Jl. Jl. H.A. Depu No. 182 Telp (0428) 21218 Pekkabata Polewali Website : http://sulbar.kemenag.go.id
POLMAN
LAPORAN HASIL EVALUASI PRAKUALIFIKASI PENGADAAN JASA KONSULTANSI PERENCANAAN KONSTRUKSI PEMBANGUNAN KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KAB. POLMAN NOMOR : 009/POKJA-ULP/POLMAN/VIII/2012 Keterangan: Ketentuan umum dalam melakukan evaluasi sebagai berikut : a. Pokja ULP dilarang menambah, mengurangi, mengganti, dan/atau mengubah isi Dokumen Kualifikasi; b. Pokja ULP dan/atau peserta dilarang menambah, ,mengurangi, mengganti, dan/atau mengubah isi Dokumen Kualifikasi; c. Kualifikasi yang memenhi syarat adalah penawaran yang sesuai dengan ketentuan, syarat-syarat dan spesifikasi teknis yang ditetapkan daalam Dokumen Kualifikasi , tanpa ada penyimpangan yang bersifat penting/pokok atau penawaran bersyarat; d. Penyimpangan yang bersifat penting/pokok atau penawaran yang bersyarat adalah: 1. Penyimpangan dari Dokumen Kualifikasi yang mempengaruhi lingkup kualitas dan hasil/kinerja pekerjaan; dan/atau 2. Penyimpangan dari peserta dengan persyaratan tambahan yang akan menimbulkan persaingan usaha tidak sehat dan/atau tidak adil diantara peserta yang memenuhi syarat. e. Para Pihak dilarang mempengaruhi atau melakukan intervensi kepada Pokja ULP selama proses evaluasi. f. Apabila dalam evaluasi ditemukan bukti adanya persaingan usaha yang tidak sehat dan/atau terjadi pengaturan bersama (kolusi/persekongkolan) antara peserta, Pokja ULP dan/atau PPK, dengan tujuan untuk memenangkan salah satu peserta, maka : 1. Peserta yang ditunjuk sebagai calon pemenang dan peserta lain yang terlibat dimasukkan kedalam Daftar Hitam; 2. Proses evaluasi tetap dilanjutkan dengan menetapkan peserta lainnya yang tidak terlibat (apabila ada); dan 3. Apabila tidak ada peserta lain sebagaimana dimaksud pada angka 2), maka pelelangan dinyatakan gagal. Tabel 1. Data Pemilihan
1.1 Nama Pekerjaan
1.2 Lokasi Pekerjaan 1.3 Satuan Pekerjaan 1.4 PPK (a) Nama (b) Alamat 1.5 Kelompok Kerja
1.6 Sumber Dana 1.7 Pagu Anggaran 1.8 Tahun Anggaran 1.9 Harga Perkiraan Sendiri 1.10 Metode Pengadaan
Pengadaan Jasa Konsultansi Perencanaan Konstruksi Pembangunan Kantor Kementerian Agama Kab. Polman Prov. Sulawesi Barat Kab. PolmanProv. Sulawesi Barat Kantor Kementerian Agama Kab. Polman Prov. Sulawesi Barat ISMAIL, M. Ag Jl. Jl. H.A. Depu No. 182 Telp (0428) 21218 Pekkabata Polewali Pokja ULP Kantor Kementerian Agama Kab. Polman Prov. Sulawesi Barat APBN Rp. 86.696.320 2012 M Rp. 86.625.000,00.- (termasuk PPN 10%) Prakualifikasi Satu File Sistem Pagu Anggaran
1. 11 Jangka waktu pelaksanaan kontrak 1.12 Jenis Kontrak
30 hari kalender Kontrak Lumpsum
Tabel 2. Pengumuman, Pendaftaran, Unduh dan Pemberian Penjelasan
2.1 Tanggal Pengumuman Pelelangan (a) Website : http//:lpse.kemenag.go.id (b) Papan Pengumuman Resmi
30 Juli 2012 s/d 01 Agustus 2012 30 Juli 2012 s/d 01 Agustus 2012
2.2 Standar Dokumen Pengadaan (a) Tanggal Penerbitan Dokumen
30 Juli 2012
2.3 Batas Waktu Pendaftaran untuk mengikuti Pelelangan (a) Hari/Tanggal (b) Waktu (c) Tempat 2.4 Jumlah Perusahaan yang mendaftar untuk mengikuti pelelangan 2.5 Batas Waktu Unduh Dokumen Lelang (a) Hari/Tanggal (b) Waktu (c) Tempat 2.6 Jumlah Perusahaan yang Unduh dokumen lelang 2.7 Pemberian Penjelasan (a) Hari/Tanggal (b) Waktu (c) Tempat 2.8 Adendum Dokumen Lelang
