Informatie voor patiënten. Als u diabetes hebt en nuchter moet zijn voor een onderzoek of operatie

Informatie voor patiënten

Als u diabetes hebt en nuchter moet zijn voor een onderzoek of operatie

zz

U hebt diabetes mellitus (suikerziekte) en komt binnenkort naar het ziekenhuis voor een onderzoek of operatie waarvoor u nuchter moet zijn. Dit betekent dat u gedurende een bepaalde tijd niet mag eten of drinken. Hierdoor kunt u problemen krijgen met uw bloedsuikerspiegel. Door uw medicijngebruik aan te passen, kunt u problemen voorkomen. In deze brochure vindt u instructies voor het gebruik van bloedsuikerverlagende tabletten, insuline en GPL1 analogen. Het maakt verschil of u voor een grotere operatie komt (waarbij u ten minste één nacht in het ziekenhuis moet blijven) of voor een kleinere operatie (in dagbehandeling) of een scopie. Als u komt voor een kleinere operatie of een scopie, leest u in het hoofdstuk ‘Bij scopieën en kleine operaties in dagbehandeling’ wat dit betekent voor uw medicijngebruik.

2

Bloedsuikerverlagende tabletten Dag voor de operatie  U neemt uw bloedsuikertabletten in zoals u dat anders ook doet.

Dag van de operatie Voor de operatie  Uw bloedsuikers worden gecontroleerd.  U stopt met het innemen van bloedsuikertabletten.  U krijgt een infuus met glucose. Na de operatie  Zodra u weer mag eten, kunt u uw bloedsuikertabletten weer innemen.

3

Langwerkende insuline 1 x per dag Dag voor de operatie  U gebruikt insuline en/of bloedsuikertabletten zoals u dat anders ook doet.

Dag van de operatie Voor de operatie  Uw bloedsuikers worden gecontroleerd.  Als u bloedsuikertabletten gebruikt, moet u daarmee stoppen.  U krijgt een infuus met glucose.  U gebruikt langwerkende insuline op de normale tijd en in de normale dosis. Na de operatie  Zodra u weer mag eten, kunt u uw bloedsuikertabletten weer innemen.

Tabletten: stoppen Dosering langwerkende insuline (Insulatard, NPH insuline, Levemir, Lantus):

Aanvullende opmerkingen van de internist:

4

Insuline 2 x per dag Dag voor de operatie  U gebruikt insuline en/of bloedsuikertabletten zoals u dat anders ook doet.

Dag van de operatie Voor de operatie  Uw bloedsuikers worden gecontroleerd.  Als u bloedsuikertabletten gebruikt, moet u daarmee stoppen.  U krijgt een infuus met glucose.  U mag geen NovoMix gebruiken. In plaats daarvan krijgt u een injectie met Insulatard in een aangepaste dosering. Na de operatie  Zodra u weer mag eten, kunt u het gebruik van insuline en/of bloedsuikertabletten hervatten.

Tabletten: stoppen Dosering Insulatard:

Aanvullende opmerkingen van de internist:

5

Insuline 4 x per dag Dag voor de operatie  U gebruikt insuline en/of bloedsuikertabletten zoals u dat anders ook doet.

Dag van de operatie Voor de operatie  Uw bloedsuikers worden gecontroleerd.  Als u bloedsuikertabletten gebruikt, moet u daarmee stoppen.  U krijgt een infuus met glucose.  ’s Ochtends mag u geen kortwerkende insuline gebruiken.  Als u ’s ochtends langwerkende insuline gebruikt, kunt u de normale dosis nemen.

Na de operatie  U hoort van een verpleegkundige wanneer u het gebruik van insuline en/of bloedsuikertabletten kunt hervatten. Tabletten: stoppen Dosering kortwerkende insuline (Novorapid, Apidra, Humalog, Actrapid: stoppen Dosering langwerkende insuline (Insulatard, NPH insuline, Levemir, Lantus): Aanvullende opmerkingen van de internist:

6

Insulinepomp Dag voor de operatie  U gebruikt de pomp zoals u dat anders ook doet.  U krijgt een infuus met glucose. Dag van de operatie  Uw bloedsuikers worden gecontroleerd.  Tijdens een kleinere ingreep blijft de insulinepomp aangesloten in een lagere stand. (U hoort van een verpleegkundige op welke stand.)  Tijdens een grotere ingreep krijgt u intraveneus insuline toegediend. Na de operatie  Zodra u weer mag eten en zelf een pomp kunt bedienen, kunt u uw eigen insulinepomp weer gaan gebruiken in de gebruikelijke stand.

