23/08/2012
ANALISIS KEGAGALAN PESERTA UKDI SEJAK 2007 – 2010, SIAPA BERWENANG MEMPERBAIKI? Tatong Hariyanto Anggota KB-UKDI Anggota MEU FKUB Anggota KDI
JUST FOR REMINDING MENGAPA UKDI: 1. Menjalankan amanah UUPK untuk STR 2. Memetakan output sbg cermin: OutputProses BM institusi kurangi gap output antar institusi, dan susun strategi pengembangan metoda assessment: MCQ OSCE Portofolio 3. Menyaring dokter luar negeri ke Indonesia (KKI)
1
23/08/2012
MENGAPA ADA UKDI? TANGGUNG JAWAB PROFESI DOKTER (IDI – KOLEGIUM) KPD MASY
• Jaga mutu • Patient safety
TANGGUNG JAWAB LEMBAGA PENDIDIKAN (DIKTI + AIPKI) KPD MASY
• Std kompetensi • Akreditasi FK dan RS Pendidikan
TANGGUNG JAWAB KBUKDI (KDI + AIPKI) KPD AIPKI – KDI KKI
• Jaga Mutu Uji Komp • Lakukan bertahap (MCQ – OSCE – PORTOFOLIO)
SEJAK KAPAN DILAKSANAKAN?
PERKONSIL 2007 & SKB AIPKI + KDI
27 JUNI 2007 s/d SKR : 12 X PERIODE
PESERTA: 45/72 FK = 20.241 DOKTER BARU
2
23/08/2012
BAGAIMANA PELAKSANAAN UKDI? PERSIAPAN
PELAKSANAAN
PELAPORAN
• Blue-Printing • Training Item Writer • Himpun item test dari semua FK • Item Review Natl • Item Analysis (tryout) • Item Bank
• Lokasi di 6 wil AIPKI • Pengawas lokal – pusat • Produksi soal • Buku tes = 200 item • Waktu = 200 mnt • scoring
• Metoda pass score • Judging (Dekan FK) • Tetapkan Pass score • Kirim hasil ke: Peserta, Institusi Asal • feedback hasil ujian
TABEL – 1. HASIL UKDI 13 X PELAKSANAAN PERIODE
JML FK
BTS LLS
FIRST TAKER jumlah
% lulus
RETAKERS
PESERTA TOTAL
Jumlah
% lulus
Jumlah
% lulus
1
12
262
79.8
262
79.8
2
36
2150
81.6
48
16.7
2198
80.2
3
37
1965
76.1
363
19.0
2328
67.2
4
39
1422
71.0
460
36.3
1882
62.5
5
39
1310
72.6
393
39.9
1703
65.1
6
39
2166
76.4
346
09.2
2512
67.2
7
42
1999
70.1
468
28.8
2467
62.3
8
41
1350
65.5
531
24.5
1881
53.9
9
42
1375
67.3
806
24.4
2181
51.5
10
44
2582
70.6
966
14.4
3548
55.3
11
45
1933
69.0
1369
44.8
3302
59.0
12
45
1727
68.6
1326
38.4
3053
54.6
13
42
1982
71.4
1338
28.6
3320
55.3
TOTAL
45
22223
72.2
30.1
61.3
3
23/08/2012
INTERPRETASI TABEL-1 1
• % LULUS 13 X UKDI CUKUP TINGGI (72.2% dari 22.223 FIRST TAKERS) • % LULUS RETAKER SANGAT RENDAH (30.1%) STL GAGAL UJIAN-1
2
• PROPORSI RETAKER SEMAKIN MENINGKAT, % LULUS UKDI CENDERUNG MENURUN • SISA DOKTER BLM LULUS DARI 12X UKDI = 2080 (10.3%)
3
• APAKAH MASIH ADA KESENJANGAN MUTU INPUT – PROSES – OUTPUT ANTAR FK DI INDONESIA STL 3 TAHUN UKDI? • INSTITUSI MANA PENYUMBANG TERBANYAK KEGAGALAN?