Rabu 1 Agustus Jam 07.00 s/d 23.59 Wita http://lpse.kemenag.go.id 25 (Dua Puluh Lima) Perusahaan Senin 01 Agustus 2012 Jam 07.00 s/d 23.59 Wita http://lpse.kemenag.go.id 25 (Dua Puluh Lima) Perusahaan Rabu , 01 Agustus 2012 08.00 s/d 10.00 WITA http://lpse.kemenag.go.id Tidak Ada
Tabel 3. Unggah Dokumen Kualifikasi
3.1 Batas Waktu Unggah Dokumen Kualifikasi (a) Hari/Tanggal (b) Waktu (c) Tempat 3.2 Pembukaan Kualifikasi (a) Hari/Tanggal (b) Waktu (c) Tempat 3.5 Masa Laku Penawaran 3.6 Jumlah Perusahaan yang memasukkan Dokumen Kualifikasi 3.7 Jumlah dokumen Kualifikasi yang masuk 3.8 Jumlah Perusahaan yang terlambat memasukkan dokumen kualifikasi 3.9 Jumlah dokumen kualifikasi yang lengkap dan tidak lengkap 3.10 Keterangan Lain (Jika diperlukan)
3.11Tanggal Penerbitan Berita Acara Laporan Evaluasi Penawaran
Rabu 01 Agustus s/d Kamis 02 Agustus 2012 10.30 s/d 23.59 wita http://lpse.kemenag.go.id Jumat 03 Agustus 2012 Jam 00.00 Wita http://lpse.kemenag.go.id
10 (Sepuluh) Perusahaan 10 (Sepuluh) Perusahaan Tidak Aada Lengkap 3 (tiga) Perusahaan Tidak Lengkap 7 (Tujuh) Perusahaan 3 (Tiga) Perusahaan melampirkan Surat Penyataan Tidak Pailit dan Surat Pernyataan Tidak Masuk Daftar Hitam 7 (Tujuh) Perusahaan Tidak melampirkan Surat Penyataan Tidak Pailit dan Surat Pernyataan Tidak Masuk Daftar Hitam Sabtu Tanggal 04 Agustus 2012
Tabel 1. Evaluasi Persyaratan Kualifikasi
DOKUMEN YANG DITELITI
PASAL DALAM IKP/LDK
KETENTUAN
DOKUMEN KUALIFIKASI
HASIL EVALUASI
Tidak Ada
Tidak Lengkap
Nama Perusahaan : CV. Inditiya Malolo 1.Kelengkapan IV. E Dokumen Kualifikasi
a. Formulir Isian Kualifikasi ditanda tangani Direktur/Penerima Kuasa atau Kepala Cabang b. Menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut, dan tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya; c. Menyampaikan Pernyataan tertulis bahwa salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha tidak masuk dalam daftar hitam d. Memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan) serta memiliki laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir e. Memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia jasa konsultansi dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak f. Memiliki Izin-Izin Usaha : 1. IUJK 2. SIUP 3. TDP 4. Izin Gangguan 5. SBU 6. TDP g. Memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan;
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada Ada Ada Ada Tidak Ada Tidak Sesuai Tidak Ada Tidak Ada
KESIMPULAN EVALUASI PERSYARATAN KUALIFIKASI
Tidak Memenuhi Syarat
KET
Tabel 1. Evaluasi Persyaratan Kualifikasi
DOKUMEN YANG DITELITI
PASAL DALAM IKP/LDK
KETENTUAN
DOKUMEN KUALIFIKASI
HASIL EVALUASI
Ada
Lengkap
Nama Perusahaan : PT. MATRA PERDANA SATRIA 1.Kelengkapan IV. E Dokumen Kualifikasi
a. Formulir Isian Kualifikasi ditanda tangani Direktur/Penerima Kuasa atau Kepala Cabang b. Menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut, dan tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya; c. Menyampaikan Pernyataan tertulis bahwa salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha tidak masuk dalam daftar hitam d. Memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan) serta memiliki laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir e. Memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia jasa konsultansi dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak f. Memiliki Izin-Izin Usaha : 1. IUJK 2. SIUP 3. TDP 4. Izin Gangguan 5. SBU 6. TDP g. Memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan;
