IV. KONFERENCE NEUROPSYCHIATRICKÉHO FÓRA

Neuropsychiatrické fórum o.s. Sokolská 1805/26, 120 00 Praha 2 tel: 224 262 110, fax: 224 261 703 email: [email protected] web: www.npforum.cz

IV. KONFERENCE NEUROPSYCHIATRICKÉHO FÓRA 23. - 25. dubna 2014 Kongresové centrum Univerzity Karlovy (Karolinum) Modrá posluchárna, Celetná 20, Praha 1


ORGANIZÁTOR Neuropsychiatrické fórum o.s. VE SPOLUPRÁCI European Psychiatric Association (EPA) v rámci programu Continuing Medical Education (CME) SEKRETARIÁT Neuropsychiatrické fórum o.s. Sokolská 26 120 00 Praha 2 Tel.: +420 224 262 110 Fax: +420 224 261 703 Email: [email protected] Web: www.npforum.cz JEDNACÍ ŘEČ 23. - 25. 4. 2014 - čeština a slovenština 25. 4. 2014 - angličtina (EPA-CME kurz) AKREDITACE ČESKÉ LÉKAŘSKÉ KOMORY: Akce je pořádána dle SP č. 16 ČLK a účast lékařů bude ohodnocena 18 kredity. ASOCIACE KLINICKÝCH PSYCHOLOGŮ ČESKÉ REPUBLIKY Akce je pořádána v rámci celoživotního vzdělávání klinických psychologů v souladu se zákonem č. 96/2004 Sb. a s navazující vyhláškou č. 4/2010 Sb. A bude ohodnocena kredity. VĚDECKÝ VÝBOR, 23. - 25. dubna 2014 Petr Dušek Ondřej Fiala Vladimír Kmoch Alexander Nawka Stefan Raev Michal Raszka Filip Růžička VĚDECKÝ VÝBOR, 25. dubna 2014 (EPA-CME kurz) Nils Lindefors - Švédsko Viktor Kaldo - Švédsko


ORGANIZÁTOŘI DĚKUJÍ NÁSLEDUJÍCÍM PARTNERŮM:

AbbVie s.r.o.

Abbott s.r.o.

Janssen – Cilag s.r.o.

Lundbeck s.r.o.

Medtronic s.r.o.

Pfizer spol. s r.o.

Servier s.r.o.

G.L. Pharma s.r.o.

Krka s.r.o.

UCB s.r.o.


ORGANIZÁTOŘI DĚKUJÍ NÁSLEDUJÍCÍM MEDIÁLNÍM PARTNERŮM:

Vydavatelství Ambit Media - časopis Česká a Slovenská neurologie a neurochirurgie

Vydavatelství Solen - časopis Neurologie pro praxi

Vydavatelství Solen - časopis Psychiatrie pro praxi

Vydavatelství Tigis - časopis Psychiatrie

Vydavatelství Mladá fronta - Zdravotnické noviny

Vydavatelství Galén - časopis Česká a slovenská psychiatrie


PROGRAM


IV. konference Neuropsychiatrického fóra, 23. - 25. 4. 2014 Středa, 23. dubna 2014 09.30-10.00

Slavnostní zahájení (Předsedající: Fiala O, Nawka A)

10.00-12.00

Rozvoj neuropsychiatrie (Slovenská neuropsychiatrická spoločnosť) (Předsedající: Fiala O, Nawka A)

10.00-10:25

Anabáza a perspektívy neuropsychiatrie v Slovenskej republike: etablovanie Slovenskej neuropsychiatrickej spoločnosti a Neuropsychiatrickej kliniky SZU při Pinelovej nemocnici (Kukumberg P, Černák P, Rakús A, Valkovič P, Hrubý R)

10.25-10.45

Neuropsychiatrický reliéf encefalopatie - kazuistika (Chochol D, Rakús T, Hubčíková K, Kukumberg P, Ďubeková L)

10.45-11.10

Vplyv kontinuálnej dopaminergnej liečby na nemotorické príznaky Parkinsonovej choroby (Gmitterová K, MinárM, Valkovič P)

11.10-11.35

Je možná prevencia schizofrénie? (Janík P, Izáková Ľ, Pečeňák J)

11.35-12.00

Neuropsychiatrické príznaky najviac determinujú kvalitu života pacientov s Parkinsonovou chorobou (Valkovič P, Haršány J, Minár M)

12.00-12.50

oběd

12.50-13:00

Informace o projektu OP VaVpI Národní ústav duševního zdraví (Höschl C)

13.00-15.00

Etanol v 21. století (Předsedající: Dušek P, Kmoch V)

13.00-13.30

Léčebná koncepce snižování spotřeby etanolu (Popov P)

13.30-14.00

Nalmefen - stále nová koncepce po roce (Randák D)

14.00-14.30

Postižení nervového systému způsobené alkoholem (Dušek P)

14.30-15.00

Etanol a epilepsie (Nešpor E)

15.00-15.30

kávová přestávka

15.30-17.30

Kognitivní poruchy (Sekce kognitivní neurologie ČNS) (Předsedající: Fiala O, Růžička F)

15.30-15.50

Diferenciální diagnostika onemocnění spojených s demencí (Hort J)

15.50-16.10

Léčba psychických komplikací u demencí (Vališ M, Masopust J)

16.10-16.30

rTMS pro studium kognitivních poruch při degenerativním onemocnění mozku (Rektorová I)

16.30-16.50

Subjektivní poruchy paměti a orientace a jejich vztah k Alzheimerově nemoci (SheardováK)

16.50-17.10

Atypické prezentace Alzheimerovy nemoci (Rusina R)

17.10-17.30

Neurokognitivní rehabilitace (Ressner P)

17:30-18:00

Členská schůze NPF


IV. konference Neuropsychiatrického fóra, 23. - 25. 4. 2014 Čtvrtek, 24. dubna 2014 10.00-12.00

Životní cesta kriminálních psychopatů a vrahů (Předsedající: Nawka A, Vevera J)

10.00-10.30

Predikční analýza životní cesty sériového vraha (Drbohlav A)

10.30-11.00

Pohled Policie ČR na současného vraha (Valerián L)

11.00-11.30

Efektivní zacházení s odsouzenými za násilné trestné činy s poruchou osobnosti (Jiřička V)

11.30-12.00

Souhrn problematiky a společná diskuse (Vevera J.)

