KEMENTERIAN PERTANIAN BADAN PENYULUHAN DAN PENGEMBANGAN SDM PERTANIAN SEKOLAH TINGGI PENYULUHAN PERTANIAN (STPP) MEDAN

`

KEMENTERIAN PERTANIAN BADAN PENYULUHAN DAN PENGEMBANGAN SDM PERTANIAN

SEKOLAH TINGGI PENYULUHAN PERTANIAN (STPP) MEDAN Jalan Binjai Km. 10 Tromol Pos 18 Medan 20002 Telp./Fax. : (061) 8451544 Email : [email protected] Website : www.stppmedan.ac.id

Nomor : /SM.510/J.2.6/04/2014 Lampiran : 1 (satu) Berkas Perihal : Pendaftaran Calon Penerima Beasiswa Tugas Belajar Program Pendidikan Reguler D IV STPP Medan TA.2014/2015

April 2014

Yang terhormat, Bupati/ Walikota Kab./ Kota ................................ di ......................................

Menunjuk surat kami No. 831/SM.510/J.2.6/02/2014 tanggal 26 Februari 2014 perihal pada pokok surat, bersama ini kami sampaikan perubahan tata cara pendaftaran dan formulir yang harus diisi oleh calon mahasiswa (formulir dapat diperbanyak) dan syarat-syarat yang harus dipenuhi. Sebagai tambahan informasi terkait penerimaan mahasiswa baru dari masyarakat umum akan kami sampaikan secara detail mekanisme penerimaan setelah terbitnya Peraturan Menteri Pertanian. Diharapkan kiranya Bapak/Ibu dapat menugaskan kepada pimpinan Satuan Kerja Perangkat Daerah (SKPD) di pemerintah kabupaten/kota yang Bapak/Ibu pimpin untuk menindaklanjuti. Atas perhatian dan kerjasama Bapak/Ibu disampaikan terima kasih.

Ketua

Dr. Ir. Widi Hardjono, M.Sc NIP. 19581201 198703 1 001

Tembusan : Yth, 1. Kepala Badan Penyuluhan Dan Pengembangan SDM Pertanian di Jakarta (sebagai laporan) 2. Kepala Pusat Pendidikan, Standardisasi dan Sertifikasi Profesi Pertanian di Jakarta 3. Kepala Dinas Pertanian/ Perkebunan/ Peternakan Propinsi ................................... 4. Kepala Badan Koordinator Penyuluh/ BPKP4 Propinsi............................................ 5. Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kab./ Kota...................................................... 6. Kepala Dinas Pertanian/Perkebunan/Peternakan Kab./ Kota. ................................. 7. Kepala Badan Pelaksana Penyuluhan Pertanian/ BKP4 Kab./Kota ........................

`



TATA CARA PENDAFTARAN MAHASISWA BARU A. Persyaratan Peserta 1. Pegawai Negeri Sipil 1)

Pegawai Negeri Sipil berstatus Penyuluh

2)

Pegawai Negeri Sipil mendapat rekomendasi dari Pemerintah Daerah (Badan Kepegawaian Daerah) setempat yang diproyeksikan menjadi Penyuluh Pertanian;

3)

Berijazah SMK-PP/SMK Pertanian/SMU/ Sederajat/ Paket C IPA untuk program Diploma IV;

4)

Pangkat/Golongan Ruang paling kurang Pengatur Muda/II-a;

5)

Usia per 31 Agustus 2014 paling tinggi berusia 37 tahun baik program Diploma IV;

6)

Berbadan sehat yang dinyatakan oleh Dokter pemerintah

dan bukan pengguna

narkoba. 2. Calon Mahasiswa Masyarakat Umum (tentatif) 1)

Diutamakan berasal dari anak pelaku utama pertanian : - Nilai Ijazah paling rendah 7.00 - Rekomendasi dari BPP dan diketahui oleh BP4K/Dinas Pertanian setempat; - Berijazah SMK-PP/SMK Pertanian/SMU Sederajat/ Paket C IPA; - Melampirkan fotocopy Kartu Keluarga (KK).

