InPharmatie Nieuw in het schap: Aleve Select 275 Onder andere wat betreft de pijnstiller Aleve is er afgelopen tijd e.e.a. veranderd door de nieuwe indeling van de NSAID’s per 1 januari 2011. Aleve intense 550 is alleen nog bij de apotheek te verkrijgen. Van Aleve Classic 220 mg is de veertig stuks verpakking uit de handel genomen. De twintig stuks is UA geworden en bij de drogist is nu een tien stuks verpakking te koop. De twintig stuks verpakking van Aleve Feminax is teruggebracht naar twaalf stuks. Aleve Intense 550 is bij de drogist afgelopen zomer vervangen door de nieuwe Aleve Select 275 (twaalf tabletten). In dit artikel leest u meer over deze relatief nieuwe Aleve pijnstiller. De werkzame stof in Aleve is naproxennatrium. Daarmee behoort Aleve tot de NSAID’s, pijnstillers die niet alleen de pijn stillen en de koorts verlagen, maar ook de ontsteking remmen. Aleve Select 275 is geschikt bij pijnen die langer kunnen aanhouden zoals lichaamspijn (bijvoorbeeld rugpijn, spierpijn, gewrichtspijn), menstruatiepijn, hoofdpijn en kiespijn. Dosering Aleve Select bevat 275 mg naproxennatrium per tablet. Afhankelijk van de pijn kunnen van Aleve Select 275 één tot drie tabletten Paracetamol eerste keus Paracetamol is de eerste keus bij hoofdpijn en pijn bij griep en verkoudheid, maar ook bij andere soorten pijn werkt paracetamol vaak goed. NSAID’s werken soms beter dan paracetamol bij menstruatiepijn, kiespijn en pijn van het bewegingsapparaat zoals spier- en rugpijn, maar hebben meer risico’s en bijwerkingen. Ga dus na of een NSAID wel echt noodzakelijk is, bijvoorbeeld bij een ontsteking.
per dag worden geslikt. Gestart kan worden met 1-2 tabletten (2 x 275 = 550 mg) en indien nodig na 8-12 uur nog één tablet. Bij voorkeur tijdens of onmiddellijk na de maaltijd innemen. Voor kinderen vanaf twaalf jaar: dosering is afhankelijk van het lichaamsgewicht, zie bijsluiter. NB: Bij veel drogisten is (begrijpelijk) verwarring over de dagdosering van Aleve Select 275. Bij Aleve intense 550 was de dosering 1 tablet per dag, dus 550 mg. Maar van Aleve 275 mag je 1 tot 3 tabletten per dag van hebben, bij elkaar dus 825 mg. Een hogere dagelijkse dosis dus dan bij Aleve Intense 550. Dat lijkt niet logisch maar het klopt wel. Als drogist kunt u gewoon de aanwijzingen op de verpakking volgen bij Aleve Select 275. Wel is van belang dat mensen bij voorkeur de laagst mogelijke dagdosering gebruiken en maximaal 10 dagen achter elkaar. Zijn de klachten dan niet voorbij dan moet de huisarts geraadpleegd worden.
Aleve Select 275 behoort tot de NSAID’s Waarschuwingen Niet gebruiken bij: overgevoeligheid voor naproxen(natrium), ernstige nierfunctiestoornis, herhaaldelijk optredende maagzweer of -bloeding (vastgesteld door arts), wanneer men een hersenbloeding heeft (gehad), wanneer men overgevoeligheidsreacties heeft gehad (zoals astma, loopneus of jeuk) bij het gebruik van acetylsalicylzuur, diclofenac, ibuprofen of andere NSAID’s, bij eerdere maag-/ darmbloeding als gevolg van NSAID-gebruik, bij verhoogde bloedingsneiging, ernstig hartfalen of gelijktijdig gebruik van antistollingsmiddelen. Aleve kan niet worden gebruikt tijdens de laatste 3 maanden van de zwangerschap of tijdens de periode dat borstvoeding wordt gegeven. In de eerste 6 maanden van de zwangerschap alleen in overleg met de arts. Extra voorzichtigheid is geboden voor patiënten met hart- en vaatproblemen (ook hoge bloeddruk), wanneer men maagdarmproblemen heeft, wanneer men bejaard is, en wanneer men een infectie of leverfunctiestoornis heeft. Interacties met andere geneesmiddelen Gebruik van Aleve kan de werking van bepaalde antistollingsmiddelen en antidiabetesmiddelen versterken, de werking van bepaalde middelen tegen verhoogde bloeddruk verminderen, en de uitscheiding van lithiumpreparaten (tegen zenuwziekten) vertragen. Daarnaast zijn er diverse
andere geneesmiddelen die beter niet in combinatie met Aleve gebruikt kunnen worden. In de bijsluiter van de Aleve producten staat vermeld welke middelen dit zijn. Bijwerkingen Aleve kan bijwerkingen veroorzaken, zoals maagdarmproblemen, misselijkheid, hoofdpijn, slaperigheid en duizeligheid. Dit zijn bijwerkingen die vaak voorkomen. Daarnaast meldt de bijsluiter nog een heel aantal sterke bijwerkingen die minder vaak of zelden voorkomen. Het is aan te raden om te zorgen dat u in grote lijnen op de hoogte bent van deze bijwerkingen.
