Inhoud...1. Project definitie...4. Definitie...4. Uitvoeringswijze...6. De beslismomenten...7. Project Organisatie...8. Project Planning

1

INHOUD Inhoud ..................................................................................................................................................................1 Project definitie ....................................................................................................................................................4 Definitie ............................................................................................................................................................4 Uitvoeringswijze ...............................................................................................................................................6 De beslismomenten..........................................................................................................................................7 Project Organisatie...........................................................................................................................................8 Project Planning ...............................................................................................................................................9 Projectbeheersing ..........................................................................................................................................10 Risicobeheersing ............................................................................................................................................11 Projectcommunicatie ......................................................................................................................................12 Fase1: Oriëntatie–Research & Define ...............................................................................................................12 Het Onderzoek van Nick ................................................................................................................................12 Het Onderzoek van Jasmijn ...........................................................................................................................18 Het Onderzoek van Tibor ...............................................................................................................................21 Het Onderzoek van Peter ...............................................................................................................................25 Visueel Onderzoek .........................................................................................................................................41 Persona ..........................................................................................................................................................44 Fase2: Ontwerp–Ideate/Prototype/Choose........................................................................................................46 Inleiding ..........................................................................................................................................................46 Functioneel ontwerp .......................................................................................................................................47 Visueel ontwerp ..............................................................................................................................................58 Technisch ontwerp .........................................................................................................................................60 Planning voor fase 3.......................................................................................................................................72

2

Fase3: Resultaten Evaluatie ..............................................................................................................................74 Evaluatie Product ...........................................................................................................................................74 Evaluatie proces .............................................................................................................................................77 Referenties.........................................................................................................................................................82 Onderzoek van Nick .......................................................................................................................................82 Onderzoek van Peter .....................................................................................................................................83 Bijlagen ..............................................................................................................................................................85 Voortgangsrapportages..................................................................................................................................85

3

PROJECT

DEFINITIE

DEFINITIE BRIEFING Ontwerp een programma (op groot touch scherm) waarmee het verplegend personeel informatie over de patiënten van de afdeling zichtbaar kan maken en uitwisselen. Aan het einde van het project heb jee een concept presentatie uitgewerkt. Een onderdeel hiervan is een werkend prototype waarin je (een deel) van de interactie kunt demonstreren en laten uitproberen. Het prototype wordt uitgevoerd in Flash (en eventueel html/php). Je past de kennis en vaardigheden die je opgedaan hebt in het eerste semester dus toe in dit project. De uitwerking van je concept en presentatie zijn zodanig dat je hiermee een potentiële opdrachtgever/producent kunt overtuigen van je goede idee om je concept verder uit te werken en mogelijk zelfs in productie te nemen.

WENSEN Na de verschillende interviews bleken er een vlink aantal punten waar we ons op moesten richten. Dit waren:

Weinig handelingen De gebruikers moeten met zo weinig mogelijk handelingen kunnen doen wat ze willen. Een aantal oplossingen Door middel van beslisbomen briefen (ontslag, poli, eerste hulp enz.) automatisch kunnen laten genereren. Standaard procedures kunnen toevoegen. Zo kan de administratie van standaard ziektebeelden, zoals een galblaasontsteking, heel snel worden gedaan.

Digitaal Het systeem moet helemaal digitaal zijn. Er zijn een aantal voordelen aan het oude papieren systeem, maar deze zijn goed te overwinnen met een goed digitaal systeem.

Één systeem Laat ze werken met 1 geintregreerd systeem.

4

Stabiel Het systeem moet stabiel zijn. Er moet een soort auto save functie in zitten die er voor zorgt dat een gebruiker bijv. geen gedeeltelijk ingevoerde gegevens verliest als het systeem toch vast loopt.

Snelheid Een zuster of arts moet snel gegevens op kunnen vragen. In huidige systemen, wanneer een dossier wat groter wordt, duurt het laden erg lang.

Overzichtelijk Een voordeel van het papieren systeem is dat je oneindig veel ruimte hebt om dingen naast elkaar te leggen, op een beeldscherm heb je dit niet. Daarom moeten we ervoor zorgen dat we hier verschillende oplossingen voor verzinnen. Onderandere een overzicht gedeelte waarbij men meer, maar met minder details kan zien. Ook is het belangrijk dat je daarbij makkelijk en snel de diepte in en uit kan.

Gebruiksvriendelijk Het systeem moet gebruiksvriendelijk zijn. De artsen en verpleging moeten hier geen maand cursus voor nodig hebben. Dit kunnen we bijv. bereiken door hun herkenbare dingen gebruiken als metafoor, bijv. in de iconen.

Veel controle In de medische wereld kunnen kleine fouten grote gevolgen hebben. Wat als een arts een verkeerd medicijn selecteert omdat hij net iets te snel klikte. Een oplossing hiervoor is nog even een overzicht te geven van wat er ingevoerd is per patiënt wanneer de invoerder klaar is.

CONCEPT Een mobiel apparaat waarmee de verpleging en de artsen alle patiënten informatie op een handige manier kunnen oproepen en snel kan invoeren of aanpassen. Omdat we hierbij ook gebruik willen maken van een wireless systeem is het ook interessant een overzicht te geven van de vitals van een aantal patiënten. Qua appparaat denken we nu vooral aan een groot, licht touchscreen scherm of een pda met een heel groot scherm en toetsenbord.

5

UITVOERINGSWIJZE Fase 1: Orientatie - Research & Define • Doel: o Een concept bedenken o Een plan van aanpak verzinnen • Activiteiten: o Onderzoek omgeving o Onderzoek concurenten o Onderzoek werkwijze, workflows o Doelgroep onderzoek  Persona  Wensen bepalen o Idee bedenken • Resultaat: o Projectplan o Idee/Concept

Fase 2: Ontwerp - Ideate/Prototype/Choose o Doelen: o Een bewezen ontwerp maken o Activiteiten: o Interactie ontwerp maken o Grafisch / visueel ontwerp maken o Technisch ontwerp maken o User tests doen

6

o Resultaat: o Uitgewerkt ontwerpen o Prototypes o Realisatieplan

Fase 3: Resultaat en Evaluatie - Implement/Learn o Doelen: o Een eindproduct maken o Leren van het project o Activiteiten: o Uitwerken in product/prototype  Development  Debuggen o Presentatie voorbereiden o Verslaglegging o Resultaat o Presentatie o Verslag o Prototype(s)

DE BESLISMOMENTEN 1. CONCEPT Vrijdag 20 februari, aan het einde van de define en research fase, moeten we het research afgrond hebben en gekozen hebben voor een concept.

7

2. ONTWERP Vrijdag 6 maart, aan het einde van de ideate fase, moeten we klaar zijn met het ontwerp.

3. POSTMORTEM Vrijdag 20 maart, is het einde van het project. Dan moeten we het product presenteren.

PROJECT ORGANISATIE ROLLEN

VERDELING

We hebben voor de volgende rollen verdeling gekozen:

Tibor Dujmovic Hoofdrol: Team leider Bijrol: Artist

Nick Marlow Hoofdrol: Designer Bijrol: Developer

Jasmijn Groot Hoofdrol: Artist Bijrol: Designer Extra: Notulist

Peter Uithoven Hoofdrol: Developer Bijrol: Team leider Extra: Notulist

Waarom We zijn tot deze rolverdeling gekomen omdat Jasmijn, als GAR student, de logische keuze is voor artist. De rest wilde eigenlijk allemaal designer worden. We hebben er toen voor gekozen dat Peter developer als 8

hoofdrol aan zou nemen, dit omdat hij daarin de veruit de meeste ervaring had. Tibor werdt de team leider omdat hij daar al vlink wat ervaring in had en toen werdt Nick dus de Designer. Tibor heeft als bijrol Artist omdat hij dat ook heel interessant vind. Peter heeft als bijrol team leider omdat hij dit meestal is en graag het hele process in de gaten houd.

PROJECT PLANNING WORK BREAK DOWN

9

GANTT CHART

PROJECTBEHEERSING TIJD Wat tijd betreft, hebben we onze taken verdeeld en ingedeeld. We hope dat heons lukt om ons aan deze schema te houden. We hebben wel al 1 tegenval gehad, het research gedeelte, maar ik denk dat wij niet als enige waren die dit probleem hebben ervaren. We houden in de komende weken natuurlijk qua tijd ook rekening met meerdere tegenslagen. Uit ervaring

10

weten we dat de development kant moeilijk is in te schatten. We houden hier dan ook rekening mee in de planning en zorgen voor genoeg feedback momenten in de groep.

GELD Tot nu toe hebben wij niks uitgegeven en in onze planning staat ook niks over een uitgave. Dit onderwerp is echter niet uitgesloten, wie weet zullen wij nog een aankoop moeten doen qua materiaal en dergelijke.

KWALITEIT Wij streven naar kwaliteit in ons project, zo willen we dat ons concept zo goed mogenlijk wordt gerealiseerd! Met nadruk op het overzichtelijkheid. De kwaliteit van ons project zal voornamelijk terug te vinden zijn in ons concept. Het is voor ons belangrijker dat we een sterk concept neerzetten. Het is belangrijk dat we door middel van het eindproduct een duidelijk beeld geven van hoe ons concept toegepast kan worden. Als het qua tijd niet realistisch is het compleet uit tewerken zullen we dit doen door middel van een prototype.

RISICOBEHEERSING Ten eerste moet je altijd rekening houden met het feit dat iets fout kan gaan. Zo hebben we wel iedereen een taak gegeven en hebben we een uitgangs punt, maar we kunnen taken ook onderschatten. Zo zou het bijvoorbeeld fout kunnen gaan bij development, dat we een heel uitgebreid idee hebben die goed werkt, maar tijdens het coderen komen we erachter dat het best veel werk is. Zo hebben we het volgende bedacht, als een taak blijkt tegen te vallen zullen we gezaamlijk dingen schrappen of op een andere manier proberen op te lossen. We hadden al bij het research gedeelte gemerkt dat het niet simpel is om naar een ziekenhuis toe te gaan en even een interview af te leggen. Zo hebben we elkaar tips gegeven en is het ook beter gegaan. Zo heeft Peter mij een tip gegeven om niet eerst naar de receptie te gaan, maar gewoon meteen door gaan naar een afdeling en daar te vragen. Bij development loop je het risico door te weinig mankracht en/of tijd of onverwachte problemen uit te lopen. Om dit risico te minimaliseren gaan we verschillende fases bedenken. Hierbij werken we altijd naar de eerste fase toe, alleen als we die halen gaan we naar de volgende. Hierbij is het belangrijk dat alle fases evengoed een redelijk compleet beeld geven van het product.

11

PROJECTCOMMUNICATIE Communicatie is wat mij betreft een van de meest belangrijke dingen in een project of wat dan ook. Ik heb alleen het gevoel dat de communicatie niet echt goed verloopt, maar dat gaat wel goed komen. Bijvoorbeeld onze telefoons opnemen als er gebeld wordt... Dat verloopt niet echt goed, maar dat hangt ook per persoon af denk ik. Maar wat betreft afspraken en dergelijke gaat het goed, als we iets afspreken zijn we er ook om dat gene te behandelen wat we van plan waren. We gebruiken dingen zoals; google docs, delicious, mindmeister en google agenda om onze communicatie helder te houden. Tot zo ver zijn we niet echt op dingen gebotst en ik hoop dat het ook niet dat het verder in het project zal gebeuren.

FASE1: ORIËNTATIE–RESEARCH & DEFINE HET ONDERZOEK VAN NICK INLEIDING Dit project gaan we een ontwerp maken waarmee het verplegend personeel informatie over de patiënten van de afdeling zichtbaar kan maken en uitwisselen. Dit gaan we doen door middel van een touch scherm apparaat die elke verpleeghulp mee draagt. Hierdoor Kan informatie veel sneller worden opgezocht en opgeslagen.

MIJN

BEELD

VOOR

HET ONDERZOEK

Ik ben gelukkig zelf nog nooit opgenomen in een ziekenhuis. De enige ervaring en kennis die ik hier van had komt van televisie. Dit geeft natuurlijk geen realistisch beeld van hoe het er nou echt aan toe gaat. Ik heb in het verleden wel in het nieuws gehoord dat ze bezig zijn met het verbeteren van patiënten informatie. Dit werd door bijna ieder ziekenhuis anders opgeslapen en verwerkt waardoor het uitwisselen van informatie tussen verschillenden ziekenhuizen moeizaam verloopt. Ik wist dus dat hier veel verbeterpunten liggen en dat er behoefte is aan verandering van het huidig systeem. 12

ONDERZOEKSVRAGEN Wat? Hoe patiënten informatie wordt verwerkt en overgedragen. Wie? De verplegende hulp Waar? In een ziekenhuis Wanneer? Een normale werkdag. Waarom? Om zo een duidelijk beeld te krijgen hoe patiënten informatie verwerkt wordt en welk systeem ze hiervoor gebruiken. Met een duidelijk beeld hiervan kunnen we opzoek naar verbeterpunten.

