KARYA TULIS AKHIR
HUBUNGAN STATUS GIZI DENGAN PERKEMBANGAN BATITA DI WILAYAH KERJA DESA AMBULU PUSKESMAS SUMBERASIH KABUPATEN PROBOLINGGO
Oleh: FERONICA RAHMAWATI 201110330311163
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG FAKULTAS KEDOKTERAN 2015
LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN HASIL PENELITIAN
Telah disetujui sebagai hasil penelitian untuk memenuhi persyaratan Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang Tanggal : 21 Januari 2015
Pembimbing I
dr. Bambang Mulyawan, Sp,A
Pembimbing II
dr. Rubayat Indradi, MOH
Mengetahui, Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang
dr. Irma Suswati, M.Kes
LEMBAR PENGUJIAN
Karya Tulis Akhir oleh Feronica Rahmawati ini telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji Pada tanggal : 21 Januari 2015
Tim Penguji
dr. Bambang Mulyawan, Sp,A
, Ketua
dr. Rubayat Indradi, MOH
, Anggota
dr. Indah Serinurani Effendi
, Anggota
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas rahmat dan hidayah-Nya, penulis telah berhasil menyelesaikan Karya Tulis Akhir ini yang berjudul “Hubungan Status Gizi dengan Perkembangan Batita di Wilayah Kerja Desa Ambulu Puskesmas Sumberasih Kabupaten Probolinggo”. Penulisan ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar sarjana Kedokteran jurusan Pendidikan Dokter pada Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir ini kemungkinan jauh dari sempurna, walaupun demikian penulis telah berusaha semaksimal mungkin serta mendapatkan bantuan dan bimbingan dari Dosen Pembimbing dalam rangka penyusunan. Tanpa bantuan dan dorongan dari berbagai pihak, sangantlah tidak mudah menjalani masa perkuliahan hingga pada penyusunan tugas akhir ini. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada : 1. dr. Irma Suswati, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Muahammadiyah Malang. 2. dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG selaku Pembantu Dekan 1 Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang. 3. dr. Rahayu, Sp.S selaku Pembantu Dekan 2 Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang.
4. dr. Iwan Sys Indrawanto, Sp.KJ selaku Pembantu Dekan 3 Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. 5. dr. Bambang Mulyawan, Sp.A selaku pembimbing I atas kesabaran dan
meluangkan waktunya untuk memberikan kritik dan saran dalam penyusunan karya tulis akhir ini. 6. dr. Rubayat Indradi, MOH selaku pembimbing II atas kesabaran dan
ketelitiannya dalam membimbing dan memberi saran dalam penyususnan karya tulis akhir ini. 7. dr. Indah Serinurani Effendi selaku penguji atas ketelitiannya dalam
memberi saran dan masukan dalam penyusunan karya tulis akhir ini. 8. Orang tuaku tercinta Bapak Ainur Rofik, ST., MT. dan Ibu drg. Fenti
Fernawanti Kalimantina, MMKes yang selalu memberikan semangat, dukungan moral maupun materil, serta doa-Nya selama ananda menuntut ilmu. 9. Adikku tersayang Nur Intan Sari terima kasih atas bantuan doa dan
semangatnya. 10. Yang terkasih Husain Abdul Halim terima kasih atas dorongan semangat
dan motivasi, dukungan, bantuan, serta doa-Nya selama ini. 11. Sahabat-sahabatku Gita, Juwi, Iin, Shafitri, Rosi terima kasih atas semua
bantuannya, semoga kita semua bisa sukses dan menjadi dokter yang berguna dan bermanfaat bagi diri sendiri, kedua orangtua, keluarga, dan masyarakat.
