IJMS - Indonsian Journal on Medical Science – Volume 1 No 1 – Januari 2014 - ijmsbm.org
Seclusion and its Prevention. (A study on the efforts to release of seclusion and restrain prevention viewed from sociological aspects in Sukoharjo) Bekti Suharto, Susi Endrawati, Sri Dayaningsih Poltekes Bhakti Mulia Sukoharjo
[email protected],
[email protected],
[email protected] Abstract: Seclusion is an act putting a block of wood on the hands and/or feet of a person, tied or chained, isolated at a special place in the house or in the woods. Families with mental disorder clients often feel the burden associated with client care. The reason why the family does Seclusion is to prevent the violent behavior, prevent the risk of suicide, and prevent the client's leaving home and family disability to take care for clients of mental disorder. The purpose of this study was to determine the condition of the seclusion client, seclusion client's level of independence and other relationships that affect client toward seclusion and sociological aspects related to the actions or efforts to control seclusion in Sukoharjo in 2013. The study was conducted in two health centers in Sukoharjo using total sampling consist of 15 families, 13 families with client seclusion and 2 families free seclusion clients. After conducting the study, it is expected to achieve a solution to do at the health center or mental health services by the government which in the end it can be achieved ' Sukoharjo free from Seclusion'. Key words: Sociological, Daily Activities, Social Activities 1.1. Background of study Actually seclusion has been banned in Indonesia since 1977 by the Minister of Home Affairs letter No. PEM.29/6/15, dated November, 11 1977 addressed to the Head of the Provincial Governor of Indonesia, it is requested that people do not restrain people with mental disorders and raising public awareness to hand over patient care at the Mental Hospital. This rule is reinforced by the Law No. 36 2009 on Health in Article 149 mandates that people with mental disorders are abandoned, homeless, threatening the safety of themselves and/or others, and/or disturbing the peace and/or public safety required to get treatment and care in health care facilities by the government, local government, and society. Regional Mental Hospital (RSJD) Solo finds seclusion cases for about 254 victims who suffered mental disorder. The victims were discovered beginning in 2011 until now. Based on data in Central Java province in June 2013, the numbers in Wonogiri residents are 92 people in seclusion, it is on the second ranks after Pati regency with 100 people and it is followed by Kebumen Regency 49 people in Seclusion for the third ranks. While in August 2013 the numbers of Sukoharjo residents restrained are 42 people. Treatments of patients who have psychiatric disorder and get isolation from the social environment in Sukoharjo are still constrained by the attitude of their family. There is still lack of family awareness in the importance of treatment for patients with severe or mild psychiatric disorders affecting it. Families attitude that is less open mind towards the existence of people with severe ISSN : 2355-1313
mental disorders become the main constraint faced by health workers when they want to collect data about the patients. Though the data is needed, so people with mental disorders can be handled immediately. Health center only served to record and become mediator in handling mental disorders people. After recorded, if their family permits, the patient will be picked up by an authorized team from Regional Mental Hospital (RSJD) and they will be treated. Based on the above conditions, researchers interested in conducting research on the effort of releasing from the seclusion and preventing to restrain back in Sukoharjo due to lack of people’s awareness both family and the society around psychiatric disorders patient, also the care provided to them. In addition, campaign in finding patients with mental disorder to support government programs, Indonesian free from seclusion 2014. 2.1. LITERATURE REVIEW a. Overview about Community Mental Health condition in Sukoharjo. Sukoharjo is one of districts in Surakarta neighborhood; Sukoharjo’s area is 466.66 hectares and recorded as 1.43 % area of Central Java Province. Sukoharjo consists of 12 districts and 167 villages. (Dinkes kab. Sukoharjo, 2004). The population in 2004 was 815,089 inhabitants. (Central Bureau of Statistics District Sukoharjo, 2005), while the Dependency Ratio = 0.44. A large number of people suffering from mental illness in Sukoharjo are ranging from mild psychological distress to acute mental disorders. Although mental disorders 1
IJMS - Indonsian Journal on Medical Science – Volume 1 No 1 – Januari 2014 - ijmsbm.org
do not cause death directly, but it will cause the sufferer become unproductive and pose a burden for patients and their families surrounding communities. Until now the government's attention to the mental health Sukoharjo is still underway. b. Definition of Mental Health , Mental Disorders , stock and restrain Mental health is a healthy condition of emotional, psychological, and social that involved from satisfying interpersonal relationships, behaviors and effective coping, positive self-concept, and stable emotional (Johnson, 1997, in Vedebeck, 2008). Mental disorders are symptoms that are manifested through changes in the main characteristics of behavioral or psychological malfunctions are generally measured from some norm concepts associated with distress or illness, not only from the expected response to a particular incident or limitations of the relationship between individual and surrounding environment (Kaplan and Sadock, 2007). Seclusion definition is an act put a block of wood on the hands and/or feet of a person, tied or chained, isolated at a special place in the house or in the woods. Restrain can be defined as any action that could result in loss of one's freedom of action as a result of physical restraint in spite of binding and has no prohibition against the restrain. Restrain also is defined as any action that could result in loss of one's freedom of action as a result of physical restraint in spite of binding and has no prohibition against the restrain. Restrain in Indonesia has been banned since 1977 by the Minister of Home Affairs letter No. PEM.29/6/15 dated November, 11 1977.
c. Kinds of Mental Disorders Various mental disorders (Rusdi Maslim, 1998): 1. Schizophrenia. 2. Depression 3. Fear 4. Personality disorders 5. Mental retardation 6. Behavior Disorders Child and Adolescent Period d. Causes of Mental Disorders Causes of mental disorder are: 1. Constitutional factors include shape of body, energy and activity, vegetative nervous system reactivity, physical
ISSN : 2355-1313
2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15.
16.
durability, sensitivity, intelligence and other talents Congenital defects (birth defects) Inappropriate Psychological development Early restrain Patagonia Family model Adolescence Sociological factor at wrong development Genetics: Neurobiological Biochemistry of the body Neurobehavioral Stress: Misuse of drugs: Psychodynamic: Biologic factors a. Descent b. Physical c. Temperament d. Diseases and injuries of the body e. Circadian rhythm of body Psychological factors a. Infancy The meaning of infancy is approaching the age of 2 years - 3 years old. 1)How to care for baby 2)How to feed b. The period of pre-school children (between 2 to 7 years) 1) The relationship of parent - child 2) Protection of excessive 3) The marriage was unharmonious and broken homes 4) Authority and Discipline 5) Sexual development 6) Aggression and hostility way 7) The relationship of brother - sister 8) Disappointment and painful experience. c. Children at school period Important problems that may arise: 1) The development of physical 2) Adjustment in school and socialization d. Adolescence Physically, in this period there were significant changes is the emergence of secondary signs (self traits of femininity or masculinity). Being mentally at this time is the great upheaval during this period, e. Young Adulthood The issues that are important in this period are: 1) Relationships with the opposite sex 2) Feelings of fear and guilt about marriage and pregnancy 3) Feelings of fear to act as the parents for child or lack of ability on having children 2
IJMS - Indonsian Journal on Medical Science – Volume 1 No 1 – Januari 2014 - ijmsbm.org
4) Differences hopes will play each ( no new adjustments in behavior / thinking ) 5) Financial problems 6) Disturbances of family 7) Selection and adjustment work f. Older adulthood The problems that may arise: 1) Decreased physical state 2) Changes in family structure ( married, jobs) so parents often lonely 3) The limited possibilities for new changes in the field of work or repair past mistakes. 4) Decreased sexual function and reproductive g. Old Age There are two important things at this time. Reduced responsiveness, memory, learning power reduction, physical abilities and social skills cause anxiety and economic insecurity, and often lead to misunderstanding of the parents towards their environment. Feelings of alienation due to loss of motion limitations peers can cause emotional distress which is severe enough. 1. Socio-cultural factor Some cultural factors are: a. Ways of raising a child b. Value system c. Imbalance between the desire with the fact d. Tensions due to economic factors and technological advances e. Family unity displacement f. Minority issues (Coleman, JC: Abnormal Psychology and Modern life. Taraporevala Sons & Co., Bombay, 1970. Page. 126)
are 42 families who had done the restrain of the family members. The sample is a portion of the amount and characteristics of the population studied. In this experiment the total sampling where the sample is all members of the family members who’ve put in the seclusion and are still restrained. The characteristics of the sample for this research are client families whose data will be analyzed are as follows: 1. Next of kin and family members involved in caring for clients 2. Responsible for client and stay with the client 3. Over the age of 18 years. 4. Can read and write 5. Willing to be respondents in the study The characteristics of the sample for this research client whose data will be analyzed are as follows: 1. One of the family members has experience in mental illness who are in a seclusion condition or free for seclusion up to 1 year 2. Able to communicate orally C. The Research The study was conducted at the family house and the clients who have a mental disorder that was ever restrain or never located in Sukoharjo Central Java. Location of the study were selected to get permission easily for doing research, affordable research costs and available to new changes that can improve the quality of nursing care of mental disorders. Sukoharjo also has the most number of respondents and qualified in place and there is not research on Seclusion before. D. Research Time The study started from arranging proposal, data collection till processing and writing a research report. The data collection started on November 2013
3.1. RESEARCH METHODOLOGY A. Research Design This study uses the data from quasi intervention to determine seclusion family understanding to the restrain, to know the causes and characteristics of seclusion victims. This study also measures the degree of independence of the client's self-care that has been released from restrain and that is still restrained in Sukoharjo. B. Population and Sample The population is overall symptom/unit to be observed. The population was all client families with good seclusion that have been released or are still restrained in Sukoharjo district, Central Java. Recent data obtained health department of Sukoharjo district, there
4.1. RESULTS OF THE RESEARCH Preparation of implementation begins by determining respondents who met the inclusion criteria. All families who are willing to take part in the study have signed a statement of willingness (informed consent) given by the researchers during the visit to the family home. In the first week of the study carried out initial measurements to determine the demographic data and the client's family. Implementation of interventions for families and clients lasted for 4 weeks. To streamline the short amount of time, researchers made a schedule based on the location of the work area for each health center. Schedule of a visit for Monday, Tuesday, Wednesday and Thursday includes Polokarto health center for 13 families, while Friday and Saturday are
ISSN : 2355-1313
3
IJMS - Indonsian Journal on Medical Science – Volume 1 No 1 – Januari 2014 - ijmsbm.org
scheduled for visiting Bendosari health center for 2 families. Material submitted during the first week of the intervention that discusses the assessment of family problems, the second week of the initial interaction with the client to discuss seclusion, the third week of the characteristics of seclusion client and his family, the fourth week to discuss the management of family stress with a mental disorder according to sociological aspects. A. factors that increase restrain practice in Sukoharjo. Mental health problems initially received little attention by the Government Sukoharjo because indirectly related by cause of death. Attention to mental health problems increased after the Health Department Sukoharjo collects data about the number of people with mental disorders from a local clinic reports. The result of the data collection reveals that mental disorders in Sukoharjo have increased from year to year. To determine the magnitude of the problem of mental disorder in Sukoharjo District Health Office conducted a study in each district Sukoharjo, the data show that in 2013 there were 42 people experiencing severe mental disorder. Based on the results of the study it was concluded that although mental disorders do not directly cause the death but it cause great suffering for the individual and a heavy burden for the family both mental and material because the patient is not longer productive. This is the main factor of increasing restrain in Sukoharjo practice. The most people who suffer from mental illness in Sukoharjo are in the levels ranging from mild to severe stress, panic, anxiety, depression to memory loss. The majority of seclusion in Sukoharjo client's family said that the case of psychiatric care is expensive because of the disorder and the long-term cost to the patient, it is not only covers the cost of the trim associated with medical services such as drug prices, but also consulting services specific costs such as the cost of transport to the hospital and other additional costs. It is in line with the economic impact caused by the loss of a productive day for a living for patients and families who have to care and maintenance costs to be borne by the family and society. Other important data from this study is the fact that the case of the restrain occurs because of: 1) lack of availability of mental health services in the community, 2) there is not continuity between program services and community hospitals, 3) the stigma and lack of understanding of the mental health problems, ISSN : 2355-1313
4) lack of family support, and 5) lack of government support, especially related laws, policies, and adequate financing system. B. preventive action to restrain practice in Sukoharjo The patient's recovery was highly expected by the family, a lot of efforts have been made by the parents from traditional medicine treatment to international treatment (medical). Many parents want to cure patients by carrying them to the shaman, clerics, psychics and paranormal. Parents will do anything for a patient who is really loved to them. They will sacrifice their wealth and power so that patients can be recovery; even some of them use their money until the money runs out. Before the patient was taken to the mental hospital, many parents took the patient to paranormal, clerics, shamans; because they think their children are not affected by mental illness, but it is just common illness. The results of this research study explains that human rights violations are represented by the restrain is not the result of ignorance or neglect or rejection of family health care, but it is regarded as a form of government Sukoharjo negligence about their responsibility to provide basic mental health services. It required good cooperation from various stakeholders to address this and protect the rights of seclusion victims. So far health department has only do projection without any real data. According to an interview of health center, patients are referred to those who come to the health services, therefore there are still many of them that are restrained will never be recorded by the doctors of clinic (health center). It is useless, although there are thousands of medical personnel prepared if no one wants to see people of their society but they are only waiting patients in health center. C. The Role of Family in treatment of Mental Disorders Clients particularly In Sukoharjo Solving problem in caring for family members who experience mental illness can be determined by factors that affect the ability of the family. Several field studies shows data like according to Green (1980, in Notoatmodjo.2000) the restrain behavior is influenced by 3 factors: predisposing factors (predisposing factors include knowledge, attitudes, value system of education level, socioeconomic level, enabling factors (factors enabling the include the availability of infrastructure, health facilities) and reinforcing factor (amplifier factors that includes the
4
IJMS - Indonsian Journal on Medical Science – Volume 1 No 1 – Januari 2014 - ijmsbm.org
attitudes and behavior of public figures and health officials, laws and regulations). Based on interviews with seclusion families victims in Sukoharjo it is obtained the data that the reason for restraining is variety such as preventing acts of violence which are considered dangerous to themselves or others, to prevent the client to leave the house and interrupting others, prevent client self-harm such as suicide themselves, because of ignorance family inability to handle the client when it is relapse. Poverty and low education families are one of the causes of severe mental disorders living in seclusion. Though government Sukoharjo are targeting people with mental disorders who had been restrained become free by the end of 2013. The role of the family is very important to support the free case seclusion in Sukoharjo. D. Role of the Government and the Institute of Health in addressing restrain in Sukoharjo Government and local authorities are responsible for the equalization provision of mental health services by involving the active participation of the community, including giving financial support for mental illness treatment and care for the poor. In the Law No. 36 Year 2009 on Health in Article 149 mandates that people with mental disorders are abandoned, homeless, threatening the safety of himself and/or others, and/or disturbing the peace and/or public safety shall receive treatment and care in facilities health services by the government, local government, and society. Based on that rules, seclusion began to receive attention from various parties in around the world, as like the establishment of ` The seclusion Research Group in September 2008, which is a collaboration of various health areas in Indonesia such as medicine, nursing, psychology and law. The purpose of the establishment of the agency is to eliminate the practice of seclusion in Indonesia through education and advocacy research (The Seclusion Research Group, 2008). The presence of these institutions should be welcomed especially by involving the field of psychiatric nursing who has a significant role in almost all of the health care system. In other words, nurses are expected to provide a major impact in reducing the burden on society due to mental disorder. Mental health services in Indonesia can be said not satisfactory enough. In terms of government funding under the budget allocates only 1 % of the total budget of the psychiatric health in Indonesia (Irmansyah, ISSN : 2355-1313
2006). Data Specialist Doctors Psychiatry in Indonesia (PDSKJI), states that currently only available approximately 8500 bed psychiatric hospital in Indonesia whereas the number of severe mental disorder in Indonesia is estimated at about 10 million inhabitants. Sukoharjo is still lacking in terms of government funding related to mental disorders. The above conditions are in addition to the inadequate number of health professionals working in the field of mental health such as psychiatrists and mental health nurses in Sukoharjo. The small budget to deal with mental disorders has an impact on health care in a psychiatric hospital to overcome the expected improvement in the public sector and the community. E. Sociological Impact of restrain in Sukoharjo Region Stigma and lack of awareness and ignorance of mental illness by the public towards is not only give negative consequences on the sufferer but also family members and the community includes the attitudes of denial, rejection, excluded and isolated. As mentioned in the 2007 by Djatmiko’s book that clients of mental disorder have a high risk for human rights. One form of such rights violations are still the practice of family seclusion performed if there is a family member suffering from a mental disorder, Though in a way that unconsciously shackle family has physical and rights of people to add to the burden of mental and suffering. Lack of knowledge of the family in mental illness, the family shame, the disease that cannot be heal, the cost of treatment and the absence of measures to secure family and environment is the cause of the communities in Sukoharjo do seclusion and restrain. From 15 samples of the clients that we visited 13 seclusion patients obtained from the District Polokarto. Cruel and inhumane action is so contrary to the principles of human rights even for mental disorder clients who incidentally are also a human being with all of its basic rights. One of the clients who have visited obtained clients who died while still in restraints. The practice of drawing attention to human rights, especially the right to socialize, organize, gather, and so on. To remove the practice of seclusion it is required multi sector collaboration and cooperation, as well as the imposition of legal sanctions against the perpetrators of seclusion practices to raise public awareness and understanding. Ill people who do not necessarily want to come for treatment or do not even know if her condition is a disease. This makes a lot of 5
IJMS - Indonsian Journal on Medical Science – Volume 1 No 1 – Januari 2014 - ijmsbm.org
patients who do not seek treatment, if they are not treated effectively and continuously it will be very difficult to cure. Seclusion is poor or the most extreme form of this condition when actually mental health is something that can be treated. According to observations in the field, in general when there is other person who will release the seclusion victim, do not rebel, but on the daily life there are some specific constraints. Seclusion and restrain is a very inhumane act because it would make the quality of mental patient’s life getting worse. Therefore stop seclusion from now on. 4.2. CONCLUSION AND RECOMMENDATIONS A. Conclusions 1. Characteristics of client families with Seclusion is as follows: median age 35 years Seclusion client families, mostly female family professed religion is Islam, the average family education junior, the majority of families working as farmers, while the relationship with the client found that most are parents. Based on these characteristics it can be concluded that the majority of clients are elderly families with low education and income 2. Characteristics of clients with Seclusion is as follows: the average age of clients Seclusion 35 years, most of male with the mean length of 11 years suffer from mental disorders, religion is Islam professed client, client education high school, most clients routinely treated with 4 times the amount of relapse, as many as 3 clients still in a state of seclusion and the average 8 year the client put in the Seclusion. 3. Four sociological aspects related to age, routine treatment, activity and condition of seclusion, and long restrain, as well as education. B. Recommendation Related to the conclusion above, there are some advices that can be suggested for the sake of this research development purposes. 1. Central Java Provincial Health Office: making local regulations related to mental health service programs in Sukoharjo to increase family participation to enable community empowerment. 2. Community Health Center: establish community mental health services program as the main program in the main program of health center services. Medical ISSN : 2355-1313
3.