Dat maakt de volgende onderzoeksvraag: Hoe wordt patiënten informatie beheert door verplegend personeel in ziekenhuizen? Om mij een beter beeld te geven over het werk van verplegend hulp ben ik op internet gaan zoeken naar informatie. Ik heb meteen op verschillende fora een bericht achtergelaten met daarin het verzoek of er mensen waren die mij hiermee wilden helpen. Toen ben ik opzoek gegaan naar mensen in mijn directe omgeving. Mijn moeder is 20 jaar geleden verpleegster geweest en een oud collega van mij loopt momenteel stage als verpleegster in Utrecht. Voor field research wilde ik naar het Laurentius ziekenhuis in Roermond. Dit leek mij het beste omdat ieder ziekenhuis anders is en de meeste ziekenhuis hier in de buurt al door meerdere groepsgenoten onderzocht. Ik heb 2 keer geprobeerd een afspraak te maken maar helaas was er niemand die tijd had om mij te helpen. Omdat het regelen van interviews zo moeizaam verloopt ben ik gaan kijken naar de bronnen die ik wel ter beschikking had. Ik heb gemaild naar mijn oud collega om met haar een afspraak te maken voor een interview. Dit heb ik per email gedaan en later ben ik nog langs geweest omdat ik na meerdere brainstorm sessies met peter nog meer vragen had. Dit was voor mij het meest nuttige interview. Met mijn moeder heb ik ook een interview afgelegd maar omdat er in 20 jaar veel veranderd is heb ik het meer gespitst op de behandeling van patiënten en niet zo zeer de verwerking daarvan omdat het systeem van toen al meerdere keren is vernieuwd. Voor het ontwerp dat we gaan maken ben ik onderzoek gaan doen naar bestaande systemen en welke

13

bedrijven zich hierin specialiseren. Ik heb heel wat interessante videoʼs en demoʼs gevonden die echt vooruitstrevend zijn. Van Philips zijn er meerdere concepten te bekijken en Microsoft heeft een heel uitgebreid onderzoek over hun interface ideeën. Analyse

Ontwikkelingen Het hele patiënten dossier is in Nederland op dit moment in ontwikkeling. Zo heeft het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport aangegeven de communicatietechnologie in de zorg te willen vergroten. De minister wenst de komende jaren een Elektronisch Patiënten Dossier (EDP) in te voeren. Zo moet de ICT bijdrage zorgen voor verbetering van kwaliteit, doelmatigheid, toegankelijkheid en transparantie van de zorg. Deze ontwikkeling geeft aan dat het huidige systeem duidelijk aan vernieuwing toe is. Ons Apparaat zou er voor kunnen zorgen dat alle Elektronisch Patiënten Dossiers (EDP) voor iedere verplegende hulp beschikbaar is. Ons apparaat zal in verbinding staan met een centraal punt waar alle EDPʼs opgeslagen zullen worden. De verplegende hulp kan dan door middel van ons apparaat per patiënt meteen alle informatie terug vinden en deze uitbreiden indien nodig.

Elektronisch patiëntendossier (EPD) Met het elektronisch patiëntendossier (EPD) kunnen zorgverleners medische gegevens uitwisselen. In 2009 wordt een groot deel van de huisartsenposten, huisartspraktijken, apotheken en ziekenhuizen aangesloten op het landelijk EPD. De wettelijke verplichting voor deze zorgaanbieders om aan te sluiten op het EPD gaat waarschijnlijk begin 2010 in, afhankelijk van de wetsbehandeling door de Eerste en Tweede Kamer. Het is belangrijk dat zorgverleners veilig en betrouwbaar relevante medische gegevens met elkaar kunnen delen. Dat maakt de kans op medische fouten kleiner en ondersteunt de samenwerking tussen artsen beter. Het voordeel hiervan is groot. Ziekenhuizen hoeven onderling niet meer te communiceren en informatie uit te wisselen omdat deze op een centraal punt opgeslagen staan. Als een patiënt eerder is opgenomen in een ander ziekenhuis is dit meteen terug te zien op ons apparaat wanneer een verpleegster de patiënt binnen krijgt.

Privacy Zorgverleners mogen uw medische gegevens alleen inzien als er een behandelrelatie is én het nodig is voor uw behandeling. Bovendien moet uw zorgverlener altijd eerst toestemming vragen voor inzage. Huisartsen, apotheken en specialisten kunnen via het EPD alleen gegevens inzien over de door de apotheker verstrekte

14

medicatie. Huisartsen op de huisartsenpost kunnen een samenvatting van het dossier van uw huisarts raadplegen. Andere zorgverleners, zoals fysiotherapeuten, psychologen, bedrijfsartsen of zorgverzekeraars, kunnen uw gegevens niet inzien. We moeten met ons apparaat dus rekening houden dat alleen de juiste mensen bij de patiënten informatie kunnen komen. Dit is belangrijk voor de privacy van de patiënten en de relatie tussen zorgverleners.

Digitaal Het voordeel van een digitaal systeem tegenover het ouderwetse papieren systeem is groot. De informatie is makkelijker te delen en is altijd en overal in het ziekenhuis meteen terug te vinden via het apparaat. Het is alleen belangrijk dat de informatie goed leesbaar is en dat het niet langer mag duuren om een document door te lezen.

Snelheid Het medisch personeel moet snel gegevens op kunnen vragen en in kunnen voeren. In huidige systemen, wanneer een dossier wat groter wordt, duurt het laden erg lang. Volgens een verpleegster soms wel 5 min.

Overzichtelijk Een van de nadelen van digitaal tegenover papier was dat je met papier meer ruimte hebt om documenten naast elkaar te leggen en sneller door kan scannen. Om een kleiner beeldscherm kan dit niet. Ons apparaat moet dus zo ontworpen worden dat er makkelijk meerdere documenten tegelijk open kunnen staan en dat er makkelijk doorheen gebladerd kan worden.

Notities Het is belanrijk dat er een goed werkende notitie mogelijkheid op het apparaat zit. Dit kan onnodig veel werk voorkomen. Nu word het nog eerst op papier genoteerd en daarna pas in de computer verwerkt. Zoʼn ronde duurt meestal al een uur en het invoeren gaat op het huidige systeem moeizaam en kost dus ook veel tijd. Een goede notitie manier is niet alleen belangrijk voor de ronde maar ook voor de overdracht. Als de korte samenvattingen meteen worden opgeslagen dan kan de verpleegkundige die overneemt alles netjes terug lezen en doornemen.

Overdracht ondersteuning Het zou handig zijn als de verpleegkundige ondersteund zouden worden bij de overdracht. De overdracht is de overgang tussen dag en nacht diensten. Bij de overdracht loopt men namelijk gezamelijk de belangrijke dingen langs. Een gedeeltelijk geautomatiseerde samenvatting zou kunnen bewerkstelligen dat mensen deze gegevens makkelijk nog even kunnen oproepen. 15

INTERVIEW Hoe wordt patiënten informatie ingevoerd, uitgewisseld en bijgewerkt? De informatie wordt in dossiers ingevoerd. Elke patiënt heeft zijn eigen dossier. De dossiers mogen alleen door verpleegkundigen, artsen, stagiaires en ziekenverzorgenden worden bekeken. Er staan gegevens in over de lichamelijke en soms ook geestelijke geschiedenis van de patiënt. Elke dag worden de dossier bijgewerkt met de gegevens van de bloeddruk, pols, temperatuur en gewicht. Ook wordt er 3x per dag, bij elke patiënt in het dossier, opgeschreven hoe het die dag gegaan is en wat er is veranderd. Met 3x per dag bedoel ik de DAG, AVOND en NACHT. Dit wordt gedaan om de overgang tussen de verschillende diensten goed te laten verlopen. (overdracht heet dat) Dus als je bijvoorbeeld een dagdienst hebt gewerkt, vul je aan het einde van je dienst de dossiers van de patiënten in die jij die dag geholpen of behandeld hebt. Dan komt de avonddienst en is er een soort bijeenkomst (de overdracht) waar de verpleegkundige van de dag én avonddienst aanwezig zijn. Van elke patiënt op de afdeling wordt dan even kort de belangrijkste zaken besproken. De avonddienst doet weer hetzelfde en draagt over aan de nachtdienst. En de nachtdienst weer aan de dagdienst. Vandaar dus dat er bij elke patiënt 3x per dag het dossier wordt bijgehouden, dit wordt ook met verschillende kleuren geschreven om het overzichtelijker te maken. Hoe ervaar je dit?

Ik vind het een prima systeem. Als ik bijvoorbeeld wordt opgepiept door een patiënt en ik weet niet precies wat hij/zij heeft en hoe hij ook alweer uit bed gehaald moest worden bijvoorbeeld, dan kijk ik even snel in het dossier en weet hoe ik de patiënt moet helpen.

Wat vind je goed werken? Dat heb ik net verteld:p

Zijn hier verbeteringen mogelijk? Er zijn natuurlijk altijd verbeteringen mogelijk maar zou niet weten welke op dit moment.

Wat zijn jou ideeën? ---

16

Wat is belangrijk in zo'n systeem? Dat de patiënten informatie vertrouwelijk blijft en dus goed bewaard blijft achter slot en grendel. En ook dat de dossiers iedere dag worden bijgehouden en er niemand vergeten wordt. Of dat de informatie in de juiste dossiers wordt genoteerd, en niet in die van een andere patiënt, dit gebeurt nog wel eens.

Persoonlijk

Naam: Valery Engelen Leeftijd: 19

Opleiding: HBO-V (Verpleegkunde) Afdeling: Stageafdeling Leerjaar: 1 Na dit interview weet ik meer over wat de overdracht precies inhoud en waar hier de verbeterpunten liggen. Omdat de dossier nu nog op papier worden bijgewerkt wil het nog wel eens voorkomen dat dit in het verkeerde dossier wordt geschreven. Dit kan bij ons apparaat voorkomen als de verpleegkundige eerst de patiënt moet selecteren om het dossier te wijzigen. De tijd die verpleegkundigen verliezen met de overdracht is ook terug te winnen. De verpleegster die de patiënten moet overnemen kan nu de korte samenvattingen terug vinden door middel van video beelden die opgenomen zijn door de verpleegkundige met de dienst daarvoor.

CONCLUSIE Ons apparaat is een belangrijke bijdrage aan de verbetering van kwaliteit, doelmatigheid, toegankelijkheid en transparantie van de zorg. Een beter gebruik van ons apparaat in de zorg zal via drie lijnen worden aangepakt. In de eerste plaats zullen patiëntengegevens op een juiste wijze moeten worden opgenomen in het EPD en zal duidelijk moeten worden wíe toegang heeft tot het patiëntendossier en onder welke voorwaarden.

Kwaliteit De kwaliteit van de zorg zal door middel van het apparaat toenemen. De verpleegkundige kunnen sneller informatie verwerken en opvragen. Het zal niet meer mogelijk zijn dat er verkeerde notities gemaakt worden in het verkeerde dossier.

17

Doelmatigheid Ons apparaat wint veel tijd terug voor de verpleegkudige waardoor ze nu beter hun werk kunnen doen en niet te veel tijd kwijt zijn aan administratie. Ook de overdracht kost minder tijd en is later nog altijd terug te vinden op het apparaat.

Toegankelijkheid Het is belangrijk dat iedereen op weg kan met ons apparaat, zowel de nieuwe als de oude generatie verpleegkundige. Het is dus belangrijk dat het een simpel en intuiitive apparaat wordt waar snel mee gewerkt kan worden. Verder is het ook belangrijk dat alleen de juist mensen gebruik kunnen maken van het apparaat. Dit doen we door het te beveiligen met een vingerafdruk scan. Dit werkt simpel ,snel en is toch veilig.

Transparantie Ons apparaat zal ook zorgen voor transparantie binnen de zorg. Informatie zal makkelijk en toch veilig uitgewisseld kunnen worden.

HET ONDERZOEK VAN JASMIJN INLEIDING Aanpak van onderzoek: Ik ben niet naar een ziekenhuis gegaan omdat ik er zeker van wou zijn dat ik er niet uit getrapt zou worden. Daarom ben ik naar familie gegaan, mijn nicht en haar vriend. Wat tevens ook een excuus was om hun kinderen weer te zien. In ieder geval, zij: Irene Schiering is kinderarts in opleiding en hij: Jeroen Nagi. Waarnemend huisarts. Dus alle twee artsen. Ik heb nog meer artsen in de familie, mijn oom en tante van mijn moeders kant zijn ook alle twee huisarts. Maar aangezien die helemaal in delft wonen en ik niet een interview over te telefoon wou doen heb ik ze maar niet geïnterviewd. Dit zou ik misschien nog eventueel in de toekomst kunnen doen.

Aanpak van interview: Ik heb geen vragen voorbereid ik zou voor improvisatie gaan. Ook omdat het nog niet helemaal duidelijk was wat ik moest vragen. Ik heb in de bus onderweg nog wat eventuele vragen zitten te bedenken maar ik weet niet meer of ik die toegepast heb in mijn interview. Dus ik ben gewoon begonnen met een vraag over het

18

apparatuur wat ze vragen. Verder ben ik gaan improviseren en ik kwam wel tot een redelijk gesprek. Bij de een liep het gesprek iets anders dan bij de ander maar daar door kon ik wel tot meer informatie komen. Ik kwam met geen verstand van medisch apparatuur en ander elektronisch gebruik van een arts, dus ik moest veel vragen stellen qua systemen en apparatuur.

ANALYSE Jeroen Nagi: waarnemend huisarts: Eerst de huisarts geïnterviewd, hij corrigeerde zichzelf en zei daarna waarnemend huisarts. “Een goed werkend systeem voor alle huisarts praktijken zou eigenlijk geen gek idee zijn”, zei hij nog veel later na ons interview, dat leg ik uit. Het zit namelijk zo, hij zit niet op een vaste plek. Hij verhuist van de ene praktijk naar de andere, zo zat hij een keer in mijn dorp en de andere keer bij mijn nichtje in Almere. Maar wat het probleem dus is dat ze ongeveer 10 verschillende systemen gebruiken over alle praktijken. Ik vroeg of dit handig was. Hij zei dat het niet heel erg uit maakte maar dat sommige systemen wel al hopeloos ouderwets waren en niet altijd even makkelijk te gebruiken waren. Waarop mijn volgende vraag was hoeveel systemen en dan eigenlijk wel oké waren. “ongeveer twee maar”, “ow…”. Dus kwam ik op het idee (wat waarschijnlijk al veel eerder bedacht is) om er een systeem van te maken en niet 10 verschillende, niet altijd werkende, onhandige systemen. Daar heeft hij even over zitten denken maar kwam dus na het gesprek tot de conclusie dat een systeem beter zou werken dan meer dan een.

Verder vroeg ik nog wat voor een soort apparaten hij gebruikt. Nou niet veel dus. Hij maakt alleen gebruik van een computer en verder geen pda of andere soort zakcomputers. Kennelijk hoef je niet ten alle tijden bij de gegevens te komen. In zijn computer staan al zijn afspraken, deze voert hij niet zelf in maar laat het doen door een secretaresse. Heel soms maakt hij zijn eigen afspraken maar omdat hij steeds op een andere plek zit is dit handiger om door iemand anders te laten doen. Patiënt informatie is altijd bereikbaar voor hem. Hij kan er altijd bij komen behalve als hij onderweg is of in ieder geval niet in de buurt van een computer. En als het beveiligd is (komt meer informatie hierover).