12. Sahabat-sahabatku dari SMA Chece, Dina, Dita, Uti, Maya, Via (alm), Ike,
Putri terima kasih atas segala dukungan, semangat, dan doa yang selalu diberikan kepada penulis. 13. Staf TU, Pak Yono, Bu Endah, Mas Didit, Mas Faisal terima kasih atas
bantuan dan kemudahan dalam urusan administrasi dan tugas akhir ini. 14. Teman-teman Fakultas Kedokteran Universitas Universitas
Muhammadiyah Malang angkatan 2011 yang menjadi teman seperjuangan selama menempuh pendidikan ini. 15. Semua pihak yang turut membantu dalam menyelesaikan karya tulis ini
juga mendoakan demi suksesnya karya tulis ini yang tidak bisa penulis sebutkan satu-persatu. Akhir kata penulis berharap semoga penelitian ini dapat menambah wawasan dan bermanfaat bagi semua pihak.
Malang, 10 Februari 2015
Penulis
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN JUDUL ....................................................................................
ii
LEMBAR PENGESAHAN .........................................................................
iii
LEMBAR PENGUJIAN .............................................................................
ix
KATA PENGANTAR ..................................................................................
v
ABSTRAK
..............................................................................................
viii
ABSTRACT
..............................................................................................
ix
DAFTAR ISI ..............................................................................................
x
DAFTAR TABEL .........................................................................................
xiv
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................
xv
DAFTAR SINGKATAN ..............................................................................
xvi
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................
xvii
BAB 1
PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang .......................................................................
1
1.2 Rumusan Masalah ..................................................................
3
1.3 Tujuan Penelitian ...................................................................
3
1.3.1 Tujuan umum ................................................................
3
1.3.2 Tujuan khusus ...............................................................
3
1.4 Manfaat Penelitian .................................................................
4
1.4.1 Bagi institusi pendidikan ..............................................
4
1.4.2 Bagi peneliti .................................................................
4
BAB 2
BAB 3
BAB 4
1.4.3 Bagi tempat penelitian ..................................................
4
1.4.4 Bagi peneliti selanjutnya ...............................................
4
1.4.5 Bagi masyarakat ............................................................
4
TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Gizi ..........................................................................................
6
2.1.1 Pengertian Gizi .............................................................
6
2.2 Status Gizi ..............................................................................
7
2.2.1 Pengertian Status Gizi...................................................
7
2.2.2 Klasifikasi Status Gizi ..................................................
8
2.2.3 Penilaian Status Gizi .....................................................
10
2.2.4 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Status Gizi ............
18
2.3 Konsep Dasar Tumbuh Kembang Batita ................................
20
2.3.1 Pengertian Pertumbuhan dan Perkembangan................
20
2.3.2 Faktor-faktor
dan
yang
Mempengaruhi
Pertumbuhan
Perkembangan ..............................................................
21
2.3.3 Cara Menilai Perkembangan Batita ..............................
23
2.3.4 Hubungan Status Gizi dengan Perkembangan ..............
27
KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS 3.1 Kerangka Konseptual Penelitian ............................................
33
3.2 Hipotesis Penelitian ...............................................................
34
METODOLOGI PENELITIAN 4.1 Jenis Penelitian ......................................................................
35
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................
35
4.3 Populasi dan Sampel ..............................................................
35
BAB 5
4.3.1 Populasi ........................................................................
35
4.3.2 Sampel...........................................................................
35
4.3.3 Besar sampel .................................................................
35
4.3.4 Tehnik pengambilan sampel .........................................
36
4.3.5 Karakteristik sampel penelitian ....................................
37
4.3.5.1 Kriteria inklusi ..................................................
37
4.3.5.2 Kriteria eksklusi ...............................................
37
4.3.6 Variabel penelitian ........................................................
37
4.3.7 Definisi Operasional .....................................................
37
4.4 Alat dan Bahan Penelitian ......................................................
38
4.5 Jenis Data ...............................................................................
38
4.5.1 Data Primer ...................................................................
38
4.5.2 Data Sekunder ...............................................................
39
4.6 Prosedur Operasional .............................................................
39
4.6.1 Alur penelitian ..............................................................
39
4.6.2 Prosedur pengumpulan data ..........................................
40
4.7 Analisa Data ............................................................................
40
4.7.1 Analisa Univariat ..........................................................
40
4.7.2 Analisa Bivariat ............................................................
41
HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA 5.1 Hasil Penelitian .......................................................................
