KARYA TULIS AKHIR
HUBUNGAN UKURAN LINGKAR KEPALA DENGAN PERKEMBANGAN BAYI USIA 1-12 BULAN DI PUSKESMAS GONDANGLEGI KABUPATEN MALANG
Oleh: MAHDIAH JABAILUS RAHMAH 201110330311152
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG FAKULTAS KEDOKTERAN 2015
HASIL PENELITIAN
HUBUNGAN UKURAN LINGKAR KEPALA DENGAN PERKEMBANGAN BAYI USIA 1-12 BULAN DI PUSKESMAS GONDANGLEGI KABUPATEN MALANG
KARYA TULIS AKHIR Diajukan kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program Sarjana Fakultas Kedokteran
Oleh : MAHDIAH JABAILUS RAHMAH 201110330311152
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG FAKULTAS KEDOKTERAN 2015
LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN HASIL PENELITIAN
Telah disetujui sebagai hasil penelitian untuk memenuhi persyaratan Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang Tanggal : 26 Januari 2015
Pembimbing I
dr.Bambang Mulyawan, Sp.A
Pembimbing II
dr.Thontowi Djauhari NS, MKes
Mengetahui, Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang
dr. Irma Suswati, M.Kes
LEMBAR PENGUJIAN
Karya Tulis Akhir oleh Mahdiah Jabailus Rahmah ini telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji Pada tanggal : 26 Januari 2015
Tim Penguji
dr.Bambang Mulyawan, Sp.A
, Ketua
dr.Thontowi Djauhari NS, MKes
, Anggota
dr. Anung Putri Ilahika
, Anggota
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikumWr.Wb Segala puji bagi Allah SWT, Rabb semesta alam, karena atas rahmat dan hidayah-Nya, penulis telah berhasil menyelesaikan Karya Tulis Akhir ini yang berjudul “Hubungan Ukuran Lingkar Kepala dengan Perkembangan Bayi Usia 1-12 Bulan di Puskesmas Gondanglegi Kabupaten Malang”. Penulisan ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran S1 (Strata 1) jurusan Pendidikan Dokter di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir ini kemungkinan jauh dari sempurna, walaupun demikian penulis telah berusaha semaksimal mungkin serta mendapatkan bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak. Tanpa bantuan dan dorongan dari berbagai pihak, sangatlah tidak mudah menjalani masa perkuliahan hingga pada penyusunan tugas akhir ini. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada : 1. dr. Irma Suswati, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muahammadiyah Malang. 2. dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG selaku Pembantu Dekan 1 Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. 3. dr. Rahayu, Sp.S selaku Pembantu Dekan 2 Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
4. dr. Iwan Sys Indrawanto, Sp.KJ selaku Pembantu Dekan 3 Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang 5. dr.Bambang Mulyawan, Sp.A selaku pembimbing I atas bimbingan, pelajaran, dukungan, saran dan bantuan yang telah diberikan dalam penyusunan karya tulis akhir ini. 6. dr.Thontowi Djauhari NS, MKes selaku pembimbing II atas kesabaran dan dukungan dalam membimbing dan memberi saran dalam penyusunan karya tulis akhir ini. 7. dr. Anung Putri Ilahika selaku penguji atas ketelitiannya dalam memberi saran dan masukan dalam penyusunan karya tulis akhir ini. 8. Orang tuaku tercinta Abah H.Fadloli dan Umi Hj.Sri Hardini yang selalu memberikan semangat, dukungan moral maupun materil, serta doanya selama ananda menuntut ilmu. 9. Adikku tersayang Fariza Nadia Aulina, Fikri Triakbar Alharits dan Qayla Al’aina Balqis terima kasih atas doa dan semangatnya. 10. Keluarga Departement Anatomi, FKI ISMA, TBMM Nurul Qolbi, BEM FKUMM, MVBM, dan keluarga besar FKUMM terima kasih atas inspirasi dan pengalaman yang diberikan sehingga menjadi pembelajaran hidup sebagai proses pendewasaan bagi saya. 11. Sahabat-sahabatku
sejawat
Fakultas
Kedokteran
Universitas
Muhammadiyah Malang angkatan 2011 yang menjadi teman seperjuangan selama menempuh pendidikan ini. Terima kasih atas semua bantuannya, semoga kita semua bisa sukses dan menjadi dokter yang berguna dan
bermanfaat bagi diri sendiri, kedua orangtua, keluarga, agama dan masyarakat. 12. Teman-teman
pembantu penelitian, Staf
TU
FKUMM, Pegawai
Kesbangpol, Pegawai Dinkes Kota Malang, Pegawai Puskesmas Gondanglegi, Bidan Putat Kidul dan Kader Posyandu Putat Kidul terima kasih atas bantuan dan kemudahan yang diberikan dalam proses menyelesaikan tugas akhir ini. 13. Semua pihak yang turut membantu dalam menyelesaikan karya tulis ini juga mendoakan demi suksesnya karya tulis ini yang tidak bisa penulis sebutkan satu-persatu. Akhir kata penulis berharap semoga karya tulis akhir ini dapat menambah wawasan dan bermanfaat bagi semua pihak.
