HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG PEMENUHAN ZAT GIZI DENGAN STATUS GIZI IBU HAMIL DI PUSKESMAS DINOYO MALANG
KARYA TULIS ILMIAH
Disusun Oleh: YUNIARTI SETYO PURNOMOWATI NIM: 03010025
PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG MALANG, AGUSTUS 2006
Kekurangan terbesar manusia adalah berkeluh kesah dan tidak bijaksana, Kehancuran terbesar manusia adalah keputusasaan, ketentraman dan kedamaian utama adalah suka beramal, sedangkan hadiah terutama manusia adalah lapang dada, dan mau memaafkan, tapi yang terpenting bagaimana manusia adalah keridhoa- Nya. “Nahkoda yang teruji kecakapannya: adalah yang sering diterpa gelombang. Beruntunglah manusia yang semakin bertambah keimanannya setiap diberi ujian.” “Tak peduli seberapa lambat jalan moe, yang pasti jangan pernah berhenti berjalan, berusaha sambil berdo’a.” “Gagal hari ini bukan berarti gagal selamanya cobalah melangkah dari satu keyakinan bahwa hidup adalah kesempatan. Berjuang menantang badai kehidupan tu’meraih asa yang ada karena Tuhan Maha Tahu yang terbaik untuk umatnya.” Kehidupan terus berputar dan tiada orang yang tau kapan akan berhenti. Q-ta janganlah menggantungkan harapan pada hari esok yang samar….. Tancapkan hari ini sebagai tonggak perjuangan menuju kesuksesan…..
Karya kecil ini ku persembahkan Teruntuk Kedua Orang Tuaku Tercinta Dan saudaraku tersayang Serta Almamaterku Universitas Muhammadiyah Malang
Karya Tulis Ilmiah ini Ku – Persembahkan kepada Ayahanda Sukarno dan Ibunda Sri Purwastuti tercinta, hanya dengan jerih payah dan do’a serta restu beliau yang tiada hentinya sehingga ananda dapat menyelesaikan Tugas Akhir dengan baik. Semoga 4JJI SWT mengasihi sebagaimana beliau mengasihi akoe. Matur sembah nuwun tuk cinta kasih sayang kalian yang tulus dan tiada henti. Kedua nenekku dan keluarga besar di Pacitan makasih atas dukungannya, doa, serta kasih sayang yang telah kalian berikan. Maaf in yuyun ya jarang main ke Pacitan….. Mbak Dyah dan Mas Suudi, thanks atas semua support dan kasih sayang yang telah kalian berikan. Kapan kita akan bersama dan bercanda lagi seperti dulu.. Aku merindukan kebersamaan di masa lalu…. Belahan jiwa qu Mas ADY, terima kasih atas bimbingannya, kesabaran, petuahpetuahnya, keikhlasan, dan do’a serta cinta kasih yang tulus yang membuat akoe bisa menemukan jati diri dan ketenangan hati dalam kehidupan. Keluarga besar di Arudam makasih atas segala sesuatu yang telah kalian berikan dan menerima yuyun apa adanya. Semoga 4JJl membalas kebaikan kalian. Adik ku “Nikmah” di Malaysia makasih atas doa dan dukungan yang telah diberikan. Jaga dirimu baik-baik disana jangan kecewakan kedua orang tua mu. Kapan kita bertemu…. Sobat kecil ku “Anton, M Galek, M Eko, M Bang, M sfrill, M ardha” terima kasih atas doa serta support yang telah diberikan. Makasih ya udah bangunin akoe tiap malam untuk menghadap 4JJ SWT. Persahabatan ini tak kan pernah kulupakan. Sahabat NTI’ thanks atas dukungan dan arahan moe selama ini. Maafin ya kalau akoe punya salah. Makasih atas kebersamaannya kamoe sahabat terbaik que sejagat raya. Semoga hubungan moe ma wiyan tetap langgeng dan dengan jarak jauh tak khan memisahkan cinta kalian. Teman-teman pondok ceria IIB dewi, eni, reni, nurin, evi, novi, maya, yuyun TA, Ifat, uni dan semua penghuni pondok ceria makasih ya atas support yang telah kalian berikan dan kebersamaan dan keceriaan selama kita tinggal satu atap maafin yuyun ya jika ada