12.00-13.00

oběd

13.00-14.00

Sympozium - Úzkost a bolest z pohledu psychiatra a neurologa Když úzkost bolí (Doubek P) Když bolest nedá vašim pacientům spát (Lachman H)

14.00-15.00

Sympozium- Deprese: Zaostřeno na emoce Léčíme-li depresi, co vlastně léčíme? (Maršálek M) Emoce-dobrý přítel ale zlý pán (Janů L)

15.00-15.30


15.30-16.30

Sexuální poruchy (Předsedající: Nawka A, Raszka M)

15.30-16.00

Neurobiologie pedofilie? (Páv M)

16.00-16.30

Základní východiska psychoterapie parafilií (Hollý M)

16.30-18.00

Funkční poruchy pohybu (Předsedající: Dušek P, Raszka M)

16.30-17.00

Přístup k pacientovi s funkční poruchou hybnosti (Serranová T)

17.00-17.30

Fyzioterapie funkčních poruch hybnosti - možnosti, limity a evidence (Fialová D)

17.30-18.00

Psychoterapie funkčních poruch hybnosti - možnosti, limity a evidence (Raszka M)


IV. konference Neuropsychiatrického fóra, 23. - 25. 4. 2014 Pátek, 25. dubna 2014 10.00-12.00

Duchovní život, náboženství a neurověda (Předsedající: Fiala O, Růžička F)

10.00-10.45

Teologicko-filozofická a neurobiologická interpretace duchovního života - je komunikace mezi dvěma "jazykovými hrami" možná? (Halík T)

10.45-11.30

Evoluce a neurobiologie religiozity a ateismu (Koukolík F)

11.30-12.00

Společná diskuse

12.00-13.00

oběd

13.00-14.00

Přednášky účastníků a postery (Předsedající: Dušek P, Kmoch V)

14.00-15.00

Sympozium - hluboká mozková stimulace Indikace hluboké mozkové stimulace v neurologii a psychiatrii (Baláž M) Neuropsychiatrické aspekty hluboké mozkové stimulace u neurologických pacientů (Jech R)

15.00-15.30


15.30-17.30

Poruchy příjmu potravy (Předsedající: Kmoch V, Růžička F)

15.30-16.00

Neurobiologie příjmu potravy a hluboká mozková stimulace (Růžička F)

16.00-16.30

Neurobiologie spektra poruch příjmu potravy (Papežová H)

16.30-17.00

Tělesná hmotnost a zdravotní rizika (Hainer V)

17.00-17.30

Psychoterapie poruch příjmu potravy (Žuchová S)

17.30-18.00

Předání cen za nejlepší poster a účastnickou přednášku

19.30-23.00

Společenský večer v průběhu večera proběhne předání ceny MUDr. Jana Bureše za rok 2013 cenu uděluje Alzheimer nadační fond - www.alzheimernf.cz

Pátek,25. dubna 2014 - paralelní program 13.30-17.00

EPA Academia CME course (v anglickém jazyce, maximálně 30 účastníků)

13.30-15:00

Internet-based Cognitive behavioral therapy in Psychiatry - part 1 (Lindefors N &Kaldo V, Karolinska Institutet, Stockholm, Švédsko)

15.00-15.30


15.30-17:00

Internet-based Cognitivebehavioral therapy in Psychiatry - part 2 (Lindefors N &Kaldo V, Karolinska Institutet, Stockholm, Švédsko)


PŘEDNÁŠKY A POSTERY


Poster Název: Protective effect of melatonin and captopril on doxorubicin-induced neurotoxicity in rats Autoři: Silvia Aziriová (1), Kristína Krajčírovičová (1), Kristína Repová (1), Jaroslav Hrenák (1), Karina Arendášová (1), Romana Rajkovičová (1), Michaela Adamcová (2), Ľudovít Paulis (1), Fedor Šimko (1,2,3,4). Afiliace pracoviště: (1) Department of Pathophysiology, School of Medicine, Comenius University, Bratislava, Slovak Republic, (2) Department of Physiology, Faculty of Medicine in Hradec Kralove, Charles University in Prague, Hradec Kralove, Czech Republic, (3) Institute of Experimental Endocrinology, Slovak Academy of Sciences, Bratislava, Slovak Republic, rd (4) 3 Clinic of Medicine, School of Medicine, Comenius University, Bratislava, Slovak Republic, (5) Centre of Excellence NOREG, Bratislava, Slovak Republic. Klíčová slova: doxorubicin, anxiety, cognitive impairment, oxidative stress, captopril, melatonin Úvod a cíl studie: The aim of this work was to show in rats, by performing behavioral tests, whether administration of doxorubicin could induce behavioral disturbances, and to show the potential protective effects of angiotensin-converting enzyme inhibitor captopril and melatonin. Metodika: 12-week old adult male Wistar rats were divided into 4 groups by 12: control, doxorubicin (5 mg/kg i.v.), doxorubicin + melatonin (10 mg/kg/day) and doxorubicin + captopril (100 mg/kg/day). Open field test, elevated plus maze and light/dark box were used for the investigation of anxiety behavior. Cognitive impairment was measured as level of habituation in the open field test. Výsledky: Doxorubicin significantly increased blood pressure, induced anxiety, cognitive impairment and oxidative stress development while captopril or melatonin prevented these alterations. Závěr: In conclusion, doxorubicin induced anxiety development and cognitive impairment in rats. Chronic administration of captopril or melatonin prevented the development of these alterations. Suggestively, the protective effect of captopril or melatonin against anxiety behavior or cognitive impairment development may be related to the antioxidative effect of both drugs. Supported by VEGA 1/0227/12, VEGA 2/0183/12, APVV-0742-10, PRVOUK P37/5.