Malang, 15 Januari 2015
Penulis
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL …………………………………………………………........ LEMBAR PENGESAHAN ..................................................................................... LEMBAR PENGUJIAN .......................................................................................... KATA PENGANTAR .............................................................................................. ABSTRAK ................................................................................................................ ABSTRACT ............................................................................................................... DAFTAR ISI ……………………………………………………………………… DAFTAR TABEL ……………………………………………………………........ DAFTAR GAMBAR…………………………………………………………......... DAFTAR SINGKATAN ...................................................................................... DAFTAR LAMPIRAN …………………………………………………………… BAB 1 PENDAHULUAN …………………………………………………...…..... 1.1 Latar Belakang ……………………………......……………………...... 1.2 Rumusan Masalah ...………………………….....…………………...... 1.3 Tujuan Penelitian................………………………………………......... 1.3.1 Tujuan umm…………………………………....…….…............... 1.3.2 Tujuan khusus……………………………................................…. 1.4 Manfaat Penelitian ……………………………………………….......... 1.4.1 Manfaat klinis……………………………………….…................ 1.4.2 Manfaat akademis……………………………............…............... 1.4.3 Manfaat masyarakat………………………………….…............... BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA …………………………………..…………….... 1.3 Lingkar Kepala ...................………………………………………......... 2.1.1 Definisi……………………………………………….…............... 2.1.2 Pengukuran lingkar kepala……………………………............…. 2.1.3Standart Nellhaus………………..………………………………... 2.1.4 Ukuran lingkar kepala abnormal………………………….......…. 2.2 Tumbuh Kembang…………………………………………………........ 2.2.1 Definisi……………………………………………….................... 2.2.2 Faktor-faktor yang mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan…………………………………………......... 2.2.4 Tumbuh kembang otak dan kepala……………………………. …. 2.3 Perkembangan…………………………………………………………... 2.3.1 Definisi………………………………………………………......... 2.3.2 Ciri-ciri perkembangan…………………………………………… 2.3.3 Denver Developmental Screening Test (DDST)……………… …. 2.3.4 Tanda-tanda keterlambatan perkembangan……………………… 2.3.5 Masalah perkembangan anak…………………………………….. 2.4 Lingkar Kepala dan Perkembangan…………………………………….. 2.5 Usia 1-12 bulan…………………………………………………………. BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN …..... 3.1 Kerangka Konseptual Penelitian ………………….....................………. 3.2 Hipotesis Penelitian …………………………………………......…….... BAB 4 METODE PENELITIAN …...………………………………….………... 4.1 Jenis Penelitian…………………………………………………….........
ii iii iv v viii ix x xii xiii xiv xv 1 1 4 5 5 5 5 5 5 6 7 7 7 7 10 11 12 12 12 15 15 15 16 18 21 21 24 25 27 27 28 29 29
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian…………………………………………... 4.3 Populasi dan Sampel Penelitian………………………………………... 4.3.1 Populasi…………………………………………………………… 4.3.2 Sampel…………………………………………………………….. 4.3.3 Teknik pengambilan sampel……………………………………… 4.3.4 Karakteristik sampel penelitian (kriteria inklusi dan eksklusi) …. 4.4 Variabel Penelitian………………………………………………............ 4.4.1 Variabel bebas………………………………………………......... 4.4.2 Variabel tergantung…………………………………………......... 4.5 Definisi Operasional……………………………………………………. 4.6 Prosedur Penelitian………………….………………………………….. 4.6.1 Instrumen penelitian……………………………………………… 4.6.2 Alat penelitian…..………………………………………………... 4.6.3 Alur penelitian………..………………………………………….. 4.6.4 Prosedur pengambilan dan pengumpulan data……………….. …. 4.7 Analisis Data……………………………………………………………. BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA ..................................... 5.1 Deskripsi Karakteristik Responden .......................................................... 5.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Data Hasil Penelitian……........... 5.3 Analisis Data ............................................................................................ BAB 6 PEMBAHASAN ........................................................................................ BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................... 7.1 Kesimpulan ……………………………………….……......…………... 7.2 Saran ……………………………………………..………......………… DAFTAR PUSTAKA ……………………………………………………………... LAMPIRAN………………………………………………………………………...