4.
5.
6.
7.
8.
personnel-related increase its role and function in treating client’s mental disorder especially with seclusion in accordance with the action plan drawn up so that in the end could be achieved Sukoharjo Non Seclusion. Community: Village improves services and accelerates the formation of a Healthy Life by forming Desa Siaga Hidup Sehat in Sukoharjo. Family with Seclusion clients: a more active role in caring for and seeking support resources to improve independence of seclusion client so the result can be expected regardless of the Seclusion clients. Scientific: The application of the results of this study need to continually evaluate that belief and its effectiveness can be demonstrated and improved Methodology: Further research should be able to answer the research by increasing the sample as well as expand the population, especially to see the most dominant factor related to sociological aspects as well as the actions or efforts to control Seclusion in Sukoharjo. It should be planned data collection procedures and methods of intervention implementation in accordance with the conditions on the ground to anticipation if at another time there is a change in accordance with the conditions in the study area. For further research, should be more focused on the establishment of Mental Health Ready Village (DSSJ) to determine an active role Cadre for Mental Health (KKJ) in performing its duties.
REFERENCES [1] Kaplan & Sadock. (2007). Sinopsis Psikiatri. Ilmu Pengetahuan Psikiatri Klinis. (Jilid 1). Jakarta: Bina Rupa Aksara [2] Maramis, Willy F. (2010). Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa. Surabaya. Airlangga University Press [3] Maslim, Rusdi.(2001). Diagnosis gangguan jiwa : Rujukan ringkas dari PPDGJ - I, Jakarta: Bagian Ilmu Kedokteran Jiwa FK-Unika Atma Jaya [4] Minas, H. &Diatri, H. (2008). Pasung: Physical Restraint and Confinement of The Mentally Ill in The Community. http://creativecommons.org. Diperoleh tanggal 19 Maret 2013 [5] Santrock, John W, (2002). Life Span Development: Perkembangan Masa 6
IJMS - Indonsian Journal on Medical Science – Volume 1 No 1 – Januari 2014 - ijmsbm.org
Hidup. Edisi Kelima. Jakarta: Erlangga [6] The Pasung Research Group. (2008). http://www.cimh.unimelb.edu.au . diperoleh tanggal 15 Maret 2013 [7] Videbeck, Shejla L. (2008). Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Jakarta: EGC. [8] Santrock, J. W. Psikologi Pendidikan, Jakarta: Kencana, 2010, hal. 224225. [9] Coleman, J.C : Abnormal Psychology and Modern life. Taraporevala Sons & Co., Bombay, 1970. hal. 121. [10] Budi Ana Keliat, Peran Serta Keluarga Dalam Perawatan Klien Gangguan Jiwa, Buku Kedokteran, 1992 [11] Antai Otong Deborah (1995). Psychiatric Nursing. Philadelphia : W.B. Company
ISSN : 2355-1313
[12] Gestrude K. Mc. Farland (1991). Psychiatric Mental Health Nursing. Philadelphia : J. B. Lippincot Company [13] W.E., Maramis, Ilmu Kedokteran Jiwa, Airlangga Press, Surabaya, 1990 [14] John Santrock, Psychology The Sciences of Mind and behavior, University of dallas, Brown Publiser , 1999 [15] Hunsberg and Abderson (1989). Psychiatric Mental Health Nursing, Philadelphia : W.B. Saunders Company. [16] http://www.jatengprov.go.id/?docume nt_srl=28779 Diakses 29 Mei 2013 pukul 23.00
7
Hubungan Antara Frekuensi Nyeri Menstruasi (Dismenorea) Dengan Tingkat Motivasi Belajar Siswi Di Sma Al Islam 1 Surakarta Program Studi DIII Kebidanan Poltekkes Bhakti Mulia Sukoharjo Intan Permatasari 1), Sri Dayaningsih 2), Tika Paramitha C.3) Abstraksi: Hasil studi pendahuluan menunjukkan dalam keseharian banyak ditemui siswi yang kurang mempunyai motivasi belajar dan sengaja meninggalkan kelas mereka dengan berbagai alasan, salah satunya nyeri menstruasi (dismenorea). Kondisi tersebut juga dialami oleh siswi SMA Al Islam 1 Surakarta. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah ada hubungan antara frekuensi nyeri menstruasi (dismenorea) dengan tingkat motivasi belajar siswi di SMA Al Islam 1 Surakarta. Metode penelitian korelasional. Sampel yang diambil menggunakan teknik quota purposive sampling. Dalam penelitian ini sampelnya adalah 30 siswi SMA Al Islam 1 Surakarta kelas X dan XI yang sedang mengalami menstruasi. Hasil penelitian distribusi frekuensi nyeri menstruasi (dismenorea) siswi SMA Al Islam 1 Surakarta diperoleh 19 siswi berkategori tinggi dan 11 siswi berkategori sedang. Tingkat motivasi belajar siswi SMA Al Islam 1 Surakarta diperoleh 16 siswi berkategori baik, 10 siswi berkategori cukup, dan 4 siswi berkategori kurang. Ada hubungan antara frekuensi nyeri menstruasi (dismenorea) dengan tingkat motivasi belajar siswi di SMA Al Islam 1 Surakarta. Karena nilai ρ (Rho) hitung 0,523 melebihi harga ρ (Rho) tabel 0.364, besarnya ρ (Rho) hitung terletak pada interval 0,40 - < 0,70 dengan makna hubungan yang cukup erat. Semoga penelitian ini dapat menambah wawasan pembaca serta masyarakat pada umumnya mengenai nyeri menstruasi (dismenorea) dan penatalaksanaannya. Kata Kunci : Nyeri Menstruasi (Dismenorea), Motivasi Belajar 1.1. Latar Belakang Masalah Motivasi memiliki peranan penting dalam mencapai prestasi yang diinginkan. Tetapi pada kenyataan dalam keseharian banyak ditemui siswa-siswi yang meninggalkan tempat belajar mereka dengan berbagai alasan. Kini motivasi adalah salah satu masalah yang perlu diperhatikan, baik oleh siswa-siswi secara pribadi, orang tua, pihak sekolah, maupun masyarakat sekitar. Motivasi secara khusus juga dipengaruhi oleh berbagai faktor. Faktor-faktor yang mempengaruhi belajar anak dapat kita bedakan menjadi faktor internal dan eksternal. Faktor internal adalah faktor dari dalam diri anak yang berupa keadaan atau kondisi jasmani dan rohani anak. Sedangkan faktor eksternal adalah faktor dari luar anak yang berupa kondisi lingkungan di sekitar anak (Muhibin Syah, 2001). Salah satu faktor internal berupa keadaan jasmani adalah menstruasi yaitu pelepasan dinding rahim (endometrium) yang disertai dengan pendarahan dan terjadi secara berulang setiap bulan kecuali pada saat kehamilan (Syaiffudin, 2002). Proses menstruasi setiap bulan akan berlangsung normal, apabila kehidupan batiniah perempuan dan iklim psikis dari lingkungannya normal dan tenang. Sebaliknya, apabila kehidupan batiniah perempuan kalut-kusut dan lingkungannya kacau, maka akan timbul macam-macam gejala psikosomatis (penyimpangan dan gangguan psikis yang menyebabkan timbulnya gangguan pada kesehatan jasmaniah) yang erat kaitannya dengan menstruasi pada wanita. Nyeri menstruasi paling tinggi terdapat pada remaja wanita, dengan perkiraan antara 20-90%, tergantung pada metode pengukuran
yang digunakan. Sekitar 15% remaja wanita dilaporkan menderita dismenore berat. Dismenore merupakan penyebab tersering ketidakhadiran jangka pendek yang berulang pada remaja wanita di Amerika Serikat. Sebuah studi longitudinal secara kohort pada wanita Swedia ditemukan prevalensi dismenore adalah 90% pada wanita usia 19 tahun dan 67% pada wanita usia 24 tahun. Sepuluh persen dari wanita usia 24 tahun yang dilaporkan tersebut mengalami nyeri yang sampai mengganggu kegiatan sehari-hari (French, 2005), dan 75-85% wanita yang mengalami dismenore ringan (Abbaspour, 2005). Sedangkan dalam penelitian Dewi Kurniawati (2008) di SMK Batik 1 Surakarta menunjukkan bahwa terdapat penurunan aktivitas siswi yang mengalami dismenorea dengan beda prosentase sebesar (16,8%). Kondisi yang terjadi pada wanita tersebut juga dialami oleh siswi-siswi SMA Al Islam 1 Surakarta. Dari hasil survei awal penelitian terhadap 20 orang remaja putri siswi kelas X dan XI di SMA Al Islam 1 Surakarta diperoleh hasil bahwa 10 dari 20 orang remaja putri siswi kelas X dan XI di SMA Al Islam 1 Surakarta tersebut pernah meninggalkan tempat belajar (kelas) dengan alasan mengalami dismenorea. Berdasarkan fenomena di atas, maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian untuk mengetahui sejauh mana pengaruh dismenorea terhadap motivasi belajar siswi kelas X dan XI di SMA Al Islam 1 Surakarta. Oleh karena itu, peneliti mengambil judul : “Hubungan Antara Frekuensi Nyeri Menstruasi (Dismenorea) Dengan Tingkat Motivasi Belajar Siswi Di SMA Al Islam 1 Surakarta”.
1.2. Rumusan Masalah Dari latar belakang yang telah disampaikan tersebut maka dapat dirumuskan permasalahan yakni: “Apakah Ada Hubungan Antara Frekuensi Nyeri Menstruasi (Dismenorea) Dengan Tingkat Motivasi Belajar Siswi Di SMA Al Islam 1 Surakarta?”. 2.1. Tinjauan Teori 1. Menstruasi a. Pengertian Menstruasi Menstruasi atau datang bulan adalah perubahan fisiologis dalam tubuh wanita yang terjadi secara berkala dan dipengaruhi oleh hormon reproduksi. Periode ini penting dalam hal reproduksi. Menstruasi merupakan perdarahan secara periodik dan siklik dari uterus yang disertai pelepasan (deskuamasi) endometrium (Wiknjosastro, 2005). Panjang siklus menstruasi ialah jarak antara tanggal mulainya menstruasi yang lalu dan mulainya menstruasi berikutnya. Hari mulainya perdarahan dinamakan hari pertama siklus. Panjang siklus menstruasi yang normal atau dianggap sebagai siklus menstruasi yang klasik adalah 28 hari, tetapi variasinya cukup luas. Panjang siklus menstruasi dipengaruhi oleh usia seseorang. Rata-rata panjang siklus menstruasi pada gadis usia 12 tahun adalah 25,1 hari, pada wanita usia 43 tahun adalah 27,1 hari dan pada wanita usia 55 tahun adalah 51,9 hari. Panjang siklus yang biasa pada manusia adalah 25-32 hari, dan kira-kira 97% wanita yang berovulasi siklus menstruasinya berkisar antara 18-42 hari (Wiknjosastro, 2005). Menurut WHO (1986) dalam American Academy of Pediatrics, Committee on Adolescence, American College of Obstetricians and Gynecologists and Committee on Adolescence Health Care (2006), median panjang siklus menstruasi setelah menarke adalah 34 hari, dengan 38% melebihi 40 hari. Hasil yang didapatkan bervariasi yaitu 10% wanita mempunyai siklus menstruasi melebihi 60 hari antara menstruasi yang pertama dengan yang berikutnya, dan 7% mempunyai panjang siklus 20 hari. Jika siklusnya kurang dari 18 hari atau lebih dari 42 hari dan tidak teratur, biasanya siklus tersebut tidak berovulasi (anovulatoar) (Wikojosastro, 2005). Kebanyakan wanita mengalami menstruasi selama 1-2 hari pada permulaan munculnya menstruasi (American Academy of Pediatrics, Committee on Adolescence, American College of Obstetricians and Gynecologists and Committee on Adolescence Health Care, 2006). Lamanya menstruasi biasanya antara 3-5 hari, ada yang 1-2 hari diikuti darah yang sedikit-sedikit kemudian, dan ada yang sampai 7-8 hari. Pada setiap wanita
biasanya lama menstruasi itu tetap. Jumlah darah yang keluar rata-rata 33,2 ± 16 cc (Wiknjosastro, 2005). Sedangkan menurut American Academy of Pediatrics, Committee on Adolescence, American College of Obstetricians and Gynecologists and Committee on Adolescence Health Care (2006), rata-rata kehilangan darah setiap periode menstruasi adalah lebih kurang 30 ml dan kehilangan darah lebih dari 80 ml yang kronik berkaitan dengan anemia. Pada wanita dengan anemia defisiensi besi jumlah darah mesntruasinya lebih banyak. Jumlah darah menstruasi lebih dari 80 cc dianggap patologik. Darah menstruasi tidak membeku mungkin disebabkan oleh adanya fibrinolisin. Statistik menunjukkan bahwa usia menarke dipengaruhi faktor keturunan, keadaan gizi, dan kesehatan umum (Wiknjosastro, 2005). b. Siklus Menstruasi Menurut Wiknjosastro (2005) siklus menstruasi dibagi atas empat fase. Adapun siklus menstruasi tersebut yang pertama adalah fase menstruasi atau deskuamasi. Dalam fase ini endometrium dilepaskan dari dinding uterus disertai perdarahan. Hanya stratum basale yang tinggal utuh. Darah menstruasi mengandung darah vena dan arteri dengan sel-sel darah merah yang hemolisis atau aglutinasi, sel-sel epitel dan stroma yang mengalami disintegrasi dan otolisis dan sekret dari uterus, serviks, dan kelenjar-kelenjar vulva. Fase ini berlangsung 3-4 hari.