42
5.1.1 Deskripsi Karakteristik Responden ..............................
42
5.1.2 Data Umum ...................................................................
42
5.1.3 Data Khusus ..................................................................
45
BAB 6
BAB 7
5.2 Karakteristik Responden berdasarkan Data Hasil Penelitian .
46
5.3 Analisa Data ............................................................................
47
PEMBAHASAN 6.1 Status Gizi ...............................................................................
50
6.2 Perkembangan Batita ..............................................................
53
6.3 Hubungan antara Status Gizi dengan Perkembangan Batita . .
55
KESIMPULAN DAN SARAN 7.1 Kesimpulan .............................................................................
60
7.2 Saran .......................................................................................
61
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................
62
LAMPIRAN .................................................................................................
66
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
2.1
Klasifikasi Gizi Anak Bawah Lima Tahun ...................................
10
2.2
Status Gizi berdasarkan Indeks Antropometri ..............................
14
2.3
Klasifikasi Status Gizi dengan Indeks BB/U ................................
15
2.4
Klasifikasi Status Gizi dengan Indeks TB/U ................................
16
2.5
Klasifikasi Status Gizi dengan Indeks BB/TB ..............................
16
4.1
Definisi Operasional .....................................................................
37
5.1
Distribusi Frekuensi batita berdasarkan status gizi di wilayah kerja desa Ambulu Puskesmas Sumberasih Kabupaten Probolinggo ............
5.2
Distribusi Frekuensi batita berdasarkan perkembangan di wilayah kerja desa Ambulu Puskesmas Sumberasih Kabupaten Probolinggo ....
5.3
5.4
45
46
Tabel silang hubungan antara status gizi dengan perkembangan batita .... .........................................................................................
46
Hasil Uji Korelasi Spearman ........................................................
48
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
5.1
Grafik batita berdasarkan jenis kelamin .......................................
42
5.2
Grafik batita berdasarkan umur ....................................................
43
5.3
Grafik Ibu berdasarkan umur ........................................................
43
5.4
Grafik Ibu berdasarkan pendidikan terakhir .................................
44
5.5
Grafik Ibu berdasarkan jenis pekerjaan ........................................
44
5.6
Grafik
hubungan
antara
status
gizi
dengan
perkembangan
batita ................. ............................................................................................
48
DAFTAR SINGKATAN
ASI
: Air Susu Ibu
Batita
: Bawah tiga tahun
BB/TB
: Berat Badan/Tinggi Badan
BB/U
: Berat Badan/Umur
BGM
: Bawah Garis Merah
BKB
: Bina Keluarga Batita
Depkes
: Departemen Kesehatan
KPSP
: Kuesioner Pra Skrining Perkembangan
NCHS
: National Center for Health Statistics
PADU
: Pusat Pendidikan Batita Dini Usia
Puskesmas
: Pusat kesehatan masyarakat
Riskesdas
: Riset Kesehatan Dasar
SD
: Standar Deviasi
SDM
: Sumber Daya Manusia
SSB
: Skor Simpang Baku
SSP
: Sistem Saraf Pusat
TB/U
: Tinggi Badan/Umur
WHO
: World Health Organization
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Halaman
1.
LAMPIRAN 1 ................................................................................. 66
2.
LAMPIRAN 2 ................................................................................. 67
3.
LAMPIRAN 3 ................................................................................. 68
4.
LAMPIRAN 4 ................................................................................. 88
5.
LAMPIRAN 5 ................................................................................. 90
6.