2)

Lulusan berprestasi pada SMK-PP dengan rangking 1 s.d. 5 pada setiap program keahlian yang diusulkan Kepala Sekolah pada satu STPP (sesuai dengan rayonisasi)

3)

Lulusan terbaik utusan Pemda: - Nilai Ijazah paling rendah 7.50; - Diusulkan

oleh

Pemerintah

Daerah

yang

ditandatangani

Gubernur/Bupati/Walikota; - Berijazah SMK-PP/SMK Pertanian/SMU Sederajat/ Paket C IPA; 4)

Melampirkan fotocopy Kartu Keluarga (KK).

5)

Usia per 31 Agustus 2014 paling tinggi berusia 22 tahun;

6)

Belum pernah menikah dan tidak menikah selama mengikuti pendidikan;

7)

Tidak menuntut untuk diangkat sebagai PNS setelah lulus.

3. Surat Keterangan berbadan sehat dari Dokter pemerintah 4. Surat Keterangan bebas narkoba; 5. Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK); 6. Bersedia mentaati dan melaksanakan semua peraturan yang berlaku di STPP; 7. Bersedia memenuhi persyaratan administrasi lainnya yang ditetapkan.

oleh

KEMENTERIAN PERTANIAN

`

BADAN PENYULUHAN DAN PENGEMBANGAN SDM PERTANIAN


B. Cara Pendaftaran Mahasiswa Baru 1. Mengisi formulir pendaftaran yang disediakan (terlampir) atau langsung di Sekretariat Penerimaan Calon Mahasiswa Baru; 2. Melengkapi dokumen pendaftaran, masing-masing rangkap 1 (satu); 3. Mengirimkan formulir pendaftaran dan dokumen ke panitia pendaftaran di STPP yang dituju. C. Kelengkapan Dokumen adalah sebagai berikut : 1. Pegawai Negeri Sipil/CPNS 1)

Formulir pendaftaran mahasiswa STPP yang telah diisi (Lampiran 1);

2)

Foto copy SK Pangkat/Golongan terakhir, SK Tenaga Fungsional/Tenaga Teknis yang telah dilegalisir;

3)

Foto copy Ijazah terakhir yang telah dilegalisir,

4)

Pas foto ukuran 4 x 6 (latar belakang merah), sebanyak 2 (dua) lembar;

5)

Foto copy DP3 tahun terakhir,

6)

Surat rekomendasi untuk mengikuti pendidikan dari pejabat yang berwenang sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku;

7)

Daftar riwayat hidup calon peserta pendidikan/tugas belajar (Lampiran 3),

8)

Surat Keterangan berbadan sehat dari Dokter pemerintah

9)

Surat Keterangan bebas narkoba dari RS yang ditunjuk;

10) Surat pernyataan bersedia untuk tinggal di asrama dan mentaati peraturan yang berlaku di STPP selama mengikuti pendidikan, dengan materai Rp. 6.000,- dan diketahui oleh pimpinan instansinya. 2. Mahasiswa masyarakat umum A. Kelengkapan Umum 1)

Formulir pendaftaran mahasiswa STPP yang telah diisi (Lampiran 2);

2)

Foto copy Ijazah terakhir yang telah dilegalisir,

3)

Pas foto ukuran 4 x 6 (latar belakang merah), sebanyak 2 (dua) lembar;

4)

Surat usulan dari Kepala Sekolah;

5)

Daftar riwayat hidup calon peserta pendidikan (Lampiran 4),

6)

Surat Keterangan berbadan sehat dari Dokter pemerintah

7)

Surat Keterangan bebas narkoba dari RS yang ditunjuk;

8)

Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK);

9)

Surat pernyataan bersedia untuk tinggal di asrama dan mentaati peraturan yang berlaku di STPP selama mengikuti pendidikan, dengan materai Rp. 6.000,-

10) Surat Pernyataan belum pernah menikah dan bersedia untuk tidak menikah selama mengikuti pendidikan;

