5 / 2005
KVĚTEN
Jak dál po léčbě rakoviny • O asertivitě • Zapište si do diáře AVON pochod proti rakovině prsu • Horká linka Co znamená, když se řekne: screening
SLOVO DO DUŠE
Milé mammahelpky, milé dámy a pánové Sfoukávám fiktivních pět svíček – definitivně skončilo páté výročí založení sdružení Mamma HELP. Rok 2004 byl jubilejní oslavou odhodlání, chuti, nadšení, vytrvalosti a vítězství. Je to veliká radost. Je-li radost jen vedlejším produktem snahy, jak říká prof. Křivohlavý, potom jde o oslavu obrovské snahy nás všech. Vezměte si z tohoto dortu všichni a jezte. Je to dort uznání za vše, co se nám podařilo. Tu pomyslnou třešničku, tu prosím nechte pro Janu Drexlerovou. Zamyslel jsem se nad tím, co jsem Vám zde říkal při příležitosti prvního setkání a založení Mamma HELPU. Po pěti letech bych na tom nic neměnil. Verš neznámé studentky z gymnázia se stal naším logem a stále vyjadřuje to, čeho chceme dosáhnout. Můj první použitý citát ze Seneky o životě jako hře, kde nezáleží na tom jak dlouho představení trvalo, ale jak bylo sehráno, který, jak jsem uvedl, mne kdysi inspiroval k založení našeho sdružení, nám stále ukazuje cestu v naší životní situaci. Často jsem ve svých sdělení Seneku citoval, často jsem citoval Březinu. Jejich myšlenky, které jsem oživoval, jako by byly psány pro naše sdružení. Nebylo tomu samozřejmě tak, ale jsou to velké obecně platné pravdy, které, aniž bychom si to uvědomovali, jsou součástí našeho každodenního života. Pomáhají nám nalézt cestu, pomáhají nám nalézt sebe sama ve složité životní situaci, ve které jsme se ocitli a která od nás vyžaduje plné nasazení a odvahu. Život od Vás nemůže žádat více síly, než kolik jí v sobě máte, ale žádá od Vás, abyste vydržely a nedaly se na útěk. Vždy můžete ještě víc a ještě dále a když máte pocit, že už nemůžete udělat jediný krok, jste v polovině vzdálenosti, kterou jste schopny překonat. Můžete dosáhnou všeho co chcete, pokud po tom nadmíru toužíte. Musíte to však chtít takovou silou, která překoná nemožné, vytryskne z Vás a spojí se s energií, jež stvořila svět. Síla vydržet navzdory všemu, síla snášet cokoliv, to jsou vlastnosti vítěze. Vytrvalost je schopnost opakovaně čelit prohře, aniž by se člověk vzdal. Znamená to čelit tváří v tvář velkým obtížím a vědět, že vítězství může být, respektive bude Vaše. Vytrvalost znamená zaměřit úsilí na překonání každé překážky a udělat vždy vše potřebné k tomu, abyste dosáhly svého cíle, ať se zdá jakkoliv nedosažitelným. Nikdy se nestanete poraženými, pokud se v boji nevzdáte. Nevítězí ten, kdo nikdy nepadne, ale ten, kdo po každém pádu zase vstane a jde dál. Na světě není místo pro zbabělce a poražené. Život musíme žít takový, jaký nám byl dán, stejně jako musíme hrát s kartami, které jsou rozdány. Mohou s nimi být obtíže, ale musíme s nimi hrát. 2
I se špatnými kartami se dá zvítězit a vítězí ten, kdo vydržel, ten, kdo vydržel, když se ostatní již vzdali. A já Vám říkám, spolu dokážeme přežít všechno, hlad, žízeň, ponížení, bolest, žal i neštěstí, bídu i utrpení. Život nám, naší duši i tělu přináší to nejtěžší, ale my se nesmíme poddat. I když jsme unaveni, nemocní, slabí a sešlí. I s tím vším se dá ŽÍT. My však nechceme „jenom“ žít. My chceme tancovat. Děláme po celou dobu vše pro to, abychom my a spolu s námi všichni ostatní protancovali celou noc. Dr. Václav Pecha (úvodní slovo na valné hromadě Mamma HELPu 25.4.2005)
