KATA PENGANTAR
Dalam dua tahun periode implementasi proyek HPEQ yang fokus pada penataan sistem pendidikan tinggi bidang kesehatan, telah dihasilkan berbagai produk kajian maupun naskah-naskah akademik yang dihasilkan oleh tim pokja proyek HPEQ, bekerjasama dengan masyarakat profesi dan stakeholders profesi lainnya. Berbagai produk tersebut akan menjadi dokumen resmi proyek HPEQ yang dapat digunakan sebagai rujukan utama dalam pengembangan keilmuan dan usaha penyelerasan pendidikan formal dan non formal, serta menjadi basis perumusan kebijakan bagi organisasi dan asosiasi profesi kesehatan pada khususnya, serta pemerintah pada umumnya. Berbagai produk kajian ini masih berbentuk draft yang perlu dan akan disempurnakan melalui uji publik dan iterasi kepada berbagai pihak terkait, seperti lembaga pemerintah, stakeholders profesi, serta benchmarking kepada organisasi profesi internasional. Draft naskah akademik dan produk kebijakan ini disebarkan untuk kalangan terbatas, yaitu peserta 2nd HPEQ International Conference, dalam rangka mendapatkan input untuk penyempurnaan naskah-naskah ini, supaya lebih relevan dengan perkembangan profesi yang aktual. Pada akhirnya, seluruh tim proyek HPEQ berharap agar produk kajian yang merupakan output proyek HPEQ ini dapat berguna bagi seluruh pembaca, serta dapat digunakan untuk pengembangan keilmuan maupun profesi kesehatan. Together we can…
DAFTAR ISI DAFTAR ISI ......................................................................................................................... i DAFTAR TABEL.................................................................................................................. ii DAFTAR GRAFIK ............................................................................................................... iv I.
LATAR BELAKANG ............................................................................................................. 1
II.
FORMULASI MASALAH ..................................................................................................... 2
III.
PROFIL PROFESI ................................................................................................................ 4 - Sejarah Profesi ............................................................................................................... 4 - Perkembangan Profesi : Pendidikan & Pelayanan ........................................................ 7 - Profil Organisasi Profesi dan Stakeholders .................................................................... 8
IV.
LANDASAN KAJIAN ......................................................................................................... 11 - Hasil kajian-kajian sebelumnya ................................................................................... 11 - Hasil Survei Pendahuluan ............................................................................................ 12
V.
KAJIAN DASAR ................................................................................................................ 14 - Kajian Data Numerik .................................................................................................... 14 - Kajian Aspek Legal Profesi............................................................................................ 34 - Kajian Tupoksi Organisasi............................................................................................. 37
VI.
ANALISIS SITUASI SAAT INI Analisa supply – demand profesi ................................................................................... 40 1. Identifikasi variabel-variabel ..................................................................................... 40 2. Hipotesa ..................................................................................................................... 47 3. Batasan & Asumsi....................................................................................................... 48 4. Analisa korelasi antar variable, analisa penyebab permasalahan ............................. 48
VII.
KESIMPULAN AWAL ....................................................................................................... 49
VIII
REKOMENDASI AWAL..................................................................................................... 50 1. Berdasarkan kajian ..................................................................................................... 50 2. Lesson learned dari negara lain ................................................................................. 51
IX.
REFERENSI / DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 52
Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page i
DAFTAR TABEL Tabel 1.1.
Persentase Distribusi Penduduk menurut Pulau 1971-2010 .............................................. 1
Tabel 1.2.
Sepuluh Besar Penyakit Rawat Jalan Tahun 2009 ............................................................... 3
Tabel 3.1.
Profil Organisasi Profesi dan Stakeholders ......................................................................... 8
Tabel 4.1.
Jenis Tenaga Kesehatan dan Rasio terhadap Penduduk Dibandingkan dengan Sasaran Indonesia Sehat 2010 ............................................................................. 12
Tabel 5.1.
Jumlah Program Studi KEdokteran per Wilayah di Indonesia Tahun Akademik 2008/2009 ........................................................................................................ 15
Tabel 5.2.
Rekapitulasi Program Studi Kedokteran Gigi per Jenjang Pendidikan Tahun Akademik 2008/2009 ............................................................................................. 16
Tabel 5.3.
Jumlah Fakultas Kedokteran Gigi PTN per Wilayah di Indonesia Tahun Akademik 2008/2009 ........................................................................................................ 17
Tabel 5.4.
Jumlah Prodi Kedokteran Gigi PTS per Wilayah Kopertis di Indonesia Tahun Akademik 2008/2009 ............................................................................................. 17
Tabel 5.5.
Perbandingan Jumlah Program Studi Kedokteran Gigi PTN dan PTS per Wilayah ......................................................................................................... 18
Tabel 5.6.
Jumlah Mahasiswa Kedokteran Gigi per Jenjang Pendidikan di Wilayah Indonesia Tahun Akademik 2008/2009 ............................................................................ 19
Tabel 5.7.
Jumlah Mahasiswa Program Studi Kedokteran Gigi PTN per Jenjang Berdasarkan Wilayah di Indonesia Tahun Akademik 2008/2009 ..................................... 20
Tabel 5.8.
Jumlah Mahasiswa Program Studi Kedokteran Gigi PTS per Jenjang berdasarkan Wilayah Kopertis di Indonesia Tahun Akademik 2008/2009 ....................... 21
Tabel 5.9.
Jumlah Dosen Program Studi Kedokteran Gigi per Jenjang di Wilayah Indonesia Tahun Akademik 2008/2009 ........................................................................... 22
Tabel 5.10. Jumlah Dosen Program Studi Kedokteran Gigi PTN per Jenjang berdasarkan Wilayah di Indonesia Tahun Akademik 2008/2009 ..................................... 23 Tabel 5.11. Jumlah Dosen Program Studi Kedokteran Gigi PTS per Jenjang berdasarkan wilayah Kopertis di Indonesia Tahun Akademik 2008/2009 ........................ 24 Tabel 5.12. Jenjang Pendidikan Dosen Kedokteran Gigi untuk Mahasiswa D3 dan S1 ....................... 25 Tabel 5.13. Jenjang Pendidikan Dosen untuk Mahasiswa Profesi dan S2 ........................................... 27 Tabel 5.14. Jenjang Pendidikan Dosen untuk Mahasiswa S3 dan Sp1................................................. 29 Tabel 5.15. Perbandingan Jumlah Dosen dan Mahasiswa Kedokteran per Jenjang Pendidikan di Beberapa Wilayah di Indonesia .................................................................. 30 Tabel 5.16. Akreditasi Prodi Kedokteran Jenjang S1 di beberapa Wilayah di Indonesia ..................... 32 Tabel 5.17. Matriks Tupoksi Organisasi ............................................................................................... 37 Tabel 6.1.
Jumlah Penduduk dan Pelayanan Gigi Terbanyak per Propinsi ....................................... 40
Tabel 6.2.
Jumlah Penduduk di Indonesia, Jumlah Dokter Gigi dan Dokter Gigi Spesialis yang Teregistrasi di KKI periode tahun 2005 s.d. 31 Desember
Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page ii
2010 .................................................................................................................................. 43 Tabel 6.3.
Jumlah SDM Dokter Gigi yang Tersedia di Tiap Propinsi per Desember 2009 serta SDM Dokter Gigi di Puskesmas tahun 2009 .................................................... 44
Tabel 6.4.
Jumlah Prodi Kedokteran Gigi dan Jumlah Lulusan per Propinsi ...................................... 45
Tabel 6.5.
Data Kelulusan UKDGI 2007-2010..................................................................................... 46
Tabel 6.6.
Rekapitulasi Data Penerbitan STR per Desember 2010 .................................................... 46
Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page iii
DAFTAR GRAFIK Grafik 5.1.
Grafik Jumlah Program Studi Kedokteran Gigi per Wilayah di Indonesia Tahun Akademik 2008/2009 ............................................................................................. 15
Grafik 5.2.
Jumlah Fakultas Kedokteran Gigi Perguruan Tinggi Negeri per Wilayah di Indonesia Tahun Akademik 2008/2009 ............................................................................ 17
Grafik 5.3.
Grafik Jumlah Fakultas Kedokteran Gigi Perguruan Tinggi Swasta per Wilayah Kopertis di Indonesia Tahun Akademik 2008/2009 ............................................ 18
Grafik 5.4.
Perbandingan Jumlah Prodi Kedokteran Gigi PTN dan PTS per Wilayah di Indonesia Tahun Akademik 2008/2009 ........................................................................ 19
Grafik 5.5.
Jumlah Mahasiswa Program Studi Kedokteran Gigi per Jenjang Pendidikan Tahun Akademik 2008/2009 .......................................................................... 20
Grafik 5.6.
Jumlah Mahasiswa Program Studi Kedokteran Gigi PTN per Jenjang berdasarkan Wilayah di Indonesia Tahun Akademik 2008/2009 ..................................... 21
Grafik 5.7.
Jumlah Mahasiswa Program Studi Kedokteran Gigi PTS per Jenjang berdasarkan Wilayah Kopertis di Indonesia Tahun Akademik 2008/2009 ....................... 22
Grafik 5.8.
Jumlah Dosen Program Studi Kedokteran Gigi per Jenjang di Wilayah Indonesia Tahun Akademik 2008/2009 ............................................................................ 23
Grafik 5.9.
Jumlah Dosen Program Studi Kedokteran Gigi PTN per Jenjang berdasarkan Wilayah di Indonesia Tahun Akademik 2008/2009 ..................................... 24
Grafik 5.10. Jumlah Dosen Program Studi Kedokteran Gigi PTS per Jenjang berdasarkan wilayah Kopertis di Indonesia Tahun Akademik 2008/2009 ........................ 25 Grafik 5.11. Jenjang Pendidikan Dosen Kedokteran Gigi untuk Mahasiswa D3 dan S1 ....................... 26 Grafik 5.12. Jenjang Pendidikan Dosen Kedokteran Gigi untuk Mahasiswa S1 di Wilayah Indonesia Tahun Akademik 2008/2009 .............................................................. 27 Grafik 5.13. Jenjang Pendidikan Dosen Kedokteran Gigi untuk Mahasiswa Profesi di Wilayah Indonesia Tahun Akademik 2008/2009 ......................................................... 28 Grafik 5.14. Jenjang Pendidikan Dosen Kedokteran Gigi untuk Mahasiswa S2 di Wilayah Indonesia Tahun Akademik 2008/2009 .......................................................... 28 Grafik 5.15. Jenjang Pendidikan Dosen Kedokteran Gigi untuk Mahasiswa S3 di Wilayah Indonesia Tahun Akademik 2008/2009 ........................................................................... 29 Grafik 5.16. Jenjang Pendidikan Dosen Kedokteran Gigi untuk Mahasiswa Sp1 di Wilayah Indonesia Tahun Akademik 2008/2009 .............................................................. 30 Grafik 5.17. Rasio Dosen dan Mahasiswa per Jenjang Pendidikan di Wilayah di Indonesia Tahun Akademik 2008/2009 ............................................................................ 31
Grafik 5.18. Grafik Akreditasi Prodi Kedokteran Gigi Jenjang S1 di Wilayah Indonesia.......... 32
Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page iv
I. Latar Belakang Indonesia merupakan negara kepulauan dengan jumlah penduduk 237.556.363 orang, yang terdiri dari 119.507.580 laki-laki dan 118.048.783 perempuan dengan laju pertumbuhan penduduk Indonesia per tahun selama sepuluh tahun terakhir adalah sebesar 1,49 persen. Hasil Sensus penduduk Indonesia 2010 oleh BPS menunjukkan bahwa distribusi penduduk Indonesia masih terkonsentrasi di Pulau Jawa yaitu sebesar 57 persen, yang diikuti oleh Pulau Sumatera sebesar 21 persen. Selanjutnya untuk pulaupulau/kelompok kepulauan lain berturut-turut adalah sebagai berikut: Sulawesi sebesar 7 persen; Kalimantan sebesar 6 persen; Bali dan Nusa Tenggara sebesar 6 persen; dan Maluku dan Papua sebesar 3 persen. Tabel 1.1. Persentase Distribusi Penduduk menurut Pulau 1971-2010
Jawa Barat, Jawa Timur dan Jawa Tengah adalah tiga propinsi dengan urutan teratas yang berpenduduk terbanyak, yaitu masing-masing berjumlah 43.021.826 orang, 37.476.011 orang, dan 32.380.687 orang. Sedangkan Propinsi Sumatera Utara merupakan wilayah yang terbanyak penduduknya di luar Jawa, yaitu sebanyak 12.985.075 orang. Dengan luas wilayah Indonesia yang sekitar 1.910.931 km2, maka rata-rata tingkat kepadatan penduduk Indonesia adalah sebesar 124 orang per km2. Propinsi yang paling tinggi kepadatan penduduknya adalah Propinsi DKI Jakarta, yaitu sebesar 14.440 orang per km2. Sementara itu, propinsi yang paling rendah tingkat kepadatan penduduknya adalah Propinsi Papua Barat, yaitu sebesar 8 orang per km2(Hasil Sensus BPS 2010, www.bps.go.id). Penyebaran penduduk yang tidak merata dan berkonsentrasi pada beberapa daerah serta keadaan geografis yang dipisahkan lautan dan tersebar di berbagai kepulauan menyebabkan banyak pembangunan dan penyebaran informasi yang tidak merata. Salah satu masalah yang muncul adalah kurang maksimalnya penyebaran fasilitas dan pelayanan kesehatan di seluruh Indonesia.
Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page 1
Kesehatan merupakan salah satu hak yang dimiliki seorang warga Negara yang seharusnya terjamin oleh Negara. Setiap warga negara memiliki hak untuk mendapatkan dan memanfaatkan pelayanan kesehatan yang terdapat di Indonesia. Dokter gigi merupakan bagian dari ujung tombak dalam pelayanan kesehatan di Indonesia yang dalam hal ini adalah kesehatan gigi. Dalam Indikator Indonesia Sehat 2010 yang ditetapkan oleh kementrian kesehatan pada tahun 2003 (departemen Kesehatan pada saat itu), disebutkan bahwa rasio dokter gigi per100.000 penduduk adalah 11 yang artinya adalah target ideal dalam penyediaan tenaga kesehatan di Indonesia dalam hal ini dokter gigi adalah 11 dokter gigi untuk setiap 100.000 penduduk, selain itu menurut Profil Kesehatan Indonesia 2009 dari data potensi desa menunjukkan bahwa jumlah tenaga dokter gigi pada tahun 2009 sebanyak 9.774 orang dengan rasio sebesar 4,22 dokter gigi per 100.000 penduduk dengan kisaran antara 1,56 - 17,67 dokter gigi per 100.000 penduduk. Propinsi dengan rasio tertinggi adalah Daerah Istimewa Yogyakarta sebesar 12,65 dokter gigi per 100.000 penduduk, sedangkan terendah adalah Sumatera Selatan dengan rasio 0,73 dokter gigi per 100.000 penduduk. Jumlah dokter gigi di puskesmas pada tahun 2009 sebanyak 6.141 orang. Pendidikan tidak dapat dilepaskan dalam rangka mencapai target untuk meningkatkan pelayanan kesehatan, karena kualitas hasil lulusan tenaga kesehatan dalam hal ini dokter gigi akan berpengaruh pada kualitas pelayanan kesehatan gigi di Indonesia, meski hal ini hanya merupakan satu faktor dari banyak faktor yang mempengaruhinya. Penyebaran jumlah lulusan dokter gigi dan institusi pendidikan kedokteran gigi sampai saat ini juga masih belum merata, hal ini juga merupakan salah satu faktor yang menghambat upaya peningkatan pelayanan kesehatan pelayanan gigi. Saat ini institusi pendidikan kedokteran gigi masih terkonsentrasi di pulau jawa. Sementara di Papua dan Maluku belum memiliki institusi pendidikan kedokteran gigi. Selain itu masih banyak institusi pendidikan dokter gigi yang masih berupa program pendidikan (belum menjadi fakultas) menyebabkan lulusan dokter gigi masih belum mencukupi angka permintaan masyarakat, meskipun pada kenyataannya permasalah utama lebih pada penyebaran praktek kerja tenaga dokter gigi itu sendiri yang sampai saat ini hanya terkonsentrasi di kota-kota besar, dan penugasan tenaga dokter gigi ke daerahdaerah yang terpencil pun sampai saat ini masih jauh dari oprimal karena kurangnya sarana yang memadai atau lebih tepatnya penyediaan sarana dan prasarana yang tidak tepat sasaran.
II. Formulasi Masalah 1. Permasalahan Umum Permasalahan kesehatan di Indonesia adalah salah satu masalah yang tidak pernah atau paling tidak sampai saat ini belum bisa teratasi dengan baik. Permasalahan paling mendasar yang jelas dirasakan oleh masyarakat adalah rendahnya pemahaman akan kesehatan serta minimnya tenaga kesehatan dan fasilitas kesehatan yang memadai terutama pada daerah-daerah terpencil, hal ini dikarenakan tidak meratanya sebaran tenaga kesehatan serta kualitas dari tenaga kesehatan itu sendiri yang akhirnya juga berdampak pada rendahnya pemahaman serta kesadaran masyarakat akan kesehatan terutama di daerah-daerah perifer. Rendahnya pemahaman kesehatan terutama dalam hal kesehatan gigi menyebabkan buruknya kualitas kesehatan gigi masyarakat di Indonesia. Berdasarkan hasil riset kesehatan dasar (Riskesdas) 2007 terhadap satu juta koresponden, prevalensi penduduk yang mempunyai masalah gigi dan mulut adalah 23,4 persen dan 16 persen penduduk di Indonesia kehilangan seluruh gigi aslinya. Dari jumlah itu yang menerima perawatan atau pengobatan dari tenaga kesehatan gigi adalah 29,6 persen dan 7 persen dari korenponden belum bisa melakukan cara menyikat gigi yang benar. JIka menilik pada buku Profil Kesehatan Indonesia 2009 yang diterbitkan pada akhir 2010 terlihat bahwa permasalahan kesehatan gigi berada pada level yang cukup tinggi, ini terbukti dengan keberadaan Penyakit Pulpa dan Periapikal yang menempati posisi ke-8 pada 10 besar penyakit rawat jalan di tahun 2009. Besarnya jumlah kunjungan yang terdata yaitu sekitar 234.083 kunjungan dan total 122.467 kasus untuk keluhan penyakit gigi dan mulut bukanlah sesuatu yang bisa dianggap sepele. Sehingga kebutuhan akan
Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page 2
informasi kesehatan yang baik serta pelayanan yang optimal mutlak diperlukan untuk memenuhi kebutuhan masyarakat akan kesehatan. Tingginya kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan yang tidak disertai dengan keberadaan tenaga kesehatan yang memadai juga menandakan adanya ketidakseimbangan antara penyediaan (supply) tenaga kesehatan dengan kebutuhan (demand) masyarakat akan pelayanan kesehatan.
