Jaarverslag Palliatieve zorg Integraal Kankercentrum Limburg IKL. Landelijke samenwerking. Deskundigheidsbevordering

Jaarverslag 2004 Palliatieve zorg Integraal Kankercentrum Limburg IKL Landelijke samenwerking

Deskundigheidsbevordering

Consultatie

Netwerkontwikkeling Postadres Integraal Kankercentrum Postbus 2208 6201 HA Maastricht Telefoon 043 3254059

Kwaliteitsverbeteringsprojecten

E-mail coordinatoren Palliatieve Zorg [email protected] [email protected] Consultatie Regionale Consultatieteam Palliatieve Zorg Telefoon 043 3875384

Publicaties

jaarverslag 2004 palliatieve zorg | IKL

Jaarverslag 2004 Palliatieve zorg Integraal Kankercentrum Limburg Inleiding Voor u ligt het jaarverslag van de afdeling palliatieve zorg van het Integraal Kankercentrum Limburg (IKL). Het Ministerie van VWS heeft de integrale kankercentra (IKC) de opdracht gegeven om vanaf 1 januari 2004 een coördinerende functie te vervullen ten aanzien van palliatieve zorg en een regionale consultatiefunctie beschikbaar te stellen voor alle zorgverleners en instellingen in de palliatieve zorg. De Centra voor Ontwikkeling Palliatieve Zorg (COPZ) die van 1999-2003 operationeel waren werden hiermee opgeheven. Een belangrijk deel van de taken van het COPZ-Maastricht is per januari 2004 voortgezet binnen het programma palliatieve zorg van het IKL. In 2003 hebben alle integrale kankercentra afdelingen palliatieve zorg opgericht. Deze afdelingen waren per 1 januari 2004 operationeel. Eind 2003 is met het Ministerie van VWS overeenstemming bereikt over de structurele financiering van de nieuwe taken op het gebied van palliatieve zorg. Het Ministerie van VWS heeft voor de afdelingen palliatieve zorg de volgende kerntaken beschreven:

• • • • • •

Algemene coördinatie Regionale dienstverlening aan netwerken Een regionale consultatiefunctie Registratie van consulten Deskundigheidsbevordering zorgverleners Kwaliteitsbeleid

Het ministerie van VWS volgt de activiteiten van de afdelingen palliatieve zorg van de IKC’s op de voet. Jaarlijks wordt door middel van de ‘Monitor CVTM-regeling’ door BMC de ontwikkeling van de netwerken en de besteding van de subsidie onderzocht. Daarnaast vindt jaarlijks een zogenaamde ‘monitor Palliatieve Zorg’ plaats door het NIVEL. Bovendien bezoeken medewerkers van het ministerie de afdelingen. Een dergelijk bezoek heeft bij het IKL op 10 januari 2004 plaatsgevonden. In de navolgende hoofdstukken is beschreven op welke wijze de doelstellingen zijn gerealiseerd door middel van concrete activiteiten en projecten in 2004. In ons jaarverslag zijn de namen opgenomen van allen die actief participeren in de consultatieteams, de regionale werkgroepen en de netwerken. Hun motivatie en inzet zijn onmisbaar voor de dienstverlening van het IKL.

1


De Afdeling Patiëntenzorg / Palliatieve zorg

De missie van de afdeling is het verhogen van de kwaliteit van de zorg voor mensen die palliatieve zorg nodig hebben, zo dicht mogelijk bij huis De afdeling draagt bij aan de kwaliteit van de palliatieve zorg door: deskundigheidsbevordering, consultatiemogelijkheden voor professionele zorgverleners, netwerkontwikkeling en het uitvoeren van kwaliteitsverbeteringsprojecten. De afdeling palliatieve zorg van het IKL bestaat uit twee coördinatoren, Mw. Drs. Ellen Geuzendam MBA (0,6 fte) en Mw. Dr. Annemie Courtens (0,5 fte), een stafmedewerker Mw. Philomene Lenssen (0,2 fte) en een projectmedewerker Mw. Drs. M. van Dijk (0,7fte). Ondersteuning wordt verleend door het secretariaat, administratie en automatisering. De afdeling valt hiërarchisch onder het sectorhoofd patiëntenzorg Mw. Dr. Paulette Wauben. De sector patiëntenzorg houdt zich naast palliatieve zorg ook bezig met kwaliteitsbevordering van de oncologische zorg door middel van consulentdiensten, regionale (tumor)werkgroepen, visitatieprojecten, deskundigheidsbevordering, Herstel & Balans, psychosociale zorg, etc. Doelgroep van de afdeling palliatieve zorg zijn alle zorgverleners en zorginstellingen die palliatieve zorg bieden aan kankerpatiënten maar ook aan andere chronische zieken. Ook wordt samengewerkt met onderwijs- en onderzoeksinstituten. De IKL regio omvat ongeveer 850.000 inwoners en omvat zuid- en midden- Limburg tot en met Weert. De regio omvat vijf lokale netwerken palliatieve zorg.