LAMPIRAN 6 ................................................................................. 97
DAFTAR PUSTAKA Almatsier, Sunita. 2009. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Gramedia Pustaka Utama. Jakarta. hal. 8-50. Anwar. 2004. Peranan Gizi dan Pola Asuh dalam Meningkatkan Kualitas Tumbuh Kembang Anak. Makalah disajikan dalam Seminar Sehari, Depkes. Jakarta. Bappenas. 2010. Laporan Pencapaian Tujuan Pembangunan Milenium Di Indonesia
2010.
Kementrian
Perencanaan
Pembangunan
Nasiona/BAPPENAS. ISBN-979-3764-64-1 Dahlan, S. 2010. Besar Sampel dan Cara Pengambilan Sampel dalam Penelitian Kedokteran dan Kesehatan. Penerbit Salemba Medika. Jakarta. hal. 68-70. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2005. Kuesioner praskrining perkembangan. Dalam: Rusmil K, Hernawati I, Fadlyana E, Dhamayanti M, Dashriati, Herniyati S, dkk. Pedoman pelaksanaan stimulasi, deteksi dini dan intervensi dini tumbuh kembang anak di tingkat pelayanan kesehatan dasar. h.71-86. Jakarta Departemen Pendidikan Nasional. 2003. Metodik Khusus Pengembangan Keterampilan di TK. Jakarta: Depdiknas. Dinas Kesehatan Jawa Timur. 2012. Data Capaian Program Gizi – Penimbangan Balita Menurut Kabupaten/Kota Tahun 2012. Jawa Timur. Djoko Pekik Irianto. 2006. Panduan Gizi Lengkap Keluarga dan Olahragawan. Penerbit Andi. Yogyakarta. hal. 2-65. Frankerburg WK, Doddss JB. 2009. The Denver II: a major revision and restandardization of the Denver developmental screening test Denver II technical manual. Pediatrics. h.89:91-7. Hassaan MR., Algobashy AAA., Abdelrahman HM. 2011. Auditory Neural Efficiency in Protein Energy Malnourished Toddlers With and Without
Iron Deficiency Anemia. Egyptian Journal of Ear, Nose, Throat and Allied Science. Hidayat. 2008. Pengantar Ilmu Kesehatan Anak untuk Pendidikan Kebidanan. Salemba Medika. Jakarta. hal. 23-28. Kamarullah. 2008. Identifikasi Faktor-Faktor Sosial, Ekonomi dan Kesehatan Pada Ibu Hamil Kurang Energi Kronik (KEK) di Daerah Pantai. Skripsi Jurusan Gizi Masyarakat dan Sumber Daya Keluarga, Fakultas Pertanaian IPB. Bogor. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2010. Pedoman Penanganan Kasus Rujukan Kelainan Tumbuh Kembang Balita. Jakarta: Kemenkes. Mahendra dan Saputra. 2006. Perkembangan dan Belajar Motorik. Jakarta: Universitas Terbuka. Menteri Kesehatan Republik Indonesia. 2002. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor: 920/Menkes/SK/VIII/2002. Departemen Kesehatan. Jakarta. Michael K, Georgieff MD. 2008. The role of iron neurodevelopment : fetal iron deficiency and the developing hippocampus. Biochem Soc Trans. Moehji, S. 2002. Ilmu Gizi. Penerbit Papas Sinar Sinanti. Jakarta. hal.77-78. Moersintowarti. 2000. Deteksi dini tumbuh kembang. Simposium penatalaksanaan mutakhir bidang ilmu kesehatan anak untuk mencapai tumbuh kembang optimal. IDAI Jawa Barat. Bandung. Moersintowarti. 2011. Buku Ajar Ilmu Kesehatan Anak. Jakarta: EGC Narendra M. 2002. Penilaian pertumbuhan dan perkembangan anak. Dalam: Narendra M, Sularyo, Soetjiningsih, penyunting. Tumbuh kembang anak dan remaja. Edisi ke-1. Sagung Seto; h. 95-7. Jakarta. Notoatmodjo, S. 2003. Ilmu Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Rineka Cipta.