Tabel 1.2. Sepuluh Besar Penyakit Rawat Jalan Tahun 2009
2. Permasalahan Khusus a. Minimnya pengetahuan atas kesehatan gigi secara umum pada masyarakat karena rendahnya aktivitas penyuluhan kesehatan gigi dan pelayanan kesehatan gigi terutama di daerah terpencil. 2. Tidak meratanya sebaran tenaga kesehatan dokter gigi terutama di daerah terpencil. 3. Penempatan dokter gigi yang salah sasaran, hanya untuk memenuhi kuota dokter gigi tetapi tidak disertai dengan sarana dan prasarana yang memadai. 4. Tidak adanya pangkalan data (pusat data) permasalahan kesehatan gigi di tingkat Pusat, sehingga identifikasi permasalahan kesehatan gigi menjadi tidak akurat, sehingga menyebabkan strategi pelayanan kesehatan gigi tidak dapat dilakukan dengan baik. 5. Permasalahan kesehatan gigi tidak teridentifikasi dengan baik sehingga penyediaan peralatan penunjang kesehatan gigi sering tidak tepat sasaran.
Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page 3
III. Profil Profesi a. Sejarah Profesi Pengembangan pendidikan kedokteran gigi di Indonesia yang dimulai pada masa kolonial disamping untuk melayani perawatan gigi masyarakat Eropa yang ada di Indonesia, juga dalam rangka menciptakan citra sehat, bersih, dan modern pada masyarakat Indonesia. Pencitraan ini dimulai di kota Surabaya pada tahun 1928 dengan berdirinya School tot Opleiding van Indische Tandartsen (STOVIT).
Berdirinya Fakultas Kedokteran Gigi Sebelum berdiri lembaga kedokteran gigi pada masa kolonial, di kota Surabaya telah berdiri terlebih dahulu sekolah kedokteran yang bernama Nederlandsch-Indische Artsen School (NIAS) pada tahun 1913. Karena lembaga kedokteran gigi belum ada maka kebutuhan akan tenaga kesehatan gigi (dokter gigi) didatangkan langsung dari Eropa (Belanda). Namun jumlah dokter gigi dari Eropa yang bisa dan mau bekerja di Hindia Belanda pada waktu itu amat terbatas, itupun sebagian besar hanya untuk melayani orang-orang Eropa yang tinggal di Indonesia bukan orang pribumi.Jika orang-orang pribumi menderita penyakit gigi maka sebagian besar dibawa ke dukun atau tabib dengan pengobatan tradisional, dan sebagian lagi dibiarkan untuk sembuh dengan sendirinya. Masyarakat awam menganggap bahwa sakit gigi bukanlah sakit gawat yang bisa menimbulkan kematian. Mereka juga menganggap bahwa kebersihan gigi bukanlah hal penting yang harus diperhatikan sepanjang gigi masih bisa digunakan untuk mengunyah makanan. Mengantisipasi hal tersebut pada bulan April 1928 Dr. Lonkhuizen, Kepala Departemen Kesehatan Masyarakat (Dienst den Volkgezonheid) pada masa itu mengusulkan kepada Direktur NIAS agar mendirikan sebuah lembaga pendidikan kedokteran gigi yang bisa mendidik calon-calon dokter gigi yang berafiliasi dengan NIAS.Diharapkan lulusan dari lembaga ini bisa memenuhi kekurangan tenaga dokter gigi di Hindia Belanda.Gagasan untuk mendirikan sebuah lembaga pendidikan kedokteran gigi akhirnya terlaksana.Pada bulan April 1928 pemerintah menunjuk Dr. Schoppe untuk mempersiapkan pendirian lembaga tersebut sekaligus sebagai direkturnya yang pertama. Lembaga pendidikan kedokteran gigi tersebut diberi nama STOVIT (School tot Opleiding van Indische Tandartsen) yang berlokasi satu kompleks dengan NIAS di Viaduct Straat No. 47 Surabaya. Pada bulan Juli 1928 sekolah dibuka dengan secara resmi menerima pendaftaran siswa.Jumlah siswa yang diterima untuk didik menjadi dokter gigi pada angkatan pertama sebanyak 21 orang.Syarat utama untuk bisa diterima di sekolah ini minimal harus lulusan dari MULO Bagian B (Sekarang IPA). Bulan September 1928 proses pendidikan secara resmi dimulai. Kurikulum dirancang agar siswa dapat menyelesaikan pendidikannya selama lima tahun termasuk latihan klinik selama tiga tahun agar setelah lulus bisa langsung berprofesi sebagai dokter gigi. Setelah tiga tahun menjabat sebagai direktur dan berhasil meletakan fondasi yang kokoh bagi pendidikan kedokteran gigi di Hindia Belanda, khususnya di kota Surabaya, pada tahun 1931 Dr. Schoppe secara resmi meletakan jabatannya. Kedudukannya digantikan oleh Dr. H.J.F. Van Zaben.Tahun 1933 STOVIT berhasil meluluskan dokter gigi yang pertama. Warga Eropa yang tinggal di kota Surabaya memiliki minat yang tinggi untuk memasuki sekolah gigi, tetapi lembaga tersebut memiliki keterbatasan daya tampung yang rata-rata tiap tahun hanya 20 siswa. Proses pendidikan di STOVIT mengalami gangguan yang cukup serius ketika Bala Tentara Jepang masuk ke Indonesia karena berdampak pada keberadaan staf pengajar yang berkebangsaan Belanda. Pengajar-pengajar berkebangsaan Belanda sebagian besar melarikan diri, sebagian lagi dimasukan ke kamp interniran. Bahasa Belanda sebagai pengantar di lembaga-lembaga pendidikan dilarang. STOVIT dibekukan lebih dari satu tahun. Pada tahun 1943 Pemerintah Pendudukan Jepang membuka kembali beberapa lembaga pendidikan tinggi di Indonesia. Lembaga pendidikan yang dibuka antara lain Ika Daigaku (Perguruan Tinggi Kedokteran) yang merupakan gabungan dari bekas STOVIA yang berkedudukan di Batavia (Jakarta) dan NIAS yang berkedudukan di Surabaya. Ika Daigaku berkedudukan di Jakarta sedangkan cabangnya ada di Surabaya yaitu di bekas NIAS.Pada tanggal 5 Mei 1943 di Surabaya dibuka Ika Daigaku Sika Senmenbu atau Sekolah Dokter Gigi. Upacara pembukaannya dimanfaatkan oleh Pemerintah Pendudukan Jepang sebagai media untuk berpropaganda. Hatakeda yang mewakili pemerintah dengan nada mengejek Pemerintah Belanda mengemukakan bahwa Pemerintahan Belanda dahulu selalu menggembar-gemborkan akan Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page 4
memperhatikan kesehatan penduduk negeri ini, tetapi nyatanya tidak ada hasilnya. Bahkan bangsa pribumi hanya mendapat hinaan dan gangguan kesehatan serta selalu diliputi kesengsaraan. Lebih lanjut ia mengemukakan bahwa saat ini Dai Nippon akan berjuang untuk memperbaiki kesalahan Pemerintah Belanda yang telah almarhum agar dapat dicapai susunan baru yang kuat dan teguh. Salah satu jalan untuk memperbaiki keadaan itu adalah dengan memperbaiki masalah “ketabiban”. Sedangkan Itagaki Kepala Ika Daigaku Jakarta dalam sambutannya mengatakan bahwa pada masa Belanda memerintah kondisi kesehatan penduduk Indonesia sangat terbelakang. Indonesia yang berpenduduk kurang lebih lima puluh juta orang hanya memiliki kira-kira lima ratus orang dokter atau satu orang dokter untuk sepuluh ribu penduduk. Apalagi keberadaan dokter-dokter hanya ada di kota-kota besar saja. Dengan demikian maka penduduk di daerah-daerah terpencil sangat dirugikan dalam hal kesehatannya. Pemerintah Pendudukan Jepang berjanji bahwa Sekolah Dokter Gigi yang baru diresmikan tersebut akan dapat memenuhi kebutuhan penduduk akan tenaga dokter gigi dalam waktu yang singkat tetapi juga sempurna. Sebagai pimpinan dari Ika Daigaku Sika Senmenbu adalah Dr. Takeda, tetapi pada bulan Nopember 1943 diganti oleh Prof. Dr. Imagawa. Beberapa staf pengajar berkebangsaan Jepang antara lain Dr. Kosi, Dr. Mural, Dr. Kondo, Dr. Takeuti, Dr. Fusise, dan Dr. Itigawa. Disamping itu juga terdapat beberapa staf pengajar dari masyarakat pribumi antara lain Prof. Dr. Sjaaf, Dr. Zainal, Dr. M. Salih, Ir. Darmawan Mangoenkoesoemo, Ir. Soemono, Dr. S. Mertodidjojo, Dr. M. Soetojo, Dr. Azil Widjojokoesoemo, Dr. R.G. Indrajana, dan Dr. R Moestopo. Era Kemerdekaan Tanggal 14 Agustus 1945 Jepang menyerah kepada Sekutu yang disusul dengan diproklamirkannya kemerdekaan Indonesia pada tanggal 17 Agustus 1945. Dengan proklamasi kemerdekaan maka secara politis Indonesia lepas dari kekuasaan Jepang dan secara bebas bisa mengatur dirinya sendiri.Ika Daigaku yang berkedudukan di Jakarta dan Ika Daigaku Sika Senmenbu yang berkedudukan di Surabaya kemudian dilikuidasi. Tindakan ini merupakan bagian dari proses Indonesianisasi yang berlangsung dalam sektorsektor tertentu utamanya politik dan pendidikan. Sebagai ganti dari kedua lembaga pendidikan kedokteran tersebut maka pemerintah Republik Indonesia mendirikan Perguruan Tinggi Kedokteran Republik Indonesia yang berkedudukan di Jakarta.Sedangkan Perguruan Tinggi Kedokteran Gigi yang berkedudukan di Surabaya merupakan bagian dari Perguruan Tinggi Kedokteran Republik Indonesia. Sebagai pimpinan dari perguruan tinggi adalah Prof. Dr. Sjaaf. Ketika proses pembenahan perguruan tinggi kedokteran tengah berlangsung gelombang perang kemerdekaan muncul yang didahului dengan masuknya pasukan Sekutu ke Indonesia. Dengan dalih ingin mengamankan tawanan Jepang, pada bulan September sampai Oktober 1945 pasukan Sekutu memasuki kota-kota besar di Indonesia. Di Jakarta pendaratan pasukan Sekutu disambut dengan kontak senjata oleh rakyat. Di mana-mana pasukan Sekutu menciptakan kegaduhan. Rakyat Indonesia yang mencurigai adanya maksud tersembunyi dari pasukan Sekutu dengan menyelundupkan tentara Belanda menjadi marah. Akibatnya kota Jakarta menjadi tidak aman. Pada bulan Januari 1946 Ibukota Republik Indonesia dipindahkan dari Jakarta ke Yogyakarta. Bersamaan dengan itu dipindahkan pula Perguruan Tinggi Kedokteran Republik Indonesia ke beberapa kota yaitu ke Yogyakarta, Solo, dan Klaten. Di kota Surabaya keberadaan pasukan Sekutu (Inggris) memancing perang besar dengan rakyat kota ini. Akibatnya kondisi kota menjadi kacau balau yang menyebabkan situasi perkuliahan di Perguruan Tinggi Kedokteran Gigi Surabaya menjadi terganggu. Agar proses perkuliahan tetap berjalan maka seiring dengan pindahnya pemerintahan propinsi Jawa Timur ke kota Malang, Perguruan Tinggi Kedokteran Gigi juga dipindahkan ke kota Malang dengan status sebagai perguruan tinggi di pengungsian. Tahun 1947 terjadi Agresi Militer Pertama yang disusul dengan Agresi Militer Kedua pada tahun 1948. Pada Agresi Militer yang kedua, kota Malang digempur habis oleh pasukan tentara Belanda. Warga kota Malang terpaksa harus mengungsi keluar kota. Sebelum kota Malang ditinggalkan, sebagian besar bangunan penting di kota ini dibumihanguskan agar tidak digunakan oleh pasukan Belanda yang baru datang di kota ini. Bersamaan dengan didudukinya kota Malang oleh pasukan tentara Belanda maka Perguruan Tinggi Kedokteran Gigi juga harus dipindah lagi ke kota Klaten dan Yogyakarta. Pada tahun 1946 di Yogyakarta didirikan Balai Perguruan Tinggi Gadjah Mada oleh Pemerintah Republik Indonesia. Pada tahun 1949 secara resmi Balai Perguruan Tinggi Gadjah Mada berubah menjadi Universitas Gadjah Mada yang menghimpun
Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page 5
fakultas-fakultas yang tersebar di berbagai kota Republik, antara lain Yogyakarta, Solo, dan Klaten. Dengan demikian maka sejak saat itu Perguruan Tinggi Kedokteran Gigi berubah statusnya menjadi Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Gadjah Mada. Sejak Agresi Militer Pertama pada tanggal 20 Juli 1947 kota Surabaya diduduki oleh Pasukan Tentara Belanda. Mereka kemudian mendirikan pemerintaha Jawa Timur yang disebut RECOMBA yang berkedudukan di Surabaya. Pada tanggal 27 Agustus 1947 Pemerintah Pendudukan Belanda di Jakarta mengumumkan kepada masyarakat bahwa mereka akan membuka kembali Institut Kedokteran Gigi di Surabaya yang bertempat di gedung NIAS. Karena tempat yang terbatas sekolah ini belum akan menerima murid baru tetapi hanya akan menerima bekas siswa STOVIT terutama yang sebelum Jaman Jepang minimal sudah duduk di kelas dua. Sedangkan siswa STOVIT yang dulu baru kelas satu hanya diperkenankan masuk apabila memiliki ijazah HBS B atau AMS B. Pada tanggal 15 Januari 1948 secara resmi dibuka kembali Institut Kedokteran Gigi atau TandheelkundigeInstituut yang menempati bekas gedung NIAS di Karangmenjangan yang pada jaman kolonial bernama Viaduct Straat No. 47. Peresmian pembukaan sekolah tersebut mendapat perhatian yang cukup dari pemerintah pendudukan Belanda. Hadir dalam kesempatan itu diantaranya dari RECOMBA Jawa Timur. Sebagai direktur dari sekolah ini adalah Dr. J.M. Klinkhamer Sr. Pada saat sekolah ini dibuka tidak ada satupun masyarakat pribumi yang mau menjadi siswa. Rasa nasionalisme yang amat tinggi dari masyarakat kota Surabaya menyebabkan mereka lebih baik menyingkir keluar kota atau menjadi pejuang dari pada menjadi siswa sekolah yang dikelola oleh pemerintah pendudukan Belanda. Maka pada periode ini Tandheelkundige-Instituut lebih pantas disebut sebagai lembaga pendidikan milik Belanda yang akan menjajah kembali Indonesia. Pada tanggal 1 Agustus 1948 Pemerintah Pendudukan Belanda membuka Faculteit der Geneeskunde (Fakultas Kedokteran) di Surabaya yang merupakan cabang dari Faculteit der Geneeskunde, Universiteit van Indonesia yang telah berdiri sejak Maret 1947 di Jakarta. Sejak saat itu di kota Surabaya terdapat dua lembaga pendidikan kedokteran yaitu Faculteit der Geneeskunde dan Tandheelkundige-Instituut yang merupakan cabang fakultas yang sama dari Universiteit van Indonesia Jakarta. Sejarah perguruan-perguruan tinggi di Indonesia mengalami perubahan yang signifikan dengan berakhirnya pendudukan Belanda di Indonesia dengan disepakatinya Konferensi Meja Bundar (KMB) pada bulan Nopember 1949.Tanggal 19 Desember 1949 Universitas Gadjah Mada lahir. Pada tanggal 27 Desember 1949 negeri Belanda secara resmi menyerahkan kedaulatan atas Indonesia kepada Republik Indonesia Serikat (RIS). Dengan penyerahan kedaulatan itu maka Universiteit van Indonesia yang semula dibawah penguasaan pemerintah pendudukan Belanda kemudian menjadi universitas milik Republik Indonesia Serikat dengan fakultas-fakultasnya yang tersebar di negara-negara federal, antara lain di ibukota RIS Jakarta, di Negara Indonesia Timur/Makassar (Fakultas Ekonomi), dan di Negara Jawa Timur/Surabaya (Fakultas Kedokteran dan Institut Kedokteran Gigi). Penyerahan kedaulatan dan terbentuknya kembali negara kesatuan Republik Indonesia telah mendorong terjadinya perubahan formasi dan konstelasi perguruan tinggi di Indonesia. Universitas Gadjah Mada yang merupakan universitas milik Republik Indonesia semakin memantapkan posisinya menjadi universitas nasional. Sementara itu Universiteit van Indonesia yang dilahirkan dan dikelola oleh Belanda berubah nama menjadi Universitet Indonesia. Perubahan nama itu merupakan bagian dari proses Indonesianisasi pendidikan tinggi di Indonesia. Periode awal kemerdekaan ditandai dengan bangkitnya rasa nasionalisme yang sangat tinggi yang diikuti dengan sentiman anti Belanda yang kuat. Timbulnya perasaan semacam itu diikuti dengan penjungkirbalikan simbol-simbol kolonialisme yang bisa membangkitkan romantisme masa kolonial yang menyengsarakan. Akibatnya simbol-simbol yang berbau kolonial dihancurkan dan diganti dengan simbol-simbol ke-Indonesiaan. Istilah-istilah Belanda diganti dengan istilah-istilah Indonesia, maka wajar jika nama Universiteit van Indonesia diganti menjadi Universitet Indonesia. Pengelolaan universitas tersebut juga berpindah tangan ke Pemerintah Republik Indonesia. Dengan perubahan nama tersebut Faculteit der Geneeskunde dan Tandheelkundige-Instituut juga berubah menjadi Fakultas Kedokteran dan Institut Kedokteran Gigi, Universitas Indonesia Cabang Surabaya. Pimpinan Institut Kedokteran Gigi masih dipegang orang Belanda yaitu Prof. M. Knaap.Ia menjabat sampai tahun 1953 dan digantikan oleh Prof. M. Soetojo. Istilah Institut Kedokteran Gigi sering disebut juga dengan istilah Lembaga Kedokteran Gigi.
Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page 6
Karena terbatasnya sarana dan prasarana maka sampai tahun 1951 jumlah mahasiswa yang diterima di Institut Kedokteran Gigi Surabaya masih sangat terbatas, yaitu berkisar 20 orang. Seiring dengan berbagai pembenahan dan penambahan alat maka sejak tahun 1952 jumlah mahasiswa yang diterima berkisar antara tujuh puluh sampai seratus orang. Sampai tahun 1950 Indonesia baru memiliki dua universitas negeri, yaitu Universitas Gadjah Mada di Yogyakarta dan Universitas Indonesia di Jakarta.Jumlah itu tentunya tidak sebanding dengan jumlah penduduk Indonesia yang sudah amat banyak.Oleh karena itu pemerintah berinisiatif untuk mendirikan perguruan tinggi lagi terutama di Indonesia bagian timur. Akhirnya pemerintah memutuskan untuk mendirikan sebuah universitas baru yang diberi nama Universitas Airlangga yang berkedudukan di kota Surabaya. Pada tanggal 10 Nopember 1954 secara resmi Universitas Airlangga berdiri. Dengan berdirinya Universitas Airlangga maka Fakultas Kedokteran dan Institut atau Lembaga Kedokteran Gigi yang semula merupakan cabang dari Universitas Indonesia kemudian dipisahkan dari induknya dan digabung ke Universitas Airlangga.
b. Perkembangan Profesi : Pendidikan dan Layanan Perkembangan Pendidikan Ilmu Kedokteran Gigi di Indonesia Ilmu pengetahuan dan teknologi kedokteran gigi seperti halnya ilmu lainnya diperkirakan akan mengalami perkembangan yang pesat dari masa ke masa dan hal ini seiring dengan meningkatnya kebutuhan masyarakat yang semakin kritis, sehingga hal ini menjadi perhatian khusus bagi semua pemangku kepentingan termasuk dalam hal peningkatan kualitas tenaga kesehatan melalui perbaikan kualitas pendidikan ilmu kedokteran gigi. Perkembangan pendidikan Ilmu Kedokteran Gigi (IKG) dimulai dari sejumlah lembaga pendidikan yang menghasilkan dokter gigi dan telah mengadakan beberapa kali penyempurnaan kurikulum. Dengan semakin meningkatnya kebutuhan, sejak tahun 1980 telah digagas pendidika Kedokteran Gigi yang arahnya ke pendidikan akademik. Tahun 1984 sebagai realita adanya pendidikan pendidikan dokter gigi spesialis dinyatakan dalam SK DIKTI no.139 dan 141/1984 tentang 7 jenis spesialis pada 4 pusat pendidikan. Pengaruh perkembangan ilmu, pembangunan kesehatan, perkembangan IPTEK, perkembangan tata nilai masyarakat, dan tuntutan perkembangan profesi, menyebabkan perubahan-perubahan pada isi kurikulum pendidikan. PDGI mencatat sejak tahun 1983 sampai tahun 1994 telah dilakukan perubahan kurikulum pendidikan dokter gigi secara mendasar seperti perubahan beban studi dari 153 SKS menjadi 175 SKS, selain itu juga mengubah dasar filosofi pendidikan dari dasar pemikiran yang hanya berorientasi pada kebutuhan masyarakat ke dasar pemikiran 5 kerangka konsep pendidikan, yaitu : 1. Penguasaan IPTEK, 2. Memecahkan masalah secara saintifik, 3. Sikap, tingkah laku, dan kemampuan profesional, 4. Belajar aktif dan mandiri, 5. Pendidikan ada di masyarakat. Perkembangan Pusat Pelayanan Kesehatan Gigi Pergeseran pola hidup masyarakat secara tidak langsung menyebabkan perubahan pola penyakit umum termasuk pola penyakit gigi dan mulut. Hal ini memberikan gambaran pada perubahan tuntutan masyarakat terhadap pelayanan kesehatan gigi, sehingga perubahan tuntutan masyarakat akan kebutuhan pelayan juga semakin meningkat, tidak sebatas pada jenis tindakan tetapi juga pada kualitas tenaga kesehatan sebagai operator. Perkembangan tuntutan pelayanan kesehatan gigi ini perlu diantisipasi dengan menyiapkan tenaga kesehatan gigi yang profesional yang tetap menjunjung tinggi nilai-nilai etika. Pelayanan Kesehatan Gigi harus diatur sedemikian rupa agar dapat bersinergi dengan pelayanan kesehatan lainnya. Standar pelayanan di bidang kedokteran gigi masih perlu disempurnakan lagi agar peran semua tenaga kesehatan gigi dapat tertata dengan jelas sesuai dengan kemampuan dan kompetensinya masing-masing. Keberadaan pelayanan Kesehatan Gigi di Rumah Sakit sampai saat ini masih belum menunjukkan saling keterkaitan dengan pelayanan kesehatan lainnya. Sebagai salah satu contoh adalah lahan praktek pendidikan profesi dokter gigi yang secara juridis belum ditempatkan sebagai pusat pendidikan profesi
Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page 7
dokter gigi baik dokter gigi umum maupun spesialis. Usaha ke arah realisasi sebutan pusat pendidikan dan pelayanan Kesehatan Gigi sebagai Rumah Sakit Gigi dan Mulut sampai saat ini belum mendapatkan konsep yang baku, permasalahan ini lebih karena kurangnya sinergi antara semua pihak terkait baik itu Kementrian Kesehatan, Kementrian Pendidikan, Organisasi-organisasi profesi, serta lembaga pendidikan itu sendiri.
c. Profil Organisasi Profesi dan Stakeholders Dalam rangka mewujudkan kerjasama antar lembaga pendidikan profesi dokter gigi maka dibentuklah AFDOKGI (Asosiasi Fakultas Kedokteran Gigi Indonesia) yang anggotanya terdiri dari dekan fakultas – fakultas kedokteran gigi atau ketua program studi pendidikan dokter gigi yang ada di seluruh wilayah Indonesia. Organisasi ini berfungsi memberikan dukungan terhadap pengembangan pendidikan kedokteran gigi. Tujuan akhir dari pendidikan profesi dokter gigi adalah terbentuknya dokter gigi kompeten yang akan terjun kedalam masyarakat untuk memberikan pelayanan kesehatan gigi. PDGI (Persatuan Dokter Gigi Indonesia) merupakan wadah dari profesi dokter gigi dan dokter gigi spesialis tersebut. Organisasi ini menaungi dokter gigi baik dokter gigi umum maupun dokter gigi spesialis yang ada di seluruh Indonesia dalam rangka melakukan kegiatan profesionalisme nya. PDGI memiliki tingkatan dari tingkat Pengurus Besar (pusat atau nasional), tingkat Wilayah (propinsi), hingga Cabang (kabupaten atau kotamadya). KDGI (Konsil Kedokteran Gigi Indonesia) merupakan bagian dari KKI yaitu organisasi yang menjaga dan membina kompetensi dokter gigi yang ada di Indonesia supaya dalam melakukan kegiatan praktek kedokteran gigi tetap sesuai dengan standar kompetensi kedokteran gigi yang ada. Sementara KKI (Konsil Kedokteran Indonesia) adalah organisasi yang bertanggung jawab langsung terhadap Presiden bertujuan untuk melindungi masyarakat penerima jasa pelayanan kesehatan serta meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dari dokter dan dokter gigi. Sebagai sebuah negara berdaulat, tentunya Indonesia juga harus memiliki sebuah kementrian yang khusus bertugas untuk menangani masalah kesehatan warganegaranya. Kemenkes dipimpin seorang mentri yang notabene adalah pembantu Presiden dan bertujuan membentuk masyarakat Indonesia sehat yang mandiri dan berkeadilan. Tidak bisa dipungkiri bahwa dalam sistem pendidikan profesi dokter gigi juga diperlukan sarana Rumah Sakit Pendidikan yang berguna bagi mahasiswa kedokteran gigi untuk dapat melaksanakan praktek kedokteran gigi yang berkenaan dengan sistem akademik. Dengan dasar inilah maka dibentuklah wadah RSGMPI (Rumah Sakit Gigi Mulut Pendidikan Indonesia) yang mengayomi rumah sakit gigi mulut pendidikan yang ada di Indonesia. Tabel 3.1. Profil Organisasi Profesi dan Stakeholders Visi
Profil
Organisasi & Stakeholders PDGI
AFDOKGI
Menjadi organisasi yang terpandang secara nasional, regional dan global yang mengarahkan dan mengayomi seluruh dokter gigi, demi tercapainya profesionalisme yang kompetitif serta terwujudnya ……
Merupakan organisasi profesi yang menghimpun dokter gigi di Indonesia. PDGI didirikan pada tanggal 22 Januari 1950 di Bandung. Pengurus Besar PDGI berkedudukan di Ibukota Negara Republik Indonesia Jakarta dan saat ini memiliki lebih dari 13 Pengurus Wilayah dan lebih dari 151 Cabang PDGI di seluruh Indonesia.
Menjadi organisasi yang mendukung pengembangan
Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page 8
institusi pendidikan kedokteran gigi KDGI
KKI
Menjaga dan membina kompetensi dokter gigi di Indonesia Terwujudnya dokter dan dokter gigi profesional yang melindungi pasien
Konsil Kedokteran Indonesia (KKI) berdasarkan UU no. 29 Tahun 2004 tentang praktik Kedokteran, telah dibentuk untuk melindungi masyarakat penerima jasa pelayanan kesehatan dan meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dari dokter dan dokter gigi, yang terdiri atas Konsil Kedokteran dan Konsil Kedokteran Gigi. KKI bertanggung jawab kepada Presiden dan berkedudukan di Ibukota Negara Republik Indonesia. KKI mempunyai fungsi pengaturan, pengesahan, penetapan, serta pembinaan dokter dan dokter gigi yang menjalankan praktek kedokteran dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan medis. KKI mempunyai tugas meregistrasi dokter dan dokter gigi, mengesahkan standar pendidikan profesi dokter dan dokter gigi dan melakukan pembinaan terhadap penyelenggaraan praktek kedokteran yang dilaksanakan bersama lembaga terkait sesuai dengan fungsi masing-masing. Standar pendidikan profesi dokter dan dokter gigi yang disahkan Konsil ditetapkan bersama oleh Konsil Kedokteran Indonesia dengan kolegium kedokteran, kolegium kedokteran gigi, asosiasi institusi pendidikan kedokteran, asosiasi institusi pendidikan kedokteran gigi, dan asosiasi rumah sakit pendidikan. KKI mempunyai wewenang:
menyetujui dan menolak permohonan registrasi dokter dan dokter gigi,
menerbitkan dan mencabut surat tanda registrasi dokter dan dokter gigi,
mengesahkan standar kompetensi dokter dan dokter gigi,
melakukan pengujian terhadap persyaratan registrasi dokter dan dokter gigi,
mengesahkan penerapan cabang ilmu kedokteran dan kedokteran gigi,
melakukan pembinaan bersama terhadap dokter dan dokter gigi mengenai pelaksanaan etika profesi yang
Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page 9
ditetapkan oleh Organisasi Profesi,
melakukan pencatatan terhadap dokter dan dokter gigi yang dikenakan sanksi oleh organisasi profesi, atau perangkatnya karena melanggar ketentuan etika profesi.
Susunan organisasi Konsil Kedokteran Indonesia terdiri atas:
Konsil Kedokteran
Konsil Kedokteran Gigi.
Konsil Kedokteran dan Konsil Kedokteran Gigi masing-masing terdiri atas 3 divisi yaitu:
divisi registrasi,
divisi standar pendidikan profesi,
divisi pembinaan.
Jumlah anggota Konsil Kedokteran Indonesia berjumlah 17 orang yang terdiri dari unsur-unsur yang berasal dari :
Organisasi Profesi Kedokteran 2 orang,
Organisasi Profesi Kedokteran Gigi 2 orang,
Asosiasi Institusi Pendidikan Kedokteran 1 orang,
Asosiasi Institusi Pendidikan Kedoktan Gigi 1 orang,
Kolegium Kedokteran 1 orang,
Kolegium Kedokteran Gigi 1 orang,
Asosiasi Rumah Sakit Pendidikan 2 orang,
Tokoh Masyarakat 3 orang,
Departemen Kesehatan 2 orang,
Departemen Pendidikan Nasional 2 orang.
Keanggotaan KKI untuk pertama kali ditetapkan oleh Presiden atas usul Menteri Kesehatan (pasal 84 Undang Undang No. 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran). KEMENKES
Masyarakat Sehat Yang Mandiri dan Berkeadilan
RSGMPI MKDKI
Terwujudnya dokter dan dokter gigi profesional yang melindungi pasien
Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page 10
IV. Landasan Kajian Kajian ini dilakukan untuk memberikan gambaran mengenai jumlah, mutu dan penyebaran tenaga kesehatan dalam hal ini dokter gigi di Indonesia serta faktor-faktor lain yang mempengaruhinya dalam pelayanan kesehatan bagi masyarakat termasuk penduduk miskin. Sehingga diharapkan dapat tersusun rekomendasi mengenaikebijakan jumlah, mutu, dan penyebaran dokter gigi di Indonesia yang sesuai dengan kebutuhan pelayanan kesehatan. Dalam pelaksanaannya beberapa kajian sebelum dan hasil dari kajian tim HPEQ Kedokteran Gigi digunakan sebagai landasan kajian.
a. Hasil Kajian Sebelumnya i.
Kajian ketersediaan tenaga kesehatan pada Profil Kesehatan Indonesia 2009 Salah satu unsur yang berperan dalam percepatan pembangunan kesehatan adalah tenaga kesehatan yang bertugas di sarana pelayanan kesehatan Masyarakat. Menurut pendataan Badan Pengembangan dan Pemberdayaan SDM Kesehatan Jumlah tenaga dokter gigi pada tahun 2009 sebanyak 9.774 orang dengan rasio sebesar 4,22 dokter gigi per 100.000 penduduk. Provinsi dengan rasio tertinggi adalah DI Yogyakarta sebesar 12,65 dokter gigi per 100.000 penduduk, sedangkan terendah adalah Sumatera Selatan dengan rasio 0,73 dokter gigi per 100.000 penduduk. Pada tahun 2009 pendataan puskesmas oleh BPPSDMK hanya dilakukan di 8.509 puskesmas dari 8.737 puskesmas yang ada. Menurut pendataan tersebut didapatkan juga bahwa jumlah dokter gigi pada tahun 2009 sebanyak 6.141 orang yang bila dibandingkan dengan jumlah seluruh puskesmas maka dapat diartikan bahwa belum seluruh puskesmas memiliki dokter gigi.
ii.
Kajian Kebijakan Perencanaan Tenaga Kesehatan BAPPENAS 2005 Kondisi Umum Tenaga Kesehatan Di Tingkat Nasional Secara umum sampai dengan tahun 2004, tenaga kesehatan (SDM Kesehatan) dapat diidentifikasikan belum mencukupi, baik ditinjau dari segi jumlah, jenis, kualifikasi, mutu, maupun penyebarannya. Dari segi jumlah dan kualitas pada tahun 2004 terdata sekitar 274.383 tenaga kesehatan yang bekerja di Rumah Sakit dan Puskesmas di seluruh Indonesia, untuk memberikan pelayanan kepada sekitar 218 juta penduduk. Jumlah ini masih belum mencukupi untuk dapat memberikan pelayanan yang lebih optimal. Rasio tenaga kesehatan terhadap penduduk yang relatif masih kecil. Untuk itu dalam Indonesia Sehat 2010, jumlah tenaga kesehatan akan ditingkatkan menjadi 1.108.913 pada tahun 2010, dengan harapan lebih banyak tenaga kesehatan per penduduk. Tabel berikut menunjukkan rasio jenis tenaga kesehatan di Puskesmas dan Rumah Sakit pada tahun 2004 dengan kondisi yang ingin dicapai pada tahun 2010 untuk beberapa jenis tenaga kesehatan.
Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page 11
Tabel 4.1 Jenis tenaga kesehatan dan rasio terhadap penduduk di bandingkan dengan sasaran Indonesia Sehat 2010
b. Hasil Survei Pendahuluan Survei pendahuluan terhadap Institusi Pendidikan Dokter Gigi (IPDG) telah diselenggarakan selama 3 hari pada tanggal 29 September sampai 1 Oktober 2010. Survei dilaksanakan di 12 IPDG. Tujuan survei untuk mendapatkan evidence based pada IPDG dan dapat digunakan untuk penyempurnaan atau revisi standar pendidikan dan standar kompetensi Kedokteran Gigi. Berdasar identifikasi temuan-temuan survei di atas maka dapat disimpulkan secara umum diperlukan revisi standar pendidikan karena ketidak seragaman lama pendidikan, pengertian dosen tidak tetap, penerimaan mahasiswa baru dari jurusan IPA, rasio dosen dengan mahasiswa dan rasio dental unit dengan mahasiswa, keseragaman terminologi diagnose jenis dan perawatan penyakit. Revisi standar kompetensi dokter gigi diperlukan karena ada yang dirasakan kurang mendapat pengalaman yang cukup selama studi di fakultas sehingga perlu peningkatan kompetensi dan peningkatan skills pada bidang ilmu manajemen pelayanan kesehatan, ortodonsia, prostodonsia, RKG, periodonsia, perawatan saluran akar gigi sulung dan permanen serta odontektomi, sehingga dapat meningkatkan pelayanan terhadap masyarakat. Untuk meningkatkan pelayanan di Rumah Sakit diperlukan minimal 4 tenaga dokter gigi spesialis yaitu Dokter Gigi Spesialis Bedah Mulut (Sp.BM), Spesialis Konservasi Gigi (Sp.KG), Spesialis Periodonsia (Sp.Perio), Spesialis Kedokteran Gigi Anak (Sp.KGA) karena banyak kasus di bidang spesialistik tersebut yang dirujuk dan tidak kompeten menanganinya dan implementasi penempatan dokter gigi spesialis sesuai peraturan pemerintah no. 340 tahun 2010 tentang Rumah Sakit. Di samping itu, perlu pendalaman temuan-temuan dari hasil pendahuluan survei ini untuk menjaring data guna revisi standar pendidikan dan standar kompetensi dokter gigi dan perlu penguatan instrument survei oleh pakar dibidang survei. Untuk suatu revisi standar pendidikan dan standar kompetensi dokter gigi dilakukan survei yang lebih luas ke intitusi pendidikan kedokteran gigi, Puskesmas, Rumah Sakit yang perlu masukan dari stakeholder.
1. Tim Survei IPDG Dari hasil survei program pendidikan ditemukan bahwa 12 IPD (100%) telah mengimplementasikan kurikulum berbasis kompetensi pada tahap akademik sementara 10 IPDG (83%) telah mengimplementasikan kurikulum berbasis kompetensi pada tahap profesi (namun 2 IPDG belum memasuki tahap profesi yaitu UB dan UNLAM). Pada tahap seleksi mahasiswa baru diperoleh data Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page 12
bahwa 11 IPDG (91,7%) menerima mahasiswa yang berasal dari jurusan IPA, 1 IPDG (8,3% ) menerima mahasiswa yang berasal dari jurusan IPA/IPS (UNSRI) dan tidak ada IPDG yang menerima dari SMK. Jumlah mahasiswa terbanyak adalah di UPDM (B) 1160 untuk mahasiswa lama nya dan 172 mahasiswa baru. Pada hasil Uji Kompetensi dokter gigi, 9 IPDG (75%) memiliki lulusan <90% dan 3 IPDG (25%) memiliki lulusan >90%. Pada hasil survei rasio antara dosen dan mahasiswa, ditemukan bahwa pada tingkat Akademik 4 IPDG (33,3%) memiliki rasio >1:10 dan 8 IPDG (66,6%) memiliki rasio <1:10. Pada tingkat Profesi 5 IPDG (41,7%) memiliki rasio <1:5, 5 IPDG (58,3%) memiliki rasio >1:5 sementara 2 IPDG belum memiliki tingkat mahaiswa tingkat profesi yaitu UB dan UNLAM. Pada sisi sarana Internet, 9 IPDG (75%) sudah memiliki fasilitas internet sementara 3 IPDG (25%) belum memiliki sarana internet. Dan dari 12 IPDG yang disurvei 11 IPDG (91,7%) memiliki perpustakaan elektronik dam 1 IPDG (8<3% belum memiliki perpustakaan elektronik. Pada hasil survey juga ditemukan fakta bahwa Bandwith internet untuk menunjang SCL terbatas, hal ini memungkinkan terhambatnya proses belajar mengajar.