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada Ada Ada Ada Sesuai Ada Ada
KESIMPULAN EVALUASI PERSYARATAN KUALIFIKASI
Memenuhi Syarat
KET
Tabel 1. Evaluasi Persyaratan Kualifikasi
DOKUMEN YANG DITELITI
PASAL DALAM IKP/LDK
KETENTUAN
DOKUMEN KUALIFIKASI
HASIL EVALUASI
Ada
Tidak Lengkap
Nama Perusahaan : CV. Wahyu Arsipilah 1.Kelengkapan IV. E Dokumen Kualifikasi
a. Formulir Isian Kualifikasi ditanda tangani Direktur/Penerima Kuasa atau Kepala Cabang b. Menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut, dan tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya; c. Menyampaikan Pernyataan tertulis bahwa salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha tidak masuk dalam daftar hitam d. Memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan) serta memiliki laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir e. Memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia jasa konsultansi dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak f. Memiliki Izin-Izin Usaha : 1. IUJK 2. SIUP 3. TDP 4. Izin Gangguan 5. SBU 6. TDP g. Memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan;
Tidak Ada
Tidak Ada
Ada
Ada
Ada Ada Ada Ada Sesuai Ada Ada
KESIMPULAN EVALUASI PERSYARATAN KUALIFIKASI
Tidak Memenuhi Syarat
KET
Tabel 1. Evaluasi Persyaratan Kualifikasi
DOKUMEN YANG DITELITI
PASAL DALAM IKP/LDK
KETENTUAN
DOKUMEN KUALIFIKASI
HASIL EVALUASI
Ada
Lengkap
Nama Perusahaan : CV. Baji Rupa Consultant 1.Kelengkapan IV. E Dokumen Kualifikasi
a. Formulir Isian Kualifikasi ditanda tangani Direktur/Penerima Kuasa atau Kepala Cabang b. Menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut, dan tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya; c. Menyampaikan Pernyataan tertulis bahwa salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha tidak masuk dalam daftar hitam d. Memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan) serta memiliki laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir e. Memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia jasa konsultansi dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak f. Memiliki Izin-Izin Usaha : 1. IUJK 2. SIUP 3. TDP 4. Izin Gangguan 5. SBU 6. TDP g. Memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan;
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada Ada Ada Ada Sesuai Ada Ada
KESIMPULAN EVALUASI PERSYARATAN KUALIFIKASI
Memenuhi Syarat
KET
Tabel 1. Evaluasi Persyaratan Kualifikasi
DOKUMEN YANG DITELITI
PASAL DALAM IKP/LDK
KETENTUAN
DOKUMEN KUALIFIKASI
HASIL EVALUASI
Tidak Ada
Tidak Lengkap
Nama Perusahaan : CV. Pusaka Abadi 1.Kelengkapan IV. E Dokumen Kualifikasi
a. Formulir Isian Kualifikasi ditanda tangani Direktur/Penerima Kuasa atau Kepala Cabang b. Menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut, dan tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya; c. Menyampaikan Pernyataan tertulis bahwa salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha tidak masuk dalam daftar hitam d. Memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan) serta memiliki laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir e. Memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia jasa konsultansi dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak f. Memiliki Izin-Izin Usaha : 1. IUJK 2. SIUP 3. TDP 4. Izin Gangguan 5. SBU 6. TDP g. Memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan;