3.1. Rancangan Penelitian 1. Jenis Penelitian Penelitian ini adalah jenis penelitian korelasional, menurut Gay, (1982, h.430) dalam Sukardi (2008, h.166) penelitian korelasional adalah suatu penelitian yang melibatkan tindakan pengumpulan data guna menentukan, apakah ada hubungan dan tingkat hubungan antara dua variabel atau lebih. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui tentang ada tidaknya dan kuat lemahnya hubungan variabel yang terkait dalam suatu objek atau subjek yang diteliti. Menurut Gay (1982, h.430) dalam Sukardi (2008, h.1665) penelitian korelasional merupakan salah satu bagian penelitian ex-post facto karena biasanya peneliti tidak memanipulasi keadaan variabel yang ada dan langsung mencari keberadaan hubungan dan tingkat hubungan variabel yang direfleksikan dalam koefesien korelasi. 2. Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling a. Populasi Populasi penelitian adalah keseluruhan subyek penelitian (Arikunto; 2006). Populasi meliputi seluruh karakteristik/sifat yang dimiliki oleh subyek atau obyek yang diteliti bukan hanya
jumlah obyek/subyek yang dipelajari (Sugiyono, 2007). Populasi dalam penelitian ini adalah semua siswi kelas X dan XI di SMA Al Islam 1 Surakarta tahun 2012 yang berjumlah 120 siswi. b. Sampel Sampel atau populasi studi merupakan hasil pemilihan studi dari populasi untuk memperoleh karakteristik populasi. Sampel mencerminkan representativitas karakter populasinya akan tetapi tidak berarti identik dengan seluruh karakter populasi. Tetapi cukup identik dengan beberapa karakter populasi yang akan dipelajari dalam penelitian (Taufiqurrahman; 2009). Sedangkan teknik sampling merupakan proses seleksi sampel yang digunakan dalam penelitian dari populasi yang ada sehingga jumlah sampel akan mewakili keseluruhan populasi yang ada (Hidayat; 2007). Sedangkan sampel yang digunakan dalam penelitian ini berjumlah 30 siswi kelas X dan XI yang memiliki kriteria sebagai berikut : 1. Kriteria Inklusi Kriteria Inklusi adalah kriteria atau ciri-ciri yang perlu dipenuhi setiap anggota populasi yang dapat diambil sebagai sampel (Notoatmodjo , 2010). Dalam penelitian ini kriteria inklusinya yaitu Siswi SMA Al Islam 1 Surakarta yang bersedia menjadi responden dan Siswi SMA Al Islam 1 Surakarta yang sedang mengalami menstruasi atau dismenorea Siswi SMA Al Islam 1 Surakarta yang mempunyai usia menarche lebih awal 2. Kriteria Eksklusi Kriteria Eksklusi adalah ciri-ciri anggota populasi yang tidak dapat diambil sebagai sumber (Notoatmodjo, 2010). Dalam penelitian ini kriteria eksklusinya yaitu: a) Siswi SMA Al Islam 1 Surakarta yang tidak bersedia menjadi responden b) Siswi SMA Al Islam 1 Surakarta yang sudah mengalami menstruasi dan dismenorea c) Siswi SMA Al Islam 1 Surakarta yang mempunyai riwayat dismenorea tetapi tidak mengalami mentruasi pada saat penelitian dilakukan. c. Teknik Sampling Teknik sampling dalam penelitian ini menggunakan non probability/non random sampling dengan cara quota purposive sampling yaitu penentuan sampel untuk tujuan tertentu saja (Hidayat; 2007). Dengan demikian, dalam penelitian ini sampelnya adalah siswi SMA Al Islam 1 Surakarta kelas X dan XI yang sedang mengalami menstruasi saja. Untuk jumlah sampel, menurut Sukardi (2008) 30 subjek dipandang sebagai ukuran sampel minimal yang dapat diterima. Dengan demikian dalam penelitian ini yang diambil adalah 30 siswi SMA Al Islam 1 Surakarta kelas X dan XI yang
sedang mengalami menstruasi atau dismenorea dan yang telah memenuhi kriteria. Pengambilan 30 sampel ini bersumber dari daftar siswi yang sedang mengalami menstruasi sesuai dengan usia menarche-nya. Masing-masing kelas X dan XI diwakili oleh 15 siswi dengan usia menarche yang paling awal. 4. Variable Penelitian Variabel adalah suatu karakter, ciri, sifat, watak, milik atau keadaan yang melekat pada subyek, orang, atau barang. Adapun variable dalam penelitian ini adalah sebagai berikut: 1. Variabel bebas adalah variabel yang mempengaruhi (input/stimulus). Variabel bebas pada penelitian ini adalah frekuensi nyeri menstruasi (dismenorea) 2. Variabel terikat adalah variabel yang dipengaruhi (output/hasil) Variabel terikat dalam penelitian ini adalah tingkat motivasi belajar 5. Definisi Operasional (DO) Variabel Definisi operasional mendefinisikan variable secara operasional berdasarkan karakteristik yang diamati ketika melakukan pengukuran secara cermat terhadap suatu objek atau fenomena dengan menggunakan parameter yang jelas (Hidayat, 2007) Definisi operasional juga bermanfaat untuk mengarahkan kepada pengukuran atau pengamatan terhadap variable-variabel yang bersangkutan serta pengembangan instrument/alat ukur (Hidayat, 2007). Adapun dalam penelitian ini varibel yang akan didefinisikan secara operasional dapat tergambar dalam tabel berikut Tabel 3.1 Definisi Operasional
N o 2
Variabel Motivasi Belajar
Definisi Operasion al Akitson, Reitman dan Heckhouse n dalam Siti Rahayu Haditono (1997:7) yang mengemuk akan bahwa secara umum motif diartikan sebagai sifat alami peroranga n, motif dianggap
Param eter dan Katego ri Parame ter : Pernyat aan Positif : Sangat Setuju : 4 Setuju : 3 Tidak Setuju : 2 Sangat Tidak Setuju: 1 Pernyat aan Negatif : Sangat
Alat Ukur Angke t/ Kuesio ner
Skala Peng ukur an Skala Ordin al
potensial, sedangkan motivasi merupakan aktualisasi dari motif yang potensial tersebut, yang pada umumnya dimanifest asikan dalam bentuk yang mudah dimengerti
Setuju: 1 Setuju : 2 Tidak Setuju : 3 Sangat Tidak Setuju : 4 Kategor i: Baik : 76100% Cukup : 51-75% Kurang : ≤ 50% (Nursal am, 2008)
6. Ruang Lingkup Penelitian 1. Lokasi Penelitian Penelitian dilaksanakan di SMA Al Islam 1 Surakarta 2. Waktu Penelitian Penelitian ini mulai dilaksanakan pada bulan Juni 2012. 7. Teknik Pengumpulan Data Dalam penelitian ini, cara atau metode pengumpulan data yang dilakukan adalah sebagai berikut : 1. Wawancara / Interview Wawancara yang dilakukan pada siswi kelas X dan XI di SMA Al Islam 1 Surakarta untuk memperoleh informasi mendalam tentang berbagai hal yang berkaitan dengan dismenore dan tingkat motivasi belajar siswi. Selain itu juga dapat digunakan untuk memperoleh datadata tentang SMA Al Islam 1 Surakarta. 2. Angket / Kuesioner Teknik ini dilakukan dengan cara memberikan daftar pertanyaan kepada responden untuk dijawab, responden tinggal memilih jawaban sesuai yang dilakukan responden. Kuesioner yang digunakan adalah kuesioner langsung yang diberikan langsung kepada orang yang diminta informasinya tentang dirinya sendiri. Lembaran kuesioner yang telah di isi responden kemudian dikumpulkan dan selanjutnya diolah. Cara atau metode angket atau kuesioner digunakan untuk memperoleh data tentang klasifikasi nyeri menstruasi (dismenorea) dan tingkat motivasi belajar siswi. 8. Instrument Penelitian Instrumen penelitian digunakan untuk mendapatkan data yang relevan dengan masalah yang diteliti yaitu daftar pertanyaan
yang sudah tersusun dengan baik dan matang, dimana responden (dalam hal angket) dan informan (dalam hal wawancara) tinggal memberikan jawaban langsung atau dengan memberikan tanda-tanda tertentu pada angket yang telah diberikan (Notoatmodjo, 2005). Instrumen dari wawancara atau interview adalah pedoman wawancara yang tersusun dan digunakan untuk mencatat data-data yang diperlukan (Lampiran 8). Sedangkan instrumen kuesioner berupa kuesioner atau angket yang terbagi dalam dua variable yang berbeda, yaitu kuesioner atau angket tentang disminore dan kuesioner atau angket tentang tingkat motivasi siswa. Data-data tentang frekuensi nyeri menstruasi (disminorea) diperoleh dengan penyebaran angket pada sampel yang telah ditentukan. Secara keseluruhan angket ini terdiri dari 24 item pertanyaan dengan indikator masing-masing. Angket tentang nyeri menstruasi (disminorea) yang disebarkan pada siswi baik item pernyataan A ataupun yang B mempunyai kisi-kisi dan alternatif jawaban yang mempunyai keterangan jawaban masing-masing Pengukuran hasil kuesioner atau angket tentang tingkat motivasi siswa disesuaikan dengan penilaian dari skala likert. Hal tersebut menurut Azwar (2008), kuesioner yang terdiri dari 30 pernyataan favorable dan unfavorable, dengan alternatif jawaban ” sangat sering, sering, kadang-kadang, tidak pernah ” merupakan jawaban interval yang setiap item jawaban pernyataan diberikan skor dengan menggunakan kategori skala likert. Data-data tentang motivasi belajar diperoleh dengan penyebaran angket pada sampel yang telah ditentukan. Secara keseluruhan angket ini terdiri dari 30 item pertanyaan dengan indikator masing-masing. Angket tentang motivasi belajar yang disebarkan pada siswi mempunyai kisi-kisi dan keterangan jawaban tertentu (Lampiran 10 ) Untuk mendapatkan instrumen yang shahih dan dapat dipertanggung jawabkan, maka perlu dilakukan uji validitas dan uji reliabilitas. 1) Uji Validitas Uji Validitas adalah suatu ukuran yang menunjukkan tingkat-tingkat kevalidan atau kesahihan sesuatu instrument. Suatu instrument yang valid apabila mampu mengukur apa yang diinginkan. Untuk mengetahui validitas item digunakan rumus korelasi product moment (Arikunto, 2005) rxy = Keterangan: r xy : koefisien korelasi antara x dan y xy : product dari x dan y x : skor masing-masing pertanyaan
Pelaksanaan uji coba angket dilaksanakan pada tanggal 02 Juni 2012 di Madrasah Aliyah Al Mukmin Ngruki Sukoharjo. Subyek yang digunakan adalah 30 siswi dari 200 siswi kelas X dan XI yang diambil dengan menggunakan cara quota purposive sampling yaitu dengan mengambil 15 siswi kelas X dan 15 kelas XI yang sudah mengalami mengalami menstruasi saja. Jumlah sampel untuk menguji instrumen penelitian sesuai dengan yang dikemukakan Sugiyono (2007) bahwa instrumen penelitian diuji-cobakan pada sampel dari populasi yang diambil sekitar 30 orang. Angket tentang dismenorea dan motivasi belajar siswi yang telah disiapkan dilakukan uji validitas menggunakan korelasi product moment dengan bantuan program SPSS for Windows versi 17.0. Pada angket disminorea yang terdiri dari item A (12 item pertanyaan) dan B (12 item pertanyaan), semua item yang diujicobakan dinyatakan valid karena rhitung lebih besar rtabel (Lampiran 12). Dalam hal ini hasil dari rtabel dengan jumlah sampel (N) masing-masing item angket adalah 28 (N-2) pada taraf signifikansi 5% adalah 0,361. Maka dari itu, rhitung yang lebih besar jika dikonsultasikan dengan rtabel menandakan bahwa semua item pertanyaan telah valid . Pada angket motivasi belajar yang terdiri dari 30 item pertanyaan, semua item yang diujicobakan juga dinyatakan valid karena rhitung lebih besar rtabel . Dalam hal ini hasil dari rtabel dengan jumlah sampel (N) masing - masing item angket adalah 28 (N-2) pada taraf signifikansi 5% adalah 0,361. Maka dari itu, rhitung yang lebih besar jika dikonsultasikan dengan rtabel menandakan bahwa semua item pertanyaan telah valid 2) Uji Reliabilitas Setelah dilakukan uji validitas, perlu dilakukan juga uji reabilitas dengan pengertian bahwa suatu instrumen cukup dapat dipercaya untuk digunakan sebagai alat pengumpul data karena instrumen sudah baik (Arikunto, 2010). r11 = Keterangan: r11 = reliabilitas instrument yang disebutkan sebagai indeks r1/21/2 = korelasi antara dua belahan instrument Setelah semua item angket tentang disminorea dan motivasi belajar dinyatakan valid, maka dilakukan uji reliabilitas pada semua item pernyataan yang valid dari angket yang ada.
Dalam proses ini menggunakan teknik analisis Alpha Cronbach dengan program SPSS For Windows versi 17.0. Suatu instrumen dikatakan memiliki tingkat reliabilitas yang tinggi jika nilai koefisien Alpha Cronbach yang diperoleh >0,60 (Juliandi; 2007). Dengan demikian kedua tersebut dapat digunakan sebagai alat pengumpul data karena angket tersebut sudah baik dan dapat dipercaya karena nilai koefisien Alpha Cronbach yang diperoleh dari angket tentang disminorea adalah 0,910 dan 0,918. Sedangkan nilai koefisien Alpha Cronbach yang diperoleh dari angket motivasi belajar adalah 0,968 9. Pengolahan dan Analisa Data 1. Pengolahan Setelah semua data terkumpul, data tersebut diolah secara manual dan disajikan dalam bentuk tabel dan persen dengan langkahlangkah sebagai berikut : a) Editing Memeriksa data, memeriksa jawaban, mamperjelas serta melakukan pengolahan terhadap data yang dikumpulkan dan memeriksa kelengkapan dan kesalahan. b) Tabulating Dari data mentah dilakukan penyesuaian data yang merupakan pengorganisasian data sedemikian rupa agar dengan mudah dapat dijumlah, disusun dan ditata untuk disajikan dan dianalisis (Budiarto, 2002). 2. Analisa Data Langkah-langkah analisis data yang akan dilakukan dalam penelitian ini adalah analisis univariat dan analisis bivariate. Analisis univariat untuk menganalisa satu variabel dan analisis bivariate yaitu analisa yang dilakukan lebih dari dua variabel (Notoadmodjo, 2005 : 188) atau analisis yang dilakukan untuk melihat hubungan dari masing-masing variabel bebas yaitu dismenore dengan variabel terikat yaitu motivasi belajar siswi. Dalam analisis ini, analisis univariat digunakan untuk mengetahui distribusi frekuensi nyeri menstruasi (dismenorea) dan distribusi tingkat motivasi belajar siswi. Sedangkan untuk analisis bivariate yang digunakan adalah teknik korelasi Spearman Rank atau koefisien korelasi Rank Spearman atau disebut juga rho (rs). Koefisien Rank Spearman termasuk dalam uji statistik nonparametrik. Uji ini digunakan untuk mengetahui hubungan antara dua variabel data yang berskala ordinal. Suatu variabel/data dikatakan berskala ordinal apabila pengukuran data menunjukan adanya tingkatan atau data ranking. Rumus yang digunakan untuk menentukan koefisien korelasi Spearman Rank :
Keterangan : rs = Nilai Korelasi Spearman Rank d2 = Selisih setiap pasangan rank n = Jumlah pasangan rank untuk Spearman (5 < n < 30) Setelah melalui pengujian hipotesis dan hasilnya signifikan, (Ho ditolak), maka untuk menentukan keeratan hubungan bisa digunakan Kriteria Guilford (1956), yaitu : a. Kurang dari 0,20 : Hubungan yang sangat kecil dan bisa diabaikan b. 0,20 - < 0,40 : Hubungan yang kecil (tidak erat) c. 0,40 - < 0,70 : Hubungan yang cukup erat d. 0,70 - < 0,90 : Hubungan yang erat (reliabel) e. 0,90 - < 1,00 : Hubungan yang sangat erat (sangat reliabel) f. 1,00 : Hubungan yang sempurna. 10. Etika Penelitian Dalam melakukan penelitian, perlu adanya rekomendasi dan institusi atau pihak lain dengan jalan mengajukan permohonan izin kepada institusi atau lembaga tempat penelitian. Setelah mendapat persetujuan, barulah melakukan penelitian dengan menekankan : 1. Informed consent Sebelum pengambilan data dilakukan, peneliti memperkenalkan diri, memberi penjelasan tentang maksud dan tujuan riset yang dilakukan. Jika subyek bersedia menjadi responden, mereka harus menandatangani lebar persetujuan dan jika mereka tidak bersedia, maka peneliti harus menghormati hak mereka. (Hidayat, 2007) 2. Confidentially Kerahasiaan informasi dan responden dijamin oleh peneliti, dimana kelompok data tertentu saja yang akan disajikan atau dilaporkan pada hasil penelitian. (Hidayat, 2007) 3. Anonymity Dalam menjalankan kerahasiaan identitas responden, maka peneliti tidak mencantumkan nama responden pada lembar pengumpulan data. Pada lembar pengumpulan data akan diberi tanda tertentu saja pada masing-masing lembar data tersebut. (Hidayat, 2007)
A. Hasil Penelitian Penelitian dilaksanakan pada tanggal 16 Juni 2012 di SMA Al Islam 1 Surakarta dengan subyek penelitian 30 siswi SMA Al Islam 1 Surakarta kelas X dan XI yang sedang mengalami menstruasi. Pengambilan 30 sampel ini bersumber dari daftar siswi kelas X dan XI yang masing-masing kelas tersebut diwakili oleh 15 siswi dengan usia menarche yang paling awal (Lampiran 18). Setelah dilakukan penyebaran angket, terkumpul angket sebanyak 30 angket dan ini menjadi jumlah keseluruhan dari sampel yang ada. Adapun hasil penelitian tersebut adalah sebagai berikut: 1.
Distribusi Frekuensi, Frekuensi Nyeri Menstruasi (Dismenorea) pada Siswi SMA Al Islam 1 Surakarta. Menurut hasil penelitian, diperoleh data frekuensi nyeri menstruasi (dismenorea) siswi di SMA Al Islam 1 Surakarta bervariasi. Data tersebut dapat dilihat pada Tabel 4.1 berikut: Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Nyeri Menstruasi (Dismenorea) pada Siswi SMA Al Islam 1 Surakarta No 1 2 3
Frekuensi Nyeri Menstruasi (Dismenorea) Tinggi Sedang Rendah
F
%
19 11 0
63,33 36,67 0
Jumlah
30
100
Sumber: Data Primer 2012 2. Distribusi Frekuensi, Tingkat Motivasi Belajar Pada Siswi SMA Al Islam 1 Surakarta. Menurut hasil penelitian, diperoleh data motivasi belajar siswi SMA Al Islam 1 Surakarta bervariasi. Frekuensi data tersebut tersebut dapat dilihat pada Tabel 4.2 berikut: Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Tingkat Motivasi Belajar pada Siswi SMA Al Islam 1 Surakarta Frekuensi Tingkat No F % Motivasi Belajar 1 Baik 16 53, 33 2 Cukup 10 33,33 3 Kurang 4 13,33 Jumlah 30 99,99 Sumber: Data Primer 2012 3.
