Als u diabetes hebt en nuchter moet zijn voor een onderzoek of operatie

Informatie voor patiënten

Als u diabetes hebt en nuchter moet zijn voor een onderzoek of operatie insuline

zz

1

Vooraf U hebt diabetes mellitus (suikerziekte) en komt binnenkort naar het ziekenhuis voor een onderzoek of operatie waarvoor u nuchter moet komen. Dat betekent dat u gedurende langere tijd niet mag eten of drinken. Waarschijnlijk weet u uit ervaring dat dit problemen kan opleveren met uw bloedsuikerspiegel. U kunt dan last krijgen van een aantal vervelende verschijnselen die wijzen op een te hoge of een te lage bloedsuikerspiegel. Om deze problemen te voorkomen, is het belangrijk dat u de richtlijnen in deze brochure nauwkeurig opvolgt.

2

Dag vóór het onderzoek of de operatie: controle bloedglucose De dag voor het onderzoek of de operatie moet u al voorbereidingen treffen voor de controle van uw bloedglucose. Raadpleeg hiervoor onderstaande tabel.

Tijdstip

Bloedglucosewaarde

Actie

controle voor de nacht

lager dan 4,0 mmol/l

6 tabletten Dextro of 0,4 dl ranja (= 2cm) met water + eten (15 gr. Kh. = 1 portie fruit of 1 sneetje brood) en na een uur opnieuw controle

lager dan 7,0 mmol/l

15 gr. koolhydraten eten = 1 portie fruit of 1 snee brood of 1 glas sap

hoger dan 7,0 mmol/l

goed


indien mogelijk zelf bijregelen of contact opnemen met uw arts

Belangrijk als u Metformine (Glucophage) of Metformine/Glibenclamide (Glucovance) slikt:

 Als er contrastvloeistoffen worden gebruikt bij het onderzoek, bestaat de mogelijkheid dat u tijdelijk géén Metformine mag innemen. Dit geldt voor de dag van het onderzoek en de eerste dagen daarna. Instructies over het gebruik van Metformine krijgt u van uw internist. Deze bepaalt aan de hand van uw nierfunctie of het nodig is om te stoppen. Als u het gebruik van Metformine moet onderbreken, bespreekt de internist na het onderzoek met u wanneer u weer kunt beginnen.

3

Dag vóór het onderzoek of de operatie: insulinedosering De dag voor het onderzoek of de operatie moet u al voorbereidingen treffen voor de controle van uw insulinedosering. Raadpleeg hiervoor onderstaande tabellen.

Als u insuline spuit Insulinesoort

Tijdstip waarop u normaal insuline spuit

Dosering zo nodig bij halve eenheden naar boven afronden

kortwerkende insuline = Actrapid / Apidra / Humalog / Humuline Regular / Insuman Rapid / NovoRapid

voor de avondmaaltijd

gebruikelijke dosering

langwerkende insuline = Humuline NPH / Insuman Basal / Insulatard / Lantus / Levemir


75% van de gebruikelijke dosering

voor het slapen


combinatie insuline = Humalog mix 25-50 Humuline 30/70 Insuman Comb 15-25-50 Novomix 30-50-70



Als u een insulinepomp gebruikt Tijdstip onderzoek of operatie

Insulinesoort


Dosering

voor 12.00 uur: u bent nuchter vanaf 24.00 uur

kortwerkende insuline = Apidra / Humalog / NovoRapid


gebruikelijke bolus

voor het slapen

basaalstand gebruikelijke dosering halveren

4

Dag van het onderzoek of de operatie: controle bloedglucose De dag van het onderzoek of de operatie moet u speciale maatregelen treffen voor de controle van uw bloedglucose. Raadpleeg hiervoor onderstaande tabel.

Tijdstip

Bloedglucosewaarde

Actie

Dagcurve prikken = nuchter / voor en ± 1,5 uur na iedere maaltijd / voor het slapen gaan

lager dan 4,0 mmol/l (hypo)

6 tabletten Dextro of 0,4 dl ranja (= 2 cm) met water (ranja passeert de maag snel en is geen belemmering voor het onderzoek)

tussen 4,0 en 10,0 mmol/l

goed

tussen 10,0 en 15,0 mmol/l

acceptabel


indien mogelijk zelf bijregelen of contact opnemen met uw arts

5

Dag van het onderzoek of de operatie: insulinedosering De dag van het onderzoek of de operatie moet u speciale maatregelen treffen voor de controle van uw insulinedosering. Raadpleeg hiervoor onderstaande tabellen.