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada
KESIMPULAN EVALUASI PERSYARATAN KUALIFIKASI
Tidak Memenuhi Syarat
KET
Tabel 1. Evaluasi Persyaratan Kualifikasi
DOKUMEN YANG DITELITI
PASAL DALAM IKP/LDK
KETENTUAN
DOKUMEN KUALIFIKASI
HASIL EVALUASI
Ada
Tidak Lengkap
Nama Perusahaan : CV. Tata Indo Karya 1.Kelengkapan IV. E Dokumen Kualifikasi
a. Formulir Isian Kualifikasi ditanda tangani Direktur/Penerima Kuasa atau Kepala Cabang b. Menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut, dan tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya; c. Menyampaikan Pernyataan tertulis bahwa salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha tidak masuk dalam daftar hitam d. Memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan) serta memiliki laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir e. Memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia jasa konsultansi dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak f. Memiliki Izin-Izin Usaha : 1. IUJK 2. SIUP 3. TDP 4. Izin Gangguan 5. SBU 6. TDP g. Memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan;
Tidak Ada
Tidak Ada
Ada
Ada
Ada Ada Ada Tidak Ada Ada Ada Ada
KESIMPULAN EVALUASI PERSYARATAN KUALIFIKASI
Tidak Memenuhi Syarat
KET
Tabel 1. Evaluasi Persyaratan Kualifikasi
DOKUMEN YANG DITELITI
PASAL DALAM IKP/LDK
KETENTUAN
DOKUMEN KUALIFIKASI
HASIL EVALUASI
Tidak Ada
Tidak Lengkap
Nama Perusahaan : CV. Arya Dwi Putera 1.Kelengkapan IV. E Dokumen Kualifikasi
a. Formulir Isian Kualifikasi ditanda tangani Direktur/Penerima Kuasa atau Kepala Cabang b. Menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut, dan tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya; c. Menyampaikan Pernyataan tertulis bahwa salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha tidak masuk dalam daftar hitam d. Memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan) serta memiliki laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir e. Memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia jasa konsultansi dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak f. Memiliki Izin-Izin Usaha : 1. IUJK 2. SIUP 3. TDP 4. Izin Gangguan 5. SBU 6. TDP g. Memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan;
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Ada Ada Ada Tidak Ada Tidak Sesuai Ada Tidak Ada
KESIMPULAN EVALUASI PERSYARATAN KUALIFIKASI
Tidak Memenuhi Syarat
KET
Tabel 1. Evaluasi Persyaratan Kualifikasi
DOKUMEN YANG DITELITI
PASAL DALAM IKP/LDK
KETENTUAN
DOKUMEN KUALIFIKASI
HASIL EVALUASI
Tidak Ada
Tidak Lengkap
Nama Perusahaan : Multiimage Konsultan 1.Kelengkapan IV. E Dokumen Kualifikasi
a. Formulir Isian Kualifikasi ditanda tangani Direktur/Penerima Kuasa atau Kepala Cabang b. Menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut, dan tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya; c. Menyampaikan Pernyataan tertulis bahwa salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha tidak masuk dalam daftar hitam d. Memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan) serta memiliki laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir e. Memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia jasa konsultansi dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak f. Memiliki Izin-Izin Usaha : 1. IUJK 2. SIUP 3. TDP 4. Izin Gangguan 5. SBU 6. TDP g. Memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan;
