Informatieuitwisseling care en cure sectoren Implementatiegids mapping en harmonisatie i-Standaarden HL7 V2.4 NL Deel 1 MIC 2015 Veldhoven 29 oktober 2015
Ing. Bert L. Kabbes RI CMC Stichting HL7 Nederland Info :
[email protected]
Mapping & harmonisatie project Project Overleg partijen november/december 2015 Start project januari 2015 Gezamenlijk project Zorginstituut NL en Stichting HL7 NL Prio’s en fasering Deel 1 : algemene registratieve client/patient gegevens Deel 2 : zorginhoudelijke overdracht gegevens Deel 3 : aanvragen, uitslagen/verslagen, afsprakenplanning Implementatiegids : actuele status en planning Deel 1 : concept gereed voor finale review Deel 2 : verkenning/analyse gaande t.a.v. toepassing HL7 V3/CDA Deel 3 : idem : november a.s.
ZORGSETTINGEN & CLIENT/PATIENT STROMEN Zelfstandig wonend
Zelfstandig wonend
Thuiszorg
Verzorgings huis
Verzorgings huis
MAPPING Thuiszorg
Verpleeg huis
i-STANDAARDEN Verpleeg huis
Revalidatie afdeling
Revalidatie organisatie
Cure Cure organisatie Cure organisatie s organisatie s s Basis Topklinisch Academisch Categoraal
Uitgangspunten voor mapping Uitgangspunten m.b.t. leidende standaarden Deel 1 – Algemene registratieve/administratieve gegevens i-Standaarden zijn leidend HL7 versie 2.4 NL + uitbreidingen waar nodig
Deel 2 – zorginhoudelijke overdrachtgegevens Uitgangspunt functioneel : specs e-Overdracht (+ GenoGeg ?) HL7 V3/CDA : verkenning operationele toepassing, afstemming opties met veld & Nictiz in november, alternatieven, V2, FHIR ?
Deel 3 – aanvragen, uitslagen, verslagen, afsprakenplanning HL7 verse 2.4.NL : al 100 % operationeel in cure IHE Werkgroep XDW : transmurale ordercom, start november
Algemene uitgangspunten m.b.t. mapping Geen structurele wijzigingen in i-Standaarden en HL7 V2.4 / V3 Mapping op niveau data elementen (niet berichten)
Toepassing : wat kun je er mee ? Deel 1 – Algemene registratieve client/patient gegevens Care Cure : client/patient gegevens, synchroon houden Care Cure : opvragen algemene client/patient gegevens Cure Care : wachtlijst, opname, overplaatsing, overdracht, ontslag Deel 2 – Zorginhoudelijke overdracht gegevens Care Cure : medische en verpleegkundige info, instructies Deel 3 - Aanvragen, uitslagen/verslagen, afsprakenplanning Care Cure : aanvragen lab, radiologie, functie onderzoeken etc. Cure Care : uitslagen lab, radiologie, functie etc., brieven Care Cure : afspraken boeken t.b.v. consult, onderzoek, etc.,
ACTOREN
CARE SECTOR
Indicatie organen
Huisarts
Gemeente n
Client
Relaties Mantelzorg
Verzekeraar s & Betalende instanties
I‐STANDAARDEN (iWmo/iWlz/iJG)
CURE SECTOR
Huisarts
Medisch specialiste n
Cure organisaties
Patient
Onderzoek & Behandel Afdelingen
Zorgverleners
Verzekeraars & Betalende instanties
IINFORMATIE UITWISSELING CARE ‐ CURE Care organisaties
Zorgverleners
Functionaliteit Syntax Semantiek Format Verpakking ICT platform Beveiliging
HL7 STANDAARD
Relaties
Uitvoeringswijze Deel 1 Analyse Deel 1 : algemene registratieve client/patient gegevens Selectie 55 data elementen uit i-Standaarden Overeenkomende data elementen in HL7 v2.4 Realisatie mapping Syntax mapping Semantiek harmonisatie Tabellen en coderingen afstemmen Toelichtingen invulling en toepassing Voorwaardelijkheden en afhankelijkheden Openstaande issues Reviews klankbordgroep
Mapping : 55 data elementen i‐Standaarden / BEP model
HL7 Versie versie 2.4 NL
Rubrieken
Data elementen
Componenten / Sub‐componenten
Burgerservicenummer (BSN)
Patient identifier list
ID, Assiging Authority, Identifier type code