Aangepaste stand eigen insulinepomp bij een kleine ingreep:

Aanvullende opmerkingen van de internist:

7

Bij scopieën en kleine operaties in dagbehandeling Bloedsuikertabletten  De dag voor de scopie/operatie gebruikt u bij de avondmaaltijd geen tabletten.  De ochtend van de scopie/operatie gebruikt u geen tabletten.

GLP1 analogen  De ochtend van de scopie/operatie mag u niet spuiten.

Insuline Langwerkende insuline  De avond voor de scopie/de operatie en op de dag zelf moet u de gebruikelijke dosis spuiten. Kortwerkende insuline  U spuit niet, wanneer u geen maaltijd gebruikt. Mix-insuline  De avond voor de scopie/operatie spuit u 2/3 van de gebruikelijke dosering.  Als u op de dag van de scopie/operatie nuchter moet komen: spuit u ’s ochtends geen insuline.(na afloop bij de lunch ½ van de ochtenddosis).  Als u ’s ochtends een licht ontbijt mag gebruiken, spuit u 2/3 van de gebruikelijke ochtenddosis.

Na afloop Wanneer u na afloop van de scopie of de operatie weer normaal mag eten, kunt u het gebruik van tabletten, GLP1 analogen of insuline hervatten.

8

Tips Dextro-tabletten Op de dag van de scopie of de operatie doet u er verstandig aan om Dextrotabletten (druivensuikertabletten) mee te nemen naar het ziekenhuis. Mocht u, ondanks een goede voorbereiding, toch een hypo krijgen (een bloedsuikerspiegel lager dan 4.0 mmol/l), dan hebt u iets bij de hand om de hypo te behandelen. Neemt u in dat geval zes Dextro-tabletten. In plaats van Dextrotabletten kunt u ook één glas limonade drinken, gemaakt van 0,4 dl ranja (2 cm) aangevuld met water.

Bloedglucosemeter Het is handig als u op de dag van de scopie of de operatie uw bloedglucosemeter bij u hebt, uw insulinepen en naaldjes.

9

Vragen? Als u naar aanleiding van deze brochure nog vragen heeft, kunt u die stellen aan de diabetesverpleegkundigen. U kunt hen op werkdagen bereiken tussen 11.00 en 12.00 uur op telefoonnummer (0592) 76 00 40. Ook kunt u e-mailen naar [email protected]. Neemt u ook contact op met de diabetesverpleegkundigen als u bloedsuikerverlagende tabletten in combinatie met insuline gebruikt. Mochten de diabetesverpleegkundigen niet bereikbaar zijn, dan kunt u bellen naar de polikliniek Interne geneeskunde, telefoonnummer (0592) 32 51 55 (van 8.30 tot 16.30 uur).

Hebt u een opmerking of een klacht? De medewerkers en specialisten van het Wilhelmina Ziekenhuis Assen doen hun best u de juiste (medische) zorg te geven. Mocht er toch iets gebeuren waarover u niet tevreden bent, dan verzoeken wij u om dat door te geven. Dat kan aan degene die direct verantwoordelijk is of aan de ombudsfunctionaris van het ziekenhuis. Deze is bereikbaar via:

 e-mailadres: [email protected]  telefoonnummer: (0592) 32 56 24/32 55 55 (maandag t/m donderdag)  postadres: WZA t.a.v. ombudsfunctionaris, postbus 30.001, 9400 RA Assen  Meer informatie over de klachtenprocedure vindt u op www.wza.nl/patienten/een-klacht

Borgstee 17 9403 TS Assen Telefoon (0592) 76 00 40 (diabetesverpleegkundigen) (0592) 34 00 53 (Medisch Centrum Wilhelmina) www.mcwilhelmina.nl/www.wza.nl Het Diabetes Centrum Wilhelmina is gehuisvest in het Medisch Centrum Wilhelmina. Dit is onderdeel van het Wilhelmina Ziekenhuis Assen.

© 2015 WZA

inter10 - maart 2015

Diabetes Centrum Wilhelmina