`



11) Surat Pernyataan tidak menuntut untuk diangkat sebagai PNS setelah lulus. B. Kelengkapan Khusus: 1) Rekomendasi dari BPP dan diketahui oleh BP4K/Dinas Pertanian setempat untuk calon yang berasal dari anak Pelaku Utama Pertanian; 2) Surat usulan dari Kepala Sekolah bagi calon yang berasal lulusan SMK-PP 3) Diusulkan

oleh

Pemerintah

Daerah

yang

ditandatangani

oleh

Gubernur/Bupati/Walikota bagi lulusan terbaik utusan Pemda; 4) Melampirkan fotocopy Kartu Keluarga (KK).

D. Waktu dan Tempat Pendaftaran - Jadwal pelaksanaan penerimaan mahasiswa baru STPP Medan TA.2013/2014 KEGIATAN

GELOMBANG I

GELOMBANG II

17 Maret s.d. 14 Juli 2014

16 Juli s.d. 15 Agustus 2014

Penentuan Kelulusan

15 Juli 2014

23 Agustus 2014

Pengumuman Kelulusan

18 Juli 2014

25 Agustus 2014

Daftar Ulang Mabidama Perkuliahan Semester I

21 Juli s.d. 15 Agustus 2014 8 s.d. 13 September 2014 15 September 2014

22 Agustus s.d. 5 September 8 s.d. 13 September 2014 15 September 2014

Pendaftaran

- Tempat pendaftaran Sekolah Tinggi Penyuluhan Pertanian Medan (STPP Medan) Jl. Binjai Km. 10 Tromol Pos 18, Medan 20002, Sumatera Utara Telp. 061 - 8451544, Fax. 061 – 8446669 E-mail: [email protected], Website: www.stppmedan.ac.id Contact person : 1. Dr. Ir. Sesbany, M.Si 2. Nurliana Harahap, SP, M.Si 3. Linda Tri Wira Astuti, SP, MP

(082160403903) (081225908992) (085261961690)

- Selama pendidikan mahasiswa tinggal di asrama - Tidak dipungut biaya pendidikan, mahasiswa yang diterima akan memperoleh fasilitas akomodasi, konsumsi, uang saku setiap bulan.

Medan,

April 2014 Ketua

Dr. Ir. Widi Hardjono, MSc NIP. 19581201 198703 1 001

`



Lampiran 1. Formulir Pendaftaran FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM D IV SEKOLAH TINGGI PENYULUHAN PERTANIAN MEDAN

Provinsi

:

Kabupaten/ Kota

:

Jurusan yang diinginkan

: Yang bertanda tangan di bawah ini :

1.

Nama

: ............................................................................

2.

Tempat/Tanggal Lahir

: ............................................................................

3.

Jenis Kelamin

: ............................................................................

4.

Status Perkawinan

Kawin/belum*)

5.

Alamat Rumah

: ............................................................................ ............................................................................

6.

Asal Instansi

: ............................................................................ ............................................................................

7.

Pendidikan terakhir dan tahun lulus

: ............................................................................

8.

Jabatan

: ............................................................................

9.

Masa Jabatan

10.

Pengalaman Kerja

: …….th …….. bl. (dihitung sejak diangkat sebagai PNS) :

…………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………….. Menyatakan bahwa keterangan di atas saya buat dengan sesugguhnya untuk mengajukan permohonan mengikuti pendidikan Program D IV di STPP Medan Tahun Akademik 2014/2015.

……………,…………………2014 Mengetahui : Pimpinan unit kerja/ Yang merekomendasikan

NIP. ..............................

*) Coret yang tidak perlu

Pemohon, Pas photo 3 x 4 cm

NIP. ...............................

`



Lampiran 2. . Formulir Pendaftaran FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM D IV SEKOLAH TINGGI PENYULUHAN PERTANIAN MEDAN

Provinsi

:

Kabupaten/ Kota

:

Jurusan yang diinginkan

: Yang bertanda tangan di bawah ini :

1.

Nama

: ............................................................................

2.

Tempat/Tanggal Lahir

: ............................................................................