gen, zoals maagklachten. Geef je klanten bij een eerste aankoop daarom liever Aleve Classic 220 mee. Bij verkoop van Aleve Select 275 is het aan te raden om nog even extra te wijzen op de bijwerkingen en interacties zodat je klant daar van op de hoogte is. Tip Om klanten goed te adviseren, is het aan te bevelen om op de hoogte te zijn van de belangrijkste waarschuwingen, interacties en bijwerkingen. Om dit artikel nog eens na te kunnen lezen, of aan uw collega’s te laten lezen, is het handig om het in het certificeringslogboek te bewaren.
Aleve Classic 220 versus Aleve Select 275 Aleve Select 275 is een sterke variant van Aleve Classic 220. Hou als stelregel aan: hoe sterker de dosering, hoe meer kans op bijwerkin-
Duidelijkheid over kruidenpreparaten Volgens branchevereniging Natuur- & gezondheidsProducten Nederland (NPN) gaan allerlei berichten rond dat kruidenpreparaten na april 2011 niet meer zouden zijn toegestaan. De berichten bevatten veel onjuistheden, wat zorgt voor grote verwarring, aldus NPN. De Europese Richtlijn 2004/24/EG uit 2004 stelt dat traditionele kruidengeneesmiddelen die voor inwerkingtreding van de wet op de markt waren, zijn toegestaan tot 30 april 2011. Dit gaf bedrijven zeven jaar de tijd om hun kruidengeneesmiddel onder de nieuwe EU wet te registreren. Op 30 april 2011 loopt de overgangsperiode af en mogen alleen kruidengeneesmiddelen die onder de nieuwe EU wet zijn geautoriseerd nog op de markt zijn. In Nederland verzorgt het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG) de registratie van kruidengeneesmiddelen.
NPN benadrukt dat de bovengenoemde Europese richtlijn alleen betrekking heeft op kruiden die als kruidengeneesmiddel worden verkocht. Kruiden die als voedingssupplement worden verkocht, vallen in een andere categorie. In Nederland komt een groot deel van de kruiden als voedingssupplement voor, denk aan de kruidenpreparaten met Echinacea, valeriaan of Sint-Janskruid. Deze kunnen gewoon als voedingssupplement op de markt blijven. De productcategorieën voedingssupplementen en kruidengeneesmiddelen hebben beiden een eigen wetgeving. Het is aan de fabrikant om te bepalen hoe een product gepositioneerd wordt in de markt en daarmee aan welke wetgeving het product moet voldoen.