3


Landelijke samenwerking

4

De afdeling palliatieve zorg van het IKL werkt in het landelijk programma palliatieve zorg van de IKC’s samen met andere coördinatoren palliatieve zorg. Er zijn negen Integrale Kankercentra in Nederland, die samenwerken in de Vereniging van Integrale Kankercentra (VIKC). De landelijke samenwerking, die twee jaar geleden is vastgelegd in het Beleidsplan Integrale Kankercentra 2002-2005, is in 2004 nog verder geïntensiveerd. Deze samenwerking is een noodzakelijke voorwaarde voor het slagen van de missie: zorgen dat mensen die palliatieve zorg nodig hebben zo dicht mogelijk bij huis toegang hebben tot een integraal en verantwoord zorgaanbod. Ten aanzien van de palliatieve zorg is een landelijke programmalijn opgezet waarbij gewerkt wordt aan de uitwerking van de opdracht van VWS, het ontwikkelen van instrumenten ter toetsing van de kwaliteit van de palliatieve zorg en het afstemmen en kennisdelen tussen de verschillende IKC’s. Speciale aandacht wordt landelijk besteed aan de algemene coördinatie, regionale dienstverlening en ondersteuning van de netwerken, de consultatiefunctie en consultregistratie, deskundigheidsbevordering en kwaliteitsverbetering. Coördinatoren van de afdelingen van alle IKC’s komen een keer per 6 weken bij elkaar, onder voorzitterschap van de VIKC programmaleider palliatieve zorg, om het beleid verder vorm te geven en af te stemmen. Het IKL participeert in de werkgroepen consultatie en consultregistratie, netwerken en samenwerking. De directeur van het IKL Drs. S.Adema is VIKC programmaleider palliatieve zorg.



Voor het verbeteren van de kwaliteit van de palliatieve zorg is de overdracht van nieuwe inzichten tussen de zorgverleners essentieel. Het Integraal Kankercentrum Limburg draagt hieraan bij door kennisoverdracht, richtlijnontwikkeling, consultatie en informatievoorziening. Kennisoverdracht Na- en bijscholing voor zorgverleners is essentieel om de palliatieve zorg op hoog niveau te kunnen blijven bieden. Kennisoverdracht vindt plaats via formele scholingen via opleidingsinstituten, lezingen voor specifieke doelgroepen (huisartsen, verpleeghuisartsen, verzorgenden etc) en casuïstiekbesprekingen in de netwerken. In samenwerking met de Hogeschool Zuyd en de netwerken palliatieve zorg zijn ten aanzien van de palliatieve zorg kortlopende scholingsmodules ontwikkeld. Het gaat om algemene principes van de palliatieve zorg, pijn, symptoombestrijding, communicatie en zorg voor de zorgenden. Sommige van deze modules zijn toegankelijk voor alle professionals. De modules pijn- en symptoombestrijding zijn ontwikkeld voor verpleegkundigen en verzorgenden. De scholingen werden in 2004 in de netwerken Heuvelland, Weert en Roermond gegeven, met financiële ondersteuning van het IKL. De consulenten palliatieve zorg van het regionale consultatieteam palliatieve zorg waren als docenten bij deze modules betrokken. De leden van het regionale consultatieteam palliatieve zorg hebben in totaal in 2004 bijna honderd verschillende scholingsactiviteiten ontplooid voor allerlei verschillende doelgroepen: beleidsmakers, verpleeghuisartsen, huisartsen, verpleegkundigen en verzorgenden, studenten zorgwetenschappen en geneeskunde en studenten van de Hogeschool Zuyd. Het gaat om presentaties binnen en buiten de IKL regio

