Introductie brochure voor studenten. Zorgeenheid

Introductie brochure voor studenten

Zorgeenheid

C3 Versie 2013-2014

Inhoudsopgave 1.

Welkom .............................................................................................................................. 2

2.

Voorstelling van de zorgeenheid ................................................................................... 3 2.1.

4.

5.

2.1.1.

Indeling van de zorgeenheid ........................................................................... 3

2.1.2.

Voorstelling van het medische team .............................................................. 4

2.1.3.

Voorstelling van het verpleegkundig team. .................................................. 4

2.1.4.

Patiëntenpopulatie en de meest voorkomende pathologie: .................... 5

2.1.5.

Zorgeenheden waarmee samengewerkt wordt .......................................... 5

Taakinhoud en –verdeling ............................................................................................... 6 3.1.

Organisatie van de verpleegkundige zorg ........................................................... 6

3.2.

Dagindeling................................................................................................................ 7

3.3.

Specifieke verpleegkundige handelingen: ........................................................... 9

Specifieke aandachtspunten op de zorgeenheid .................................................... 10 4.1.

Specifieke zaken betreffende zorg ...................................................................... 10

4.2.

Algemene aandachtspunten ............................................................................... 10

4.3.

Specifieke stagedoelstellingen ............................................................................. 11

4.3.1.

Verwachtingen vanuit de zorgeenheid: ...................................................... 11

4.3.2.

Algemene verwachtingen: ............................................................................ 11

Bijlagen ............................................................................................................................. 13 5.1.

Bijlage 1: Veiligheid op de werkvloer ................................................................... 13

5.2.

Bijlage 2 : Handhygiëne ......................................................................................... 15

5.3.

Bijlage 3: Prik-, spat-, snij- en bijtaccidenten ....................................................... 20

5.4.

Bijlage 4: Brandpreventie ....................................................................................... 24

5.5.

Bijlage 5: Nuttige informatie................................................................................... 26 Informatiebrochure C3

3.

Architectuur ............................................................................................................... 3

1

1. Welkom De personeelsequipe van de zorgeenheid C3 heet je van harte welkom. Met deze brochure willen we je wegwijs maken op onze eenheid. Het is een beknopte begeleiding die je steeds kunt raadplegen. De brochures zijn op dienst aanwezig. Een brochure kan niet alles omvattend zijn. Daarom staan zowel de hoofdverpleegkundige als de verpleegkundigen je graag bij indien je hulp of uitleg nodig hebt. Je hoeft niet te leren van vallen en opstaan. Vraag liefst op voorhand uitleg. Zo kunnen vergissingen en fouten voorkomen worden. Wij wensen je alvast veel stagevreugde.

Informatiebrochure C3

Namens het ganse team.

2

2. Voorstelling van de zorgeenheid 2.1.

Architectuur

De zorgeenheid C3 bevindt zich op de 2e verdieping van de Campus Fabiola ziekenhuis Blankenberge. Bij het nemen van de centrale lift ga je op de tweede verdieping naar rechts. Wij bevinden ons in het verlengde van de intensieve zorgeenheid. 2.1.1. Indeling van de zorgeenheid -

4 eenpersoonskamers, (kamernummers 230 t/m 233);

-

9 tweepersoonskamers, (kamernummers 220, 221, 225, 226, 227, 228, 229, 234, 235);

-

2 gemeenschappelijke kamers, (kamernummers 223 en 224);

-

1 isolatiekamer, (kamernummer 222);

In de hoofdgang van onze dienst worden de kamers 220, 221, 225 en 226 meestal voorbehouden voor patiënten met neurologische en licht psychiatrische problemen. De kamers 227 tot en met 235 zijn voor patiënten met allerhande chirurgische, dentale of neus keel en oor problemen; In diezelfde gang hebben we ook een keuken, de verpleegpost en iets verderop een linnenkamer; Tegenover de verpleegpost hebben we nog een extra gang met patiëntenkamers; Hier worden vooral patiënten met neurologische en licht psychiatrische problemen gehospitaliseerd (kamers 223 en 224);

Tevens is er ook een toilet voor bezoekers en op het einde een douche voor patiënten te vinden;


Op deze gang is er naast de kamers ook een toilet voor personeel, een utility,een isolatiekamer, een opbergruimte voor allerlei zaken zoals rolstoelen, infuusstaanders, … Deze bergruimte wordt steeds afgesloten!

3

2.1.2. Voorstelling van het medische team  



Neuro-psychiater: o Dr. O. Van Landegem Psychiaters : o Dr. C. Pinson o Dr. W. Brabant o Dr. E. Bollen Neurologe: o Dr. Y. Geerts

Andere disciplines kunnen altijd in consult geroepen worden zoals bv de dermatoloog, de neus-keel-oor arts, stomatoloog,… 2.1.3. Voorstelling van het verpleegkundig en paramedisch team.           

Stagecoördinator: Koen Calleeuw; Zorgmanager: Jonathan Claeys; Hoofdverpleegkundige: Ann Fevery; Stagementoren: Olivier Dehaemers ,Annelies Van Hecke & Sylvie Praet; Psychiatrisch verpleegkundigen, algemeen verpleegkundigen en zorgkundigen; Psychologen: Lesly Delombaerde & Elke Louagie; Sociaal assistent: Wannes Detavernier; Ergotherapeute: Tine Spillebeen; Logopediste: Vanessa Nemegeer; Kinesiste: Liesbeth Goderis; Diëtiste: Els Proot;

Daarnaast hebben wij nog hulp van onze logistiek assistenten en het onderhoudspersoneel. Wekelijks, op woensdag, is er een multidisciplinair overleg waarbij iedere patiënt individueel aan bod komt.