Poster Název: Kresba jízdního kola – dosud opomíjená neuropsychologická metoda Autoři 1,2 1 1 2,3 Eva Bolceková , Kateřina Čechová , Hana Marková , Silvie Johanidesová Afiliace pracoviště 1 Katedra psychologie, FF UK, Praha 2 1. LF UK, Praha 3 Thomayerova nemocnice, Praha Klíčová slova Neuropsychologické metody, vizuospaciální funkce, exekutivní funkce, kognitivní deficit Úvod a cíl studie: Kresba jízdního kola (BDT, Bicycle Drawing Test) je jednoduchá a časově nenáročná metoda využívaná ke zhodnocení vizuokonstrukčních a exekutivních funkcí. V českém prostředí není příliš rozšířená; jedním z důvodů může být absence normativních dat. Obvykle používaný Test hodin se ukazuje jako nedostatečně senzitivní pro detekci počínajícího kognitivního deficitu. Cílem tohoto projektu je validizovat BDT pro starší českou populaci. Metodika: Úkol je zadáván pacientům s mírnou kognitivní poruchou, s pravděpodobnou Alzheimerovou nemocí, nemocí ze spektra FTLD a kognitivně zdravým jedincům nad 60 let. Sběr dat probíhá v průběhu roku 2014, celkový počet zahrnutých osob bude cca 200. Kresby budou posuzovány dle skórovacích systemů Lezakové (2004) a Greenberga (1994) čtyřmi nezávislými hodnotitely. Pro ověření stavu kognitivních funkcí je probandům administrován test MoCA. V tomto sdělení prezentujeme průběžné výsledky. Výsledky: Ve statistických analýzách se zaměříme na zjištění inter-rater reliability jednotlivých skórovacích systémů a jejich schopnost diferencovat mezi zahrnutými diagnostickými skupinami. Dalším výstupem budou normativní data rozdělená do několika věkových pásem. Závěr: Tato práce si klade za cíl ověřit využitelnost BDT při neuropsychologické diagnostice raných stádií kognitivního deficitu a přinést tak do českého prostředí přinejmenším alternativu dosud široce využívaného Testu hodin.


Poster Název: Psychoterapeutický přístup adaptovaný na neurokognitivní dysfunkce u pacientů se schizofrenií Autoři: Kristýna Drozdová Afiliace pracoviště: PN Havlíčkův Brod Katedra psychologie FF UK v Praze Klíčová slova: psychóza metakognitivní přístup narativní syntéza integrace psychotické zkušenosti Úvod a cíl studie: Komplexní léčba pacientů s psychózami zahrnuje vedle farmakoterapie i další psychoterapeutické a edukační postupy. Na základě zúčastněného pozorování a záznamů skupinové psychoterapie pacientů se schizofrenií byly vybrány nejdůležitější kognitivní deficity, interferující s psychoterapeutickým procesem a vztahem. Tyto neurobiologické limity fungování pacientů byly základním vodítkem pro výběr adekvátních psychoterapeutických postupů, které podporují schopnost jedince vyrovnat se s psychotickou zkušeností. Postup vychází z přístupu zaměřeného na osobu, kombinuje prvky metakognitivního přístupu a narativního propojování životních událostí s cílem integrovat psychotickou zkušenost v rámci života jedince, adekvátně k jeho možnostem a schopnostem. Prezentace přináší využití dat získaných pozorováním během psychoterapeutických skupin k vytvoření optimálního psychoterapeutického přístupu reflektujícího neurobiologické výzkumné poznatky a neurokognitivní fungování pacientů se schizofrenií.


Poster Title: Neuropsychological functions and their relationship to spatial navigation of schizophrenia patients in virtual environments Authors: 1,2 1 2 1 2 1 Iveta Fajnerová, Karolína Dvorská, Kamil Vlček, Lucie Konrádová, David Levčík, Pavol 1 1 2 1 1 1 Mikoláš, Martina Ungrmanová, Michaela Viktorínová, Aleš Stuchlík, Filip Španiel, Jiří Horáček, Mabel Rodriguez Affiliation(s): 1 rd Prague Psychiatric Center affiliated with the 3 Faculty of Medicine at Charles University (CU) in 2 Prague, Institute of Physiology, Academy of Sciences of the Czech Republic v.v.i., Department of Neurophysiology of Memory Key words: Spatial navigation, cognitive functions, schizophrenia, virtual reality environment Introduction: Spatial navigation is a very complex cognitive ability involving several cognitive domains particularly visuo-spatial perception and focused attention, spatial working and long-term memory, planning and decision making. Spatial behavior is therefore often studied in humans and animals. Deficit of spatial cognition was described in various neuropsychiatric diseases, including schizophrenia. To understand individual processes engaged in spatial navigation we need to describe these cognitive functions separately. Methods: To achieve our aim we assessed a group of 33 schizophrenia patients and a group of matched healthy volunteers using two newly-designed virtual spatial navigation tasks and a battery of standard verbal and nonverbal neuropsychological methods. Spatial navigation was tested on a stable and a moving virtual arena (virtual analogues of real spatial tasks applied in animals). All patients were interviewed using psychiatric scales. Results: Both virtual tasks showed decline of spatial abilities in schizophrenia patients as expected according to the measured cognitive deficit. However, the performance in standard cognitive tests does not influence their navigational abilities in the same extent. Interestingly, the spatial behavior correlated not only with results of visuo-spatial tests but with the performance observed in some verbal tasks as well. Conclusions: The performance level of schizophrenia patients was significantly decreased in comparison to healthy controls in both virtual and standard tasks. However, the decline observed in particular cognitive tests seems to affect the performance in virtual spatial tasks unequally. The study was supported mainly by IGA MZ CR grant No. NT13386 and partially by projects No. NT14291, NT13843 and GACR grant 14-03627S. The institutional support from the Academy of Sciences of the Czech Republic (RVO: 67985823) and from the Prague Psychiatric Center by MH CZ - DRO (PCP, 00023752) covered the salaries and other institutional costs. The study is a part of the ESO project.


Poster Název: Sledování kognitivních funkcí pacienta s AVM - kazuistika Autoři: 1,2 1,2 1 Markéta Holubová , Alice Pulkrabková , Ondřej Bradáč Afiliace pracoviště: 1 Ústřední vojenská nemocnice - Vojenská fakultní nemocnice Praha 2 Filozofická fakulta Univerzity Karlovy v Praze Klíčová slova: neuropsychologická diagnostika, kognitivní deficit, AVM Úvod a cíl studie: Poster ilustruje neuropsychologické sledování pacienta s arteriovenózní malformací přívodných cév mozku. Metodika: Opakované vyšetření kognitivních funkcí probíhalo ve spolupráci s neurochirurgickou klinikou Ústřední vojenské nemocnice Praha. Pacient byl vyšetřen před a po zákroku Leksellovým gama nožem a ročním odstupem od prvního vyšetření v letech 2012-2014. Použité metody: Paměťový test učení (AVLT), Rey-Osterriethova komplexní figura, Fonémická verbální fluence, Test cesty (TMT A, B), Design fluence, Meiliho paměťový test, Test intelektového potenciálu (TIP A), Váňův intelektový test (VIT A), Kostky (Cube analysis), Dotazník neuroticismu (N70), Subjective Quality of Life Analysis, Dotazník kvality života. Výsledky a závěr: Výsledky svědčí pro objektivní i subjektivní zlepšení ve většině měřených parametrů po zákroku i s časovým odstupem.