5


Greep uit de scholingsactiviteiten van het regionale consultatieteam palliatieve zorg IKL

6

Doelgroep Sans Soucis thuiszorg Maastricht Naweek interne geneeskunde studenten geneeskunde: Invitational Conference toetsingscommissie COPZ-en, Utrecht Peergroup huisartsenVolendam: Hagro’s in Oostelijk zuid-Limburg Huisartsen in opleiding Studenten Hogeschool Zuyd Studenten Zorgwetenschappen Universiteit Maastrcht IKLsymposium: Medische staf Atriumziekenhuis Heerlen Huisartsen OZL Verpleeghuisartsen KOPcursus Groene Kruis thuiszorg Maastricht, NHG-opleiding Summercourse huisartsen Aachenerpflegetag, Aachen Gouv.Kreemerscentrum Maastricht Verpleegkundigen Weert

Onderwerp palliatieve zorg pijn consultatie wat niet in de boeken staat palliatieve kit pijn pijn en delier kwaliteitszorg in de palliatieve zorg. voeding bij kanker consultatie palliatieve zorg pijn en delier pijn en pijnbestrijding kadercusrus palliatieve zorg pijn,sedatie,delier,dyspnoe Palliativmedizin in Pflegenheimen Palliatieve zorg bij geestelijk gehandicapten Pijn en pijnbestrijding

In de zomer van 2004 heeft de eerste summercourse palliatieve zorg voor huisartsen plaatsgevonden in Roermond. Deze 5 daagse cursus werd ontwikkeld door het IKL en de huisartsenopleiding van de Universiteit Maastricht, in samenwerking met congresbureau Topevent. De colleges werden verzorgd door consulenten palliatieve zorg van het regionale consultatieteam, het transmuraal palliatief adviesteam (TPA), en andere experts. Omdat het een kleine groep betrof was er veel ruimte voor interactie. De groep huisartsen (n = 15) was zo enthousiast over de cursus dat zij besloten hebben om als peergroup verder te gaan.


Richtlijnontwikkeling Binnen de palliatieve zorg wordt er landelijk niveau gewerkt aan richtlijnen palliatieve zorg. Een redactie van het IKMN en het IKO werkt aan de richtlijnen en stuurt ze naar de experts in andere regio’s ter becommentariëring. Daarnaast wordt het zakboekje palliatieve zorg geactualiseerd met behulp van een redactie waarin het IKL is vertegenwoordigd. Eind 2004 is in de IKL regio een werkgroep richtlijnen palliatieve zorg opgericht. In eerste instantie wordt er geïnventariseerd hoe er in de netwerken wordt gewerkt met richtlijnen en welke richtlijnen men gebruikt. Naar aanleiding van een behoeftepeiling bij de netwerken wordt er een plan van aanpak gemaakt 7

Consultatie Consultatie palliatieve zorg werd in 2004 vormgegeven door twee teams: het regionale consultatieteam palliatieve zorg voor de hele IKL regio en het Transmuraal Palliatief Adviesteam (TPA) in de regio Sittard. Het landelijk ontwikkelde consultregistratiesysteem wordt door de twee teams binnen het IKL gebruikt. Tevens hebben beide teams het landelijk ontwikkelde kwaliteitskader consultatie gebruikt als checklist om hun eigen kwaliteitshandboek te formuleren. Consulenten Palliatieve Zorg in de IKL regio Mw. Drs. M.v.d. Beuken-Everdingen Mw Drs. M. Janssen-Jongen Drs. A. Knols Drs. M. Eyck Mw Ph. Lenssen Mw E. Perrée Dhr. P. Oyen Dhr. E. van Berken

internist verpleeghuisarts verpleeghuisarts huisarts verpleegkundige verpleegkundige verpleegkundige verpleegkundige