Toch zijn er een aantal praktijken waarbij patiënten dossiers nog steeds per papier gaan, ik vroeg of dit niet handiger zou zijn als het digitaal was. Waarom het zo was, is omdat er volgens hem daarin slecht geïnverteerd wordt. Maar als een patiënt dossier digitaal staat kan hij er ook niet altijd bij komen vanwege privacy schending. Meestal hebben alleen vaste artsen toegang tot deze gegevens, dat is best begrijpelijk. Maar als hij gegevens nodig heeft dan kan hij altijd een uitdraai krijgen van een eventuele digitale patiënten dossier.

19

Dus, maar een systeem voor alle huisarts praktijken zou het voor de waarnemende huisarts een stuk gemakkelijker maken. Helaas hebben wij niet meer de arts als doelgroep maar hier zou zeker nog verbetering in kunnen worden. Verder zat ik nog te denken aan een soort handige zakcomputer waarmee je alle gegevens, afspraken en andere planningen op zak hebt maar dat is kennelijk niet nodig. Dus hier valt niet zo veel aan te verbeteren behalve dan het systeem.

Irene Schiering: Kinderarts in opleiding: Ze is pas weer begonnen met werken na een paar maanden zwangerschapsverlof, maar toch had ze wel even tijd voor mij voor een kort interview. Ondanks dat we om de twee minuten werden gestoord door haar oudste kind heb ik toch nog een redelijk interview kunnen houden. Maar om verder te gaan met het interview, begon ik ook deze keer met de vraag met wat voor een systeem of apparatuur ze daar gebruikten. Ze vertelde eerst over het systeem waar ze nu gebruik van maakt. Het klonk erg als een erg ellendig systeem dat totaal onoverzichtelijk was en erg onhandig te gebruiken was. Tot ze over NORMA begon. NORMA is een systeem dat ze gebruiken in het ziekenhuis in Hoofdorp. Een tijdje geleden heeft ze daar gewerkt en dus gebruik gemaakt van dit systeem. Hierover had ze weinig te klagen. Het was bijna perfect, nou ja perfect. Het was gewoon een goed werkend systeem. Haar enige nadeel opmerking was, was dat NORMA erg traag is. Het ligt niet aan de computer waar ze gebruik van maakt maar het ligt echt aan NORMA zelf. Wat is er dan traag aan? Het bladeren door patiënten dossiers. Als je bijvoorbeeld een patiënt dossier van een maand geleden wou bekijken koste dat veel meer tijd. Je moest dan het bestand opgaan zoeken, soms wel van een jaar geleden. Nou dan ben je wel even bezig. En aangezien tijd een kostbaar iets is voor de artsen was dit erg onhandig. Zelfs het bladeren door patiënt gegevens op papier ging sneller dan dit, vertelde ze. Ook moest er een soort problemen lijst moeten worden bijgehouden. Dit zou door elke arts gedaan moeten worden. Maar ook dit kost veel tijd en veel gedoe en niemand heeft er echt zin in om dat in te gaan vullen of bij te houden. Dit zou je eventueel over kunnen slaan maar dan kan je daar later problemen mee krijgen. Ik vroeg of een spraaksysteem handig zou zijn, dat het via de stem wordt ingevoerd. Dit zou denk ik een hoop tijd en moeite besparen. Maar ook hier zitten denk ik een hoop nadelen aan vast. Want het systeem moet goed werken, het moet correct worden ingesproken en noem maar op. Wat er ook nog aan sprake kwam is iets over ziekte informatie. Als ze bijvoorbeeld bij een patiënt gaat kijken en ze neemt de gegevens door dan kan het zo zijn dat de ziekte die de patiënt heeft nog niet kent of niet zo goed meer weet wat het ook alweer inhield. Voor dit soort problemen kan ze via hun site, waarvoor je eerst moet inloggen, doorlinken naar een soort startpagina met allerlei gegevens over ziektes. Ik vroeg me af of een soort standaard programmatje met al deze informatie en een handige zoekmachine niet beter zou zijn. Voor haar maakte dat op zich niet zo veel uit. Het koste namelijk niet veel tijd en zo vaak maakte ze er geen gebruik van. Dus heb ik dit idee maar even aan de kant gezet.

20

Nog wat over NORMA. Ik had wat meer onderzoek willen doen naar NORMA maar daar ben ik niet aan toe gekomen. Peter Uithoven heeft me wel een filmpje laten zien met hoe NORMA eruit ziet. Niet goed dus. Voor mij zag het er heel onoverzichtelijk uit, ik weet niet hoe anderen er over denken (behalve irene die het kennelijk wel oké vond) maar voor mij was het veel te veel knopjes en tabjes.

Dus een NORMA systeem maar dan met een overzichtelijker uiterlijk (of sjablonen) en misschien een spraak systeem wat een hoop typewerk voorkomt. Verder zou voor haar een kleine draagbare zakcomputer voor in het ziekenhuis handig zijn zodat ze niet constant van pc naar pc hoeft te lopen.

CONCLUSIE Een NORMA systeem maar dan overzichtelijker en sneller. Wat er misschien dan aan toegevoegd kan worden is dat als je een nieuw patiënt dossier aanmaakt dat er standaard sjablonen zijn die je met spraaksysteem kan invoeren. Als dit spraaksysteem niet werkt kan hier altijd nog een andere oplossing voor gevonden worden. Maar, aangezien ons groepje zich niet meer bezig gaat houden met het doelgroep arts, had mijn onderzoek niet veel nut meer. Maar toch dankzij mijn onderzoek zijn we wel tot het idee gekomen om een apparaatje te maken voor verplegers. In dit apparaatje kunnen we verschillende programmatjes kwijt dat het werken voor een verpleger makkelijker maakt. Daarvoor zijn er bepaalde onderdelen die dan op het apparaat moeten zitten. Bijvoorbeeld een microfoon voor spraak herkenning of opnemen gesprek, een camera voor eventuele videogesprekken, een pen voor de tablet.

Ik ga me vooral bezig houden met het ontwerp van het apparaat. Mijn groepje gaat na denken over de onderdelen die er allemaal op moeten komen en dan probeer ik het allemaal in een apparaat te proppen. Als we zo ver komen om een voorbeeld apparaat te maken uit hout of een ander soort materiaal, Dan kunnen we dit nog eventueel laten testen door een verpleger of desnoods een arts.

HET ONDERZOEK VAN TIBOR Ik zit in groep 26 samen met: Peter, Nick en Jasmijn. We hadden eerst opdracht C (De bezoekers) maar dat hadden we direct geruild voor B (Verpleegkundige). Eerst was ik van plan om een grootte ziekenhuis uit te zoeken, zodat ik informatie kon krijgen over een systeem die veel patiënten te registreren had. Uiteindelijk leek het me toch beter om naar het ziekenhuis: Amstelland te gaan, dit kwam omdat het dicht bij mijn huis is. 21

In het begin dacht ik heel erg makkelijk over de research, ik dacht even naar binnen te lopen en bij de receptie te vragen of zij een interview konden regelen voor mij. Dit bleek toch anders dan ik verwacht had, de receptie ging eerst allerlei afdelingen bellen om te vragen of ik een interview kon houden, maar dat wilden zij echter niet of ze namen niet op. Zo ben ik een paar keer langs geweest om te proberen een interview te regelen. Ik had steeds minder en minder tijd om mijn interview te houden. Ook had ik mijn naaste gevraagd of ze iemand kenden die in een ziekenhuis werkt. Er waren twee artsen die mijn naaste kenden, deze hadden echter geen tijd voor de komende maand! Net toen ik de hoop bijna opgaf, kwam Peter met een oplossing die heel logisch klonk; ”Je moet niet naar de receptie lopen en daar om een interview vragen, ze weten daar helemaal niks van dit soort zaken, je moet direct naar een afdeling gaan en het daar vragen. Mensen reageren beter als je ze persoonlijk aanspreekt.” En dus ging ik op die manier mijn interview proberen te regelen. Pas in de middag hoefde ik naar school, dus ik had tijd genoeg om een interview te regelen bij het ziekenhuis. Bij de eerst twee afdelingen konden ze niks voor me doen aangezien ze helemaal voor de dag volgeboekt waren, maar bij de derde afdeling had ik het te pakken. Twee uur later had ik een afspraak staan voor een interview en ik zou op tijd op school komen! Ik pakte mijn memorierecorder en ging zonder een vragenlijst naar het interview. De reden dat ik geen vragenlijst had was, omdat ik meer bezig was met een interview te regelen dan met de vragenlijst zelf. Ik had wel een soort van vragenlijst in mijn hoofd zitten, ongeveer de richting waar ik op zou gaan. Zelf heb ik vaak gehad dat ik een vragenlijst had klaar liggen en op een geven moment tijdens het interview ging ik totaal de andere kant op vragen, omdat dat uiteindelijk interessanter bleek te zijn. Het interview duurde niet langer dan 30 min stipt, dit kwam vanwege de patiënten die een afspraak hadden met de verpleegkundige en daar al veel eerder een afspraak mee hadden dan dat ik had. Mijn vragen waren gericht op het registeren en terughalen van de patiënten. Natuurlijk hoorde daarbij ook de problemen die ze zelf ondervond tijdens het gebruiken van zo een programma.

In het ziekenhuis Amstelland, werken ze met het SAP systeem, dit systeem gebruiken ze pas een jaar dus het is compleet nieuw voor ze. Het is volgens de geïnterviewde wel een grootte vooruitgang. Eerst werkten ze er alleen maar met papier en dat koste veel meer tijd om patiënten terug te halen en dingen te veranderen in de patiënten gegevens. Ik wilde eerst alle mensen interviewen die mij van pas zouden kunnen komen. Hierbij dacht ik aan artsen, verpleegkundige, zusters, ICT etc. Dit bleek behoorlijk tegen te vallen, het was bijna onmogelijk om iemand te interviewen in een ziekenhuis. Ook was ik van plan om dan mee te kijken hoe een arts of verpleegkundige met die gegevens omgaat, gewoon een half uurtje meelopen, moet kunnen dacht ik... Makkelijker gedacht dan gedaan, dit was zeker niet toegestaan (wat ik ook eigenlijk wel kon verwachten).

22

De geïnterviewde was een vrouw van 42 die in grotere ziekenhuizen heeft gewerkt zoals het AMC en het VU ziekenhuis. Ze zit al behoorlijk lang in het vak als verpleegkundige en heeft velen veranderingen meegemaakt wat betreft het invoeren en terughalen van patiënten hun gegevens. Dit was handig voor mij, omdat ik hiermee makkelijker aan haar kon vragen hoe zij de veranderingen heeft ervaren, wat beter was geworden na de veranderingen en wat er nog te verbeteren viel. Ik mocht een kijkje nemen hoe het programma eruit zag en heb zelfs een patiënt zijn gegevens in kunnen zien. Hier was ik verbaasd over, want het leek mij altijd een privé kwestie. Wat betreft de lay-out van het programma, zag het er verschrikkelijk uit, zaten er overal knopjes, afvinkhokjes. Kortom de interface was behoorlijk onoverzichtelijk, ik zou er zeker mijn weg niet in kunnen vinden, dit gold ook voor de verpleegkundige. Ze werkt er nu een jaar mee (ondanks dat ze een complete inleiding heeft moeten volgen) en kan soms sommige dingen niet vinden. Laatst kwam ze er ook achter dat de F5 knop voor vernieuwen stond. Wat best cruciaal kan zijn als haar volgende patiënt een verandering in zijn/haar gegeven heeft gehad. De interface lijkt mij een van de hoofd punten die wij moeten behandelen. Een overzichtelijke interface scheelt tijd en dat kan heel erg belangrijk zijn in een ziekenhuis. Ze heeft zelf aangegeven dat ze niet een computer kundige is en dus wist ik dat het probleem daarbij lag van de bepaalde dingen die ze niet wist over het programma. Gelukkig krijgen de studenten van tegenwoordig lessen in dit soort programmaʼs en weten dus beter hoe het werkt. Ook zijn de studenten van tegenwoordig beter bekend met allerlei nieuwe gadgets en dergelijke. Dus het is best simpel voor ons, we hoeven niet al te veel rekening qua techniek te houden. We hadden een idee om soort van een PDA te gaan gebruiken, we kunnen veel functies in zo een apparaatje proppen. Wat vooral nadelig leek (volgens mij), was dat de verpleegkundige bijna niks kon veranderen in de gegevens van een patiënt, als bijvoorbeeld een patiënt in dagverblijf zit en aan het einde van de dag terug naar huis moet, maar er niemand thuis is, dan zal dat toch weer veranderd moeten worden. Wat de verpleegkundige dan moet doen is de afdeling opname bellen en tegen hen vertellen dat de patiënt nog een dag in het ziekenhuis zal blijven. Ik vroeg me af hoe de gegevens van de patiënten worden geregistreerd en wat er fout kon gaan bij zo een registratie. De arts moet natuurlijk eerst de patiënt onderzoeken om gegevens op te doen. Deze worden op papier geschreven. Daarna worden de gegevens van een patiënt geregistreerd, vervolgens zorgt de oproep dat de patiënt terug kan komen voor een controle of dergelijke. Een verpleegkundige krijgt daarna de patiënt op spreekuur en kan dan de gegevens, die door de arts gemaakt is, terug halen. Maar wat als er nou een fout in de diagnose van een patiënt wordt gemaakt en de arts er verantwoordelijk voor is? Dit zou best wel wat problemen kunnen veroorzaken voor de patiënt, of de verpleegkundige die opeens erachter komt dat een patiënt bepaalde medicijnen slikt. De verpleegkundige die ik geïnterviewd heb “dubbel checked” de gegevens 23

altijd. Als een patiënt bij haar op spreekuur komt heeft ze altijd een aantal vragen die ze eerst stelt voordat ze verder gaat. Het is enkelen keren voorgekomen dat de diagnose fout was ingevoerd in het systeem. Maar het is niet zo dat dit probleem niet eerder voorkwam. Toen ze nog op papier werkten, kwam het ook nog wel eens voor dat een arts dingen fout heeft vermeld of dat bepaalde vellen kwijt waren geraakt. Daarom leek het me handig om een soort “dubbel check” in de design te verwerken. Misschien kan de fout eigenlijk wel eerder worden verholpen, wat ik namelijk heb gehoord is dat sommige artsen klunzig zijn en te snel op bepaald knopjes drukken. Misschien zouden we een super versimpelde interface moeten ontwerpen, dat knopjes en invoer hokjes zo overzichtelijk zouden zijn, dat een blinde het zou kunnen doen voor een arts. Het voornaamste is dat er veel tijd aan kleine foutjes verloren gaat. Als de arts iets fout heeft ingevoerd en dat niet op tijd merkt, bijvoorbeeld de medicaties vergeten aan te geven, moet de verpleegkundige meer tijd erin steken om erachter te komen of een patiënt bepaalde medicaties slikt of niet. Vervolgens moet de verpleegkundige dit ook nog eens door gaan geven aan de anesthesist, die dit probleem ook weer niet kan veranderen, waardoor er dus alleen maar meer tijd aan verloren gaat. De PDA zou dit soort problemen kunnen “oplossen”. De PDA is bovendien ook nog makkelijk mee te nemen en dat zal tijd schelen, een arts of verpleegkundige heeft dan altijd alle informatie bij de hand. De tijd die bespaard wordt zou weer kunnen ingestoken worden in andere zaken. Ik heb me best gedaan om achter meer problemen en fout te komen, maar dit is mij tevergeefs niet gelukt. Het SAP systeem heeft al behoorlijke wat voordelen in vergelijking tot werken met papier. Er is al behoorlijk wat tijd en geld bespaard, maar ik geloof erin dat we het nog veel meer zouden kunnen verbeteren. Het ziekenhuis wereld is behoorlijk moeilijk om te onderzoeken als een studentje heb ik gemerkt.