29 29 29 30 30 30 31 31 31 31 35 35 36 37 37 38 39 39 41 44 46 55 55 55 57 61
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8 5.9
Halaman
Makna Nilai Korelasi Rank Spearman ……………….................... Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin…. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur……........... Tabel Karakteristik Responden dan Perkembangan…..................... Tabel Karakteristik Responden Berdasarkan BB/U dan PB/U……. Tabel Karakteristik Respponden Berdasarkan Lingkar Kepala........ Tabel Karakteristik Responden Berdasarkan Perkembangan........... Tabulasi Silang antara Lingkar Kepala dan Perkembangan………. Persentase Penyimpangan Perkembangan………………………… Hasil uji Korelasi rank Spearman……………………………………..
38 39 40 40 41 42 42 43 44 45
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 2.2 2.3 2.1 2.1 2.6 4.1 4.2
Halaman
Isi Kepala………………………………..…………………............ Circumferential subocciipito bregmatica……………...................... Circumferential fronto occipitalis…………………………............. Circumferential mento occipitalis…………………………............. Anatomi Kepala……………………………………………............ Potongan formulir Denver II………………………………............. Pita ukur merk ABN dengan ketelitian 0,1 cm……………............. Alat peraga Denver II……………………………………………...
8 8 9 9 10 20 36 36
DAFTAR SINGKATAN
ADHD
= Attention Defisit Hyperactivity Disorder
BGM
= Bawah Garis Merah
BB
= Berat Bada
Depdiknas = Departement Pendidikan Nasional Dinkes
= Dinas Kesehatan
DDST
= Denver Developmental Screening Test
IUGR
= Intrauterine Growth Restriction
Kesbangpol= Badan Kesatuan Kebangsaan dan Politik LK
= Lingkar Kepala
Pb
= Plumbum
PB
= Panjang Badan
PMS
= Penyakit Menular Seksual
Posyandu = Pos Pelayanan Terpadu Puskesmas = Pusat Kesehatan Masyarakat SD
= Standart deviation
SLB
= Sekolah Luar Biasa
TORCH
= Toksoplasma, Rubella, Sitomegali virus, Herpes simpleks
U
= Umur
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.
Halaman
Persetujuan Menjadi Responden………..………………………… Lembar Pengukuran……...…………………………......................... Grafik standart Nellhaus……………………………………………. Lembar Formulir Denver II…………………………………………. Daftar Pembantu Penelitian…………………………………………. Surat Ijin Penelitian Badan Kesatuan Kebangsaan dan Politik……... Surat Ijin Penelitian Dinas Kesehatan Kabupaten Malang…………. Surat Ijin Penelitian Puskesmas Gondanglegi………………………. Data Induk…………………………………………………………... Hasil Analisis Data………………………………………………….. Lembar Konsultasi Tugas Akhir……………………………………. Dokumentasi Penelitian……………………………………………..
