IV. OTTHONI BETEGÁPOLÓ SZOLGÁLAT 1. Otthoni egészségügyi szakápolás Az otthoni betegápoló szolgálatunkkal olyan személyek felé fordulunk, akiknek kórházhoz nem kötött, saját otthonukban is elvégezhető összetett ápolásra van szükségük. Az ápolás, gondozás e módjával a kórházi beutalások és kezelések száma valamint tartama csökkenthető, a gyógyulási folyamat pedig javítható. • szolgáltatásunk az illetékes egészségügyi és szociális intézmények által akkreditált és ajánlott, és szerződéses viszonyban áll az Egészségügyi Biztosítóházzal • a szolgáltatásokat képzett egészségügyi és szociális személyzet, illetve önkéntesek nyújtják, hangsúlyt fektetve az ápolásra szoruló személy ígényeire • a szolgáltatásokat a beteg kezelő szakorvosának előírásai alapján végzik. Onkológiai és neurológiai eseteknél a szolgáltatás ingyenes1, amennyiben ezeket az Egészségügyi Biztosítóház szerződés alapján fedezi Szolgáltatásaink • szoció-medikális ápolás (alapgondozás, sebek, felfekvések, lábszárfekélyek kezelése, gyógyszeradagolás intravénásan, izomba vagy bőr alá, biológiai próbák levétele, fiziológiai paraméterek ellenőrzése, stb.) • szociális segítségnyújtás, felvilágosítás és tanácsadás • egészségügyi és terápiás tanácsadás a betegek és hozzátartozóik számára • egészségügyi kisegítő anyagok és eszközök kölcsönzése Kedvezményezettek • Kolozsváron 205 személy • Tordaszentlászlón 65 személy • Bonchidán 148 személy • Kolozson 72 személy 1
Az Egészségügyi Minisztérium 2003. április 7-én kiadott 318-as rendelete és a 2009 március 31-én kiadott 416/428. rendelete értelmében a Diakonia Keresztyén Alapítvány és az Egészségbiztosítási Pénztár között létrejött szerződés alapján, otthoni szakápolásban részesülhetnek az Egészségbiztosítási Pénztár terhére havonta 10 napig illetve évente 90 napig azok a betegek, akiknek kórházi kiutalás után a szakorvos otthoni betegápolást ír elő.
Személyzet • 1 orvos • 8 egészségügyi nővér • 4 beteggondozó • 3 szociális munkás A 2012-es év jelentős megvalósításai • a multidiszciplináris csapat különböző témájú szemináriumokon való részvétele, mint projekt-menedzsment, az emberi erőforrás menedzsment, idősbeteg-ellátás, idősek szájszerveinek ápolása, kardiopulmonalis újraélesztés, sürgősségi ellátás, elsősegély tanfolyam, palliatív ellátás, végső stádiumban levő betegek lelki támogatása, gyógyíthatatlan betegek pszicho-emocionális ápolása • népszerűsítő kampány különböző tevékenységek által, mint előadások támogatása Marosvásárhelyen; átdolgozott szórólapok nyomtatása és terjesztés az otthoni betegápolás és palliatív ellátásról; megjelenések a nemzeti és nemzetközi médiában („Newsletter Oxford” folyóirat, Egyesült Királyság, „Gerontológia” folyóirat, Debrecen, Magyarország); új kiadványok és plakátok
készítése, amelyeket kórházaknál, gyógyszertáraknál és szociális szolgáltatást nyújtó szervezeteknél osztottunk szét • március 8, húsvét és karácsony alkalmából ápoltjainkat törődésünk jeléül szimbolikus ajándékkal leptük meg • április 23. és 24. között „Idős személyek otthoni ápolása” témájú konferencia megszervezése, melyen az egészségügyi nővérek részt vettek • az alapítvány munkatársai részt vettek október 12-én és 13-án a feketetói vásáron tevékenységeink népszerűsítése céljából, illetve vérnyomás- és vércukorszint méréssel szolgáltak a jelenlevők felé • részvétel a berlini „Öregedés Kelet-Európában” konferencián novemberben • problémafeltáró és elemző gyűlés megszervezése a stratégiai tervezés megvalósulása érdekében Terveink a 2013-as évre • szolgáltatásaink jó minőségének biztosítása és további javítása • további Kolozs megyei közösségek szükségleteinek feltérképezése, valamint az otthoni betegápoló szolgálat beindítása egy újabb helységben
2. Otthoni palliatív gondozás „Mikor már nincs esély a gyógyulásra, fektessünk hangsúlyt az élet minőségére!” Cicely Saunders Az otthoni palliatív gondozás egy összetett ápolás: egészségügyi, szociális és lelki téren nyújt segítséget, támaszt gyógyíthatatlan betegségek előrehaladott vagy végső stádiumában levő betegek és családjaik számára. Az Egészségügyi Világszervezet (World Health Organization, WHO) 2002-es meghatározása szerint „a palliatív ellátás olyan megközelítés, amely az életet megrövidítő betegség kísérő problémáitól szenvedő páciens és családja életminőségét javítja azáltal, hogy megelőzi és csillapítja a szenvedést a fájdalom, a fizikai, pszichoszociális és spirituális problémák meghatározásával, kifogástalan értékelésével és kezelésével.” A gondozás alapítványunknál 2007-ben indult a skót Something for Romania szervezet segítségével. A palliatív gondozás szabványainak megfelelően a szolgálatot egy multidiszciplináris csapat végzi, amelyben a palliatív gondozásra képesített orvosok, egészségügyi nővérek, szociális munkások és beteggondozók dolgoznak együtt. A szolgáltatás ingyenes.