Tot slot heb ik gemerkt dat het niet makkelijk is een ziekenhuis naar binnen te lopen en vervolgens een interview af te leggen. Ik had wel wat meer initiatief kunnen nemen en verder denken dan mijn neus lang is. Ondanks dat ik niet veel informatie uit de vragen kon halen ben ik wel tevreden met de informatie wat ik heb, we kunnen hier heel wat mee. Ik had gemerkt bij de interface dat die te druk was en dus totaal niet overzichtelijk was. Hier moeten we zeker wat mee doen. Versimpelen lijkt mij het beste idee. Wat zeker een voordeel is, is dat we niet veel rekening hoeven te houden qua techniek. De jeugd van tegenwoordig groeit er namelijk mee op, ze worden ook de laatste paar jaar met programmaʼs zoals het SAP systeem opgeleid. Wij denken dat de PDAʼs dus geen probleem zullen vormen, aangezien de jonge generatie hier al sneller mee bekend is. De fouten die gemaakt worden, door artsen die te snel op iets klikken, lijkt onoplosbaar op het eerste gezicht.

24

Maar ook hier denk ik dat er een makkelijke oplossing voor is. We zouden bijvoorbeeld een “dubbel check” hierop kunnen instellen ongeveer zoals vista heeft, als er een beslissing gemaakt moet worden. De tijd zouden we makkelijk met de PDAʼs kunnen winnen, waardoor de artsen en verpleegkundige meer tijd over hebben om dingen zelf bijvoorbeeld te controleren. De artsen en verpleegkundige hoeven dus niet meer boeken en dergelijke open te slaan om bepaalde zaken te achterhalen, ze hebben een A5 formaat PDA bij zich waar ze alles terug kunnen vinden. En onthoud, keep it pocket!

HET ONDERZOEK VAN PETER INLEIDING Dit project gaan we een design maken van een systeem waarmee ziekenhuis personeel op een goede manier patiënten informatie kan beheren. Ziekenhuis personeel is dan bijv de artsen en de verpleging. Met beheren bedoelen we het kunnen opzoeken en bekijken, maar ook het kunnen aanpassen en invoeren van patiënten gegevens. Voor het onderzoek had ik het vermoeden dat nog veel patiënt informatie via papier zou gaan. Ik verwachte dit in de vorm van papieren dossiers bij de patiënten hun bed. Ik verwachte dat de verpleging best wel wat moeite zou hebben met de overstap naar een elektronisch systeem. Dit onderzoek richt zich vooral op de doelgroep en zijn omgeving. Hierdoor kwam ik tot de volgende w's: 1. Wat? Hoe het beheer van patiënt informatie in de praktijk gaat. 2. Wie? Mensen die met patiënt informatie omgaan 3. Waar? In een ziekenhuis 4. Wanneer? Een normale werkdag. 5. Waarom? Omdat ik graag wil onderzoeken hoe de men in de praktijk patiënten informatie beheert zodat wij mogelijk hier verbeteringen in kunnen aanbrengen in een eigen design. 25

Dat maakt de volgende onderzoeksvraag: Hoe wordt patiënten informatie beheert door mensen alle mensen die daar mee omgaan, op normale werkdagen, in ziekenhuizen? Zoals altijd wilde ik eerst wel een beetje achtergrond kennis opbouwen dus ben ik begonnen met secondair, literair onderzoek. Ik ben gaan kijken wat voor systemen er nu al waren en wat de ontwikkelingen waren. Gelukkig voor ons is dit een periode vol met ontwikkelingen rondom het EPD (Elektronisch Patiënt Dossier). Er zijn al een aantal ziekenhuizen waar ze de ver zijn met het doorvoeren van digitale patiënten informatie gegevens, maar nu willen ze de gegevens landelijk gaan delen. Hiernaast zijn er een aantal grote partijen bezig met het ontwikkelen gezondheidsdienst systemen. Zoals Philips, Microsoft, Chipsoft, Norma, Epic, Google enz. Interessant is dat je tegenwoordig al een hoop video's en interactieve demo's bekijken. Zo heb ik bijv. flink wat Philips concepten op de verschillende Philips Simplicity Event's kunnen bekijken. Wel is het demotiverend om te zien hoever Microsoft bijv. is met hun interface ideeën (Microsoft Health CUI). Hierna werd ik hard geconfronteerd met hoe druk bezet deze wereld is en hoe gevoelig patiënten informatie ligt. Zo heb ik twee tot drie dagen intensief ziekenhuizen telefonisch afspraken proberen te maken met ziekenhuizen. Aangezien dit niet werkte heb ik toch maar de stoute schoenen aangetrokken en ben ik een afdeling opgelopen om daar wat mensen aan te houden voor een interview. Dit heb ik gedaan in het Spaarne ziekenhuis in Hoofddorp. Hier heb ik uiteindelijk interviews gedaan met één arts en twee verpleegkundige. Het meeste dit onderzoek is dan ook gebaseerd op deze interviews omdat ook observeren in veel gevallen niet mogelijk was. Voor de interviews heb ik van te voren een interview opgezet met vragen naar hoe hun werken met patiënten informatie, hoe ze dat ervaren, wat voor verbeteringen ze er voor hebben en wat voor hun belangrijk is. Om personas te kunnen uitwerken heb ik er ook een aantal persoonlijke, demografische vragen aan toegevoegd. Bij het interview zelf heb ik gebruik gemaakt van mijn telefoon als recorder om alles op te nemen. Op deze manier had ik de mogelijkheid, veel makkelijker en losser te kunnen praten. Na deze interviews heb ik ook nog wat onderzoek gedaan naar de mogelijkheden rondom tablet PC's en input methoden. 26

ANALYSE Bestaande systemen Er bleken al een flink aantal partijen druk bezig met elektronische patiënten / medische dossiers. Bekende partijen in Nederland zijn Chipsoft, Norma en Epic. Bij het ziekenhuis dat ik bezocht heb gebruikten ze Norma (sinds 2003) en gaan ze in de helft van dit jaar (juni/juli 2009) overstappen op een systeem van Epic. het Chipsoft systeem wordt onder andere gebruiken in ziekenhuis BovenIJ en het VU medisch centrum. Vanwege tijdgebrek heb ik gekozen om me voornamelijk te richten op Norma, ook omdat dit gebruikt wordt in het ziekenhuis waar ik onderzoek heb gedaan.

Norma

In Norma begint bij opstarten met een lijst van patiënten en een lijst met (EMD) formulieren. Deze lijst met formulieren interpreteerde ik als document categorieën en andere pagina's. Zo zit hier bijv. een bedden

27

overzicht bij waarin men kan bekijken hoe bedden ingevuld zin en kan men hier de invulling bewerken. De pagina waarop ze een nieuwe patiënt kunnen opgeven. Ontslag formulier. Bij het invoeren probeert men zoveel mogelijk systemen te maken waarbij de gebruiker kan kiezen uit bestaande antwoorden. Zo is er een lijst met mogelijke klachten, die je kan vinden in categorieën als oor, neus enz. Veel van de pagina's lijken niet effectief en dus vaak ook on-overzichtelijk ingevuld te zijn. Volgens mij bevatten deze een pagina's een boel bloopers zoals die in een boek als GUI Bloopers besproken worden.

Privacy en tijd Wat we al snel op een pijnlijke manier leerde is hoe gevoelig patiënten informatie ligt bij ziekenhuizen en hoe druk het personeel het heeft. Zo kon ik op geen enkele manier snel een interview regelen via de telefoon. Ik ben zeker twee tot drie dagen bezig geweest met het bellen van negen ziekenhuizen. Meestal geven ze gewoon aan dat dit niet mogelijk is omdat ze het daar te druk voor hebben. Ook moest ik vele malen benadrukken dat ik op geen enkele manier echt patiënten informatie wilde inzien. Wat natuurlijk wel lastig is aangezien we juist wilde observeren hoe de processen daar omheen gingen. Uiteindelijk was de enigste oplossing heel brutaal een afdeling op te lopen en heel vriendelijk iemand aanhouden voor een interview. Maar ook hierbij moest ik geluk hebben qua afdeling en de bezetting van een afdeling. Ik had voornamelijk geluk bij de verpleeg afdelingen waar ze net een medewerker meer hadden dan op andere afdelingen.

28

Design in medische wereld

Ik heb mijn onderzoek gedaan in het Spaarne ziekenhuis in Hoofddorp. Dit bleek een zeer modern en ontwikkeld ziekenhuis te zien. Het ziekenhuis was een stuk vriendelijker en warmer dan ik had verwacht. Ik zie hier voor ons een grote uitdaging dezelfde positieve uitstraling te creëren. Het ziekenhuis was erg vriendelijk en warm ingericht met onder andere veel kleur. Deze kleuren zag ik bijv. terug in de hallen bij de liften. Maar ook in de wachtkamers hebben ze de ruimtes proberen op te fleuren met muurschilderingen en vrolijk en vriendelijk gekleurde banken. Als e xtra versiering hebben ze zelfs een soort bomen silhouetten uit de muren laten komen. Op de verschillende afdelingen hebben ze deze vriendelijke warmte met donkere soorten houd bereikt. Opvallend vond ik ook dat ze ook op sommige plekken kunstwerken op de buitenkant van het ziekenhuis gemaakt hadden.

29

De huisstijl is erg helder, duidelijk en modern. Veel simpele vormen en alleen maar zwart, hemelsblauw en wit. Deze huisstijl is, aangezien het nog zo'n nieuw ziekenhuis is overal consistent kunnen doorvoeren. De bewegwijzering in het ziekenhuis was erg helder. Ze hadden hier, volgens hun huisstijl, ronde vormen en dezelfde schreefloze lettertypes in gebruikt. Ook hierbij hebben ze veel kleuren gebruikt.

30

Wensen gebruik patiënteninformatie Na de interviews die ik gedaan heb in het ziekenhuis heb ik een boel geleerd o ver hun werkwijzen en omgang met patiënten informatie. Zo bleken ze al veel meer digitaal te werken dan ik had verwacht. Ook hadden ze veel concreter wensen.

Digitaal Hun prefereren een helemaal digitaal systeem. Ondanks dat er een aantal voordelen aan het ouderwetse papieren systeem verbonden zijn denken de geïnterviewde deze wel te o verwinnen met een goed digitaal systeem. Voordelen van papieren dossiers is dat je niet te maken hebt met laad-tijden. Bij de grotere dossiers kon het inladen met het huidige systeem erg lang duren (soms wel 5 min). Één van de verpleegkundige vind het werken met papieren dossiers overzichtelijker. Dit omdat je met fysiek gezien meer info naast elkaar kan houden dan je op een computer scherm kan. Een ander nadeel is dat ze met het huidige systeem maar 1 ding tegelijkertijd kan openen. Op de computer mist ze dus soms dat overzicht. Dezelfde verpleegkundige had ook de ervaring dat het systeem nog wel eens vastliep. Dan moest ze eerst alles opnieuw opstarten en moest ze opnieuw beginnen met haar rapportage. Maar uiteindelijk wogen deze nadelen niet op tegen de voordelen van een digitaal systeem. Zo zijn de gegevens met een digitaal systeem overal opvraagbaar zijn. Met huidige systeem konden medici ook extern bij deze gegevens met een speciale decoder bijvoorbeeld. Patiënten konden zelf op dit moment nog niet op dit systeem. Al is dit natuurlijk wel waar de overheid op dit moment aan werkt met het EPD. De arts die geïnterviewd had vertelde dat hij op een ander ziekenhuis veel heen en weer had gelopen omdat een gedeelte nog niet digitaal was en er een boel persoonlijk geschreven moest worden. Een andere verpleegkundige gaf aan dat ze blij was niet te hoeven sjouwen met deze dossiers en mappen. Men vond het handig dat alle gegevens, inclusief de info van andere disciplines, bij elkaar staan op deze manier. Ze gaven ook aan dat het digitale systeem minder ruimte kost en het beter opgeslagen is. Een ander voordeel van een digitaal systeem

Één systeem Laat ze werken met één geïntegreerd systeem. Op dit moment werkte ze nog met twee systemen en dit vonden ze erg onprettig. Ook scheelt dit natuurlijk tijd die nodig is voor de opleiding.

Weinig handelingen De gebruikers moeten met zo weinig mogelijk handelingen kunnen doen wat ze willen.