Ons aanbod bestaat uit observatie, diagnosestelling, behandeling, eventueel doorverwijzing en nazorg.

4

2.1.4. Patiëntenpopulatie en de meest voorkomende pathologie: Onze populatie is zeer divers. We zijn hoofdzakelijk een neurologische eenheid. Dit houdt in dat patiënten met onder andere een CVA, TIA, commotio cerebri, epilepsie, … bij ons gehospitaliseerd worden. Deze problematiek vereist een specifieke behandeling. Daarnaast hebben we ook patiënten met licht psychische problemen zoals ethyl, depressie, bipolair lijden,… Patiënten met een ernstige psychiatrische problematiek worden doorverwezen naar de gespecialiseerde zorgeenheid te Knokke. Wij zijn immers een open eenheid en sommige patiënten hebben een zeer gestructureerde begeleiding nodig die in een open afdeling niet mogelijk is wegens wegloopgedrag.

Vervolgens staan wij ook in voor de behandeling van:  

  

Gynaecologische problemen: o Hysterectomie,… Dermatologische problemen: o Erysipelas o Psoriasis,… Stomatologische problemen: o Verwijderen wijsheidstanden,… Neus-, keel- en oorproblemen: o Tonsillectomie,… Opthalmologische problemen: o Netvliesloslating,…

In beperkte mate komen bij ons ook patiënten die een orthopedische ingreep nodig hebben, zoals bijvoorbeeld heup of knie operaties.

        

Spoedgevallen; Zorgeenheid psychiatrie; Laboratorium; Medische beeldvorming in eigen ziekenhuis en andere ziekenhuizen (bv. PET scan,…); Kinesitherapie; Apotheek: staat in voor de medicatiedistributie van beide campussen; Technische dienst: zorgt voor het onderhoud van lokalen en apparatuur Personeelsdienst; Automatisatie: alles wat verband houdt met PC en randapparatuur;


2.1.5. Zorgeenheden waarmee samengewerkt wordt

5

  

         

Ziekenhuishygiëne; Palliatieve zorg; Sociale dienst: zorgt voor begeleiding en bijstand van de patiënt en familie. Dit houdt ontslagregeling, begeleiding bij materiële noden, ondersteunende rol in palliatieve zorg en samenwerking met externe sociale diensten in; Ergotherapie; Logopedie: voornamelijk bij patiënten met slikmoeilijkheden; Pastorale dienst; Diëtiste; Diabetesverpleegkundige; Keuken; Huishoudelijke dienst; Linnenbevoorrading; Magazijn; Administratie;

3. Taakinhoud en –verdeling 3.1.

Organisatie van de verpleegkundige zorg

De dienstregeling van de studenten wordt in samenspraak met de hoofdverpleegkundige en de mentoren geregeld. Dit wordt op deze manier gedaan zodat de studenten bijna ieder moment gekoppeld zijn aan de mentoren. De verpleegkundigen werken volgens een wisselend uurrooster: Vroegdienst (1): Tweede vroegdienst (1b): Dagdienst (2): Late dienst (5): Onderbroken dienst (4): Nachtdienst (N): Dagdienst:

06.45 tot 15.30 uur 07.00 tot 12.15 uur en van 13.00 tot 15.45 uur 07.30 tot 12.30 uur en van 15.30 tot 18.30 uur 12.45 tot 21.15 uur 08.00 tot 10.30 uur en van 15.45 tot 21.00 uur 21.00 tot 07.00 uur 08.00 tot 12.30 uur en van 13.30 tot 17.00 uur

Bij ons wordt gewerkt met een takenboek. ‘s Morgens kan je hierin terugvinden wie verantwoordelijk is voor:   

Opname van patiënten en pré- operatieve voorbereiding; Afname van labo’s; Dagverantwoordelijke;


      

6

Onze eenheid wordt in 2 delen opgesplitst zodanig dat chirurgische en neurologische patiënten gescheiden blijven van de psychiatrische patiëntengroep. In het takenboek vind je ook wie instaat voor de zorg van de respectievelijke patiënten De verzorging op zich is een totaalzorg . Dit houdt in dat iedere verpleegkundige verantwoordelijk is voor de complete zorg van de hen toegewezen patiënten.

3.2.

Dagindeling

06.45 uur:

Patiëntenoverdracht van nachtdienst naar vroegdienst;

07.00 uur:

Medicatie bedeling zowel oraal als intra- veneus, subcutaan,…; Prikken van haemoglucosetesten en afname van labo’s; Pré-operatieve voorbereiding van patiënten;

07.30 uur:

Opdienen van het ontbijt waarbij hulpbehoevende patiënten geholpen worden;

08.00 uur:

Patiëntenoverdracht naar de dagdienst toe in het bijzijn van sociale dienst, psycholoog en ergotherapeute;

08.30 uur:

Start van de ochtendverzorging; In het takenboek vindt de student aan welk verpleegkundige ze gekoppeld is; Na de ochtendzorg wordt er gerapporteerd in het papieren en electronisch verpleegdossier(MEDDOS);

10.45 uur:

Indien mogelijk pauze;