TERDAPAT KESENJANGAN PRESTASI AKADEMIK ANTAR LULUSAN FK 68.94 – HIGHEST MEAN SCORE
MEAN OF 23 FK; RANGE = 13.46 POINTS 55.48 – MEDIAN OF MEAN SCORE
1. 23 FK MEMPEROLEH MEAN HSL UKDI ANTARA 55.5 – 68.9 ; 2. 22 FK MEMPEROLEH MEAN HSL UKDI ANTARA 34.3 – 55.5
MEAN OF 22 FK; RANGE = 21.21 POINTS
34,27 – LOWEST MEAN SCORE
4
23/08/2012
Mengapa Kesenjangan mutu lulusan masih ada, dengan 12 x UKDI ? JUMLAH FK MENURUT MEAN SCORE FIRST TAKER PESERTA UKDI DARI 12 X PERIODE UJIAN
16 FK MEAN SCORE 34.3 – 59.9
MEAN SCORE DIATAS 60.0
29 FK
1.
2.
12 X UKDI BLM CUKUP KURANGI KESENJANGAN MUTU OUTPUT ANTAR FK. MENGAPA ? KAPAN SIAP NAIKKAN PASS SCORE DARI 50.0 MENJADI 75.0 (USMLE)?
BUKTI KESENJANGAN MSH ADA FAKTA 80 % DOKTER BLM LULUS, BERASAL DARI 15 FK OF 45 FK 30 FK
7 FK
20 % /465 50% / 1011 30 %/ 604
7 FK
8 FK 30 FK
8 FK BERANIKAH KITA JUJUR MENGAKUINYA ? SIAPA YG HRS MEMPERBAIKI ?
5
23/08/2012
BEDA RERATA NILAI SKOR FIRST TAKER 3 KELOMPOK FK YG BERKONSTRIBUSI THD 2080 DOKTER YG BELUM LULUS STL UKDI XII KELOM POK
JML FK
MEAN SCORE 1ST TAKER
KONTRIBUSI KEGAGALAN
1
7
45.011.86
50%
2
8
51.411.81
30%
3
30
60.810.88
20%
TOTAL
45
55.712.29
100%
Uji ANOVA beda mean, p < 0.01
MEAN SCORE ANTAR KELOMPOK 70 60 50 40 30
KEMBALI TERLIHAT BESARNYA KESENJANGAN MUTU OUTPUT ANTAR FK MENYUMBANG BESARNYA KEGAGALAN UJI UKDI
45,03
51,41
60,8
20 10 0
KLP-1
KLP-2
KLP-3
MENGAPA MASIH TERJADI KESENJANGAN? FEEDBACK HASIL UKDI TIDAK EFEKTIF?
KESENJANGAN INPUT & SUMBERDAYA ANTAR FK?
UU PRAKTIK KEDOKTERAN BELUM EFEKTIF DILAKSANAKAN ?
6
23/08/2012
FEEDBACK HASIL UJIAN UKDI TIDAK EFEKTIF ? HASIL UKDI SDH DIKIRIM KE MASING2 FK • Laporan prestasi lulusan tidak dipahami pengelola FK? • FK kurang dapat menilai kekurangan lulusannya ?
HASIL UKDI TIDAK PERNAH DI PUBLIKASI ? • Terikat etika penyelenggaraan ujian (rahasia jabatan) • Laporan hanya diberikan atas permintaan AIPKI & KDI
PERSIAPAN UJIAN UKDI BUKAN URUSAN FK? • Dokter baru sdh disumpah, bukan urusan akademik FK ? • Pembinaan diserahkan Ikatan Alumni ?
KESENJANGAN INPUT & SUMBERDAYA ANTAR FK
INPUT
RESOURCES
TAK ADA SELEKSI CALON MABA FK YG STANDAR
HASIL AKREDITASI FK SANGAT BER VARIASI
KUANTITAS & KUALITAS DOSEN SNGT BER-RAGAM
FASILITAS RS PENDIDIKAN SANGAT BER RAGAM
7
23/08/2012
UUPK TH 2005 BLM TERLAKSANA DENGAN KONSEKUEN BANYAK DOKTER BARU TANPA STR SDH DITERIMA PNS BIDANG KESEHATAN (Info AIPKI)
BANYAK FASILITAS YANKES MEREKRUT DOKTER TANPA STR
UUPK BELUM PERNAH ADA TINDAKAN HUKUM THD PELANGGARAN UUPK
BANYAK DOKTER LAMA (LULUSAN < 2005) PRAKTEK TANPA STR
BANYAK DR BARU ENGGAN UJI UKDI ULANG, LANGSUNG KERJA
APA SOLUSI SELESAIKAN STR DOKTER BLM LULUS ?