Poster Název: Locus of control a religiozita u pacientů s epilepsií Autoři: 1,2 2 2 3 3 A.Javůrková , J.Raudenská , L.Fišerová L. , J.Amlerová , P.Marusič Afiliace pracoviště: 1 Odd. klinické psychologie, FNKV, Praha 2 Odd. klinické psychologie FN Motol, Praha 3 Neurologická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha Klíčová slova: Religiozita, locus of control, epilepsie Úvod a cíl studie: Cílem bylo zjistit charakteristiky pacientů s epilepsií ve vztahu k locus of control a religiozitě. Metodika: Psychologicky bylo vyšetřeno 36 pacientů s epilepsií (22 vlevo a 14 vpravo), 20 žen, 16 mužů, 31 praváků a 5 leváků. Průměrný IQc=94, průměrný věk 40 let, průměrná doba vzdělání 13 let. Součástí vyšetření bylo neuropsychologické vyšetření (WAIS-R, RAVLT, ROFT), vyšetření osobnosti (BDI, EPQ/R), stupnice Locus of control (LOC) zjišťující míru kontroly nad životem obecně (VASmodifikace dle Rottera) a škála k posouzení míry individuálního přesvědčení, jak Bůh ovlivňuje epilepsii (GLHC-God locus of health control-Wallston). Výsledky: Skupina s externím LOC (n=14) měla ve srovnání se skupinou s interním LOC (n=17) vyšší skór průměrné deprese a emoční lability a vyšší průměrný skór GLHC. Pět pacientů bylo v LOC nevyhraněných. Skupina pacientů věřících v Boha (n=8) se od skupiny nevěřících pacientů lišila nižším intelektem (IQc=92) a podprůměrným výkonem ve verbálních mnestických schopnostech, měla také vyšší skór průměrné deprese a emoční lability. V této skupině měli pacienti častěji levostrannou epilepsii. Závěr: Obecný externí locus of control i religiozita byly sdruženy s vyšším skóre deprese, emoční lability a vyšším přesvědčením, že Bůh ovlivňuje epilepsii, častěji se vyskytovaly u pacientů s levostrannou epilepsií. Tyto kognitivní procesy mohou být důležitými faktory maladaptace na diagnózu epilepsie.


Poster Název: Organická psychotická porucha ve stáří - kazuistika Autoři: PhDr. Václav Jílek Afiliace pracoviště: PN Kosmonosy Klíčová slova: organická psychotická porucha, kazuitstika, neuropsychologické vyšetření Výskyt psychotických příznaků u seniorů je jednou z častých příčin jejich hospitalizace na našem oddělení. Předním cílem psychologického vyšetření u těchto osob je zjistit, zda a do jaké míry tyto příznaky nasedají na syndrom demence. Poster předkládá souhrn základních poznatků o psychotických fenoménech ve stáří a odlišnostech kortikálního a fronto-subkortikálního profilu kognitivního oslabení, ze kterých vycházíme při diferenciální diagnostice. Z neuropsychologických metod se nám osvědčuje využití Randolphovy neuropsychologické baterie RBANS. Kazuistika 84-leté nemocné zachycuje průběh vyšetření a jeho výsledky. Pacientka byla přijata s dg. organické psychotické poruchy, neboť v domácím prostředí trpěla verbálními halucinacemi a paranoidními přesvědčeními. Psychologické vyšetření potvrdilo podezření na fronto-subkortikální profil oslabené kognitivních schopností - narušení koncentrace a exekutivních schopností při dobře zachované paměti a orientaci. Doporučeno bylo neurologické vyšetření zobrazovacími metodami. Rodina pacientky byla informována o současné úrovni schopností pacientky a potřebě podpory v oblasti sebepéče.


Poster Název: Snížená exprese Nogo-A u potkana: Nový model schizofrenie? Autoři: Tomáš Petrásek, Iva Prokopová, Iveta Vojtěchová, Štěpán Bahník, Aleš Stuchlík Afiliace pracoviště: Oddělení Neurofyziologie paměti, Fyziologický ústav AV ČR, v.v.i. Klíčová slova Nogo-A; prostorové úlohy; chování; model schizofrenie; potkan Úvod a cíl studie: Protein Nogo-A (RTN4-A) je inhibitorem axonálního růstu, který se uplatňuje během vývoje CNS, při regeneraci poškozených nervových vláken i synaptické plasticitě související s učením. Podle některých studií mohou být mutace tohoto proteinu asociovány s neuropsychiatrickými onemocněními. Cílem posterového sdělení je shrnout experimenty provedené v naší laboratoři, jejichž tématem byla podrobná behaviorální charakterizace potkanů se sníženou expresí Nogo-A, zaměřená především na kognitivní příznaky schizofrenii podobného chování. Metodika: Transgenní potkani se sníženou expresí Nogo-A připravení na pracovištích CIMH Mannheim a ETH Zürich byli otestováni v kognitivních prostorových úlohách Morrisova vodního bludiště, Kolotočového bludiště i úlohách testujících senzorimotorické dovednosti a emocionalitu. Použita byla zvířata s různým genetickým pozadím (kmen SD a hybridi SDxLE). Výsledky: Ve vodním bludišti nebyl nalezen rozdíl mezi kontrolními a transgenními zvířaty, nezávisle na genetickém pozadí. V úlohách kolotočového bludiště se objevil kognitivní deficit pouze u potkanů s genetickým pozadím SD. Závěr: Snížená exprese Nogo-A nepoškozuje učení ani paměť v Morrisově vodním bludišti, vede ale ke kognitivnímu deficitu v Kolotočovém bludišti, který lze interpretovat jako zhoršení kognitivní koordinace a flexibility, a tedy možný projev schizofrenii podobného chování. Manifestace deficitu je závislá na genetickém pozadí. Tato práce byla podpořena grantem GAČR 14-03627S a dále projekty IGA MZ ČR NT13386, AV ČR M200111204, GAČR P304/12/G069 a GAUK 365911.


