd zajlana. Beszélni, beszélni, beszélni. Gyakran előfordul, hogy a szomszéd ágyon fekvő betegtárs is bekapcsolódik. Egy ízben Klára ezekkel a szavakkal búcsúzott el a látszólag teljesen kommunikációképtelen betegtől: „Na, kíváncsi vagyok, mikor mosolyog majd rám. Kivárom”. És igen, elég sok idő elteltével a súlyos sérült mosolyogva fogadta.
Erdélyi Klára
A révész olyan kérdéseket is kap, sőt, szinte csak olyan kérdéseket kap, amire hitelesen csak ő tud válaszolni. Jórészt a hétköznapi élethez tartozó dolgokról van szó, az önállóság megteremtéséről. Tisztálkodás, vécéhasználat, öltözködés. Akkor válik különösen intenzívvé a beteg és a révész párbeszéde, amikor közeleg a hazabocsájtás időpontja. Nemcsak a beteg, a hozzátartozók is a révészhez fordulnak egészen szakmai természetű problémákkal is. Például: hogyan kell otthon átalakítani a beteg környezetét, a fürdőszobát, a vécét, a szobaberendezést, mire kell ügyelni a táplálkozásnál, hogy a legkönnyebb átülni kerekes�székből az ágyra. Mindenkire ráillő, kész válaszok nincsenek. Klára szerint két azonos eset sincs. Minden ember egyedi, és a révésznek egyedi tanácsokat kell adnia. Természetesen a rutin, a gyakorlat rengeteget számít, ám leginkább abban, hogy válaszai és tanácsai ne legyenek rutinszerűek. A gyakorlat azért is kell, hogy a révész megőrizhesse saját integritását, hogy külön tudja választani magánéletét a feladatától. Az első
időkben mindannyian hazaviszik magukkal az „eseteket”, átélik nagyon, nem tudnak kikapcsolódni. Ezt is tanulni kell. Ahogy Klára mondja, szükség van bizonyos fokú távolságtartásra, mert enélkül nincs meg a szükséges közelség, a megfellebbezhetetlen hitelesség. Van ennek a munkának sok-sok igen intim részlete is. Vajon képes-e segíteni egy nő férfi sorstársa legintimebb gondjain? Például a fiatal (és nem csak a fiatal) sérültek szexuális problémáin. Éppen ez az a terület, ahol nagyon nagy szükség van férfi révészekre, márpedig az olyan ritka, mint a fehér holló. Ma már vidéken is vannak révészek, majdnem mind nők, pedig nagyon kellenének férfiak. Amikor a beteg hazatér, bizonyos fokig már önálló, legalább is jó úton halad a fokozódó önállóság felé. Az otthoni környezetben azonban hirtelen minden „rázuhan”, amiről a kórházban csak szó volt. Ilyenkor a betegek nagyon gyakran keresik meg a révészt, csakhogy most már olyan dolgokkal, amelyeket a révész segítsége nélkül kellene megoldaniuk, a révésznek pedig „le kell választania” magáról a be-
Megjelent!
INTERJÚ
teget. Ez néha irgalmatlanul nehéz feladat mindkettőjüknek. Se szeri se száma az olyan „eseteknek”, amikor a beteg átminősül baráttá, hiszen bizonyos kötődés mindenképpen fennmarad köztük. Erdélyi Klára életét kitölti különleges hivatása. Szűkebb környezetében, az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézetben gyakorlatilag mindenki ismeri. A tágas, gyönyörű előtérben járkálók, kerekesszékben gördülők, orvosok, ápolók látják, hogy éppen beszélget velem, odamosolyognak, biccentenek, megsimogatják a hátát, nem akarnak zavarni, már mennek is tovább. Valaki szó nélkül letesz elé az asztalra egy csésze cappucinót s már el is tűnik. Igen, Klára most éppen itt van az élettől nyüzsgő túlparton. Búcsúzkodunk. „A révészkedéstől érezhetem magam embernek – mondja és nyújtja a kezét – amit a másiknak adok, attól vagyok én gazdagabb”. S már indul is vissza a „lakatlan szigetre”, valamelyik beteg ágyához, akit nemsokára áthoz majd ide, erre a partra, mert ez a révész nemes feladata. Kenesei István
0µCIENSFËZETEK
Terápiás útmutató alsóvégtag amputáltaknak Örömmel tájékoztatjuk, hogy 2011 júniusában megjelent terápiás útmutatónk, amely alsóvégtag amputáltak számára nyújt átfogó képet a végtag elvesztésétől, a rehabilitáción keresztül egészen a protézissel történő ellátásig. A szakemberek segítségével készült kiadványban hasznos gyógytorna gyakorlatokat, csonkápolási tudnivalókat talál, valamint a protézisellátásra vonatkozó hatályos jogszabályi háttérről is tájékozódhat. Ingyenes kiadványunkat keresse az OORI aulájában található mintaboltunkban vagy pontos címe meghagyását követően kérje kollégáinktól a 06-1-451-1020-as telefonszámon, az
[email protected] e-mail címen.