11.00 uur:

Bedeling van orale medicatie;

Opdienen van het middagmaal en zonodig hulp verlenen bij het nemen van de maaltijd; 11.30 uur:

Patiënten bij wie het nodig is terug helpen in bed installeren voor een middagpauze;

13.00 uur:

Toedienen van intraveneuze, intramusculaire of subcutane medicatie;


Eventueel terug prikken van haemoglucosetesten;

7

Patiënten terug opzetten; Indien nodig wondzorg herhalen (zie verpleegdossier); Bij ontslag van een patiënt worden bedden ontsmet en terug opgemaakt; Na de middagverzorging wordt er opnieuw gerapporteerd; 15.45 uur:

Overdracht naar de laatdienst toe over de ochtend- en middagverzorging;

17.00 uur:

Bedeling van orale medicatie; Indien nodig haemoglucosetest prikken; Opdienen van het avondmaal en zonodig hulp bieden;

18.30 uur:

Start van avondverzorging; Patiënten worden in bed geholpen en zo nodig ververst; Intraveneuze, intramusculaire en subcutane medicatie wordt toegediend; Indien nodig herhalen van wondzorg; Na de avondverzorging is er terug een rapportagemoment;

21.00 uur:

Start van de nachtdienst met patiëntenoverdracht;

Orde en netheid… Het visitekaartje van onze dienst!


Op beloproepen wordt er op gelijk welk moment gereageerd.

8

3.3.

Specifieke verpleegkundige handelingen:

Tal van verpleegkundige handelingen kunnen bij ons ingeoefend worden

          

Bloedafnames; Prikken van haemoglucosetesten; Eenvoudige wondzorg (aanbrengen van tulle, zalf, gebruik van natte kompressen bij patiënten met een dermatologische aandoening, …); Verwijderen van redons; Verwijderen van hechtingen en wondhaakjes; Het plaatsen van een infuus; Het plaatsen en verwijderen van een blaassonde; Totale ochtendverzorging van een patiënt; Het inoefenen of meevolgen van gesprekstechnieken bij psychiatrische patiënten; Het optrekken van intraveneuze, subcutane of intramusculaire medicatie en eventuele toediening van subcutane en/of intra-musculaire medicatie; Het afnemen van een glascow coma schaal bij patiënten met commotio cerebri; Het aanleren van positioneringtechnieken bij patiënten met verlammingsverschijnselen t.g.v. cva of hersenbloeding; Leren omgaan met de isolatieprocedure; Omgaan met afasie, verwardheid ten gevolge van een cva of hersenbloeding;


  

9

4. Specifieke aandachtspunten op de zorgeenheid Studenten vallen onder de verantwoordelijkheid van de verpleegkundigen. Dit wil zeggen dat de studenten werken onder toezicht van de verpleegkundige.          

4.1.

 

Aangezien er bij ons een enorme diversiteit is in patiëntenpopulatie is het zeer belangrijk dat de student inzicht krijgt in de individuele problematiek en behandeling van iedere patiënt. Pas dan kan er gewerkt worden naar verzorging toe; Observatie en rapportage zijn een belangrijk onderdeel van de patiëntenzorg evenals het vlot kunnen functioneren in teamverband; Onze eenheid is een uitdaging voor leergierige en enthousiaste studenten die bereid zijn zich te verdiepen in de verschillende neurologische, chirurgische en psychiatrische problemen;

4.2. 



Specifieke zaken betreffende zorg

Algemene aandachtspunten

Bezoek: o Bezoek van 14.00 tot 20.00 uur; o 's Avonds mag men het bezoek wijzen op het einde van het bezoekuur; Rapportage: o De controle van de medicatie dient door verpleegkundige te worden afgetekend in het digitaal apotheeksysteem o Verpleegkundige zorgen: te noteren in het dossier dat zich in de verpleegpost bevindt; o Juiste observatie;




Techniek en steriliteit respecteren; Nauwkeurig werken; Patiënt in zijn totaliteit afwerken; Evalueren en observeren van de patiënt; Verslag uitbrengen; Orde; Zelfdiscipline; Verantwoordelijkheidszin; Nemen van eigen initiatief; Ken je eigen grenzen;

1 0



Belangrijke observatiepunten en afwijkingen: STEEDS DE VERANTWOORDELIJKE VERPLEEGKUNDIGE ONMIDDELLIJK VERWITTIGEN;

4.3.

Specifieke stagedoelstellingen

4.3.1. Verwachtingen vanuit de zorgeenheid: Ons team verwelkomt iedere student, zowel van het modulaire systeem als de opleiding tot bachelor in de verpleging, met open armen. Jullie zijn immers de collega’s van morgen; Wij verwachten van de student een enthousiaste, leergierige houding; Initiatief nemen betreffende het uitvoeren van verpleegkundige handelingen, bijwonen van onderzoeken, uitvoeren van een totaalzorg staat bij ons hoog aangeschreven; Wie veel wil bijleren heeft dit voor een groot deel zelf in handen; Studenten die bijvoorbeeld een wondzorg willen uitvoeren, een labo willen afnemen,… kunnen dit best de dag voordien schriftelijk aanvragen (gewoon een blad op een zichtbare plaats leggen met daarop je wensen); Er wordt steeds begeleiding voorzien (zeker bij een eerste stageperiode) door de stagementoren of, in geval van afwezigheid, door collega-verpleegkundigen; Wij geven graag op regelmatige tijden feedback en verwachten dat ook van onze studenten. Ook wij kunnen immers nog altijd bijleren op het gebied van studentenbegeleiding; De studentenevaluatie vindt plaats in de helft en op het einde van de stageperiode en gebeurt bij ons altijd in teamverband; Iedere collega geeft zijn of haar inbreng in de evaluatie en op het einde van de stageperiode wordt dit samen met de student besproken;