31

De arts die in geïnterviewd heb, had het gevoel dat ze op het moment wel 70%/80% van de tijd bezig met administratie. Dit omdat ze zelfs voor standaard klachten en simpele aandoeningen moet een boel administratie moeten regelen. Zelfs bij een gestoten teen moet hij toch lichamelijk onderzoek, diagnose opschrijven, hij moet brieven voor geld stromen opstellen enz. In zo'n geval zie je je patiënt misschien 0,5 min maar wel bezig met 2/3 min bezig met administratie. Met het huidige systeem werd al het één en ander automatisch gedaan, maar moest hij uiteindelijk toch een boel zelf typen. Oplossingen hiervoor zijn onder andere het toevoegen van beslis-bomen waarmee procedures en briefen nog verder automatisch gegenereerd kunnen worden. Briefen zoals poli, ontslag en eerste hulp briefen. Zoiets zou in het ChipSoft systeem zitten. Ook zou de arts graag zien dat er standaard procedures toevoegt konden worden. Zo zou de administratie van standaard ziektebeelden, zoals een galblaasontsteking, heel snel gedaan kunnen worden.

Stabiel Het systeem moet stabiel zijn. Er moet een soort auto save functie in zitten die er voor zorgt dat een gebruiker bijv. geen gedeeltelijk ingevoerde gegevens verliest als het systeem toch vast loopt. Een verpleegkundige had namelijk de ervaring dat het systeem nog wel eens vastliep. Dan moest ze eerst alles opnieuw opstarten en moest ze opnieuw beginnen met haar rapportage.

Snelheid Het medisch personeel moet snel gegevens op kunnen vragen en in kunnen voeren. In huidige systemen, wanneer een dossier wat groter wordt, duurt het laden erg lang. Volgens een verpleegster soms wel 5 min. Ook haakt dit natuurlijk in op het weinig handelingen idee.

Overzichtelijk Overzicht is erg belangrijk in deze beroepen. Er is een boel informatie en beslissingen zijn kritisch. Een voordeel van het papieren systeem is dat je oneindig veel ruimte hebt om dingen naast elkaar te leggen, op een beeldscherm heb je dit niet. Daarom moeten we ervoor zorgen dat we hier verschillende oplossingen voor verzinnen. onder andere een overzicht gedeelte waarbij men meer, maar met minder details kan zien. Ook is het belangrijk dat je daarbij makkelijk en snel de diepte in en uit kan.

Gebruiksvriendelijk Het systeem moet gebruiksvriendelijk zijn. De artsen en verpleging moeten hier geen maand cursus voor nodig hebben. Dit kunnen we bijv. bereiken door hun herkenbare dingen gebruiken als metafoor, bijv. in de iconen.

32

Veel controle In de medische wereld kunnen kleine fouten grote gevolgen hebben. Wat als een arts een verkeerd medicijn selecteert omdat hij net iets te snel klikte. Een oplossing hiervoor is nog even een overzicht te geven van wat er ingevoerd is per patiënt wanneer de invoerder klaar is.

Notities Het is handig als er een systeem is waarin ze op een simpele manier, snelle notities kunnen maken. Dit vanwege de huidige werkwijze van onder andere artsen en hun co-assistenten. Artsen doen namelijk samen met co-assistenten hun rondes waarbij ze kleine aantekeningen (Bijv. CT, Lab enz.) op papier zetten. Zo'n ronde duurt meestal een uur. Op deze manier kunnen ze snel een ronde doen. Hierna gaan ze alles invoeren en regelen in een werkkamer. Het gebeurt dat de co-assistenten gegevens invoeren en de arts vooral controleert. Ze doen dit apart omdat het invoeren, nu in ieder geval, niet snel genoeg gaat om bij een patiënt te doen.

Teken functies Om dingen uit te kunnen leggen is het voor artsen soms handig wat tekeningen te kunnen maken op scan's en foto's. Op dit moment moeten ze deze daarvoor nog afdrukken.

Overdracht ondersteuning Het zou handig zijn als de verpleegkundige ondersteund zouden worden bij de overdracht. De overdracht is de overgang tussen dag en nacht diensten. Bij de overdracht loopt men namelijk gezamenlijk de belangrijke dingen langs. Een gedeeltelijk geautomatiseerde samenvatting zou kunnen bewerkstelligen dat mensen deze gegevens makkelijk nog even kunnen oproepen.

Snelle en veilige inlog mogelijkheden Aangezien men met patiënten informatie werkt moet alles goed beveiligt worden. Daar in tegen moet het ook niet te veel tijd kosten voor de medici. Op dit moment logt men nog gewoon in met een loginnaam en wachtwoord. Waarbij het wachtwoord elke drie maanden gewijzigd moet worden. Het zou natuurlijk schelen als ze dit sneller en veiliger kunnen doen met bijv. smart card readers of vingerafdruk herkenning.

Herinneringen Het zou handig zijn als medici subtiel herinnerd konden worden aan bepaalde zaken. Dit omdat men soms vergeet belangrijke gegevens in te vullen. Dit gebeurt soms omdat men wel vijf mensen

33

in één keer moet opnemen, dan moet men het op een ander tijdstip volledig invullen. Dit gebeurt ook vooral bij opnames. Omdat men er niet actief en automatisch aan herinnert worden worden deze gegevens soms te laat ingevuld en kan het gebeuren dat patiënten langer moeten blijven omdat er nog dingen zoals thuis zorg geregeld moeten worden. In sommige gevallen kan dit oplopen tot een week. Nu moet men elkaar hier mondeling over waarschuwen. Door het tonen van herinneringen als gegevens niet volledig ingevoerd worden en/of zijn kun je op een makkelijke manier al een hoop problemen besparen.

Mobiel Vooral de verpleegkundige die ik geïnterviewd heb prefereren een mobiel systeem. Op dit moment voeren de verpleegkundige namelijk vooral, bij de patiënten zelf, op de zaal, de gegevens in. Dit doen ze op het moment met een laptop kar. Dit is simpelweg een kar speciale kar met vier wielen met een in hoogte verstelbare plak met daarop een gewone laptop. Om de laptop langer te kunnen gebruiker hangt er ook nog een extra accu aan. Voor communicatie van en naar deze laptops is al een WIFI netwerk aangelegd. Het rondrijden hiermee wordt echter als "Afschuwelijk" ervaren. Dit omdat de karren wat lomp zijn en de wielen erg uitsteken. Ook is de hoogte afstellen zou erg zwaar zijn, een zuster klaagde zelfs dat ze echt last van haar rug kreeg als ze dit een aantal keer moest doen. In theorie moet het dus handiger kunnen zijn om een los apparaat mee te kunnen nemen. Wat wel belangrijk is is dat we goed nadenken over scherm grote en de overzichtelijkheid in de gaten houden. Dit omdat je dan meestal wel met een kleiner scherm te maken hebt. Voor de oudere generatie moeten we erg op gebruiksvriendelijkheid letten. Die omdat deze op dit moment net een beetje met de laptops om kan gaan. Gelukkig voor ons is dit een minder groot probleem aangezien het altijd erg lang duurt voordat dit soort producten echt gebruikt gaan worden.

Tablet PC's Voor het invoeren en opzoeken van patiënten informatie leek het ons een goed idee een mobiel apparaat te 34

gebruiken. Dan heb je het dus over een lichte, computer met een groot scherm, dan kom je al snel uit op tablet PC's. Hier was al veel meer ontwikkeling in dan ik had verwacht. Dit betekent voor ons dat we niet perse een eigen apparaat hoeven te ontwikkelen en dat we er verstandig aan doen ons systeem ook geschikt te maken voor andere apparaten. Zo zijn er al verschillende specialistische modellen gemaakt. Zo heeft Motion Computing een special Klinisch model (Motion C5). Dit zijn lichte (1.4 kg), robuuste, makkelijk te desinfecteren, tablet pc's. Hier zitten handige functies in zoals bar code scanner en RFID reader voor makkelijke en snelle medicijn en persoon identificatie. WIFI mogelijkheden. Camera, om bijv. wonden vast te leggen. Smart card reader en vinger afdruk scanner voor beveiligde inlog. Er zijn docking stations beschikbaar waarmee je hem tot een volledige desktop computer kan omtoveren. Input gebeurt gewoonlijk met handschrift herkenning of spraak herkenning. Met hun ReadyDock kun je op een kleine ruimte makkelijk een boel pc's opruimen en opladen. Doordat ze ook losse accu's verkopen hoeft men nooit zonder batterijen te zitten. Een groot nadeel is dat de aanschaf kosten van deze tablet's op kunnen lopen. Maar uit sommige onderzoeken blijkt dat dit in het grote geheel meevalt of dat het zelfs besparing oplevert omdat men een aantal andere losse apparaten weg kan doen en er vaak een tijdsbesparing optreed. Deze besparing is waarschijnlijk wel minder als men al met EPD's werkt.

35

Tekst invoer systemen Voor invoer kom ik uiteindelijk toch steeds terug om een toetsenbord als hoofd tekst invoer methode. Ik ben namelijk niet overtuigd van de precisie en snelheid van handschrift herkenning in zijn huidige staat. In de casestudies over de Motion C5's wordt er weinig aandacht aan besteed. Maar je kan wel terug vinden dat het neutraal tot negatief ontvangen werd. Het werd in ieder geval al slechter ontvangen dan een on-screen toetsenbord. (Zie University of Maryland Medical System - Clinician Usability Study - Motion C5 - page 8.) Om deze reden ben ik meer onderzoek gaan doen naar andere mogelijkheden. Bij spraak herkenning, ook ondersteund door veel bestaande tablet pc's, zijn er problemen omtrent privacy. In een ziekenhuis moeten een boel gegevens ingevoerd worden waarvan je een flink gedeelte niet hardop wilt of mag uitspreken. Voor touch screens zijn ook on-screen toetsenborden. Het grote nadeel hiervan is echter dat je niet de vormen van de toetsen voelt en het dus lastiger is blink te typen. Een ander probleem is dat men hij de bestaande tablet pc's maar één hand over hebt om mee te typen. Als alternatief op normale on-screen toetsenborden ben ik ook het Swype concept tegengekomen. Dit is ontwikkeld door de makers van T9. Bij dit systeem trek je lijnen tussen letters i.p.v. dat je op letters klikt. Ook corrigeert het je invoer door middel van een woordenboek. Hiermee kunnen mensen al snel 40 woorden per minuut halen. Volgens hun onderzoek is dit het snelste tekst invoer voor op touch screens. Maar uiteindelijk kun je al beredeneren dat de actie radius van deze bewegingen bijv. niet blind te doen zijn. Ik heb zelf een telefoon met een volledig qwerty toetsenbord, dit leek me uiteindelijk toch de mooiste optie omdat je dit wel blind kan doen. Natuurlijk zijn er wel wat aanpassingen op het ontwerp nodig omdat ons tablet, vanwege een groter scherm zwaarder en langer is.

36

CONCLUSIE Privacy en tijd Ik heb op een harde manier ervaren hoe lastig het is hier naar onderzoek te doen. Omdat patiënten informatie erg gevoelig is en omdat het ziekenhuis personeel het erg druk heeft.

Design in medische wereld Ik heb ingezien dat de design in deze toch serieuze en klinische wereld wel prettig en vriendelijke kan zijn.

Bestaande systemen Er zijn al een flink aantal partijen bezig in deze richting. Hiervan kunnen we veel leren.

Wensen gebruik patiënteninformatie Ziekenhuizen bleken al veel meer digitaal te werken dan ik had verwacht. Ook hadden ze veel concreter wensen.

Digitaal Het systeem moet helemaal digitaal zijn. Er zijn een aantal voordelen aan het oude papieren systeem, maar deze zijn goed te overwinnen met een goed digitaal systeem.

Één systeem Laat ze werken met één geïntegreerd systeem.

Weinig handelingen De medici moeten met zo weinig mogelijk handelingen kunnen doen wat ze willen. Een aantal oplossingen Door middel van bijv. beslis-bomen zou je bepaalde briefen (ontslag, poli, eerste hulp enz.) automatisch kunnen laten genereren. Ook zou het een boel schelen als je standaard procedures zou kunnen toevoegen. Zo kan de administratie van standaard ziektebeelden, zoals een galblaasontsteking, heel snel worden gedaan.

Stabiel Het systeem moet stabiel zijn. Er moet een soort auto save functie in zitten die er voor zorgt dat een gebruiker bijv. geen gedeeltelijk ingevoerde gegevens verliest als het systeem toch vast loopt.

37

Snelheid Medici moeten snel gegevens op kunnen vragen. In huidige systemen, wanneer een dossier wat groter wordt, duurt het laden bijvoorbeeld erg lang. Dat je daarvoor weinig handelingen nodig hebt is daar een onderdeel van.

Overzichtelijk Overzicht is erg belangrijk in deze beroepen. Er is een boel informatie en beslissingen zijn kritisch. Op een scherm, al helemaal als deze kleiner is is dat een extra uitdaging waar we erg goed op moeten letten. We kunnen dit onder andere doen met overzichten waarbij men meer, maar met minder details kan zien. Ook is het belangrijk dat je daarbij makkelijk en snel de diepte in en uit kan.

Gebruiksvriendelijk Het systeem moet gebruiksvriendelijk zijn. De artsen en verpleging moeten hier geen maand cursus voor nodig hebben. Dit kunnen we bijv. bereiken door hun herkenbare dingen gebruiken als metafoor, bijv. in de iconen.

Veel controle In de medische wereld kunnen kleine fouten grote gevolgen hebben. Wat als een arts een verkeerd medicijn selecteert omdat hij net iets te snel klikte. Een oplossing hiervoor is nog even een overzicht te geven van wat er ingevoerd is per patiënt wanneer de invoerder klaar is.

Notities Voor bepaalde groepen in het ziekenhuis zoals de artsen en co-assistenten is een notities gedeelte erg belangrijk om hun huidige werkwijze te kunnen behouden.

Teken functies Om te voorkomen dat men scan's en foto's moet afdrukken zou het erg handig zijn als men direct op ons apparaat zou kunnen tekenen.