Hubungan Antara Frekuensi Nyeri Menstruasi (Dismenorea) dengan Tingkat Motivasi Belajar Siswi di SMA Al Islam 1 Surakarta. Dalam analisis bivariate yang menggunakan teknik korelasi Spearman Rank ini mirip dengan
korelasi Pearson, hanya saja dalam pengujian tidak mensyaratkan adanya asumsi sebaran normal. Sehingga sebelum dilakukan analisis data, tidak perlu dilakukan uji asumsi atau uji normalitas. Pengujian antar variabel ini digunakan untuk mengetahui apakah ada hubungan antara frekuensi nyeri menstruasi (Dismenorea) dengan tingkat motivasi belajar siswi di SMA Al Islam 1 Surakarta. Analisis dengan teknik korelasi Spearman Rank ini dilakukan dengan bantuan program SPSS For Windows versi 17.0. Adapun hasil pengujian dapat dilihat pada Tabel 4.3 berikut: Tabel 4.3 Hasil Pengujian Hubungan Antara Frekuensi Nyeri Menstruasi (Dismenorea) dengan Tingkat Motivasi Belajar Siswi Correlation s Spearman's rho
Dism enor ea Motiv asi
Correlation Coefficient Sig. (2-tailed) N Correlation Coefficient Sig. (2-tailed) N
Disme norea 1.000
Motiva si ** .523
. 30 ** .523
.003 30 1.000
.003 30
. 30
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2tailed).
Sumber : Hasil pengujian korelasi Spearman Rank program SPSS For Windows versi 17.0 Hasil pengujian tersebut diperoleh dengan membandingkan nilai koefisiensi korelasi atau rs atau ρ (Rho) hitung dengan harga ρ (Rho) tabel. Hal tersebut dilakukan dengan kesalahan tertentu. Dalam penelitian ini, menggunakan taraf kesalahan 5% (atau taraf kepercayaan 95%). Selain itu, untuk memecahkan rumusan masalah “Apakah Ada Hubungan Antara Frekuensi Nyeri Menstruasi (Dismenorea) dengan Tingkat Motivasi Belajar Siswi di SMA Al Islam 1 Surakarta?” diperlukan uji signifikansi korelasi yang dilakukan pada Hipotesis nihil (Ho). Hipotesis nihil (Ho) yang umum untuk mencari korelasi atau hubungan berbunyi: “Tidak ada korelasi atau hubungan antara variable X dengan variabel Y”. Hipotesis nihil (Ho) ini ditolak jika nilai koefisiensi korelasi atau ρ (Rho) hitung sama atau melebihi harga ρ (Rho) tabel dan akan diterima jika nilai koefisiensi korelasi atau ρ (Rho) hitung lebih kecil dari harga ρ (Rho) tabel. Dari hasil percarian nilai koefisiensi korelasi atau ρ (Rho) hitung yang dilakukan dengan bantuan program SPSS For Windows versi 17.0 di atas, diperoleh nilai: 0,523. Maka dari itu dengan N:
30, dan taraf kesalahan 5% diperoleh harga ρ (Rho) tabel = 0.364. Ternyata nilai koefisiensi korelasi atau ρ (Rho) hitung melebihi harga ρ (Rho) tabel. Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa Hipotesis nihil (Ho) ditolak, atau dengan kata lain: “ada korelasi atau hubungan antara variable X (Frekuansi Nyeri Menstruasi atau Dismenorea) dengan variabel Y (Motivasi Belajar)”. Selain itu untuk menunjukkan signifikansinya maka dapat dilihat pada nilai signifikansi p-value 0.003 (<0.05) pada uji Spearman's rho. Jadi kesimpulannya ρ (Rho) hitung = 0,523 adalah signifikan. Kemudian untuk menginterpretasikan (mencari makna atau keeratan hubungan variabel frekuensi nyeri menstruasi atau dismenorea dengan tingkat motivasi belajar) data yang telah dianalisis dengan uji Spearman's rho, maka perlu mengacu pada pedoman Kriteria Guilford (1956). Dengan pedoman tersebut, maka besarnya ρ (Rho) hitung = 0,523 dari hasil analis data hubungan antara nyeri menstruasi (dismenorea) dengan tingkat motivasi belajar siswi di SMA Al Islam 1 Surakarta terletak pada interval 0,40 - < 0,70 yang maknanya hubungan yang cukup erat. Dengan hasil tersebut maka hubungan antara frekuensi nyeri menstruasi (dismenorea) dengan tingkat motivasi belajar siswi di SMA Al Islam 1 Surakarta termasuk dalam kategori hubungan yang cukup erat dan juga signifikan. Pembahasan Hasil Penelitian Dalam penelitian ini, peneliti ingin mengetahui apakah ada hubungan antara nyeri menstruasi (dismenorea) dengan tingkat motivasi belajar siswi di SMA Al Islam 1 Surakarta. Maka dari itu, dengan hasil data angket yang telah diperoleh dilakukan analisis data tentang hubungan antara nyeri menstruasi (Dismenorea) dengan tingkat motivasi belajar siswi di SMA Al Islam 1 Surakarta. Dari hasil penelitian yang telah didapat, maka: 4.
Distribusi Frekuensi, Frekuensi Nyeri Menstruasi (Dismenorea) Siswi di SMA Al Islam 1 Surakarta. Frekuensi nyeri menstruasi (dismenorea) siswi di SMA Al Islam 1 Surakarta yang kategori tinggi berjumlah 19 siswi (63,33%), dan yang berkategori sedang berjumlah 11 siswi (36,67%). Sedangkan tidak ada yang berkategori rendah (0%). Faktor penyebab terjadinya frekuensi dismenorea pada siswi yang berkategori dismenorea tinggi disebabkan karena adanya gejala nyeri abdomen (perut) bagian bawah seperti kram, sedangkan pada siswi yang berkategori dismenorea sedang disebabkan karena adanya gejala nyeri pelvik (panggul) yang menjalar sampai punggung dan paha.
5.
Distribusi Frekuensi, Motivasi Belajar Siswi di SMA Al Islam 1 Surakarta. Frekuensi motivasi belajar siswi di SMA Al Islam 1 Surakarta yang kategori baik berjumlah 16 siswi (53,33%), dan yang berkategori cukup berjumlah 10 siswi (33,33%). Sedangkan yang berkategori kurang berjumlah 4 orang (13,33%). Faktor penyebab terjadinya frekuensi motivasi belajar siswi yang berkategori baik disebabkan karena faktor pendekatan belajar (approach to learning), yakni jenis upaya belajar siswa yang meliputi strategi dan metode yang digunakan anak untuk melakukan kegiatan pembelajaran materi-materi pelajaran. Penyebab terjadinya frekuensi motivasi belajar siswi yang berkategori cukup disebabkan karena faktor eksternal (faktor dari luar anak), yakni kondisi lingkungan di sekitar anak. Penyebab terjadinya frekuensi motivasi belajar siswi yang berkategori kurang disebabkan karena faktor internal (faktor dari dalam diri anak), yakni keadaan atau kondisi jasmani dan rohani anak. 6. Hubungan Antara Frekuensi Nyeri Menstruasi (Dismenorea) dengan Tingkat Motivasi Belajar Siswi di SMA Al Islam 1 Surakarta. Hasil pengujian untuk mencari hubungan antara frekuensi nyeri menstruasi (dismenorea) yang menggunakan program SPSS For Windows versi 17 dapat disimpulkan bahwa Hipotesis nihil (Ho) ditolak, atau dengan kata lain: “ada korelasi atau hubungan antara variable X (Frekuensi Nyeri Menstruasi atau Dismenorea) dengan variabel Y (Motivasi Belajar yang dapat dilihat pada nilai signifikansi p-value 0.003 (<0.05) pada uji Spearman's rho. Jadi kesimpulannya ρ (Rho) hitung = 0,523 adalah signifikan. Hasil tersebut telah mengacu pada pedoman Kriteria Guilford (1956) yang besarnya ρ (Rho) hitung = 0,523 yang terletak pada interval 0,40 - < 0,70 dengan makna hubungan yang cukup erat dan juga signifikan. Adanya hubungan yang cukup erat antara frekuensi dismenorea dengan tingkat motivasi belajar tersebut sesuai dengan pernyataan Nashar (2004) yang menyatakan bahwa motivasi belajar yang dimiliki siswa dalam setiap kegiatan pembelajaran sangat berperan untuk meningkatkan prestasi belajar siswa. Prestasi belajar pada siswa perlu diperkuat terusmenerus dengan motivasi belajar agar siswa memiliki motivasi belajar yang kuat, sehingga prestasi belajar yang diraihnya dapat lebih optimal. Bagi seorang siswi dan seorang perempuan, salah satu faktor internal atau faktor dari dalam diri (keadaan atau kondisi jasmani) adalah menstruasi. Datangnya masa menstruasi dan gangguan yang ditimbulkannya seperti nyeri menstruasi (dismenorea) dapat digunakan sebagai alasan untuk melemahkan motivasi
belajar, dengan demikian nyeri menstruasi (dismenorea) yang dialami oleh siswi-siswi tersebut dapat mempengaruhi baik, cukup dan kurangnya motivasi belajar mereka. 4.1. Kesimpulan a. Distribusi frekuensi nyeri menstruasi (dismenorea) pada siswi SMA Al Islam 1 Surakarta diperoleh yang berkategori tinggi berjumlah 19 siswi (63,33%), dan yang berkategori sedang berjumlah 11 siswi (36,67%). Sedangkan tidak ada yang berkategori rendah (0%). b. Distribusi frekuensi angket motivasi belajar siswi SMA Al Islam 1 Surakarta diperoleh yang kategori baik berjumlah 16 siswi (53,33%), dan yang berkategori cukup berjumlah 10 siswi (33,33%). Sedangkan yang berkategori kurang berjumlah 4 orang (13,33%). c. Ada hubungan antara frekuensi nyeri menstruasi (dismenorea) dengan tingkat motivasi belajar siswi SMA Al Islam 1 Surakarta. Hubungan tersebut cukup erat dan signifikan. Hubungan tersebut didasarkan pada nilai: ρ (Rho) 0,523 yang melebihi harga ρ (Rho) tabel 0.364. dan nilai signifikansi p-value 0.003 (<0.05), serta besarnya ρ (Rho) hitung yang terletak pada interval 0,40 - < 0,70 yang maknanya hubungan yang cukup erat. Dengan hasil tersebut maka hubungan antara frekuensi nyeri menstruasi (dismenorea) dengan tingkat motivasi belajar siswi di SMA Al Islam 1 Surakarta termasuk dalam kategori hubungan yang cukup erat dan juga signifikan.. DAFTAR PUSTAKA [1] Abbaspour, Z, Rostami, M and Najjar, Sh, 2006. The Effect of Exercise on Primary Dysmenorrhea. J Res Health: Scin 6 [2] Alimul Hidayat. 2007. Metode Penelitian Keperawatan dan Analisis Data. Jakarta : Penerbit Salemba Medika [3] American College of Obstetricians and Gynecologists, 2009. Dysmenorrhea. Washington D.C.: American College of Obstetricians and Gynecologists. http://www.acog.org/publications/patient _education/bp046.cfm. (Diakses pada tanggal 12 Desember 2011). [4] Bobak , L. 2004. Keperawatan Maternitas. Jakarta : EGC [5] Calis, Karim Anton, Popat, Vaishali, Devra, Kang K, dan Kalantaridou, Sophia N. 2009. Dysmenorrhea. Emedicine Obstetrics and Gynecology. http://emedicine.medscape.com/article/2
[6]
[7]
[8]
[9] [10] [11] [12] [13]
[14]
[15] [16] [17]
[18] [19] [20] [21]
53812-overview. (Diakses pada tanggal 12 Desember 2011) Chandran, Lahta, 2008. Menstruation Disorders: Overview. E-medicine Obstetrics and Gynecology. http://emedicine.medscape.com/article/9 53945-overview/ (Diakses pada tanggal 12 Desember 2011). Chudnoff, Scott G., 2005. Dysmenorrhea. Medscape Ob/Gyn & Women’s Health. http://www.medscape.com/files/feeds/as ktheexperts_3.xml/ (Diakses pada tanggal 12 Desember 2011). Colin, Caroline M., and Shushan, Asher, 2007. Complications of Menstruation: Abnormal Uterine Bleeding. In: DeCherney, Alan H. ed, Nathan, Lauren ed. Current Diagnosis and Treatment Obstetrics and Gynecology 10th edition. United States of America: McGrawHill Dimyati Mahmud. 1997. Psikologi Pendidikan. FIP FKIP Yogyakarta Galya Junizar, 2001. Pengobatan Dismenore Secara Akupuntur. KSMF Ganong, William F. 1995. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. (Edisi 20). Jakarta : EGC Hanifa Wiknjosastro. 2005. Ilmu Kebidanan Edisi 3. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Hussey, J. & Hussey, R. (1997). Business Research: A practical guide for undergraduate and post graduate students. Hounds mills: Macmillan Press. Latthe P, Mignini L, Gray R, Hills R, Khan K, 2006. Factors Predisposing Women to Chronic Pelvic Pain: Systematic Review. BMJ 332(7544). Llewellyn D, Jones. 2001. Dasar-Dasar Obstetri dan Ginekologi. Edisi VI. Jakarta : Hipokrates Muhibbin Syah. 2001. Psikologi Pendidikan Dengan Metode Baru. Bandung : PT Remaja Rosda Karya Notoatmojo, Soekidjo. 2005. Teknik Pengambilan Sampel. Dalam: Notoatmojo, Soekidjo, ed. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT. Rineka Cipta. Nursalam. 2008. Konsep dan penerapan metodologi penelitian keperawatan. Jakarta : Salemba Medika Oemar Hamalik. 2001. Kurikulum dan Pembelajaran. Jakarta: Bumi Aksara Rayburn, William F. (2001). Obstetri dan Ginekologi. Jakarta: Widya Medika Suciati. 1997. Metode Penelitian. Jakarta: Universitas terbuka
[22] [23] [24] [25] [26] [27]
[28] [29]
Sardiman. 2001. Interaksi Dan Motivasi Belajar Mengajar. Jakarta: Raja Grafindo Persada. Saifuddin. 2002. Ilmu Kebidanan Perkata Edisi Ke-3. Jakarta: EGC Syaifudin Azwar. 2008. Penyusunan Skala Psikologi. Yogyakarta: Pustaka Pelajar. Suryabrata. 2004. Penelitian Pendekatan, Teori, Metode, Teknik, dan Kiat. Yogyakarta: Unit Penerbitan Sastra Asia Barat Fakultas Ilmu Budaya Universitas Gajah Mada. Suharsimi Arikunto. 2010. Prosedur Penelitian: Suatu Pendekatan Praktek. Edisi Revisi. Jakarta: Penerbit Rineka Cipta. Sugiyono, 2007. Metode Penelitian Administrasi. Bandung : Alfabeta. Sukardi. 2008. Metodologi Penelitian Pendidikan Kompetensi dan Praktiknya. Jakarta : Bumi Aksara
IJMS - Indonsian Journal on Medical Science – Volume 1 No 1 – 2014 - ijmsbm.org
Pembangunan Sistem Informasi Penjualan Obat Pada Apotek Punung Tri Utami, Bambang Eka Purnama, Sukadi Universitas Surakarta, STKIP PGRI Pacitan
[email protected],
[email protected],
[email protected] ABSTRACT: Pacitan pharmacy is one that regulates pharmacies in the conventional management, and not an optimal use of computer technology. Based on the observation of the writer in Pharmacy Punung is by asking questions directly to the pharmacy staff about the issues they face in processing the data in Punung pharmacy, pharmacy personnel difficulties in data processing in the conventional process. Such, the drug sales transactions conducted on a piece of paper before being put into book reports. Possible bad that can happen is when the paper is out before the transaction data entered into the book reports. In addition to the problems faced by the officer takes a long time to monitor the availability of drugs, and officers are also difficulties in making a report to the leadership. Intention of this research is yield the information system of sale medicinize as one of effort improve the efektifitas in including data medicinize and look for the data medicinize so that can water down in sale transaction. Method of data collecting in this research that is observation method, interview the, book, analyse the data and system, making program the, examination program and implementation program. This application is developed by using Java and MYSQL. Information system this Sale provide some facility which can be used by consumer, covering : input of data and report. Keywords : Information Systems, Pharmacy, Punung ABSTRAKSI: Apotek Punung merupakan merupakan salah satu apotek yang mengatur manajemen secara konvensional, dan belum memanfaatkan teknologi komputer secara optimal. Berdasarkan hasil observasi penulis di Apotek Punung yaitu dengan mengajukan pertanyaan secara langsung kepada petugas Apotek tentang masalah yang mereka hadapi dalam pengolahan data di Apotek Punung, petugas Apotek kesulitan dalam proses pengolahan data secara konvensional. Seperti, transaksi penjualan obat dilakukan di atas secarik kertas sebelum dimasukkan ke dalam buku laporan. Kemungkinan buruk yang bisa terjadi adalah jika kertas tersebut hilang sebelum data transaksi di masukkan ke dalam buku laporan. Selain hal tersebut permasalahan yang dihadapi adalah petugas membutuhkan waktu yang lama untuk memantau ketersediaan obat, dan petugas juga kesulitan dalam membuat laporan kepada pimpinan. Tujuan dari penelitian ini adalah menghasilkan sistem informasi penjualan obat sebagai salah satu usaha meningkatkan efektifitas dalam memasukkan data obat dan mencari data obat sehingga dapat mempermudah dalam transaksi penjualan. Metode pengumpulan data dalam penelitian ini yaitu metode observasi, wawancara, pustaka, analisis data dan sistem, pembuatan program, pengujian program dan implementasi program. Aplikasi ini dikembangkan dengan menggunakan Java dan MYSQL. Sistem informasi penjualan ini menyediakan beberapa fasilitas yang dapat digunakan oleh pengguna, meliputi : input data dan laporan. Kata Kunci : Sistem Informasi, Apotek, Punung I.a Latar Belakang Apotek merupakan salah satu jenis usaha dibidang perobatan yang sangat memerlukan adanya sistem informasi pengolahan data untuk mempermudah dan memperlancar kinerjanya. Sekarang ini, masih banyak penulisan / pencatatan data-data (obat) pada apotek yang dilakukan secara konvensional. Cukup banyak apotek yang masih memberdayakan tenaga manusia untuk mengolah data-data yang ada demi memperlancar usahanya. Apotek Punung merupakan salah satu apotek yang mengatur manajemen secara konvensional yakni mengolah data dengan mencatat baik itu transaksi penjualan ataupun pembelian barang ke dalam sebuah buku. ISSN : 2355-1313
Karena sistem konvensional tersebut membuat kinerja apotek menjadi kurang efektif dan efisien. Dan untuk proses kalkulasi penjualan obat yang hanya menggunakan cara konvensional yaitu dengan alat penghitung kalkulator. Untuk menghitung dan memproses data penjualan obat yang dilakukan secara konvensional akan memakan banyak waktu dan tenaga, belum lagi kesalahan yang rentan terjadi. Biasanya data-data yang masuk akan dicatat ke dalam sebuah buku, pencatatan ini merupakan pekerjaan yang tidak mudah dan selain membutuhkan waktu juga sangat menguras tenaga. Selain itu penyusunan datadata pada apotek yang ada juga akan
17
IJMS - Indonsian Journal on Medical Science – Volume 1 No 1 – 2014 - ijmsbm.org
terhambat dengan dilakukannya cara-cara pengelolaan yang masih bersifat konvensional.
menyediakan pihak luar tertentu laporan-laporan yang diperlukan.