O asertivitě v MHC Brno Náš kurz o asertivitě navštěvuje 10 žen. Má 10 lekcí a jsme v polovině. Na začátku jsme měly přece jen trochu zkreslené představy, co to vlastně asertivita je. Dá se říct, že je to komunikace bez agrese, vědomí cíle, klid v krizi, radost z úspěchu, vypořádání se s kritikou, odpovědnost za sebe a naslouchání druhým. Během prvních lekcí nám PhDr. T. Novák objasnil některé pojmy a pocity, které v nás vyvolává agrese druhých vůči nám. Mohou to být například pocit ohrožení, rozzlobení, vylekání, rezervovanost, ale i pomstychtivost. Začaly jsme listinou asertivních práv, mluví celkem výstižně. Listina asertivních práv: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
mít a vyjadřovat názory odlišné od druhých lidí být vyslechnut a brán vážně právo na chybu právo na změnu názoru právo nevědět vše právo posoudit, zda jsme zodpovědní za problémy druhých právo říct ne právo říct je mi to jedno
Zjistily jsme, že agrese může být i nepřímá a pasivní. Nepřímá agrese se může projevovat jako jízlivost, manipulace s lidmi, vzdechy, vydírání apod. Pokud je proti nám používán tento druh agrese, pociťujeme rozpačitost, vzdor, frustrace. Pasivní agrese může mít podobu sebelítosti, naříkání, mučednického postoje a deprese. Tento druh agrese vůči nám na nás může působit ztrátou motivace, nedostatkem důvěry, ochablostí a neklidem. 3
Asertivita je klidná reakce na odmítnutí a schopnost dokázat klidně zdůvodnit své právo. Stejně jako my, tak i ostatní mají právo cokoliv odmítnout a není třeba v tom hledat nic osobního. Myslím, že pro začátek to stačí. Pokud se nad tím zamyslíte a zapamatujete si listinu asertivních práv, už jste na dobrém začátku. Ale nemyslete si, není to vůbec snadné jednat asertivně, a už vůbec ne takto myslet. Dokladem toho je i s jistou nadsázkou pronesený výrok PhDr. T. Nováka, který jednou řekl, že je smutné, že po čtvrté lekci asertivity ho uvrhneme pravděpodobně do deprese, že je špatný učitel, když z nás nemůže dostat kloudnou asertivní odpověď. Snad je z této poznámky zřejmé, že každá lekce probíhá i v příjemné pohodě a občas se i pořádně nasmějeme. Na závěr věta, kterou jsem si zapamatovala a pomáhá mi: Nezaplevelovat sdělení omluvou, vysvětlováním, ale vycházet z toho, že na to mám právo, a nesledovat dobrý pocit, ale zjistit co opravdu chceme. No vlastně ještě jedna věta: Preferovat svůj pocit, před pocity druhých! Jana Zrnečková
HORKÁ LINKA •
•
•
Kromě prsu mi nic nechybí, autorka Zdeňka Vojáčková, vydalo nakladatelství Triton. Vzpomínáte, před časem jsme knížku nabízeli, taky jsme už jednu várku prodali (pouhých 89,- Kč za kus), a nabízíme ji i na internetu. Proč to píšu v horké lince? Přišel totiž milý dopis, paní Zdeňka Vojáčková se o nás dozvěděla z novin a všechny nás moc pozdravuje. Píše: „Dneska už mám pět let po operaci, která změnila můj život prakticky jenom v tom, že jsem se nemohla při částečném důchodu vrátit zpátky na šachtu. Tak jsem si splnila jeden ze svých snů a v paneláku jsem si otevřela miniobchod. Ve starých českých filmech se mi vždycky líbily koloniály a říkávala jsem si, to bych jednou chtěla. Takže rakovina prsu mi něco vzala a něco dala. Kdybych byla zdravá, jsem dodnes na šachtě, šťastná, že mám práci. To jsou životní paradoxy…“ Co říkáte, nepozveme tuhle optimistickou paní z Českého Těšína na některý z našich babinců? (O knížku si můžete zavolat!) Objednat si můžete i bylinkový čisticí čaj LYMFODREN (výrobcem je RYOR), mnohými z nás vyzkoušený a pravidelně konzumovaný. Jestli ho nemají ve vaší lékárně, zavolejte do všech MH center i přerovské poradny. U nás je levnější, a stojíme si za tím, že je účinný! Stejně dobrou zkušenost máme i s tinkturou Cannadent, silným výtažkem ze semínka technického konopí. Stop oparům, aftům, prasklým koutkům a nejrůznějším poškozením sliznice, hlavně v souvislosti s chemoterapií, není planou reklamou – zatím každý hlásil úspěch! Potřebujete-li tuto pomoc, zavolejte! 4
SERIÁL
Jak dál po léčbě rakoviny? 2.
