Ing. Jaroslav Slezák Doc. Karel Klouda
STČ – 13/IZS list zdravotnické záchranné služby Kliknutím lze upravit styl předlohy. hl. m. prahy
4.3.2014
Hasičský záchranný sbor ČR
Dopravní podnik hl. m. Prahy
Zdravotnická záchranná služba hl. m. Prahy
Státní úřad pro jadernou bezpečnost
Armáda ČR
Ústav soudního lékařství
13 Typová činnosti Reakce na chemický útok v metru
Policie ČR
Městská policie hl. m. Prahy
Magistrát hl. m. Prahy
Ministerstvo zdravotnictví ČR
4.3.2014
Krátké seznámení Nejrozsáhlejší – 107 stran Metro jen v Praze, proto ZZS HMP
2 gestoři MZ jako gestor ZS složky
Proč tato činnost 1) Teror útoky na dopravní infrastrukturu Londýn, Madrid 2) „Časté“ zneužití sarinu 3) Relativně snadná příprava některých toxických látek 4) Ohrožení masy lidí (1,6 milionů cestujících denně 5) Tokio
Problematika řešení chemického útoku na pražské metro se řeší již od roku 2006, přitom dokončena až v roce 2013. Také tento mezník vypovídá o náročnosti řešené problematiky. Je potřeba s odstupem a určitým náhledem od doby finalizace pokračovat v nalézání nových míst vhodných ke zdokonalení.
4.3.2014
1)
1)
1)
Kazuistiky – Tokio, Madrid, Londýn, Experimenty a studie Institutu ochrany obyvatelstva Lázně Bohdaneč a SÚJCHBO, expertní odhady. 4.3.2014
1.
1.
1.
Provedení orientačního zdravotnického průzkumu.
Vyzve ZZS Středočeského kraje a případně dalších poskytovatelů zdravotních k pokrytí periferií hl. m. Prahy.
Shromažďuje postižené osoby, provádí jejich přetřídění, poskytuje přednemocniční neodkladnou péči a následný odsun do zdravotnického zařízení.
1.
Eviduje ošetřené osoby.
1.
Vyžaduje z toxikologického informačního
4.3.2014
LIST ZZS HMP Základní úkoly
Riziko ztráty na životech členů VS dané plošným pokrytí území hl. m. Prahy výjezdovými základnami ZZS HMP. Průměrný dojezdový čas rychlé zdravotnické pomoci je cca 7 minut, v centru města s ohledem na hustější pokrytí výjezdovými základnami se pohybuje kolem 4 - 6 minut. Je reálná možnost, že s úmyslem poskytnutí přednemocniční neodkladné péče vstoupí výjezdová skupina do prostor metra, kde může inhalovat letální dávku BCHL. členové výjezdové skupiny musí všímat chování lidí v okolí metra a o zvláštnostech bezodkladně informovali ZOS, případně aby dispečer dokázal dle perimetru volajících z okolí stanic metra odhadnout situaci a vyrozumět zainteresované subjekty.
4.3.2014
ZZS HMP si momentálně uvědomuje některé nedořešené problémy pro účely TČ13. Těmito jsou v rámci listu ZZS HMP:
1)
Nedostatek lékařů (6 na směnu).
2)
Nedostatek záchranářů vzhledem k možné rozloze MU.
3)
ZZS nedisponuje svolávacím systémem pro povolání záloh.
ZZS HMP Možnost odmítnout PNP s odkazem na § 19 zákona o ZZS. Místa k dořešení
4)
Filtry nejsou na bojové plyny – využití při použití průmyslových plynů, kyanidů atp.
5)
V každém voze jen 2 ks - možnost použít jen při jedné cestě do zdravotnického zařízení.
6)
7)
Posily ze SČK – pouze k pokrytí periferií Prahy.
8)
Antidota §
problém ve specifikaci – závisí na typu zneužití BCHL,
4.3.2014
Nejsou řešení nalezeni jevícími známky kontaminace v okolí stanice.
1.
Latence úmrtí, která závisí na zneužité BCHL.
1.
Místa k dořešení v rámci TČ
Problémy spojené s dekontaminací:
1.
§
dislokace,
§
čas rozložení,
§
kapacita,
§
bránění odložení svrchní části oděvu z náboženského nebo jiného důvodu.
4.3.2014
1.
1.
Varianta použité BCHL.
Diference možných situací
Možná místa rozptylu.
4.3.2014
Základní rozlišnost mezi vzniklými situacemi je typ použité noxy.
V závislosti na tomto faktu se mohou lišit úkony vedoucí k obnově nebo stabilizaci základních životních funkcí, ale také doba latence (Perfluorisobuten smrt 8 - 48 h), dekontaminace atp.
Varianta použité BCHL
Během experimentů souvisejících s TČ 13 se však využíval substituent sarinu, konkrétně Pentylacetát. Sarin se substituoval především proto, že byl použit již ve výše zmíněném Tokiu a stálé jako nejčastěji se vyskytující BCHL bývá zneužíván ve válečných konfliktech na Blízkém východě. 4.3.2014
Možná místa rozptylu Stanice - Rozptyl na nástupišti - Rozptyl ve vchodě Tunel - Rozptyl aerosolu ve vagóně - Rozptyl větrací šachta
Výbušným systémem
4.3.2014
1.
Prostorové uspořádaní stanic.
2.
Prostupnost východů ze stanic.
4.
Vybrané faktory, které mohou ovlivňující Intenzita a směr proudění vzduchu ve stanici. průběh události Intenzita a směr přívodu vzduchu z větracích šachet.
5.
Typ soupravy metra.
6.
Grafikon provozu souprav metra.
7.
Množství a toxicita otravné látky.
8.
Způsob rozšíření otravné látky.
9.
Chemické a fyzické vlastnosti otravné látky.
10.
Sorpce a kondenzace otravné látky na stavebním materiálu obkladu stanic.
11.
Teplota, tlak, vlhkost vzduchu ve stanici a mimo stanici.
12.
Koncentrační rozložení cestujících v prostorách metra.
13.
Demografické rozložení cestujících v prostorách stanice.
3.
4.3.2014
Synergie Z pohledu ZZS HMP se naštěstí všechny dosavadní mimořádné události s hromadným postižením zdraví na území hl. m. Prahy staly s nadsázkou „ve správný čas na správném místě“ = znatelně se zmírnily následky na životech a zdraví osob.
Např. letecká katastrofa v Suchdole, která se odehrála při střídání směn, díky čemuž ZZS disponovala nadstandardním počtem sil a prostředků k urgentnímu odsunu pacientů do zdravotnických zařízení. Výbuch plynu v divadelní ulici, kde díky různým faktorů bylo jen jedno vážné zranění. Ač minimální, existuje jistě pravděpodobnost, že během vyhlášení chemického ohrožení v metru 4.3.2014 může ZZS HMP v tu dobu již provádět záchranné
Ing. Jaroslav Slezák Krizový manažer – specialista Zdravotnická záchranná služba hl. m. Prahy E-mail:
[email protected], te.: 222 070 378
Ve 3. čtvrtletí 2014 proběhne cvičení na téma této typové činnosti - prověří se její funkčnost 4.3.2014
Ende Final 結束 End KONEC Koniec Akhir конец Schluss