Naam 01 (client)
Patient name
Family name/Own surname, Name type
Naamcode 01
Patient name
Name type
Voorvoegsel 01
Patient name
Family name/Own surname prefix
Voorletters (client)
Patient name
Given name, Second given name and initials
Geboortedatum
Date/time of birth
Datumgebruik (van geboortedatum)
PM : niet aanwezig
Geslacht
Administrative sex
Burgerlijke staat
Maritual status
Soort (adres client)
Patient address
Address type
Huisnummer
Patient address
Street address/Dwelling number
Huisletter
Patient address
Other designation
Huisnummer toevoeging
Patient address
Other designation
Aanduiding woonadres
Patient address
Other geographic designation
Postcode
Patient address
ZIP or postal code
Postcode buitenland
Patient address
ZIP or postal code
Straatnaam
Patient address
Street address/Streetname
Plaatsnaam
Patient address
City
Landcode
Patient address
Country
Organisatie (waar client verblijft)
Patient primary facility
i‐Standaarden / BEP model
HL7 Versie versie 2.4 NL
Rubrieken
Data elementen
Componenten / Sub‐componenten
Uzovi nummer (client)
Insurance company ID
ID, Assigning Authority
Verzekerden nummer (inschrijvingsnummer)
Insured's ID number
Indicatie orgaan
Patient identifier list
ID, Assiging Authority, Identifier type code
Clientnummer (bij indicatie orgaan)
Patient identifier list
ID, Assiging Authority, Identifier type code
WMO aanbieder
Action code ROL‐Role Role person
ID, Assiging Authority
Gemeentecode (rol : indicatie orgaan)
Patient identifier list
ID, Assigning Authority
Gemeentecode (rol : betalende instantie)
Gurantor number
ID, Assigning facility, Guarantor organization name
Patientidentificatie nummer (care organisatie)
Patient identifier list
ID, Assigning Authority, Idenifier type code
Leefeenheid
Living arrangement
Begindatum (tijdelijk verblijf)
Address validity range
Data range start date/time
Einddatum (tijdelijk verblijf)
Address validity range
Data range end date/time
Telefoon 01 (client)
Telephone Home (patient)
Telephone number format, Telecommunications use code, Telecommunications equipment type
Landnummer 01 (client)
Telephone Home (patient)
Telephone number format
E‐mail adres (client)
Telephone Home (patient)
Telecommunications use code, Telecommunications equipment type, E‐mail address (patient)
i‐Standaarden / BEP model
HL7 Versie versie 2.4 NL
Rubrieken Huisarts
Data elementen
Componenten / Sub‐componenten
Action code ROL‐Role
Identifier
Role person
ID number
Provider type
ID number
Geheime client
VIP indicator
Juridische status
PM : niet aanwezig
Communicatietaal (client)
Primary language
Communicatievorm (client)
Ambulatory status
Indicatie patient overleden
Patient death indicator
Relatienummer (van relaties client)
Next of kin / associated party's identifiers
Identifier
Volgorde (van relaties client)
Contact role
Identifier
Soort (relatie van client)
Relationship
Identifier
Naam 02 (partner)
Patient name
Family name/Surname from partner/spouce, Name type
Naamcode 02
Patient name
Name type
Voorvoegsel 02
Patient name
Surname prefix from partner/spouce
Telefoon 02
Phone number (relatives, contact persons)
Telephone number format, Telecommunications use code, Telecommunications equipment type
Landnummer 02 (contact personen)
Phone number (relatives, contact persons)
Telephone number format
E‐mail adres (contact personen)
Phone number (relatives, contact persons)
Telecommunications use code, Telecommunications equipment type, E‐mail address (contact personen)
Naam 03
Patient name