Význam prevence v onkologii Omezení výskytu nádorových onemocnění je chápáno jako celospolečenský úkol. K včasnému záchytu onkologického onemocnění a také k včasné diagnostice možného znovuobjevení již léčeného nádorového onemocnění slouží mechanismy prevence, což znamená předcházení nemoci. Prevenci rozlišujeme primární, sekundární a terciální. Primární prevence je zaměřena na zdravou populaci. Cílem je především předejít onemocněním. Cílem onkologické prevence je pak předcházení vzniku nádorového onemocnění. Součástí primární prevence je také zlepšování zdravotního stavu a zdravého životního stylu, posilování zdraví, ovlivňování špatných návyků, jako je kouření tabáku, nadměrné slunění, stravovací návyky, promiskuitní chování, nadměrné požívání alkoholu a jiné. Sekundární prevence je zaměřena na včasné zjištění onemocnění. Jejím hlavním úkolem je zabránit rozvoji již vzniklého onemocnění. U onkologického onemocnění to platí zvláště. Proto je důležité se o preventivní onkologickou prohlídku aktivně zajímat. U nemocných, kteří prodělali protinádorovou léčbu je kromě rizika návratu onemocnění (recidivy) i jisté riziko vzniku dalšího nádorového onemocnění. Pro onkologického pacienta je proto vhodná a nezbytně nutná terciální prevence. Terciální prevence v onkologii znamená sledování nemocných s vyléčeným nádorovým onemocněním, s cílem včas odhalit návrat nemoci (recidivu), která byla vyléčena nebo u které již vymizely příznaky. Nebo také opětovné objevení se příznaků nemoci (relaps), která již byla v klidovém stadiu onemocnění (remisi). K zajištění terciální onkologické prevence významně přispívá dispenzární péče o onkologického pacienta. Co je dispenzární péče Jde o vyhláškou (č. 60/1997 Sb.) stanovené stavy a nemoci, které jsou v době zařazení do dispenzární péče ve stabilizovaném stavu, ale předpokládá se, že by mohlo dojít ke zhoršení. Cílem je kontrolním vyšetřením klinickým nebo laboratorním předpokládanému zhoršení předejít. Jde o zdravotní péči plně hrazenou z prostředků zdravotního pojištění. Zaměstnanecká preventivní zdravotní péče, resp. povinnosti zaměstnavatele v oblasti závodní preventivní péče zpřesňují a rozšiřují ustanovení zákona č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví, s účinností od 1.1. 2001. U nás existuje systém preventivních prohlídek podložených právní normou. Vyhláška č. 56/1997 Sb., kterou je stanoven obsah a časové rozmezí preventivních prohlídek a jež je prováděcí vyhláškou k zákonu č. 48/1997 Sb., O veřejném 5
SLOVO DO DUŠE NÁS…OV
zdravotním pojištění, zaručuje občanovi plnou úhradu ze zdravotního pojištění u všech vyšetření, která jsou v ní zmíněna, avšak jen občanům, registrovaným u praktického lékaře podle vlastního výběru. Neregistrovaný občan si komplexní preventivní prohlídky hradí sám, i když je pojištěn. Obsahem preventivních prohlídek je zjištění údajů nutných pro posouzení zdravotního stavu a zdravotních rizik pojištěnce, jakož i podrobné klinické vyšetření a zajištění potřebných laboratorních vyšetření. Součástí preventivní prohlídky je: • •
screeningové mammografické vyšetření od 45 do 69 let věku ženy ve dvouletých intervalech (novela č. 372/2002 Sb.) (zajišťují gynekologové nebo praktičtí lékaři) screening nádoru konečníku a tlustého střeva a test na okultní (skryté) krvácení, jež se provádí u osob nad 50 let věku ve dvouletých intervalech (žádejte u svého praktického lékaře)
Ve snaze o co nejširší rozšíření informací o možnostech preventivního opatření byl vypracován Evropský kodex proti zhoubným nádorům. Kodex je tvořen souborem doporučení, jejichž dodržováním se může jedinec do určité míry ochránit před nádorovým onemocněním. Dodržování těchto zásad doporučujeme také při léčbě rakoviny i po jejím vyléčení (období remise). 1.
Nekuřte! Kuřáci, přestaňte kouřit co nejdříve a nekuřte v přítomnosti jiných osob. Jste-li nekuřáci, neexperimentujte s kouřením! 2. Pokud pijete alkoholické nápoje ať už pivo, víno nebo lihoviny, omezte jejich spotřebu! 3. Zvyšte svůj denní příjem zeleniny a čerstvého ovoce, jezte často obilniny s vysokým obsahem vlákniny! 4. Chraňte se před nadměrnou tělesnou hmotností, zvyšujte tělesnou aktivitu a omezte příjem tučných jídel! 5. Nevystavujte se nadměrně slunečnímu záření. Vyhněte se přílišnému opalování, vyvolávajícímu popálení kůže, zejména v dětském věku! 6. Dodržujte přísně všechna opatření a bezpečnostní předpisy na pracovištích, zaměřené na zamezení expozice známým kancerogenním látkám! 7. Navštivte lékaře, zjistíte-li zduření (bouli), nehojící se ránu, névus (mateřské znaménko), který změnil barvu, velikost, tvar, anebo zjistíte-li jakékoli abnormální krvácení! 8. Navštivte lékaře, máte-li dlouhodobé zdravotní obtíže, např. přetrvávající kašel, chrapot, změny ve vyprazdňování stolice nebo nevysvětlitelný úbytek hmotnosti! 9. Absolvujte pravidelné gynekologické prohlídky, spojené s odběrem stěrů z děložního krčku! 10. Provádějte pravidelně samovyšetření prsů. Zúčastňujte se organizovaných mammografických screeningových vyšetření (nad 45 let věku)! 11. Hemokult nad 50 let věku! (Zdroj: www.mou.cz, nepatrně upraveno) 6
HLÁSÍME,ŽE… •
Úspěšné otevření v pořadí třetího MAMMA HELP CENTRA v Hradci Králové je za námi a já chci v tuto chvíli popřát Katce Mikysové, jeho koordinátorce, aby jí její elán, pracovní nasazení a chuť pomáhat vydržely dlouhá léta, aby si udržela svůj smysl pro vcítění se, čili empatii, aby rostla každou zkušeností, kterou v téhle práci projde, aby vnímala hranice, které všichni dobrovolníci musí ctít, aby nevyhořeli, aby měla bezpečné zázemí, dostatečnou oporu a plno ochotných pomocníků, jak se jí zatím dařilo získat… Jak to funguje v MHC v Hradci se dočtete příště, obě chceme taky hezky poděkovat té spoustě lidí, co nám pomohli (a bude to dlouhý seznam), takže teď pouze telegraficky: v centru máme otevřeno od 2. května (19.5. bylo malou oslavou vše zveřejněno – sponzorem slavnostního otevření byla firma Novartis), média se vyznamenala (díky tiskové zprávě Ivy Gočové byl zájem opravdu velký), první klientky už chodí (a projevují svou spokojenost), naše spolupráce s Fakultní nemocnicí v Hradci Králové je excelentní, kontaktuje nás spousta dalších odborníků, představitelé města si nás váží, hradecká Liga proti rakovině nás vnímá jako přátele a partnery, no nechci to všechno zakřiknout! Ještě nám chybí telefonní linka, jinak se nám podařilo vše nejnutnější doladit – takže jste-li z královéhradeckého kraje a okolí, přijďte se podívat a využijte, co jsme schopny nabídnout.