4ERµPIµSÉTMUTATÄ ALSÄV»GTAGAMPUTµLTAKSZµMµRA
&VRQNiSROiVL~WPXWDWyBLQGG
DialÓgUS 6.
7
8
DialÓgUS 6.
PROTETIKA
Kutatás-fejlesztés
Fejlesztési trendek a protetikában Polonyi Balázs, az Otto Bock Hungaria Kft. értékesítési vezetője az új technológiákról Az Otto Bock, a protetika területén a világ vezető vállalata mindig is a műszaki fejlesztés élén haladt, innovációi az elmúlt évtizedek alatt mérföldkőnek bizonyultak az orvosi rehabilitáció e roppant fontos területén. Az állandó továbblépéshez mindenek előtt víziók kellenek. Az Otto Bock fejlesztő mérnökeinek, szakembereinek víziói soha nem szakadtak el a realitástól. Kiemelkedő anyagi ráfordításokkal bátran belevágtak újabb és újabb tervek megvalósításába. A teljes árbevétel 6 százalékát áldozza a vállalat kutatás-fejlesztésre, ami jelentősen nagyobb, mint a statisztikai világátlag szerinti 2 százalék. Polonyi Balázs, az Otto Bock Hungaria Kft. értékesítési vezetője tárja elénk, melyek a legfrissebb újdonságok e téren. A végtagpótlások fejlesztésének legfőbb célja jelenleg a természetes mozgásminták minél tökéletesebb utánzása protetikai eszközökkel. A műszaki tudományok és az azokból születő új gyakorlati alkalmazások megtalálják az utat a mi szakterületünkre is. Az alsóvégtag pótlás terén az elmúlt több mint tíz évben teljes egészében polgárjogot nyert az elektronika, a protézisekbe egyre több elektronikai alkatrész kerül, hogy csak az Otto Bock zászlós hajóját, a C-Leget említsem. A szenzorok szerepe egyre nő, hamarosan szenzorok jelennek meg a protézislábakban is, amelyek eddig passzívan követték a test és a protézis összehangolt mozgását. A legfontosabb momentum itt a talp legördülése. Ahhoz, hogy a művégtag talpa ugyanolyan harmonikusan gördüljön át, mint az egészséges ember lába a sarokra lépéstől egészen a lábujjak elemelkedéséig, sokat segít majd az új technika. A felső végtagpótlások terén ma már hosszabb múltra tekint vissza a myoelektronika, azaz az izmok által kibocsátott elektromos jeleket felhasználó protézisek fejlesztése. A legújabb irány, a TMR (targeted muscle reinnervation). A trauma következtében megszakadt idegkötegeket a csonkból a mellkasba átoperálva sikerült olyan felsővég-
tag-protézist készíteni, amelyet már nem a megmaradt izmok által leadott elektromos jelek, hanem közvetlenül az idegek vezérelnek. Mondhatnánk azt is, hogy a páciensnek elég rágondolnia, hogy most kinyújtja a karját a vizespohárért, és iszik egy jót. A művégtag máris teszi a dolgát, megfogja a poharat, amely nem törik el a markában és nem is csúszik ki onnan, a páciens szájához emeli, végrehajtja az iváshoz szükséges mozdulatokat. Ez maga a cél: az amputált embernek ne kelljen állandóan megosztani a figyelmét aktuális tevékenysége, mozgása, munkája és a művégtagjának irányítása között. Feltétlenül meg kell említenünk az oszteointegrációs kutatásokat. Az érintettek tudják a legjobban, hogy a protézistechnika fejlődésének viharos üteme mellett mindmáig alapvető szerepe van a csonk és a művégtag csatlakoztatásának, a toknak tehát, amely körbeveszi a csonkot. Nem mindegy, hogy ez a kapcsolat mennyire szilárd, ugyanakkor kényelmes, nem tör, nem nyom, higiénikus és így tovább. Nos, az oszteoszintézis éppen azt célozza, hogy a combcsont is részt vehessen a teherviselésben. Titánadaptert építenek a combcsontba, amelyhez közvetlenül csatlakoztatják a művégtagot. Bármilyen ígéretes és szép elképzelés is ez, bármennyire biztatóak az eddigi eredmények, messze még az idő, amikor ez lehet a legbiztonságosabb ellátás módja. Nem szabad megfeledkeznünk a protetikában felhasználásra kerülő anyagok arzenáljának hihetetlen bővüléséről. Néhány évtizede jelent csak meg a karbonszál, a karbonszállal merevített anyagok széles skálája, és ma már nélkülözhetetlen anyag a mindennapi művégtagépítésben. A különféle antibakteriális hatású adalékok hozzáadásával egy sor anyag alkalma-