Family name/Surname, Name type
Naamcode 03
Patient name
Name assembly order
i‐Standaarden / BEP model
HL7 Versie versie 2.4 NL
Rubrieken
Data elementen
Componenten / Sub‐componenten
Diagnose codelijst
Diagnosis code
Name of coding system
Subcode diagnose codelijst
PM : niet aanwezig
Ziektebeeld/stoornis
PM : meerdere opties
Beperking
Ambulatory status
Regelnummer (commentaar record)
Set ID‐NTE
Comment
Regel (commentaar record)
Set ID‐NTE
Comment
MSH|^~\&|ZIS|Testziekenhuis^Capelle ad IJssel|||20080917160011||ADT^A04^ADT_A01|CLV1‐ 1649|P|2.4|||AL|NE|NLD|8859/1|NL
EVN|A04|20080917160012 PID|1||7137542^^^^PI~123456782^^^NLMINBIZA^NNNLD^^20080917~AA1234567^^^NLMINBIZA^PPN^^20080917||van Testpatiënt‐van het Hek&van&Testpatiënt&van het&Hek^Jeanet^L M G^^^^L~van Testpatiënt&van&Testpatiënt^Jeanet^L M G^^^^B~van het Hek&&&van het&Hek^^^^^^P||19600101|F|||Dorpsweg 16&Dorpsweg&16^^Groningen^^9737AA^NL^M||050‐1234567^PRN^PH|||M|||||||Assen|N||||||N ROL|1|UP|PP^Primary Care Provider|01001234^Huisarts^H^^^^^^Vektis^L|||||01^Huisartsen^Vektis||Straatweg 2&Straatweg&2^^Groningen^^9723AA^^O|050‐3134102^WPN^PH~^NET^X.400^800013630 PV1|1|O IN1|1|^Zorg‐op‐maat polis^LOCAL|123456^^^Vektis|CZ‐GROEP|POSTBUS 90152&POSTBUS&12^^TILBURG^^5200LD^^O||010‐ 2881600^WPN^PH|||||20010101
Mapping beschrijvingen per data element
Specificaties data elementen i-Standaarden en overeenkomende HL7 data elementen (syntax) Toelichtingen implementatie richtlijnen beide standaarden Gehanteerde uitgangspunten voor mapping Detail instructies mapping – vice versa Voorbeelden van mapping resultaten Openstaande mapping en harmonisatie issues Specifieke issues m.b.t. informatiemodellen en/of syntaxen Opmerkingen m.b.t. functionaliteit en processen Verwerkte review commentaren
Implementatiegids Mapping i-Standaarden – HL7 v2.4 Data element : B urg er S erv ic e Nummer (B S N) S tandaard
Verwijz ingen naar s pecificaties
C omponenten van data element
C oderings wijz e
S yntax s pecificaties
Data element naam
WMO beric ht(en)
WMO rec ord(s )
Item # T key L key Verplic ht
T ype
S tart L eng te P atroon
BSN
301, 303, 305, 307, 309, 311, 313
C lient, R elatie, Adres ,Ziekte‐ s toornis , B eperking, S c ore s toornis , S c ore beperking, ZZP , Mantelz org, Aanvragen, Des kundigen, V erz ekerden, P res tatie
203
Mandatory
Numeriek
15
Data element naam
Hoofds tuk
Item #
O ptionality Data type
L eng th
R epeating
00106
R equired
CX
250
Y
BEP
P atient Identifier P atient Adminis tration L is t
Hoofds tuk S eg ment ‐ nr Veld nr 3
C omponent naam
S ub c omponent C omponent nummer
P ID ‐3
C ode lijs t
Aard c ode L okale C ode lijs t toev oeg ing en beheer toeg es taan
T able #
Aard c ode L okale C ode lijs t toev oeg ing en beheer toeg es taan
Verplichte J a HL 7 NL tabel Verplichte J a HL 7 NL tabel
9
ID
1
R equired
ST
As s ig ning authority
4
R equired
HD
0363
Identifier type c ode
5
R equired
ID
0203
HL 7 V2.4 NL
Identity unknown P atient Adminis tration indic ator
3
P ID ‐31
01535
O ptional
DT
1
Identity reliability P atient Adminis tration c ode
3
P ID ‐32
01536
O ptional
IS
20
Y
ZIN en HL7 ZIN en HL7
0136 (NL : Verplichte Nee tabel 1) HL 7 NL tabel
HL7
0445
HL7
Verplichte Nee HL 7 NL tabel
BEP
Geslacht
HL7 Code Omschrijving
Code Omschrijving
1 2 3
M F U
Mannelijk Vrouwelijk Niet gespecificeerd
BEP
HL7 Code Omschrijving
Burgerlijke staat
Male Female Unknown
Code Omschrijving