Nieuwe Drogist 4
pagina
39
InPharmatie Voedingssupplementen:
vitamine C onder vuur De discussie over voedingssupplementen laait weer op. In het tv-programma Editie NL en in een interview op Radio 1 liet de Consumentenbond zich zeer kritisch uit over het nut van voedingssupplementen met vitamine C en andere vitaminepreparaten. Ook had de Consumentenbond kritiek op claims op de verpakkingen van voedingssupplementen met vitamines. Deze claims zouden door de Europese voedselautoriteit EFSA zijn afgewezen en daarom niet gebruikt mogen worden. Voedingssupplementen zijn een aanvulling op en geen vervanging van een gezond eet- en leefpatroon. Zoals ook blijkt uit het onderzoek van de Consumentenbond, en zoals bekend bij de drogisterijmedewerkers, wordt het gebruik van voedingssupplementen aan bepaalde doelgroepen specifiek aanbevolen. Bijvoorbeeld vitamine D voor jonge kinderen, of foliumzuur voor zwangere vrouwen en vrouwen die zwanger willen worden. Het CBD vindt het een goede zaak dat hierop wordt gewezen door de Consumentenbond. De Consumentenbond is echter van mening dat fabrikanten de functie van veel vitamines sterk overdrijven. Zo plaatst de bond bijvoorbeeld grote vraagtekens bij de claims op vitamine C verpakkingen en beweert stellig dat deze misleidend zijn. Natuur- & gezondheidsproducten Nederland (NPN) denkt hier anders over. Deze organisatie meldt op haar website dat het oordeel van de Consumentenbond kort door de bocht is, dat de EFSA juist aangeeft dat het effect van vitamine C op de weerstand zeer goed onderbouwd is en dat sporters baat hebben bij extra vitamine C. Bedrijven houden zich aan de wet Het CBD meldt m.b.t. de claims het volgende op haar website: “Wij zouden het betreuren als door de uitlatingen van de Consumentenbond de indruk zou ontstaan dat er in drogisterijen vitamines worden verkocht met
claims op de verpakkingen die daar niet op zouden mogen staan. Dat is namelijk niet het geval. De drogisterijbedrijven voldoen met hun huismerken aan de nationale en Europese wet- en regelgeving op het gebied van voedingssupplementen. Dat geldt ook voor de claims die op de verpakkingen staan vermeld.” EFSA De Europese Voedselautoriteit (EFSA) geeft adviezen over claims die bij onder meer voedingssupplementen worden gebruikt. De Consumentenbond was onder meer kritisch over het feit dat het lang duurt voor een advies van de EFSA door Brussel wordt overgenomen en vastgelegd. Volgens de Consumentenbond is de beoordeling van het advies door de EU een formaliteit en wordt het advies van de EFSA in veruit de meeste gevallen overgenomen. Bedrijven zouden dus na het advies van de EFSA direct de verpakkingen moeten aanpassen, zo redeneert de Consumentenbond. NPN brengt hier tegenin: “De Europese Commissie heeft een wet opgesteld voor gezondheidsreclame. Zij vraagt daarbij de EFSA om adviezen. De Europese Commissie en de lidstaten geven een uiteindelijke beoordeling waarin ze ook andere adviezen en overwegingen meenemen. Dit is een complex proces dat Brussel zorgvuldig uitvoert. De roep van de Consumentenbond om opinies van de EFSA al in de marktpraktijk door te voeren, is dus voorbarig. Ook de consument is gebaat bij zorgvuldigheid en eenduidige informatie als het gaat om gezondheid.” Het advies van de EFSA speelt kortom een belangrijke rol in de besluitvorming van de EU maar is niet beslissend. Net als NPN meldt ook het CBD dat, op het moment dat de adviezen van de EFSA aangenomen worden en wetgeving worden, de bedrijven de verpakkingen aanpassen binnen de termijn die daarvoor gesteld wordt door de EU.” Actie Consumentenbond In de voedingssupplementenspecial in het laatste nummer van de Consumentengids komt het thema uitgebreid aan de orde. Daarnaast lanceerde de Consumentenbond op 24 februari de actie ‘slik het niet langer, deel een bittere pil uit’. Hiermee worden consumenten opgeroepen om ‘de oproep van de Consumentenbond te steunen tot een betere naleving en handhaving van de regels tegen misleiding.’ Dit kan men doen door naam en emailadres achter te laten, en daarmee een ‘bittere pil’ te sturen aan de bedrijven die op de website worden genoemd en die volgens de Consumentenbond de consument om de tuin zouden leiden met ‘niet bewezen kreten.’