2. Tim Survei Penyelengaran RSGM Dari hasil survei penyelenggaraan RSGM diperoleh kesepakatan perlunya kesepakatan tertulis antara IPDG dan RSGM yang akan mengatur penyediaan sarana dan prasarana, penanggung jawab perencanaan, dan pengembangan sarana prasarana. Juga ditemukan bahwa belum semua IPDG memberi kontribusi untuk biaya pendidikan program profesi dan atau Spesialis. Pengadaan alat juga harus diadakan secara rutin oleh antara pemilik, IPDG, serta RSGM. Pada hasil survei kemarin masih ditemukan rasio dosen dengan mahasiswa lebih kecil dari 1:10. Jam operasional UGD RSGM adalah 6 hari kerja sementara pendidikan 5 hari kerja. Pelayanan UGD yang dapat dilakukan adalah kedaruratan kedokteran gigi & BLS. Operasi bedah yang bisa dilakukan di RSGM adalah bedah minor sementara bedah mayor dilakukan di RS jejaring. Sebagian besar sistem Informasi RSGM masih bersifat manual dengan komputer (non online) dan juga masih ada rekam medis umum yang masih terpisah dengan status pasien untuk pendidikan. Dari survei semua RSGM telah memiliki MOU dengan RS jejaring, telah melaksanakan SOP, dan hampir semua RSGM memiliki program unggulan. Diperlukan adanya persamaan persepsi pola penyakit gigi dan mulut mengikuti pola ICD X (International Clasification of Diseases). Pada aspek pelayanan perawatan penyakit Gigi dan Mulut, seluruh RSGM telah melaksanakan promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif. Manifestasi penyakit sistemik dalam rongga mulut yang banyak ditemukan di RSGM adalah Diabetes Melitus, kelainan darah, kelainan Jantung.
3. Tim Survei Puskesmas – Rumah Sakit Umum Dari survei yang telah dilakukan, tim mengidentifikasi urutan 3 besar Penyakit Gigi dan Mulut di Puskesmas yaitu, Kelainan pulpa dan periapikal, Kelainan gusi dan periodontal, serta Karies gigi. Sementara urutan 3 besar tindakan Pelayanan di Puskesmas adalah ekstraksi gigi permanen, ekstraksi gigi sulung, dan tumpatan gigi permanen. Tim juga telah mengidentifikasi 3 Jenis Penyakit Gigi dan Mulut yang masuk dalam 10 besar Penyakit Umum di Puskesmas subjek survei yaitu Penyakit gusi dan jaringan periodontal, Penyakit pulpa dan jaringan periapikal serta penyakit jaringan keras gigi. Pada survei yang telah dilakukan, 100% Puskesmas yang disurvei telah memiliki SOP tindakan pelayanan di Puskesmas masing-masing . Tetapi SOP yang disusun berdasarkan situasi di tempat kerja masing-masing. Sementara hasil survei untuk Dokter Gigi Puskesmas, diperoleh data bahwa dari ilmu yang didapat dari FKG untuk melakukan pelayanan di Puskesmas 41,7% responden mengatakan bahwa ilmu yang diperoleh sesuai untuk melakukan pelayanan di Puskesmas. Sementara bidang ilmu yang masih dianggap kurang dikuasai untuk bekerja di Puskesmas adalah Managemen pelayanan
Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page 13
kesehatan(66,6%), Ortodonsi (50%), penyakit mulut (25%), radiologi kedokteran gigi dan bedah mulut (16,6%), Perio dan Prosto(8,3%). Tim survei menemukan data bahwa kasus yang banyak dirujuk adalah Odontektomi dan PSA gigi sulung dan permanen (masing-masing 9,1 %), Ortodonsi (41,6%), Kista dan suspect Ca rongga mulut (masingmasing 16,6%), Fraktur rahang, tumor dan tumpatan estetik anterior (masing-masing 8,3%). Alasan rujukan banyak dilakukan oleh karena Peralatan tidak tersedia (33,3%), Peralatan tidak tersedia dan tidak kompeten menangani kasus tersebut (41,7%), Peralatan tidak tersedia dan kompeten tapi tidak mampu menangani kasus tersebut (16,7%), Peralatan tidak tersedia dan atas permintaan pasien (8,3%). Semua dokter gigi di Puskesmas yang disurvei mengikuti perkembangan ilmu dan teknologi kedokteran gigi melalui seminar,work shop, ceramah ilmiah dengan presentase (25%) mengikuti ketiga kegiatan tersebut secara bersama-sama, (16,7%) membaca jurnal dan seminar, (25%) melalui internet, (25%) diskusi dengan teman sejawat, (8,3%) studi lanjut. Dari survei yang telah dilakukan, tim mengidentifikasi urutan 3 besar Penyakit Gigi dan Mulut di Rumah Sakit Umum yaitu, pulpitis, Gangren pulpa/nekrosis pulpa, Periodontitis. Sementara urutan 3 besar tindakan Pelayanan di Rumah Sakit Umum adalah ekstraksi gigi permanen, tumpatan gigi permanen, Perawatan saluran akar. Tim juga telah mengidentifikasi 3 jenis Penyakit Gigi dan Mulut yang masuk dalam 10 besar penyakit umum di Rumah Sakit Umum subjek survei yaitu penyakit gusi dan jaringan periodontal, Penyakit pulpa dan jaringan periapikal serta penyakit jaringan keras gigi Pada survei yang telah dilakukan, semua Rumah Sakit Umum yang disurvei telah memiliki SOP tindakan pelayanan di Rumah Sakit Umum masing-masing. Tetapi SOP yang disusun berdasarkan situasi di tempat kerja masing-masing. Sementara hasil survei untuk Dokter Gigi Rumah Sakit Umum, diperoleh data bahwa dari ilmu yang didapat dari FKG untuk melakukan pelayanan di Rumah Sakit Umum 60% responden mengatakan bahwa ilmu yang diperoleh sesuai untuk melakukan pelayanan di Puskesmas. Sementara bidang ilmu yang masih dianggap kurang dikuasai untuk bekerja di Puskesmas adalah managemen pelayanan kesehatan (41,6%), Ortodonsi (50%), penyakit mulut (25%), radiologi kedokteran gigi, dan bedah mulut (8,3%). Tim survei menemukan data bahwa kasus yang banyak dirujuk adalah Odontektomi (41,6%), perawatan saluran akar (25 %), Kista dan suspect Ca rongga mulut (masing-masing 16,6%), dan penyakit mulut HIV/AIDS, kelainan darah pada anak, komplikasi penyakit jantung, fraktur rahang, kasus perio, prosto, orto serta kista rahang (masing-masing 8,3%). Alasan rujukan banyak dilakukan oleh karena peralatan tidak tersedia (10%), kompeten tapi tidak mempunyai kemampuan (10%), bukan kompetensinya (50%), peralatan tidak tersedia dan tidak kompeten menangani kasus tersebut (10%), peralatan tidak tersedia dan bukan kompetensinya (10%), dan yang tidak pernah merujuk (20%). Semua dokter gigi di Puskesmas yang disurvei mengikuti perkembangan ilmu dan teknologi kedokteran gigi melalui seminar,work shop, ceramah ilmiah dengan presentase (25%) mengikuti ketiga kegiatan tersebut secara bersama-sama, (16,7%) membaca jurnal dan seminar, (25%) melalui internet, (25%) diskusi dengan teman sejawat, (8,3%) studi lanjut.
B. Kajian Dasar 1. Kajian Data Numerik I.
Distribusi Program Studi Distribusi program studi kedokteran Gigi di Indonesia diklasifikasikan dalam 2 bagian, yaitu jumlah program studi per wilayah (6 pulau besar di Indonesia) dan jumlah program studi berdasarkan status kepemilikan (PTN berdasarkan pulau, sedangkan PTS berdasarkan Regionalisasi Kopertis).
Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page 14
A. Jumlah Program Studi per Wilayah Jenjang program studi kedokteran yang terdaftar pada EPSBED adalah D3, S1, profesi dokter, S2, S3,dan Sp1. Jumlah Prodi terbanyak adalah di pulau Jawa yaitu 43 prodi. Prodi terbanyak adalah prodi S1 yaitu sebanyak 25 prodi. Ada ketidakseimbangan antara jumlah prodi S1 dengan prodi profesi dimana jumlah total prodi S1 adalah 25 prodi sementara prodi profesi berjumlah 12 prodi. Tercatat ada 1 Jenis program studi yang terdaftar pada EPSBED, tetapi tidak tercantum pada SK 163 (S2 Ilmu Kedokteran Gigi Klinik) dan ada 5 Program studi Sp1 yang terdapat di SK 163 tetapi tidak tercantum pada EPSBED (Sp1 Ilmu Bedah Mulut, Sp1 Ilmu Penyakit Mulut, Sp1 Periodonsia, Sp1 Ortodonsia, Sp1 Prostodonsia). Penyebaran prodi masih terbanyak di pulau Jawa. Begitu pula dengan prodi S2, S3 dan Sp1 yang hanya ada di pulau Jawa.
Tabel 5.1. Jumlah Program Studi Kedokteran per Wilayah di Indonesia Tahun Akademik 2008/2009 Program Studi
Wilayah
Total
Sumatera
Jawa
Bali, Nusa Tenggara
Kalimantan
Sulawesi
Maluku, Papua
D3
2
3
1
0
2
0
8
S1
6
15
1
1
2
0
25
Profesi
2
8
1
0
1
0
12
S2
0
6
0
0
0
0
6
S3
0
2
0
0
0
0
2
Sp1
0
9
0
0
1
0
10
Sumber : Data EPSBED - 17/08/2010 (www.evaluasi.or.id)
Grafik 5.1. Jumlah Program Studi Kedokteran Gigi per Wilayah di Indonesia Tahun Akademik 2008/2009
Jumlah Program Studi
25 20 15 15 10 5
8
6 2 2
3
D3
9
S1
6 2
111
1
0
221
1
Profesi S2 S3 Sp1
Wilayah
Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page 15
Tabel 5.2 Rekapitulasi Program Studi Kedokteran Gigi per Jenjang Pendidikan Tahun Akademik 2008/2009 No
Program Studi
Wilayah Sumatera
Jawa
Bali, Nusa Tenggara
Kalimantan
Sulawesi
Maluku, Papua
TOTAL
1
D3 Tehnik Gigi
2
3
1
2
S1 Pendidikan Dokter Gigi
6
15
1
3
Profesi Dokter Gigi
2
8
1
4
S2 Ilmu Kedokteran Gigi
3
3
5
S2 Ilmu Kedokteran Gigi Dasar
1
1
6
S2 Ilmu Kedokteran Gigi Komunitas
1
1
7
S2 Ilmu Kedokteran Gigi Klinik
1
1
8
S3 Ilmu Kedokteran Gigi
2
2
9
Sp1 Ilmu Konservasi Gigi
5
10
Sp1 Ilmu Kesehatan Gigi Anak
4
TOTAL
10
43
1
2
8
2
25
1
12
1
6 4
3
1
6
0
63
Sumber : Data EPSBED - 17/08/2010 (www.evaluasi.or.id)
*Jenis prodi berwarna merah adalah yang tidak terdapat pada SK 163
B. Jumlah Program Studi berdasarkan Status Kepemilikan Jumlah program studi berdasarkan status kepemilikan dibagi menjadi 2, yaitu program studi Kedokteran Gigi yang dimiliki oleh PTN dan PTS. Jumlah program studi yang dimiliki oleh PTN adalah 14 dan PTS adalah 18. Penyebaran PTN masih belum merata diseluruh wilayah Indonesia.Terbanyak masih di pulau Jawa yaitu 7 PTN, sementara Bali, Nusa Tenggara, Maluku, dan Papua tidak memilik FKG PTN. Untuk PTS, wilayah Kopertis II, XI dan XII tidak memiliki PTS. Untuk perbandingan PTN dan PTS berdasarkan wilayah, untuk wilayah Sumatera dan Sulawesi perbandingannya seimbang yaitu 2:2. Sementara untuk di wilayah Jawa, lebih banyak PTS dibandingkan PTN.Di wilayah Bali dan Nusa Tenggara, hanya ada 1 PTS.Di wilayah Kalimantan, hanya ada 1 PTN.
Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page 16
Tabel 5.3 Jumlah Fakultas Kedokteran Gigi PTN per Wilayah di Indonesia Tahun Akademik 2008/2009 Wilayah
Jumlah FKG PTN
Sumatera
4
Jawa
7
Bali, Nusa Tenggara
0
Kalimantan
1
Sulawesi
2
Maluku, Papua
0
Total
14
Sumber : Data EPSBED - 17/08/2010 (www.evaluasi.or.id)
Jumlah
Grafik 5.2. Jumlah Fakultas Kedokteran Gigi Perguruan Tinggi Negeri per Wilayah di Indonesia Tahun Akademik 2008/2009 10
7
4
5
0
1
2
0
0 Jumlah FKG PTN
Wilayah
Tabel 5.4 Jumlah Prodi Kedokteran Gigi PTS per Wilayah Kopertis di Indonesia Tahun Akademik 2008/2009 Wilayah Kopertis
Jumlah Prodi PTS
I
1
II
0
III
3
IV
2
V
1
VI
1
VII
3
VIII
2
IX
2
X
3
XI
0
XII
0
Total
18
Sumber : Data EPSBED - 17/08/2010 (www.evaluasi.or.id)
Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page 17
Grafik 5.3. Jumlah Fakultas Kedokteran Gigi Perguruan Tinggi Swasta per Wilayah Kopertis di Indonesia Tahun Akademik 2008/2009
Jumlah
10 5
3 1
3
2
1
1
V
VI
0
2
2
3 0
0
XI
XII
Jumlah Prodi PTS
0 I
II
III
IV
VII VIII
IX
X
Wilayah Kopertis
Tabel 5.5 Perbandingan Jumlah Program Studi Kedokteran Gigi PTN dan PTS per Wilayah Wilayah
PTN
PTS
Sumatera
4
4
Jawa
7
10
Bali, Nusa Tenggara
0
2
Kalimantan
1
0
Sulawesi
2
2
Maluku, Papua
0
0
Sumber : Data EPSBED - 17/08/2010 (www.evaluasi.or.id)
Jumlah Fakultas Kedokteran Gigi
Grafik 5.4. Perbandingan Jumlah Prodi Kedokteran Gigi PTN dan PTS per Wilayah di Indonesia Tahun Akademik 2008/2009 10 10 7 5
4 4 2 0
1
2 2 0
0 0
0
PTN PTS
Wilayah
Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page 18
II. Distribusi Mahasiswa Distribusi mahasiswa kedokteran di Indonesia diklasifikasikan dalam 2 bagian, yaitu jumlah mahasiswa per wilayah (6 pulau besar di Indonesia) dan jumlah mahasiswa berdasarkan status kepemilikan (PTN berdasarkan pulau, sedangkan PTS berdasarkan Regionalisasi Kopertis). Penyebaran Mahasiswa terbanyak masih pada jenjang prodi S1 dan yang terkecil adalah prodi S2.Penyebaran Mahasiswa terbanyak adalah di pulau Jawa dengan total mahasiswa dari semua prodi adalah 7921 mahasiswa dan terkecil adalah di pulau Maluku, Papua.Hal ini disebabkan bahwa di kedua wilayah tersebut tidak memiliki prodi kedokteran Gigi. Pulau Kalimantan memiliki prodi namun sayangnya tidak ada didalam data EPSBED.Untuk Jumlah mahasiswa PTN, jumlah terbanyak masih ditempati wilayah Jawa dengan konsentrasi terbanyak pada mahasiswa prodi S1 yaitu 2936 mahasiswa S1. Untuk Jumlah mahasiswa PTS terbanyak masih ditempati wilayah 3 dengan jenjang terbanyak adalah mahasiswa prodi S1 yaitu 1413 mahasiswa S1
Tabel 5.6. Jumlah Mahasiswa Kedokteran Gigi per Jenjang Pendidikan di Wilayah Indonesia Tahun Akademik 2008/2009 Wilayah
D3
S1
Profesi
S2
S3
Sp1
0
1682
256
0
0
0
178
5187
2370
5
7
174
Bali, Nusa Tenggara
0
230
298
0
0
0
Kalimantan
0
0
0
0
0
0
Sulawesi
85
720
373
0
0
0
Maluku, Papua
0
0
0
0
0
0
263
7819
3297
5
7
174
Sumatera Jawa
Total
Grafik 5.5. Jumlah Mahasiswa Program Studi Kedokteran Gigi per Jenjang Pendidikan Tahun Akademik 2008/2009 6000
5187
Jumlah Mahasiswa
5000 D3
4000
S1
3000 2000
2370
Profesi
1682
S2 720
1000
256
178
174 298 230 57
85
373
S3 Sp1
0 Sumatera
Jawa Bali, Nusa Tenggara Kalimantan
Sulawesi Maluku, Papua
Wilayah / Pulau
Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page 19
Tabel 5.7 Jumlah Mahasiswa Program Studi Kedokteran Gigi PTN per Jenjang berdasarkan Wilayah di Indonesia Tahun Akademik 2008/2009 Wilayah
D3
S1
Profesi
S2
S3
Sp1
0
1214
256
0
0
0
141
2936
1052
5
7
174
Bali, Nusa Tenggara
0
0
0
0
0
0
Kalimantan
0
0
0
0
0
0
Sulawesi
0
720
373
0
0
0
Maluku, Papua
0
0
0
0
0
0
141
4870
1681
5
7
174
Sumatera Jawa
Total
Grafik 5.6. Jumlah Mahasiswa Program Studi Kedokteran Gigi PTN per Jenjang berdasarkan Wilayah di Indonesia Tahun Akademik 2008/2009 2936
3000
Jumlah Mahasiswa
2500
2000 D3 1500
S1 Profesi
1214 1052
S2
1000
500
S3
720 256
Sp1
373 141
174 57
0 Sumatera
Jawa Bali, Nusa Tenggara Kalimantan
Sulawesi Maluku, Papua
Wilayah / Pulau
Tabel 5.8 Jumlah Mahasiswa Program Studi Kedokteran Gigi PTS per Jenjang berdasarkan Wilayah Kopertis di Indonesia Tahun Akademik 2008/2009 Wilayah Kopertis
D3
S1
I
15
II
0
III
26
1413
Profesi
S2
S3
Sp1
1223
Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page 20
IV
26
V
356
VI
50
VII
11
VIII IX
85
406
95
230
298
0
X
453
XI
0
XII
0
Total
122
2949
1616
0
0
0
Grafik 5.7. Jumlah Mahasiswa Program Studi Kedokteran Gigi PTS per Jenjang berdasarkan Wilayah Kopertis di Indonesia Tahun Akademik 2008/2009 1500
1413
1350
1223
Jumlah Mahasiswa
1200 1050 D3
900
S1
750
Profesi
600 450
356
15
0
26
50
26
S3
298 230
300 150
S2
453
406
95 11
Sp1 85 0
0
0
0 I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X
XI
XII
Wilayah Kopertis
III. Distribusi Dosen Distribusi dosen kedokteran Gigi di Indonesia diklasifikasikan dalam 2 bagian, yaitu jumlah dosen per wilayah (6 pulau besar di Indonesia) dan jumlah dosen berdasarkan status kepemilikan (PTN berdasarkan pulau, sedangkan PTS berdasarkan Regionalisasi Kopertis). Penyebaran dosen terbanyak adalah di pulau Jawa yaitu 839 dengan konsentrasi dosen terbanyak pada jenjang S1 yaitu 544 dosen. Untuk penyebaran dosen dari tiap jenjang, terbanyak adalah dosen pada jenjang S1 yaitu sebanyak 813 dosen. Penyebaran dosen pada tiap jenjang yang terlengkap hanya di pulau Jawa.
Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page 21
Tabel 5.9 Jumlah Dosen Program Studi Kedokteran Gigi per Jenjang di Wilayah Indonesia Tahun Akademik 2008/2009 Wilayah
Jenjang D3
Jenjang S1
Jenjang Profesi
Jenjang S2
Jenjang S3
Jenjang Sp1
Sumatera
0
160
8
0
0
0
Jawa
48
544
141
53
17
36
Bali, Nusa Tenggara
0
32
8
0
0
0
Kalimantan
0
0
0
0
0
0
Sulawesi
6
77
11
0
0
0
Maluku, Papua
0
0
0
0
0
0
54
813
168
53
17
36
Total
Sumber : Data EPSBED - 17/08/2010 (www.evaluasi.or.id)
Grafik 5.8. Jumlah Dosen Kedokteran Gigi per Jenjang di Wilayah Indonesia Tahun Akademik 2008/2009 600
544
Jumlah Dosen
500 400 Jenjang D3
300
Jenjang S1 200
160
Jenjang Profesi
141
100 8
Jenjang S2
77
48 53 36 32 17 8
Jenjang S3
6 11
Jenjang Sp1
0
Wilayah / Pulau
Tabel 5.10 Jumlah Dosen Program Studi Kedokteran Gigi PTN per Jenjang berdasarkan Wilayah di Indonesia Tahun Akademik 2008/2009 Wilayah
D3
S1
Profesi
S2
S3
Sp1
Sumatera
0
123
8
0
0
0
Jawa
20
363
81
38
17
36
Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page 22
Bali, Nusa Tenggara
0
0
0
0
0
0
Kalimantan
0
0
0
0
0
0
Sulawesi
0
77
11
0
0
0
Maluku, Papua
0
0
0
0
0
0
Total
20
563
100
38
17
36
Sumber : Data EPSBED - 17/08/2010 (www.evaluasi.or.id)
Jumlah Dosen
Grafik 5.9. Jumlah Dosen Program Studi Kedokteran Gigi PTN per Jenjang berdasarkan Wilayah di Indonesia Tahun Akademik 2008/2009 400 300 200 100 0
363 123 8
81 20 3817 36
77
Jenjang D3 11
Jenjang S1 Jenjang Profesi Jenjang S2 Jenjang S3 Jenjang Sp1
Wilayah / Pulau
Tabel 5.11. Jumlah Dosen Program Studi Kedokteran Gigi PTS per Jenjang berdasarkan wilayah Kopertis di Indonesia Tahun Akademik 2008/2009 Wilayah Kopertis
D3
S1
Profesi
S2
S3
Sp1
I
0
12
0
0
0
0
II
0
0
0
0
0
0
III
15
111
43
15
0
0
IV
0
8
0
0
0
0
V
0
13
0
0
0
0
VI
0
7
0
0
0
0
VII
13
42
17
0
0
0
VIII
0
32
8
0
0
0
IX
6
0
0
0
0
0
X
0
25
0
0
0
0
XI
0
0
0
0
0
0
XII
0
0
0
0
0
0
34
250
68
15
0
0
Total
Sumber : Data EPSBED - 17/08/2010 (www.evaluasi.or.id)
Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page 23
Grafik 5.10. Jumlah Dosen Program Studi Kedokteran Gigi PTS per Jenjang berdasarkan wilayah Kopertis di Indonesia Tahun Akademik 2008/2009 125
111
Jumlah Dosen
100 Jenjang D3
75
Jenjang S1 50
43
Jenjang Profesi
42
Jenjang S2
32 25 25
15
12
15 8
13
7
13
Jenjang S3
17
Jenjang Sp1
8 6
0 I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X
XI
XII
Wilayah Kopertis
IV. Jenjang Pendidikan Dosen Jenjang pendidikan dosen kedokteran diklasifikasi berdasarkan jenjang pendidikan mahasiswa yang menjadi peserta didiknya. Idealnya, berdasarkan UU Sisdiknas, dosen pengajar harus berjenjang pendidikan setidaknya 1 level diatas peserta didiknya. Realitanya, masih ada dosen pengajar yang berjenjang pendidikan lebih rendah daripada peserta didiknya.
A. Jenjang Pendidikan Dosen untuk Mahasiswa D3 dan S1 Berdasarkan data yang tercantum pada EPSBED, ditemukan dosen pengajar untuk mahasiswa D3 dan S1 yang berjenjang setara dengan mahasiswanya.Penyebaran masih terkonsentrasi di Pulau Jawa
Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page 24
Tabel 5.12 Jenjang Pendidikan Dosen Kedokteran Gigi untuk Mahasiswa D3 dan S1 Wilayah
Jenjang Pendidikan Dosen Kedokteran Gigi Jenjang D3
Jenjang S1
D3 / D4
S1
Profesi
S2
S3
Sp1
Sp2
D3 / D4
S1
Profesi
S2
S3
Sp1 Sp2
Sumatera
0
0
0
0
0
0
0
0
11
76
44
9
20
0
Jawa
3
8
15
15
0
7
0
0
8
182 131
29
68
0
Bali, Nusa Tenggara
0
0
0
0
0
0
0
0
2
15
15
0
0
0
Kalimantan
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Sulawesi
0
3
3
0
0
0
0
0
3
26
32
11
5
0
Maluku, Papua
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Sumber : Data EPSBED - 17/08/2010 (www.evaluasi.or.id)
Grafik 5.11. Jenjang Pendidikan Dosen Kedokteran Gigi untuk Mahasiswa D3 di Wilayah Indonesia Tahun Akademik 2008/2009 16
15
15
14
Jumlah Dosen
12 Sumatera
10 8 8
Jawa
7
Bali, Nusa Tenggara
6 4
Kalimantan 3
3
Sulawesi
3
Maluku, Papua
2 0 D3 / D4
S1
Profesi
S2
S3
Sp1
Sp2
Jenjang Pendidikan Dosen
Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page 25
Grafik 5.12.Jenjang Pendidikan Dosen Kedokteran Gigi untuk Mahasiswa S1 di Wilayah Indonesia Tahun Akademik 2008/2009 200
182
180
Jumlah DOsen
160 131
140
Sumatera
120
Jawa
100
76
80
Bali, Nusa Tenggara
68
60
Kalimantan
44
40
26 15
118 23
20
32 29 20 15 9 11 5
Sulawesi Maluku, Papua
0 D3 / D4
S1
Profesi
S2
S3
Sp1
Sp2
Jenjang Pendidikan Dosen
B. Jenjang Pendidikan Dosen untuk Mahasiswa Profesi dan S2 Berdasarkan data yang tercantum pada EPSBED, masih ditemukan dosen pengajar untuk mahasiswa Profesi dan S2 yang berjenjang pendidikan lebih rendah dari mahasiswanya. Seperti ada Jenjang Profesi ada dosen dengan tingkat pendidikan D4 yaitu Drg. Sri Pramesti L, M.S., Selaku Lektor Kepala (Pengajar Profesi). Kemungkinan terjadi kesalahan dalam penginputan data. Juga di temukan dosen pada jenjang Profesi dengan tingkat pendidikan S1(SKG) di pulau Sulawesi yaitu di Unhas sebanyak 5 dosen.
Tabel 5.13 Jenjang Pendidikan Dosen untuk Mahasiswa Profesi dan S2 Wilayah
Tingkat Pendidikan Dosen Kedokteran Gigi Jenjang Profesi
Jenjang S2
D3 / D4
S1
Profesi
S2
S3
Sp1
Sp2
D3 / D4
S1
Profesi
S2
S3
Sp1
Sp2
Sumatera
0
0
2
3
2
1
0
0
0
0
0
0
0
0
Jawa
1
0
35
45
7
51
2
0
0
5
26
19
3
0
Bali, Nusa Tenggara
0
0
2
2
0
4
0
0
0
0
0
0
0
0
Kalimantan
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Sulawesi
0
5
5
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
Maluku, Papua
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Sumber : Data EPSBED - 17/08/2010 (www.evaluasi.or.id)
Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page 26
Grafik 5.13. Jenjang Pendidikan Dosen Kedokteran Gigi untuk Mahasiswa Profesi di Wilayah Indonesia Tahun Akademik 2008/2009 100
Jumlah DOsen
75 Sumatera 51
45
50
Jawa Bali, Nusa Tenggara
35
Kalimantan 25
Sulawesi 5
1
2 2 5
3 2
2
7
1 4 1
2
Maluku, Papua
0 D3 / D4
S1
Profesi
S2
S3
Sp1
Sp2
Jenjang Pendidikan Dosen
Grafik 5.14. Jenjang Pendidikan Dosen Kedokteran Gigi untuk Mahasiswa S2 di Wilayah Indonesia Tahun Akademik 2008/2009 30 26
19
20
Jumlah Dosen
Sumatera Jawa Bali, Nusa Tenggara Kalimantan
10
Sulawesi 5
Maluku, Papua 3
0 D3 / D4
S1
Profesi
S2
S3
Sp1
Sp2
Jenjang Pendidikan Dosen
C. Jenjang Pendidikan Dosen untuk Mahasiswa S3 dan Sp1 Berdasarkan data yang tercantum pada EPSBED, ditemukan dosen pengajar untuk mahasiswa S3 yang memiliki tingkat pendidikan lebih rendah dari mahasiswanya yaitu di UGM sebanyak 3 dosen dengan tingkat pendidikan S2 dan di UI 1 dosen dengan tingkat pendidikan Sp1 pada jenjang S3. Pada jenjang
Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page 27
Sp1 juga ditemukan dosen dengan tingkat pendidikan lebih rendah dari mahasiswanya yaitu Prof. Dr. drg. Iwa Sutardjo Rus (Guru Besar) tertulis dengan tingkat pendidikan D3, hal ini disebabkan karena kesalahan dalam penginputan data oleh karenanya sangat butuh perbaikan dan evaluasi dalam system EPSBED. Dari data juga ditemukan data dosen pada jenjang Sp1 namun memiliki tingkat pendidikan S2 dan S3.
Tabel 4.3 Jenjang Pendidikan Dosen untuk Mahasiswa S3 dan Sp1 Wilayah
Tingkat Pendidikan Dosen Kedokteran Gigi Jenjang S3
Jenjang Sp1
D3 / D4
S1
Profesi
S2
S3
Sp1
Sp2
D3 / D4
S1
Profesi
S2
S3
Sp1
Sp2
Sumatera
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Jawa
0
0
0
3
13
1
0
1
0
0
6
6
22
1
Bali, Nusa Tenggara
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Kalimantan
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Sulawesi
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Maluku, Papua
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Sumber : Data EPSBED - 17/08/2010 (www.evaluasi.or.id)
Grafik 5.15. Jenjang Pendidikan Dosen Kedokteran Gigi untuk Mahasiswa S3 di Wilayah Indonesia Tahun Akademik 2008/2009 13
14
Jumlah Dosen
12 10 Sumatera
8
Jawa
6
Bali, Nusa Tenggara 3
4
Kalimantan Sulawesi
1
2
Maluku, Papua
0 D3 / D4
S1
Profesi
S2
S3
Sp1
Sp2
Jenjang Pendidikan Dosen
Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page 28
Grafik 5.16. Jenjang Pendidikan Dosen Kedokteran Gigi untuk Mahasiswa Sp1 di Wilayah Indonesia Tahun Akademik 2008/2009 30
Jumlah Dosen
22 20
Sumatera Jawa Bali, Nusa Tenggara
10 6
Kalimantan
6
Sulawesi 1
1
Maluku, Papua
0 D3 / D4
S1
Profesi
S2
S3
Sp1
Sp2
Jenjang Pendidikan Dosen
V. Rasio Dosen dan Mahasiswa Rasio dosen dan mahasiwa kedokteran Gigi dihitung per jenjang pendidikan. Ratio Perbandingan Staf Pengajar dengan Mahasiswa adalah 1:10 untuk akademis dan 1:5 untuk profesi (sumber : Ketua AFDOKGI Prof. drg. Moh. Dharmautama, Ph.D, Sp.Pros (K) ) dari data yang diperoleh, prodi D3, S1 tidak sesuai dengan rasio. Seperti pada jenjang D3 di Sulawesi rasionya tertinggi yaitu 1:14 sementara pada jenjang S1 di pulau Jawa, rasionya tertinggi yaitu 1:12. Untuk Jenjang profesi, rasionya jauh dari rasio ideal.Pulau Bali menempati rasio tertinggi yaitu 1:37 diikuti pulau Sulawesi 1:34, pulau Sumatera 1:32. Namun pada rasio akademis jenjang S2 dan S3 justru jumlah dosen melebihi jumlah mahasiswa yang ada misal pada jenjang S3, rasio nya adalah 2 dosen dengan 1 mahasiswa. Berdasarakan wilayah / pulau, rasio tertinggi pada jenjang D3 adalah di Sulawesi, pada jenjang S1 di pulau Jawa, pada jenjang Profesi di pulau Bali, Nusatenggara. Pada jenjang S2, S3 dan Sp1 sesuai dengan data, hanya ada di Pulau Jawa dan rasionya pun ideal. Tabel 5.15. Perbandingan Jumlah Dosen dan Mahasiswa Kedokteran, per Jenjang Pendidikan di Beberapa Wilayah di Indonesia Wilayah
Jenjang D3
Jenjang S1
Jenjang Profesi
Dosen
Mahasiswa
Rasio
Dosen
Mahasiswa
Rasio
Dosen
Mahasiswa
Rasio
Sumatera
0
0
0
160
1682
11
8
256
32
Jawa
48
178
4
418
5187
12
141
2370
17
Bali, NTB
0
0
0
32
230
7
8
298
37
Kalimantan
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Sulawesi
6
85
14
77
720
9
11
373
34
Maluku, Papua
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page 29
Wilayah
Jenjang S2
Jenjang S3
Jenjang Sp1
Dosen
Mahasiswa
Rasio
Dosen
Mahasiswa
Rasio
Dosen
Mahasiswa
Rasio
Sumatera
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Jawa
53
38
1
17
7
2
36
174
5
Bali, NTB
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Kalimantan
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Sulawesi
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Maluku, Papua
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Sumber : Data EPSBED - 17/08/2010 (www.evaluasi.or.id)
Grafik 5.17. Rasio Dosen Dan Mahasiswa per Jenjang Pendidikan di Wilayah Indonesia Tahun Akademik 2008/2009 40 37 34
35 32
rasio Dosen : Mahasiswa
30
25 Sumatera Jawa
20 17
Bali, Nusa Tenggara Kalimantan
14
15
Sulawesi
12 11
Maluku, Papua 9
10 7 5
4 1
2
0 Jenjang D3
Jenjang S1
Jenjang Profesi
Jenjang S2
Jenjang S3
Jenjang Sp1
Jenjang Pendidikan
Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page 30
VI. Akreditasi Program Studi Akreditasi program studi kedokteran Gigi diklasifikasi berdasarkan jenjang pendidikan per pulau dan akreditasi untuk tiap program studi. Ditemukan banyak sekali prodi yang tidak tercantum data akreditasinya di BAN-PT. Demikian juga dengan penamaan prodi yang berlainan. Dari data yang diperoleh pada jenjang D3 tidak ditemukan data akreditasinya dari tiap perguruan tinggi. Pada jenjang S1 juga ditemukan data akreditasi yang tidak lengkap dan ditemukan beberapa prodi yang akreditasinya sudah expired yaitu Universitas Indonesia, Universitas Airlangga, Universitas Baiturahmah, Universitas Gajah mada, Universitas Trisakti. Pada jenjang S2,S3, serta Sp1 tidak ditemukan data akreditasinya.