salah. Teman-teman PKMD Bareng “Agus, Nur, Baiq, Iin, Dina, Mistik, Dedi, Dewi, Deana makasih ya atas kerjasamanya selama kita PKMD bersama-sama dan memberikan waktu buat penelitian maafin aku jika ada salah. Teman-teman profesi ku “ dedi, dewi dan deana” makasih atas kebersamaannya selama praktek di RSSA. Aku merindukan kebersamaan itu lagi, makasih atas saran, kritik dukungan dan canda ceria. Kapan-kapan kita kumpul ya…. Teman-teman senasib di departemen keperawatan jiwa “ abi, edi, erval” makasih ya atas kebersamaan, kekompakan dan canda kalian. Teman-teman seperjuangan que Amin, Umi Farida, Andik Syamsuri, Yanti Fikri, Linda, Dina ngawi, Dzulkifli, Sigit “semangat jangan pantang menyerah” makasih atas support yang telah kalian berikan. UUN SWEETY ‘06
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr. Wb. Dengan menyebut asma Allah SWT Yang Maha Pengasih Lagi Maha Penyayang Segala Puji Bagi Allah SWT, yang telah melimpahkan ilmu sebagai sifat tertinggi diantara sifat-sifat yang sempurna. Berkat limpahan rahmat dan hidayah-Nya akhirnya peneliti dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Pemenuhan Zat Gizi dengan Status Gizi Ibu Hamil di Puskesmas Dinoyo Malang”. Laporan ini disusun untuk memenuhi sebagian syarat Gelar Ahli Madya Keperawatan pada Diploma III Keperawatan Universitas Muhammadiyah Malang. Dalam penyusunan laporan ini peneliti telah banyak menerima bantuan dari berbagai pihak sehubungan dengan itu, peneliti menyampaikan rasa terima kasih yang sebesar-besarnya kepada yang terhormat: 1.
Drs. Atok Miftachul Hudha, M. Pd selaku Direktur Program Diploma III Keperawatan Universitas Muhammadiyah Malang.
2. Dr. Enny Sekar Rengganingati selaku Kepala Dinas Kesehatan Kota Malang yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian di Puskesmas Dinoyo Malang. 3. Drg. Sri Susmindari selaku Kepala Puskesmas Dinoyo Malang yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian di wilayah Puskesmas Dinoyo Malang. 4. Semua staf Dokter / bidan / perawat di Puskesmas Dinoyo Malang yang telah
memberikan banyak bantuan dan bimbingan selama penelitian. 5. Ibu Nurul Aini, S. Kep. Ners selaku dosen pembimbing pertama yang telah membimbing saya dengan penuh kesabaran. 6. Bapak Sunardi, Amd. Kep selaku dosen pembimbing kedua dan wali kelas 3A yang telah membimbing saya dengan penuh kesabaran. 7. Bapak / ibu dosen di Program Diploma III Keperawatan semua jasa, kesabaran, dorongan dan motivasi beliau tak’ kan pernah saya lupakan dalam hidupku. 8. Ayahanda Sukarno dan Ibunda Sri Purwastuti yang tercinta terima kasih atas segala bantuannya baik secara materi dan juga do’a yang tiada henti. 9. Semua rekan-rekan mahasiswa khususnya teman-teman 3A yang telah memberikan saran, kritik dan bantuan. Penulis telah berusaha untuk memberikan yang terbaik di dalam laporan ini. Namun demikian, tiada kesempurnaan dalam karya tulis ilmiah ini. Oleh karena itu, saran dan kritik yang membangun dari pembaca sangat penulis harapkan. Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Malang, AGUSTUS 2006
Peneliti
ABSTRAK Purnomowati, Yuniarti Setyo.2006. Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Pemenuhan zat gizi dengan status gizi ibu hamil di Puskesmas Dinoyo Malang. Karya Tulis Ilmiah, Program Diploma III Keperawatan, Universitas Muhammadiyah Malang, Pembimbing: (I) Nurul Aini, SKep. Ners., (II) Sunardi, Amd. Kep. Kata kunci: Pengetahuan, pemenuhan zat gizi, status gizi ibu hamil.