1.b Rumusan Masalah a. Sistem penjualan obat pada Apotek Punung saat ini masih konvensional. b. Bagaimana membangun sistem informasi yang mampu mengolah data penjualan obat secara efektif dan efisien pada Apotek Punung ?
b. Pengertian Penjualan Sistem Informasi merupakan serangkaian komponen berupa manusia, prosedur, data, dan teknologi (seperti komputer) yang digunakan untuk menghasilkan informasi yang bernilai untuk pengambilan keputusan. Sistem informasi yang melekat dan merupakan infrastruktur penunjang keberhasilan bagi setiap organisasi dalam mencapai tujuannya (Bonnie Soeherman& Marion Pinontoan, 2004).
1.c Batasan Masalah a. Penelitian dilakukan di Apotek Punung, b. Informasi yang disajikan terbatas pada, Data Barang, Data Penjualan dan Laporan Transaksi. c. Bahasa pemrograman yang digunakan adalah JAVA serta menggunakan PDF untuk menampilkan laporan, dan menggunakan database MySQL. d. Sistem hanya memberikan informasi barang yang tersedia dan proses penjualan tersebut. 1.d Tujuan Penelitian a. Menghasilkan Sistem Informasi berbasis dekstop pada Apotek Punung. b. Mempermudah proses penjualan serta mengurangi kesalahan dalam pembuatan laporan penjualan pada Apotek Punung. 1.e Manfaat Penelitian a. Untuk mempermudah pengaksesan data dan informasi mengenai penjualan obat. b. Untuk mempermudah pegawai dalam melakukan penjualan obat. 2.a Landasan Teori a. Pengertian Sistem Informasi Sistem informasi merupakan serangkaian komponen berupa manusia, prosedur, data, dan teknologi (seperti komputer) yang digunakan untuk menghasilkan informasi yang bernilai untuk pengambilan keputusan. Sistem informasi yang melekat dan merupakan infrastruktur penunjang keberhasilan bagi setiap organisasi dalam mencapai tujuannya (Bonnie Soeherman & Marion Pinontoan, 2004). Pengertian sistem informasi adalah .Suatu sistem di dalam suatu organisasi yang mempertemukan kebutuhan pengelola harian, mendukung operasi, bersifat manajerial dan kegiatan strategi dari suatu organisasi dan ISSN : 2355-1313
dengan
c. Pengertian Basisdata Menurut Fabbri dan Schwabb dalam Abdul Kadir (1999:9) Istilah Database banyak menimbulkan interpretasi yang berbeda., basis data adalah sistem berkas terpadu yang dirancang terutama untuk meminimalkan pengulangan data. Kelemahan perancangan sistem masih didasarkan pada kebutuhan individu pengguna, bukan kebutuhan sejumlah pengguna dengan kekurangan dalam hal: 1. Kemubaziran data, 2. Keterbatasan berbagi data, 3. Ketidak konsistenan dan kurangnya integritas, 4. Kekurang luwesan. Sistem pemrosesan Database dimaksudkan untuk mengatasi kelemahan-kelemahan yang ada pada sistem pemrosesan berkas. Sistem seperti ini dikenal dengan sebutan Database Management System (DBMS). d. Pengertian Netbeans Netbeans merupakan salah satu IDE yang dikembangkan dengan bahasa pemrograman java. Netbeans mempunyai lingkup pemrograman java terintergrasi dalam suatu perangkat lunak yang didalamnya menyediakan pembangunan pemrograman GUI, text editor, compiler, dan interpreter. Netbeans adalah sebuah perangkat lunak open source sehingga dapat digunakan secara gratis untuk keperluan komersial maupun nonkomersial yang didukung oleh Sun Microsystem. (Wahana Komputer, 2012). e. Pengertian MySQL Menurut Kadir 2008 : 2 (Arfeny Oktantia Mariena 2011 : 5), MySQL merupakan software yang tergolong sebagai DBMS (Database Management System) yang bersifat Open Source. Open Source menyatakan bahwa software ini di lengkapi dengan source code (kode yang dipakai untuk membuat MySQL), selain tentu saja bentuk executable-nya atau 18
IJMS - Indonsian Journal on Medical Science – Volume 1 No 1 – 2014 - ijmsbm.org
kode yang dapat dijalankan secara langsung dalam sistem operasi, dan bisa diperoleh dari mengunduh di internet. 2.b Kajian Pustaka Menurut Puspita Dwi Astutik (2012) dalam jurnalnya yang berjudul “Sistem Informasi Penjualan Obat Pada Apotek Jati Farma Arjosari“ menguraikan tentang toko obat (apotek) Jati Farma arjosari yang menggunakan cara konvensional untuk mengerjakan tugas-tugas yang berkaitan dengan apotek. Apotek ini memiliki permasalahan pada pencatatan transaksi yang bersifat konvensional. Dalam penelitiannya Puspita Dwi Astutik membuat sistem pencatatan obat (pembelianpenjualan) yang bersifat komputerisasi. Manfaatnya adalah agar memudahkan proses pencatatan data obat, baik itu pembelian ataupun penjualan. Metode yang digunakan adalah kepustakaan, observasi, wawancara dan analisis. Dari pembuatan sistem ini, harapannya bisa meringankan tugas asisten apoteker dan membuat kinerja apotek menjadi lebih efektif dan efisien. Menurut Deni Eko Purwanto (2012) dalam jurnalnya yang berjudul “Pembangunan Sistem Informasi Apotek Pink Pacitan” menguraikan tentang salah satu apotek yang mengatur manajemen secara konvensional yakni mengolah data dengan mencatat pada pembukuan, dan belum memanfaatkan teknologi komputer secara optimal. Sistem Informasi sangat dibutuhkan dalam pengolahan data pada apotek pink. Penelitian ini bertujuan menghasilkan sistem informasi apotek yang dapat memberikan kemudahan dalam mengatur manajemen apotek terutama dalam hal pencatatan transaksi penjualan obat, tampilan konsumen, daftar detail penjualan, pada bagian admin terdapat input jenis klasifikasi obat, input stok obat, input data konsumen, konfirmasi pembayaran, laporan transaksi. Manfaatnya adalah Untuk mempermudah pengolahan data, Untuk menggantikan pengolahan data secara konvensional yakni mencatat pada pembukuan. Mempermudah petugas apotek mengetahui obat yang mendekati tanggal kedaluarsa. Keuntungan yang dapat dirasakan dari aplikasi ini yaitu dapat memberikan informasi tentang apotek sehingga memudahkan untuk pengecekan dan akan membantu pimpinan atau apoteker untuk mengambil keputusan bagi perusahaan, mulai dari stok obat, pembelian dan penjualan dan dengan adanya aplikasi ini efisiensi waktu dapat ditingkatkan. Menurut Aditya Prihantara (2012) dalam jurnalnya yang berjudul “Design Dan Implementasi Sistem Informasi Apotek Pada ISSN : 2355-1313
Apotek Mitra Agung Pacitan” dijelaskan bahwa, Apotek Mitra Agung Pacitan selama ini masih menggunakan cara konvensional dalam transaksi penjualan dan pembelian obat, data stok barang dan pembuatan laporan kepada pimpinan, sehingga dalam pelaksanaanya sangat mempersulit kinerja kasir dan apoteker. Selain itu penggunaan cara yang masih konvensional ini juga menyebabkan kesalahan dalam pembuatan laporan tentang kondisi perusahaan kepada pimpinan, yang menyebabkan kesalahan pada pengambilan keputusan. Penelitian ini bertujuan untuk mengatur manajemen apotek dalam hal pencatatan transaksi penjualan dan pembelian obat, stok barang, dan pembuatan laporan kepada pimpinan, baik laporan kasir, laporan stok dan laporan laba penjualan. Metode pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini adalah observasi, wawancara dan studi literatur, selanjutnya diimplementasikan menggunakan bahasa pemrograman Php dan database MySQL. Diharapkan sistem yang dibangun nantinya benar-benar mampu mengatasi permasalahan-permasalahan yang ditimbulkan oleh cara lama yang masih konvensional. Menurut Nurdiansyah (2012) dalam jurnalnya yang berjudul “Pembuatan Sistem Informasi Apotek Berbasis Web Pada Apotek Tulakan” dijelaskan bahwa pada apotek Tulakan, masih banyak permasalahan pada proses pengolahan data penjualan obat masih dilakukan secara konvensional sehingga berdampak terhadap keterlambatan di dalam penyampaian suatu data informasi, baik kepada pemilik apotek maupun kepada konsumen. Dengan ini penulis memberikan solusi pembuatan sistem informasi apotek. Dengan adanya sistem informasi penjualan ini, maka akan mempermudah proses pancarian dan mengupdate suatu data untuk sebuah informasi yang lebih akurat dan lebih tepat waktu sesuai dengan yang diharapkan dan diiginkan oleh pemakai atau user. Hasil dari penelitian ini adalah untuk memberikan kemudahan dalam proses pengolahan data Apotek, seperti data obat, data penjualan obat, Pembuatan kuitansi, pembuatan laporan kepada pimpinan dan untuk mempermudah dalam proses pencarian data selain itu memiliki media penyimpanan yang lebih efektif dan lebih besar. Dalam penelitian ini, penulis membangun Sistem Informasi Penjualan Obat pada Apotek Punung dengan melakukan pengembangan dari metode yang digunakan Puspita dwi Astutik, Deni eko purwanto, Aditya prihantara, Nurdiansyah, dimana dijelaskan tentang sistem 19
IJMS - Indonsian Journal on Medical Science – Volume 1 No 1 – 2014 - ijmsbm.org
penjualan. Tapi keempat jurnal tersebut belum ada penghitungan sisa hasil usaha. Jadi masih ada kekurangan pada sistem yang akan mengurangi efektivitas pengguna. Pada pencatatan transaksi masih menggunakan cara konvensional sehingga sering terjadi kesalahan dan membutuhkan waktu yang cukup lama untuk menyelesaikannya, maka dari itu akan dikembangkan aplikasi sejenis tentang sistem pengolahan data penjualan dengan menambahkan fasilitas sistem pengolahan dengan menampilkan laporan per periode dalam artian bisa menampilkan laporan per hari, laporan per bulan dan laporan per tahun dengan menyesuaikan situasi menejemen Apotek Punung yang berjalan saat ini. 3.a Analisis sistem Analisis sistem akan memberikan gambaran tentang sistem yang saat ini sedang berjalan dan bertujuan mengetahui lebih jelas bagaimana cara kerja atau rancangan sistem tersebut serta untuk mendefinisikan dan mengevaluasi permasalahan, hambatan yang terjadi dan kebutuhan-kebutuhan yang diharapkan sehingga dapat diusulkan suatu perbaikan. Analisis yang dilakukan perancangan system penjualan yang didapatkan data seperti dibawah ini. 3.b Analisis yang sedang berjalan Sistem informasi penjualan obat yang berjalan pada Apotek Punung masih menggunakan sistem yang belum terkomputerisasi. Mulai dari penjualan, semuanya masih dilakuakan secara manual atau masih dicatat dalam sebuah buku. Berikut ini adalah contoh pembukuan data-data di Apotek Punung mulai dari buku penjualan dan bukti penjualan : 3.b.1 Buku pencatatan penjualan
3.b.2 Bukti Penjualan
Gambar 3.2 Bukti Penjualan 3.c Perancangan sistem yang diusulkan a. Diagram Konteks
Gambar 3.3 Diagram Konteks b. DAD level 0
Gambar 3.4 Diagaran Alir Data Level 0 c. DAD level 1 proses 1
Gambar 3.5 DAD Level 1 proses 1 Gambar 3.1 Buku pencatatan penjualan
ISSN : 2355-1313
20
IJMS - Indonsian Journal on Medical Science – Volume 1 No 1 – 2014 - ijmsbm.org
d. DAD Level 1 Proses 2
4.Implementasi Hasil dari implementasi sistem informasi tersebut interfacenya dapat terlihat seperti pada gambar – gambar berikut : 4.a Form Login
Gambar 3.6 DAD Level 1 proses 2 e. DAD Level 1 Proses 3
Gambar 4.1 Form Login 4.b Form menu Utama
Gambar 4.2 Form Menu Utama Gambar 3.7 DAD Level 1 proses 3
4.c Form Data Obat
3.d Entity Relationship Diagram (ERD)
Gambar 4.3 Form Data Obat 4.d Form Data Merk
Gambar 3.8 Entity Relationship Diagram (ERD) 3.e Relasi Antar Tabel
Gambar 4.4 Form Data Merk 4.e Form Data Jenis Obat
Gambar 3.9 Relasi Antar Tabel
ISSN : 2355-1313
Gambar 4.5 Form data jenis obat
21
IJMS - Indonsian Journal on Medical Science – Volume 1 No 1 – 2014 - ijmsbm.org
4.f Form Supplier
Gambar 4.6 Form supplier 4.g Form Daftar Harga
Gambar 4.7 Form Daftar Harga 4.h Form Persediaan
4.k Laporan Data Obat
Gambar 4.11 Laporan Data Obat 4.l Laporan Daftar Harga
Gambar 4.12 Daftar Harga 4.m Laporan Jenis Obat
Gambar 4.8 Form Persediaan 4.i Form Transaksi Penjualan
Gambar 4.13 Laporan Jenis Obat 4.n Laporan Data Merk
Gambar 4.9 From Transaksi Penjualan 4.j Nota Penjualan
Gambar 4.10 Nota Penjualan ISSN : 2355-1313
Gambar 4.14 Laporan Data Merk 4.o Laporan Supplier
Gambar 4.15 Laporan Data Supplier 22
IJMS - Indonsian Journal on Medical Science – Volume 1 No 1 – 2014 - ijmsbm.org
4.p Laporan Penjualan
DAFTAR PUSTAKA [1]
[2]
[3] [4] Gambar 4.16 Laporan Penjualan [5] 4.q Laporan Pendapatan [6]
[7]
[8]
Gambar 4.17 Laporan Pendapatan 5.a Kesimpulan 1. Sistem yang telah terkomputerisasi dengan program komputer sangat membantu dalam menyelesaikan suatu masalah. Dalam hal ini pengolahan transaksi penjualan obat, sehingga konsumen tidak dikecewakan oleh perusahaan karena lamanya dalam pemrosesan dan pengolahan data tidak terjamin kebenaran dan ketepatannya. 2. Dengan program komputer dapat mempercepat proses pembuatan laporan penjualan obat dalam setiap priode tertentu. 5.b Saran a. Sebaiknya diadakan suatu pelatihan terhadap para operator yang akan menjalankan aplikasi ini sehingga tidak menghambat rangkaian kerja yang akan dilakukan dan untuk menjamin kebenarannya, ketepatan, dan kecepatan pemrosesan data. b. Agar program aplikasi ini selalu berjalan dengan perkembangan data dan teknologi sebaiknya selalu mengadakan pembaharuan secara berkala terhadap program aplikasi yang ada atau melengkapi kelemahan-kelemahan program ini.