Tabel 5.16. Akreditasi Prodi Kedokteran Jenjang S1 di Beberapa Wilayah di Indonesia Wilayah
A
B
Tidak Terakreditasi BAN-PT
Sumatera
1
1
3
Jawa
5
4
6
Bali, Nusa Tenggara
1
1
0
Kalimantan
0
0
0
Sulawesi
1
0
1
Maluku, Papua
0
0
0
TOTAL
8
6
10
Sumber : Direktori SK Hasil Akreditasi Program Studi – 22/ 08/ 2010 (www.ban-pt.Kemendiknas.go.id)
Grafik 5.18. Akreditasi Prodi Kedokteran Gigi Jenjang S1 di Wilayah Indonesia 10
Jumlah
6 5 4
5 3 11
11
1
1
A B
0
Tidak Terakreditasi BAN-PT
Wilayah
VII. Temuan Dari kajian data numeric didapatkan beberapa temuan-temuan yaitu terdapat program studi yang tercantum di EPSBED namun belum tercantum di SK Dirjen Dikti No. 163 yaitu S2 Ilmu Kedokteran Gigi Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page 31
Klinik. Terdapat Program studi spesialis yang belum terdata di EPSBED tetapi tercantum di SK Dirjen Dikti No. 163 adalah sebagai berikut Sp1 Ilmu Bedah Mulut, Sp1 Ilmu Penyakit Mulut, Sp1 Periodonsia, Sp1 Ortodonsia, Sp1 Prostodonsia. Juga ditemukan fakta bahwa terdapat program studi yang tidak ada di EPSBED dan SK Dirjen DIKTI No. 163, tetapi sudah ada (dari data IKATAN KEAHLIAN) yaitu Sp1 Radiologi Kedokteran Gigi. Sp2 (Spesialis Konsultan) bidang prodi masing-masing sebenarnya sudah ada namun Sistem Pendidikan dan Akreditasinya belum ada standarisasi Ada 13 perguruan tinggi yang memiliki prodi S1 tetapi tidak memiliki prodi profesi yaitu Universitas Andalas, Universitas Sriwijaya, Universitas Syiah Kuala, Universitas Prima Indonesia, Universitas Brawijaya, Universitas Jenderal Soedirman, Universitas Kristen Maranatha, Universitas Jenderal Achmad Yani, Universitas Muhamdiyah Yogyakarta, Universitas Islam Sultan Agung, Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata, Universitas Lambung Mangkurat, Universitas Sam Ratulangi. Juga ditemukan 13 Perguruan tinggi yang belum memasukkan data ke EPSBED yaitu Universitas Lambung Mangkurat (Untuk Prodi S1 Pendidikan Dokter Gigi), Universitas Jenderal Achmad Yani (Untuk Prodi S1 Pendidikan Dokter Gigi), Universitas Padjajaran (Untuk Prodi Profesi Dokter Gigi), Universitas Baiturahmah (Untuk Prodi Profesi Dokter Gigi), Universitas Gajah Mada (Untuk Prodi S2 Ilmu Kedokteran Gigi Klinik), Universitas Padjajaran (Untuk Prodi Sp1 Ilmu Kesehatan Gigi Anak), Universitas Hasanudin(Untuk Prodi Sp1 Ilmu Konservasi Gigi), Universitas Padjajaran (Untuk Prodi Sp1 Ilmu Konservasi Gigi), Universitas Trisakti (Untuk Prodi Sp1 Konservasi Gigi), Akademi Kesehatan Gigi Karya Adi Husada Mataram (Untuk Prodi D3 Tehnik Gigi), STIKES Amanah Makasar (Untuk Prodi D3 Tehnik Gigi), Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Hang Tuah (Untuk Prodi D3 Tehnik Gigi), Akademi Teknik Gigi YLPTK Padang (Untuk Prodi D3 Tehnik Gigi). Empat Perguruan Tinggi yang sudah expired akreditasinya adalah Universitas Indonesia (Untuk prodi S1), Universitas Airlangga (Untuk prodi S1), Universitas Baiturahmah (Untuk prodi S1), Universitas Gajah Mada (Untuk prodi S1), Universitas Trisakti (Untuk prodi S1). Salah satu syarat berdirinya suatu suatu Prodi Kedokteran Gigi adalah adanya Prodi Kedokteran. Berdasarkan data EPSBED, ada 3 universitas yang memiliki program studi kedokteran Gigi, tetapi tidak memiliki program studi Kedokteran, yaitu Universitas Prof. Dr.Moestopo (Beragama), Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata, Universitas Mahasaraswati Menurut ketua AFDOKGI Prof. drg. Moh. Dharmautama, Ph.D, Sp.Pros (K) , rasio perbandingan Staf Pengajar dengan Mahasiswa adalah 1:10 untuk akademis dan 1:5 untuk profesi , namun menurut data EPSBED per 17/08/2010 hanya Prodi S2, S3 dan Sp1 yang mengikuti rasio sementara prodi S1 tidak sesuai dengan rasio. Dari data EPSBED terdapat beberapa program studi dengan pengajar yang memiliki tingkat pendidikan lebih rendah dari mahasiswa didiknya, misalnya pada jenjang pendidikan S3 masih terdapat dosen dengan tingkat pendidikan S1 dan profesi. Contoh di UNHAS didapati Pengajar Profesi hanya memiliki tingkat Pendidikan S1 (SKG) sebanyak 5 orang. Masih banyak program studi yang belum ada data akreditasinya berdasarkan crossmatch data EPSBED dan direktori BAN-PT seperti untuk Jenjang prodi D3 ada 9 Institusi pendidikan yang belum ada datanya (Universitas Airlangga, Akademi Tehnik Gigi Hang Tuah Jakarta, Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata Kediri, Akademi Kesehatan Gigi Karya Adi Husada Mataram, STIKES Amanah Makasar, Akademi Kesehatan Gigi Kendari, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Hang Tuah, Akademi Teknik Gigi YLPTK Padang. Untuk Jenjang prodi S1 ada 11 universitas yaitu Universitas Andalas, Universitas Syiah Kuala, Universitas Prima Indonesia, Universitas Brawijaya, Universitas Jenderal Soedirman, Universitas Kristen Maranatha, Universitas Jenderal Achmad Yani, Universitas Islam Sultan Agung, Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata, Universitas lambung Mangkurat, Universitas Sam Ratulangi. Untuk jenjang prodi Profesi Dokter Gigi semua Universitas belum memiliki data. Untuk jenjang prodi S2 ada 4 universitas Universitas Gajah Mada (S2 Ilmu Kedokteran Gigi), Universitas Indonesia (S2 Ilmu Kedokteran Gigi Dasar), Universitas Indonesia (S2 Ilmu Kedokteran Gigi Komunitas), Universitas Gajah Mada (S2 Ilmu KEdokteran Gigi Klinik). Untuk Jenjang prodi S3 ada 2 univeritas yaitu Universitas Gajah Mada dan Universitas Indonesia. Untuk jenjang prodi Sp1 ada 5 universitas Universitas Indonesia (Sp1 Ilmu Konservasi Gigi dan Sp1 Ilmu Kesehatan Gigi Anak, Universitas Gajah Mada (Sp1 Ilmu Konservasi Gigi dan Sp1 Ilmu Kesehatan Gigi Anak), Universitas Airlangga (Sp1 Ilmu
Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page 32
Konservasi Gigi dan Sp1 Ilmu Kesehatan Gigi Anak, Univeristas Padjajaran (Sp1 Ilmu Konservasi Gigi dan Sp1 Ilmu Kesehatan Gigi Anak), Universitas Trisakti (Sp1 Ilmu Konservasi Gigi). Dari data EPSBED ditemukan beberapa kesalahan pada EPSBED mengenai jenjang pendidikan dosen. Tercatat ada 2 Dosen yang tercatat memiliki jenjang pendidikan D3 dan D4 namun pada kenyataannya memiliki gelar Prof dan Drg, yaitu Prof. Dr. drg. Iwa Sutardjo Rus, selaku Guru Besar (pengajar Sp-1 disebutkan tingkat Pendidikannya D3) serta Drg. Sri Pramesti L, M.S., Selaku Lektor Kepala (pengajar Profesi disebutkan tingkat Pendidikannya D4). Juga terdapat Prodi yang ada di EPSBED DIKTI (evaluasi.dikti), namun tidak ada di EBSBED dan SK DIKTI 163 (Masih dalam diskusi apakah sudah diakui atau belum) yaitu S1 Ilmu Keperawatan Gigi UGM Program studi spesialis 1 telah memiliki perhimpunan atau kolegium seperti Sp1 Ilmu Kesehatan Gigi Anak (IDGAI), Sp1 Ilmu Konservasi Gigi (IKORGI), Sp1 Ortodonsia (IKORTI), Sp1 Ilmu Penyakit Mulut (IPMI), Sp1 Periodontologi (IPERI), Sp1 Prostodonsia (IPROSI), Sp1 Radiologi Kedokteran Gigi (IKARGI), Sp1 Ilmu Bedah Mulut (PABMI).
2. Kajian aspek legal profesi Kajian Perundangan Terkait Pendidikan dan Profesi Kedokteran Gigi Dalam rangka penyelengaraan pendidikan kesehatan serta pelayanan kesehatan bagi masyarakat Indonsia, diperlukan peraturan dan perundang-undangan yang berfungsi untuk mengatur semua hal tersebut. Sejak pemerintahan Inonesia dibentuk telah dibuat berbagai macam perundang-undangan dan peraturanperaturan dimulai dari peraturan pemerintah, peraturan kementrian, sampai dengan peraturan konsil kedokteran yang baru saja dibentuk. Dengan banyaknya perundangan dan peraturan yang telah dibuat maka pastinya banyak perundangan atau pearturan yang saling menggantikan, merevisi perundangan atau peraturan satu sama lain, bahkan perundangan atau peraturan yang saling tumpang tindih. Hal ini dapat mengakibatkan kerancuan dan salah pengertian ditingkat pelaksana lapangan. Analisis ini juga dibuat untuk membandingkan antara satu perundangan atau peraturan antara yang satu dengan yang lain. Analisis ini dibahas dalam 3 hal besar yaitu perundangan atau peraturan yang menyangkut masalah Kompetensi, pelayanan kesehatan, serta pendidikan.
Analisis Perundangan mengenai Kompetensi 1. Perihal UJI KOMPETENSI Secara umum sejalan antara peraturan Kemendiknas, Kemenkes, serta Konsil bahwa lulusan pendidikan tinggi dan tenaga kesehatan harus memiliki kompetensi dalam menjalankan profesinya. Dari Kemendiknas peraturan lebih ditekankan kepada lembaga pendidikan tinggi agar menetapkan dan mengembangkan standar kompetensi lulusannya. Adapun peraturan oleh Kemenkes menekankan kepada penetapan lembaga yang berwenang melakukan uji kompetensi dan bagaimana prosedur uji kompetensi itu sendiri. Peraturan Konsil pun membahas tentang tata alur registrasi dokter dan dokter gigi dimana didalamnya juga mencakup tentang kompetensi. 2. Perihal KURIKULUM BERBASIS KOMPETENSI Kurikulum berbasis kompetensi sesuai dengan UU No.20 tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional, PP No.17 tahun 2010 tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan, dan Standar Kompetensi KKI 2006. Berdasarkan perundang-undangan tersebut, setiap program studi kedokteran mengembangkan kurikulum bagi peserta didiknya mengacu pada standar kompetensi pada organisasi profesi (dalam hal ini KKI). Standar kompetensi tersebut menjadi acuan terhadap pertimbangan kelulusan peserta didik. 3. Perihal REGISTRASI Dengan adanya Permenkes No. 161 tahun 2010, STR dikeluarkan oleh MTKI melalui MTKP. Tidak langsung kepada Konsil Kedokteran Indonesia sebagaimana tertulis pada UU No.29 Tahun 2004
Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page 33
4. Perihal PRAKTIK KEDOKTERAN Berdasarkan UU No. 29 tahun 2004 dan permenkes no. 512 tahun 2007, jelas diatur mengenai kewajiban dokter untuk memiliki surat izin praktik dimana seorang dokter dapat memiliki maksimal 3 SIP. Tata cara penyelenggaraan surat izin praktik diatur dalam permenkes no. 512 tahun 2007 dengan jelas. Permenkes tersebut menggantikan permenkes no. 1419 tahun 2005. Hal yang terkait dengan pelayanan dan praktik kedokteran adalah UU No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan, UU No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit, dan Permenkes No. 269 tahun 2008 tentang Rekam Medis. 5. Perihal MASA BAKTI Penempatan tenaga medis diatur oleh PP No. 32 tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan dan masa bakti diatur oleh Kepmenkes No. 1540 tahun 2002 tentang Penempatan Tenaga Medis Melalui Masa Bakti dan Cara Lain. Jelas tertulis bahwa masa bakti tenaga medis berstatus pegawai tidak tetap, lama masa bakti sesuai dengan daerah biasa, terpencil, atau sangat terpencil. Masa bakti juga dapat melalui cara lain seperti menjadi PNS di departemen kesehatan, institusi pendidikan, militer, dan lain-lain. Adapun Permenkes no.1231 tahun 2007 menambahkan mengenai penugasan khusus tenaga kesehatan di luar masa bakti yaitu penugasan selama minimal 3 bulan di daerah terpencil, sangat terpencil, tertinggal, perbatasa, daerah tidak diminati, dan daerah rawan bencana atau konflik.
Analisis Perundangan mengenai Pelayanan 1. Perihal SARANA PELAYANAN Antara UU tidak ada tumpang tindih.Ketiganya berisi pernyataan yang sama.Hanya di Permenkes 1173 lebih ditekankan lagi penjelasan mengenai pengertian Rumah Sakit Gigi dan Mulut. Didalam Permenkes 1173 dibahas mengenai pengertian tentang Rumah Sakit Gigi Dan Mulut Pendidikan dan non Pendidikan.Namun pada kenyataan RSGM yang ada berfungsi sebagai RSGM Pendidikan.Tidak ada penjelasan lebih lanjut mengenai kriteria RSGM Non Pendidikan.Diperlukan penjelasan lebih lanjut berikut criteria mengenai RSGM Non Pendidikan. Namun di Permenkes 340 tahun 2010., RSGM dimasukkan kedalam jenis Rumah Sakit Khusus dan Rumah Sakit Khusus diklasifikasikan kedalam 3 Jenis. Namun yang tidak dijelaskan adalah mengenai kriteria Klasifikasi Rumah Sakit Khusus bagi RSGM. 2. Perihal JAMINAN KESEHATAN Pada dasarnya diantara UU tersebut tidak terjadi tumpang tindih. Hanya saling melengkapi dan memperjelas lingkup penjaminan kesehatan
Analisis Perundangan mengenai Pendidikan 1. Perihal Penyelenggaraan Pendidikan Secara umum peraturan-peraturan yang mengatur tentang penyelenggaraan perguruan tinggi sudah sejalan mulai dari UU No 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional dan dijelaskan lebih lanjut dalam Peraturan Pemerintah dan Kepmendiknas. 2. Perihal Jalur, Jenjang, dan Jenis Pendidikan Secara umum peraturan-peraturan yang mengatur tentang Jalur, jenjang dan jenis Pendidikan sudah sejalan mulai dari UU No 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional dan dijelaskan lebih lanjut dalam Peraturan Pemerintah dan Kepmendiknas. 3. Perihal Kurikulum Peraturan mengenai kurikulum kedokteran diatur mulai dari tingkat UU hingga peraturan KKI yang menyatakan bahwa kurikulum pendidikan tinggi dikembangkan oleh perguruan tinggi yang bersangkutan dengan mengacu pada standar nasional pendidikan untuk setiap program studi yang meliputi Kompetensi lulusan, Sasaran pembelajaran, Materi pembelajaran, Strategi pengajaran termasuk di dalamnya Disain
Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page 34
Kurikulum, dan Metode pembelajaran, Serta Evaluasi, Manajemen Kurikulum, dan juga perencanaan Perbaikan. 4. Perihal Tenaga Pengajar / Dosen Peraturan mengenai tenaga pendidik di institusi pendidikan dokter diatur dari tingkat UU hingga Keputusan Menteri serta pada Surat Keputusan KKI mengenai standar pendidikan. Secara umum berisi mengenai kualifikasi, sertifikasi, tugas, dan klasifikasi dosen. Satu pembahasan yang berbeda adalah mengenai ratio dosen jurusan IPA dalam hal ini Kedokteran Gigi bahwa menurut Kementrian Pendidikan Nasional, rasio dosen berbanding mahasiswa untuk kelompok bidang IPA adalah 1:20, sedangkan untuk pendidikan dokter menurut KKI, rasio dosen berbanding mahasiswa lebih kecil yaitu untuk tahap Akademis maksimal 1:10 dan tahap profesi maksimal 1:5. 5. Evaluasi, dan Akreditasi Evaluasi dan Akreditasi diatur oleh beberapa peraturan mulai dari tingkat UU, peraturan menteri, serta keputusan Konsil Kedokteran. Evaluasi dilakukan dalam rangka pengendalian mutu pendidikan secara nasional sebagai bentuk akuntabilitas penyelenggara pendidikan kepada pihak-pihak yang berkepentingan, sedangkan akreditasi adalah kegiatan penilaian kelayakan program dan/atau satuan pendidikan berdasarkan kriteria yang telah ditetapkan. Akreditasi perguruan tinggi dilakukan oleh BAN-PT dibantu oleh pihak terkait. Sehingga pada pelaksanaannya Perguruan tinggi melakukan evaluasi kualitas pendidikan guna mendapatkan penilaian akreditasi yang diharapkan. Semua perundangan saling menjelaskan dan melengkapi. 6. Perihal Sertifikasi Perundangan jelas dan saling menjelaskan, sebagian pembahasan bersamaan dengan pembahasan kompetensi, penjaminan mutu serta evaluasi. Khusus sertifikasi profesi pelimpahan kewenangan diberikan kepada KKI selaku pelaksana (pemrakarsa) uji kompetensi 7. Perihal Penjaminan Mutu Perundangan mengenai penjaminan mutu dibahas mulai dari Peraturan Pemerintah dan dibahas secara khusus pada Standar Pendidikan Pendidikan Dokter gigi dan dokter gigi spesialis. Perundangan ini secara khusus menekankan pada kewajiban institusi pendidikan untuk melakukan penjaminan mutu sesuai dengan standar pendidikan Nasional. 8. Perihal Gelar akademik Perundangan yang membahas mengenai gelar akademik sudah jelas dan sejalan, tetapi satu hal yang perlu digaris bawahi adalah tidak ada satu pun perundangan yang membahas mengenai pemberian gelar KONSULTAN seperti pada gelar Spesialis (K). 9. Perihal STANDAR PENDIDIKAN DAN KOMPETENSI Pada dasarnya peraturan yang dibuat oleh Kementrian Pendidikan Nasional dan Kementrian Kesehatan saling mendukung dalam mengatur mengenai standar pendidikan dan kompetensi dokter. Standar pendidikan dibentuk oleh AIPKI dan AFDOKGI dengan masukan pihak terkait seperti RS pendidikan, yang kemudian disahkan oleh KKI. Walaupun masing-masing perguruan tinggi berhak mengatur standar kompetensi yang wajib dimiliki oleh lulusannya ( PP 19 – 2005 Pasal 27 “(2) Standar kompetensi lulusan pendidikan tinggi ditetapkan oleh masing-masing perguruan tinggi.” ) Selain itu, untuk pendidikan berkelanjutan tetap diperlukan untuk mengikuti perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi kedokteran. Pendidikan ini dilaksanakan sesuai dengan standar yang ditetapkan oleh organisasi profesi kedokteran atau kedokteran gigi. 10. Perihal Rumah Sakit Pendidikan Undang-undang No 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit pasal 22 (1) dan peraturan dibawahnya menyatakan bahwa rumah Sakit dapat ditetapkan menjadi Rumah Sakit pendidikan setelah memenuhi persyaratan dan standar rumah sakit pendidikan untuk menjamin tercapainya standar kompentensi dokter. Khusus mengenai RSGM dibahas pada peraturan menteri kesehatan no 1173 tahun 2004 serta secara
Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page 35
khusus dibahas pada Standar Pendidikan Dokter Gigi sebagai RSGM Pendidikan. Pada pembahasan terakhir Peraturan ini sudah terdapat beberapa perubahan. Secara umum, tidak ada peraturan yang redundant dalam pengaturan mengenai rumah sakit pendidikan, kecuali beberapa poin yang sebenarnya tidak bisa disamakan yaitu mengenai klasifikasi atau standar RUMAH SAKIT PENDIDIKAN (UMUM).
3. Kajian Tupoksi Organisasi Kajian dari Tupoksi organisasi serta stakeholders yang ada seperti PDGI, AFDOKGI, KDGI, KKI, Kemenkes, RSGMPI, serta MKDKI diperlukan untuk melihat apakah ada tumpang tindih tupoksi dari organisasi maupun stakeholder yang ada sehingga tidak timbul kerancuan akan fungsi dan tanggung jawab masing-masing organisasi. Tabel 5.17. Matriks Tupoksi Organisasi Organisasi & Stakeolders PDGI
Tujuan
Program Kerja / Kegiatan 1. Melaksanakan Kongres PDGI XXIII 2. Membangun Kapasitasi sebagai organisasi yang profesional 3. Menggalang kesatuan seluruh anggota dalam menjalankan program PDGI. 4. Meningkatkan profesionalisme melalui penysunan berbagai standar keprofesian dalam bidang kedokteran gigi. 5. Mensosialisasi dan mengimplementasikan UUPK no. 29 Tahun 2004 dan Peraturan serta Kebijakan Lain yang Terkait. 6. Mempersiapkan diri untuk mengantisipasi implementasi Mutual Recognition Agreement ASEAN 2008. 7. Meningkatkan komunikasi, edukasi, informasi serta mengawal pembangunan kesehatan gigi yang bermutu bagi masyarakat.