Pudjiadi. S. 2005. Ilmu Gizi Klinis Pada Anak. Edisi Keempat FKUI. Jakarta. hal. 68-71. Quaria, A, F, L. 2008. Faktor Resiko Kejadian Gizi Buruk pada Balita di Puskesmas Alliritengae kecamatan Turikale Kabupaten Maros tahun 2008. Skripsi yang tidak diterbitkan, Univesitas Hasanuddin, Makassar. Rahmawati, D. 2006. Status Gizi dan Perkembangan Anak di Taman Pendidikan Karakter Semai Benih Bangsa Sutera Alam, Desa Sukamantri, Kecamatan Tamansari, Bogor. Skripsi Institut Pertanian Bogor, Bogor. Retrieved 30 Juni 2013. Ratna. 2012. Faktor Penyebab Gizi Buruk Pada Anak Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Mata Kota Kendari tahun 2012. Tesis STIKES Mandala Waluya Kota Kendari. Riset Kesehatan Dasar. 2013. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, Departemen Kesehatan, Republik Indonesia. Jakarta. Rohman, Ujang. 2011. Konsep Dasar Perkembangan Potensi Motorik Anak Usia Prasekolah. Wahana. Vol. 57 No. 2. Santoso, dkk. 2004. Kesehatan dan Gizi. Cetakan kedua. PT. Asdi Mahasatya. Jakarta. hal. 66-72 Sediaoetama, A.D. 2011. Ilmu Gizi untuk Mahasiswa dan Profesi di Indonesia. Dian Rakyat. Jakarta. hal. 32-35. Siswono. 2009. Informasi Pangan dan Gizi volume XIV. Ditjen Bina Gizi Masyarakat. Jakarta. hal. 89-91. Soekirman. 2000. Ilmu Gizi dan Aplikasinya. Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi, Departemen Pendidikan Nasional. Jakarta. hal. 98-102. Soetjiningsih. 2000. Tumbuh Kembang Anak. EGC. Jakarta. hal. 1-2. Soetjiningsih. 2007. Tumbuh Kembang Anak. Jakarta: EGC.
Suhardjo. 2003. Perencanaan pangan dan gizi. Bumi Aksara. Jakarta. hal. 2-5. Suhardjo. 2005. Sosio Budaya Gizi, Departemen Pendidikan dan Kebudayaan, Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi Pusat Antar Universitas Pangan dan Gizi. Institut Pertanian Bogor. Bogor. Supariasa, dkk. 2002. Penilaian Status Gizi. Penerbit Kedokteran EGC. Jakarta. hal. 18-30. Sutarta. 2008. Pangan, Gizi, dan Pertanian. Jakarta: UI Press. Tanuwidjaja S. 2002. Konsep tumbuh kembang anak. Dalam: Narendra M, Sularyo, Soetjiningsih, penyunting. Tumbuh kembang anak dan remaja. Edisi ke-1. Sagung Seto; h. 1-12. Jakarta Taufik. 2010. Hubungan Pola Asuh Gizi dengan Umur Anak Prasekolah. Retrieved 20 Desember 2014. Tohaga. 2008. Gizi dan Tumbuh Kembang Anak. Dilihat 22 Maret 2014. http://www.mail-archive.com/
[email protected]/msg14838.html. Wiekke O. 2007. Hubungan status gizi terhadap status perkembangan motorik anak usia 0-3 tahun (BATITA) di Kecamatan Kejayan Kabupaten Pasuruan (Skripsi). Universitas Muhammadiyah. Malang. Wijono, Djoko. 2009. Manajemen Perbaikan Gizi Masyarakat. Duta Prima Airlangga. Surabaya. hal. 46-49. Yulianty. 2008. Faktor Resiko Kejadian Gizi Buruk Pada Balita di Kecamatan Mandonga Kota Kendari tahun 2008. Skripsi Unhalu. Kendari.