Poster Název: Blokáda neurogeneze v dospělém mozku pomocí cytostatika temozolomidu Autoři: Adéla Pištíková, Hana Hatalová, Iveta Vojtěchová, Aleš Stuchlík Afiliace pracoviště: Fyziologický ústav AV ČR Klíčová slova: neurogeneze, temozolomid, optimální dávka Úvod a cíl studie: Jedna z hlavních neurogenních oblastí dospělého mozku leží v subgranulární zóně gyrus dentatus hipokampu. Nové neurony, které zde vznikají, se postupně funkčně zapojují do stávající hipokampální sítě. Jejich konkrétní funkce není známa, ale byl prokázán vliv na určité formy hipokampálně závislého učení a paměti. Tento projekt má za cíl zjistit optimální dávku cytostatika temozolomidu (TMZ) u potkana kmene Long-Evans, která při maximálním účinku na ablaci neurogeneze minimalizuje vedlejší účinky této léčby. Dávka 50mg/kg která se běžně používá u myší, je pro laboratorního potkana nepřiměřeně vysoká a má devastující účinky na jeho organismus, což znemožňuje následné provádění behaviorálních testů. Metodika: TMZ byl podáván po dobu jednoho měsíce třikrát týdně v dávkách 0, 10, 25 a 40 mg/kg u čtyř skupin potkanů. Pro zjištění stupně neurogeneze bylo použito značení nových neuronů pomocí bromodeoxyuridinu. Během testování byly opakovaně stanovovány počty krevních buněk a schopnost motorické koordinace pro zjištění fyziologického stavu zvířat a jejich zotavování po aplikaci TMZ. Výsledky: Temozolomid dávkově závisle snížil jak neurogenezi tak somatické parametry a fyzickou zdatnost., kde u vyšších dávek nedošlo k dobrému zotavení Závěr: Předpokládaná optimální dávka temozolomidu je 25mg/kg, která zastavuje proliferaci nových neuronů a potkani jsou po této dávce schopni rekonvalescence. Podpořeno projektem AV ČR M200111204.


Poster Název: Efekt senzitizace dopaminových D2 receptorů quinpirolem na kognitivní flexibilitu. Autoři: Dominika Radostová, Hana Hatalová, Adéla Pištíková, Aleš Stuchlík Afiliace pracoviště: Fyziologický ústav, Akademie věd České republiky, v.v.i., Vídeňská 1083, 142 20 Praha 4 Klíčová slova: Kognitivní flexibilita, přeučení, quinpirol, obsedantně-kompulzivní porucha Úvod a cíl studie: U pacientů s obsedantně-kompulzivní poruchou se často objevuje narušení kognitivní flexibility. Zároveň je tato porucha spojována s patofyziologií dopaminového systému. Zaměřili jsme se na to, zda můžeme narušení kognitivní flexibility prokázat také u quinpirolového animálního modelu OCD a tedy zda je propojeno s dopaminovým systémem. Metodika: V námi vybraném animálním modelu je pomocí chronického podávání quinpirolu, agonisty D2 dopaminových receptorů, dosaženo senzitizace této skupiny receptorů. K testování specifického efektu takovéto senzitizace jsme použili kolotočové bludiště (Carousel maze), k jehož správnému řešení je potřeba schopnosti tzv. přeučení (reversal learning), které je odrazem kognitivní flexibility. Výsledky: U quinpirolem senzitizovaných zvířat jsme zaznamenali výrazný deficit kognitivní flexibility oproti kontrolní skupině zvířat. Zjištěný deficit kognitivní flexibility nebyl asociován se zvýšenou perseverací. Závěr: U quinpirolového animálního modelu OCD jsme prokázali výrazný deficit v přeučování a tedy narušenou kognitivní flexibilitu. Je tedy možné, že narušení kognitivní flexibility u pacientů s OCD může být způsobeno změnou ve funkci dopaminových D2 receptorů. Tato práce byla podpořena grantem projektem AV ČR M200111204 a dále projekty GAČR 14-03627S, IGA MZ ČR NT13386 a GAČR P304/12/G069.


Poster Název: Kognitivní výkon u pacientů v akutní fázi bipolární afektivní poruchy Autoři: 1,3 1, 2 1 Monika Sisrová , Iva Stehnová , Hana Přikrylová-Kučerová Afiliace pracoviště: 1 Psychiatrická klinika a LF MU Fakultní nemocnice Brno 2 1.Neurologická klinika Fakultní nemocnice u sv. Anny 3 Psychiatrické oddělení Krajské nemocnice Liberec Klíčová slova: Kognitivní výkon, mánie, hypománie, deprese Úvod a cíl studie: Kognitivní deficit u bipolární afektivní poruchy (BAP) je méně závažný, ale také daleko méně prostudovaný než u schizofrenie. Poškození kognitivního výkonu je úzce svázáno s funkčním poškozením u těchto pacientů. Cílem této studie je zmapovat profil kognitivního výkonu u pacientů v akutní fázi BAP. Metodika: Do studie bylo zařazeno 34 pacientů v akutní fázi BAP. K zjištění úrovně kognitivního výkonu v akutní fázi BAP byla celému souboru administrována komplexní neuropsychologická baterie. Výsledky: K alteraci kognitivního výkonu došlo ve smyslu kognitivního narušení až kognitivního deficitu u více než poloviny osob výzkumného souboru v oblasti krátkodobé verbální paměti, psychomotorického tempa a pozornosti. Dále se prokázalo u více než poloviny souboru kognitivní narušení a deficit v rámci krátkodobé vizuální paměti, v oblasti zaměřené pozornosti a výkonového psychomotorického tempa a oddáleném vybavení z krátkodobé paměti. V rámci celkového kognitivního výkonu pouze 22% osob dosahuje kognitivního narušení a 13% osob kognitivního deficitu. Závěr: V akutní fázi BAP je profil průměrného kognitivního výkonu celého souboru celkově snížen oproti normám běžné populace do deficitního pásma v oblasti zaměřené pozornosti a psychomotorického tempa. V pásmu narušení je kognitivní výkon v rámci kapacity krátkodobé verbální paměti a u vybavení z krátkodobé paměti po interferenci. Podrobnější výsledky budou prezentovány v rámci posterového příspěvku.