4.3.2. Algemene verwachtingen:     

Betrouwbaar zijn, het beroepsgeheim respecteren; Vriendelijk en voorkomend zijn; Natuurlijk en spontaan contact hebben met patiënten, personeel en medestudenten; Geduldig luisteren, tactvol contact met de patiënten; Uit respect voor de patiënt gebruik je zijn/haar naam en niet het kamernummer


Studenten die bereid zijn de uitdaging aan te gaan en vooral veel willen bijleren op verschillende vlakken komen bij ons zeker aan hun trekken;

1 1

            

Goede observaties en een correcte, volledige mondelinge en schriftelijke rapportage; Verantwoordelijkheid durven nemen volgens niveau; Zelfstandig kunnen werken; Steeds meedenken; Altijd het eigen functioneren in vraag stellen; Goed opmerkzaam zijn; Het erkennen van de eigen plaats in de hiërarchische structuur; Correct taalgebruik; Verzorgd uiterlijk; Het aanvaarden van de begeleiding in het algemeen; Begeleiding in vertrouwen nemen,; Kenbaar maken van de eigen leersituaties en eventuele moeilijkheden zo vlug mogelijk meedelen, zodat we samen aan de oplossing kunnen werken; Na de inwerkperiode verwacht men dat de student voldoet aan de specifieke doelstellingen van zijn/haar opleidingsjaar; Wees steeds stipt. Bij ziekte moet de school gewaarschuwd worden alsook de dienst (050/43 42 59) en stagecoördinator (050/63 35 08);




1 2

5. Bijlagen 5.1.

Bijlage 1: Veiligheid op de werkvloer

Uit verschillende studies blijkt dat nieuwe werknemers en jonge werknemers in het bijzonder veel meer risico lopen op een arbeidsongeval. De verklaring is een gebrek aan ervaring en onvoldoende kennis van de gevaren op de werkvloer. Daarom is het van belang om stil te staan bij arbeidsveiligheid, en je goed te informeren betreffende de te nemen veiligheidsmaatregelen in een nieuwe werkomgeving. Deze kunnen zeer uiteenlopend zijn: verplicht dragen van veiligheidskledij, verboden toegang voor onbevoegden, (geschikte) handschoenen dragen, … Indien je toch slachtoffer wordt van een arbeidsongeval, meld dit dan steeds aan je leidinggevende en geef dit steeds onmiddellijk aan bij de personeelsdienst. Voor medische verzorging kan je terecht op de dienst spoedgevallen. Prikongevallen vormen een bijzonder risico in de gezondheidszorg. Bij (vermoeden van) contact met lichaamsvochten van een derde persoon (meestal een patiënt) in combinatie met verwonding in of door de huid of contact met slijmvliezen, verwittig dan je leidinggevende en ga onmiddellijk naar de dienst spoedgevallen. Je krijgt er voorrang op andere niet-levensbedreigende spoedgevallen. De formulieren die moeten ingevuld worden bij een prikongeval zijn beschikbaar op de eigen dienst. Opvallend is ook het hoge percentage (60 a 70%) rugklachten in de gezondheidssector bij verpleegkundigen en verzorgenden, waarbij een groot deel zich voordoet bij het optillen van patiënten. Het is dan ook van groot belang om de juiste technieken te gebruiken bij rugbelastende taken. Maak ook steeds gebruik van de tilliften en andere ergonomische hulpmiddelen indien mogelijk.

Tenslotte is het van groot belang de richtlijnen te kennen met betrekking tot brandpreventie. In de eerste plaats denken we aan voor de hand liggende zaken zoals een algemeen rookverbod binnen het ziekenhuis, melden van technische defecten, … Een tweede belangrijke stap die al wat vaker wordt vergeten is het beperken van de kans dat een brand kan aangroeien. De compartimenteringsdeuren sluiten automatisch bij een brandalarm om de zuurstoftoevoer te minimaliseren. Daarom is het heel belangrijk dat er niets voor de compartimenteringsdeuren wordt geplaatst, zodat deze steeds automatisch kunnen sluiten. Indien de brand niet te groot is in omvang kan je proberen de brand te blussen. Indien er toch een brand is uitgebroken die je niet op eenvoudige wijze kan blussen, is het belangrijkste de evacuatie. Om vlot te kunnen evacueren is het van


In een ziekenhuis zijn er nog een aantal andere specifieke gezondheidsrisico’s. Ioniserende straling, MRSA, aanwezigheid van verdovende middelen om er maar enkele te noemen. Volg steeds de richtlijnen en negeer geen waarschuwingspictogrammen.

1 3

belang dat je de zone waar je werkt goed kent en dat de vluchtgangen vrij zijn van allerhande materialen. Zorg er dan ook voor dat je de vluchtroutes kent en weet wat je te doen staat indien een brand uitbreekt, informeer naar je taken binnen het rampenplan bij je leidinggevende. En houd de gangen, compartimenteringsdeuren en nooduitgangen steeds vrij.