•
Koncem dubna se konala Valná hromada našeho občanského sdružení, kde statutární orgány předložily Výroční zprávu za rok 2004, včetně zprávy o hospodaření a zprávy Dozorčí rady o provedené kontrole. Nic jste nám nevytkli, důležité dokumenty byly schváleny a zbyl čas i na seznámení se s projekty letošního roku. Za výbor organizace chci poděkovat všem za projevenou důvěru, těm, kteří se dostavili osobně za jejich zájem – vy, kdo jste neměli možnost přijít, vyzvedněte si Výroční zprávu za rok 2004 v MAMMA HELP CENTRECH. Chci při této příležitosti poděkovat také všem, kteří jste zaplatili členské příspěvky (výše některých částek je opravdu úctyhodná), a chci požádat ty členky, které dlouhodobě nepřispívají, aby se ozvaly a daly nám vědět, zda si přejí zůstat ve sdružení zaregistrovány.
•
Moc chci poděkovat letošním účastnicím Květinového dne, které ve prospěch Mammahelpu v Praze, Brně a okolí, Hradci Králové, Mladé Boleslavi a Přerově nabízely žlutý květ měsíčku, tentokrát se zelenkavou stužkou. Naše řady doplnily studentky zdravotní školy z Ruské ulice v Praze 10 (dlužno říci, že tentokrát projevily mnohem větší nadšení a pochopení než vloni), takže se nám dohromady podařilo „udat“ většinu objednaných kytiček. Výsledky v této chvíli neznáme, dozvíte se je v červnovém čísle bulletinu. Jen bych chtěla – kromě velkého díku všem, co se letos účastnily poprvé – vyzvednout pomoc každoročních, spolehlivých dobrovolníků, ale upřímně: má pravdu Věrka Šťastná, která nevynechala jediný Květinový den od začátku Mammahelpu, a ve svých víc jak 70 letech pomoc neodmítla ani 7
letos, když se zeptá, kde jsou ty mladší, kterým jsme taky nabídly pomocnou ruku, zapomněly snad, že teď ony samy můžou taky něčím pomoci? Nu, děvčata, snad příště… •
Na holičkách nás doufám nenechají cyklistky, které se za Mammahelp přihlásily do letošního Dokážeš to taky! Jmenuje se to Kolem s kolem, hlavním pořadatelem je Aliance českých organizací a žen s rakovinou prsu, sponzorem Roche s.r.o., a protože sídlíme ve čtyřech městech, týká se nás akce celkem čtyřikrát. Pražská parta cyklistek jede s poselstvím do Litoměřic k tamní Viktorii (je to dálka, takže vyráží už v pátek, mezipřistání je v Roudnici), Brno (Mammahelpky spolu s Dianami) jedou do Charity Kyjov (kde ostatně máme už taky nějaké mammahelpské duše), přerovské Mammahelpky se sejdou v Olšanech s děvčaty ze Slunečnice Olomouc a Klubu Diana Prostějov, a Hradec jede s tamními diabetiky do Bělče. Všem držíme palce, ať dojedou ve zdraví a doufáme, že jejich kondička je tak dobrá, že se v cíli ještě dobře pobaví… Kolem s kolem má ještě i druhou část, a cílem této je nasbírání co největšího počtu kilometrů, které v náš prospěch ujede či našlape někdo jiný. Obracíme se tedy na veřejnost, na lidi, kteří nám věnují své kilometry a tím i svou podporu a sympatii. V Praze nám vyšli vstříc v několika FITCENTRECH (a taky MHC má svůj rotoped v tělocvičně k dispozici pro členky i rodinné příslušníky), v Hradci se bude na rotopedu šlapat před TESKEM, přerovské MHC vytýčilo trasu pro cyklisty v Žeravici, brněnská děvčata čeká největší kus práce: tamní Kolem s kolem se stalo součástí Bambiriády (obřího dětského dne). No a kdo ví, jaká další překvapení se nakonec vyvrbí? Dokážeme to, to je důležité, a strach o to rozhodně nemám!