ISSN : 2355-1313
[9]
[10]
[11]
[12]
Prihantara Aditya, 2012 Laporan skripsi Design Dan Implementasi Sistem Informasi Apotek Pada Apotek Mitra Agung Pacitan Universitas Surakarta. Jogiyanto HM. 2001. Analisis & Desain Sistem Informasi.Yogyakarta: Andi Offset PP No. 20 Tahun 1980 Tentang Apotek PP No. 51 Tahun 2009 Tentang Pekerjaan Kefarmasian Purwanto, Deni Eko; Pembutan Sistem Informasi apotek Pink Pacitan, Surakarta, 2012. Astutik, Dwi Puspita. 2012. Sistem Informasi Penjualan Obat Pada Apotek Jati Farma Arjosari, Surakarta: Universitas Surakarta Bonnie Soeherman, Marion Pinontoan. Designing Information System. Jakarta: PT Gramedia.2008 Kadir, Abdul. 1999. Konsep dan Tuntutan Praktis Basis Data. Yogyakarta. Andi. Manulang, Dasar – Dasar Managemen. 1982. Ghalia Indonesia, Jakarta Komputer, Wahana. Membangun Aplikasi Bisnis dengan Netbeans 7. Yogyakarta: Andi Offset.2012 Puspita Dwi Astuti, Ramadian Agus Triyono (2013), Sistem Informasi Penjualan Obat Pada Apotek Jati Farma Arjosari, Jurnal Speed Vol 10 No 1 – Februari 2012, speed.apmmi.org, ISSN 1979 – 9330 Nurdiansyah , Ramadian Agus Triyono (2013), Pembuatan Sistem Informasi Apotek Berbasis Web Pada Apotek Tulakan, IJNS – Indonesian Journal on Networking and Security, Vol 2 No 3 – Juli 2013, ijns.org, ISSN: 2302-5700
[13]
Triyono, Pembuatan Sistem Pencatatan Stok Obat Pada UPT Pukesmas Kebonagung, IJNS – Indonesian Journal on Networking and Security, Vol 3 No 4 – Oktober 2014, ijns.apmmi.org, ISSN: 2302-5700
[14]
Bambang Eka Purnama (2013), Membangun Toko Online Dengan WP Commerce, Graha Ilmu, Yogyakarta
23
IJMS - Indonsian Journal on Medical Science – Volume 1 No 1 – 2014 - ijmsbm.org
Making Pointment Of Burn Extract Etanol 96% Binahong Leaf ( Anredera Cordifolia ( Ten.) Steenis) With Method Of Maserasi Teguh Budianto1, Anom Parmadi1 Phramacy of Undergraduate Study Programm Poltekkes Bhakti Mulia Sukoharjo
[email protected]
ABSTRACT: Background : Anredera cordifolia (Ten.) Steenis, better known under the name binahong leaf, a plant belonging to the family Basellaceae form that contains saponins, alkaloids, polyphenols. This plant in the community are more often used as a cure bruises, scars drugs and drug burns. Objective : In order for use in the treatment of more practical then binahong leaf extract made in the preparation of ointments used as a burn treatment. Ointment has several advantages such as protection to prevent contact with the skin surface of the skin stimulation, stable in use and storage, easy to use, easily distributed evenly so that a healing effect immediately. Methods : This research was pre-experimental quantitative research which used experimental in laboratory. The sampling technique that was used is random sampling. The analyze test used t test independent sample. Result : maceration yield = 1.08% w/w, organoleptic of greenish-black ointment preparation to smell the scent of jasmine, 6 near-normal pH test, homogeneity test = there was homogeny ointment, 5.43 seconds adhesion test, test power proteksions 5 minutes to provide protection on base effect, 2 2 dispersive power test using 7.06 cm glass, with a load of 50 g glass=9.95 cm , with a glass + load 2 100=12.56 g cm . Conclussion : There was Binahong ointment have several advantages such as protection to prevent contact with the skin surface of the skin stimulation, stable in use and storage, easy to use so that a healing effect immediately.
.Keywords: binahong ointment,drug burns, Anredera cordifolia (Ten.) Abstraksi: Latar Belakang: Anredera cordifolia (Ten.) Steenis atau yang lebih dikenal dalam sebutan daun binahong, merupakan tanaman yang tergolong dalam family Basellaceae yang memiliki kandungan berupa saponin, alkaloid, polifenol. Tanaman ini dimasyarakat biasanya lebih sering dimanfaatkan sebagai obat memar, obat bekas luka dan obat luka bakar. Tujuan : Mengetahui penggunaan dalam pengobatan lebih praktis maka ekstrak daun binahong dibuat dalam sediaan salep yang digunakan sebagai obat luka bakar. Salep memiliki beberapa kelebihan seperti sebagai pelindung untuk mencegah kontak permukaan kulit dengan rangsang kulit, stabil dalam penggunaan dan penyimpanan, mudah dipakai,mudah terdistribusi merata sehingga memberikan efek penyembuhan dengan segera. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif non-ekperimental Pengambilan sampel menggunakan teknik random sampling. Analisis menggunakan perhitungan SD. Hasil: rendemen dari maserasi 1,08 % b/b, Organoleptis dari sediaan salep berwarna hitam kehijauan dengan bau aroma melati, uji pH 6 mendekati normal, uji homogenitas:homogeny, uji daya lekat 5,43 detik, uji daya proteksi sampai 5 menit memberikan proteksi pada pengaruh basa, uji daya sebar dengan menggunakan penutup kaca= 7,06 cm2, dengan kaca + beban 50 g= 9,95 cm2, dengan kaca + beban 100 g= 12,56 cm2. Kesimpulan: Sediaan salep Binahong memiliki beberapa kelebihan seperti sebagai pelindung untuk mencegah kontak permukaan kulit dengan rangsang kulit, stabil dalam penggunaan dan penyimpanan, mudah dipakai, mudah terdistribusi merata sehingga memberikan efek penyembuhan dengan segera. Kata kunci: salep binahong, luka bajar, Anredera cordifolia (Ten.). 1.1. PENDAHULUAN Masyarakat Indonesia sudah sejak zaman terdahulu mengenal dan memanfaatkan tanaman berkhasiat obat sebagai salah satu upaya dalam penanggulangan masalah kesehatan yang dihadapi, jauh sebelum pelayanan kesehatan formal dengan obatobatan moderen. Pemeliharaan dan pengembangn pengobatan tradisional sebagai warisan budaya bangsa terus ditingkatkan dan ISSN : 2355-1313
didorong pengembangannya melalui penggalian, pengujian dan penemuan obat-obat baru, termasuk budidaya tanaman yang secara medis dapat dipertanggungjawabkan. Luka bakar adalah bentuk kerusakan jaringan yang disebabkan kontak dengan sumber panas seperti api, air panas, bahan kimia, listrik dan radiasi (Moenadjat, 2003). kulit dengan luka bakar akan mengalami kerusakan pada 24
IJMS - Indonsian Journal on Medical Science – Volume 1 No 1 – 2014 - ijmsbm.org
epidermis, dermis, dan jaringan subkutan tergantung faktor penyebab dan lamanya kontak kulit dengan sumber panas. Dalamnya luka bakar juga mempengaruhi kerusakan atau gangguan kematian sel-sel (Effendi, 1999). Dalam upaya mencegah kematian sel dan mempercepat penyembuhan luka bakar masyarakat dapat memanfaatkan tanaman binahong (Anredera cordifolia (Ten.) Steenis). Berdasarkan pengalaman masyarakat menggunakannya dengan cara tradisional, yaitu dengan menumbuk daun binahong dan ditempelkan pada bagian yang sakit atau membasuh luka dengan air rebusan daun binahong. Penggunaan tanaman binahong ini masih dalam batas berdasar pengalaman, belum ada dasar bukti penelitian ilmiah (Webb dan Harrington, 2005). Penggunaan daun binahong untuk menyembuhkan luka bakar dapat dipermudah dengan membuat dalam bentuk sediaan seperti salep, krim dan gel. Pada praktikum ini pembuatan sediaan salep karena memiliki beberapa kelebihan seperti sebagai pelindung untuk mencegah kontak permukaan kulit dengan rangsang kulit, stabil dalam penggunaan dan penyimpanan, mudah dipakai, mudah terdistribusi merata, sebagai efek antiinflamasi dalam inflamasi akut yang dapat menyejukkan dan sebagai vasokonstriksi, dan sebagai efek proteksi terhadap iritasi mekanik, panas, dan kimia (Ansel, 1985). Salep adalah bentuk sediaan yang lunak, tidak bergerak dan tergolong sediaan semi padat, biasanya mengandung obat untuk pemakaian pada kulit atau pada membran mukosa. Sediaan semi padat terdiri dari salep, krim, pasta, jeli. Dasar salep berminyak terdiri dari minyak hidrofob seperti vaselin. Sifat dasar salep ini: tidak mengandung air, hidrofob, tidak larut air, tidak tercuci oleh air. Salep basis tercuci bersifat anhidrus, larut dalam air dan mudah dihilangkan dari kulit dengan dicuci dengan air (Anief, 1997). Hipotesis dalam penelitian ini adalah : Apakah Daun binahong (Anredera cordifolia (Ten.) Steenis) dapat digunakan sebagai obat luka bakar dan dapat dibuat dalam bentuk sediaan salep. 2.1. METODE PENELITIAN Penelitian dilakukan di laboratorium Teknologi Farmasi Poltekkes Bhakti Mulia Sukoharjo pada 25 Maret sampai 23 April 2013. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif non-eksperimen. Teknik pengambilan sampel adalah random sampling
ISSN : 2355-1313
Rancangan penelitian ini adalah menggunakan bahan daun binahong (Anredera cordifolia (Ten.) Steenis). diperoleh dari tanaman yang ditanam di halaman depan rumah. Tahap penelitian meliputi: Penanganan sampel, Penyarian bahan, Formulasi dan pengujian sedian salep yang dibuat. Analisis data pengujian menggunakan Standart Desiasi (SD) dimana dari 3 replikasi di lakukan pengujian data dengan menggunakan Standart Deviasi (SD) 3.1. HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil pembuatan sediaan salep ekstrak daun binahong (Anredera cordifolia (Ten.) Steenis) dari bahan sebagai berikut : ekstrak daun binahong 1 gram, adeps lanae 1,61 gram, vaselin album 9,15 gram, Nipagin 0,01 gram, parfum 0,01 gram. Diperoleh analisa hasil sebagai berikut : Tabel 1. Analisa Hasil Sediaan Salep Luka Bakar Ekstrak Daun Binahong N Uji Hasil o. 1
Organoleptis • • •
Warna Bentuk Bau
Hitam Kehijauan Salep Aroma Melati
2
pH
6 (asam)
3
Homogenitas
Homogen
4.
Daya Lekat
5, 43 detik
5.
Daya Proteksi
Sampai 5 menit memberikan proteksi pada pengaruh basa
6.
Daya Sebar • •
•
Dengan Kaca Dengan Kaca + Beban 50 g Dengan Kaca + Beban 100 g
7,06 cm2 9,95 cm2 12,56 cm2
Dari table hasil uji evaluasi sediaan diperoleh sediaan salep yang memenuhi persyaratan sebagai sedian salep, sehingga layak dan baik digunakan sebagai sediaan luar dari pengobatan pada luka bakar. 25
IJMS - Indonsian Journal on Medical Science – Volume 1 No 1 – 2014 - ijmsbm.org
4.1. KESIMPULAN DAN SARAN a. Kesimpulan Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan yaitu pembuatan salep dari ekstrak daun binahong (Anredera cordifolia (Ten.) Steenis) dengan metode maserasi dapat diperoleh kesimpulan sebagai berikut: 1. Rendemen Isolasi ekstrak daun Binahong (Anredera cordifolia (Ten.) Steenis) : Rendemen :
:
x 100 %
= 1,08 %
2. Ekstrak daun Binahong (Anredera cordifolia (Ten.) Steenis) dapat dibuat sediaan salep dengan hasil uji evaluasi sebagai berikut : a. Uji organoleptis Bentuk : salep Warna : Hitam kehijau Bau : Aroma melati b. pH sediaan : 6 (asam) c. Homogenitas : Homogen d. Uji Daya Sebar: Ditambah beban 0 gram : 7,06 cm2 Ditambah beban 50 gram : 9.95 cm2 Ditambah beban 100 gram : 12,56 2 cm e. Uji daya lekat : 5,43 detik f. Uji daya proteksi : memberikanproteksi terhadap pengaruh basa.
b. SARAN 1. Peneltian ini diharapkan dapat dikembangkan untuk pembuatan sediaan farmasi lainnya dari bahan-bahan alam sebagai usaha peningkatan pengguna obat-obat tradisional pada masyarakat. 2. Dilakukan penelitian lebih lanjut mengenai kandungan dari daun Binahong terhadap senyawa-senyawa aktif yang berkhasiat sebagai obat REFERENSI
Departemen Kesehatan Kesejahteraan Sosial RI.
dan
[4] Anonim. 2013. http://www.obatherbalalami.com/2012/ 07/kandungan-daun-binahong.html. digilib.unimus.ac.id. Diakses pada tanggal 10 April 2013. [5] Ansel, Howard C. 1986. Pengantar Bentuk Sediaan Farmasi Edisi keempat. Jakarta. UI-Press. [6] Hargono, Djoko. 1986. Sediaan Galenik. Jakarta. Departemen Kesehatan Republik Indonesia [7] Moenedjat, Yefta A. Lieberman Joseph L. Kanig.2008. Teori dan Praktek Farmasi Industri. Jakarta. Universitas Indonesia (UI Press). [8] Shabella, Rifdah. 2012. Terapi Daun Binahong. Klaten. Cable Book. [9] Sirait, Midian. 1979. Farmakope Indonesia Edisi III. Jakarta. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. [10] Sirait, Midian. 1985. Cara Pembuatan Simplisia. Jakarta. Departemen Republik Indonesia. [11] Soesilo, Slamet. 1995. Farmakope Indonesia Edisi IV. Jakarta. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. [12] Soewandi, Soendani Noerono. 1994. Buku Pelajaran Teknologi Farmasi. Yogyakarta. Gadjah Mada Universyti Press. [13] Stahl,Egon. 1985. Analisis Obat Secara Kromatografi dan Mikroskopi. Bandung. ITB. [14] Voigt, R. 1995. Buku Pelajaran Tegnologi Farmasi. Yogyakarta.Gadjah MadaUniversity Press.