zása fokozza a protézisviselés kényelmét, teszi biztonságosabbá az ellátást. A legújabb protézisben már mini giroszkóp is van, amely pontosan érzékeli a mozgásban lévő végtag térbeli helyzetét, és a vezérlő processzorba küldött jelek alapján a művégtag mozgása automatikusan ehhez igazodik. Viselőjének egyáltalán nem kell már rágondolnia a protézisére, hiszen az mindig adaptálódik az ő mozgásához. Egy ilyen combprotézissel, melyet fejlesztői Genium névre kereszteltek, a páciens minden további nélkül járhat hátrafelé, léphet oldalra, bármerre, mintha az egészséges lábával tenné. A kutatás-fejlesztés célja az amputáltak visszaintegrálása a társadalomba. Vissza a munkába, a normalitásba, a majdhogynem csorbítatlan minőségű életbe. Ez pedig olyan cél, amely minden áldozatot megér. Az Otto Bock több mint 90 éve ezen munkálkodik.
SegédEszköz JegyzéK
GYÓGYÁSZATI SEGÉDESZKÖZ
Egy gazdag SEJK az ártámogatott eszközök forrásvidékén Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár a gyógyászati segédeszközöket rendelő orvosok, valamint az ezeket használó betegek jobb tájékoztatása érdekében több éve működteti honlapján az Online Segédeszköz Jegyzék (SEJK)-t. www.oep.hu/sejk A SEJK egy, felhasználóbarát online katalógus, melyben valamennyi, OEP-támogatott gyógyászati segédeszköz megtalálható. Az on-line katalógus az eszközök megnevezése mellett számos egyéb, hasznos információt is tartalmaz, így például: részletes termékleírást, rendelhetőségi feltételeket, az eszközök tb-támogatásának mértékét, összegét, a kihordási időt, fényképet a termékről valamint a forgalomba hozókra vonatkozó információkat. Az érdeklődők számára a választás során hasznos, hogy termékcsoportosan megtekinthetőek a hasonló funkcionalitású eszközök is. Az orvosok számára pedig segítséget jelent, hogy termékenként láthatóak a rendelhetőségi feltéte-
lek: indikáció és felírási jogosultságok. További szolgáltatásként a SEJK oldalain található információk könnyen kinyomtathatók. Felmerülhet a kérdés, milyen forrásból származnak a SEJK-ben publikált információk, megbízhatóak-e? A SEJK a publikus gyógyszer- és gyógyászati segédeszköz-törzs adataiból és a forgalomba hozók által biztosított termékinformációkból áll. Az adatbázis a forgalomba hozók részére olyan felületet is biztosít, amelyen keresztül feltölthetik az általuk forgalmazott eszközök adatait. A feltöltött adatokat az OEP munkatársai ellenőrzik és csak jóváhagyás után válnak láthatóvá a SEJK adatbázisban. Az eljárás garantálja, hogy az OEP
honlapján elérhető program kizárólag hiteles, megbízható adatokat tartalmaz. Összefoglalóan a SEJK nemcsak gyors eligazodást biztosít az érdeklődők számára a több ezer OEP-támogatott gyógyászati segédeszköz között, hanem lényegesen bővebb információkat tartalmaz, mint az OEP honlapján egyébként megtalálható támogatott segédeszközök listája. Az adatbázisban a keresés név vagy ISO-kód alapján történhet. A SEJK-ben a termékek adatlapján a forgalmazói fülön találhatóak a forgalomba hozó elérhetőségei annak érdekében, hogy egyegy termékről közvetlenül is érdeklődni tudjon a beteg.