AFDOKGI KDGI
1. Menetapkan standar pendidikan profesi dokter gigi 2. menyusun standar
Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page 36
kompetensi dokter gigi 3. Menetapkan penerapan cabang ilmu kedokteran gigi 4. Menerbitkan serfitikat kompetensi KKI
1. Menerapkan sistem registrasi & monitoring dokter dan dokter gigi secara online diseluruh Indonesia. 2. Menegakkan profesionalisme dokter dan dokter gigi dalam praktik kedokteran. 3. Memastikan standar nasional pendidikan profesi dokter dan dokter gigi. 4. Meningkatkan kemitraan dengan organisasi profesi, instansi pemerintah dan non pemerintah untuk menerapkan praktik kedokteran yang melindungi masyarakat.
1. Setiap dokter dan dokter gigi yang melaksanakan praktik kedokteran telah teregistrasi dan terjamin kompetensinya. 2. Sistim monitoring dokter gigi berfungsi secara aktif dan online diseluruh indonesia. 3. Setiap dokter dan dokter gigi menerapkan profesionalisme dalam praktik kedokteran. 4. Setiap pasien memperoleh jaminan praktik kedokteran yang aman. 5. Setiap institusi pendidikan dokter dan dokter gigi telah menerapkan standar nasional pendidikan. 6. Setiap dokter dan dokter gigi yang melaksanakan praktik kedokteran mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Berkelanjutan(Continuing Professional Development). 7. Setiap perkembangan cabang ilmu kedokteran dan kedokteran gigi di Indonesia memenuhi rambu dan aturan yang jelas. 8. Seluruh masyarakat menyadari hak dan kewajibannya, memperoleh perlindungan hukum dalam praktik kedokteran. 9. Setiap dokter dan dokter gigi memperoleh kepastian hukum dalam menjalankan praktik kedokteran. 10.
Setiap organisasi
Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page 37
profesi, instansi pemerintah dan non pemerintah menjalankan perannya dalam melaksanakan UU Praktik Kedokteran. KEMENKES
1. Meningkatkan pemberdayaan masyarakat, swasta dan masyarakat madani dalam pembangunan kesehatan melalui kerja sama nasional dan global. 2. Meningkatkan pelayanan kesehatan yang merata, terjangkau, bermutu dan berkeadilan, serta berbasis bukti; dengan pengutamaan pada upaya promotif dan preventif. 3. Meningkatkan pembiayaan pembangunan kesehatan, terutama untuk mewujudkan jaminan sosial kesehatan nasional. 4. Meningkatkan pengembangan dan pendayagunaan SDM kesehatan yang merata dan bermutu. 5. Meningkatkan ketersediaan, pemerataan, dan keterjangkauan obat dan alat kesehatan serta menjamin keamanan, khasiat, kemanfaatan, dan mutu sediaan farmasi, alat kesehatan, dan makanan. 6. Meningkatkan manajemen kesehatan yang akuntabel, transparan berdayaguna dan berhasilguna untuk memantapkan desentralisasi kesehatan yang bertanggungjawab.
RSGMPI
1. Meningkatkan Mutu Pelayanan Rumah Sakit Gigi dan Mulut Pendidikan 2. Meningkatkan Mutu Pendidikan Sesuai Standar profesi Kedokteran Gigi 3. Meningkatkan penelitiian, pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi
Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page 38
Kedokteran Gigi di RSGM-P MKDKI
1. Menentukan ada tidaknya kesalahan yang dilakukan dokter dan dokter gigi dalam penerapan disiplin ilmu kedokteran dan kedokteran gigi.
1. Memberikan perlindungan kepada pasien. 2. Menjaga mutu dokter / dokter gigi. 3. Menjaga kehormatan profesi kedokteran / kedokteran gigi.
2. Menetapkan sanksi disiplin.
IV. ANALISIS SITUASI SAAT INI Analisa Situasi (Supply – Demand) Profesi Analisa supply – demand profesi dimaksudkan untuk melihat kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan gigi. Di dalamnya mencakup variabel pelayanan gigi terbanyak yang dilakukan di setiap propinsi, variabel jumlah dokter gigi serta dokter gigi spesialis yang teregistrasi di KKI, variabel jumlah dokter gigi yang terdaftar dalam Di DInkes setiap propinsi, variabel jumlah dokter gigi yang bekerja dilingkup puskesmas setiap propinsi, serta variabel jumlah lulusan dokter gigi disetiap propinsi.
1. Identifikasi Variabel Tabel 6.1. Jumlah Penduduk dan Pelayanan Gigi Terbanyak per Propinsi No
1
Propinsi
Jumlah Penduduk
Nanggroe Aceh Darussalam
3 Terbanyak Pelayanan Gigi
Pencabutan Gigi Tetap 4 486 570
Pengobatan Pulpa Pembersihan Karang Gigi
2
Sumatera Utara
12 985 075
Pencabutan Gigi Tetap Pengobatan Pulpa/Tumpatan Sementara Tumpatan Gigi Tetap
3
Sumatera Barat
4 845 998
Pengobatan Pulpa/Tumpatan Sementara Tumpatan Gigi Tetap Pencabutan Gigi Tetap
4
Riau
5 543 031
Pengobatan Pulpa/Tumpatan Sementara Tumpatan Gigi Tetap Pencabutan Gigi Tetap/
5
Jambi
3 088 618
Pengobatan Pulpa/Tumpatan Sementara Pencabutan Gigi Tetap Pengobatan Periodontal
6
Sumatera Selatan
7 446 401
Tumpatan Gigi Tetap Pengobatan Pulpa/Tumpatan Sementara
Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page 39
Pengobatan Periodontal 7
*Bengkulu
1 713 393
Prothese Lengkap Pencabutan Gigi Tetap Tumpatan Gigi Tetap
8
Lampung
7 596 115
Pencabutan Gigi Tetap Pengobatan Periodontal Pengobatan Pulpa/Tumpatan Sementara
9
Kepulauan Bangka Belitung
1 223 048
Pencabutan Gigi Tetap Tumpatan Gigi Tetap Pengobatan Pulpa
10
Kepulauan Riau
1 685 698
Tumpatan Gigi Tetap Pengobatan Pulpa Pencabutan Gigi Tetap
11
DKI Jakarta
9 588 198
Tumpatan Gigi Tetap Pengobatan Pulpa/Tumpatan Sementara Pencabutan Gigi Tetap
12
Jawa Barat
43 021 826
Pengobatan Pulpa/Tumpatan Sementara Tumpatan Gigi Tetap Pencabutan Gigi Tetap
13
Jawa Tengah
32 380 687
Pengobatan Pulpa/Tumpatan Sementara Tumpatan Gigi Tetap Pencabutan Gigi tetap
14
DI Yogyakarta
3 452 390
Pengobatan Periodontal Pengobatan Pulpa Tumpatan Gigi Tetap
15
Jawa Timur
37 476 011
Pengobatan Pulpa/Tumpatan Sementara Tumpatan Gigi Tetap Pengobatan Periodontal
16
Banten
10 644 030
Tumpatan Gigi Tetap Pencabutan Gigi Tetap Pengobatan Pulpa/Tumpatan Sementara
17
Bali
3 891 428
Pengobatan Pulpa/Tumpatan Sementara Tumpatan Gigi Tetap Pencabutan Gigi Tetap
18
Nusa Tenggara Barat
4 496 855
Pengobatan Pulpa/Tumpatan Sementara Pengobatan Periodontal Pencabutan Gigi Tetap
Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page 40
19
Nusa Tenggara Timur
4 679 316
Pengobatan Periodontal Pengobatan Pulpa/Tumpatan Sementara Pencabutan Gigi Tetap
20
Kalimantan Barat
4 393 239
Pencabutan Gigi Tetap Tumpatan Gigi Tetap Pengobatan Pulpa/Tumpatan Sementara
21
Kalimantan Tengah
2 202 599
Pengobatan Pulpa/Tumpatan Sementara Pencabutan Gigi Tetap Tumpatan Gigi Tetap
22
Kalimantan Selatan
3 626 119
Pengobatan Pulpa/Tumpatan Sementara Tumpatan Gigi Tetap Pengobatan Periodontal
23
Kalimantan Timur
3 550 586
Pengobatan Pulpa/Tumpatan Sementara Tumpatan Gigi Tetap Pencabutan Gigi Tetap
24
Sulawesi Utara
2 265 937
Pencabutan Gigi Tetap Pengobatan Pulpa/Tumpatan Sementara Tumpatan Gigi Tetap
25
Sulawesi Tengah
2 633 420
Pencabutan Gigi Tetap Pengobatan Periodontal Pencabutan Gigi Sulung
26
Sulawesi Selatan
8 032 551
Pencabutan Gigi Tetap Tumpatan Gigi Tetap Pengobatan Pulpa/Tumpatan Sementara
27
Sulawesi Tenggara
2 230 569
Pengobatan Pulpa/Tumpatan Sementara Pengobatan Periodontal Pencabutan Gigi Tetap
28
Gorontalo
1 038 585
29
Sulawesi Barat
1 158 336
30
Maluku
1 531 402
Pencabutan Gigi Tetap Pengobatan Pulpa/Tumpatan Sementara Pencabutan Periodontal
31
*Maluku Utara
1 035 478
Pengobatan Pulpa/Tumpatan Sementara
Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page 41
Pencabutan Gigi Sulung Pengobatan Periodontal 32
Papua Barat
760 855
Pencabutan Gigi Tetap Pengobatan Pulpa/Tumpatan Sementara Pencabutan Gigi Sulung
33
Papua
2 851 999
Pengobatan Pulpa/Tumpatan Sementara Pencabutan Gigi Tetap Pengobatan Abses
Indonesia
237 556 363
Sumber : Profil Kesehatan 2009 dan *Profil Kesehatan 2008
Dari Tabel 6.1. terlihat bahwa Pengobatan Pulpa, Tumpatan Gigi Tetap serta pencabutan gigi adalah merupakan pelayanan kesehatan gigi yang banyak dilakukan di setiap propinsi. Meskipun ada beberapa propinsi yang tidak memiliki data mengenai jumlah pelayanan gigi yaitu di propinsi Gorontalo, dan Sulawesi Barat. Lebih lanjut menurut DItjen Pelayanan Medik Kemenkes RI pada tahun 2008 tercatat jumlah yang cukup besar dalam perawatan Ortodontik terutama di Kota-kota besar, hal ini menandakan adanya perubahan kultur masyarakat akan kebutuhan pelayanan gigi. (Data Lengkap terlampir)
Tabel 6.2. Jumlah Penduduk di Indonesia, Jumlah Dokter Gigi dan Dokter Gigi Spesialis Yang Teregistrasi di KKI periode: tahun 2005 s/d 31 Desember 2010 No
Propinsi
Jumlah Penduduk*
Dokter Gigi
Dokter Gigi Spesialis
Yang Teregistrasi**
Teregistrasi**
1
Nanggroe Aceh Darussalam
4 486 570
159
11
2
Sumatera Utara
12 985 075
1347
31
3
Sumatera Barat
4 845 998
500
8
4
Riau
5 543 031
427
6
5
Jambi
3 088 618
149
2
6
Sumatera Selatan
7 446 401
239
4
7
Bengkulu
1 713 393
72
1
8
Lampung
7 596 115
246
3
9
Kepulauan Bangka Belitung
1 223 048
55
3
10
Kepulauan Riau
1 685 698
122
5
11
DKI Jakarta
9 588 198
4630
546
12
Jawa Barat
43 021 826
3187
280
13
Jawa Tengah
32 380 687
1359
67
Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page 42
14
DI Yogyakarta
3 452 390
767
120
15
Jawa Timur
37 476 011
3324
355
16
Banten
10 644 030
1070
65
17
Bali
3 891 428
634
18
18
Nusa Tenggara Barat
4 496 855
140
3
19
Nusa Tenggara Timur
4 679 316
95
-
20
Kalimantan Barat
4 393 239
145
3
21
Kalimantan Tengah
2 202 599
70
2
22
Kalimantan Selatan
3 626 119
148
2
23
Kalimantan Timur
3 550 586
331
12
24
Sulawesi Utara
2 265 937
75
4
25
Sulawesi Tengah
2 633 420
68
1
26
Sulawesi Selatan
8 032 551
1001
26
27
Sulawesi Tenggara
2 230 569
80
1
28
Gorontalo
1 038 585
27
-
29
Sulawesi Barat
1 158 336
26
-
30
Maluku
1 531 402
39
1
31
Maluku Utara
1 035 478
20
1
32
Papua Barat
760 855
22
-
33
Papua
2 851 999
81
1
237 556 363
20655
1582
Indonesia
Sumber : *BPS 2010 **KKI per 31 Desember 2010
Dari Tabel 2 Terlihat bahwa penyebaran dokter gigi tidak merata di wilayah Indonesia. Jumlah terbanyak terkonsentrasi di wilayah DKI Jakarta yaitu 4630 dokter gigi. Dan untuk dokter gigi spesialis yang terbanyak juga berada di wilayah DKI Jakarta yaitu 546 dokter gigi spesialis. Di beberapa propinsi di Indonesia seperti di Nusa Tenggara Timur, Gorontalo, Sulawesi Barat serta Papua Barat tidak memiliki dokter gigi Spesialis.
Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page 43
Tabel 6.3. Jumlah SDM Dokter Gigi yang tersedia di Tiap Propinsi per Desember 2009 serta SDM Dokter Gigi di Puskesmas tahun 2009 No
Propinsi
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
Nanggroe Aceh Darussalam Sumatera Utara Sumatera Barat Riau Jambi Sumatera Selatan Bengkulu Lampung Kepulauan Bangka Belitung Kepulauan Riau DKI Jakarta Jawa Barat Jawa Tengah DI Yogyakarta Jawa Timur Banten Bali Nusa Tenggara Barat Nusa Tenggara Timur Kalimantan Barat Kalimantan Tengah Kalimantan Selatan Kalimantan Timur Sulawesi Utara Sulawesi Tengah Sulawesi Selatan Sulawesi Tenggara Gorontalo Sulawesi Barat Maluku Maluku Utara Papua Barat Papua Indonesia
*Jumlah SDM Dokter Gigi Yang terdaftar di DInas Kesehatan per Propinsi 188 1.119 322 348 138 53 80 209 52 135 725 946 976 443 1.582 297 370 115 176 199 90 167 269 61 59 297 64 62 39 97 36 28 32 9.774
**Jumlah Dokter Gigi Yang Tersedia di Puskesmas 97 447 207 196 85 39 68 141 32 60 292 762 607 169 1.181 202 192 87 130 58 58 118 179 46 53 270 56 35 21 152 18 13 70 6.141
Sumber : * Profil Kesehatan Indonesia 2009 - Dinas Kesehatan seluruh Indonesia, melalui pengumpulan data Badan PPSDMK, Kemenkes, 2010 ** Profil Kesehatan Indonesia 2009 - BPPSDM Kesehatan, Kemenkes, 2010
Dari Tabel 6.3 diketahui bahwa jumlah dokter gigi yang bertugas di Puskesmas pada tahun 2009 sebanyak 6.141 orang dari 8.509 Puskesmas yang didata. Sehingga bila dibandingkan dengan jumlah seluruh puskesmas di Indonesia yaitu sekitar 8.737 Puskesmas maka dapat diartikan bahwa belum seluruh puskesmas memiliki dokter gigi.
Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page 44
Tabel 6.4. Jumlah Prodi Kedokteran Gigi dan Jumlah Lulusan per Propinsi (Survei Pendahuluan Tim Pokja Kedokteran Gigi HPEQ 2010) No
Propinsi
Jumlah Prodi Kedokteran Gigi
Jumlah Lulusan
1
Nanggroe Aceh Darussalam
1
14
2
Sumatera Utara
2
3
Sumatera Barat
2
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
Riau Jambi Sumatera Selatan Bengkulu Lampung Kepulauan Bangka Belitung Kepulauan Riau DKI Jakarta Jawa Barat Jawa Tengah DI Yogyakarta Jawa Timur Banten Bali Nusa Tenggara Barat Nusa Tenggara Timur Kalimantan Barat Kalimantan Tengah Kalimantan Selatan Kalimantan Timur Sulawesi Utara Sulawesi Tengah Sulawesi Selatan Sulawesi Tenggara Gorontalo Sulawesi Barat Maluku Maluku Utara Papua Barat Papua Indonesia
1
3 3 3 1 5
872
1
285
116 280
1 1 1
390
25
1697
Keterangan : Survei Pendahuluan Tim Pokja Kedokteran Gigi HPEQ 2010
Dari Tabel 6.4. terlihat bahwa tidak setiap propinsi memiliki program studi kedokteran gigi dan tidak semua prodi kedokteran gigi telah menghasilkan lulusan kedokteran gigi. Ada program studi kedokteran gigi yang baru dibuka dan program studi kedokteran gigi yang masih berada pada jenjang akademik (belum memiliki mahasiswa tingkat profesi). Sehingga kebutuhan akan dokter gigi masih sangat diperlukan untuk memenuhi kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan gigi. Dan juga diperlukan pemerataan lulusan kedokteran gigi sehingga tidak hanya terkonsentrasi di suatu wilayah tertentu.
Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page 45
Tabel 6.5. Data kelulusan UKDGI 2007 – 2010
Tabel 6.6. Rekapitulasi Data Penerbitan STR per Desember 2010 Konsil Kedokteran Indonesia Tahun
Drg.
Drg. Sp.
Jumlah
2005
11
6
17
2006
12.667
1.015
13.682
2007
3.790
232
4.022
2008
1.398
104
1.502
2009
1.463
92
1.555
2010
1.326
133
1.459
Total
20.655
1.582
22.237
2. Hipotesa 1. Jumlah tenaga dokter gigi di setiap propinsi di Indonesia berhubungan langsung dengan dengan kurangnya jumlah institusi pendidikan kedokteran gigi yang ada. 2. Sebaran tenaga dokter gigi di Indonesia berhubungan dengan keberadaan institusi pendidikan dokter gigi yang ada. 3. Tingginya angka penyakit gigi di Indonesia berhubungan langsung dengan sebaran tenaga dokter gigi serta kualitasnya. 4. Tidak meratanya kualitas institusi pendidikan kedokteran gigi di Indonesia berhubungan dengan kualitas tenaga dokter gigi yang dihasilkan. Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page 46
5. Tidak adanya standar pendidikan Kedokteran Gigi berhubungan dengan kualitas lulusan tenaga dokter gigi 6. Tidak adanya standar baku pelayanan kesehatan gigi berhubungan dengan rendahnya sinkronisasi antara pengambil kebijakan dengan semua pihak yang terkait (stakeholder).