Latar belakang: Banyak wanita berpendapat, bahwa selagi hamil makan itu dikurangi karena mereka takut janin menjadi besar sehingga sulit nantinya melahirkan. Kurangnya pengetahuan ibu hamil ini dapat mengakibatkan perilaku gizi yang salah sehingga terjadi ketidakseimbangan antara konsumsi gizi dibandingkan dengan kebutuhan, akibat kekurangan nutrisi pada ibu hamil akan menyebabkan anemia, abortus, partus premature, inersia uteri, perdarahan post partum, sepsis, gangguan pertumbuhan janin dan bayi lahir kurang. Sedangkan akibat kelebihan nutrisi pada ibu hamil mengakibatkan komplikasi: eklamsi, preeklamsi dan kelahiran bayi yang terlalu besar. Tujuan penelitian ini untuk mengidentifikasi hubungan pengetahuan ibu hamil tentang pemenuhan zat gizi dengan status gizi ibu hamil. Metode ini menggunakan dengan deskriptif korelasional dengan menggunakan sampel yaitu ibu hamil yang tercatat di Puskesmas Dinoyo Malang, bersedia diteliti, mempunyai KMS, bisa membaca dan menulis, ibu dengan kehamilan normal dengan tehnik sampling purposive sampling dengan jumlah sampel sebanyak 20 responden. Pengambilan data dengan menggunakan kuesioner dan observasi. Hasil dari penelitian dengan menggunakan analisis deskriptif didapatkan bahwa pengetahuan ibu hamil pada trimester I tentang pemenuhan zat gizi yaitu 80% mempunyai pengetahuan kurang dan 20% berpengetahuan cukup dengan mempunyai status gizi baik 20% dan 80% yang mempunyai status gizi cukup. Ibu hamil pada trimester II memiliki pengetahuan cukup 80%, pengetahuan kurang 30%, pengetahuan baik 20%, dan pengetahuan tidak baik 10% dengan memiliki status gizi baik 50%, status gizi kurang 30%, dan 20% status gizi tidak baik. Dan kehamilan trimester III mempunyai pengetahuan kurang 80% dengan 60% dikatakan status gizinya baik. Peneliti berharap agar ibu hamil meningkatkan pengetahuan tentang pemenuhan zat gizi dengan cara mencari informasi dan memeriksakan kehamilannya sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan guna mengetahui status gizi pada saat ibu hamil.
Literature, 1983-2005
ABSTRACT Purnomowati, Yuniarti Setyo. 2006. The Relationship of Pregnant Mother To Full Fill The Nutrient Equal With Pregnant Mothers Nutrient Status In Puskesmas Dinoyo Malang. Scientific Paper. Diploma III Nursing Academy, Muhammadiyah University of Malang. Consultants (1) Nurul Aini, S.Kep. Ners. (2) Sunardi, Amd. Kep. Key words: Knowledge, Nutrient, Pregnant Mothers Nutrient Status Background: many women thought that while pregnancy, pregnant mother shouldn't eat too much because it can make the embryo growth larger and will get difficulty in giving birth. The low level of pregnant mother knowledge could make wrong nutrient and cause imbalance nutrient between nutrient consume and nutrient needed. Malnutrition to pregnant mother cause anemia, abortus, premature, inersia uteri, post partum bleeding, sepsis, embryo growth disturbances. Over nutrition to pregnant mother can cause complication such as eclamtion, pre-eclamtion, big number of giving birth mother. The objective of the research is to identify the relationship of pregnant mother to full fill the nutrient equal with pregnant mothers' nutrient status. by using pregnant mother listed in Puskesmas Dinoyo Malang as respondent and using corelational description method; willing to be a sample, have KMS, can read and write, mother with normal pregnancy by using purposive sampling technique and use 20 respondents. The data take by questionnaire and observation. The result is pregnant mother knowledge in three semester I is 80% have low knowledge, 20% have enough knowledge and have good nutrient status 20% and 80% have enough nutrient status. Pregnant mother knowledge in three semester II is 80% have enough knowledge, 30% have less knowledge and have good nutrient status 20% and 10% have bad nutrient status. And have good nutrient status 50%, have less nutrient status 30%, and 20% have bad nutrient status. Pregnant mother knowledge in three semester III is 80% have less knowledge and 60% have good nutrient status. The researcher whish that pregnant mother increase their knowledge about giving nutrition and try to get some information and check her pregnancy same with the schedule to know nutrition status of pregnant mother. Literatures: 1983 - 2005
DAFTAR ISI JUDUL HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................. i HALAMAN PENGESAHAN.............................................................................ii SURAT PERNYATAAN ....................................................................................iii MOTO …………………………………………………………………………..iv PERSEMBAHAN………………………………………………………………v KATA PENGANTAR …………………………………………………………vi ABSTRAK ……………………………………………………………………..viii DAFTAR ISI .....………………………………………………………………..x DAFTAR TABEL ……………………………………………………………..xiv DAFTAR GAMBAR…………………………………………………………..xv DAFTAR LAMPIRAN……………………………………………………….. xvi