DialÓgUS 6.
9
10
DialÓgUS 6.
PROTETIKA
Siocx
Siocx Visszafogottan mókás embert ismertem meg Németh Zoltán személyében, aki valamivel több, mint 1 évvel a történtek után sem szívesen idézi fel a baleset napját, nehezére esik beszélni róla. Ostoba baleset, egy rosszul időzített tréfa, ami a jobb lábába került. Sikeres üzletemberként azonban nem sokat töprenghetett a történteken, egyből a megoldást kereste, hogyan élheti továbbra is
örökmozgóként az életét, hogyan tudja irányítani két vállalkozását. Rehabilitációjának korai stádiumában kapcsolatba került az Otto Bock szakembereivel, hogy már meglévő, de aktív mozgásokat nem bíró protézisét strapabíróbbra cserélje. Zoltán esetében nem csupán egy magas aktivitási szintű pácienseknek készülő protézisláb és térdízület cseréje jelentette a megoldást, ugyanis a csonkot körülölelő, mélyhúzott tok nem feküdt fel megfelelően, sokat nyomta, törte a combját. Hamar kiderült, hogy a szokásostól eltérő helyen található ülőcsontja nehezíti a tokkészítés folyamatát. Ahogy fogalmazott, a műszerész nem érzi, hol nyom, neki pedig nincs tapasztalata abban, milyennek kell lennie a protézisnek. Amikor a kommunikáció megakadt közöttük, műszaki területen jártas ember lévén
gyakran maga barkácsolta „kényelmesebbé” a korábbi eszközét. „Néhány hete olvastam az Otto Bock új tokbélelő technológiájáról, a SiOCX tokrendszerről. Annyira utáltam a korábbi tokot, hogy mindenképpen újat szerettem volna. A szilikon tulajdonságait máshonnan ismerve ebben az új technológiában láttam a megoldást a problémámra. Nem tévedtem. A speciális szilikonból készülő belső lágytok pereme puha és rugalmas, ellentétben a korábbi tokjaimmal, nem töri fel a combomat, a mindennapi viselet rendkívül kényelmes ülés és mozgás közben is. A külső kemény tok könnyű és merev anyagból készül, ami kompenzálja a szilikon súlyát és rugalmasságát. Bár ez még csak próbatok, ami alapján a végleges ellátás Németországban készül, legszívesebben vissza se adnám, annyira megszerettem.”
Az ortopédiai műszerész véleménye a Siocx tokról: Egy ilyen tok elkészítése rengeteg idő és energia-ráfordítást igényel, de ha a végeredményt tekintjük, megéri a fáradtságot – mondja Varga Levente ortopédiai műszerész mester. A még hagyományos eljárással készült próbatoknál törekedni kell a tökéletes formára és illeszkedésre, mert az ez alapján készülő belső szilikon tokon utólagos változtatásra már nincs mód. A Németországban készülő Siocx próbatok hagy ugyan némi lehetőséget a változtatásra, de komoly módosításokat már nem lehet végrehajtani. A végleges tok külső karbon része pille könnyű, így az elkészült tok nem nehezebb, mint egy klasszikus keret-tok belső mélyhúzott lágy tokkal. Mivel a tok egy több lépcsős folyamat eredményeképpen jön létre, szükség volt a páciens aktív és konstruktív közreműködésére. A pácienstől kapott visszajelzésből tudjuk, hogy korábban tapasztalt izzadási problémái megszűntek, a tok felvételéhez pedig nagyon gyorsan és könnyen hozzászokott.