3. Batasan dan Asumsi 1.
Batasan a. Analisa data yang didapatkan berasal dari beberapa sumber yang berbeda yaitu Indikator Indonesia Sehat 2010 (yang disusun tahun 2004), Profil Kesehatan Indonesia 2008 dan 2009, EPSBED 2008, serta Data Konsil Kedokteran Gigi per Desember 2010. b. Tidak Semua data statistik dari tiap propinsi dapat ditampilkan berhubungan dengan pembentukan beberapa propinsi baru dan tidak lengkapnya basis data dari tingkat Pusat. c. Data survei tingkat profesi masih berupa Survei Pendahuluan karena belum berasal dari semua institusi yang ada, serta belum berupa instrument Survei yang mutakhir.
2.
Asumsi Lulusan tenaga dokter gigi di Indonesia menghadapi beberapa tantangan yang berbeda untuk terjun langsung ke masyarakat yaitu perbedaan dalam persepsi tenaga kesehatan itu sendiri, perbedaan budaya yang diterapkan oleh institusi pendidikan juga menjadi salah satu faktor perbedaan persepsi ini. Belum diterapkannya Standar Pendidikan Kedokteran Gigi menyebabkan beragamnya kualitas hasil lulusan dari institusi pendidikan itu sendiri, sehingga kualitas serta jenis pelayanan yang dihasilkan dan diterapkan di masyarakat juga akan sangat berbeda. Belum adanya persamaan persepsi dari institusi pendidikan mengenai sistem pendidikan yang tepat menyebabkan kualitas lulusan seakan menjadi nomor 2 (dua) masih dibawah kepentingan utama yaitu berperan serta dalam menghasilkan lulusan dokter gigi sebanyak-banyaknya.
4. Analisa Korelasi antar Variabel Tingginya kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan gigi terlihat dari hasil survei pelayanan kesehatan gigi di setiap propinsi. Terdata bahwa Pengobatan Pulpa, Tumpatan Gigi Tetap serta pencabutan gigi adalah merupakan pelayanan kesehatan gigi yang banyak dilakukan dan ini menggambarkan betapa tingginya tuntutan masyarakat akan pelayanan dasar kesehatan gigi. Hal menarik dari data DItjen Pelayanan Medik Kemenkes RI pada tahun 2008 adalah adanya peningkatan tuntutan akan pelayanan Spesialistik seperti perawatan Ortodontik terutama di kota-kota besar. Penyebaran dokter gigi tidak merata di wilayah Indonesia adalah merupakan salah satu aspek mengapa pelayanan kesehatan gigi tidak berjalan maksimal. Konsentrasi terbesar di wilayah DKI Jakarta dengan jumlah dokter gigi 5176 dokter gigi diikuti dengan kota-kota besar lainnya menggambarkan bahwa sebaran dokter gigi berbanding lurus dengan perkembangan atau kemajuan suatu daerah (SocioEconomic Rate). Sebaran yang tidak merata dari dokter gigi secara tidak langsung mempengaruhi kualitas tenaga kesehatan di garis depan atau di tingkat perifer yang sebenarnya merupakan kantung-kantung utama dari permasalahan kesehatan. Dari 8.737 Puskesmas di Indonesia Jumlah dokter gigi yang bertugas di Puskesmas pada tahun 2009 adalah sebanyak 6.141, sehingga bisa dipastikan bahwa belum semua puskesmas memiliki dokter gigi padahal bila merujuk pada salah satu metode perencanaan kebutuhan tenaga seperti tercantum dalam SK Menkes No.81/Menkes/SK/I/2004, yaitu metode Daftar Susunan Pegawai (DSP), khususnya Model DSP Puskesmas Perdesaan, maka diperoleh gambaran bahwa untuk setiap puskesmas disarankan setidaknya terdapat 2 dokter umum, 1 dokter gigi, 6 perawat umum, dan 3 bidan di puskesmas. Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page 47
Keberadaan institusi pendidikan Kedokteran Gigi juga merupakan salah satu permasalahan yang sangat mendasar. Ketimpangan jumlah institusi dalam penyebarannya secara tidak langsung menyebabkan alokasi lulusan dokter gigi menjadi terkonsentrasi pada wilayah tertentu saja, hal ini perlu diperhatikan sehingga luaran tenaga dokter gigi dapat memenuhi kebutuhan masyarakat secara merata. Rasio dokter gigi per 100.000 penduduk hingga tahun 2010 dapat dihitung melalui total dokter gigi umum dan dokter gigi spesialis pada tahun 2010 (data KKI), yang kemudian dibagi dengan jumlah penduduk per 100.000.
Jumlah Dokter Gigi (2010)
= Jumlah dokter gigi umum + Jumlah dokter gigi spesialis = 20655 + 1582 = 22237 dokter gigi
Rasio Dokter gigi per 100.000 penduduk (2010) = Jumlah Dokter Gigi X 100.000 Jumlah Penduduk =
22237 X 100.000 237.556.363
= 9,361
Rasio dokter gigi per 100.00 penduduk pada tahun 2010 ini yaitu 9,361. Namun bila dibandingkan dengan rasio dokter gigi ideal menurut Indikator Indonesia Sehat 2010 yaitu 11 dokter gigi per 100.000 penduduk, maka jumlah dokter yang seharusnya ada untuk melayani 237 juta penduduk Indonesia hingga tahun 2010 adalah sebanyak 26.131 dokter gigi. Hal ini membuktikan bahwa jumlah dokter gigi di Indonesia hingga saat ini masih sangat kurang yaitu sebesar 3.894 dokter gigi sampai tahun 2010, jumlah dokter gigi yang tersedia baru memenuhi 85% kebutuhan dokter gigi yang sesungguhnya. Perkiraan lulusan dokter gigi per Tahun juga secara kasar dapat dihitung dari data kelulusan UKDGI per tahun dan data dokter gigi yang melakukan registrasi per Tahunnya, tetapi data yang digunakan dalam perhitungan ini adalah data 2008 sampai dengan 2010 karena dianggap sudah berada pada masa “stabil” dimana program sudah berjalan dengan baik. Rata-rata lulusan drg per tahun (berdasarkan UKDGI)
=
𝐿𝑢𝑙𝑢𝑠𝑎𝑛 𝑈𝐾𝐷𝐺𝐼 2008 + 2009 + 2010 3
=
1247 +1319+1525 3
= 1.364
Rata-rata lulusan drg per tahun (berdasarkan registrasi STR)
=
𝑅𝑒𝑔 𝑆𝑇𝑅 2008 +2009+2010 3
=
1398+1463 +1326 3
= 1.396
Dari hasil perhitungan dapat diperkirakan bahwa jumlah ketersediaan dokter gigi setiap tahunnya adalah 1.364 – 1.396 dokter gigi. Sehingga bila merujuk pada kebutuhan dokter gigi untuk mencapai rasio 11 dokter gigi per 100.000 penduduk maka kebutuhan ini akan terpenuhi dalam waktu 3 sampai 5 Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page 48
tahun seiring dengan pertumbuhan jumlah penduduk Indonesia dan faktor attrition rate dari keberadaan dokter gigi dimana didapati tidak semua lulusan dokter gigi pada akhirnya berprofesi sebagai dokter gigi.
VII. Kesimpulan Awal Tujuh puluh persen (70%) dokter gigi umum Indonesia ternyata bekerja di Pulau Jawa, baru sisanya 30% tersebar di berbagai wilayah lain Indonesia. Bahkan untuk dokter gigi spesialis kondisinya lebih parah lagi karena hanya ada 7% dokter gigi spesialis yang bekerja di luar Pulau Jawa, sisanya sebanyak 93% berdesakan di Pulau Jawa. Pemerataan sebaran dokter gigi ke seluruh pelosok Indonesia sampai hari ini ternyata masih jauh dari harapan. Pertambahan jumlah fakultas kedokteran gigi yang pasti juga menambah jumlah produksi dokter gigi justru malah menyebabkan makin bertumpuknya dokter gigi di kota-kota besar, sementara di daerah kecil dan terpencil masih banyak sekali masyarakat belum mendapatkan pelayanan kesehatan gigi dengan baik dan bahkan diperkirakan masih banyak masyarakat yang seumur hidupnya belum pernah bertemu dengan dokter gigi apalagi dirawat dokter gigi. Data Konsil Kedokteran Gigi menunjukkan bahwa jumlah dokter gigi (Umum dan Spesialis) Indonesia yang teregistrasi per 31 Desember 2010 adalah 20.655 orang, dengan sebaran antara 22 – 5176 dokter gigi yaitu 22 dokter gigi berada di Propinsi Maluku Utara dan 5176 dokter gigi berada di Jakarta. Hal ini sangat menggelitik karena menggambarkan ketimpangan yang sangat besar karena bila mengacu pada Indikator Indonesia Sehat 2010 dimana perbandingan dokter gigi per 100.000 penduduk adalah 11 : 100.000 maka untuk wilayah DKI Jakarta dengan luas wilayah sebesar ± 650 km2 dan jumlah penduduk 9.588.198 serta jumlah dokter gigi 5176 bisa dikatakan bahwa rasio dokter gigi dengan jumlah penduduk di Jakarta adalah 54 : 100.000. Sedangkan untuk Maluku Utara dengan luas wilayah daratan ± 33.278 km2 dan jumlah penduduk 1.035.478 serta jumlah dokter gigi 22 maka rasio dokter gigi dengan jumlah penduduk di Maluku Utara adalah 2,2 : 100.000. Sehingga sesuai dengan Indikator Indonesia Sehat 2010, apakah tepat untuk mengindikasikan bahwa kesehatan gigi penduduk Jakarta sudah sangat jauh lebih baik dari penduduk Maluku Utara. Permasalah utama juga dirasakan karena tidak lengkap dan aktualnya data sebaran kebutuhan akan pelayanan kesehatan gigi di Indonesia, hal ini terjadi dikarenakan tidak adanya pusat data kesehatan gigi secara nasional di Kementrian Kesehatan serta. Pusat data dianggap sangat penting untuk bisa mendata kuantitas serta jenis kasus masalah kesehatan gigi dari tingkat Puskesmas di seluruh Indonesia dimana hal ini dibutuhkan untuk bisa menilai tingkat (kuantitas dan kualitas tenaga drg, dan spesialisasi) kebutuhan kesehatan kesehatan gigi, sehingga akhirnya dapat optimal dalam penyusunan strategi pelayanan kesehatan gigi untuk masyarakat bersama-sama dengan semua pihak yang terkait. Selain itu lemahnya koordinasi antara pihak-pihak yang terkait baik itu Kementrian Kesehatan sebagai “pengguna” tenaga kesehatan dan Kementerian Pendidikan sebagai “penyedia” tenaga kesehatan serta pihak lain yang terkait (stakeholder) juga menjadi salah satu kelemahan dalam pengambilan kebijakan yang menyebabkan segala strategi yang dipilih menjadi seakan setengah-setengah dan tidak tepat sasaran sehingga sampai saat ini atau mungkin selamanya kualitas kesehatan dan pelayanannya di Indonesia akan selalu tertinggal. Perlu upaya dari para pemangku kepentingan untuk mencari jalan keluar dari kondisi ini, bila tidak maka pemerataan tenaga dokter gigi guna meningkatkan kualitas kesehatan secara umum tidak akan pernah terwujud, dan pemenuhan tenaga kesehatan hanya sekedar pencapaian target (angka) bukan pada pemerataan pelayanan.
Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page 49
VIII. Rekomendasi Awal 1. Berdasarkan Kajian Rekomendasi untuk perbaikan EPSBED dan atau Sistem Pendataan lainnya: a. Masing-masing universitas diwajibkan memberikan data terbaru baik program studi, jumlah mahasiswa, maupun jumlah dosen pengajar dengan lengkap beserta jenjang pendidikan terakhir secara berkala. b. Mempermudah sistem update database sehingga setiap universitas dengan mudah memasukan data-data baru secara berkala. c. Perlu ditambahkan data akreditasi masing-masing program studi yang terbaru (selalu update) d. Mencantumkan data fakultas, sehingga mempermudah pengelompokan data. Misal: Fakultas Kedokteran Gigi, terdiri dari beberapa program studi yaitu: D3, S1 Pendidikan Dokter Gigi, Profesi Dokter Gigi, S2, Sp1, Sp2. e. Perlu adanya keseragaman dalam penulisan nama program studi antara EPSBED, BAN-PT, serta SK Dirjen Dikti Rekomendasi Kajian Hasil Survei Profesi: a. Rekomendasi improvement untuk pelaksanaan survei selanjutnya 1.
Perlu pendalaman temuan-temuan dari hasil preliminari survei ini untuk menjaring data guna revisi standar pendidikan dan standar kompetensi dokter gigi.
2.
Perlu penguatan instrument survei oleh pakar dibidang survei.
3.
Untuk suatu revisi standar pendidikan dan standar kompetensi dokter gigi dilakukan survei yang lebih luas ke intitusi pendidikan kedokteran gigi, Puskesmas, Rumah Sakit yang perlu masukan dari stakeholder.
b. Rekomendasi untuk kebijakan Kemdiknas, Kemkes, dan stakeholder lain Berdasar identifikasi temuan-temuan survei di atas maka : 1.
Rekomendasi secara umum diperlukan revisi standar pendidikan karena ketidak seragaman lama pendidikan, pengertian dosen tidak tetap, penerimaan mahasiswa baru dari jurusan IPA, rasio dosen dengan mahasiswa dan rasio dental unit dengan mahasiswa, keseragaman terminologi diagnose jenis dan perawatan penyakit. Revisi standar kompetensi dokter gigi diperlukan karena ada yang dirasakan kurang mendapat pengalaman yang cukup selama studi di fakultas sehingga perlu peningkatan kompetensi dan peningkatan skills pada bidang ilmu manajemen pelayanan kesehatan, ortodonsia, prostodonsia, RKG, periodonsia, perawatan saluran akar gigi sulung dan permanen serta odontektomi, sehingga dapat meningkatkan pelayanan terhadap masyarakat.
2.
Untuk meningkatkan pelayanan di Rumah Sakit diperlukan minimal 4 tenaga dokter gigi spesialis yaitu Dokter Gigi Spesialis Bedah Mulut (Sp.BM), Spesialis Konservasi Gigi (Sp.KG), Spesialis Periodonsia (Sp.Perio), Spesialis Kedokteran Gigi Anak (Sp.KGA) karena banyak kasus di bidang spesialistik tersebut yang dirujuk dan tidak kompeten menanganinya.
3.
Perlu implementasi penempatan dokter gigi spesialis sesuai Peraturan Pemerintah No. 340 tahun 2010 tentang Klasifikasi Rumah Sakit.
Rekomendasi secara umum: a. Untuk menjaga kualitas lulusan semua pihak yang berkepentingan sebaiknya bisa saling bersinergi dengan baik, sehingga strategi dalam upaya pencapaian pelayanan kesehatan gigi yang optimal dapat dibuat secara tepat guna. Semua pihak yang dimaksud adalah semua institusi pendidikan terkait beserta pengambil kebijakan dalam hal ini Kemendiknas melalui DIKTI, institusi kesehatan
Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page 50
beserta pengambil kebijakan dalam hal ini Kemenkes, serta organisasi-organisasi yang berkaitan dengan profesi. b. Setiap institusi pendidikan sebaiknya memiliki sistem penjaminan mutu internal. Dengan ini diharapkan setiap institusi dapat menilai sendiri kinerja masing-masing dan dapat mempertahankan mutu pendidikannya. Dalam melaksanakan sistem penjaminan mutu ini, perlu adanya pengawasan secara khusus dan serius dari pihak yang berwenang sehingga setiap institusi selalu terjaga kualitas pendidikan dan pelayanannya. c. Penetapan dan Penerapan Standar Pendidikan untuk semua institusi pedidikan kedokteran gigi mutlak diperlukan guna menjaga kualitas institusi pendidikan dalam hal pemerataan serta kualitas lulusan dokter gigi yang dihasilkan. d. Perlu adanya pusat data yang tersistem dengan baik mengenai kesehatan gigi di tingkat Pusat dalam hal ini Kementrian Kesehatan sehingga strategi yang akan disusun bersama pihak-pihak yang berkepentingan menjadi tepat guna dan tidak salah sasaran. Misalnya dalam hal kebutuhan tenaga dokter gigi umum maupun spesialis, dan penyediaan alat-alat kedokteran gigi di insitusi kesehatan yang sesuai dengan kebutuhan.
2. Lesson Learned dari Negara Lain Kajian BAPPENAS tahun 2005 menyebutkan bahwa dibandingkan dengan negara-negara lain, rasio tenaga kesehatan terutama tenaga dokter, dokter gigi, perawat dan bidan terhadap jumlah penduduk di Indonesia masih rendah terlihat dari tabel berikut.
Kualitas tenaga kesehatan juga masih perlu ditingkatkan. Masih banyak puskesmas, terutama di daerah terpencil yang hanya dilayani oleh perawat atau tenaga kesehatan lainnya. Berbagai kajian (Bappenas, 2004; BPS dan OCR Macro, 2003) juga menunjukkan bahwa sebagian masyarakat mempunyai persepsi bahwa tenaga kesehatan belum sepenuhnya memberikan kepuasan bagi pasien, misalnya dokter yang dianggap kurang ramah, terbatasnya informasi kesehatan yang diberikan kepada pasien, atau lamanya waktu tunggu. Bahkan akhir-akhir ini sering muncul keluhan dan pengaduan masyarakat atas dugaan terjadinya malpraktek dokter.
Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page 51
IX. Referensi 1. Sejarah FKG UNAIR, http://basundoro.blog.unair.ac.id/2009/01/24/sejarah-fkg-unair/ 2. Kajian Kebijakan Perencanaan Tenaga Kesehatan, BAPPENAS 2005 3. Riset Kesehatan Dasar 2007 4. Profil Kesehatan 2008 5. Profil Kesehatan 2009 6. Indikator Indonesia Sehat 2010 7. Data Hasil UKDGI per 2010 8. Sensus Penduduk 2010 BPS, www.bps.go.id 9. Hasil Survei Pokja Kedokteran Gigi 2010 10. Buku Peringatan Ulang Tahun Emas PDGI, tahun 2000 11. Penerbitan STR per Desember 2010, Konsil Kedokteran Indonesia. 12. Data Ditjen Pelayanan Medik, Kemenkes 2008 13. Data BPPSDM Kesehatan, Kemenkes 2010
Potret Ketersediaan dan Kebutuhan Tenaga Dokter Gigi |
Page 52
PENUTUP
Berbagai produk kajian proyek HPEQ ini disusun dengan berlandaskan pada semangat untuk membangun kepedulian terhadap sistem pendidikan tinggi profesi kesehatan. Data yang digunakan pada berbagai produk kajian proyek HPEQ ini belum sempurna, karena keterbatasan sumber data yang valid (baik data resmi dari pemerintah maupun data profesi). Semoga produk kajian ini dapat ditindaklanjuti oleh berbagai pihak untuk menjadi kajian yang lebih advance.