Overdracht ondersteuning Om de overdracht te versoepelen zouden we onder andere de verpleegkundige kunnen steunen met een gedeeltelijk automatisch gegeneerd overzicht van de belangrijke informatie van een dag.

Snelle en veilige inlog mogelijkheden Gezien de gevoeligheid van patiënten informatie en het drukke rooster van medici is het belangrijk dat ze op een snelle en veilige manier kunnen in en uitloggen op ons systeem.

38

Herinneringen Om te voorkomen dat belangrijke gegevens niet ingevuld worden zou het handig zijn als je de medici automatisch zou kunnen herinneren aan dit soort zaken.

Mobiel Voor onder andere de verpleegkundige is het erg handig as ze alles ter plekke bij een patiënt kunnen doen. Dit houd dus in dat ons systeem mobiel moet zijn. We willen het liefst nog een stap mobieler gaan door met één klein apparaat te werken, i.p.v. zoiets als een laptop kar.

Tablet PC's Een tablet PC lijkt de beste keuze te zijn om de meeste van de wensen te kunnen inwilligen. Gelukkig is hier al een boel in ontwikkeld. Dit betekent alleen voor ons wel dat we niet perse een eigen apparaat hoeven te ontwikkelen en dat we er verstandig aan doen ons systeem ook geschikt te maken voor andere apparaten.

Tekst invoer systemen Voor tekst invoer kom ik uiteindelijk toch steeds terug om een toetsenbord als hoofd tekst invoer methode. Dit omdat de alternatieven langzamer zijn en / of niet blind kunnen. Zo is handschrift herkenning minder nauwkeurig en dus minder snel. Voor on-screen toetsenborden heb je eigenlijk twee handen nodig en omdat je de toetsen niet voelt is dit lastig blind te doen. Een techniek als Swype kan ook niet blind omdat de actie radius te groot is.

GEÏNTERVIEWDEN Arts Leeftijd: 31 jaar Relatie: getrouwd Kinderen: 2 kinderen Opleiding: bezig met opleiding tot orthopedisch chirurg Werk ervaring: 1,5 jaar op Spaarne Ziekenhuis Hoofddorp, daarvoor het VU Hobbies: Surfen, golfen, fietsen. Maar hij heeft er weining tijd voor door gezin en werk. Bezit geen pda.

Verpleegkundige Leeftijd: 45 jaar Relatie: 23 jaar getrouwd 39

Kinderen: 2 dochters. 18 en 20 jaar oud. De jongste is ook bezig met HBO-v. Werkervaring: vanaf haar 18de. Verpleegtehuis,10 jaar thuiszorg, 8 jaar refalidatie, 2,5 week hier. Hobbies: Hardlopen, jazzbalet, ondernemingsraad. Opleiding: Doet nu MBO verkort -> HBO verkort. Hiermee gaat ze dan tegelijkertijd leren en werken want ze heeft gesoliciteerd bij de de kraam verloskunde. Ze dacht dat dit haar eindstation zou zijn, maar het was zo makkelijk dat ze nog een stap verder wil gaan.

Verpleegkundige 2 Leeftijd: 23 jaar Relatie: Woont samen Opleiding: MBO-v Werkervaring: Werkt sinds december 2007 Waarom doe je wat je doet? Ze had havo gedaan, maar wist niet wat ze moest doen. Deze was als enigste over. Maar uiteindelijk was dat toch een erg goede keuze. Wat vind je het leukste? Met mensen bezig zijn, het zorgen, heerlijk!

40

VISUEEL ONDERZOEK Fotoʼs: Peter Uithoven Tekst: Jasmijn Groot Ziekenhuis: Spaarne, Hoofdorp.

KLEURGEBRUIK

GEBOUW

Voornamelijk fleurige kleuren Op muren in de wachtkamers bladeren in verschillende kleuren zoals: blauw en groen. Kleuren vooral bij gangen liften en andere ruimtes waar veel bezoekers rondlopen om het de bezoeker aangenaam te maken. Warme kleuren moeten de bezoeker opvrolijken juist omdat ze misschien in het ziekenhuis zijn voor minder leuke dingen.

Vrolijke kleuren contrasteren het idee van hoe een ziekenhuis er meestal uit ziet. Deze kleuren zie je vooral bij plekken waar veel mensen voorbij komen zoals liften en wachtkamer. Juist omdat hier veel mensen voorbij komen hebben ze dit waarschijnlijk opgevrolijkt. Op de muren zie je een blad patroon terug. zou dit zo zijn om de natuur binnen te halen?

41

KLEURGEBRUIK

VOORWERPEN

Je ziet veel blauw terug komen met voornamelijk wit en/of witte tekst. Dit kan zijn omdat het logo van het ziekenhuis ook blauw, wit en zwart is. Ook het “S” logo komt regelmatig terug op borden, apparatuur, wegwijzers en informatie borden. Dit is duidelijk het herkennins symbool van het ziekenhuis. Hiermee kan je goed en duidelijk weergeven dat het bij dat ziekenhuis hoord.

42

LOGO De “s” staat duidelijk voor S van Spaarne en wordt weergegeven met de kleuren blauw, zwart of wit. Waarom de S en waarom op deze manier? Ik kon hier geen informatie over vinden, maar het zou kunnen dat de S voor rivier stond die er ooit was of misschien heeft het een andere diepliggende gedachte.

KLEURGEBRUIK

LOGO EN FOLDERS

Voornaamste kleuren: -

blauw

-

wit

-

zwart

hoe zouden we dit in onze applicatie kunnen verwerken? -

in het uiterlijk van de applicatie

-

in het uiterlijk van het programma

-

voor de logoʼs van een programma

De kleuren kunnen makkelijk verwerk worden in welk opzicht dan ook. Standaard: Blauw en zwart voor teksten Blauw en wit voor symbolen en logo Blauw voor markeren van tekst met witte letters

De blauw met witte tekens zorgen duidelijk voor een bepaald soort rust in het ziekenhuis. 43

PERSONA

WAAROM

DOE JE WAT JE DOET?

Ingrid heeft eerst een vooropleiding verzorging gedaan en wilde nog verder studeren en verpleging was de perfecte keuze. Ingrid vind het fijn om mensen te helpen wanneer ze het moeilijk hebben. De patiënten komen ziek binnen en lopen meestal kerngezond naar buiten. En daarin heeft Ingrid haar eigen aandeel. Ze krijgt veel voldoening in haar werk als verpleegkundige. Maar ze vind het ook fijn om voor haar familie en vrienden klaar te staan. Ze kan hun informeren en bijstaan in moeilijke tijden.

OVER

MIJN WERK.

Ingrid Verhuizen is verplegende hulp. Ze heeft haar eigen patiënten waar zij de verantwoordelijkheid over heeft. Dit doet ze tot de overdracht. De overdracht houdt in dat ze elke patiënt snel behandelt met de verplegende hulp die het dan overneemt. Dit gebeurt 3 keer DAG, AVOND en NACHT. Dit wordt gedaan om de overgang tussen de verschillende diensten goed te laten verlopen. Ingrid vind dit een matig systeem. Als zij bijvoorbeeld wordt opgepiept door een patiënt en ze weet niet precies wat hij/zij heeft en hoe hij ook alweer uit bed gehaald moet worden, dan moet ze eerst snel in het dossier kijken van de patiënt. Dit kost soms onnodig veel tijd en het wil nog wel eens voorkomen dat er verkeerde informatie is genoteerd van een andere patiënt. Ingrid vind dat er hier nog veel verbeterpunten liggen. Ingrid werkt graag met papier maar is toch voorstanden voor een digitaal patiënten systeem omdat er zo minder ruimte is voor fouten en de informatie sneller 44

beschikbaar is voor haar en haar collegaʼs.

DE

AANTREKKINGSKRACHT VAN HET BEROEP?

Ingrid heeft het overlijden van haar oma meegemaakt. Haar oma had een hersentumor en werd tot haar overlijden thuis verzorgd. Dit heeft haar interesse voor het helpen van mensen flink vergroot.

WAT

VIND JE HET LEUKSTE?

Met mensen bezig zijn, het zorgen, heerlijk!

45

FASE2: ONTWERP–IDEATE/PROTOTYPE/CHOOSE INLEIDING Dit document beschrijft de technische, visuele en functionele onderdelen van het apparaat. Het document laat zowel visueel als tekstueel zien wat ons apparaat inhoud en het gebruik hiervan. In het document verantwoorden we de gemaakte keuze van alle onderdelen.

FUNCTIONELE

INLEIDING

In dit onderdeel is de werking en interactie van het apparaat uitgelegd. Het verslag bestaat uit zowel tekst als afbeeldingen ter ondersteuning. In dit onderdeel wordt beschreven hoe de verpleegkundigen het ervaren en met het apparaat omgaan.

VISUELE

INLEIDING

In dit onderdeel worden de gekozen vormgeving verantwoord. Ook hier word de tekst ondersteund door afbeeldingen.

TECHNISCHE

INLEIDING

Dit document beschrijft de applicatie en beschrijft daarbij ook wat we voor ons prototype uit gaan werken. Bepaalde termen zijn in het engels, dit is vooral om consequent te kunnen blijven tussen dit document en de code. Om meer inzicht te kunnen krijgen in het uiterlijk verwijzen we naar de design documentatie en de paper prototypes. Op dit moment heeft het weinig zin hier veel dieper op in te gaan. Dit omdat om een relatief simpel prototype gaat en het door 1 persoon gebouwd gaat worden.

46

FUNCTIONEEL ONTWERP DE

BASIS

Het apparaat is zo intuïtief mogelijk ontworpen zodat elke verpleegkundige na een korte cursus alles makkelijk weet te vinden. Dit onder andere omdat het weinig niveaus kent, de flowchart is redelijk simpel. Ook hebben we de interface zo consistent mogelijk gehouden, zo kan men meestal op dezelfde manier navigeren. Hierdoor zijn ook de onderdelen die men niet zo vaak gebruikt worden ook snel begrijpelijk.

HET

APPARAAT

Het formaat van ons apparaat is A5. Dit is een mooie middenweg, zo is ons apparaat in een grote zak te stoppen en is er toch genoeg ruimte voor alle functies. Het gewicht speelt hierbij ook een grote rol. Dit ook vooral omdat men tijdens het vasthouden ook goed moet kunnen typen met de duimen. Op de achterkant van het apparaat zit een rubberen gedeelte waardoor de gebruiker wat meer grip krijgt.

Tekst invoer methode Na veel onderzoek afwegingen hebben we gekozen voor een redelijk normaal qwerty toetsenbord op ons apparaat. Zo kan de verpleegkundige makkelijk, snel en mogelijk blind notities maken. Het typen gebeurt met beide duimen. Vanwege de afmetingen van het document hebben we er daarom voor gekozen het toetsenbord op te delen in links en rechts. Zo is elke toets goed bereikbaar. Over het toetsenbord zit een flexibel plastic laagje waardoor het apparaat te desinfecteren blijft. Voordat we voor dit toetsenbord kozen hebben we de volgende verschillende andere methodes afgewogen. Vergelijkbare apparaten zijn meestal tabled pc's. Hierop vult men meestal via handschrift herkenning gegevens in. Maar uit ons onderzoek bleek dit zeker niet de snelste en makkelijke methode. Spraak herkenning kan handig werken, maar is vanwege de privacy gevoeligheid van de informatie geen goede kandidaat. Omdat op veel tablet pc's een gewoon operating system draait zoals Windows heeft men ook de beschikking tot een on-screen toetsenbord. Het nadeel is dan alleen dat men met één hand met typen en je de toetsen niet kan voelen. Ook zijn we bij het onderzoek Swype tegengekomen. Maar de actie radius van je bewegingen die je daarbij moet maken zijn te groot om bijv. blind in te kunnen voeren.

47

STRUCTUUR & FLOW

Men begint altijd op de inlog pagina. Na succesvol inloggen gaat men automatisch door naar de welkom pagina. Dit is enkel een bevestiging en deze stuur je dus ook weer automatisch door naar de hoofd-pagina. De hoofd-pagina is de patiënten pagina. Vanaf hier kan men navigeren naar de andere pagina's zoals een encyclopedie, een kalender enz. Vanuit de patiënten pagina kan men naar de verschillende patiënt pagina gaan. In elke patiënten pagina staan verschillende onderdelen die open en dichtgeklapt kunnen worden. Dit hebben we de patiënten modules genoemd. Dit is bijv. de medische achtergrond en medicatie.

NAVIGATIE Het navigeren gebeurt voornamelijk door middel van touch. Er kan ook door middel van pijl toetsen op het toetsenbord genavigeerd worden. Dit is handiger wanneer de verpleegkundige aan het typen is.

48

Pagina navigatie Men kan tussen de verschillende pagina's navigeren via het hoofdmenu. Deze kan men oproepen door op de menu knop te drukken. Hier hebben we voor gekozen omdat we denken dat men niet heel vaak naar dit menu zal gaan en we op deze manier een boel ruimte op het scherm besparen door een vast menu weg te laten. In het hoofdmenu vind je een raster met grote knoppen. De knoppen bestaan uit labels met grote iconen. We wilden hier iconen bij zetten omdat we denken dat pagina's zo snel herkenbaar zijn. Dit reden dat we voor een raster hebben gekozen i.p.v. bijv. een lijst. Omdat de knoppen redelijk vierkant of balk vormig zijn, kan je er zo namelijk meer in een scherm kwijt. Een visueel "grapje" is dat het lijkt of je het menu aan de menu knop naar beneden trekt. Dit geeft men meteen een goed beeld van hoe zo'n "dropdown" menu werkt. Hiermee hopen we een goed mentaal beeld te kweken. In een titelbalk die boven elke pagina staat zit ook een terug knop. Hiermee kan je makkelijk terug naar de vorige pagina.

49

Patiënten lijst pagina navigatie De patiënten lijst pagina bestaat simpel gezegd uit een lijst met knoppen naar individuele patiënten. Op deze knoppen staat de meest belangrijke algemene informatie over de patiënt. Hierdoor willen we alle kans op verwarring qua patiënten voorkomen. Deze lijst kan men d.m.v. radio buttons op de volgende verschillende manieren sorteren.