Walk On® termékcsalád
ORTETIKA
Walk On® termékcsalád Dinamikus peroneusz ortézisek karbonszálból Peroneusz bénulás esetén a láb járás közben lóg (bokában a dorzálflexió csökkent, vagy kiesett), ami miatt a beteg az érintett oldalon járás közben a térdét behajlítva lábát magasabbra emeli, hogy a lelógó lábfej miatt lábujjai (cipője orra) ne akadjon be a talajba. A hagyományos műanyag peroneusz emelők ezt a tünetet szüntetik meg. A lábat talajról történő elemelkedése után nem engedik „leesni”, ezáltal megelőzik a lógó láb elakadásából eredő veszélyhelyzeteket, valamint nem kényszerítik a pácienst túlzott kompenzációra. Járása így simábbá válik, legalább is a lengésfázisban. A lábszár nem működő izmainak azonban a lépés más
szakaszaiban is szerepük van (lenne). Segítenek az elrugaszkodásban, hogy a lépést (a láb elemelését) ne telitalpról kelljen elkezdeni. Modern anyagok, szénszál és üvegszál felhasználásával lehetőség van olyan ortézisek készítésére, melyek a láb átgördülésekor keletkező energiákat eltárolják, majd elrugaszkodáskor visszaadják, így biztosítva a lehetőséget a páciensnek, hogy járás közben a lépés minden szakaszán végighaladva harmonikusabb, természetesebb legyen a járása. A Walk On® boka-láb ortézisek lehetővé teszik viselőjük számára, hogy kevesebb energia felhasználásával érjenek el jobb eredményeket úgy, hogy a lábukat érintő „problé-
ma” külső szemlélő számára szinte láthatatlan marad. Az eszköz gyakorlatilag két szénszálas rugó kombinációja. A talplemez a láb hajlékonyságát és átgördülését használja fel, hogy energiát tároljon, majd adjon vissza. A boka belső oldalán induló, majd a vádli mögött folytatódó, a lábszár kb. 2/3-áig érő csavart rugó pedig a láb és a lábszár egymáshoz viszonyított elmozdulását szabályozza, segíti, vagy adott esetben fékezi. A termékcsalád 5 tagból áll. A klas�szikus Walk On® ortézis teljes egészében szénszálból, PrePreg technológiával készült eszköz, mely tartóssága és ultra könnyű súlya révén úgy segít viselőjének, hogy ő akár meg is feledkezhet róla mindennapos tevékenysége során. Kialakításából adódóan adaptálásához ortopédiai műszerészre és műhely háttérre van szükség. A Walk On® Trimable változtatot úgy alakították ki, hogy a talplemez szélei gumiszerű, akár ollóval is könnyen vágható anyagból készülnek, így az adaptálása már a korházi osztályon vagy a gyógyászati segédeszköz üzletben megtörténhet. Funkcióját tekintve megegyezik a „sima” Walk On® ortézissel. A Walk On® Flex lábszárat körülölelő rugója jóval vékonyabb, így kevesebb energiát képes tárolni és vis�szaadni. Használata azon páciensek számára ajánlott, akik részleges bénulásban szenvednek, és több megmaradt izomfunkciójuk révén jóval nagyobb mozgáspályán és jóval határozottabban tudják koordinálni, illetve stabilizálni lábuk mozgását!
DialÓgUS 6.
11
12
DialÓgUS 6.