3.

Jenis Kelamin

: ............................................................................

4.

Status Perkawinan

Kawin/belum*)

5.

Alamat Rumah

: ............................................................................ ............................................................................

6.

Pendidikan terakhir dan tahun lulus

: ............................................................................ ............................................................................

7.

Keahlian yang dimiliki

: ............................................................................

8.

Nama Orang Tua/ Wali

: ............................................................................

9.

Pekerjaan Orang Tua

: ............................................................................

10.

Pengalaman Kerja

:

…………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………….. Menyatakan bahwa keterangan di atas saya buat dengan sesugguhnya untuk mengajukan permohonan mengikuti pendidikan Program D IV di STPP Medan Tahun Akademik 2014/2015.

……………,…………………2014 Mengetahui : Orang Tua/ Wali

Pemohon, Pas photo 3 x 4 cm

*) Coret yang tidak perlu



Lampiran 3. Daftar Riwayat Hidup (Form DN 5)

RIWAYAT HIDUP PESERTA TUGAS BELAJAR

1.

Nama Lengkap

:

2.

Nomor Induk Pegawai

:

3.

Alamat Kantor

:

Telepon

:

Alamat Rumah

:

Telepon/ HP

:

5.

Tempat/Tgl. Lahir

:

6.

Agama

:

7.

Menikah/Belum

:

8.

Jumlah Tanggungan Keluarga

:

4.

Istri/Suami ……. orang Anak …………. orang

Jabatan

:

Golongan/Ruang

:

10.

Riwayat Pendidikan/ tahun lulus

:

11.

Apakah sudah memiliki keahlian/ kesarjanaan

:

12.

Pengalaman kerja

:

13.

Keterangan singkat pekerjaan sekarang

:

9.

………………………….. 2014 Mengetahui Ka. UPT/ Eselon II.,

Kami yang menyatakan,

(………………………….) NIP.

(…..…………………….) NIP.

`



Lampiran 4. Daftar Riwayat Hidup RIWAYAT HIDUP PESERTA TUGAS BELAJAR

1.

Nama Lengkap

:

2.

Tempat/Tgl. Lahir

:

3.

Alamat Rumah

:

Telepon/ HP

:

4.

Agama

:

5.

Menikah/Belum

:

6

Riwayat Pendidikan/ Tahun Lulus

:

SD SMP

7.

SMK-PP/SMK Pertanian/SMU Sederajat/ Paket C IPA Peringkat Kelas di SMK-PP/SMK Pertanian/SMU Sederajat/ Paket C IPA 1. Tahun ke-1 2. Tahun ke- 2 3. Tahun ke-3

8.

Pengalaman Kerja

………………………….. 2014 Mengetahui Orang Tua/Wali

Kami yang menyatakan,

(………………………….)

(…..…………………….)

`

`



Lampiran 5. (Form DN 3) USULAN CALON PESERTA TUGAS BELAJAR DALAM NEGERI-LINGKUP PERTANIAN 1.

Nama

: Tn.Ny.Nn

2. NIP :

:

3.

Tempat/Tgl.Lahir

:

4. PNS :

:

5.

Jabatan

:

6. Instansi :

:

7.

Alamat Kantor : 8. Alamat Rumah : Telepon : Telepon : Pendidikan Terakhir : Jurusan : Tempat : Tahun : Riwayat Latihan di dalam negeri (mulai dari yang paling akhir) Jurusan Waktu Tempat 1. ……………….. 1. ………………. 1. …………………… … 2 ………………. . 2. ………………. 2. ………………………. 3. ………………… 3. ……………….. 3. ……………………….

9. 10.

11.

13.

14.

thn

Kemampuan berbahasa Inggris 12. Bidang studi yang diambil a. TOEFL : …………………. a. Pendidikan Program D IV Reguler b. Aligu : ………………….. b. Jurusan / Bid. : …………………….. c. EPT : ………………….. c. Sponsor/biaya : …………………….. d. Lain-lain : ………………….. Rencana Penempatan setelah selesai studi : ………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… Alasan Pengambilan Bidang Studi : …………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………

Jabatan 1. Yang Diusulkan

Nama /NIP

Tanda Tangan

Tanggal

Nama/NIP

Tanda Tangan

Tanggal

………………….

