IMPLEMENTASI ACADEMIC HEALTH CENTER
Andi Asadul Islam Irawan Yusuf
RSPTN UGM
Fakultas Kedokteran
RS Dr. Sardjito
LATAR BELAKANG • Keinginan untuk mengembangkan potensi yang ada pada Fakultas Kedokteran UGM, RS. Sardjito dan RSPTN UGM • Mengintegasikan secara lebih efektif dan efisien fungsi pelayanan, pendidikan dan riset. • Potensi SDM, sarana dan prasarana. • Pemanfaatan institusi pendidikan tenaga kesehatan yang lain yang berada dalam satu lingkungan geografis. • Perkembangan sistem pelayanan kesehatan memerlukan konsolidasi sistem RS dengan pelayanan yang lebih spesifik dan jangkauan luas untuk menghadapi tekanan ekonomi dan pertumbuhan serta regulasi.
The Types of Transaction (2013) AFFILIATION JOINT VENTURE INTEGRATION MERGER
ACQUISITION
• Most flexible form of consolidation, though option of a weak vs strong affiliation exist • Utilized to gain economic scale, create referrals, exchange best practices • Do not necessarily change management or governance
• • • •
A mildly flexible arrangement Used to create something new that may be overhelming to do solo Shared governance between two hospitals Contains some form of profit/risk sharing.
• Virtual mergers, where assets may separate but services are coordinated. • New overarching governing board is created but hospitals maintain independent board as well • Similar to a joint venture, but larger
• Mutual decision of two hospital to be one hospital. • Hospital’s absorb each other’s assets and debts • Goals is to increase economy of scale, improve of quality, increase market share
• Purchase of one hospital by another. • Usually smaller acquired by larger, but not always • Goals: increase market share, acquire additional services, financial stability
KONSEP ACADEMIC HEALTH CENTER (AHC) •
•
Academic Health Center (AHC) merupakan integrasi dari fakultas kedokteran, rumah sakit, serta institusi pendidikan profesi kesehatan lainnya. AHC bukanlah satu institusi, tetapi merupakan pengorganisasian yang terdiri dari rumah sakit (siapapun pemiliknya), fakultas kedokteran, satu atau beberapa institusi pedidikan profesi kesehatan lainnya, lembaga riset dan merupakan bagian dari suatu sistem pelayanan kesehatan yang terintegrasi.
Konsep Academic Health Center (AHC)
Kualitas • Pendidikan • Pelayanan • Riset
RSPTN UGM
UGM • Fakultas lainnya • LPPM RS. Sarjito
Fakultas Kedokteran
APA YANG DIHARAPKAN DARI INTEGRASI FK-UGM, RS. Sarjito DAN RSPTN UGM • Saling memperkuat pelayanan unggulan dan sistem manajemen (excellent and managerial strengths). • Efektif dan efisiensi (economic scale). • Memperkuat sistem pelayanan regional yang lebih baik sesuai dengan kebutuhan masyarakat (Geographic strength).
FUNGSI AHC • Memberikan pelayanan kesehatan untuk permasalahan kesehatan yang dirujuk dari fasilitas layanan primer dan pelayanan kedokteran yang sangat spesialistik. • Memberikan pelayanan kedokteran yang langka dan tidak disediakan pada sarana pelayanan kesehatan lainnya. • Mendidik tenaga profesi kesehatan untuk memenuhi kebutuhan pelayanan kesehatan saat ini dan masa depan. • Melaksanakan riset translasi untuk pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi inovatif yang dapat meningkatkan kualitas hidup manusia.
UUD 1945
UU Sisdiknas 2003
UU Guru dan Dosen 2005
UU Dikti 2012
Mengatur sistem pendidikan secara umum
Mengatur fungsi, peran, dan kedudukan guru dan dosen yang sangat strategis dalam pembangunan
Mengatur pendidikan tinggi sebagai bagian dari sistem pendidikan nasional
UU Dikdok 2013
Melakukan penataan pendidikan kedokteran secara khusus
Peraturan Pemerintah Mengenai Pendidik Klinik (Serdos)
UU Praktik Kedokteran 2004
Mengatur praktik kedokteran bermutu melalui standar pendidikan, registrasi dan lisensi
UU Rumah Sakit 2009
Meningkatkan mutu, jangkauan pelayanan Rumah Sakit serta pengaturan hak dan kewajiban masyarakat dalam memperoleh pelayanan RS
Peraturan Pemerintah Mengenai Rumah Sakit Pendidikan
UU Kesehatan 2009
Mengatur sumberdaya kesehatan, fasilitas, sistem pelayanan kesehatan, pembiayaan
Aspek Legal Pengembangan AHC FK UGM-RS Sarjito-RSPTN UGM • UU No.20/2013 tentang Pendidikan Kedokteran. • Peraturan Bersama Mendikbud dan Menkes tentang Rumah Sakit PTN. • PP No.4/2014 tentang Penyelenggaraan Pendidikan Tinggi dan Pengelolaan Perguruan Tinggi. • Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI No. 14 Tahun 2014 Tentang Kerja sama Perguruan Tinggi. • Pembentukan Tim Pengembang Integrasi FKUGM, RS Sarjito dan RSPTN UGM ?.
TAHAP PENGINTEGRASIAN • Tahap prakondisi – Sosialisasi kepada semua pihak terkait rencana untuk integasi, termasuk kepada Kementerian Kesehatan dan Kementerian Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi – Pemahaman tentang tujuan, fungsi dan peran dari semua pihak yang akan berintegrasi. – Pemahaman tentang berbagai undang-undang dan peraturan yang menjadi dasar dari pengelolaan dan manajemen setiap pihak yang akan berintegrasi. – Kesepakatan tentang konsep dan implementasi integrasi.