Vakmanschap vraagt om nascholing Een diploma assistent-drogist of drogist is levenslang geldig, maar het terrein van de zelfzorg is continu in beweging. Tussen de bedrijven door is het daarom belangrijk om de eigen vakkennis actueel te houden, zodat u de klanten in de winkel goed kunt (blijven) adviseren. Daarvoor bestaat de nascholing drogist en assistent-drogist. Voor drogisten en assistent-drogisten die werken in een gecertificeerde winkel is het verplicht. Maar bovenal is het leuk om te doen en gericht op de dagelijkse praktijk in de winkel. Ondernemers willen deskundige medewerkers maar willen hen aan de andere kant niet te lang missen. Ze hebben hen immers nodig op de werkvloer. Toch is het belangrijk en zinvol om elke vijf jaar na te scholen. Je hebt immers wél met geneesmiddelen te maken. ‘Eenmaal gediplomeerd, altijd wijs’, gaat niet op voor onze branche. Nascholing hoort bij je vak. Want klanten hebben recht op een goed zelfzorgadvies. Wanneer nascholen? Nascholen gebeurt telkens binnen periodes van vijf jaar na het behalen van het diploma. Wacht niet met nascholen tot een periode van vijf jaar al bijna voorbij is! Maak gebruik van die vijf jaar tijd die u hebt om de nascholingspunten te halen, dan hoeft u straks niet alles in één keer te doen. Ook als u of uw medewerkers bijvoorbeeld pas sinds anderhalf jaar het diploma hebben, kunt u al beginnen met nascholen. Wat houdt de nascholing in? De nascholing is niet alleen bedoeld om de vakkennis op peil te houden maar ook om de adviesvaardigheden te verbeteren. Naast kennisvragen gaan de cursisten daarom aan de slag met praktijkgerichte cases en rollenspellen. De cursist start met een toets waarmee we bekijken op welke punten de kennis nog voldoende is en voor welke onderwerpen extra aandacht nodig is. Door persoonlijke begeleiding en verschillende toetsmomenten kunnen we waar nodig tijdig bijsturen. Het lesmateriaal zit verder zo in elkaar dat men de nascholing kan volgen op een moment waarop dit de cursist het beste uitkomt.
Puntensysteem De assistent-drogist behaalt iedere vijf jaar in totaal 35 punten. Voor de drogist zijn er 60 punten te behalen. In de onderstaande tabel ziet u hoe de punten verdeeld zijn. De drie cursussen voor de assistentdrogist bevatten informatie uit de zelfzorgstandaarden van de meest voorkomende klachten. De vijf cursussen voor de drogist bevatten informatie uit alle zelfzorgstandaarden. Als binnen vijf jaar alle punten zijn gehaald, is voldaan aan de nascholingsverplichting.
Drogist
Punten
Assistent Drogist
Punten
Zenuwstelsel
12
Zenuwstelsel
13
Ademhaling
12
Ademhaling
11
Spijsvertering
12
Spijsvertering
11
Huid
12
Totaal
35
Psychische & specifieke aandoeningen
12
Totaal
60
Nascholen met flinke korting Dankzij ESF-subsidie kunt u 40% van de kosten terugkrijgen. U betaalt eerst het totale bedrag, dus inclusief het subsidiebedrag. Aan het einde van het jaar krijgt u dan 40% van deze kosten terug van de cursussen die u dat jaar heeft afgerond. Deze subsidie is overigens ook van toepassing voor examens en vakopleidingen! In het kader van die subsidie is het CBD de samenwerking aangegaan met twee opleidingsinstituten. Deze bieden elk een pakket nascholingscursussen aan waarmee alle benodigde punten behaald kunnen worden. De cursist kan zelf bekijken welk opleidingsinstituut een nascholing aanbiedt die het beste aansluit bij de eigen voorkeur en wensen. Het gaat om de volgende opleiders: - Drogisterij Academy, tel. (0592) 37 72 80, www.drogisterijacademy.nl - IMKO Opleidingen BV, tel. (0182) 69 11 25, www.imko.nl Aanmelden Aanmelden voor een nascholingscursus doet u bij een opleidingsinstituut naar keuze. De subsidie vraagt u aan bij het CBD. Op de website www.drogistensite.nl vindt u een aanvraagformulier.
Nieuwe Drogist 4
pagina
41
Postbus 1262 3600 BG Maarssen Tel. 0346-584 200 Fax 0346-584 201 E-mail:
[email protected] Website: www.drogistensite.nl
Nieuws voor de werkgever Op deze pagina vindt u een een overzicht van arbeidsgerelateerde onderwerpen die in de belangstelling hebben gestaan en die voor u als werkgever interessant kunnen zijn.