Het regionale consultatieteam palliatieve zorg In 2004 is het COPZ-M palliatieteam overgegaan in het regionale consultatieteam palliatieve zorg van het IKL. Hiertoe is een samenwerkingscontract met het azM opgesteld. De consultatiefunctie is hiermee bereikbaar voor alle professionele zorgverleners in de regio (850.000 inwoners). Het is een multidisciplinair team dat bestaat uit een internist (0.3 fte), twee verpleeghuisartsen (0.3fte) drie verpleegkundigen (1,6 fte). Een maatschappelijk werkende en oncoloog wonen de wekelijkse patiëntenbesprekingen bij. Het team fungeert als aanspreekpunt voor complexe vragen op het gebied van de palliatieve zorg en verricht voor de hele IKL regio telefonische consulten. Daarnaast heeft het team voor de regio Heuvelland een lokale functie en verricht daar bedside consultatie. Het team is bereikbaar op werkdagen van 9.00 uur – 23.00 uur en in de weekenden c.q. op feestdagen van 9.00 uur – 18.00 uur. Er vindt wekelijks een patiëntenbespreking plaats waarin de consulten worden geëvalueerd. Het totale aantal geregistreerde consulten van het regionale team bedroeg in 2004 596. Het ging om 428 telefonische consulten en 168 bedside consulten. Dat betekent een groei ten opzichte van 2003. Bijna alle vragen waren patiëntgebonden (96%). De meest vragen kwamen van huisartsen (50%), verpleegkundigen van hospices (14%), medisch specialisten (10%) en ziekenhuisverpleegkundigen (10%). Het transmuraal palliatief adviesteam Sittard Het transmuraal palliatief adviesteam in Sittard bestaat uit een huisarts, verpleeghuisarts en een ziekenhuisverpleegkundige en een aantal andere deskundigen. Het team doet alleen telefonische consulten voor de regio westelijke mijnstreek en is bereikbaar via het Maaslandziekenhuis 7 x 24 uur. Het Transmuraal Palliatief Adviesteam heeft in 2004 53 consulten geregistreerd. Bij het TPA kwam 94% van de consultvragen van de huisartsen. Er vindt maandelijks een casuïstiekbespreking plaats.


Om welke patiënten gaat het ? In het algemeen kan men stellen dat consultatie veelal wordt gevraagd over kankerpatiënten met een slechte prognose, die thuis verblijven (zie tabel) Hoeveel en welke problemen komen aan de orde in de consulten ?o Patiëntenkenmerken 8

Geslacht: Gem. leeftijd: Diagnose: Prognose: Verblijfplaats:

52% man 66 jaar, 92% 51% 60% 18% 16% 6%

48% vrouw oncologisch minder dan 4 weken thuis, ziekenhuis, hospice, verpleeg/verzorgingshuis

Bij een telefonisch consult komen gemiddeld 3,2 verschillende problemen aan bod. Bij een bedside consult 4,8 problemen. De consultvragen hebben vooral betrekking op pijn en andere symptomen, farmacologische problemen en organisatie van de zorg. Problemen in consulten Pijn Farmacologische problemen (dosering, routing, rotatie) Ondersteuning van de consultvrager Organisatie van de zorg Misselijkheid/braken Delier Benauwdheid

54% 54% 23% 20% 16% 15% 14%

Ontwikkeling van de consultatiefunctie In de lokale netwerken zijn plannen opgesteld voor lokale consultatievarianten. Er is een model gemaakt voor de samenwerking tussen het regionale team en de lokale varianten op basis van complementariteit en kwaliteit. De werkgroep consultatie die in 2003 was opgericht werd ontbonden en er werden bilaterale afspraken gemaakt met de netwerkcoördinatoren en lokale projectgroepen om de consultatiefunctie vorm te geven. Verwacht wordt dat in 2005 overeenstemming wordt bereikt over de samenwerking tussen het regionale team en complementaire lokale consultatievoorzieningen. iKCnet Vanaf 1 juni 2004 bieden de integrale kankercentra een internet- en intranetfunctie voor de regionale netwerken: www.ikcnet.nl, met uitgebreide informatie en communicatiemogelijkheden voor zorgverleners. Het IKC-net is een website voor ieder regionaal kankercentrum en gezamenlijk op landelijk niveau. Deze website biedt mogelijkheden aan de netwerken, werkgroepen en zorgverleners om met elkaar te communiceren, samen te werken en kennis te delen. Op de website is een deel voor iedereen openbaar als internetsite, een deel is toegankelijk met wachtwoorden voor de werkgroepen en netwerken, en er is een besloten werkplatform voor de medewerkers van de kankercentra).


Netwerkontwikkeling

• • • • •

Binnen de IKL regio functioneren vijf netwerken palliatieve zorg: Netwerk Weert e.o. Netwerk Roermond e.o., Netwerk Westelijke Mijnstreek e.o., Netwerk Oostelijk Zuid Limburg e.o Netwerk Heuvelland e.o.