Poster Název: Různé formy kognitivní flexibility na rotující aréně (Kolotoči) u potkaního modelu schizofreniipodobného chování Autoři: Anna Staňková, Marie Entlerová, Jan Svoboda, Aleš Stuchlík Afiliace pracoviště: Laboratoř neurofyziologie paměti, Fyziologický ústav Akademie věd České republiky v.v.i. Klíčová slova: kognitivní flexibilita, dizocilpin, prostorové úlohy, schizofrenie Kognitivní flexibilita je schopnost přizpůsobovat své jednání dynamice okolních podmínek. Při schizofrenii je závažným způsobem poškozena. U potkaního modelu schizofrenii-podobného chování, vyvolaného akutním podáním dizocilpinu, se toto poškození projeví mj. jako deficit prostorové kognice. Díky složitosti kognitivní flexibility můžeme její poškození citlivě testovat v úlohách kolotočového bludiště. V této úloze mají potkani za úkol vyhýbat se sektoru na zvolna se otáčející aréně. K jeho lokalizaci musejí využívat buď vnitro- nebo mimoarénové orientační body. Jednou z námi využitých úloh bylo střídání prostorových reprezentací trestaného sektoru v průběhu experimentu. Po aplikaci dizocilpinu došlo ke změně pozice sektoru a zvířata byla nucena změnit dosavadní strategii za jinou. Závažnost této změny a náročnost celé úlohy byla pro jednotlivé skupiny odlišná. Jednodušší varianta přeučování je např. změna pozice sektoru, ale v rámci stejné série vodítek (vnitrorámcové přeučení), náročnější je přeučení se na zcela nové, do té doby bezvýznamné značky a současně opuštění těch starých (mezirámcové přeučení). V rámci jedné skupiny byla zvířata rozdělena do tří skupin: jedna kontrolní a dvě pokusné, kterým byl podáván dizocilpin v dávkách 0,1 a 0,05 mg/kg. V jednodušší vnitrorámcové formě přeučování nebyly pozorovány rozdíly mezi skupinami. Podání dizocilpinu však zhoršilo flexibilitu při náročnější mezirámcové variantě úlohy. Tato práce byla podpořena grantem GAČR 14-03627S a dále projekty IGA MZ ČR NT13386, projektem AV ČR M200111204 a GAČR P304/12/G069.


Poster Název: Autogenní trénink – tradiční evropská relaxace stále více aktuální Autoři: Veronika Víchová Afiliace pracoviště: Klinika adiktologie 1.LF UK a VFN Praha Klíčová slova: Autogenní trénink, relaxace, vzdělávání, sebezkušenost Úvod a cíl studie: Vědecky opakovaně ověřená účinná tradiční evropská relaxace- Autogenní trénink (autor: J.H. Schultz, německý psychiatr a neurolog) je v současné době málo využívaná nebo prezentovaná často nevhodnou formou až nefunkční formou. Cílem Pracovní skupiny pro autogenní trénink Sekce pro hypnózu ČLS JEP je osvěta a vzdělávání v metodě Autogenní trénink dle Schulze. Zahájili jsme sérií kurzů základního stupně a v celkové koncepci je možné pokračovat kurzy: AT - Vyššího stupně, AT a jiné relaxace, imaginace a jóga, AT a práce s klientem a AT – lektorský kurz. Pracovní skupina je složena z lékaře a klinických psychologů. Garantem je Prof. PhDr. Stanislav Kratochvíl, CSc. Kromě kurzů nabízíme diskuzní prostor v rámci 1. československé konference ke 130. výročí narození zakladatele metody J.H. Schultze 20.6.2014 v Praze. V rámci tendence snižování nákladů na farmakoterapii může AT jako podpůrná metoda léčby nabídnout snížení nákladů na hypnotika a další léčiva psychosomatických onemocnění. Metodika: Na základě výzkumu na katedrách psychologie vysokých škol v ČR bylo zjištěno, že chybí praktické vzdělávání v této oblasti. Chybějící sebezkušenost terapeutů vede k malé nabídce klientům popř. k pouze ústnímu doporučení. Samostudium metody vede často k demotivaci nebo nesprávnému naučení respektive malé funkčnosti. Výsledky: Nabídka uceleného vzdělání www.autogennitrenink.cz

v oblasti

autogenního

tréninku.

Více

informací

na

Závěr: Lékaři a psychologové mohou projít sebezkušeností a díky vlastní sebezkušenosti mohou aktivněji nabízet relaxační metodu klientům nebo mohou klienty nasměrovat do otevřených kurzů pro veřejnost a podpořit tak svoji léčbu klienta.


Poster Název: Alternace úloh/kontextů a behaviorální separace jako model exekutivních funkcí Autoři: Iveta Vojtěchová (1, 2), Tomáš Petrásek (2), Adéla Pištíková (1, 2), Aleš Stuchlík (2) Afiliace pracoviště: (1) Přírodovědecká fakulta, Univerzita Karlova v Praze, Albertov 6, 128 43 Praha 2 (2) Fyziologický ústav, Akademie věd České republiky, v.v.i., Vídeňská 1083, 142 20 Praha 4 Klíčová slova: behaviorální separace, alternace, separace vzorců, hipokampus Úvod a cíl studie: Behaviorální separace jako schopnost přepínání mnohočetných a současně relevantních proudů informací v mozku může sloužit jako model exekutivních funkcí. Navrhujeme, že představuje korelát tzv. separace vzorců (pattern separation), která v hipokampu zajišťuje rozlišování mezi podobnými vstupy do hipokampu a vytváření jejich oddělených, nepřekrývajících se reprezentací, a umožňuje tak uchovávat podobné vzpomínky odděleně. Metodika: S použitím dvou prostorových úloh závislých na hipokampu a testujících jeho odlišné funkce jsme testovali separaci hipokampálních funkcí. Zvolili jsme Morrisovo vodní bludiště (test prostorové navigace) a Kolotočové bludiště (test kognitivní koordinace). Jinou úroveň představuje řešení stejné úlohy ve dvou kontextech, tedy schopnost v nich uplatnit odpovídající mapy. Separaci kontextů jsme testovali ve dvou Kolotočových bludištích v různých místnostech. V obou případech jsme porovnávali skupiny potkanů bez alternace úloh/kontextů se zvířaty, která úlohy/kontexty střídala. Výsledky: Potkani s alternací úloh/kontextů se v žádném z hodnocených parametrů nelišili od skupin, které se učily obě úlohy či kontexty odděleně. Efektivní učení v obou úlohách i kontextech bylo pozorováno u všech skupin. Závěr: Alternace úloh testujících různé hipokampální funkce ani střídání prostředí v téže úloze nezhoršilo u kontrolních potkanů schopnost behaviorální separace. V budoucnu se v tomto modelu zaměříme na kognitivní poškození a blokádu neurogeneze. Podpora: AV CR M200111204 a grant GACR 1403627S.


