KAJIAN PUSTAKA
Farmakologi Obat Diuretik
Oleh:
DINA HASANATUL FA’IDAH 201010330311139
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG FAKULTAS KEDOKTERAN 2016
Farmakologi Obat Diuretik
KAJIAN PUSTAKA Diajukan kepada Universitas Muhammadiyah Malang untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam menyelesaikan Program Sarjana Fakultas Kedokteran
Oleh: DINA HASANATUL FA’IDAH 201010330311139
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG FAKULTAS KEDOKTERAN 2016
KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Allah SWT atas kasih dan cinta-Nya sehingga penulisan kajian pustaka yang berjudul “Farmakologi Obat Diuretik” ini dapat diselesaikan dengan baik. Penulisan kajian pustaka ini diajukan untuk memenuhi persyaratan Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. Pada kesempatan ini, penulis menyampaikan terima kasih kepada : 1.
dr. Irma Suswati, M.Kes., selaku dekan Fakultas Kedokteran Universitsa Muhammadiyah Malang atas bimbingannya selama di FK-UMM.
2.
dr. Diah Hermayanti, Sp.PK, selaku pembimbing I, atas bimbingan dan kesabarannya sehingga dapat menyelesaikan penelitian ini dengan baik.
3.
dr. Desy Andari, M.Biomed, selaku pembimbing II, atas bimbingan dan semangatnya sehingga penulis dapat menyelasaikan penelitian ini dengan baik.
4.
dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG, selaku penguji tugas akhir ini, atas masukanmasukannya yang sangat membantu dalam penyelesaian tugas akhir ini.
5.
Seluruh
dosen
dan
staf
pengajar
Fakultas
Kedokteran
Universitas
Muhammadiyah Malang yang telah memberikan bekal ilmu pengetahuan dan keterampilan. 6.
Kedua orang tua, ayahanda Achmad Rodhi dan Ibunda Muhimmah yang telah memberikan dukungan materi maupun moral serta dukungan semangat, kepercayaan dan doa yang luar biasa bagi penulis.
7.
Kakak-kakak tersayang yang telah memberikan dorongan moral bagi penulis.
8.
Staf dan karyawan TU, tim laboratorium skill, dan tim laboratorium biomedik yang telah memberi kemudahan dalam proses perkuliahan selama ini.
9.
Semua pihak yang terlibat langsung maupun tidak langsung yang tidak mampu penulis sebutkan satu-persatu. Penulis menyadari bahwa kajian pustaka ini masih belum sempurna, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun. Semoga kajian pustaka ini dapat bermanfaat. Malang, 6 September 2016 Penulis
DAFTAR ISI
JUDUL .......................................................................................................... i HALAMAN JUDUL..................................................................................... ii HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... iii HALAMAN PENGUJIAN ........................................................................... iv KATA PENGANTAR .................................................................................. v ABSTRAK .................................................................................................... vii ABSTRACT .................................................................................................... viii DAFTAR ISI ................................................................................................. ix DAFTAR TABEL ......................................................................................... x DAFTAR GAMBAR .................................................................................... xi DAFTAR SINGKATAN .............................................................................. xii DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xiii BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................ 1 1.1 Latar Belakang ............................................................................ 1 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 3 2.1 Urin ................................................................................................ 3 2.1.1 Anatomi dan Fisiologi Saluran Kemih ............................. 3 2.1.2 Pembentukan Urin............................................................ 5 2.1.3 Ciri-ciri Urin Normal ....................................................... 6 2.2 Diuretik .......................................................................................... 6 2.2.1 Definisi Diuretik............................................................... 6 2.2.2 Mekanisme Kerja Diuretik ............................................... 7 2.2.3 Klasifikasi Diuretik .......................................................... 10 2.2.4 Pengobatan Diuretik ......................................................... 27 2.2.5 Masalah yang Timbul pada Pemberian Diuretik .............. 29 2.2.6 Interaksi Obat Diuretik ..................................................... 32 BAB 3 KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................ 34 3.1 Kesimpulan .................................................................................... 34 3.2 Saran ............................................................................................... 34 DAFTAR PUSTAKA .......................................................................... 35