Deze netwerken zijn samenwerkingsverbanden tussen de zorgaanbieders in de thuissituatie (inclusief huisartsen), verpleeghuis, verzorgingshuis, ziekenhuis en eventuele hospicevoorzieningen en de zorgvragers. Ieder netwerk wordt gecoördineerd door een speciaal daarvoor aangestelde onafhankelijke netwerkcoördinator. De netwerkcoördinator wordt door het zorgkantoor gefinancierd met middelen vanuit de CVTM-regeling. Zie overzicht in kader. Namen van de coördinatoren + e-mailadressen Dhr. O. Van Belkom Mevr. A. Van der Riet Mevr. S. Eichhorn Mevr. J. Timmermans-Joosten Mevr. L. Ars

[email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected]

De netwerken bezitten een eigen activiteitenplan afgestemd op de lokale situatie. Door middel van het activiteitenplan en een jaarverslag leggen zij verantwoording af aan de aangesloten partijen en het zorgkantoor. Het IKL ondersteunt en adviseert de netwerken met betrekking tot het ontwikkelen en uitbouwen van het netwerk. Alle netwerken in de IKL regio hebben kennis genomen van het VIKC kwaliteitskader voor de netwerken en hebben het kader als checklist gebruikt voor het functioneren van het netwerk. De ontwikkeling van de vijf lokale netwerken is door middel van de landelijke BMC-monitor in kaart gebracht. De netwerken binnen de IKL-regio scoorden bovengemiddeld met betrekking tot het bereiken van netwerkdoelen kennis en zorg. Het IKL organiseert eens in de 6 weken het Netwerk Coördinatoren Overleg (NLO) om gezamenlijke ervaringen uit te wisselen, kennis te delen en het NCO-activiteitenplan uit te voeren.

In 2004 zijn de volgende activiteiten gerealiseerd: Algemeen Binnen het NCO zijn de jaarverslagen van de netwerken uitgewisseld en besproken. Daarnaast zijn concept-jaarplannen en begrotingen binnen het NCO afgestemd. Er is een beleids-en begrotingscyclus ontworpen, de relatie tussen het NCO en de activiteiten binnen de netwerken is op papier gezet.

9


10

Hierdoor kan rekening gehouden worden met de plannen van de netwerken en kunnen de financiële consequenties voor de betrokken partijen worden meegenomen. Informatie over landelijke en regionale ontwikkelingen is besproken. Belangrijke ontwikkelingen en beleidsnota’s zijn aan de orde geweest, waaronder de beleidsstukken van het ministerie en de Europese aanbevelingen. Vanuit het NCO is afstemming met het zorgkantoor gerealiseerd. Tussen het IKL en de zorgkantoren is twee keer per jaar overleg geweest. De resultaten van het overleg zijn terug gekoppeld naar het NCO. Verder is afgesproken dat de netwerkcoördinatoren tevens 2 keer per jaar overleg met het zorgkantoor zullen hebben om de activiteitenplannen van de netwerken, de voortgang daarin en de actualiteiten te bespreken. Communicatie & PR In het kader van de implementatie van het communicatieplan NCO is aandacht besteed aan doelgroepen benadering binnen de netwerken. Het IKL heeft in het voorjaar van 2004 een folder over de netwerken uitgebracht en verspreidt onder de hulpverleners binnen de IKL-regio. Zoals al eerder aangegeven is medio 2004 het IKC-net functioneel. Het IKL en de netwerken verstrekken via deze weg informatie aan de hulpverleners en zorgvragers. Binnen het NCO is aandacht geschonken aan het vormgeven en verspreiden van de sociale kaart. Alle netwerken bezitten een sociale kaart waardoor de zorgvragers wegwijs worden gemaakt binnen het zorgaanbod. Ontwikkeling kwaliteitskaders Het VIKC heeft in 2004 een kwaliteitskader voor de organisatie van netwerken en consultatie in de palliatieve zorg uitgebracht. Dit kwaliteitskader is door het IKL verspreid naar de netwerken. Als vervolg op het kwaliteitskader is aandacht besteed aan de implementatie en evaluatie van het kwaliteitskader in de netwerken. Daarnaast is informatie uitgewisseld tussen de netwerkcoördinatoren over het palliatieve zorgtraject en zorgprogrammering.