REHABILITÁCIÓ
Elektromos kerekesszék kültéri használatra
Elektromos kerekesszék kültéri használatra B600 és speciális irányítás Hogyan tudják elvégezni a kerekesszékben ülő emberek a leghétköznapibb feladatokat, például hogyan vesznek le a boltban mondjuk egy liter tejet a magasan lévő polcról, hogy tudnak izzót cserélni a lámpában, és sorolhatnánk még a hasonló számukra kivitelezhetetlennek tűnő teendőket.
A hivatalok nem akadálymentesek, az ügyintézők a kerekesszékből nézve nagyon magas pultok mögött ülnek. Természetesen van megoldás, hiszen a modern kültéri elektromos kerekesszékek között van olyan is, amely beépített lifttel rendelkezik, azaz szükség esetén felemeli a benne ülő embert a kívánt magasságba. A páciensek betegsége szerint léteznek különféle speciális irányítóegységek, melyek akkor is lehetővé teszik a kerekesszék vezetését, ha erre a bénult kéz már nem alkalmas. Az Otto Bock B600 típusú kültéri kerekesszékének nagy kerekei vannak, motorja erős, rendelkezik az utcai forgalomban nélkülözhetetlen világítással, irányjelzővel,
hangjelzővel, amelyek lehetővé teszik használójának, hogy teljes biztonsággal vezesse. A B600-as egyébként elég keskeny ahhoz, hogy beltérben is könnyen lehessen manőverezni vele, rá lehet hajtani vele rámpákra, befér a liftbe, át tud menni keskenyebb ajtókon. Akkumulátorait műanyagdoboz védi a felfröccsenő víztől. Nem hagyja cserben használóját, hiszen egyetlen feltöltéssel akár 35 kilométert is meg lehet tenni vele. A legnagyobb különbség azonban a gyakran látott, társadalom-biztosítás által támogatott és közgyógy jogcímen rendelhető eszközök és a B600 között az, hogy bármilyen elektromos funkció, bármilyen kényelmi vagy biztonsági opció, bármilyen speciális irányítás igényelhető hozzá.
Elektromos kerekesszék kültéri használatra
Minden funkció gombnyomásra lép működésbe. Elektromotor dönti a háttámlát, hogy a páciensnek mindig kényelmes legyen és lejtőn felfelé vagy lefelé haladva se váljon borulékonnyá. Lábtartói is konfigurálhatók, egészen vízszintes helyzetig emelhetők. Elektromosan állítható az ülés dőlésszöge, és – miként már említettük – az ülés liftként fel is emelkedik. Használója eléri a magasan lévő tárgyakat, játszva küzd le vele sokféle akadályt.
A rendelkezésre álló kényelmi és biztonsági opciók közül mindenképp ki kell emelnünk a különböző ülésrendszereket és kiegészítőiket. A standard ülésen kívül felszerelhető a B600-as párnázott és stabil oldaltartást biztosító Contour vagy akár az autós ülésekhez hasonló Recaro ülésekkel is. Léteznek egyedi felépítésű ültető rendszerek, adaptálható vagy gipszminta alapján készülő ültető modulok is.
REHABILITÁCIÓ
Felszerelhetőek rá a legkülönfélébb fejtámlák, oldalpelották, vagy akár a lábak közé helyezett abdukciós ék is. Ezekhez az ülésekhez természetesen különböző biztonsági hevederek is rendelhetők. A páciens testi adottságaihoz, állapotához tökéletesen hozzáigazítható az egész rendszer. Ne feledkezzünk meg az olyan hasznos kiegészítőkről sem, mint amilyen a járdára segítő vagy a rugózás. Az előbbi nagyon
DialÓgUS 6.
13
14
DialÓgUS 6.