Alfabetisch Hiermee worden de patiënten alfabetisch gesorteerd op hun naam. Zoals de verpleegkundige waarschijnlijk gewent zijn van bijv. bestaande applicaties.

Urgentie Hierbij worden de patiënten gesorteerd op hoe nodig de patiënt hulp nodig heeft. Deze functionaliteit is voornamelijk voor de IC afdeling. Dit is handig wanneer je meerdere patiënten in de gaten moet houden.

Afspraak In ziekenhuizen heeft een verpleegkundige een afspraak met elke pagient waar ze langs loopt op haar ronde. Door de lijst op afspraak te sorteren kan ze heel snel zien welke patiënten ze wanneer en in welke volgorde moet bezoeken.

Er is ook een filter systeem. Hiermee kan men de hele lijst filteren op wat men intypt. Dus wanneer men Susan intypt blijven alleen de Susan's over. Hiermee willen we de verpleegkundige de mogelijkheid geven patiënten extra snel op te kunnen zoeken.

50

Patiënt pagina navigatie Binnen een patiënt pagina heb je meerdere modules. Omdat we mensen de mogelijkheid wilde bieden meerdere stukken informatie naast elkaar te openen hebben we hiervoor een openklap systeem verzonnen. Dit is vergelijkbaar met een accordeon menu, alleen kan men hierbij meerdere gedeeltes tegelijkertijd openen en begint het helemaal gesloten.

Patiënt module navigatie Voor modules die een boel informatie bevatten gaan we nog een accordeon menu gebruiken binnen de module. Voorbeelden hiervan zijn bijv. de notities en medische achtergrond modules. Dichtgeklapt ziet men bijv. alleen de datum, auteur en of het ernstig is. Of het ernstig is wordt aangegeven d.m.v. een uitroepteken te gebruiken. Na openklappen ziet men dan bijv. de diagnose of notitie. Deze lijst kan met net zoals de patiënten lijst sorteren. Hierbij is urgentie alleen meestal niet van toepassing maar kan je de lijst ook sorteren op ernstigheid.

BOVENBALK

Bovenaan de applicatie staat ten alle tijden een bovenbalk. Deze is vergelijkbaar met wat je vaak vind op mobiele telefoons en bijv. iPod's. Hierop staan de volgende items.

Menu knop Hiermee kan men het hoofd menu openen. Zie het Pagina Navigatie hoofdstuk voor meer informatie.

Gebruiker Dit is een icoon met daarachter de naam van de gebruiker. Hiermee kan de gebruiker altijd nog snel even 51

checken of hij wel degene is die is ingelogd. Wanneer men hier op klikt ziet men meer info over de gebruiker.

Mail Icon. Dit icoon verschijnt wanneer er E-mail is. Achter dit icoon staat altijd het aantal ongelezen E-mails. Hierdoor kan de gebruiker snel checken hoeveel ongelezen E-mails hij heeft. Klikken hierop brengt men ook automatisch naar de mail pagina.

Tijd Natuurlijk kan een simpele, duidelijke digitale klok niet ontbreken.

WiFi sterkte icoon Dit icoon toont de sterkte van het WiFi kanaal. De sterkte wordt vertaalt naar een hoeveelheid balken die getoond wordt. Vergelijkbaar met iconen zoals op OS X en Windows Mobile. Dit moet de gebruiker een idee geven van het bereik dat hij heeft. Dit is erg fijn om te weten aangezien zijn informatie mogelijk niet up-to-date is wanneer hij geen bereik heeft.

Batterij niveau icoon Dit icoon geeft het resterende energie niveau weer. Dit wordt getoond in een batterij. In hoeverre de batterij gevuld wordt hangt af van het resterende energie niveau. Om dit extra duidelijk te maken krijgt deze balk een kleur. Rood (0% - 20%), oranje (20% - 50%), groen (50% - 100%).

52

PAGINA'S De applicatie kent verschillende pagina's. Boven elke pagina staat een titelbalk. Hierin staat een terug knop en de naam van de pagina. Dit is ter verduidelijking van op welke pagina de gebruiker zich bevind. Zie voor meer info over navigeren tussen pagina's het Pagina Navigatie hoofdstuk.

Inlog Pagina Dit is de eerste pagina die men krijgt na het aanzetten van het apparaat. Om door te gaan moet men eerst inloggen met vinger afdruk herkenning.

Welkom Pagina Wanneer men succesvol is is ingelogd krijgt men een welkom scherm. Dit laat even de naam en de tijd van inlog zien van de verpleegkundige. Dit hebben we toegevoegd om even te bevestigen naar de gebruiker dat hij is ingelogd.

Patiënten lijst Pagina De patiënten lijst pagina is de start pagina. De eerste pagina die men normaal gesproken krijgt na het welkom scherm. Op deze pagina staan de patiënten die toegewezen zijn aam de verpleegkundige. Per patiënt staat er op zijn knop een korte samenvatting op de knop. Deze bevat de naam, locatie, foto, belangrijkste klacht en mogelijk tijd van afspraak te zien is. Zo hoeft de verpleegkundige alleen op de patiënt knop de drukken wanneer ze echt meer wilt weten over de patiënt. Kijk voor meer informatie over de navigatie bij het Patiënten lijst Navigatie hoofdstuk.

Patiënt Pagina Op een patiënt pagina kun je alle informatie terug vinden van een patiënt. Bovenaan staat altijd een korte samenvatting om het voor de verpleegkundige extra duidelijk te maken naar welke patiënt ze kijkt. Hieronder staan de patiënt modules. 53

Plattegrond Pagina Dit is een pagina die we niet helemaal uitgewerkt hebben omdat we ons wegens tijdgebrek hebben moeten focussen op de pagina's rondom patiënten informatie. Op de plattegrond pagina kan de verpleegkundige iedere patiënt en collega opzoeken. Dit gaat door middel van een zoekveld met auto-suggest functie. De verpleegkundige ziet op de kaart waar deze persoon zich bevindt. Ook verschijnt er wat meer informatie over die persoon.

(PATIËNT)

MODULES

Op de patiënt pagina staan verschillende modules. Dit zijn als het ware stukjes informatie. Deze staan in een soort accordeon menu. Zie voor meer informatie over dit menu het Patiënt Pagina Navigatie hoofdstuk.Dit modules systeem is modulair. Er zijn weinig beperkingen om modules te bewerken of toe te voegen. Voor de verpleegkunde hebben we de volgende modules uitgedacht.

Persoonlijke Informatie De persoonlijke informatie is handig wanneer de verpleegkundige meer persoonlijke informatie over de patiënt nodig heeft dan in de samenvatting boven aan de pagina te zien is. Hierin staan bijvoorbeeld adres gegevens, leeftijd en contact nummers.

Medische Achtergrond In de medische informatie module kan de verpleegkundige alle diagnoses terug vinden die over patiënt gemaakt zijn. Omdat dit een lange lijst kan worden willen we hier ook hetzelfde accordeon menu systeem voor gebruiken. Zie voor meer informatie het (patiënt) Modules navigatie hoofdstuk.

Medicatie Bij de medicatie module kan de verpleegkundige informatie vinden over de huidige en voormalige medicatie. Ook hier zit hetzelfde accordeon menu systeem in.

Notities Bij de notitie pagina staan alle notities van de verpleegkundigen. Ook hier zit hetzelfde accordeon menu systeem in.

54

Locatie Op de plattegrond module kan de verpleegkundige visueel zien in welk bed de patiënt ligt. De verpleegkundige ziet een overzicht van alle bedden in de kamer. Het bed van de patiënt is aangegeven met een gekleurde cirkel in het midden. De verdieping en kamer nummer staan er met tekst bij. We hebben er hier bewust voor gekozen een niet te uitgebreide plattegrond te maken. Het doel is vooral aan de verpleegkundige duidelijk maken wat de locatie van de patiënt is. We hebben gekozen voor een kamer plattegrond en bijv. geen verdieping plattegrond omdat we aannemen dat de verpleegkundigen de kamer zelf kunnen vinden aan de hand van het nummer en de verdieping. Voor een uitgebreide plattegrond kan de verpleegkundige in het menu naar de algemene plattegrond.

CONTACT

OPROEP FUNCTIONALITEIT

Wanneer een patiënt contact wilt met een verpleegkundige drukt ze op een contact knop. De verpleegkundige krijgt dan een popup over zijn / haar huidige scherm. Zoals bij alle popups maken we gebruik van het Lightbox effect. Wat inhoud dat er een doorzichtige laag over de achtergrond gelegd wordt. Op deze popup staat de volgende informatie: •

Foto

•

Naam

•

Locatie

•

Belangrijkste klacht

Onderaan staat een accepteer en weiger knop. Dus als de verpleegkundige niet meteen kan antwoorden kan ze hem even weigeren en later weer contact met hem opnemen. Als de verpleegkundige de oproep accepteert wordt een volgende popup geopend. Deze toont dezelfde informatie. Alleen in plaats van een foto wordt er een live video

55

opname getoond van de patiënt. Hierdoor kan de gebruiker een video conversatie houden met de patiënt. Om het volume te kunnen regelen staat hierbij ook een volume slider. De popup kan gesloten worden door op het kruisje te klikken die Als deze geaccepteerd word opent in de popup een video scherm met daarin beeld van de patiënt. Onder het video scherm zit een volume balk waar de verpleegkundige zelf het volume kan aanpassen. Naast het video scherm staat informatie over de patiënt. Het scherm is af te sluiten door op het kruisje rechtsboven te drukken. De verpleegkundige kan dan meteen weer verder in scherm waar ze in aan het werken was.

NOOD

OPROEP FUNCTIONALITEIT

Deze oproep lijkt enigszins op een gewone contact oproep. De popup moet alleen qua vormgeving aangepast worden zodat het duidelijk dat het een noodsituatie is. Bij het vertonen van deze eerste popup klinkt ook een alarm geluid. In plaats van een weiger en accepteer knop heeft deze enkel een OK knop. Na het klikken op deze OK knop gaat men naar een Noodoproep pagina. Deze bevat dezelfde informatie als de contact popup en mogelijk meer informatie over zijn / haar vitals wanneer dat beschikbaar is. Doordat de verpleegkundigen (en artsen) meteen op afstand kunnen kijken naar de patiënt hopen we dat ze zichzelf beter kunnen voorbereiden.

SCROLL

FUNCTIONALITEIT

Wanneer pagina's niet meer op het beeldscherm passen kan men deze heen en weer scrollen. Dit kan met een normale scrollbalk, maar ook door de pagina te slepen met twee vingers. Net zoals dat op OS X kan met het track pad. Bij sommige modules kun je binnen de module scrollen. Om te voorkomen dat men per ongeluk in een verkeerd gedeelte scrollt, scroll je hier doorheen met 1 vinger. Daarnaast heeft deze ook een scrollbalk.

56

STANDBY Het apparaat kan ook in standby gezet worden. Men kan het apparaat in standby zetten met een knop aan de bovenkant. Vervolgens kan men het apparaat weer uit standby halen door opnieuw op deze knop te drukken. Om de privacy van de verpleegkundige en haar patiënten te waarborgen moet men altijd opnieuw inloggen. Na het inloggen gaat men door naar het gedeelte waar men bezig was voordat men het apparaat in standby zette.

57

VISUEEL ONTWERP KLEUR Een baan als verpleegkundige kan behoorlijk stressvol zijn. Onze doel was dan ook om een rustgevende interface te creëren. De kleuren, die ons het meest geschikt voor de interface leken, waren; Blauw en Zilver. Blauw en zilver zijn op zich rustgevend van zichzelf, maar samen geven ze een duidelijk contrast. Blauw valt eerder op in deze combinatie, dus hebben we ervoor gekozen om deze kleur voor interacties te gebruiken. Zilver willen we voor de achtergrond gebruiken, denk maar aan balken en dergelijke. Door de zilveren achtergrond oogt de interface neutraal en dus geeft dit een rustigere sfeer. De blauwe buttons zijn dan misschien wel een heftig contrast, maar de kleur blauw geeft ook rust (denk maar aan de open blauwe lucht op een zonnige dag). Als je jezelf op de module pagina (van een patiënt) bevind en je klikt op een van de modules, zal de kleur van de balk van deze module hetzelfde blijven en de rest van de modules krijgt een donkerdere tint. We hebben hiervoor gekozen omdat, we dan ervoor zorgen dat de concentratie van de verpleegkundige op deze gekozen module blijft. Licht trekt meer aandacht dan donker, dat is de achterliggende gedachte. Op het moment dat de vinger contact maakt met het touch screen, willen we “een echte indruk moment” van een knop maken. Dit willen we doen door de knop donkerder te maken zodra het wordt ingerukt. Dit geeft visueel het gevoel alsof je een echt button indrukt.

UITSCHUIFBARE

SCHERMEN

Zodra je bent ingelogd kom je op de patiënten pagina. Zodra je drukt op een van patiënten kom je op zijn/haar pagina. Deze pagina bevat modules; Patiënt informatie, Medisch achtergrond, Medicaties, Notities en Locatie. Eerst wilden wij dat alle modules open stonden zodat alle informatie direct beschikbaar zou zijn, maar dit zou te veel informatie zijn en dus niet overzichtbaar. We kwamen op het volgende, als we alle modules inklappen, zodat deze allemaal zichtbaar zijn, krijgt de verpleegkundige/arts er een beter overzicht over. Deze modules kunnen dus open en dicht klappen. Meerdere modules kunnen ook open staan, dit is natuurlijk de wens van de kundige. Een soort gelijke manier hebben we ook bij het menu toegepast. Zodra je op het menu drukt komt er het menu naar beneden, het menu is transparant. We hebben voor het transparante gekozen omdat we willen dat het

58

een tijdelijk menu is (waar je jezelf voor even in bevind).