Als u insuline spuit Tijdstip onderzoek of operatie

Insulinesoort




alle soorten insuline

voor het ontbijt

geen insuline spuiten

na 12.00 uur: alle soorten insuline u gebruikt om 6.00 uur een licht ontbijt alle soorten insuline (= 2 beschuiten met jam en een kopje thee)

voor het ontbijt


voor de lunch

geen insuline spuiten

Als u een insulinepomp gebruikt Tijdstip onderzoek of operatie

Insulinesoort


Dosering



voor het ontbijt

geen bolus

na 12.00 uur: kortwerkende insuline = u gebruikt om 6.00 Apidra / Humalog / uur een licht ontbijt NovoRapid (= 2 beschuiten met jam en een kopje thee)

voor het ontbijt

basaalstand gebruikelijke dosering halveren bolus voor een licht ontbijt basaalstand gebruikelijke dosering halveren

6

Insulinedosering na afloop van een onderzoek of operatie vóór 12.00 uur Raadpleeg onderstaande tabellen voor de insulinedosering na afloop van het onderzoek of de operatie.


Tijdstip waarop u insuline moet spuiten


kortwerkende insuline = Actrapid / Apidra Humalog / Humuline Regular / Insuman Rapid / NovoRapid

voor 1e maaltijd na onderzoek

gebruikelijke dosering

langwerkende insuline = voor 1e maaltijd na onderzoek Humuline NPH / Insuman Basal / Insulatard / Lantus / Levemir

50% van de dosering die u normaal voor het ontbijt spuit

combinatie insuline = Humalog mix 25-50 Humuline 30/70 Insuman Comb 15-25-50 Novomix 30-50-70

50% van de dosering die u normaal voor het ontbijt spuit

voor 1e maaltijd na onderzoek

Voor alle volgende maaltijden geldt dat u de gebruikelijke dosering kunt hervatten, ongeacht de soort insuline die u gebruikt.

Als u een insulinepomp gebruikt Insulinesoort kortwerkende insuline = Apidra / Humalog / NovoRapid


Dosering gebruikelijke bolus en basaalstand hervatten

7

Insulinedosering na afloop van een onderzoek of operatie na 12.00 uur Raadpleeg onderstaande tabellen voor de insulinedosering na afloop van het onderzoek of de operatie.




alle soorten insuline


gebruikelijke dosering hervatten

voor het slapen

gebruikelijke dosering hervatten

Als u een insulinepomp gebruikt Insulinesoort



Dosering gebruikelijke bolus en basaalstand hervatten

8

Wat u verder moet weten Dextro-tabletten Op de dag van het onderzoek of de operatie doet u er verstandig aan om Dextro-tabletten (druivensuikertabletten) mee te nemen naar het ziekenhuis. Mocht u, ondanks een goede voorbereiding, toch een hypo krijgen (een bloedsuikerspiegel lager dan 4.0 mmol/l), dan heeft u iets bij de hand om de hypo te behandelen. Neemt u in dat geval zes Dextro-tabletten. In plaats van Dextrotabletten kunt u ook één glas limonade drinken, gemaakt van 0,4 dl ranja (2 cm) aangevuld met water.

Bloedglucosemeter Het is handig als u op de dag van het onderzoek of de operatie uw bloedglucosemeter bij zich heeft, uw insulinepen en naaldjes.

9

Vragen? Als u naar aanleiding van deze brochure nog vragen heeft, kunt u die stellen aan de diabetesverpleegkundigen. U kunt hen op werkdagen bereiken tussen 11.00 en 12.00 uur op telefoonnummer (0592) 76 00 40. Ook kunt u e-mailen naar [email protected]. Neemt u ook contact op met de diabetesverpleegkundigen als u bloedsuikerverlagende tabletten in combinatie met insuline gebruikt. Mochten de diabetesverpleegkundigen niet bereikbaar zijn, dan kunt u bellen naar de polikliniek Interne geneeskunde, telefoonnummer (0592) 32 51 55 (van 8.30 tot 16.30 uur).

Hebt u een opmerking of een klacht? De medewerkers en specialisten van het Wilhelmina Ziekenhuis Assen doen hun best u de juiste (medische) zorg te geven. Mocht er toch iets gebeuren waarover u niet tevreden bent, dan verzoeken wij u om dat door te geven. Dat kan aan degene die direct verantwoordelijk is of aan de ombudsfunctionaris van het ziekenhuis. Deze is bereikbaar via:

 e-mailadres: [email protected]  telefoonnummer: (0592) 32 56 24/32 55 55 (maandag t/m donderdag)  postadres: WZA t.a.v. ombudsfunctionaris, postbus 30.001, 9400 RA Assen Meer informatie over de klachtenprocedure vindt u op www.wza.nl/patienten/een-klacht

Borgstee 17 9403 TS Assen Telefoon (0592) 76 00 40 (diabetesverpleegkundigen) (0592) 34 00 53 (Medisch Centrum Wilhelmina) www.mcwilhelmina.nl/www.wza.nl Het Diabetes Centrum Wilhelmina is gehuisvest in het Medisch Centrum Wilhelmina. Dit is onderdeel van het Wilhelmina Ziekenhuis Assen.

© 2014 WZA

inter10 – maart 2014

Diabetes Centrum Wilhelmina

Als u diabetes hebt en nuchter moet zijn voor een onderzoek of operatie

Recommend Documents