Innovaties voor Amsterdammers met GGZ problematiek
Prof.dr. J.H. Smit jh.smit@ggzingeest
Directeur Onderzoek & Innovatie GGZ Ingeest Afdeling Psychiatrie Vumc
Psychiatrie in getallen: wereldwijd in 2010 • Depressie
121 miljoen
• Alcoholverslaving
70 miljoen
• Alzheimer
37 miljoen
• Schizophrenie
24 miljoen
• => Lifetime psychiatrische stoornis: 25% van de wereldbevolking
World Health Report, WHO 2010
Wereldwijde ziektelast*
Rank 2030
Aandoening
% DALYs
1 2 3 4 5 6 7
Depressie Hartziekte Alzheimer, dementie Alcohol problemen Diabetes Beroerte Gehoorverlies
9.6% 5.9% 5.8% 4.7% 4.5% 4.5% 4.1%
8 9 10
Kanker Arthrose Longziekten
3.0% 2.9% 2.5%
* in disability-adjusted life years (DALYs)= verloren jaren door sterfte + verlies van kwaliteit van leven, Westerse landen WHO : Mathers; Plos Medicine 2006
Voorkomen van psychiatrische ziekten in Nederland
% 6
4
2
depressie angst alcohol drugs schizoverslaving slaving frenie
eet stoornis
Grote stadsproblematiek Sociale cohesie is minder Hogere aantallen mensen met geringe financiële draagkracht
Vergrijzing Toename vluchtelingen Multi Cultureel
Kwetsbaarheid in de GGZ Combinatie van: Psychische problematiek: afname stemming, cognitie, coping etc.
In combinatie met: Sociale problematiek: afname of afwezigheid van sociaal steunsysteem, sociale relaties etc
GGZ populaties Stemming (Angst, Depressie) Ernstige Psychiatrische Aandoenigen (EPA): schizofrenie, psychoses, OCD, etc
Ouderen: comorbiditeit somatische stoornissen, beginnende dementie, EPA, toename stemmingsstoornissen, etc
Kwetsbare Amsterdammers EPA Ca 10.000 Amsterdammers, hebben een pathologische verzameldrang. Ca 1000: in de ernst zoals op de foto Geen goede cijfers bekend -> zorgmijders
Ca 3500 Amsterdammers hebben last van schizofrenie (psychoses). Zeker 900 zijn niet in zorg.
Kwetsbare Amsterdammers
Fragment interview met chronische depressieve patiënt (82). Ik ben kwetsbaar. 3 jaar geleden is mijn vrouw overleden. We hebben nooit kinderen kunnen krijgen en dan word je wereld wel heel klein bij het ouder worden. Ik ben lichamelijk op en steeds vaker somber en verward. Ik probeer goede hoop te houden maar dat valt me zwaar.
eMental-Health
Dagelijks bestuur EMGO+ E-Health Excellence
Prof dr. H. Riper:
[email protected] Prof dr. JH.Smit:
[email protected]
10 http://www.triple-ehealth.nl
5 eMental-Health strategieën
internet
serious gaming
mobile health
telepsychiatrie
virtual reality
Technologie is geen breekpunt
Virtual reality voor psychoses: omgaan met subjectief ervaren dreiging.
Kwetsbare Amsterdammers Oudere Amsterdammers zijn de snelst groeiende kwetsbare groep in Amsterdam (en in Nederland). Vergrijzing
Kleiner steunsysteem Gericht op thuis blijven wonen Steeds meer comorbiditeit
Kwetsbare Amsterdammers Er wonen in Amsterdam ca 3000 ouderen (65+) met een bipolaire stoornis (EPA). Manie en depressies wisselen af (inc psychoses)
Stabiliseren en monitoren is noodzakelijk om de mensen in de eigen omgeving te houden Innovatie: E - Mental Health (financiering EU) Ecare@Home
Kwetsbare Amsterdammers Tablet met speciaal ontwikkelde software, ontwikkeld samen met patiënten.
Monitoring door therapeuten en verpleegkundigen via computers in het ziekenhuis Mogelijkheden tot direct contact met de Arts
Signaleringssysteem (groen, oranje, rood). Bv: significante verandering slaappatroon
BASIS: THE ‘INCLUSION SOCIETY’ SYSTEM
eCare@ Home
17
FOCUS Moitoring : slaap en activiteits patronen
Online support: Zorgverleners en steunsysteem (e-mail, whats app en tele-psychiatrie). Psycho educatie: ziektebeeld medicatie en sociale activiteiten
18
eCare@Home
Kwetsbare Amsterdammers Haalbaarheidonderzoek start
Evalueren en opschalen Business case doorontwikkelen -zorgverzekaars -kosteneffectiviteit
Wie ziet de business case?
Buurten Amsterdam als Kaart, monitoren van 3000 Ouderen met bipolaire stoornis is expertise centrum fors ondersteund door ICT.
innovatie: doe je voor patiënten en niet voor een kostenreductie
GGZ Ingeest als ‘Living Lab’
Ca 60 fte werkt aan onderzoek en innovatie ism Vumc
Samenwerken loont: maar er moet wel regie op
26
Waar is behoefte aan Communicators
Mensen die zorg en techniek begrijpen Mensen die innovatieve zorgproducten naar de markt begeleiden Bestuurders die snappen dat de digitalisering de zorg op zijn kop gaat zetten en daar naar handelen.