61 62 63 64 66 67 68 69 70 73 74 75
DAFTAR PUSTAKA Adnyana, Sugita dalam Soetjiningsih dan Ranuh. 2012. Perkembangan Kognitif dan Personal Sosial. EGC : Jakarta. pp 25-50 Arikunto, Suharsimi. 2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka Cipta Atien. 2004. Deteksi Dini Gangguan Pertumbuhan dan Perkembangan Anak. diakses 9 Agustus 2014
Bardosono, Saptawati. 2005. Penilaian Status Gizi Balita (Antopometri). http://staff.ui.ac.id/system/files/users/saptawati.bardosono/material/penilaia nstatusgizibalitaantopometri.pdf (diakses tanggal 25 Januari 2015) Berg, A. 2003. Peranan Gizi dalam Pembangunan Nasional (Z.D.Noer, penerjemah). Rajawali : Jakarta. http;//repository.usu.ac.id/bitstream/ 123456789/3774/1/fkm-linda.pdf (diakses 25 Januari 2015) Boatella-Costaa, E., Costas-Moragasa, C., Botet Mussonsb, F., Fornieles-Deuc, A., & De Caceres-Zuritad, M.L. 2006. Behavioral Gender Differences in the Neonatal Period Acoording to thr Brazalton scale. Journal of Early HUmas Development, 83 (2). Pp 91-97. diakses 18 Januari 2015. http;//www.earlyhumandevelopment.com/article/S03783782%2806%2900151-4/abstract Bogin B. 2001. Pattrens of Human Growth second edition. Cambridge University Press : New York. pp 4-25 Center for Disesase Control and Prevention, 2005. Growth charts for the United State : methods and development. Washington : Department of Health and Human Service. www.cdc.gov/nchs/data/ad/ad314.pdf (diakses 25 Januari 2015) Cho J, Holditch D, Miles M. 2010. Effects of Gender Health and Development of Medically at Risk Infant. Southern Nursing Research Society 24th Annual Conference : Austin Dahlan, Sopiyudin. 2009. Statistik untuk Kedokteran Kesehatan. Salemba Medika: Jakarta. pp. 123-165 Departement Kesehatan RI.2010. Buku Saku Antopometri. Jakarta. Depkes RI. http://www.google.co.id/#q=pengukuran+status+gizi+balita+pdf (diakses 25 Januari 2015)
Depdiknas. 2001. Statistik Pendidikan Luar Biasa. Program Nasional Bagi Anak Indonesia 2015 Depkes RI. 2006. Pedoman Pelaksanaan : Stimulasi, Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang Anak di Tingkat Pelayanan Kesehatan Dasar. Departemen Kesehatan RI : Jakarta Dickerson, J. W. T. dalam J. P. Morgan. 2003. Nutrition in Early Life. John Wiley & Sons Ltd, Chichester Dien Aulia. 2010. Hubungan Ukuran Lingkar Kepala dengan Tingkat Kecerdasan (Intellectual Quotient) Anak pada Siswa Kelas 1 Sekolah Dasar Khadijah 2 Surabaya. FK UNAIR : Surabaya Dinas Kesehatan. 2014. Profil Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Malang 2014. Dinas Kesehatan : Kabupaten Malang Puskesmas Gondanglegi. 2014. Profil Kesehatan Puskesmas Gondanglegi 2014. Puskesmas Gondanglegi : Kabupaten Malang Fransisca SL. 2010. Tesis : Pengaruh Pemberian Stimulasi Auditori-Visual-TaktilKinestetik terhadap Perkembangan Perilaku Neonatus Prematur di Ruang Perinatologi RS Cipto Mangunkusumo. Universitas Indonesia : Jakarta Gibne G. 2004. Buku Panduan Pemulihan yang Berkesinambungan Bagi Anak Malnutrisi. Jejaring PD Indonesia. Country Director PCI –Indonesia: Jakarta Handayani, Faras. 2009. Stimulasi Otak untuk Kecerdasan. Penerbitan Sarana : Jakarta Hasmita dan Yuni. 2013. Gambaran Lingkar Kepala Pada Anak Sekolah Taman Kanak-kanak di Kota Jambi. Universitas Jambi Ikatan Dokter Anak Indonesia. 2005. Tumbuh Kembang Anak Ditingkat Pelayanan Kesehatan Dasar. Depkes RI : Jakarta Irmawati M. Listyandarini H. 2005. Jumlah Penderita Baru Rawat Jalan Klinik Tumbuh Kembang Anak. RSU Dr.Soetomo : Surabaya Irwanto, 2006. Penyimpangan Tumbuh Kembang Anak, In : Naskah Lengkap Continuing Education Ilmu Kesehatan Anak XXXVI Kapita Selekta Ilmu Kesehatan Anak VI. FK Unair RSU Dr. Soetomo Surabaya : Surabaya. pp.2-6 Johannes, Elke. 2003. Pembentukan Kepala. Embriologi Fungsional, Perkembangan Sistem Fungsi Organ Manusia. EGC : Jakarta. pp.121-122
