patiënteninformatie
kaakimplantaten
kunstwortels in de kaak
U heeft met uw arts besproken dat u een kaakimplantaat laat plaatsen in het OLVG. Wat zijn kaakimplantaten? Hoe worden ze gemaakt en geplaatst? Dat en meer leest u in deze folder.
Waarom een kaakimplantaat? Kaakbot kan slinken na het verwijderen van de wortel van tanden en/of kiezen (resorptie). Een kaakimplantaat kan het slinken van het kaakbot stoppen. Een kunstgebit kan beter op zijn plaats blijven zitten door het implantaat. Uw tandarts kan op de kaakimplantaten kronen of bruggen maken.
Wat zijn kaakimplantaten? Kaakimplantaten zijn kunstwortels gemaakt van een speciaal soort metaal (titanium). De kaakchirurg plaatst de kunstwortels in de kaak.
Kosten Uw verzekeraar bepaalt of hij de behandeling of een deel van de behandeling door de kaakchirurg vergoedt. De hoogte van een bijdrage is afhankelijk van: • soort behandeling • reden van de behandeling. Meestal vergoedt de zorgverzekeraar alleen de kosten bij mensen met een sterk geslonken kaakbot, waardoor het kunstgebit steeds losgaat. • soort zorgverzekering.
De kaakchirurg bepaalt na onderzoek of een behandeling noodzakelijk is voor een goede gezondheid. Hij vraagt dan een machtiging aan bij de zorgverzekeraar. Nadat de verzekeraar toestemming heeft gegeven, kan de behandeling starten. Het betalen van de tandartskosten doet u via de tandarts. Ook hier is vergoeding afhankelijk van uw verzekering.
Behandeling De behandeling bestaat uit de volgende onderdelen: 1. voorbereiding op de implantatie 2. implantatie van de kunstwortel 3. vastgroeien van het implantaat aan het kaakbot 4. plaatsen van kroon of brug
1. Voorbereiding implantatie Als voorbereiding op de implantatie heeft u 2 afspraken. • Tijdens de eerste afspraak maken we röntgenfoto’s en onderzoekt de kaakchirurg de mond. Hij bespreekt de mogelijkheden voor behandeling met u. Ook bespreekt hij met u de kosten van de behandeling. Soms is onderzoek met andere deskundigen nodig. Wij werken samen met het Academisch Centrum Tandheelkunde Amsterdam (ACTA). • Tijdens de eerste afspraak wordt nog geen definitief besluit tot 2
behandeling genomen. • Tijdens de tweede afspraak bespreekt u met de kaakchirurg nogmaals de behandelprocedure. U spreekt de datum van de behandeling af. U krijgt recepten voor pijnstillers en voor middel om Wat moet u doen? • Begin 2 dagen voor de implantatie met het spoelen van uw mond. Gebruik hiervoor de mondspoeldrank van de apotheek. • Neem 2 uur voor uw afspraak de pijnstiller in, die de kaakchirurg heeft voorgeschreven. • U kunt voor de implantatie gewoon eten. uw mond te ontsmetten (mondspoeldrank).
2. Implantatie van de kunstwortel De implantatie U krijgt een plaatselijke verdoving in uw mond/kaak. De kaakchirurg maakt een kleine snee in het tandvlees, boort een gaatje in het kaakbot, en plaatst hierin het implantaat. Op het implantaat wordt een afsluitdopje geplaatst. de arts hecht de wond met oplosbaar hechtdraad. Wanneer u tijdens de behandeling het gevoel heeft dat de verdoving
onvoldoende werkt, kunt u dit tegen de kaakchirurg zeggen. Hij zorgt dan voor betere verdoving. Na de implantatie • Na de behandeling kunt u beter niet zelf een vervoermiddel besturen. Zorg er daarom voor dat iemand u begeleidt. Of neem een taxi of het openbaar vervoer. De portier bij de ingang van het ziekenhuis bestelt graag een taxi voor u. De kosten voor deze rit komen voor uw eigen rekening. • Na enkele weken heeft u een controleafspraak. De kaakchirurg controleert de wond. Eventueel wordt dan ook een röntgenfoto gemaakt. • Voor een goed herstel, is het belangrijk om de adviezen op te volgen uit de folder ‘Na een kaakchirurgische behandeling’. • Draagt u een kunstgebit en is de wond nog niet genezen? Draag dan bij een wond in de onderkaak alleen het bovengebit, en andersom. U kunt nu alleen zacht voedsel eten. Zodra de wond genezen is, moet de tandarts of tandprotheticus het andere deel van het kunstgebit aanpassen aan de kaak met de kunstwortel. U kunt deze dan dragen totdat de implantaten in het bot zijn vastgegroeid. U kunt weer alles eten.