In 2004 is het programma Informele Palliatieve Zorg, gericht op het verbeteren van de vrijwilligerszorg en de mantelzorg in de IKL-regio, verder ontwikkeld. Het programma bestaat uit twee projecten; het mantelzorgproject en het Interreg project, beide gericht op samenwerking tussen professionele en informele zorgverleners. Het mantelzorgproject dat in 2004 van start is gegaan richt zich op het ontwikkelen en toetsen van een verpleegkundige interventie om mantelzorgers van patiënten in de palliatieve fase te ondersteunen. Het project wordt uitgevoerd in de drie Zuid-Limburgse netwerken. Het project is gesubsidieerd door de provincie Limburg. Meer informatie over dit project is te verkrijgen bij Marta van Dijk ([email protected]). Het Interreg project heeft betrekking op het verbeteren van de samenwerking tussen de zorgaanbieders en de vrijwilligers in de thuissituatie. De intentie was om in 2004 in Midden-Limburg te starten met het project. Helaas verliep de subsidieverlening niet volgens verwachting en zal het project zeer waarschijnlijk in 2005 van start gaan. De werkgroep Hospicevoorzieningen heeft in 2004 een tweetal rapporten uitgebracht. Het eerste rapport handelt over de inzet van vrijwilligers in hospices en units palliatieve zorg in de IKL-regio. Het tweede rapport beschrijft de opnameprocedure in hospicevoorzieningen in de IKL-regio, en benoemt een aantal knelpunten in het zorgproces. Er is een voorbeeld opnameprocedure ontwikkeld. Werkgroepleden Hospicevoorzieningen Dhr. P. van der Hoofd Dhr. H. Kuipers Mevr. R. Boogers Mevr. D. Wilbers Mevr. I. Schoenmaekers Dhr. P. van Aubel Dhr. M. Renierkens Dhr. J. Stevens Dhr. H. Kevers Mevr. L. Verkoeijen Dhr. D. Knols Dhr. T. Wijnen Mevr. D. Janssen

Franciscus Hospice, Weert Verpleeghuis St. Martinus, Weert De Ark, Roermond De Ark, Roermond coördinator de Mantelhof i.o., Heerlen St. de Mantel, Heerlen Hamboskliniek, Kerkrade ouderenzorg GOZL zorgcentrum St. Odilia, Geleen zorgcentrum St. Odilia, Geleen zorgcentrum St. Odilia, Geleen Hospice Martinus/ Hospice Trajectum, Maastricht Hospice Martinus, Mechelen

11


Om de geestelijke zorg een plaats te geven in de zorgketen en te komen tot een samenhangend stelsel van geestelijke zorgverlening binnen de palliatieve fase, is medio 2004 de regionale werkgroep Geestelijke zorg van start gegaan, op basis van signalen van de zorgvragers. De werkgroep formuleerde een regionaal projectplan, waaraan de netwerken ieder een eigen lokale invulling kunnen geven. Na enige aanpassing werd het plan van aanpak van de werkgroep in de netwerken gepresenteerd en zal de uitvoering in 2005 worden gerealiseerd.

12

PR en publicaties Naar aanleiding van de overgang van het COPZ-M naar de afdeling palliatieve zorg binnen het IKL, is een folder over de netwerken en consultatie uitgegeven. De folder is bedoeld voor professionele zorgverleners in de IKL regio en geeft informatie over de vijf netwerken binnen de IKL regio en de consultatiemogelijkheden. Er werden twee nieuwsbrieven van het regionale consultatieteam uitgegeven in 2004. Er heeft een interview plaatsgevonden met een van de coördinatoren van de afdeling voor het programma het balkon van Limburg van radiozender L1 en er heeft een interview gestaan in de regionale dagbladen. Zowel de afdeling palliatieve zorg van het IKL als vier van de vijf netwerken hebben meegewerkt aan de site voor zorgverleners en patiënten, het IKC-net. Een van de netwerken heeft gekozen voor de Agora-site. De achtergronden, het beleid en de activiteiten van zowel de afdeling als de netwerken worden op de site vermeld. Het is de bedoeling in 2005 in samenwerking met Agora een gezamenlijke site te creëren voor de netwerken zodat alle informatie ook voor de patiënten openbaar is.