Voor alle vragen betreffende arbeidsveiligheid kan je terecht bij je leidinggevende, die dit zal bespreken met de preventieadviseur.

1 4

5.2.

Bijlage 2 : Handhygiëne

Versie: #versie#

#titel#

Versiedatum: #versiedatum#

B1



Datum uitgifte: #datum# Ref. Nr. #nummer# Datum evaluatie: #evaluatiedatum#

Code: B2



C



Beheerder: Toepassingsgebied: AZ Gezondheidszorg Oostkust vzw

Contactpersoon: #procedurebeheerder#

Indien aan een verpleegkundige gevraagd wordt handelingen te stellen die hij onvoldoende beheerst of niet veilig kan uitvoeren dan dient de verpleegkundige te weigeren en dit onmiddellijk te melden aan zijn hiërarchische overste en aan de opdrachtgevende arts. Men mag van een verpleegkundige verwachten dat hij de courante verstrekkingen en handelingen op zijn dienst of functie correct en veilig kan toepassen. (Ministeriële Omzendbrief – 19/07/2007) Doel v/d procedure: Definities: Documenten: Verantwoordelijkheden en bevoegdheden Werkwijze

Doel v/d procedure: De overdracht van besmettingen voorkomen door het nemen van standaard voorzorgmaatregelen ongeacht de diagnose of infectieuze status van de patiënt.

Definities: Handhygiëne: een middel ter preventie van de overdracht van infecties. Handhygiëne biedt een goede bescherming aan de verpleegkundigen en verzorgenden. Door het herhaaldelijk wassen en ontsmetten van de handen worden deze zo kiemarm mogelijk gemaakt.

Hygiënische handontsmetting: deze wordt uitgevoerd om de handen, die door contact met een patiënt met besmette voorwerpen of lichaamsvochten besmet zijn, te ontsmetten en zo vrij van pathogene kiemen te maken. Bij de methode van een correcte desinfectie wordt er naar gestreefd een gevoelige verlaging van het aantal kiemen te bereiken. Het doel hiervan is om:    

een voldoende verwijdering van de transiënte flora te bereiken; het beletten van een effectieve kiemoverdracht; het beletten van nosocomiale infecties; een vermindering van de kosten eigen aan infecties na te streven.


Hygiënisch handen wassen: het oppervlakkig vuil samen met de oppervlakkige afgeschilferde huidlagen verwijderen.

1 5

Documenten:       

Powerpoint-presentatie nationale campagne voor handhygiëne 2006 en 2007, ter beschikking op het intranet. Documentatie nationale handhygiënecampagne 2006 en 2007. Handboek ziekenhuishygiëne – ACCO 2000. Reg. Platform Ziekenhuishygiëne West-Vlaanderen Standaard voorzorgsmaatregelen 2002. Guidelines and Recommendations for the Prevention of Healthcare – Hand Hygiene in Healthcare Settings 2002. Affiche hanghygiëne (fout en juist), 2007. Affiche ’30 seconden kunnen levens redden’, 2007.

Verantwoordelijkheden en bevoegdheden: Alle studenten die stage volgen in het ziekenhuis en in contact komen met patiënten zijn verantwoordelijk om de procedure van handhygiëne te kunnen toepassen. Hiervoor moet hij/zij de instructies, zoals beschreven in de procedure van handhygiëne, kunnen toepassen. De referentieverpleegkundige ziekenhuishygiëne heeft een educatieve en sturende functie. Dat houdt in dat de referentieverpleegkundige op zijn/haar zorgeenheid de informatie geeft over de procedure van handhygiëne en het belang ervan promoot. De verantwoordelijke ziekenhuishygiëne heeft een wakende functie, opdat de procedure naar behoren wordt nagestreefd.

Werkwijze Indicaties handhygiëne

Hygiënisch handen wassen bij: o o o

bevuilde handen; voor aanvang van het werk; na het werk.


Het hygiënisch handen wassen

1 6

Hygiënische handontsmetting De hygiënische handontsmetting moet elke keer gebruikt worden: 

    

Voor en na: o Invasieve ingrepen o Wondverzorging o Contact met toegang tot drains, katheters,… o Lichaamsvochten o Contacten met besmette objecten Na het uitdoen van handschoenen. Tussen opeenvolgende onderzoeken en activiteiten van patiëntenzorg, indien overgang van vuil naar proper. Voor manipulatie zuiver materiaal. Voor en na elk patiëntencontact. Voor en na: o Toiletbezoek o Snuiten van neus o Pauzes o Manipulatie medicatie o Bedeling maaltijden

Chirurgische handontsmetting Chirurgische handontsmetting wordt aanbevolen voor het uitvoeren van invasieve technieken (bijvoorbeeld het plaatsen van centraal veneuze katheter, bioptname,…). Handschoenen Het dragen van handschoenen is geen vervanging voor het ontsmetten van de handen. Het is geen alternatief voor handhygiëne.

o o o

Vermijden van oppikken van kiemen bij een patiënt; Voorkomen van bevuiling van de handen; Het is eveneens een beschermende barrière voor de werknemers tegen pathogenen op potentieel besmet materiaal.


Het doel voor het dragen van handschoenen is:

1 7

Men moet steeds handschoenen dragen bij direct contact of accidentieel contact met: o o o o o

Slijmvliezen Lichaamsvochten en secreties: bloed, sputum,… Excreta: urine, faeces,… Niet-intacte huid Gecontamineerde voorwerpen en oppervlakken.