3. Vastgroeien van het implantaat aan het kaakbot Het bot moet in alle rust tegen de implantaten kunnen aangroeien. Dit heet de inhelingsperiode. Afhankelijk van de plaats in de kaak en het soort implantaat duurt deze periode 6 tot 12 weken. De kaakchirurg controleert minimaal 2 keer of dit vastgroeien goed verloopt.
4. Plaatsen van kroon, brug of kunstgebit De tandarts maakt de kroon, brug of het kunstgebit. U kunt normaal eten. Na de plaatsing is het van belang dat de implantaten zo goed mogelijk schoon blijven. Er zijn speciale hulpmiddelen die voor een goede reiniging belangrijk zijn, bijvoorbeeld borsteltjes voor tussen de tanden, tandzijde. Uw tandarts of mondhygiënist geeft u uitleg hierover. Heeft u een kunstgebit over de implantaten? Reinig dan de kaak en het kunstgebit altijd apart.
Controles implantaten Elk implantaat moet 2 keer per jaar worden gecontroleerd. Zo kunnen eventuele problemen snel worden herkend en opgelost. Na twee 3
controles bij de kaakchirurg neemt de tandarts de controles weer over.
Ongeveer 98% van de implantaten blijft goed vastzitten. Een goede mondhygiëne en regelmatige controle is hierbij wel van belang.
Complicaties Neem direct contact op met de kaakchirurg bij de volgende situaties: • U krijgt na de implantatie koorts boven de 39°C (kleine verhoging is normaal). • Als binnen een week na de implantatie de pijn en/of zwelling niet afneemt maar juist erger wordt. • De wond blijft na de implantatie bloeden ondanks de al genoemde maatregelen. • De implantaten worden tijdens de inhelingsperiode meer zichtbaar. • De implantaten raken los, kunnen bewegen. • Het tandvlees om de implantaten ontsteekt. Tussen 8.30 en 16.00 uur kunt u bellen met de polikliniek Mondziekten, Kaaken Aangezichtschirurgie, via ' (020) 599 36 01. Tussen 16.00 en 8.30 uur kunt u contact opnemen met de Spoedeisende Hulp, via ' (020) 599 30 16.
Uitstel operatie 4
Houd er rekening mee dat het altijd mogelijk is dat een operatie uitgesteld wordt door onvoorziene omstandigheden. Denk bijvoorbeeld aan een patiënt die spoedeisende hulp nodig heeft. Deze patiënten krijgen om medische redenen altijd voorrang. Wij doen er alles aan om u zo snel mogelijk te opereren/te behandelen.
Vragen? Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, neemt u dan contact op met de polikliniek Mondziekten, Kaaken Aangezichtschirurgie. Deze is bereikbaar tijdens kantooruren via ' (020) 599 36 01. U kunt ook de website www.olvg.nl raadplegen.
Ruimte voor aantekeningen
5
6
7
onze lieve vrouwe gasthuis postbus 95500 1090 hm amsterdam ' (020) 599 91 11 * www.olvg.nl algemene voorwaarden, kijk op www.olvg.nl/algemene_voorwaarden klacht of opmerking, ga naar www.olvg.nl/klacht
Redactie en uitgave Communicatie en Patiëntenvoorlichting augustus 2012/Mondziekten, Kaak-, en Aangezichtschirurgie/301-158/ 2001898