Publicaties

M.H.J. van den Beuken-van Everdingen, MLE Janssen-Jongen, M.A.M.F. Eyck Het Palliatief Formularium, 2e druk Bohn Stafleu Van Loghum, ISBN 90-313-4072-3. dr M Nelissen-Vranken, V Hilhorst, M van den Beuken, M Kwakkel, I de Roock, E Versteeg. FTO-module Terminale pijnbestrijding DGV, september 2004, A.Kuin, A.M. Courtens, L.Deliens, M.Vernooy-Dassen, L.van Zuylen, B.v.d. Linden, G.v.d. Wal Palliative care consultation in the Netherlands: a nationwide evaluation study. Journal of Pain and symptommanagement 27(1),2004, p. 53-60. A.Kuin, A.M. Courtens, L.Deliens, M.Vernooy-Dassen, L.van Zuylen, B.v.d. Linden, G.v.d. Wal Consultatieteams Palliatieve zorg in Nederland: een nationaal evaluatieonderzoek. Ned.tijdschrift voor palliatieve zorg br.1 juni 2004 p.4-10 A.M. Courtens Validation of a modified Rotterdam Symptom Checklist for Use with Cancer Patients in the United States. Referaat in Nederlands tijdschrift voor pijnbestrijding, nr 17, 23 , 2004 pag 18. A.M. Courtens, L.Hollands, J.Bustraan Tussen wenselijkheid en werkelijkheid Eindrapport Project Leerwerktraject Palliatieve Zorg voor klinisch specialisten en ziekenhuisverpleegkundigen. Januari 2004. I.Proot, A.M. Courtens, L, van Hoef, H.Huijer Abu-Saad Wat vindt U van de zorg ? De ontwikkeling van meetinstrumenten naar de tevredenheid met het (in)formele zorgproces van terminale patiënten en hun naasten. Rapport, April 2004. isbn 90-807711-1-2 Ph. Lensen, E. Perrée, P. Oyen, M. Janssen-Jongen Standaard verpleeg/zorgplan: Vermoeidheid in de palliatieve/terminale fase. Werkgroep Roermond e.o Ph. Lensen, E. Perrée, P. Oyen, M. Janssen-Jongen Standaard verpleeg/zorgplan: Onrust en verwardheid in de palliatieve terminale fase. Werkgroep Roermond eo Ph. Lensen, E. Perrée, P. Oyen, M. Janssen-Jongen Leeswijzer standaard verpleeg/zorgplan. Werkgroep Roermond eo Werkgroep Hospicevoorzieningen, De inzet van vrijwilligers in hospices en units palliatieve zorg in de IKL-regio, rapport voorjaar 2004 Werkgroep Hospicevoorzieningen, De opnameprocedure in hospicevoorzieningen in de IKL regio, najaar 2004.

13


14


Bijlage

Kerngroepleden netwerken palliatieve zorg IKL-regio 2004 Kerngroep netwerk PTZ Heuvelland Voorzitter; Dhr. R. Persoon was t/m september 2004 voorzitter van de kerngroep. Vanaf oktober 2004 is Wilbert Joosten interim voorzitter. Netwerkcoördinator: Mevr. L. Ars Mevr. M. Denis, verpleegkundig hoofd A5 en Dhr. R. Warnier, geriatrieverpleegkundige en zorgcoördinator B5 azM Dhr. R. Persoon, manager Verplegen (t/m sept. 2005) /Mevr. E. Slierendrecht (sinds dec. 2004)Domicura Dhr. W. Joosten, regiomanager Groene Kruis Zorg Mevr. G. Volmer tot juli 2004, Hospice Trajectum Maastricht;, verder vertegenwoordigd door Domicura Dhr. R. Persoon/Mevr. E. Slierendrecht Mevr. D. Janssen, coordinator hospice (sinds oktober 2004)Hospice Martinus Mechelen Dhr. P. Oyen, verpleegkundig consulent Palliatieteam (voorheen COPZ-M) Mevr. H. Swijgman, huisarts RHV; Mevr. M. Thijssen, kwaliteits- en beleidsmedewerker Stichting KIOSO; Mevr. J. Stolte, algemeen coördinator Steunpunt mantelzorg Rode Kruis ZZL; Dhr. M. van Lier, locatiemanager Stichting Zorgcentra Maastricht West; Mevr. R. Arends, verpleeghuisarts Vivre (voorheen Stichting BA); Netwerk Palliatieve Terminale Zorg Oostelijk Zuid-Limburg Voorzitter: Dhr. J. Stevens, regiomanager Ouderenzorg GOZL Netwerkcoördinator: Mevr. J. Timmermans-Joosten Leden Dhr. P. van Aubel, huisarts (namens RHV) Dhr. M. Dekkers, afdelingsmanager Dhr. C. Habets, hoofd behandelzorg Sevagram Dhr. R. Heijnen, regiodirecteur VZR Dhr. F. Slot, o.a.verpleegkundig specialist oncologie/