REHABILITÁCIÓ
Elektromos kerekesszék kültéri használatra
fontos biztonsági, az utóbbi majdnem nélkülözhetetlen kényelmi opció. Vannak olyan betegek, akik a hagyományos joystickkel nem képesek irányítani a kerekesszéket. Számukra fejlesztették ki a különféle speciális irányító rendszereket. Az állvezérlés úgy van kialakítva, hogy a páciens az álla alatt lévő joystickkel tud vezetni. Vannak egyéb, igen speciális irányító rendszerek is, ilyen a táblás vagy gombos egység, a különböző helyekre felszerelt kicsi, közepes vagy nagy joystick. Érzékenységük, reakciós küszöbük széles tartományban szabályozható az adott páciens igényeinek megfelelően. Van lábvezérlés, illetve ha egyetlen végtag sem mozog, még mindig irányítható a kerekesszék szívó-fújó vezérléssel. A szippantás és a befújás váltogatásával működtethető a menürendszer. Ha a páciens ujjai a finom mozgáshoz bizonytalanok, de maga a kéz mozgásképes, szivacslabdával megnagyobbított joystick a megoldás. Felszerelhető úgynevezett tetravilla, amely a kart és a kezet is megtartja. A kerekesszéken a nyomógombok bárhol elhelyezhetők, cserélhetők. Az utóbbi évek nagy érdeklődést keltő újdonsága a környezet irányító rendszer. Segítségével a kerekesszék infravörös vagy bluetooth kapcsolat révén képes szabályozni a környezetben lévő eszközöket, beren-
dezéseket, amivel korábban nem tapasztalt önállóságot lehet elérni. A páciens a kerekesszékből például kinyithatja az ajtót, átkapcsolhatja a TV-t, felveheti a telefont vagy vezérelhet bármit a lakásban, a videótól a
betegemelőn át, a villanykapcsolókig. Az Otto Bock B600-asa mindentudó elektromos kerekesszék. Nincs teljesíthetetlen kihívás előtte, használója számára korábban elképzelhetetlen életminőséget biztosít.
DialÓgUS 6.
15
Találkozzunk a Facebookon! Légy te is a rajongónk! Az Otto Bock Hungaria Kft. legfrissebb híreiről már a világ legnagyobb közösségi oldalán, a Facebookon is értesülhetsz!
Új!
QUALITY FOR LIFE
DIALÓGUS Az Otto Bock Hungaria Kft. magazinja
Csatlakozzon Ön is olvasótáborunkhoz!
Adatvédelmi nyilatkozat Hírlevél szolgáltatásaink igénybevételéhez felhasználóinknak regisztrációs kérdőívet kell kitölteniük. A regisztráció során keletkező információkat a legnagyobb körültekintéssel, szigorúan bizalmasan kezeljük, azokhoz illetéktelenek nem férhetnek hozzá. Az információk megadására azért kérjük felhasználóinkat, hogy róluk statisztikai adatokat nyerjünk. Segítségükkel szolgáltatásainkat a felhasználók érdeklődésének megfelelően fejleszthetjük tovább. Személyes adatok védelme Személyes adatait csak statisztikai szempontból dolgozzuk fel, azt harmadik félnek nem adjuk ki. Adatait csak abban az esetben használjuk fel, amennyiben Ön a regisztráció során bejelöli, hogy további információt szeretne kapni az Otto Bock Hungaria Kft. fejlesztéseivel kapcsolatban. Ebben az esetben is csak a hírlevél kézbesítésére használjuk a szükséges adatokat, azt harmadik fél nem kapja meg.
Legyen Ön is olvasója a 2007 júliusától megjelenő DIALÓGUS című magazinunknak! Nem kell mást tennie, mint elküldenie az
[email protected] e-mail címre nevét, posta-, valamint e-mail címét és automatikusan megkapja magazinunkat, melyből többek között értesülhet fejlesztéseinkről, az újdonságokról, eseményekről valamint szakmai tanácsokat is olvashat. Az üzenet tárgyában ne felejtse el feltüntetni, hogy DIALÓGUS.
Az Otto Bock márkanév a kiváló minőségű rehabilitációs eszközök és ortetikai ill. protetikai megoldások szinonímája. Ügyfélközpontunkban hozzáértő, tapasztalt szakemberek – ortopédműszerészek, orvosok, gyógytornászok – várják a kedves pácienseket színvonalas környezetben.
Jöjjön el hozzánk! Egyeztessen időpontot az alábbi elérhetőségek valamelyikén: a 06-1- 451-1020 telefonszámon, személyesen a Tatai út 74. szám alatt, vagy az
[email protected] e-mail címen.
www.ottobock.hu