Poster Název: Kognitivně behaviorální terapie chronických halucinací Autoři: 1,2 1,2 Kristýna Vrbová , Ján Praško Afiliace pracoviště: 1 Klinika psychiatrie, Fakultní nemocnice Olomouc, I. P. Pavlova 6, 77520 Olomouc 2 Lékařská fakulta Univerzity Palackého v Olomouci Klíčová slova: Schizofrenie, halucinace, Sokratovský dialog, behaviorální experiment. Abstrakt: Celoživotní prevalence schizofrenie se pohybuje podle epidemiologických studií mezi 1-1,5%. I když moderní farmakoterapie vedla k významnému snížení utrpení nemocných, kolem 25% schizofrenních pacientů je označováno za „farmakologicky rezistentní“ a 20-60% přeruší užívání doporučené medikace (Lehman et al. 2004, Lieberman et al. 2005). Kromě příznaků odolávajících léčbě bývá průběh nemoci negativně ovlivňován dalšími faktory, jako je premorbidní osobnost, kognitivní deficit, rodinné a interpersonální problémy, abusus návykových látek a stigmatizace (Hofer et al. 2005, Wegener et al. 2005). Všechny tyto okolnosti poukazují na potřebu doplnit biologickou léčbu systematickými psychoterapeutickými intervencemi. Halucinace jsou projevem poruchy vnímání. U schizofrenie se nejčastěji vyskytují halucinace sluchové, při kterých nemocný slyší domnělé hlasy. Pacient si obsah halucinatorních prožitků interpretuje, často bludně, což následně vede k negativním emočním reakcím a zjevnému maladaptivnímu chování. Cílem KBT je pomoci nemocnému zaujmout k halucinacím kritičtější postoj a mít je tak více pod kontrolou. Příspěvek předkládá přehled dosud známých kognitivně behaviorálních postupů k terapeutickému ovlivnění chronických halucinací.


Přednáška Název: Vliv ADHD na vybrané psychické funkce (kognitivní a exekutivní funkce a emoční labilitu), životní dovednosti a kvalitu života u klientů léčících se ze závislosti v terapeutických komunitách: představení designu realizované studie Autoři: Lenka Čablová, Michal Miovský Afiliace pracoviště: Univerzita Karlova v Praze a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze, 1. lékařská fakulta, Klinika adiktologie Grantová podpora: GAČR 14-07822S Klíčová slova: ADHD, kognitivní a exekutivní funkce, emoční labilita, léčba závislosti, kvalita života Úvod a cíl studie: ADHD u dospělých je velmi aktuální téma a představuje závažnou komorbiditu u osob v léčbě závislosti na návykových látkách. Symptomy ADHD u dospělých můžeme diagnostikovat nejen v oblasti kognitivních a exekutivních funkcí, ale také v oblasti sociálního a emočního života jedince. Cílem studie je proto: 1) prozkoumat vliv ADHD na adaptabilitu a úspěšné zvládnutí léčby; popsat jeho klinicko-psychologické konsekvence. 2) Ověřit diagnostické nástroje vhodné pro další výzkum ADHD u dospělých. 3) Zjistit potřebnost vývoje specifického psychologického tréninkového modulu pro adiktologické klienty. Metodika: Metody a diagnostické nástroje k realizaci studie jsou rozděleny do 4 testových baterii, jež budou aplikovány dle jednotlivých fází léčby klienta. Celková metodika obsahuje: DIVA 2.0, Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS v1.1), Ravenovy progresivní matice - standardní, SCL-90, strukturovanou anamnézu, dotazník WURS, EuropASI, dotazník kvality života WHO-QOL 100, dotazníky SOC a PVS, posuzovací škály klienta - CTQ - škála Connersové pro terapeuty. Výsledky: Výsledkem studie bude ověření a vybrání nejvhodnějších nástrojů pro diagnostiku ADHD u daných klientů a prověření hypotézy, že je tato porucha skutečně spojena s většími komplikacemi v průběhu léčby. Příspěvek představuje design studie v podobě, v jaké byla spuštěna v ČR. Závěr: Na základě realizace studie se otevírá možnost vytvořit vhodný rehabilitační program – intervenci zaměřující se na konkrétní psychické deficity klientů, která by mohla přispět ke zvýšení celkové efektivity léčby v terapeutických komunitách a kvality života klientů po léčbě. Prvním krokem ale musí být prověření celého konceptu a spojitosti mezi fenoménem ADHD a komplikacemi v průběhu léčby.


Přednáška Název: Quinpirole Induced Animal Model of Obsessive Compulsive Disorder Autoři: Hana Hatalová, Dominika Radostová, Adela Pištiková, Aleš Stuchlík Afiliace pracoviště: Fyziologický ústav AVČR Klíčová slova: reversal, quinpirole, dopamine, stereotyped behavior Úvod a cíl studie: This presentation has a goal to summarise the knowledge about quinpirole (QNP) animal model that is currently used in our laboratory as an animal model of obsessive-compulsive disorder (OCD). Metodika: Animals develop stereotypical behavior upon repeated (10 injections, 3 times a week) subcutenous administration of quinpirole, a D2/D3 dopamine agonist. This behavior is reminiscent of OCD, especially when both species (human and rat) are compared by same set of ethological criteria. Iterestingly, the effect of chronic quinpirole is to some degree ameliorated by clomipramine, one of the most effective drugs used to treat some patines with this disorder. Additionaly, it provides evidence of dopamine involvement in OCD. Výsledky: Quinpirole animal model of obsessive-compulsive disorder has a very good face validity (behavioral similarities) and also predictive validity (clomipramine responsiveness). Also, due to a proposed dopamine involvment in pathology of OCD this model offers a good construct validity. Závěr: Chronic quinpirole treatment of rat appears to be a promising animal model of obsessive-compulsive disorder since it meets established criteria of an animal model of human disorder.