•
Všechny odpolední programy v pražském i brněnském centru mají své návštěvníky, zájemce si našlo i nové cvičení s kulatou gumou, které vede Helena Dvořáková. Ještě na červen si můžete zapsat do svého diáře, co se vždy ve čtvrtek děje v pražském MHC, brněnské a hradecké MH centrum začne nabízet odpolední programy zase až od září – a že to bude nabídka pestrá, to se můžete spolehnout. Už teď máme dohodu s několika novými lektory, a spoustu neotřelých nápadů. Program bude v letním bulletinu, ale zavolat můžete kdykoliv.
•
Hodně se toho taky dozvíte na www.mammahelp.cz – naše webové stránky, ale právě teď dostávají nový, modernější grafický kabát a tak je budeme zčásti naplňovat novými texty, takže mějte strpení. Myslím, že proměna bude stát za to! A psát nám můžete na tyto e-maily:
[email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] (a zatím také i na starý
[email protected]) 8
Nejen o tom, jak nám může i strach pomoci Bude to vypadat asi divně, zvláště když srovnám své úvahy o strachu z dřívějšího bulletinu.Tam jsem psala, jak se s léty strach zmenšuje, až je maličký, někde v koutku duše, a číhá, aby mohl vylézt a vyrůst ve chvíli, kdy se děje něco nejasného, nebo i jen tak, bez zjevné příčiny. To, co se nám může někdy zdát nepříjemné, omezující, prostě jako nevýhoda, či prokletí, se ale může pro nás stát někdy i užitečným. A žasněte, platí to i o strachu! Jak se správně říká – každá mince má dvě strany. Někdy není na škodu, ten svůj malinký strašíček nepodceňovat a brát ho vážně. Prostě, když se vám něco nezdá v pořádku, věřte svému tělu, instinktu a nenechte se odradit ani samotnými odborníky. I oni se mohou mýlit v úsudku, nebo prostě nespojí souvislosti a nebo jim nepodáte dostatek informací, kvůli pocitu, že to sem nepatří, že zbytečně zdržujete… co já vím. Ale rozhodně – když začne blikat kontrolka a váš strášek začne vyčuhovat, nezahánějte ho pryč zas tak moc razantně. Zvažte, jestli se nestal zázrak a on vám náhodou nechce pomoci? A jak by mohl pomoci? No prostě když máte pocit, že něco opravdu není v pořádku, nedejte se a domáhejte se dalšího vyšetření. Ať si myslí, nebo říkají, že se moc sledujete, no prostě za vaše zdraví a vlastně život vám to přece stojí. Věřte, že vím o čem mluvím! Je třeba křičet ze všech sil: ,,něco se děje!“ A nečekat, že se o vás sám od sebe někdo postará. Taky buďte dostatečně asertivní v případě, když zjistíte, že místo ošetřujícího lékaře je „záskok“ a radši se klidně přeobjednejte. I váš ošetřující lékař si stěží může pamatovat všechny vaše trable, natož ten, kdo vás vidí poprvé. Při tom množství pacientů, administrativě a co já vím co vše ještě musí lékaři zvládnout, prostě ubývá i prostor promluvit si s pacientem. Než se nadějete, jste za dveřmi. Na to, upozornit lékaře, nebo si vzpomenout, co vás vše od minulé kontroly potkalo, či sužovalo máte někdy jen 10 minut. Myslete na to, než jdete na kontrolu a zavzpomínejte, nebo si napište dopředu, co vše chcete říct. Jinak budete zase muset čekat až do příští kontroly. Nevím jak vy, ale já mám zkušenost, že pokud se dostanu k jiným specialistům a ti zjistí, že jsem onkologická pacientka, zeptají se, kdy jsem byla na onkologické kontrole posledně a kdy jdu příště a téměř vždy se spolehnou na to, že to je vše pod kontrolou (z onkologického hlediska) a případně mi doporučí, ať jejich závěry konzultuji se svým onkologem. No a jistě všichni víte, jak těžké a nepříjemné je „obtěžovat“ svými telefonáty s různými dotazy, nebo chtít se objednávat mimo termín kontroly... A v nemocnicích to mají zařízeno tak, že se dovoláte k sestřičce a teprve přes ni se můžete dopracovat k lékaři. Nejde to jinak, než se obrnit a dobře připravit! I když to jako pacient máme někdy těžké, musíme se naučit být ASERTIVNÍ a dosáhnout „pokojnou cestou“ svého. 9
A o tom, jak se potýkáme s asertivitou my poté, co nás začal u nás v brněnském HELPu vést MUDr. T. Novák (jeho článek byl v bulletinu) si můžete přečíst v článku O asertivitě. Takže, aniž bych vás chtěla strašit, nebojte se zastat se sami sebe, přece za to stojíme a může nám někdy jít i skutečně o život. Zdraví vás a odvahu větší než strach vám přeje Jana Z. Nedá mi to, musím dodat: Jana ví bohužel až moc dobře, o čem mluví – učí se právě asertivitě nejen v kurzu, ale i v praxi, "natvrdo". Dala naštěstí na své alarmující pocity (a nemýlila se, bohužel!), nedala se naštěstí odradit překážkami, hlásila se o další vyšetření, a teď právě zahajuje novou léčbu... Jano, hodně štěstí a odvahy, a obrovský dík za to, že svou zkušeností alarmuješ váhavé a nesmělé, kterým se může kdykoli stát totéž!