Techniek handhygiëne Het hygiënisch handen wassen Hoe zien mijn handen eruit? o Kortgeknipte nagels o Zuiver en vrij van nagellak o Geen juwelen: geen ringen, armbanden, polshorloge,…  Product Dermalex® hospital, een vloeibare zeep. 

De techniek handen wassen: 1. Draai de kraan open, zodanig dat de temperatuur van het water behaaglijk is voor de handen en het water flink stroomt. 2. Maak de handen goed nat en voorzie ze vervolgens van vloeibare zeep door 1x te drukken op de pomp van de zeepdispenser. 3. Wrijf de handen nu gedurende 10 seconden goed over elkaar. Vingertoppen, handrug, duimen, gebieden tussen de vingers en polsen moet grondig worden ingewreven. 4. Spoel goed af onder flink stromend water, waarbij het water van bovenaf naar de vingertoppen toe moet vloeien. 5. Droog de handen goed af met een papieren handdoek, beginnend met handpalm, handrug, polsen en dan de vingers en interdigitale ruimten en duimen. Dep de handen droog; wrijven is overbodig en kan aanleiding geven tot huidbeschadiging. 6. Sluit de kraan met het eerste papieren handdoekje. 7. Zorg dat de handen volledig gedroogd zijn; gebruik desgewenst meerdere handdoekjes. 8. Werp de gebruikte handdoekjes in de daartoe bestemde container.




1 8

Hygiënische handontsmetting Alleen hygiënische handontsmetting kan op voorwaarde dat ze niet bevuild zijn.  Product Manugel®, een antiseptische en Hydro-alcoholische gel voor de intacte huid. 

Deze techniek bestaat uit 3 stappen: 1. Voorzie droge handen met handalcohol door 1 druk op de dispenser (een oplossing op basis van alcohol). 2. Wrijf nu de handen gedurende 15 à 30 seconden zorgvuldig over elkaar. Ook de handrug, vingertoppen, duimen, polsen en gebieden tussen de vingers moeten grondig met de alcoholische oplossing worden ingewreven. a. Na deze procedure zullen de handen aan de lucht gedroogd zijn.

Handschoenen    



Handschoenen na gebruik onmiddellijk verwijderen, waarna de handen ontsmetten. Handschoenen dragen tijdens patiëntgebonden handelingen en direct na de behandeling uittrekken en de handen ontsmetten. Handschoenen eenmalig gebruiken en bij dezelfde patiënt. Wanneer de handelingen binnen eenzelfde onderzoek en/of behandeling en/of verzorging en patiënt in volgorde van “schoon” naar “vuil” plaatsvinden, is het niet noodzakelijk om de handschoenen tussen de handelingen te vervangen door nieuwe. Handschoenen aantrekken op droge handen.

Referenties

Opgesteld door:

Functie:

Datum/Handtekening:

Goedgekeurd door:

Functie:

Datum/Handtekening:


Visering

1 9

5.3.

Bijlage 3: Prik-, spat-, snij- en bijtaccidenten

Versie: #versie#

#titel#

Versiedatum: #versiedatum#

B1

Datum evaluatie: #evaluatiedatum#

B2



Datum uitgifte: #datum# Ref. Nr. #nummer#

Code:



C



Beheerder: Toepassingsgebied: AZ Gezondheidszorg Oostkust vzw

Contactpersoon: #procedurebeheerder#

Indien aan een verpleegkundige gevraagd wordt handelingen te stellen die hij onvoldoende beheerst of niet veilig kan uitvoeren dan dient de verpleegkundige te weigeren en dit onmiddellijk te melden aan zijn hiërarchische overste en aan de opdrachtgevende arts. Men mag van een verpleegkundige verwachten dat hij de courante verstrekkingen en handelingen op zijn dienst of functie correct en veilig kan toepassen. (Ministeriële Omzendbrief – 19/07/2007)

Doel v/d procedure: Definities: Documenten: Verantwoordelijkheden en bevoegdheden Werkwijze

Doel v/d procedure: De overdracht tegengaan van virale besmetting vanuit het bloed, afkomstig van patiënten of andere personen naar de ziekenhuiswerker (het slachtoffer) toe. De voornaamste bezorgdheid betreft de overdracht van het Humaan Immuundeficiëntie Virus (HIV), Hepatitis B virus (HBV) en/of het Hepatitis C virus (HCV). De richtlijn verstrekt informatie over de procedure die gevolgd moet worden eenmaal een mogelijke besmetting is opgetreden (= profylaxis).



Preventie van HIV: profylaxis van een besmetting met HIV na een prikongeval is een internationaal, doch zeer omstreden onderwerp. Belangrijke punten in dit debat zijn: o De gevolgen van een HIV-besmetting zijn zeer ernstig; o De kans op besmetting na een prikongeval is zeer klein, maar wisselt erg naargelang de aard van het ongeval en de herkomst van de “bron”; o Er bestaat (nog) geen genezende medicatie tegen het HIV; o De chemische producten, gebruikt om het virus tegen te werken, kennen belangrijke nevenwerkingen. Tevens zijn er geen snelwerkende antivirale geneesmiddelen die profylactisch kunnen worden toegediend aan


Definities:

2 0

o 

Hepatitis B infectie:  Hepatitis B blijft een belangrijke ziekte in onze samenleving. Een (klein) aandeel van deze besmettingen doet zich voor onder ziekenhuiswerkers (4% van alle HBV infecties in één Amerikaanse studie), voornamelijk wanneer veel contact bestaat met bloed of bloedproducten of wanneer prikongevallen en kwetsuren veelvuldig voorkomen. Efficiënte bescherming is mogelijk geworden door vaccinatie enerzijds, en anderzijds door het toedienen van specifieke antistoffen bij het vermoeden van besmetting.