INLOGGEN Als je de applicatie opstart krijg je eerst het scherm waarop staat dat je met je vingerafdruk moet inloggen. Dit zal duidelijk worden gemaakt door een animatie en een grote pijl die wijst waar de vingerafdruk inlogsysteem zich bevindt.. In deze animatie wordt er duidelijk gemaakt hoe je moet inloggen. Dit leek ons handig voor de mensen die het apparaat voor het eerst gebruiken en niet weten hoe een vingerafdruk herkenning eruit ziet of weten hoe het werkt en waar het dan zit. Als de persoon zich ingelogd heeft volgt dit met een korte animatie en een welkoms groet, hierna ga je naar het hoofdscherm. Op dit hoofdscherm bevindt zich enkele patiënten dossier waar je op kan klikken voor verdere informatie. Op de achtergrond (als je geen patiënt dossier ziet) plaatsen we het logo (voor zover we een logo hebben) of de naam van het ziekenhuis met hun logo.

ICONEN De iconen blijven vrij simpel maar duidelijk over wat de functie ervan is. Ook hierbij niet te veel verschil in kleurgebruik maar gewoon wat standaard zoals groen en rood (en oranje). De iconen zijn vrij standaard, de iconen die bij iedereen wel bekend is. Nieuwe iconen kunnen een verwarring geve. Als je op een van deze iconen klikt krijg je verdere informatie over het icoon, de functie en eventueel een actuele gebeurtenis. Kleuren palet: Algemeen:

iconen:

59

TECHNISCH ONTWERP INLEIDING Dit document beschrijft de applicatie en beschrijft daarbij ook wat we voor ons prototype uit gaan werken. Bepaalde termen doe ik in het engels, dit is vooral om consequent te kunnen blijven tussen dit document en de code. Om meer inzicht te kunnen krijgen in het uiterlijk verwijzen we naar de design documentatie en de paper prototypes. Op dit moment heeft het weinig zin hier veel dieper op in te gaan. Dit omdat om een relatief simpel prototype gaat en het door 1 persoon gebouwd gaat worden.

60

BESCHRIJVING Main Navigatie De volgende flowchart beschrijft de verschillende pagina's, de structuur en de flow waarin je door de pagina's heen kan navigeren.

De applicatie heeft altijd een balk bovenaan. Op deze knop zit een menu knop. Door op deze knop te drukken open je tijdelijk het menu. Dit menu verschijnt dan tijdelijk over de huidige pagina. Na het klikken op een menu item of naast het menu verdwijnt het menu. Vergelijkbaar met een dropdown menu. Deze knoppen zullen bestaan uit thumbnails met tekst labels. Met dit menu kun je door het 3de niveau navigeren.

61

Pagina's Voor dit prototype gaan we bijna geen pagina's uitwerken. Voor de meeste pagina's op het derde niveau gaan we dummy pagina's maken. Dit zijn lege pagina's met enkel een label die de inhoud beschrijft. Boven elke pagina staat een titel balk met de titel van de applicatie en een terug knop.

Patiënt List Op de patiënten pagina staat natuurlijk de lijst met patiënten. Elke patiënt wordt getoond in een balk. Elke balk bevat het volgende: • Foto (moet in theorie komen van een id) • Naam • Belangrijkste klacht • Verdieping • Kamer Het klikken op de balken brengt men op de patiënt zijn pagina. Door middel van radio buttons kan men de lijst sorteren. Dit kan op de volgende manieren: Alfabet: Alfabetisch gesorteerd op namen. Urgentie: Gesorteerd op hoe nodig de patiënt hulp nodig heeft. Alleen voor IC afdeling. Afspraak: De patiënten staan gesorteerd op hoe laat de gebruiker een afspraak heeft met diegene. Er is ook een filter systeem. De lijst wordt daarmee gefilterd door wat men in een invulveld typt.

Patiënt Page Binnen de patiënt pagina vind je meerdere secties. In de rest van dit document zal ik deze Patiënt Modules noemen. Deze Patiënt Modules staan op niveau 5 in de flowchart. Het systeem zou modulair kunnen zijn. Het huidige ontwerp is gemaakt voor verpleegkundigen, maar kan aangepast worden voor bijv. doctoren. Deze modules kun je openen en sluiten. Het is vergelijkbaar met een accordeon menu. Alleen kan men alle modules sluiten of meerdere modules tegelijkertijd openen. In elke knop staat de titel van de module en een pijltje. Dit pijltje staat naar links wanneer gesloten en naar beneden wanneer geopend. De pagina toont boven deze modules staat standaard de basis persoonlijke informatie: • Foto 62

• Naam • Belangrijkste klacht • Locatie (kamer, verdieping)

Patiënt Modules Voor dit prototype zijn een aantal modules beschreven. Alleen deze gaan we uitwerken in dit prototype. Hieronder volgt een beschrijving van de te maken modules.

Personal Information Aangezien het grootste gedeelte standaard in de patiënten pagina staat bevat deze pagina de overige gegevens. Gegevens zoals een adres. Deze module zal dus bestaan uit labels en tekstvelden.

Medical Background Deze module beschrijft de medische achtergrond van een patiënt. Dit is lijst me diagnoses, scan's enz. De verpleegkundige mogen niet bij deze scan's dus voor hun zal deze lijst bestaan uit diagnoses. Bij elk item staat ook de auteur, datum en of het ernstig was beschreven. Deze gegevens kun je met hetzelfde accordeon achtige systeem bekijken als de patiënten pagina. Dichtgeklapt ziet men alleen de datum, auteur en of het ernstig was. Wanneer het ernstig is staat er een extra icoon in de balk. De items zijn gesorteerd op datum. D.m.v. radio-buttons kan men ervoor kiezen deze lijst te sorteren op datum of op hoe ernstig het was. Om de lijst met items overzichtelijk te maken toont men altijd maar een gedeelte. Men kan door de lijst heen scrollen. Zie hoofdstuk Scroll voor meer details. Voor dit prototype zullen we een aantal fictieve diagnoses toevoegen.

Medication module Deze modules lijkt erg op de Medical Background module. Het heeft twee pagina's. De huidige medicatie en voltooide/afgebroken medicatie. Ingeklapt tonen de knoppen: • Start datum, • Eind datum (Bij de afgebroken, voltooide medicatie) • Naam medicatie Wanneer men een medicijn opent ziet men ook:

63

• Status (gestart / onderbroken / voltooid) • Type medicijn (bijv. capsule, pil, drank) • Reden • Gebruik gegevens (dosis, hoe vaak, hoe innemen)

Notes Module Ook deze modules lijkt erg op de Medical Background module. Alleen in deze module staan notities en hierin kunnen de verpleegkundige berichten achterlaten. Dus deze heeft ook een voeg toe knop. Wanneer men hierop klikt komt er een item bovenop de andere items, waar deze uiteindelijk ook terecht zou komen. Nu is alleen het notitie gedeelte een invoer tekst vlak. Onder dit invoer vlak staat een opslaan knop. Hiermee slaat men het bericht op.

Location Module Deze module beschrijft de locatie van de patiënt. Deze wordt onderandere weergegeven d.m.v. een kaartje van de patiënt zijn kamer, met de bedden erin. Het bed van de patiënt wordt aangewezen d.m.v. een pointer. Naast het kaartje staat tekstueel aangeven welke kamer het is en op welke verdieping deze ligt.

Scroll Wanneer pagina's niet meer op het beeldscherm passen kan men deze heen en weer scrollen. Dit kan met de gewoonlijke scrollbalk, maar ook door de pagina heen en weer te slepen met twee vingers. Net zoals dat op OS X kan met het track pad. Bij sommige modules kun je door items heen scrollen. Om te voorkomen dat men per ongeluk in een verkeerd gedeelte scrollt scroll je hier doorheen met 1 vinger. Daarnaast heeft deze ook een scrollbalk.

Contact Call Wanneer men een contact oproep krijgt komt er een popup omhoog. Zoals alle popups maakt het gebruik van het Lightbox effect. Wat inhoud dat er een donkere laag over de achtergrond gelegd wordt. In het geval van een gewone contact oproep toont de volgende informatie over de patiënt • Foto • Naam • Locatie • Belangrijkste klacht 64

Voor het geval een verpleegkundige de oproep niet meteen kan beantwoorden bevat de popup een accepteer en weiger knop. Wanneer men de oproep accepteert komt er een andere popup omhoog. Deze toont dezelfde informatie. Alleen in plaats van een foto wordt er een live video opname getoond van de patiënt. Hierdoor kan de gebruiker een video conversatie houden met de patiënt. Voor dit prototype gaan we dit nabootsen met een foto of video. Om het volume te kunnen regelen staat hierbij ook een volume slider.

Emergency call Deze oproep lijkt enigszins op een gewone contact oproep. De popup bevat alleen een duidelijk nood icoon en de naam van de patiënt. In plaats van een weiger en accepteert knop heeft deze enkel een OK knop. Na het klikken op deze OK knop gaat men naar een Emergency Page. Deze bevat dezelfde informatie als de contact popup maar ook een vitals overzicht wanneer de patiënt op de IC ligt.

Top Bar Ten alle tijden staat er een balk bovenaan. Hieronder staan de onderdelen beschreven.

Menu Button Zoals eerder beschreven, de knop waarmee men het hoofd menu kan openen.

User Icon Dit is een icoon met daarnaast de gebruikers naam (zover dat past). Iets dat we in dit prototype niet gaan uitwerken is het idee dat klikken op het icoon of de naam tijdelijk wat meer informatie over de gebruiker toont. Dit icoon zal statisch uitgewerkt worden in het prototype.

Mail Icon Dit icoon zal verschijnen wanneer er mail is. Over het icoon heen wordt getoond hoeveel ongelezen E-mails er zijn. Klikken hierop brengt men naar de Mail pagina. Dit icoon zal statisch uitgewerkt worden in het prototype.

Time Display Dit is een simpele digitale klok.

65

WiFi Icon Dit icoon toont de sterkte van het WiFi kanaal. De sterkte wordt vertaalt naar een hoeveelheid balken die getoond wordt. Vergelijkbaar met iconen zoals op OS X en Windows Mobile. Dit icoon zal statisch uitgewerkt worden in het prototype.

Battery Level Icon Dit icoon geeft het resterende energie niveau weer. Dit wordt getoond in een batterij. In hoeverre de batterij gevuld wordt hangt af van het resterende energie niveau. Om dit extra duidelijk te maken krijgt deze balk een kleur. Rood (0% - 20%), oranje (20% - 50%), groen (50% - 100%). Dit icoon zal statisch uitgewerkt worden in het prototype.

Taal De GUI (Grafical User Interface) zal Nederlands zijn.

MOSCOW M - MUST have this. S - SHOULD have this if at all possible. C - COULD have this if it does not affect anything else. W - WON'T have this time but WOULD like in the future.

Must Main menu Patiënt List pagina Patiënt Page Dummy pagina's Top Bar Scroll systeem Contact Call systeem Notes module

66

Should Notities kunnen toevoegen Medical Background module Location module Patiënt Information module Video bij video gesprekken Emergency Call systeem

Could Meerdere patiënten Sorteer functionaliteiten Medication module

Won't Alle pagina's uitgewerkt Dynamische medische achtergrond Werkend inlog systeem Gebruikers informatie informatie overlay

ASSET

LIST

Om het werk zo goed mogelijk te verdelen hebben we besloten dat de artist haar design's aan gaat leveren d.m.v. een Illustrator bestand. De bedoeling is het design hierin uitgewerkt wordt. Met design bedoel ik dan het volgende: •

Complete (dummy) Pagina's (dit is belangrijk voor zaken als layout te beschrijven)

•

De verschillende modules

•

Alle versies van het bovenstaande (in- en uit-geklapt bijv.)

Hierbij de volgende richtlijnen volgend: •

Namen in het engels.

67

•

Namen in lower CamelCase (thisIsAnExample).

•

Consequente, korte, duidelijke namen.

•

Onderdelen op een heldere en consequente manier in layer ingedeeld.

Dit door de verschillende pagina's en hun onderdelen in hun met heldere namen en een heldere layers structuur. Dit design kan de developer daarna implementeren.

Inlog Page Inc. de uitleg animatie.

Welcome Page Top Bar Aangezien we deze bar voor dit prototype statisch uit gaan werken kan dit een gewoon plaatje worden. Ik heb hier dus maar 1 versie van dingen zoals de batterij en het WiFi icoon nodig.

Menu Button De menu button met de volgende states: Up: Zoals hij er normaal uitziet. Down: Zoals hij eruit ziet wanneer men op de knop drukt.

Main menu Het uiterlijk van het main menu. De achtergrond.

Icons Alle verschillende iconen die gebruikt worden in dit menu. Ook met Up en Down states.

Standaard Pagina De basis van de standaard pagina's. De achtergrond, randen, titel balk. Titel balk met titel en terug knop. Inc. scrollbars.

Patiënten lijst De lijst met patiënten. Inc. de radio-buttons waarmee men de lijst kan sorteren.

68

Patiënt buttons De knoppen die doorverwijzen naar de patiënt pagina's. Inclusief alle informatie die erop komt. Zie hoofdstuk Patiënt List onder Beschrijving.

Patiënt Page Hoe ziet deze pagina eruit? Hoe staat de basis persoonlijke informatie die altijd blijft staan hierin?

Patiënt Modules Hoe zien deze modules eruit? Ingeklapt en uitgeklapt.

Medical Background Met hetzelfde sorteer systeem als de patiënten lijst. De alternatieve versie van het uitklap systeem.

Notes Module Inclusief opslaan knop met up en down state.

Location Module Een voorbeeld van hoe dit eruit moet zien. Inc. plattegrond.

Calls Contact Call popup De popup die men krijgt bij een contact oproep. In deze popup kan men de oproep accepteren en weigeren. De knoppen hierin hebben ook up en down states nodig.

Contact popup De popup waarin de verpleegkundige contact heeft met de patiënt.

Emergency call popup De popup die men krijgt wanneer een patiënt in nood is.

Emergency page De pagina die men krijgt wanneer men op OK druk in de call popup.

69

ARCHITECTURE Als eerste opzet heb ik een simpele UML Class diagram gemaakt. Hierbij zijn alle gewoonlijke utils classes weggelaten en geef ik alleen de belangrijkste verbindingen weer. De basis is een MVC pattern. Bij deze variant zit de controller altijd tussen de model en de view. Het is dus mede de Observer. Dit zodat ik de views niet "framework" specifiek zijn en bijv. nog herbruikbaar zijn, bijv. in een PureMVC project.

70

71