[1] Anief, Moh. 2000.Ilmu Meracik Obat. Yogyakarta. Gadjah Mada University Press [2] Anonim. 1977. Material Medika Indonesia Jilid I. Jakarta. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. [3] Anonim. 2000. Inventaris tanaman Obat Indonesia (1) Jilid I. Jakarta. ISSN : 2355-1313
26
IJMS - Indonsian Journal on Medical Science – Volume 1 No 1 – Januari 2014 - ijmsbm.org
Elixir Of Extract Leaf Belimbing Wuluh (Averrhoa Bilimbi L.) As Anti Hypertension With Method Of Maserasi Retno Harjanti1, Anom Parmadi2 Phramacy of Undergraduate Study Programm Poltekkes Bhakti Mulia Sukoharjo
[email protected] Abstract: Background : Tendency to utilize natural substances as drugs began to popular society. This is done to reduce the side effects from the use of synthetic drugs. Starfruit leaves is one natural substance that can be used as medicine. One of the properties owned starfruit leaves are as hypertension medication. In this study, the use of starfruit leaves studied to be used as an anti-hypertensive drug in dosage form elixir. Starfruit leaves contain tannins, sulfur, formic acid, peroxide, calcium oxalate, potassium citrate. Objective : This study aims to calculate the yield results from starfruit leaves by maceration method and making preparations elixir of starfruit leaf extract. starfruit leaves are as hypertension medication. Methods : This type of research is non-experimental studies conducted in laboratory with maceration method for extractum. The sampling technique that was used is random sampling. Analysis results are used to yield the resulting organoleptic and statistical analysts used to calculate the mean, standart deviation. Result : Evaluasion of test results elixir dosage of starfruit leaf extrack (Averrhoa bilimbi L.) obtaineed : organoleptic have form a liquid solution, the color red, orange savory smell, sweet taste, pH obtained 8 (inclined base), elixir of specific gravity 1,126 g/ml, viscosity 4,59 Cp elixir and elixir preparation tends to clearthe displaced volume of qualified. Conclussion : Starfruit leaves is one natural substance that can be used as medicine of hypertension. .Keywords: Elixir of starfruit leaf, Averrhoa bilimbi L, hypertension medication. A b s t r a k s i : Latar Belakang: Kecenderungan untuk memanfaatkan bahan alami sebagai obat mulai digemari masyarakat. Hal tersebut dilakukan untuk mengurangi efek samping dari penggunaan obat-obatan sintetik. Daun belimbing wuluh merupakan salah satu bahan alami yang dapat dimanfaatkan sebagai obat. Salah satu khasiat yang dimiliki daun belimbing wuluh adalah sebagai obat hipertensi. Pemanfaatan daun belimbing wuluh dikaji untuk dimanfaatkan sebagai obat anti hipertensi dalam bentuk sediaan elixir. Daun belimbing wuluh mengandung tanin, sulfur, asam format, peroksida, kalsium oksalat, kalium sitrat. Tujuan : untuk m e n g e t a h u i p e n g g u n a a n d a u n b e l i m b i n g w u l u h s e b a g a i s e d i a a n e l i x i r u n t u k a n t i h i p e r t e n s i . J u g a menghitung hasil rendemen dari daun belimbing wuluh dengan metode maserasi dan pembuatan sediaan elixir dari ekstrak daun belimbing wuluh. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian ini non eksperimental yang dilakukan dilaboratorium dengan metode maserasi untuk penyarian. Pengambilan sampel menggunakan teknik random sampling. Analisis hasil yang digunakan dengan organoleptis dan rendemen yang dihasilkan analis statistik digunakan untuk perhitungan rerata dan standart deviasi. Hasil: sediaan ellixir dari ekstrak daun belimbing wuluh (Averrhoa bilimbi L.) diperoleh : organoleptis mempunyai bentuk larutan cair, warna merah, bau sedap jeruk, rasa manis. pH yang diperoleh 8 (cenderung basa), bobot jenis elixir 1,126 g/ml, viskositas elixir 4,59 Cp, dan sediaann elixir cenderung jernih dengan volume terpindahkan memenuhi syarat. Kesimpulan: Extrak daun Belimbing wuluh dapat digunakan sebagi anti hipertensi dengan cara dibuat sediaan elixir Kata kunci: elixir daun belimbing wuluh, anti hipertensi, Averrhoa bilimbi L . 1.1. PENDAHULUAN Obat-obatan dikelompokkan dalam bentuk obat sintetik dan obat alami. Penggunaan obat sintetik dapat menimbulkan efek samping yang berbahaya karena zat aktifnya berasal dari senyawa kimia sedangkan resiko penggunaan bahan alami relatif lebih kecil. Oleh karena itu terjadi kecenderungan untuk kembali menggunakan obat yang berasal dari alam. Salah satu ISSN : 2355-1313
sumber alami yang dapat dimanfaatkan sebagai bahan obat adalah daun tanaman belimbing wuluh (Averrhoa bilimbi L.). Daun belimbing wuluh dapat berkhasiat sebagai ekspektoran, antipiretik dan anti hipertensi. Menurut Hernani, et al. (2005), daun belimbing wuluh mengandung senyawa phytol yang terbukti dapat menurunkan tekanan darah tinggi. Berdasarkan penelitian terdahulu, daun 27
IJMS - Indonsian Journal on Medical Science – Volume 1 No 1 – Januari 2014 - ijmsbm.org
belimbing wuluh juga memiliki kadar kalium yang cukup tinggi, yaitu1,689 ± 0,007% (Winarni dan Marwati, 2005). Kalium tersebut merupakan mineral yang dapat melancarkan pengeluaran air seni (diuretik) sehingga dapat menurunkan tekanan darah. Ketersediaan obat hipertensi saat ini kebanyakan berbentuk kapsul dan tablet. Obat berbentuk kapsul dan tablet membutuhkan waktu yang lama untuk diabsorbsi oleh tubuh dan rasanya kurang disenangi. Untuk mengurangi rasa obat yang kurang disukai oleh konsumen dapat dibuat bentuk sediaan yang memiliki rasa manis. Oleh karena itu, dalam penelitian ini pemanfaatan daun belimbing wuluh diteliti untuk dimanfaatkan sebagai obat anti hipertensi dalam sediaan elixir. Pembuatan sediaan elixir dari ekstrak daun belimbing dilakukan dengan menyusun formula menggunakan berbagai bahan disamping daun belimbing wuluh itu sendiri. Formula yang dihasilkan diharapkan dapat digunakan sebagai alternatif lain sebagai obat hipertensi. Berdasarkan uraian diatas, karena ada beberapa khasiat dari penggunaan daun belimbing wuluh maka penulis ingin membuat sediaan elixir dari daun belimbing wuluh dengan metode maserasi. 2.1. METODE PENELITIAN Penelitian dilakukan di laboratorium Teknologi Farmasi Poltekkes Bhakti Mulia Sukoharjo pada bulan Januari sampai bulan April 2013. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif non-eksperimen. Teknik pengambilan sampel adalah random sampling Rancangan penelitian ini adalah menggunakan bahan daun belimbing wuluh (Averrhoa bilimbi L.). diperoleh dari tanaman yang ditanam di halaman depan rumah. Tahap penelitian meliputi: Penanganan sampel, Penyarian bahan, Formulasi dan pengujian sedian elixir yang dibuat. Analisis data pengujian menggunakan Standart Desiasi (SD) dimana dari 3 replikasi di lakukan pengujian data dengan menggunakan Standart Deviasi (SD) 3.1. HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil pembuatan sediaan elixir ekstrak daun belimbing wuluh (Averrhoa bilimbi L.). dari bahan sebagai berikut : ekstrak daun belimbing wuluh 14,4 gram, Etanol 90% = 5%, Propilen glikol= 5%, sirupus simplex= 65%, Esssen 0,1%, FD&C 0,1% Aqua ad 60,0 ml Diperoleh analisa hasil sebagai berikut : Tabel 1. Analisa Hasil Sediaan Elixir Ekstrak Daun Belimbing wuluh ISSN : 2355-1313
N o. 1
Uji
Hasil
Organoleptis • • • •
Warna Bentuk Bau Rasa
Kuning Merah Larutan Jeruk Manis
2
pH
8 (asam)
3
Kejernihan
Jernih
4.
Volume terpindahkan
60,0 ml
5.
Bobot Jenis
1,12 gr/ml
6.
Viskositas
4,59 Cp
Dari table hasil uji evaluasi sediaan diperoleh sediaan elixir yang memenuhi persyaratan sebagai sedian elixir, sehingga layak dan baik digunakan sebagai sediaan obat sebagai anti hipertensi 4.1. KESIMPULAN DAN SARAN a. Kesimpulan Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan yaitu pembuatan elixir dari ekstrak daun belimbing wuluh (Averrhoa bilimbi L.). dengan metode maserasi dapat diperoleh kesimpulan sebagai berikut: 1. Rendemen Isolasi ekstrak daun belimbing wuluh (Averrhoa bilimbi L. : Rendemen :
:
= 1,99 %
2. Ekstrak daun belimbing wuluh (Averrhoa bilimbi L. dapat dibuat sediaan elixir dengan hasil uji evaluasi sebagai berikut : a. Uji organoleptis Bentuk : larutan Warna : Kuning Merah Bau : Aroma jeruk Rasa : Manis b. pH sediaan :8 c. Kejernihan : Jernih d. Volume terpindahkan: 60,0 e. Bobot Jenis : 1,12 gr/ml f. Viskositas : 4,59 Cp b. SARAN 1. Peneltian ini diharapkan dapat dikembangkan untuk pembuatan sediaan 28
IJMS - Indonsian Journal on Medical Science – Volume 1 No 1 – Januari 2014 - ijmsbm.org
2.
farmasi lainnya dari bahan-bahan alam sebagai usaha peningkatan pengguna obat-obat tradisional pada masyarakat. Dilakukan penelitian lebih lanjut mengenai kandungan dari daun belimbing wuluh (Averrhoa bilimbi L.). terhadap senyawasenyawa aktif yang berkhasiat sebagai obat
Beberapa penelitian tanaman obat yang berkhasiat anti hipertensi.Makalahdisampaikan pada Seminar Nasional Kelompok Kerja Tanaman Obat Indonesia XXIX tanggal 25 Maret 2013 di UNS, Solo.
REFERENSI [1] Ahmad, S.A. 1986. Kimia Organik Bahan Alam. Penerbit Karunika Universitas Terbuka. Jakarta. Hal 6573. [2] Anonim. 2006. Belimbing Wuluh. http://www.idionline.org/05_infodk_ obattrad2.htm (29 Maret, 2013). [3] Anonim, 1979. Farmakope Indonesia, Ed III, Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta [4] Anonim, 1995. Farmakope Indonesia, Ed IV, Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta [5] Arland, 2006. Iptek Obat : Belimbing Wuluh. Sumber Data : Bppt.http//groups.google.co.id/group/k eluargaislam/browse_thread/thread/1a 74de2730058a4f/53fcadad5f6391fc% 2353fcadad5f6391fc (26 Maret 2013) [6] Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, 2000. Inventaris Tanaman Obat Indonesia. Jilid 1. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta. [7] BPOM, 1986. Sediaan Galenik. Departemen Kesehatan Republik Indonesia.Jakarta. [8] Chaerunisa,dkk. 2009. Farmaseteka DasarKonsep Teoritis dan Aplikasi Pembuatan Obat.Widya Pandjajaran. Bandung. [9] Harborne, J.B. 1987. Metode Fitokimia. Penuntun Cara Modern MenganalisisTumbuhan. Alih bahasa Kosasih Padmawinata. ITB Bandung. Hal 1-107. [10] Hernani, T. Marwati dan C. Winarti. 2005. Teknologi pemanfaatan tanaman obat untuk bahan baku industri biofarmaka. Laporan akhir kegiatan penelitian.Balai Besar Penelitian dan pengembangan Pasca Panen Pertanian. Bogor. [11] Markham, 1998. Cara Mengidentifikasi Flavonoid. ITB. Bandung. [12] Robinson, Trevor. 1995. Kandungan Organik Tumbuhan Tinggi. Penerbit ITB.Bandung. Hal 71-285. [13] Winarti, C dan T. Marwati. 2005. ISSN : 2355-1313
29
IJMS - Indonsian Journal on Medical Science – Volume 1 No 1 – Januari 2014 - ijmsbm.org
Rasionalitas Peresepan Obat Batuk Ekspektoran Dan Antitusif Di Apotek Jati Medika Periode Oktober-Desember 2012 Uswatun Hasanah Linnisaa, Susi Endra Wati Poltekes Kesehatan Sukoharjo Abstrasi: The pattern of prescribing by doctors in Indonesia are still many who do not meet the standards of rationality treatment. This could be due to lack of knowledge about medicine and doctors due to the limitations of the existing drug supply and availability of drugs at the pharmacy information to physicians. This prescription rationality includes precision dosage, drug, patients, and indications. Besides the standard rationality in the prescription, the doctor also pay less attention to the interaction of the drug to other drugs. This study included non-experimental research carried out by collecting prescription data obtained by reading the recipes patients suffering from cough in pharmacy Teak Medika months from October to December 2012. Analysis of the results was done by determining whether the prescribing pattern already meet the standards of rationality. Keyword: Cough Expectorants, rationality Prescribing Abstrasi: Pola peresepan oleh dokter di Indonesia masih banyak yang belum memenuhi standar rasionalitas pengobatan. Hal ini bisa disebabkan kurangnya pengetahuan dokter tentang obat dan disebabkan keterbatasan persediaan obat yang ada dan informasi ketersediaan obat di apotek kepada dokter. Rasionalitas peresepan ini meliputi ketepatan dosis, obat, pasien, dan indikasi. Selain standar rasionalitas dalam peresepan, dokter juga kurang memperhatikan interaksi obat terhadap obat lain. Penelitian ini termasuk penelitian non eksperimental dilakukan dengan mengumpulkan data resep yang diperoleh dengan membaca resep pasien yang menderita batuk di Apotek Jati Medika bulan Oktober-Desember 2012. Analisis hasil dilakukan dengan menentukan apakah pola peresepan sudah memenuhi standar kerasionalan. Kata Kunci: Obat Batuk Ekspektoran, Rasionalitas Peresepan
1.1. Latar Belakang Masalah Obat berperan sangat penting dalam pelayanan kesehatan. Penanganan dan pencegahan berbagai penyakit tidak dapat dilepaskan dari tindakan terapi dengan obat atau farmakoterapi. Berbagai pilihan obat saat ini tersedia, sehingga diperlukan pertimbangan-pertimbangan yang cermat dalam memilih obat untuk suatu penyakit. Tidak kalah penting, obat harus selalu digunakan secara benar agar memberikan manfaat klinik yang optimal. Terlalu banyaknya jenis obat yang tersedia ternyata juga dapat memberikan masalah tersendiri dalam praktek, terutama menyangkut bagaimana memilih dan menggunakan obat secara benar dan aman. Para pemberi pelayanan (provider) atau khususnya para dokter (prescriber) harus selalu mengetahui secara rinci, obat yang dipakai dalam pelayanan. Di banyak sistem pelayanan kesehatan, terutama di negara-negara berkembang, informasi mengenai obat maupun pengobatan yang sampai ke para dokter seringkali lebih banyak berasal dari produsen obat. Informasi ini seringkali cenderung mendorong penggunaan obat yang diproduksi oleh masing-masing produsennya dan kurang objektif. ISSN : 2355-1313
Di banyak sistem pelayanan kesehatan, baik di negara maju maupun negara berkembang, saat ini banyak dikembangkan dan dilaksanakan pedoman pelayanan termasuk pedoman pengobatan dalam berbagai tingkat pelayanan. Unit-unit pelayanan kesehatan, baik di tingkat primer, sekunder maupun tersier, membutuhkan suatu pedoman pengobatan yang bertujuan untuk meningkatkan efektifitas, keamanan maupun cost effectiviness tindakan farmakoterapi yang diberikan. Latar belakang penyebab terjadinya masalah penggunaan obat bersifat kompleks karena berbagai faktor ikut berperan. Ini mencakup faktor yang berasal dari dokter, pasien, sistem dan sarana pelayanan yang tidak memadai, dan dari kelemahan-kelemahan regulasi yang ada. Tidak kalah pentingnya adalah faktor yang berasal dari promosi obat yang berlebihan dan adanya informasi yang tidak benar mengenai manfaat dan keamanan suatu obat. Masalah penggunaan obat tidak semata-mata berkaitan dengan kurangnya informasi dan pengetahuan dari profesional kesehatan (dokter, apoteker, atau tenaga kesehatan lainnya) maupun pasien atau masyarakat, tetapi juga berkaitan dengan kebiasaan yang sudah mendalam, dan perilaku 30
IJMS - Indonsian Journal on Medical Science – Volume 1 No 1 – Januari 2014 - ijmsbm.org
pihak-pihak yang terlibat di dalamnya. (BPOM RI, 2008) 1.2. Rumusan Masalah Bagaimanakah rasionalitas peresepan obat batuk jenis antitussiva dan ekspektoran di Apotek Jati Medika Grogol Sukoharjo selama bulan Oktober-Desember tahun 2012? 2.1. Fisiologi Batuk Batuk adalah suatu refleks fisiologi protektif yang bermanfaat untuk mengeluarkan dan membersihkan saluran pernapasan dari dahak, debu, zat-zat perangsang asing yang dihirup, partikel-partikel asing dan unsur-unsur infeksi. Orang sehat hampir tidak batuk sama sekali berkat mekanisme pembersihan dari bulu getar di dinding bronchi, yang berfungsi menggerakkan dahak keluar dari paru-paru menuju batang tenggorok. Cilia ini bantu menghindarkan masuknya zat-zat asing ke saluran napas. (Tjay, Tan Hoan dan Rahardja, K. 2010) 2.2. Etiologi Batuk Pada banyak gangguan saluran napas, batuk merupakan gejala penting yang ditimbulkan oleh terpicunya refleks batuk. Misalnya pada alergi (asma), sebab-sebab mekanis (asap rokok, debu, tumor paru), perubahan suhu yang mendadak dan rangsangan kimiawi (gas, bau). Sering kali juga disebabkan oleh peradangan akibat infeksi virus seperti virus selesma (common cold), influenza, dan cacar air di hulu tenggorok (bronchitis, pharyngitis). Virus-virus ini dapat merusak mukosa saluran pernapasan, sehingga menciptakan “pintu masuk” untuk infeksi sekunder oleh kuman, misalnya Pneumococci dan Haemophilus. Batuk dapat mengakibatkan menjalarnya infeksi dari suatu bagian paru ke yang lain dan juga merupakan beban tambahan pada pasien yang menderita penyakit jantung. Penyebab batuk lainnya adalah peradangan dari jaringan paru (pneumonia), tumor dan juga akibat efek samping beberapa obat (penghambat-ACE). Batuk juga merupakan gejala terpenting pada penyakit kanker paru. Penyakit tuberkulosa di lain pihak, tidak selalu harus disertai batuk, walaupun gejala ini sangat penting. Selanjutnya batuk adalah gejala lazim pada penyakit tifus dan pada dekompensasi jantung, terutama pada manula, begitu pula ISSN : 2355-1313
pada asma dan keadaan psikis (kebiasaan atau “tic”). Akhirnya batuk yang tidak sembuhsembuh dan batuk darah terutama pada anakanak dapat pula disebabkan oleh penyakit cacing, misalnya oleh cacing gelang. Disamping gangguan-gangguan tersebut, batuk bisa juga dipicu oleh stimulasi reseptorreseptor yang terdapat di mukosa dari seluruh saluran napas, (termasuk tenggorok), juga dalam lambung. Bila reseptor ini yang peka bagi zat-zat perangsang distimulir, lazimnya timbullah refleks batuk. Saraf-saraf tertentu menyalurkan isyarat-isyarat ke pusat batuk di sumsum lanjutan (medulla oblongata), yang kemudian mengkoordinir serangkaian proses yang menjurus ke respons batuk. Batuk yang berlarut-larut merupakan beban serius bagi banyak penderita dan menimbulkan pelbagai keluhan lain seperti sukar tidur, keletihan dan inkontinensi urin. Jenis batuk dapat dibedakan menjadi 2, yakni batuk produktif (dengan dahak) dan batuk non-produktif (kering). 1.Batuk produktif merupakan suatu mekanisme perlindungan dengan fungsi mengeluarkan zatzat asing (kuman, debu, dsb) dan dahak dari batang tenggorok. Batuk ini pada hakikatnya tidak boleh ditekan oleh obat pereda. Tetapi dalam praktek seringkali batuk yang hebat mengganggu tidur dan meletihkan pasien ataupun berbahaya, misalnya setelah pembedahan. Untuk meringankan dan mengurangi frekuensi batuk umumnya dilakukan terapi simtomatis dengan obat-obat batuk (antitussiva), yakni zat pelunak, ekspektoransia, mukolitika dan pereda batuk. 2. Batuk non-produktif bersifat “kering” tanpa adanya dahak, misalnya pada batuk rejan (pertussis, kinkhoest), atau juga karena pengeluarannya memang tidak mungkin, seperti pada tumor. Batuk menggelitik ini tidak ada manfaatnya, menjengkelkan dan seringkali mengganggu tidur. Bila tidak diobati, batuk demikian akan berulang terus karena pengeluaran udara cepat pada waktu batuk akan kembali merangsang mukosa tenggorok dan farynx. (Tjay, Tan Hoan dan Rahardja, K. 2010) 2.3. Obat-obat Batuk Obat-obat yang menghentikan rangsang batuk menurunkan frekuensi dan intensitas dorongan batuk dengan menekan refleks batuk akibat penghambatan pusat batuk dalam batang otak dan/atau melalui blokade reseptor sensorik (reseptor batuk) dalam saluran bronkhus. Obat31
IJMS - Indonsian Journal on Medical Science – Volume 1 No 1 – Januari 2014 - ijmsbm.org
obat ini hanya digunakan pada rangsang batuk kering, yang melalui penghentian refleks batuk tak ada bahaya terjadinya bendungan sekret. Kodein (metilmorfin) masih merupakan antitussiva yang paling banyak digunakan. Melalui esterifikasi gugus hidroksil fenolik dari morfin, kerja analgetika diperlemah, sebaliknya kerja antitussiva tetap ada. Sejajar dengan penurunan kerja analgetika, efek samping juga menurun. Pada dosis lazim yang menekan rangsang batuk, kodein hanya sedikit bekerja menghambat proses pernafasan dan tidak menyebabkan euforia. Karena itu adiksi jarang terjadi. Sebagai efek samping dapat terjadi mual dan obstipasi lemah. (Mutschler. E, 1991) Antitusiva (L.tussis = batuk) digunakan untuk pengobatan batuk sebagai gejala dan dapat dibagi dalam sejumlah kelompok dengan mekanisme kerja yang sangat ber-aneka ragam, yaitu : 1) Zat pelunak batuk (emoliensia, L. mollis = lunak), yang memperlunak rangsangan batuk, melumas tenggorok agar tidak bisa kering dan melunakkan mukosa yang teriritasi. Untuk tujuan ini banyak digunakan sirup (Thymi dan Altheae), zat-zat lendir (Infus Carrageen) dan gulagula seperti drop (akar manis, succus liquiritae), permen, pastilles hisap (memperbanyak sekresi ludah), dsb. 2) Ekspektoransia (L. ex = keluar; pectus = dada) : minyak terbang, guaiakol, Radix Ipeca (dalam tablet / pulvis Doveri) dan amonium klorida (dalam obat batuk hitam). Zat-zat ini memperbanyak produksi dahak (yang encer) dan dengan demikian mengurangi kekentalannya, sehingga mempermudah pengeluarannya dengan batuk. Mekanisme kerjanya adalah merangsang reseptor-reseptor di mukosa lambung yang kemudian meningkatkan kegiatan kelenjarsekresi dari saluran lambung-usus dan sebagai refleks memperbanyak sekresi dari kelenjar yang berada di saluran nafas. Diperkirakan bahwa kegiatan ekspektoransia juga dapat dipicu dengan meminum banyak air. 3) Mukolitika (L.mucus = lendir, lysis = melarutkan) : asetilsistein, mesna, bromheksin, dan ambroksol. Zat-zat ISSN : 2355-1313
4)
5)
6)
ini berdaya merombak dan melarutkan dahak sehingga viskositasnya dikurangi dan pengeluarannya dipermudah. Lendir memiliki gugus-sulfhidril (-SH) yang saling mengikat makromolekulnya. Senyawa sistein dan mesna berdaya membuka jembatan-disulfida ini. Bromheksin dan ambroksol bekerja dengan jalan memutuskan “seratserat” (rantai panjang) dari mucopolysaccharida. Mukolitika digunakan dengan efektif pada batuk dengan dahak yang kental sekali, seperti pada bronchitis, emfisema dan mucoviscidosis ( = cystic fibrosis). Tetapi pada umunya zat-zat ini tidak berguna bila gerakan bulu getar terganggu seperti pada perokok atau akibat infeksi. Zat pereda : kodein, noskapin, dekstrometorfan dan pentoksiverin (Tuclase). Obat-obat dengan kerja sentral ini ampuh sekali pada batuk kering yang menggelitik. Antihistaminika : prometazin, oksomemazin, difenhidramin dan dklorfeniramin. Obat-obat ini sering kali efektif pula berdasarkan efek sedatifnya dan juga dapat menekan perasaan menggelitik di tenggorrok. Antihistaminika banyak digunakan terkombinasi dengan obat-obat batuk lain dalam bentuk sirup OTC. Anastetika lokal : pentoksiverin. Obat ini menghambat penerusan rangsangan batuk ke pusat batuk.