Jurisprudentie: werkgever kan niet zelf ziekte werknemer vaststellen Bij twijfel aan een ziektemelding mag de werkgever niet persoonlijk gaan vaststellen of de werknemer al dan niet ziek is. Hij moet daarvoor een bedrijfsarts inschakelen. Dit heeft de kantonrechter in Zwolle onlangs nogmaals bevestigd. In de rechtszaak in Zwolle ging het om een chauffeur met een tijdelijk contract tot 31 december, die zich op 14 december ziek meldde. De werkgever twijfelde aan de ziekmelding en ging zelf bij de werknemer op bezoek. Hij stelde daar vast dat de werknemer niet ziek was. Bij de eindafrekening van het dienstverband verrekent de werkgever vervolgens de dagen dat de werknemer na de ziekmelding afwezig was met de vakantiedagen die de werknemer nog had openstaan. De werknemer is het niet eens met de inhouding van de ziektedagen op zijn vakantiedagen en stapt naar de rechter. Hij wil dat de werkgever de vakantiedagen alsnog uitbetaalt. Het oordeel Als de werkgever reden had om te twijfelen aan de ziekmelding van de chauffeur, had hij een arbo-arts moeten inschakelen, oordeelt de rechter. De werkgever is geen arts en kan dus niet vaststellen of de werknemer ziek is. Omdat de werkgever geen ander bewijs heeft dan zijn eigen waarneming, gaat de rechter uit van een terechte ziekmelding. En in dat geval mogen ziektedagen alleen als vakantie-uren worden aangemerkt als de werknemer daarmee akkoord gaat. Wat mag een werkgever weten over zijn zieke werknemer? In de praktijk blijkt nog steeds onduidelijkheid te bestaan over de vraag welke gezondheidsgegevens van een zieke werknemer een arbodienst en/ of bedrijfsarts aan een werkgever mag verschaffen. Op grond van de Wet bescherming persoonsgegevens (Wbp) is het verwerken van gegevens betreffende de gezondheid en/of medische toestand (gezondheidsgegevens) van een werknemer in beginsel verboden. Er zijn slechts een paar uitzonderingen op dit verbod. Deze uitzonderingen op het verwerkingsverbod zijn de volgende: - het verwerken van gezondheidsgegevens om het recht op loondoorbetaling vast te stellen; - verwerking in het kader van de verzuimbegeleiding en re-integratie; - wanneer er sprake is van uitdrukkelijke toestemming van de (zieke) werknemer.
De bedrijfsarts mag aan de werkgever een oordeel geven over de vraag of de werknemer arbeidsongeschikt is. Daarnaast kan de bedrijfsarts aangeven wat de werknemer nog wel en niet kan doen in relatie tot zijn eigen werk. Verder mag uitspraak worden gedaan over de geschatte duur van het verzuim en de aard van eventuele noodzakelijke aanpassingen/werkvoorzieningen. Ook is toegestaan dat aanbevelingen worden gedaan over noodzakelijke interventies en te plegen re-integratie-inspanningen. Tot slot kan een oordeel worden gegeven over de re-integratie-inspanningen van de werknemer. In de praktijk blijkt dat dikwijls informatie aan de werkgever wordt verschaft die niet strikt noodzakelijk is voor het vaststellen van de loondoorbetalingsverplichting of de verzuimbegeleiding/re-integratie. Zo is niet relevant om te vermelden dat een werknemer een operatie zal moeten ondergaan of bij welke specialist hij/zij onder behandeling is. Ook is het volgens de Wbp strikt genomen niet toegestaan om aan te geven of de arbeidsongeschiktheid arbeidsgerelateerd is. Indien de bedrijfsarts toch dergelijke informatie verschaft, zal de werkgever deze informatie moeten terugsturen danwel deze moeten vernietigen en om nieuwe informatie moeten vragen. Geheimhouding Gezondheidsgegevens mogen alleen worden verwerkt door personen die uit hoofde van hun beroep krachtens overeenkomst tot geheimhouding zijn verplicht. Zowel de bedrijfsarts als de werkgever zullen hiervoor zorg moeten dragen. Het verdient dan ook aanbeveling om de toegang tot deze gegevens enkel voorbehouden te laten zijn aan direct betrokkenen zoals de personeelsadministratie, de ‘casemanager’ en de leidinggevende.
Colofon InPharmatie 69, jaargang 25, april 2011 InPharmatie, geïntegreerd in de Nieuwe Drogist, is een uitgave van het Centraal Bureau Drogisterijbedrijven.
Redactieadres Centraal Bureau Drogisterijbedrijven Postbus 1262, 3600 BG Maarssen tel: 0346- 584 200, fax: 0346- 584 201 e-mail:
[email protected]/www.drogistensite.nl
Copyright © Centraal Bureau Drogisterijbedrijven Het CBD heeft veel aandacht besteed aan het verzamelen en controleren van de informatie in deze publicatie. Desondanks kan het CBD noch de uitgever verantwoordelijk worden gesteld voor de huidige geldigheid van de informatie of voor enige vergissing, omissie of onnauwkeurigheid in de publicatie.