Tidak Ada
Tidak Ada
Ada
Tidak Ada
Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada
KESIMPULAN EVALUASI PERSYARATAN KUALIFIKASI
Tidak Memenuhi Syarat
KET
Tabel 1. Evaluasi Persyaratan Kualifikasi
DOKUMEN YANG DITELITI
PASAL DALAM IKP/LDK
KETENTUAN
DOKUMEN KUALIFIKASI
HASIL EVALUASI
Tidak Ada
Tidak Lengkap
Nama Perusahaan : CV. MultiCipta AdhiRancana 1.Kelengkapan IV. E Dokumen Kualifikasi
a. Formulir Isian Kualifikasi ditanda tangani Direktur/Penerima Kuasa atau Kepala Cabang b. Menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut, dan tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya; c. Menyampaikan Pernyataan tertulis bahwa salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha tidak masuk dalam daftar hitam d. Memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan) serta memiliki laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir e. Memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia jasa konsultansi dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak f. Memiliki Izin-Izin Usaha : 1. IUJK 2. SIUP 3. TDP 4. Izin Gangguan 5. SBU 6. TDP g. Memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan;
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Ada Ada Ada Ada Ada Ada Tidak Ada
KESIMPULAN EVALUASI PERSYARATAN KUALIFIKASI
Tidak Memenuhi Syarat
KET
Tabel 1. Evaluasi Persyaratan Kualifikasi
DOKUMEN YANG DITELITI
PASAL DALAM IKP/LDK
KETENTUAN
DOKUMEN KUALIFIKASI
HASIL EVALUASI
Ada
Lengkap
Nama Perusahaan : CV. Mallomo Engineering 1.Kelengkapan IV. E Dokumen Kualifikasi
a. Formulir Isian Kualifikasi ditanda tangani Direktur/Penerima Kuasa atau Kepala Cabang b. Menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut, dan tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya; c. Menyampaikan Pernyataan tertulis bahwa salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha tidak masuk dalam daftar hitam d. Memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan) serta memiliki laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir e. Memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia jasa konsultansi dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak f. Memiliki Izin-Izin Usaha : 1. IUJK 2. SIUP 3. TDP 4. Izin Gangguan 5. SBU 6. TDP g. Memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan;
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada
KESIMPULAN EVALUASI PERSYARATAN KUALIFIKASI
Memenuhi Syarat
KET
Tabel 2. Evaluasi Persyaratan Teknis Kualifikasi
DOKUMEN YANG DITELITI
PASAL DALAM IKP/LDK
KETENTUAN
NILAI
HASIL EVALUASI
Nama Perusahaan : PT. MATRA PERDANA SATRIA 1.Kelengkapan IV. E Dokumen Kualifikasi
a. Memililiki Pengalaman Pekerjaan Sejenis, dengan total bobot penilaian sebesar 70%, terdiri dari: 1. Jumlah paket pengalaman dengan bobot sebesar 35%; 2. Nilai kontrak tertinggi pada paket pengalaman poin a di atas dengan bobot sebesar 35%; b. Memiliki Jumlah dan Jenis Tenaga Ahli Tetap dengan kualifikasi keahlian tertentu untuk posisiposisi: Team Leader (TA-1); Ahli Arsitektur (TA-2); Ahli Struktur (TA-2) dan Ahli Elektrikal (TA-4), dengan total Bobot sebesar 30%. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4.