2. Yang Mengusulkan : Kapala UPT

Mengetahui 1. Sekretaris Daerah

2. Kepala Badan Kepegawaian Daerah

*) - Bagi pegawai daerah ditandatangani oleh Sekretaris Daerah Provinsi, Sekretaris Derah Kabupaten/Kota - Bagi pegawai Kementerian Pertanian di Daerah ditandatangani oleh Kepala UPT


`



Lampiran 6. SURAT PERJANJIAN TUGAS BELAJAR DALAM NEGERI PEGAWAI LINGKUP PERTANIAN

Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Lengkap

:

Nomor Induk Pegawai

:

Pangkat/Jabatan

:

Instansi

:

Dengan ini menyatakan bersedia untuk ditugaskan belajar di dalam negeri dan berkaitan dengan pemberian tugas belajar dimaksud saya bersedia, 1. Menyerahterimakan tugas dan tanggung jawab kedinasan/pekerjaan sehari-hari kepada atasan langsung atau kepada Pejabat yang ditunjuk. 2. Mengikuti seluruh program pendidikan selama waktu yang ditetapkan sebaik-baiknya, sesuai dengan peraturan yang berlaku. 3. Tidak merubah jurusan studi yang telah ditetapkan. 4. Tidak melaksanakan/meninggalkan kegiatan-kegiatan yang tidak ada kaitannya dengan pelaksanaan tugas belajar, baik untuk kepentingan kedinasan maupun pribadi atau non kedinasan. 5. Tidak mengambil atau mencalonkan untuk mengikuti diklat atau mendapatkan tugas belajar lain selama menjalankan tugas belajar. 6. Melaporkan kemajuan belajar secara berkala pada setiap akhir semester kepada Pimpinan Unit Eselon I/Sekretaris Daerah dengan tembusan kepada Kepala Badan Penyuluhan dan Pegembangan SDM Pertanian dan Kepala Biro Oganisasi dan Kepegawaian. 7. Mengurus bahan penilaian prestasi kerja pada lembaga pendidikan untuk dikirimkan keatasan langsung/instansi asal. 8. Paling lambat 1 (satu) bulan setelah penyelesaian studi wajib melapor kepada Sekretaris Eselon I/ Sekretaris Daerah. 9. Paling lambat 3 (tiga) bulan setelah penyelesaian studi menyerahkan laporan akhir disertai salinan sertifikat/ ijazah, dan transkrip kepada Kepala Badan Penyuluhan dan Pengembangan SDM Pertanian yang tembusannya dikirum kepada Kepala Biro Oganisasi dan Kepegawaian dan Sekretaris Unit eselon I yang bersangkutan. 10. Membayar kembali kepada negara biaya pendidikan selama tugas belajar sesuai dengan ketentuan, apabila tidak dapat menyelesaikan studi atau mematuhi aturan wajib berdinas (berdinas setelah penyelesaian tugas belajar yang lamanya sama dengan lama tugas belajar)


`



Apabila pernyataan seperti tertulis di atas tidak dapat saya penuhi, maka saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan peraturan yang berlaku, berupa : 1. Hukuman disiplin pegawai negeri berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor 53 Tahun 2010. 2. Penghentian Tugas Belajar sebelum berakhirnya program tugas belajar. 3. Hukuman administratif berupa pengembalian seluruh biaya Pendidikan ke Kas Negara, ditambah dengan 100% jumlah biaya dan bunga 6% setiap tahunnya terhitung mulai saat pemberian tugas belajar apabila : a. Membatalkan perjalanan ketempat belajar atau kembali ketempat kedudukan semula sebelum menyelsaikan tugas belajar. b. Tidak mendapatkan hasil sewajarnya dalam waktu yang telah ditetapkan. c. Tidak mematuhi ketentuan wajib berdinas sesuai Peraturan Presiden RI Nomor 12 Tahun 1961. Demikian surat perjanjian ini saya buat dengan sesungguhnya dan akan saya tepati.