TAHAP PENGINTEGRASIAN • Tahap jangka pendek 1. Pembentukan komite-komite fungsional bersama. 2. Surat Ijin Praktek (SIP) bersama. 3. Penetapan organisasi dan personil Departemen atau SMF yang sama. 4. Sistem penempatan mahasiswa calon dokter dan dokter spesialis serta profesi kesehatan lainnya agar sesuai dengan kapasitas rumah sakit dan standar pendidikan yang dikelola oleh Badan Kordinasi Pendidikan (Bakordik) yang sama. 5. "Board of Management" yang terdiri dari unsur: 1). Kementerian Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi (Ditjen Dikti), 2). Kementerian Kesehatan (Ditjen BUK), 3). Fakultas Kedokteran, 4). Universitas, 5). Perwakilan RS Sarjito, dan 6). Perwakilan RSPTN UGM.
TAHAP PENGINTEGRASIAN Tahap jangka menengah • Penyusunan rencana strategis bersama (Renstra) bersama. • Pengintegrasian beberapa infrastruktur pelayanan medis yang fundamental untuk basis data pasien dan keselamatan pasien. • Fakultas Kedokteran membantu pemenuhan kebutuhan jumlah dan kualifikasi SDM RSPTN UGM maupun RS Sarjito dengan berbagai program pendidikan dan pelatihan. • Pengembangan sistem insentif dan penghargaan pada ke tiga institusi. • Pengembangan sumber daya manusia (SDM)
Tahap jangka panjang • Integrasi SDM, dana dan manajemen riset untuk mengembangkan riset translasi yang menghasilkan upaya meningkatkan kemampuan prediksi, preventif, pengobatan dan rehabilitasi. • Meningkatkan kerjasama dengan lembaga riset dan industri untuk mengembangkan hasil riset melalui uji klinik yang baik. • Meningkatkan kapasitas rumah sakit jejaring, sarana pelayanan kesehatan dan mengembangkan pendidikan dan kerjasama antar profesi untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan melalui sistem rujukan sebagai bagian dari sistem pelayanan kesehatan.
Isue Strategis • Budaya organisasi, – Budaya akademik vs budaya birokrasi?
• • • • •
Status dan struktur organisasi, Sistem pengelolaan keuangan, Manajemen aset Pembentukan Board of Management. PTNBH, OTONOMI RSPTN
KEMRISTEKDIKTI
KEMKES
UGM
BUK
PNBP BOPTN APBN
PNBP BOPTN APBN
FAKULTAS KEDOKTERAN PNBP
PENDAPATAN
RUMAH SAKIT PTN UGM
APBN
RUMAH SAKIT SARJITO
PNBP
PENDAPATAN
PENDAPATAN
Matriks Pengembangan Problem
FKUGM
RS Sarjito
RSPTN UGM
Keterangan
Visi dan Misi
Renstra bersama
SIP
Melibatkan Dinas Kesehatan Kota
Pengembangan SDM Unggulan
?
?
Distribusi Pasien, SDM, sarana dan Prasarana
Status Rumah Sakit
A
?
Sistim rujukan, tarif dan Remunerasi
Problem
FK UGM
RS Sarjito
RSPTN UGM
Keterangan
Manajemen
Komite Etik Penelitian
Komite Etik Penelitian, Komite Medik. Unit Fungsional lainnya
Komite Etik Penelitian, Komite Medik. Unit Fungsional lainnya
Insentif?
Penyatuan SMF/ Dep Departemen
SMF
SMF
Same Person?
Pengadaan, penggunaan dan Pengelolaan aset
Pelayanan
Pelayanan
Disepakati bersama
Pendidikan, Riset dan Pengabdian pada Masyarakat
Problem
FK UGM
RS Sarjito
RSPTN UGM
Keterangan
Pendidikan
Dekan, Wakil Dekan, KPS
Bakordik
Bakordik
Penyatuan Bakordik?
Sarana
Skill Lab
Simulation Center
Simulation Center
SDM? Funding?
SDM
Kemristekdikti
Kemkes
Kemristekdikti
Tidak ada perbedaan perlakuan
Problem
FK UGM
RS Sarjito
RSPTN UGM
Keterangan
Status Pengelolaan Keuangan
PTNBH
BLU
Satker? Otonomi?
Status berbeda, dapat menjadi penyulit integrasi
Remunerasi
Imbal Jasa?
Remunerasi
?
SDM, mungkin akan memilih RS yg memberi insentif yg lebih baik
Isu – Isu terkait Kebijakan Kemkeu • Status tenaga pendidik dari RS. Sarjito/Kemkes untuk posisi struktural. • Status pengelolaan keuangan bagi RS belum sebagai Pengelola Keuangan Badan Layanan Umum/ otonomi • Status pengelolaan RSPTN terkait status PTNBH UGM • Sistem remunerasi terkait dengan insentif pendidikan dan pelayanan. • Pengadaan, penggunaan dan pertanggungjawaban terhadap hasil pengelolaan aset bersama.
BOARD OF MANAGEMENT
RS. Sarjito • SDM • Sarana/Prasarana • Manajemen
RS.PTN UGM • SDM • Sarana/Prasarana • Manajemen
FK UGM • SDM • Sarana/Prasarana • Manajemen
YANG HARUS DILAKUKAN BUKAN PERUBAHAN BIASA TETAPI TRANSFORMASI • Transformation from “Me to We” • Transformation of knowledge to product • Transformation of human resources to human capital
TERIMA KASIH