Lulus
35
35
Ketersediaan Tenaga Ahli 15 %: Team Leader Posisi Ahli Arsitektur Posisi Ahli Struktur Posisi Ahli Elektrikal
2.5 2.5 2.5
Kemampuan Manajerial Tenaga Ahli 15 % : Team Leader Posisi Ahli Arsitektur Posisi Ahli Struktur Posisi Ahli Elektrikal
2.5 2.5 2.5
Total Nilai
85
KESIMPULAN EVALUASI PERSYARATAN TEKNIS KUALIFIKASI
Memenuhi Syarat
KET
Tabel 2. Evaluasi Persyaratan Teknis Kualifikasi
DOKUMEN YANG DITELITI
PASAL DALAM IKP/LDK
KETENTUAN
NILAI
HASIL EVALUASI
Nama Perusahaan : CV. BAJI RUPA CONSULTANT 1.Kelengkapan IV. E Dokumen Kualifikasi
a. Memililiki Pengalaman Pekerjaan Sejenis, dengan total bobot penilaian sebesar 70%, terdiri dari: 1. Jumlah paket pengalaman dengan bobot sebesar 35%; 2. Nilai kontrak tertinggi pada paket pengalaman poin a di atas dengan bobot sebesar 35%; b. Memiliki Jumlah dan Jenis Tenaga Ahli Tetap dengan kualifikasi keahlian tertentu untuk posisiposisi: Team Leader (TA-1); Ahli Arsitektur (TA-2); Ahli Struktur (TA-2) dan Ahli Elektrikal (TA-4), dengan total Bobot sebesar 30%. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4.
Lulus
35
35
Ketersediaan Tenaga Ahli 15 %: Team Leader Posisi Ahli Arsitektur Posisi Ahli Struktur Posisi Ahli Elektrikal
2.5 2.5 1.25
Kemampuan Manajerial Tenaga Ahli 15 % : Team Leader Posisi Ahli Arsitektur Posisi Ahli Struktur Posisi Ahli Elektrikal
2.5 2.5 1.25
Total Nilai
82.5
KESIMPULAN EVALUASI PERSYARATAN TEKNIS KUALIFIKASI
Memenuhi Syarat
KET
Tabel 2. Evaluasi Persyaratan Teknis Kualifikasi
DOKUMEN YANG DITELITI
PASAL DALAM IKP/LDK
KETENTUAN
NILAI
HASIL EVALUASI
KET
Nama Perusahaan : CV. MALLOMO ENGINEERING 1.Kelengkapan IV. E Dokumen Kualifikasi
a. Memililiki Pengalaman Pekerjaan Sejenis, dengan total bobot penilaian sebesar 70%, terdiri dari: 1. Jumlah paket pengalaman dengan bobot sebesar 35%; 2. Nilai kontrak tertinggi pada paket pengalaman poin a di atas dengan bobot sebesar 35%; b. Memiliki Jumlah dan Jenis Tenaga Ahli Tetap dengan kualifikasi keahlian tertentu untuk posisiposisi: Team Leader (TA-1); Ahli Arsitektur (TA-2); Ahli Struktur (TA-2) dan Ahli Elektrikal (TA-4), dengan total Bobot sebesar 30%. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4.
Lulus
35
35
Ketersediaan Tenaga Ahli 15 %: Team Leader Posisi Ahli Arsitektur Posisi Ahli Struktur Posisi Ahli Elektrikal
2.5 1.25 1.25
Kemampuan Manajerial Tenaga Ahli 15 % : Team Leader Posisi Ahli Arsitektur Posisi Ahli Struktur Posisi Ahli Elektrikal
2.5 1.25 1.25
Total Nilai
80.0
KESIMPULAN EVALUASI PERSYARATAN TEKNIS KUALIFIKASI
Memenuhi Syarat
Demikian Laporan Hasil Evaluasi Persyaratan Kualifikasi dan Evaluasi Persyaratan Teknis Kualifikasi ini dibuat dengan penuh rasa tanggung jawab dalam penetapan pemenang sebagaimana mestinya POLMAN, 03 AGUSTUS 2012 POKJA ULP KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KAB. POLMAN 1. Lukman, S. Kom
Ketua
2. Jamil Saleng, SE, Ak
Sekertaris
3. Muh Hasbi, Syam, S. Sos
Anggota
1.
TTD 2. TTD
3.
TTD