BAB I: PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah .....................................................................1 B. Rumusan Masalah ...............................................................................3 C. Tujuan Penelitian ................................................................................3 1. Tujuan Khusus ................................................................................3 2. Tujuan Umum ................................................................................3 D. Manfaat Penelitian...............................................................................4 1. Bagi Puskesmas Dinoyo ..................................................................4 2. Bagi Masyarakat .............................................................................4 3. Bagi Institusi Pendidikan ................................................................4
4. Bagi Peneliti .....................................................................................4 E. Batasan Penelitian ...............................................................................5
BAB II: TINJAUAN PUSTAKA A. Konsep Dasar Pengetahuan...............................................................6 1. Definisi .........................................................................................6 2. Tingkatan Pengetahuan ................................................................6 3. Cara Memperoleh Pengetahuan ...................................................8 4. Proses Adopsi Perilaku .................................................................11 5. Beberapa Faktor Yang Mempengaruhi Pengetahuan....................12 B. Konsep Kehamilan ...........................................................................16 1. Pengertian Kehamilan ....................................................................16 2. Tanda – tanda kehamilan ..............................................................16 3. Pemeriksaan Kehamilan ................................................................17 C. Konsep Nutrisi...................................................................................19 1. Pengertian Nutrisi .......................................................................19 2. Manfaat Nutrisi ............................................................................19 3. Zat-zat Makanan Yang Dibutuhkan .............................................20 4. Makanan Ibu Hamil ......................................................................23 5. Akibat Kekurangan dan Kelebihan ..............................................24 6. Tanda-Tanda Kekurangan Nutrisi Pada Ibu Hamil ......................24 7. Pesan-Pesan Penting Ibu Hamil ...................................................25 D. Konsep Status Gizi ............................................................................. 26 1. Pengertian Status Gizi .................................................................... 26
2. Macam-Macam Status Gizi ............................................................ 27 3. Faktor Yang Mempengaruhi Status Gizi ....................................... 28 4. Penilaian Status Gizi ...................................................................... 29 E. Kerangka Konsep Penelitian .............................................................. 34 F. Hipotesis ............................................................................................ 35
BAB III: METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian ..................................................................................36 B. Waktu dan Tempat Penelitian ........................................................... 36 C. Kerangka Kerja ................................................................................. 37 D. Sampling Desain ................................................................................ 38 1. Populasi Penelitian......................................................................... 38 2. Sampel Penelitian ......................................................................... 38 3. Tehnik Sampling.…………………………………………..……..38 E. Identifikasi Variabel .......................................................................... 39 F. Definisi Operasional ..........................................................................39 G. Pengumpulan Data dan Analisis Data ............................................... 39 1. Alat Ukur/instrumen ........................................................................ 39 2. Pengumpulan Data .......................................................................... 40 3. Analisis Data ................................................................................... 42 H. Etika Penelitian .................................................................................. 43 1. Informed Consent .........................................................................43 2. Anonimity ....................................................................................... 43 3. Confidentiality ................................................................................ 43
BAB IV: HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian ................................................................................45 B. Pembahasan ......................................................................................49