LISTÁRNA Květinový den – jaké to tu květnovou středu nakonec bylo, napíšeme až v červnovém bulletinu, ještě nám chybí většina výsledků z banky. Ale přišel dopis z Mladé Boleslavi, kam jsme děvčatům, Kamile a Adélce, poslali jednu pokladničku: Tak máme za sebou první zkušenost, nebylo to snadné prodat ani v Mladé Boleslavi 300 kousků. V Bělé jsme měly konkurenci, která ráno na náměstí prodala pouze 30 ks, nám se podařilo u sousedů a v rodině prodat 10 ks. Před Kauflandem nám obsadilo oba vchody i podzemní garáž 6 studentů gymnázia (měli prý celkem 30 dvojic). „Vrhly“ jsme se proto na vrchní parkoviště, a teprve když studenti odpadli (ti měli po 100 ks), obsadily jsme s Adélou Šimkovou jeden vchod – východ. Lidé k nám byli celkem hodní, i když ne vždy ochotní koupit. Adélce někdo řekl nepěknou poznámku, mě jen jeden člověk řekl: „ať prý peníze dají tuneláři.“ Spíše mě překvapilo, jak ochotně přispěly mladé maminky s kočárky, prodavačky, ženy kolem 60 let věku, ale i pár mladíků. Nicméně naše úsilí trvalo od 8.30 ráno do 13.15 odpoledne, s malinkou přestávkou, kdy nám můj Pepík se svým bratrem koupili čaj a kávu. V bance byla fronta na odevzdávání, tak jsem je všechny poslala domů (Adéla připravovala narozeniny svého muže a my jsme měli to odpoledne 5 žáčků na doučování, což musel zvládnout Pepík sám), no napočítali nám pak 6.369 korun… Částka mohla být vyšší, ale také nám zůstalo devět vadných a neopravitelných kytiček. Měly jsme přesto z výsledku radost a doufám, že jsme taky svou troškou pomohly dobré věci. Kamila Machačová 10
ZAPIŠTE SI DO DIÁŘE MHC Praha: 9 Čtvrtek 26. května od 16.00 – oblíbený babinec 9 Sobota 28. května akce KOLEM s kolem – přijďte nám našlapat kilometry na rotopedu v naší tělocvičně (bližší informace v MHC)! 9 Čtvrtek 2. června od 16.00 – artedílna, po dlouhé době zase s Ivou. 9 Čtvrtek 9. června od 16.00 – akce Růžová výšivka s Norou. Naučí nás vyšívat na panamě, jak se to sama naučila doma v Sýrii. Projekt sponzoruje firma Hewlett Packard. I vy a vaši přátelé můžete vyšít růžovou stužku v mnoha podobách a věnovat ji Mamma HELPu… (O projektu více v dalším bulletinu). 9 Čtvrtek 16. června od 16.00 – poradna MUDr. Petera Horana, tentokrát Pitný režim! 9 Čtvrtek 23. června od 16.00 – babinec! A také kosmetická poradna RYOR. (A chcete-li přinést dárek kosmetičce Janě Gibišové, co se o nás roky vzorně stará, máte příležitost, slaví ten den narozeniny!). Tělocvična Praha (až do konce června): Rehabilitační cvičení s Helenou je každé pondělí od 15.00 a od 16.30. Cvičení SMS dle dr. Smíška (s kulatou gumou) je každé úterý od 14.00. Jóga s Irenou – každý čtvrtek od 14.30. POZOR: o prázdninách se nekonají ani čtvrteční programy, ani cvičení, začneme zase až v září. Denní provoz ve všech MH centrech i poradnách ale běží i v letních měsících v normálních hodinách, stejně jako je zajištěn provoz Linky AVON proti rakovině prsu (800 180 880). MHC Brno a MHC Hradec Králové v červnu odpolední program nemají, chystají je až na září
CO ZNAMENÁ, KDYŽ SE ŘEKNE
Mammární screening Screening (čti skríning – prosévání, třídění, vyšetřování), znamená v našem případě preventivní program pro vyhledávání včasných stadií nádorů, který umožňuje ženám bezplatné vyšetření prsu. V České republice má na mammografické vyšetření právo každá žena od 45 let do 69 let (tedy až do posledního dne před 70. rokem života) a provádí se jednou za dva roky. Vyšetření prsu je třeba podstupovat pravidelně, nestačí jen jednou za život. 11
Je velmi dobré, dochází-li žena na jedno pracoviště, protože pro lékaře, kteří mammografické snímky hodnotí je velmi přínosné, mohou-li porovnávat starší a nové snímky mezi sebou. Má-li žena vyšetření provedeno pokaždé někde jinde, mohou lékařům uniknout jemné rozdíly a tím i hůře viditelné známky malého nádoru v mammogramu. Na bezplatné preventivní vyšetření je potřeba si vyžádat doporučení praktického nebo gynekologického lékaře. Pokud chce žena podstoupit toto vyšetření častěji než jednou za dva roky, nebo nedosahuje-li věkové hranice 45 let, může si preventivní vyšetření uhradit sama a doporučení od lékaře v tomto případě nepotřebuje. Jen se přímo objedná ve „svém“ mammárním centru. Pokud lékař po vyšetření doporučí další kontrolu dříve než za dva roky, je třeba odlišit, zda jde o ověření, či sledování některých nejasností (pak je vyšetření