Szolgáltatásaink • kiszállás a beteg otthonába, hogy egészségügyi szolgáltatások által biztosítsuk a fájdalom és más tünetek ellenőrzését és korlátozását • az ápolás magába foglalja a lelki és pszicho-emocionális területeket • a beteg családjának támogatása, hogy szembe tudjon nézni a betegség során felmerülő problémákkal, illetve a beteg halálának bekövetkezése után tájékoztatással és képzéssel segítünk • a folyó évben elhalálozottakról egy ünnepség keretén belül emlékezünk meg a családtagok jelenlétében • képzés palliatív ellátásban Kedvezményezettek • Kolozsváron 181 személy • A munkapontokon 4 páciens havonta Személyzet – munkacsapat • 1 orvos • 8 egészségügyi nővér • 3 gondozónő • 1 szociális munkás • 4 önkéntes A 2012-es év jelentős megvalósításai • a multidiszciplináris csapat különböző témájú képzéseken és szemináriumokon való részvétele, mint: palliatív ellátás, végső stádiumban levő betegek lelki támogatása, gyógyíthatatlan betegek pszicho-emocionális ápolása • január 30-án és 31-én a multidiszciplináris csapat tagjai a brassói Hospice Casa Speranţei által szervezett palliációs képzésen vettek részt • a kolozsvári Református Asszisztensképző Főiskola onkológia-palliáció modulját a pallitív gondozásban szakképzett orvosaink és főnővérünk oktatták • március 29. és 31. között részt vettünk A Palliatív Gondozás X. Nemzetközi Konferenciáján Budapesten, Magyarországon
• németországi előadó és támogatók közreműködésével 2011–2012-ben második alkalommal indítottunk palliatív gondozási tanfolyamot. Ezt az OAMMR által hivatalosan elismert képzést a Diakónia fiókszervezeteitől 17 kolléga sikeresen elvégezte • szeptember 6-a és 8-a között részt vettünk Iaşi-ban az éves ANIP (Asociaţia Naţională de Îngrijiri Paliative – A Palliatív Gondozás Országos Egyesülete) konferencián • október 11. és 13. között részt vettünk Brassóban a palliatív gondozásban résztvevő mentorok számára szervezett képzésen • negyedik alkalommal szerveztük meg a megemlékező ünnepséget, a 2011. szeptembere és 2012. augusztusa között elhalálozott gondozottaink családjai számára • meglátogattuk a kolozsvári Sfântul Nectarie palliatív gondozási központot és a szebeni Carl Wolf Hospice-t tapasztalatcsere és csapatépítés céljából • új szórólapok kiadása a palliatív gondozásról Statisztikai adatok a 2012-es évre Palliációs betegek 2007. és 2012. között
Betegek összlétszáma 2012-ben
Terveink a 2013-as évre • önkéntes csoport toborzása és képesítése, akik segítséget, lelki és érzelmi támogatást nyújthatnak a betegek és hozzátartozóik számára • páciensek felvételi eljárásának kidolgozása • az Egészségügyi Biztosítóház által támogatott páciensek számának növelése • a 4. Palliatív Gondozás Képzés megszervezése egészségügyi nővérek számára
• Októberben a Palliatív Gondozás Nemzetközi Napja alkalmából egy figyelemfelkeltő és adománygyűjtő esemény megszervezése • a gondozás népszerűsítése különböző felekezetű gyülekezeteknél • megemlékező nap szervezése elhunyt betegeink hozzátartozói számára
Egy hozzátartozó tanúsága […] „Hónapokig tartó kezelések után, súlyosan beteg édesanyám állapota válságosra fordult. Nem tudtam mit tegyek, kihez forduljak segítségért. Nagy szükségünk volt segítségre! Szegény édesanyámnak is, aki nagyon szenvedett, mert a kegyetlen betegség kezdett elhatalmasodni egész szervezetében; édesapámnak is, aki sehogy sem tudta elfogadni, hogy egyszercsak vége lehet az annyi éven át tartó békés, szép együttlétüknek; és nekem is, egyetlen lányuknak, aki mindent meg akartam tenni azért, hogy minél hosszabb ideig együtt lehessünk még itt a Földön, és azért, hogy a fajdalmak ne gyötörjék annyira édesanyám beteg testét és lelkét. De a fájdalmak gyötörtek mindhármunkat, a mindennapos problémák meghaladták erőnket, és a tehetetlenség miatt a kétségbeesés környékezett. És akkor jött a SEGÍTSÉG! A kedves, mosolygós, bizalmat és megnyugvást keltő orvosnő, a jól felszerelt, ügyes asszisztensek, és a segítőkész szociális gondozó, akik bármilyen testi-lelki problémára kerestek, és találtak megoldást. Pedig nem volt könnyű! Sok mindenen mentünk át együtt e kis csapattal az öt hónapon át tartó élet-halál küzdelemben! De nem éreztem többé kétségbeesést, mert tudtam, ha segítségre van szükségünk, van akihez fordulni. […] Köszönöm a nagyszerű kolozsvári csapat minden egyes tagjának, hogy nem kevés és lelkes munkájukkal lehetővé teszik betegeik számára, hogy emberi méltóságukat az utolsó percig megőrízhessék, és emberhez méltóan, csendes búcsút vehessenek a földi élettől szeretteik körében. Isten vezesse továbbra is munkájukat!” (T. M.)