Plv. leden: dhr. W. Nieuwdorp, huisarts Mevr. R. Janssen-Jongen, arts consulent Dhr. R. Lemmens, clustermanager

Zorggroep Thuis & hospice i.o. De Mantelhof

Mevr. M. Toemen, apotheker Dhr. M. Renierkens, zorgmanager

Dhr. H. Lempers, apotheker Mevr. M. Vromen, verpleeghuisarts Hamboskliniek

(Zorggroep Meander OZL)

hoofd medische dienst Zorggroep Meander OZL

Mevr. E. de Wit-van der Stegen, namens zorgvragers / LOC Mevr. M. Doorduyn, namens vtz-organisaties

Mevr. A. van der Wal, coördinator St.

Thuishulpcentrale de Brug

Oppas- en thuishulpcentrale OZL

15


16

Netwerk Palliatieve Terminale Zorg Westelijke Mijnstreek Voorzitter; Dhr. A. Knols, verpleeghuisarts St. Odilia Netwerkcoördinator: Mevr. S. Eichhorn Mevr. M. Beckers-Houx, KBO-Limburg Mevr. I. Delsing, KBO-Limburg Dhr. H. Leenders, ouderenzorg Dhr. M. Klaassen, huisarts RHV Dhr. R. Persoon, hoofd Zorg, STAT-Limburg Mevr. M. Doorduyn, namens vtz-organisaties Dhr. J. Vaassen, Toon Hermans Huis Mevr. S. Eerkens, Thuiszorg Westelijke Mijnstreek Netwerk PTZ Roermond e.o. Voorzitter: Dhr. M. Lamberigts, LvGG Netwerkcoördinator: Mevr. A. van der Riet, LvGG Mevr. R. Palmen, Thuiszorg Midden Limburg Mevr. W. Mesman, Laurentius Ziekenhuis Mevr. M. Demarteau, Vrijwilligers Thuiszorgcentrale Midden Limburg Mevr. I. Swane, Patiënten en Cliënten Limburg Netwerk Land van Weert Netwerkcoördinator/projectleider en voorzitter: Dhr. O. van Belkom Mevr. R. Palmen, stafmedewerker, Thuiszorg Midden Limburg Mevr. M. Demarteau, Vrijwilligers Thuiszorgcentrale Midden Limburg Mevr. L. Rietveld, beleidsfunctionaris, RIO Mevr. L. Burnett, SOW Dhr. H. Kuipers, verpleeghuisarts, St. Eerbied voor het Leven Dhr. A. Meulendijks, verpleeghuisarts, Land van Horne Dhr. W. Baake, huisarts, Regionale Huisartsen Vereniging Dhr. T. Rietjens, huisarts, Regionale Huisartsen Vereniging Mevr. L. Holtkamp, voorzitter RZO, Weerterkwartier

Vormgeving en Druk: OBS | Unigraphic, Universiteit Maastricht Fotografie: Franco Gori, Maastricht

Jaarverslag 2004 Palliatieve zorg Integraal Kankercentrum Limburg IKL Landelijke samenwerking


Consultatie

Netwerkontwikkeling Postadres Integraal Kankercentrum Postbus 2208 6201 HA Maastricht Telefoon 043 3254059


E-mail coordinatoren Palliatieve Zorg [email protected] [email protected] Consultatie Regionale Consultatieteam Palliatieve Zorg Telefoon 043 3875384

Publicaties

Jaarverslag Palliatieve zorg Integraal Kankercentrum Limburg IKL. Landelijke samenwerking. Deskundigheidsbevordering

Recommend Documents