hrazeno zdravotní pojišťovnou), či jde-li jen o doporučení kratšího intervalu prevence, než jednou za dva roky, pak si žena také hradí vyšetření sama. Proč je tento preventivní program pro ženy tak důležitý Už i dříve, léta provozovaný skrytý screening přinesl první pozitivní výsledky v prevenci rakoviny prsu. Díky gynekologům, kteří nechávali každoročně, nebo jednou za dva roky, provést mammografické nebo sonografické vyšetření žen užívajících hormonální substituční terapii, se v ročence ÚZIS objevují okolo roku 1996 první známky poklesu úmrtnosti na rakovinu prsu. Aktivita gynekologů tedy znamenala první potvrzení, že screening rakoviny prsu je dobrá cesta. Screeningový program pro vyhledávání časných stadií nádoru prsu nastartovala Česká republika od 1. 7. 2002 a týká se cca 1,6 mil. žen, které do screeningového programu spadají. Budeme-li doufat v padesátiprocentní účast, je to 800 tisíc žen jednou za dva roky, tedy každoročně by mělo přijít 400 tisíc bezpříznakových žen k preventivnímu vyšetření. Je tak větší pravděpodobnost, že v případě pozitivního nálezu bude ložisko v počátečním stadiu nemoci. Pravidelnou docházku na preventivní vyšetření by měli ohlídat gynekologové či praktičtí lékaři, dle vyhlášky mají dokonce povinnost ženy na screening odesílat. Na pracovním setkání v Hamburku v roce 2003 okomentoval profesor Dean, přední osoba finského screeningu, náš screeningový program takto: „Nastavením a udržením programu takové kvality máte šanci nést vlajku evropského screeningu.“ Akreditační centra (akreditace – zplnomocnění instituce k dané činnosti) Jsou mammární centra, která získala pověření na základě splnění přísných podmínek a musela také deklarovat schopnost trvalého dodržování těchto podmínek. Tato centra musí být schopná dovést diagnostický proces do dosažitelného závěru, spolupracují rovněž s různými odborníky při dispenzární 12
péči o ženy, které z povahy svých problémů potřebují více péče než jen preventivní vyšetření. Screeningová centra mají povinnost -
dodržovat přijatelné objednací doby zaměstnávat erudované lékaře používat kvalitní přístroje provádět úplnou diagnostiku zakončenou předoperační biopsií postarat se o nemocné negativní výsledky dát ženě v psané podobě při vyšetření do ruky ihned, nebo do týdne provést eventuelní – k dosažení výsledku nezbytnou – ultrasonografii v těsné časové návaznosti na mammografii
Vrátíme-li se k udávanému číslu 400 tisíc žen ročně, které mají na preventivní vyšetření nárok, lze odvodit, že dostatečný počet center by se měl pohybovat kolem 40ti v celé České republice. Současný počet akreditovaných center je sám o sobě dostatečným i pro případ, kdyby snad ženy u nás byly osvícenější, než je světová norma a udržely by například 75% účast. I tehdy by počet center stačil, neboť velká výkonná centra dosahují 20 – 30 tisíc vyšetřených žen ročně. Při tomto počtu vyšetření je už velká pravděpodobnost, že v případě negativního nálezu opravdu ložisko neexistuje. I když se mnohým ženám zdá dojíždění do akreditovaných center mimo své bydliště nepohodlné, tato jistota stojí určitě za to. Aktuální seznam akreditovaných center najdete na www.mamo.cz i na www.breastcancer.cz
Gratulace:
těm z nás, které oslaví své narozeniny
v červnu Blanka L., Jana K., Jana K. a Zdeňka V. – 1.6., Irena L., Jaroslava S.(50), Miluše V., Venuše A.(55) a Zina S. – 2.6., Adéla Š., Alena B., Anna V. a Marie K. – 3.6., Věra H. – 4.6., Eva J. a Helena B. – 5.6., Vítěslava U. – 7.6., Mgr. Hana P.(50) a Marcela K. – 8.6., Alena V. – 11.6., Illona Z., Marta Z. a Miroslava O. – 12.6., Ivona F., Jana H. a Jarmila R. – 13.6., Alena J. a Jana D.(55) – 14.6., Jana P. – 15.6., Věra Š. – 16.6., Blanka S. a Věra P. – 17.6., Ivana K. – 19.6., Eva S., Petra Š. a MUDr. Renata Koževnikovová – 20.6., Hana M., Uršula B. a Zdeňka V.(50) – 22.6., Jaroslava N. – 23.6., Jiřina H. – 24.6., Jana Š.(55) – 27.6., Inga S. a Ludmila S. – 28.6., PhDr. Jana F. a Miroslava N. – 29.6., Ladislava L. – 30.6. 13
Osvětová kampaň AVONU k prevenci rakoviny prsu 2005 Společnost Avon Cosmetics odstartovala koncem března novou mediální kampaň Avon proti rakovině prsu. Jejím hlavním sdělením je „Braňte se! Přijďte na vyšetření včas a rakovina prsu vás nepoškodí.“ Kampaň poběží do června, a právě teď na ni navazuje pozvání na 5. ročník Avon Pochodu proti rakovině prsu.