Přednáška Název: Kognitivní změny u pacientů po karotické endarterektomii nebo perkutánní transluminální angioplastice se stentem – pilotní výsledky prospektivní studie Autoři: 1 1,2 1 1 2 3 3 Kuliha M, Roubec M, Školoudík D, Hurtíková E, Goldírová A, Herzig R, Procházka V, Jonszta 3 3 4 4 5 T, Krajča J, Czerný D, Hrbáč T, Otáhal D, Langová K 1,2

Afiliace pracoviště: 1 Komplexní cerebrovaskulární centrum, Neurologická klinika LF OU a FN Ostrava 1 Komplexní cerebrovaskulární centrum, Neurologická klinika LF UP a FN Olomouc 3 Komplexní cerebrovaskulární centrum, Radiodiagnostický ústav LF OU a FN Ostrava 4 Komplexní cerebrovaskulární centrum, Neurochirurgická klinika LF OU a FN, 5 Ústav lékařské biofyziky, Lékařská fakulta Univerzity Palackého Olomouc Úvod: Cílem prospektivní randomizované studie bylo zhodnotit změny kognitivních funkcí u pacientů, kteří podstoupili karotickou endarterektomii (CEA) nebo karotický stenting (CAS). Materiál a metodika: Všichni pacienti 1/ se stenózou vnitřní karotidy nad 70%, 2/ indikovaní ke karotické endarterektomii nebo stentu, 3/ kteří podepsali informovaný souhlas, byli zařazeni do studie od 9/2010 do 2/2013. Pacienti byli indikováni k CEA nebo CAS na základě European Stroke Organization (ESO) guidelines. Pouze pacienti vhodní pro řešení oběmi metodami byli zařazeni do této studie. Randomizace pacientů proběhla na základě svobodného výběru metody pacientem. Všem pacientům bylo před intervencí a 24 hodin po intervenci provedeno MR mozku , neurologické vyšetření a kognitivní testy (Mini-mental-state-examination, clock test, speech fluency test, ACER a delirium score). Nové ischemické léze a kognitivní testy byly statisticky vyhodnoceny pomocí T-testu. Výsledky: Do studie bylo celkem zařazeno 150 pacientů. CEA podstoupilo 73 pacientů (47 mužů, průměrný věk 64.9 ± 7.0 years) - skupina 1, CAS podstoupilo 77 pacientů (58 mužů, průměrný věk 66.4 ± 7.5 years) – skupina 2. Nové ischemické léze na kontrolním MRI byly nalazeny ve skupině 1 u 18 pacientů (24.7%) všechny lézy byly lokalizovány ipsilaterálně ke straně výkonu; nové léze ve skupině 2 byly nalezeny celkem u 38 pacientů (49.4%) (p=0,002), z toho u 15 pacientů byly léze lokalizovány v mozku bilaterálně. Objem nových ischemických lézí byl signifikantně větší ve skupině 2 (p = 0.01). Trend k horšení ve všech kognitivních testech byl pozorován v obou skupinách, ale pouze horšení v MMSE ve skupině 1 po CEA (p=0,013) a v clock testu ve skupině 2 po CAS (p=0,025) bylo statisticky signifikantní. Ve skupině 1 byl u 16 pacientů (20.8 %) pozorován výskyt amentně delirantních stavů po CAS (v 15.8% u pacientů bez nových lézí po výkonu a ve 25.6% u pacientů s výskytem nových ischémií po CAS) Závěr: Z výsledků studie vyplývá vyšší rizikovost CAS pro vznik periprocedurálních ischemických lézí mozku, byl pozorován trend k horšení kognitivních funkcí po CAS i CEA. Výskyt amentně delirantních stavů po CAS byl vyšší u pacientů s vývojem nových ischemických změn po výkonu.


Přednáška Název: Kazuistika Münchhausenův sy Autoři: MUDr. Martin Matějka Afiliace pracoviště: PN Bohnice Klíčová slova: Münchhausenův syndrom, kazuistika Abstrakt kazuistiky: 35-letá žena, u které letitě psychické obtíže, hospitalisace v PLB (od r.1996), vícekrát až do 2003, různé PA v mezidobích. Po zajištění pro trestnou činnnost násl. OL amb., kdy bez potřeby hospitalizace, po zrušení OLA 2012 sled četných krátkých hospitalisací, poruchy chování, intoxikace, manipulativní, předčasně ukončuje. Invalidizována, ID II st. Dle sdělení, v péči nezletilé dítě, držitelka ŘP a ZP (a pistole 45mm). Z dřívějších dg. F19x, F432, F602, F61, F50x (st.p.bandáži žaludku 2007). Sděluje četná jiná psych. léčení (TK Bílá Voda, PL Kroměříž, PK VFN) a desítky měnlivých somatických komorbidit. Léto 2013 opakovaně st.p. předávkování warfarinem a nízkomolekul.heparinem, parc. iatrogenní, z JIP VFN verifikována sdělované údaje z předchorobí, psych. konsiliářem suspekce na Munchhausenův sy. Odeslána k hosp. do PL Bohnice. Spolupráce s personálem nadále manipulativní, nekritická a nezdrženlivá; trvá těžká smíšená porucha osobnosti, polymorfní závislost s poruchami chování. Naopak v kolektivu dobrá integrace, bez poruch nálady, bez rezonance, četně vyhledává pozornost. Dohledána a revidována dostupná data, diferenciální diagnosa uzavřena jako Münchhausenův sy. Úvod a cíl studie: Kazuistické sdělení Metodika: Sběr a revize dostupných dat, vypracování kazuisitiky Výsledky: Popis případu, diagnostický závěr, dif.dg.diskuze Závěr: Úskalí víceoborově se prolínající problematiky, kouzlo multidisciplinární spolupráce

IV. KONFERENCE NEUROPSYCHIATRICKÉHO FÓRA

Recommend Documents