BAB V: PENUTUP A. Kesimpulan .......................................................................................53 B. Saran..................................................................................................53
DAFTAR KEPUSTAKAAN LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Kebutuhan zat gizi bagi ibu hamil/hari ………………………………...22
Tabel 2. Kebutuhan makanan ibu hamil/hari ……………………………………22
Tabel 3. Definisi Operasional Penelitian………………………………………...39
Tabel 4. Distribusi frekwensi karakteristik responden berdasarkan umur, pendidikan dan pengalaman kehamilan………………………………...45
Tabel 5. Distribusi frekwensi berdasarkan usia kehamilan ………..…………….46
Tabel 6. Distribusi frekwensi responden dengan kehamilan trimester I berdasarkan pengetahuan tentang pemenuhan zat gizi……...………….47
Tabel 7. Distribusi frekwensi responden dengan kehamilan trimester II berdasarkan pengetahuan tentang pemenuhan zat gizi …….…………..47
Tabel 8. Ditribusi frekwensi responden dengan kehamilan trimester III berdasarkan pengetahuan tentang pemenuhan zat gizi …..…………….47
Tabel 9. Distribusi frekwensi status gizi pada responden dengan kehamilan trimester I……………….………………………………………………48
Tabel 10. Distribusi frekwensi status gizi pada responden dengan kehamilan trimester II……………..………………………………………………48
Tabel 11. Distribusi frekwensi status gizi pada responden dengan kehamilan trimester III……………...……………………………………………..49
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Kerangka Konseptual Penelitian Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil tentang Pemenuhan Zat Gizi dengan Status Gizi ibu hamil di Puskesmas Dinoyo Malang…………………………………………..34
Gambar 2. Kerangka Kerja Penelitian Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil tentang Pemenuhan Zat Gizi dengan Status Gizi ibu hamil di Puskesmas Dinoyo Malang………………….……………………………………37
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Permohonan Studi Pendahuluan dan Ijin Penelitian Program D-III Keperawatan Universitas Muhammadiyah Malang…………...57 Lampiran 2 Surat Balasan Permohonan Studi Pendahuluan dan Ijin Penelitian Dinas Kesehatan Pemerintahan Kota Malang……...………………..58 Lampiran 3 Surat Pernyataan telah mengadakan penelitian ...…………………..59 Lampiran 4 Kisi-Kisi Kuesioner ……………...…………………………………60 Lampiran 5 Lembar Persetujuan Responden ………………………..……….….61 Lampiran 6 Kuesioner ……………………..…………………………………….62 Lampiran 7 Lembar Observasi …………………………………………………..66 Lampiran 8 Kunci Jawaban …………………..………………………………....67 Lampiran 9 Tabulasi Data Karakteristik Responden berdasarkan umur, Pendidikan dan Kehamilan yang ke- di Puskesmas Dinoyo Malang.…………...68 Lampiran 10 Tabulasi Data Pengetahuan Ibu Hamil tentang Pemenuhan Zat Gizi di Puskesmas Dinoyo Malang ……………………………………...69 Lampiran 11 Tabulasi Data Status Gizi Ibu Hamil Berdasarkan Usia Kehamilan di Puskesmas Dinoyo Malang …………….………………..…………70 Lampiran 12 Tabulasi Data Pengetahuan Ibu Hamil berdasarkan usia Kehamilan trimester I, II dan III tentang Pemenuhan Zat Gizi di Puskesmas Dinoyo Malang …………………………..…………………………71 Lampiran 13 Tabulasi Data Status Gizi berdasarkan Usia Kehamilan Trimester I, II dan III di Puskesmas Dinoyo Malang …….……………………..72 Lampiran 14 Lembar Konsultasi ………………………………….…………….73
DAFTAR PUSTAKA
Manuaba, Ida Bagus Gde. 2001. Kapita Selekta Penatalaksanaan Rutin Obstetri Ginekologi dan Keluarga Berencana. Jakarta: EGC. Alimul, Aziz. 2003. Reset Keperawatan Dan Tehnik Penelitian Ilmiah. Jakarta: Salemba Medika. Mochtar, Rustam. 1995. Sinopsis Obstetri: Obstetri Fisiologi, Obstetri Patologi Ed.2. Jakarta: EGC. Soekasto, Dyah. 2005. Health Today. Nutrisi Pilihan Ibu Hamil Ed. Juni 2005. Jakarta: PT Info Master. Soetjiningsih. Dr. 1995. Tumbuh Kembang Anak. Jakarta: EGC. Notoatmodjo, S. 1997. Ilmu Kesehatan Masyarakat. Jakarta: PT. Rineka Cipto. Mansjoer, Arif. 1994. Kapita Selekta Kedokteran. Jakarta: Media Aesculapus. Sugiono. 2002. Metodologi Penelitian Administrasi. Bandung. Alfabeta. Departemen Kesehatan RI. 1995. Pedoman Perawatan Ibu dan Anak. Jakarta. Supariasa, I Dewa Nyoman. 2002. Penilaian Status Gizi. Jakarta: EGC. Pudjiadi, Prot. Dr. dr. Solikin. 2001. Ilmu gizi klinis pada anak ed.4. Jakarta: FKUI. Manuaba, Ida Bagus Gde. 1998. Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana Untuk Pendidikan Bidan. Jakarta: EGC. Jumiarni, Ilyas. 1993. Asuhan Keperawatan Perinatal. Jakarta: EGC. Nursalam. 2003. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Keperawatan ed.1. Jakarta: Salemba Medika. Notoatmojo, S. 1993. Pengantar Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku Kesehatan. Yogyakarta: PT. Rineka Cipta.
Arikunto, Prof. Dr. Suharsimi. 2002. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek. Jakarta. PT. Rineka Cipta. Manuaba, Ida Bagus Gde. 2001. Konsep Obstetri dan Ginekologi Sosial Indonesia. Jakarta: EGC. Nursalam dan Pariani.2001.Pendekatan Praktis Metodologi Riset Keperawatan. Airlangga University Press: Surabaya. Gerungan, G A.1986. Psikologi Sosial. Eresco: Bandung Kasdu, Dini. 2004. Gizi Ibu Hamil Agar Anak Cerdas Ed.1. Jakarta: 3G Publisher. Djaeni Achmad.2000.Ilmu Gizi.Dian Rakyat:Jakarta Sastrawinata, Sulaiman Prof. 1983. Obstetri Fisiologi. Bandung: UNPAD. Soehardjo. 1990. Petunjuk Laboratorium: Penilaian Keadaan Gizi Masyarakat, IPB,Bogor.