JANGKA PENDEK
• UJI KOMPETENSI DOKTER BLM LULUS DG METODA PEMBINAAN INTENSIF (PER WILAYAH AIPKI) • UJI MODUL SEREMPAK NASIONAL
JANGKA PANJANG
• WORKSHOP NASIONAL OPERASIONALKAN BLUEPRINT DLM KURIKUL • BENCHMARK ANTAR FK TIAP WIL AIPKI
8
23/08/2012
UPAYA PERBAIKI SISTEM JAGA MUTU KOMPETENSI DOKTER MASA DEPAN IDI WILAYAH : • IDENTIFIKASI DOKTER TANPA STR DAN PEMBINAAN • PP ATAU KEPRES : REKRUT DOKTER PNS HRS BER STR
KOLEGIUM DOKTER INDONESIA : • DG AIPKI & DEPKES SEMPURNAKAN KOMPETENSI DR • IKUT AKTIF SEMPURNAKAN SISTEM UJI KOMPETENSI
AIPKI : • KEMBANGKAN BENCHMARK ANTAR FK WILAYAH • TINJAU KEMBALI SISTEM AKREDITASI PDDKN DOKTER • KEMBANGKAN SISTEM INFORMASI KEDUDUKAN RETAKER
PERLUKAH PENINJAUAN ULANG STANDAR KOMPETENSI DOKTER?
PERLU, STD KOMPETENSI DOKTER SDH BERLANGSUNG 5 TAHUN TUNTUTAN MRA LIBATKAN DEPKES , TUNTUTAN MASY (MUTUALLY SESUAIKAN AKAN KOMPETENSI RECOGNITION PERKEMBANGAN DOKTER AGREEMEN) ASEAN TUNTUTAN S.K.N BERKEMBANG DILAKSANAKAN AKAN TENAGA DINAMIS 2015 DOKTER
9
23/08/2012
BAGAIMANA STATUS KB-UKDI MENDATANG ?
PERKEMBANGAN BARU, KB-UKDI MASUK NACE SPT NBME USA?
PERLU PERTIMBANGKAN RUU NAKES YG DIAJUKAN KEMKES ?
KAJI ULANG PERKONSIL, ATURAN BNSP, UU SISDIKNAS 2004
RESERTIFIKASI SERTIFIKAT KOMPETENSI DOKTER LAMA
• KOHOR STR 2005 MULAI HABIS • BANYAK DR TAK PEDULI STR 2010 START RESERTIFIKASI
KENDALA RESERTIFIKASI
• KEGIATAN CME KURANG BERJALAN • JML KREDIT YG DIPERLUKAN BUANYAK
• MURAHKAN IJIN KEGIATAN CME WIL • UJI MODUL SOLUSI RESERTIFIKASI
10
23/08/2012
KESIMPULAN HSL KAJIAN UKDI 1. SISA DOKTER BLM LULUS UKDI BANYAK KRN KESENJANGAN MUTU INPUT & PROSES PENDDKN ANTAR FK (80% SUMBANGAN 15 FK DARI 45 FK PENGHASIL DOKTER BARU –
SOLUSI: (A) KEMBANGKAN PELACAKAN PARA RETAKERS; (B)PERBAIKI SISTEM B-M DI 15 FK DG %LULUS RENDAH; (C) UJI MODUL NASIONAL SERENTAK
2. UKDI KEDEPAN? –
KAJI PERKONSIL, RUU NAKES, KAJI ULANG STD KOMPETENSI, BENCHMARK KE US-LME
3. POSISI KB-UKDI? –
KE NACE MENJADI ~ NBME ? KAJI RUU-NAKES, PP BSNP
4. RESERTIFIKASI KOMPETENSI DOKTER? –
PERMUDAH KEGIATAN CME, KURANGI KREDIT YG DIPERLUKAN, UJI MODUL
GOOD LUCK
11