Vice versa 1 Ongehuwd en geen geregistreerd S Single partner en nooit gehuwd of geregistreerd partner geweest 2 Gehuwd M Married 3 Gescheiden D Divorced 4 Weduwe/weduwnaar W Widowed 5 Geregistreerd partner R Registerd domestic partner 6 Gescheiden geregistreerd partner E Legally separated -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------Richting bepaald 7 Achtergebleven geregistreerd partner O Other 8 (niet in gebruik) 9 Ongehuwd en geen geregistreerd O Other partner, eventueel wel gehuwd of geregistreerd partner geweest leeg O Other leeg tabel overige HL7 codes leeg Leeg
Mapping opties Deel 1 1. Mapping door zendend systeem of door ontvangend systeem 2. Mapping door : lokaal intermediair systeem : communicatie server(s) externe intermediaire partij : web service 3. Datasets (web service) systemen wisselen datasets uit met alle relevante data elementen in HL7 format PLUS trigger event opties : • altijd volledige dataset plus trigger event • alleen relevante dataset behorend bij trigger event
VAN CARE CURE : MAPPING OPTIES
iWmo iWlz iJW berichte n
I‐standaarden BEP model
Lokale registraties
Mapping naar HL7 berichte n
Lokale registraties
Optie A
HL7 berichten
Optie B “XIS” ECD
Dataset & trigger event
Dataset & trigger event
Afdelings systemen
• Proprietary • HL7
Mapping naar HL7 berichten
Optie C
HL7 berichten
ZIS EPD
HL7 standaarden
Mapping naar HL7 berichte n
Optie D import
export
Algemene registratieve & administratieve persoons gegevens
Care
HL7 FHIR dataset
Afdelings Afdelings systemen Afdelings systemen systemen
import
import
Algemene registratieve & administratieve persoons gegevens
Cure
VAN CURE CARE : MAPPING OPTIES Zorgverleners 1e lijn
Lokale registraties
iWmo iWlz iJW berichten
“XIS” ECD
I‐standaarden BEP model
Mapping naar BEP data elemente n
Dataset BEP
Dataset BEP
Edifact / Zorgmail Lokale registraties
Optie E
HL7 berichten
Optie F
Mapping naar BEP data elemente n
Optie G
HL7 berichten
Afdelings Afdelings systemen Afdelings systemen systemen
ZIS EPD
Mapping naar BEP data elementen
HL7 standaarden
Optie H import
import
Algemene registratieve & administratieve persoons gegevens
Care
HL7 FHIR dataset
export
import
Algemene registratieve & administratieve persoons gegevens
Cure
Klankbordgroep reviews Project- en reviewgroep Gert Florijn Wouter Franke Helen Drijfhout-Wisse Alexander Henket Adri Burggraaff Gert-Jan Timmer Wietze Drost Zeo Smeijsters Jan Janssens Meriam van Blokland Bas Kramer Bert Kabbes Actieve Leden Forum Afstemming
Zorginstituut Nederland Zorginstituut Nederland VCD, HL7 Nederland Nictiz, HL7 Nederland Slotervaart Ziekenhuis, HL7 Nerdeland VANAD Enovation, HL7 Nederland Intersystems Cormel IT Vektis D&A Medical – Care sector Isala Klinieken Kabbes & Partners MCS, HL7 Nederland HL7 Nederland OIZ, Icare Platform, IHE, care koepels
Projectleiding Peter Snaterse Gert Florijn Bert Kabbes
Zorginstituut Nederland Zorginstituut Nederland HL7 Nederland – operationeel projectleider
Koplopers implementatie Deel 1 ! Finale review Kom naar de HL7 NL Working Group Meeting ! Vrijdag 13 november – Hotel “De Witte Bergen” – Hilversum (A2) 3 sessies : opleiding, open issues en verkenning Deel 2 en 3 Aanmelding : rechtstreeks via www.hl7.nl Eu 75,= incl. lunch Uitrol Deel 1 HL7 NL formele ballot ronde en publicatie - december a.s. Beschikbaar voor leden HL7 Nederland per 1 januari 2016 Koplopers : pilots aanmelden via HL7 Nederland – extra support ! Beheer en onderhoud Implementatiegids Zorginstituut Nederland (beheer) en HL7 Nederland (onderhoud)
Vragen & discussie ►
Reacties ?
►
Suggesties ?
►
Actuele praktijk care – cure uitwisseling : • Hoe ? • Standaard ?
►
Plannen ?