Hepatitis C infectie:  Hepatitis C virusbesmetting is wereldwijd een belangrijke oorzaak van chronisch leverlijden. Minstens 85% van mensen die besmet raken met het HCV, blijven chronisch drager, waarvan ongeveer 70% een chronische leverziekte ontwikkelt met aanhoudend verhoogde leverenzymen. Deze chronische HCV-personen riskeren levercirrose en primair hepatocellualir carcinoma (leverkanker). Daar de overdracht vaak gebeurt door direct percutane blootstelling met bloed, behoren ziekenhuiswerkers tot de risicopopulatie. In tegenstelling met hepatitis B, is tegen hepatitis C geen vaccin beschikbaar en het profylactisch toedienen van immunoglobulines is niet efficiënt. Preventie van het prikongeval is dus van het allergrootste belang.

   

Prik-, spat-, snij-, of bijtaccident als arbeidsongeval. Flowchart (aangifteformulier ‘prik-, spat-, snij- of bijtaccident’). Overzicht administratieve formulieren en aanvragen voor labo-onderzoeken. Taakverdeling.

Documenten:    

Spoedgevallendossier (2-voudig) Aangifteformulier ‘prik-, spat-, snij- of bijtaccident’ (3-voudig) Aanvraag voor een intern consult Apotheek bestelformulier


o

gezondheidsmedewerkers, die blootgesteld zijn aan het HIV-virus. Nochtans is er een groeiend bewijs dat antiretrovirale geneesmiddelen een rol hebben in de post-blootgestelde profylaxis van een HIV besmetting; De doeltreffendheid en veiligheid van antiretrovirale profylaxis: dit is beperkt omwille van ethische en praktische problemen bij het invoeren van gecontroleerde klinische onderzoeken; Er bestaan geen erkende therapeutische vaccins.

2 1

 

Aanvraag voor laboratorium onderzoek – BA 1 (Besmettingsbron) – zie procedure prik-, spat-, snij- of bijtaccident richtlijnen voor de spoedgevallen, zie punt 7.1. Aanvraag voor laboratorium onderzoek – BA 2 (Werknemer) – zie procedure prik-, spat-, snij- of bijtaccident richtlijnen voor de spoedgevallen, zie punt 7.2.

Verantwoordelijkheden en bevoegdheden  

   



Alle ziekenhuismedewerkers: alle personen in het ziekenhuis werkende, vrijwilligers en de stagiairs. De verpleegkundige van de spoedgevallen en de dienstdoende internist van wacht zorgt voor de eerste opvang en medische behandeling van personen met een prik-, spat-, snij- of bijtaccident. De personeelsdienst: voor de registratie en de opvolging van het accident op administratief vlak. De preventieadviseur: ter registratie in FONA en melding aan de arbeidsgeneesheer (en opvolging). De arbeidsgeneesheer: ter opvolging van de medische behandeling in samenspraak met de hepatoloog. De aanpak bij mogelijke bloedbesmettingen tussen personeel en patiënten of besmet materiaal moet als primair worden beschouwd, aangezien sommige medicamenteuze behandelingen moeten gestart worden binnen de twee uur na het incident. Wachten in de wachtzaal of terugkomen naar de spoedgevallendienst op een kalmer moment, is niet aangewezen. Hieromtrent kan de spoedarts en de verpleegkundige van de dienst in gebreken gesteld worden. De spoedarts of verpleegkundige van de spoedgevallendienst informeert de werknemer over wat betreft HIV, hepatitis B en hepatitis C.

Werkwijze:

De wonde grondig spoelen met warm water en wassen met zeep (prikwonden ontsmetten met alcohol 70%). Slijmvliezen  grondig spoelen met fysiologische oplossing of water en reinigen met Carrel-oplossing. Indien in de mond  de mond spoelen met water of Isobetadine mondwater.


Ik heb mij zojuist geprikt, gesneden met een voorwerp of werd gebeten door een persoon (patiënt) of ik kreeg spatten materie op de slijmvliezen (oog, neus, mond of open wonde).

2 2

Neem het 3-voudig formulier “Aangifteformulier prik-, spat-, snij- of bijtaccident” (beschikbaar in de gele map ziekenhuishygiëne of op spoed) en volg de aanwijzingen die voor jouw van toepassing zijn. Meld u aan (al of niet met dit document) op de dienst spoedgevallen voor verdere medische verstrekkingen. Dit document kan als checklijst afgetekend worden. Ik krijg voorrang op andere niet-levensbedreigende spoedgevallen. Ik doe zelf de aangifte bij de personeelsdienst en de preventieadviseur namelijk een kopie opsturen via de interne post (of in het postvakje van de betrokken dienst) of persoonlijk naar de betrokken diensten gaan. Opmerking: een prik-, spat-, snij-, en bijtaccident wordt ingeschreven als arbeidsongeval. Er worden geen kosten aangerekend aan het slachtoffer. Indien er toch een factuur bezorgd wordt, gelieve dan contact op te nemen met de tarificatie.