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 2.1 Tempat dan Cara Kerja Diuretik ..................................................... 8 Tabel 2.2 Penghambat Karbonik Anhidrase yang digunakan Per Oral dalam Terapi Glaukoma .................................................................. 11 Tabel 2.3 Dosis Tipikal Diuretik Loop ........................................................... 18 Tabel 2.4 Tiazid dan Diuretik Terkait ............................................................. 22 Tabel 2.5 Diuretik Hemat Kalium dan Preparat Kombinasi ........................... 25
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Gambar 2.2 Gambar 2.3 Gambar 2.4 Gambar 2.5 Gambar 2.6 Gambar 2.7
Halaman Anatomi Traktus Urinarius Normal ......................................... 3 Tempat Kerja dan Mekanisme Kerja Diuretik ......................... 10 Rumus Struktur Asetazolamid ................................................. 10 Rumus Struktur Manitol........................................................... 13 Rumus Struktur Furosemid ...................................................... 17 Rumus Struktur Hidroklorotiazid............................................. 20 Rumus Struktur Spironolakton................................................. 24
DAFTAR SINGKATAN ACE ACTH ADH CYP3A4 cm HCTZ HDL iv kg mEq/l ml NaCl NSAID OAT 1 pH URAT 1 VLDL
: Angiotensin Converting Enzyme : Adrenocorticotropic Hormone : Antidiuretic Hormone : Cytochrom P450 3A4 : Centimeter : Hidroklorotiazid : High Density Lipoprotein : Intravenous : Kilogram : Mille equivalence per liter : Millimeter : Natrium Chloride : Non-Steroidal Anti Inflammatory Drugs : Organic Anion Transporter 1 : Power of Hydrogen : Urate/anion exchanger 1 : Very Low Density Lipoprotein
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran Halaman Lampiran 1: Kartu Konsultasi Tugas Akhir ............................................ 37
DAFTAR PUSTAKA Busti, Anthony J, MD, PharmD, FNLA, FAHA. 2015. The Mechanism for How the Thiazide Diuretic, Hydrochlorothiazid (HCTZ), Increases in Uric Acid Levels and Risk for Gout, (http://www.ebmconsult.com/articles/hydrochlorotiazidehctz-hyperuricemia) Dipiro, Joseph T. 2008. Pharmacotherapy Pathophysiologic Approach, Appleton and Lange. Jakarta: Lange Medical Book, pp. 185-214. Ellonen, Markku. 2015. Evidence-Based Medicine Guidelines in Chronic Heart Failure. Finland: Duodecim Medical Publication, pp. 145-152. Ganong, William F. 2008. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran, In : Fisiologi Ginjal. Edisi 22. Jakarta: EGC, pp. 754. Gupta, S and L. Neysed. 2005. “Diuretic Usage in Heart Failure: A Continuing Conundrum in 2005”. European Heart Journal. 26 (7): 644-649, (http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/26/7/644). Guyton, Artur C. 2014. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran, In : Pembentukan Urin oleh Ginjal: I. Filtrasi Glomerulus, Aliran Darah Ginjal, dan Pengaturannya. Edisi 12. Jakarta: EGC, pp. 324-343. Harlan E. Ives, MD, PhD. 2015. Bertram G. Katzung Farmakologi Dasar & Klinik, In : Obat Diuretik. Edisi 11. Jakarta: EGC. (15) pp. 240-257. Jackson, Edwin K.2008. Goodman & Gilman Dasar Farmakologi Terapi Volume 1, In : Diuretik. Edisi 10. Jakarta: EGC. (29) pp. 735-765. Junqueira, Luiz Carlos. 2007. Histologi Dasar Teks & Atlas, In : Sistem Perkemihan. Edisi 10. Jakarta: EGC. (19): 369-387. Muscal, Eyal, MD, MS. 2015. Rhabdomyolysis Medication in Diuretics Loop (http://emedicine.medscape.com/article/1007804-medication#3). Nafrialdi. 2009. Farmakologi dan Terapi, In : Obat yang Mempengaruhi Metabolisme Elektrolit dan Konservasi Air, Diuretik dan Antidiuretik. Edisi lima. Jakarta: Balai Penerbit FKUI. (24): 389-409. Pearce, Evelyn C. 2006. Anatomi dan Fisiologi Untuk Paramedis, In : Sistem Urinari. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama, pp. 298-308.
Purnomo, Basuki B. 2011. Dasar-dasar Urologi, In : Anatomi Sistem Urogenitalia. Edisi Ketiga. Malang: Sagung Seto, pp. 1-4. Rang H.P., Dale, M.M., Ritter J. M., Flower R. J., Henderson, G. 2011. Rang and Dale’s Pharmacology: Drugs Affecting Major Organ Systems. 7th Edition. Philadelphia: Elsevier Sanders, pp. 353-56. Rosy. 2009. Mekanisme Diuretik. (www.docstoc.com/docs/7804134/DIURETIKMEKANISME.html) Setiabudy, R. 2007. Farmakologi dan Terapi, In : Diuretik dan Antidiuretik. Edisi lima. Jakarta: Gaya Baru, pp. 289-403. Siregar P. W. P, R. Oesman, R. P. Sidabutar. 2008. Masalah Penggunaan Diuretika. (http://www.kalbe.co.id) Sunardi. 2009. Mekanisme Diuretik. com/docs/7804134/diuretik-mekanisme.html)
(http://www.docstoc.
Thomas, Christie P, MBBS, FRCP, FASN, FAHA. 2015. Metabolic Alkalosis Medication (http://emedicine.medscape.com/article/243160-medication2). Tjay, H. T. dan Rahardja, K. 2007. Obat-obat Penting, In : Diuretika. Edisi lima. Jakarta: PT. Elex Media Komputindo, pp. 519. Wibowo, Daniel S. 2005. Anatomi Tubuh Manusia, In : Ginjal dan Sistem Urinal. Jakarta: PT. Grasindo, pp. 98-105. Wilson, Lorraine M. 2006. Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit Volume 2, In : Gangguan Sistem Ginjal. Edisi 6. Jakarta: EGC. (44), pp. 867894.