Johnson TS dan Engstrom JL. 2002. Newborn and Infant Nursing Review, vol 30 no 3: State of the Science in Meassure of Infant Size at Birth. pp.150-158 Judarwanto, Widodo. 2012. Lingkar Kepala dan Ubun-Ubun Anak. Rumah Sakit Bunda Klinik Kesulitan Makan : Jakarta Pusat Junguera, et al. 2014. Prenatal Head Growth and Child Neuropsychological Development at Age 14 Months. Hospital de San Agustin : Spain. Kurniadi, R. 2012. Lingkar Kepala Berkaitan dengan Volume Otak. Yogyakarta Khofiyah N. 2010. Hubungan Antara Status Gizi dan Pola Asush Gizi dengan Perkembangan Anak Usia 6-24 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Banyurip Kabupaten Purworejo pada Bulan Januari 2010. Universitas Airlangga : Surabaya Moersintowarti, Titi, Soetjiningsih. et al, 2002. Tumbuh Kembang Anak dan Remaja Jilid I Ikatan Dokter Anak Indonesia. Sagung Seto : Jakarta, pp. 1121 Muji, 2010. Pengaruh Pendampingan Stimulasi Perkembangan pada Keluarga terhadap Perkembangan Anak Batita. Universitas Jenderal Soedirman : Semarang. Nan, C. Gielen, M. Warner C, Krone, RE, Meller D, Martin W, et al. 2013. Anternatal Head Circumference is Associated with Developmental Skills in Healthy Twins : A Study up to 24 Months into Infancy.OA Epidemiology : London Narendra MB. 2002. Pengukuran Antropometri Pada Penyimpangan Tumbuh Kembang Anak. Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga : Surabaya Narendra, MB. 2003. Penilaian Pertumbuhan dan Perkembangan Anak. Jakarta : EGC Narendra MB, Tim Dirjen Pembinaan Kesmas. 2003. Pedoman Deteksi Dini Tumbuh Kembang Balita. Departement Kesehatan RI : Jakarta National Healthcare Group Polyclinics, 2000. Rata-Rata Ukuran Lingkar Kepala Anak Sekolah Berusia 7-12 dan Grafik Nellhaus. Semarang Netter. 2006. Head and Neck : Atlas of Humas Anatomy, 4th ed. Saunders : US. p.103 Proboningsih, J. 2004. Perbedaan Perkembangan (Motorik Kasar, Motorik Halus, Bahasa, dan Kepribadian) Pada Anak Usia 12 – 18 Bulan Antara Status Gizi Kurang dan Status Gizi Normal. Digilid Unair. http://digilib.unair.ac. id/go.php?id (akses 15 Desember 2014)
Rusana. 2008. Perkembangan Menurut Denver II. EGC : Jakarta Selfi H. 2013. The Relationship Between Head Circumference and Working Memory Capacity in 15th Grade Kleco 1 Surakarta Elementary School. Departemen Anatomi Universitas Sebelas Maret : Surakarta Sjarif DR, Lestari ED, Mexitalia M. 2011. Buku Ajar Nutrisi Pediatik dan Penyakit Metabolik Jilid I. Ikatan Dokter Anak Indonesia. Badan Penerbit IDAI : Jakarta, pp.23-35 Sobotta. 2003. Encephalon : Atlas Anatomi Manusia Jilid 1 Edisi 21. EGC : Jakarta, p.306 Soetjiningsih, Prof. Dr. SpA (K). 2012. Perkembangan Bahasa dan Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Tumbuh Kembang. EGC : Jakarta, pp.51-72 Soetjiningsih, Prof. Dr. SpA (K). Gde Ranuh, Prof. Dr. SpA (K). 2012. Tumbuh Kembang Anak. EGC : Jakarta, pp.185-197 Sugiyono. 2003. Statistika untuk Penelitian. Bandung: CV Alfabeta Suherman.2000. Buku Saku Perkembangan Anak. Monica Ester. EGC : Jakarta Sulaiman. 1983. Obstetri Fisiologi. Bagian Obstetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran : Bandung. p 132 Tanuwijaya, S. 2003. Konsep Umum Tumbuh dan Kembang. EGC : Jakarta Tunjungputri. 2011. Thesis : Mutation Analysis of Indonesian Mentality Retarted Individuals with Microcephaly and Macrocephaly. Universitas Diponegoro : Semarang Wulandari, Annisa. 2011. Hubungan Lingkar Kepala Dengan Perkembangan Anak Usia 12-24 Bulan Di Posyandu Tlogowatu Kemalang Klaten. Universitas Muhammadiyah : Klaten Zulaikhah, Siti. 2010. Hubungan Status Gizi Dengan Perkembangan Anak Usia 23 Tahun di Wilayah Kerja Puskesmas Gambirsari Kota Surakarta. Universitas Sebelas Maret Surakarta : Surakarta