Referenties

Opgesteld door:

Functie:

Datum/Handtekening:

Goedgekeurd door:

Functie:

Datum/Handtekening:


Visering

2 3

Bijlage 4: Brandpreventie


5.4.

2 4

2 5


5.5.

Bijlage 5: Nuttige informatie

5.5.1. Badge Als medewerker binnen het ziekenhuis krijg je ook een badge, deze kan je afhalen op je eerste werkdag aan de kassa van de campus waar je werkt. Hiervoor zal je 30€ waarborg moeten betalen dus is het belangrijk dat je deze niet verliest, indien dit toch zou gebeuren neem je onmiddellijk contact op met de personeelsdienst op het nummer 050/633509. Deze badge heeft verschillende functies, namelijk: tijdsregistratie, betaalmiddel, herkenningsmiddel personeelslid. Tijdsregistratie Met de badge moet je altijd inprikken aan de prikklok. Die prikklok kan je vinden aan de ingang van het ziekenhuis. Er moet geprikt worden bij het binnenkomen van het ziekenhuis ten laatste 5 min voor de aanvang van de dienst en bij het verlaten van ziekenhuis ten vroegste 3 min na het beëindigen van de diensttijd, alsook wanneer je in pauze gaat en terugkomt uit die pauze. Vergeet je al eens te prikken of heb je je badge eens niet mee, neem dan contact op met de personeelsdienst op het nummer 050/633509. Inprikken verloopt als volgt: De badge wordt in het toestel gebracht met de pijl naar beneden en de cijfers van u weg. Als men start met werken: Druk F1 “Komen”. Als men het werk beëindigd heeft of in pauze gaat: Druk F2 “Gaan”.

Betaalmiddel Aan de kassa kan je ook je badge “opladen” (soort protonsysteem), indien je er geld op zet kan je met deze badge betalen aan de kassa van de cafetaria aan personeelstarief (warme maaltijd 3€ i.p.v. 4€).


Indien het toestel biebt is er een probleempje, neem contact op met de personeelsdienst 050/633509.

2 6

Dagen waarop de badge kan opgeladen worden Maandag

14h00-16h30

Dinsdag

10h00-12h30

Woensdag

10h00-12h30

Donderdag

10h00-12h30

Vrijdag

14h00-16h30

Personeelslid De badge is ook een vorm van herkenningsmiddel voor mensen van buitenaf, met de badge toon men aan dat men deel uitmaakt van de werking van het ziekenhuis. 5.5.2. Parkeergelegenheid Voor personeelsleden en studenten is het gebruik van de parking gratis. Hiervoor dient men de badge te gebruiken. 5.5.3. Kastje en beroepskledij De student is zelf voorzien van beroepskledij en schoeisel (liefst antislip). Indien noodzakelijk, stelt het ziekenhuis beroepskledij ter beschikking. Deze beroepskledij kan je bekomen via je diensthoofd. Er kan ook een kastje worden bekomen om deze beroepskledij in te hangen. Voor het kastje hoeft de student een waarborg van 5€ te betalen. Bij het inleveren van de sleutel op het einde van de stage, wordt het bedrag terugbetaald. Het ziekenhuis is niet verantwoordelijk voor eventuele diefstallen. 5.5.4. Rookverbod

5.5.5. Ziektemelding Ingeval van ziekte, dient de stageafdeling alsook de school verwittigd te worden.


In het ziekenhuis geldt een algemeen rookverbod. Roken buiten het ziekenhuis in beroepskledij is evenmin toegestaan.

2 7

5.5.6. Beroepsgeheim Een van de meest fundamentele principes waarop de gezondheidszorg stoelt, is het beroepsgeheim. De patiënt komt in contact met diverse disciplines en geeft daarbij een deel van zijn privacy prijs. Alles wat men in dit ziekenhuis te zien of te horen krijgt, valt onder het beroepsgeheim. Het beroepsgeheim wordt hoog in het vandaal gedragen. Studenten mogen patiëntengegevens niet bespreken met medestudenten of familie. Ze mogen geen formulieren ondertekenen of informatie doorspelen aan personen, die niet werkzaam zijn op de zorgeenheid. 5.5.7. Contactpersonen Bij vragen omtrent de afdeling, het rooster en dergelijke, kan men terecht bij de mentor, de praktijkdocent of de hoofdverpleegkundige van de afdeling. Met vragen over de stage kan men steeds contact opnemen met de stagementor of de opleidingsverpleegkundigen. De opleidingsverpleegkundigen staan in voor het onthaal en begeleiding van zowel de nieuwe verpleegkundigen als de vele stagiaires. De algemene stagecoördinator van de ziekenhuizen te Knokke en Blankenberge is Dhr. Koen Calleeuw. Mevr. Lydia Vandermeersch is de opleidingsverpleegkundige te Knokke, Mevr. Hilde Uittenhove te Blankenberge.

Dhr. Koen Calleeuw: T: 050/633 508 F: 050/633 519 E-mail: [email protected]

Mevr. Hilde Uittenhove : T : 050/434 199 (D3) E-mail : [email protected] Afdeling C3 : T : 050/434 259 E-mail : [email protected] of [email protected]


Mevr. Lydia Vandermeersch: T: 050/633 390 of 050/633 449 (Z1) E-mail: [email protected]

2 8

2 9


Introductie brochure voor studenten. Zorgeenheid

Recommend Documents