…………………………2014 Mengetahui, Pejabat Eselon II Pegawai Yang Bersangkutan

Saya yang berjanji, Materai Rp. 6.000,-

………………………….. NIP.

…………………………….. NIP.


`



Lampiran 7. Surat Keterangan Berbadan Sehat FORMULIR KESEHATAN *)

1.

Nama

:

2.

Tempat dan tanggal lahir

:

3.

Alamat

:

4.

Tinggi : …………. cm, Berat : …………… kg

5.

Tekanan Darah

6.

Telinga Hidung dan Tenggorokan :

7.

Pernah dan atau sedang menderita penyakit **) ?

:

(Normal/Tinggi/Rendah)***

(

)

Malaria

- pernah/sedang ***)

(

)

Asma

- pernah/sedang

(

)

Paru-paru

- pernah/sedang

(

)

Jantung

- pernah/sedang

(

)

Hati

- pernah/sedang

(

)

Ginjal

- pernah/sedang

(

)

……………..

- pernah/sedang

(

)

……………….

- pernah/sedang

8.

Keadaan kesehatan dan fisik : baik/kurang ***)

9.

Dinyatakan : dapat/tidak ***) selama 4 tahun.

mengikuti pendidikan

Program D IV di STPP Medan

…….……,……………………2014 Dokter Pemeriksa

NIP :

Keterangan : *) Diisi oleh Dokter dari RS Pemerintah dan harus disertai setempel Rumah Sakit yang bersangkutan. **) Berikan tanda x dalam ( ) apabila yang bersangkutan tidak pernah menderita dan tanda √ dalam ( ) apabila yang bersangkutan pernah/sedang menderita. ***) Coret yang tidak perlu.


`



Lampiran 8.

Kriteria Penilaian Administrasi Calon Mahasiswa Baru STPP Medan Tahun Akademik 2014/ 2015 No. 1.

2.

3.

4.

5.

Kriteria

Skor

Masa Kerja (tahun) - > 10 - 8 – 10 - 5–7 - 1–4

20 15 10 5

Prestasi/Penghargaan - Internasional/ Nasional - Regional - Lokal

15 10 5

Pendidikan - Kejuruan Pertanian dan sesuai dengan jurusan yang dituju - Kejuruan Pertanian dan tidak sesuai dengan jurusan yang dituju - Umum + crash program

25 15 10

Pangkat/ Golongan - II/d atau lebih - II/c - II/b - II/a

20 10 8 5

Daerah Asal - Kabupaten/ Kecamatan terpencil - Kabupaten/ Kota - Provinsi

20 7 5

Maksimum

100

Minimum

30


`



Lampiran 9. Kriterian Penilaian Akademik Calon Mahasiswa Baru STPP Medan Tahun Akademik 2014/2015

No. 1.

2.

Kriteria Nilai rata-rata Ijazah ->8 -7–8 -6–7 - <6 Kesesuaian latar belakang pendidikan dengan jurusan yang diambil - Kejuruan Pertanian dan sesuai dengan jurusan yang dituju - Kejuruan Pertanian dan tidak sesuai dengan jurusan yang dituju - Umum + crash program Keikutsertaan pada kegaiatan diklat teknis - > 600 jam pelatihan - 400 – 599 jam pelatihan - 300 – 399 jam pelatihan - < 300 jam pelatihan

3.

Skor

50 40 30 20

30 20 10

10 8 6 4

Keikutsertaan pada kegiatan diklat Fungsional - > 240 jam pelatihan - 121 – 240 jam pelatihan - 0 – 120 jam pelatihan

10 8 6

Maksimum Minimum

100 40

KEMENTERIAN PERTANIAN BADAN PENYULUHAN DAN PENGEMBANGAN SDM PERTANIAN SEKOLAH TINGGI PENYULUHAN PERTANIAN (STPP) MEDAN

Recommend Documents