5. ročník Avon Pochodu proti rakovině prsu se koná v sobotu 11. června 2005 start ve 12.00 hod na Hradčanském náměstí Registrace a prodej vstupenek – tričko nebo kšiltovku za 300 Kč – je možno zakoupit na místě od 10.00 hod, kdy také začne bohatý kulturní program. Účastníci Avon Pochodu proti rakovině prsu při registraci obdrží nálepku s číslem, jejíž větší část si nalepí na tričko a menší mohou vhodit v cíli do losovacího bubnu. Zařadí se tak do slosování, které proběhne v cíli pochodu, v rámci kulturního programu. Hlavní cenou je zájezd v hodnotě 30 000,- Kč dle vlastního výběru. Kulturní program, včetně předání finančního daru z konta Avon proti rakovině prsu, bude probíhat až do 18 hod. Vstupenku na akci – tričko nebo kšiltovku – můžete také zakoupit u své Avon Lady nebo Avon Gentlemana nebo v Avon centrech. Výtěžek ze vstupného bude věnován na projekty boje proti rakovině prsu. Děti do 12 let mají v doprovodu startujících dospělých vstup zdarma. Terasa pochodu: Start: Hradčanské náměstí Trasa: Nerudova ulice, Karlův most, Staroměstské náměstí, Železná ulice, Havířská ulice, Můstek, Národní třída, Národní divadlo, Rašínovo nábřeží, Výtoň Cíl: Vyšehrad Záštitu nad akcí přijal primátor hl.m.P. Pavel Bém. Více informací na infolince AVONU (257 089 189) a v MH centrech.
Bulletin MAMMA HELP! vydává Sdružení pacientek s nádorovým onemocněním prsu s finanční podporou Ministerstva zdravotnictví. Odborná garance: MUDr. Václav Pecha. Evidenční číslo: MK ČR E 13680 Adresa: U Vinohradské nemocnice 4/2256, 130 00 Praha 3 Tel. 272 732 691, 272 731 000, 272 738 696-8. www.mammahelp.cz, e-mail:
[email protected] Redakce: Jana Drexlerová, Ida Bartošová, grafika: Helena Fialová Tisk: UNITISK Kněževes
14
MAMMA HELP CENTRUM Praha: Koordinátorka: Mgr. Jana Drexlerová U Vinohradské nemocnice 4, 130 00 Praha 3 Tel: 272 731 000, 272 732 691, mail:
[email protected] Otevřeno: Pondělí – pátek: 8.30 – 14.00 (odpolední programy najdete v bulletinu)
MAMMA HELP CENTRUM Brno: Koordinátorka: Jana Zrnečková Nerudova 7, 602 00 Brno Tel: 549 216 595, mail:
[email protected] Otevřeno: Pondělí, středa, čtvrtek: 10.00 – 15.00 (odpolední programy najdete v bulletinu)
MAMMA HELP CENTRUM Hradec Králové: Koordinátorka: Kateřina Mikysová Wonkova 432 (dříve Vertex),500 02 Hradec Králové Tel: 777 858 119, mail:
[email protected] Otevřeno: Pondělí, středa, čtvrtek: 10.00 – 15.00
MAMMA HELP poradna Přerov: Koordinátorka: Dáša Dučáková nám. Přerovského povstání 1, Psychosociální centrum, 3.patro mail:
[email protected] Otevřeno: čtvrtek 14.00 – 17.00
V MAMMA HELP CENTRECH najdete:
užitečné informace a praktické rady potřebné kontakty na odborníky chápající přítelkyně s osobní zkušeností s nemocí pomoc při řešení osobních problémů vhodné prostředí pro intimní rozhovory Zajišťujeme také provoz bezplatné LINKY AVON proti rakovině prsu (po-pá : 9.00 – 19.00)
800 180 880 15