Efektifitas dari emmolliensia, ekspektoransia dan mukolitika untuk meringankan batuk menurut sejumlah peneliti masih diragukan, karena belum pernah dibuktikan secara objektif ilmiah. Efek baik yang sering kali dihasilkan oleh obat-obat ini terutama berdasarkan perasaan subjektif dan diperkirakan berkat efek plasebo yang terkenal besar pengaruhnya pada terapi batuk. Penggolongan lain dari antitussiva dapat dilakukan menurut titik kerjanya, yaitu dalam otak (SSP) atau diluar SSP, yakni zat-zat sentral dan zat-zat perifer. 2.4. Rasionalitas Peresepan Setelah pasien yang memiliki masalah klinis dievaluasi dan diagnosisnya ditegakkan, dokter 32
IJMS - Indonsian Journal on Medical Science – Volume 1 No 1 – Januari 2014 - ijmsbm.org
sering kali dapat memilih metode terapi dari berbagai macam pendekatan terapeutik. Beberapa pilihan yang ada meliputi obat-obatan, pembedahan, terapi psikiatrik, radiasi, terapi fisik, pendidikan kesehatan, konseling, konsultasi lebih lanjut, hingga tidak dilakukan terapi sama sekali. Sampai sejauh ini, dari berbagai pilihan tersebut, terapi obat adalah yang paling sering dipilih. Pada sebagian besar kasus, hal ini memerlukan penulisan resep. Resep merupakan perintah dari peresep untuk mempersiapkan atau memberikan satu terapi tertentu, biasanya obat-obatan untuk pasien tertentu. a) Kriteria peresepan rasional Pengobatan rasional sangat diperlukan guna mencapai keberhasilan sebuah pengobatan. Kriteria pengobatan rasional mencakup enam hal sebagai berikut: 1. Tepat diagnosis. Suatu diagnosis harus spesifik, karena merupakan perkiraan yang diperlukan untuk pindah ke tahap berikutnya. 2. Tepat indikasi. Pertimbangan yang berkaitan dengan perlu tidaknya suatu obat harus diberikan pada kasus tertentu. 3. Tepat jenis obat. Satu atau lebih golongan obat akan ditentukan oleh setiap tujuan terapi. Berhubungan dengan pemilihan kriteria kelas terapi dan jenis obat berdasarkan pertimbangan manfaat, aman, mutu dan harga obat. 4. Tepat dosis. Dosis yang diberikan harus sesuai, ditentukan terutama olek sifat farmakokinetik obat pada pasien tersebut. 5. Tepat evaluasi. Merupakan penilaian atau monitoring terhadap prosedur dari hasil pengobatan memerlukan informasi mengenai timbulnya efek samping dan menentukan kapan terapi berakhir. (BPOM RI, 2008) b) Resep Resep merupakan dokumen legal yang digunakan sebagai sarana komunikasi secara profesional dari dokter kepada penyedia obat, agar penyedia obat memberikan obat kepada pasien sesuai dengan kebutuhan medis yang telah ditentukan oleh dokter.. Suatu resep yang lengkap harus memuat: 1. Nama, alamat dan nomor ijin praktek dokter, dokter gigi atau dokter hewan. 2. Tanggal penulisan resep, nama obat atau kombinasi obat. 3. Tanda R/ pada bagian kiri setiap penulisan resep. ISSN : 2355-1313
4. 5.
Tanda tangan atau paraf dokter. Nama pasien, jenis hewan, umur, serta alamat pemilik hewan. 6. Tanda seru dan paraf dokter untuk resep yang mengandung obat yang jumlahnya melebihi dosis maksimal. (Anief. Moh, 2008) c) Dosis Dosis suatu obat ialah banyaknya suatu obat yang dapat diberikan kepada seorang pasien untuk menghasilkan efek yang diharapkan tergantung dari banyak faktor antara lain usia, berat badan, kelamin, besarnya permukaan badan, beratnya penyakit dan keadaan daya tangkis penderita. Macam-macam dosis: 1. Dosis Terapi atau Dosis Lazim : dosis rata-rata yang biasanya (lazim) diberikan yang dapat memberikan efek yang diinginkan. 2.
Dosis Maksimum : dosis yang apabila takarannya dilampaui dapat mengakibatkan efek toksik.
Respon tubuh anak dan bayi terhadap obat tidak dapat disamakan dengan orang dewasa. Anak terutama bayi menunjukkan kerentanan yang lebih besar terhadap obat, karena fungsi hati dan ginjal belum sempurna serta sistem enzimnya belum berkembang secara lengkap. Pada waktu pasien berhadapan dengan dokter, seharusnya dilakukan proses konsultasi secara lengkap untuk menentukan dan memperkirakan diagnosis dan memberikan tindakan terapi setepat mungkin. Kerangka konsep proses konsultasi medis secara lengkap : 1. Pengambilan riwayat penyakit atau anamnesis, yaitu mencari informasi mengenai gejala dan riwayat penyakit. 2. Pemeriksaan pasien. Pemeriksaan fisik mencakup inspeksi, palpasi, auskultasi, dan perkusi. Pada beberapa keadaan mungkin diperlukan pemeriksaan tambahan, misalnya pemeriksaan laboratorium, pemeriksaan radiologis dan sebagainya untuk mendukung penegakan diagnosis penyakit. 3. Penegakan diagnosis. Berdasarkan gejala dan tanda-tanda serta hasil pemeriksaan, diagnosis ditegakkan. Diagnosis pasti tidak selalu dapat ditegakkan secara langsung, sehingga diperlukan perawatan atau 33
IJMS - Indonsian Journal on Medical Science – Volume 1 No 1 – Januari 2014 - ijmsbm.org
4.
5.
pengobatan yang bersifat sementara sebelum diagnosis pasti ditegakkan. Pemberian terapi. Terapi dapat dilakukan dengan obat (farmakoterapi), bukan obat, atau kombinasi keduanya. Tergantung pada penyakit atau masalah yang diderita oleh pasien, terapi yang diperlukan mungkin istirahat total, fisioterapi, terapi bedah, pemberian nutrisi, dan sebagainya. Jika diperlukan terapi obat yang secara ilmiah telah terbukti paling bermanfaat untuk kondisi penyakitnya, paling aman dan paling ekonomis seta paling sesuai untuk pasien. Pemberian informasi. Pasien atau keluarganya perlu diberi penjelasan mengenai penyakit yang dideritanya serta terapi yang diperlukan. Penjelasan ini akan meningkatkan kepercayaan dan ketaatan pasien dalam menjalani pengobatan. (BPOM RI, 2008)
Penggunaan obat yang tidak tepat, tidak efektif, tidak aman dan juga tidak ekonomis atau yang lebih populer, dengan istilah tidak rasional, saat ini telah menjadi masalah tersendiri dalam pelayanan kesehatan, baik di negara maju maupun negara berkembang. Masalah ini dijumpai di unit-unit pelayanan kesehatan, misalnya di rumah sakit, puskesmas, praktek pribadi, maupun di masyarakat luas. Penggunaan obat yang tidak tepat, yaitu jika resiko yang mungkin terjadi tidak imbang dengan manfaat yang diperoleh dari tindakan memberikan suatu obat. Masalah penggunaan obat tidak semata-mata berkaitan dengan kurangnya informasi dan pengetahuan dari profesional kesehatan (dokter, apoteker, atau tenaga kesehatan lainnya) maupun pasien atau masyarakat, tetapi juga berkaitan dengan kebiasaan yang sudah mendalam, dan perilaku pihak-pihak yang terlibat di dalamnya. Untuk menjamin penggunaan obat yang tepat, semua profesional kesehatan harus mewaspadai lima hal yang harus tepat dalam pemberian obat yaitu : tepat pasien, tepat obat, tepat dosis, tepat rute pemberian, tepat waktu pemberian. Dalam manajemen risiko, semua hal yang harus tepat ini diubah/dibalik menjadi kategori medication error. Beberapa masalah dalam pemberian obat yang dikategorikan ISSN : 2355-1313
sebagai medication error, adalah sebagai berikut : 1. Memberikan obat yang salah yaitu memberikan obat yang sebenarnya tidak diresepkan untuk pasien tersebut. 2. Kelebihan jumlah sediaan yang diberikan yaitu apabila sediaan yang diberikan lebih besar dari total jumlah sediaan pada saat diminta oleh dokter. Contoh : apabila dokter meminta obat untuk diberikan hanya pada pagi hari namun pasien juga menerima obat untuk digunakan pada sore hari. 3. Kesalahan dosis atau kesalahan kekuatan obat yaitu apabila pada sediaan diberikan terdapat kesalahan jumlah dosis. 4. Kesalahan rute pemberian yaitu apabila obat diberikan melalui rute yang berbeda dengan yang seharusnya, termasuk juga sediaan yang diberikan pada tempat yang salah. Contoh : obat seharusnya diteteskan pada telinga sebelah kanan tetapi diteteskan pada telinga sebelah kiri. 5. Kesalahan waktu pemberian yaitu apabila waktu pemberian obat berbeda dari seharusnya tanpa ada alasan yang kuat dan memberikan perbedaan efek yang cukup signifikan. 6. Kesalahan bentuk sediaan yaitu apabila bentuk sediaan yang diberikan berbeda dengan yang diminta oleh dokter. Contoh : memberikan tablet padahal yang diminta adalah suspensi. (BPOM RI, 2008) 2.5. Interaksi obat Interaksi obat adalah peristiwa dimana kerja obat dipengaruhi oleh obat lain yang diberikan bersamaan atau hampir bersamaan. Efek obat dapat bertambah kuat atau berkurang karena interaksi ini. Akibat yang tidak dikehendaki dari peristiwa interaksi ini ada dua kemungkinan yakni meningkatnya efek toksik atau efek samping obat atau berkurangnya efek klinis yang diharapkan. Mekanisme interaksi dapat dibagi menjadi 3, yaitu : 1) Interaksi farmasetik, terjadi jika antara dua obat yang diberikan 34
IJMS - Indonsian Journal on Medical Science – Volume 1 No 1 – Januari 2014 - ijmsbm.org
2)
bersamaan tersebut terjadi inkompabilitas atau terjadi reaksi langsung, yang umumnya di luar tubuh dan berakibat berubahnya atau hilangnya efek farmakologis obat yang diberikan. Sebagai contoh : pencampuran penisilin dan aminoglikosida akan menyebabkan hilangnya efek farmakologik yang diharapkan. Interaksi farmakokinetik, terjadi jika perubahan efek obat terjadi dalam proses absorpsi, distribusi obat dalam tubuh, metabolisme, atau dalam proses ekskresi di ginjal. Interaksi dalam proses absorpsi terjadi jika absorpsi suatu obat dipenagruhi oleh obat lain. Misalnya, absorpsi tetrasiklin berkurang bila diberikan bersamaan dengan logam berat seperti kalsium, besi, magnesium atau aluminium, karena terjadi ikatan langsung antara molekul tetrasiklin dan logam-logam tersebut sehingga tidak dapat diabsorpsi. Interaksi dalam proses distribusi terjadi terutama bila obatobat dengan ikatan protein yang lebih kuat menggusur obat-obat lain dengan ikatan protein yang lebih lemah dari tempat ikatannya pada protein plasma. Akibatnya kadar obat bebas yang tergusur ini akan lebih tinggi pada darah dengan segala konsekuensinya, terutama terjadinya peningkatan efek toksik. Sebagai contoh : peningkatan efek toksik antikoagulan warfarin atau obat hipoglikemik (tolbutamid, klorpropamid) karena pemberian bersama dengan fenilbutazon, sulfa atau asetosal. Interaksi dalam proses metabolisme terjadi kalau metabolisme suatu obat dipacu atau dihambat oleh obat lain. Ini akan mengakibatkan menurunnya atau meningkatnya kadar obat, dengan segala akibatnya. Obat-obat yang dikenal luas, sebagai pemacu metabolisme (enzyme inducer) termasuk rifampisin dan obat-obat antiepilepsi. Sedangkan obat yang dikenal sebagai penghambat metabolisme (enzyme inhibitor) misalnya simetidin, INH dan eritromisin. Obat-obat yang
ISSN : 2355-1313
3)
mengalami metabolisme di hati dapat dipengaruhi oleh obat-obat ini. Kasus kegagalan kotrasepsi sering dilaporkan pada pasien-pasien yang menggunakan kontrasepsi steroid dan pada saat bersamaan menjalani pengobatan dengan rifampisin, oleh karena menurunnya kadar steroid dalam darah. Interaksi dalam proses ekskresi terjadi kalau ekskresi suatu obat (melalui ginjal) dipengaruhi oleh obat lain. Contoh yang populer adalah penghambatan ekskresi penisilin oleh probenesid, berakibat meningkatnya kadar antibiotik dalam darah. Interaksi ini justru dimanfaatkan untuk meningkatkan kadar penisilin dalam darah. Interaksi farmakodinamik terjadi di tingkat reseptor dan mengakibatkan berubahnya efek salah satu obat, yang bersifat sinergis bila efeknya menguatkan, atau antagonis bila efeknya saling mengurangi. Sebagai contoh adalah meningkatnya efek toksik glikosida jantung pada keadaan hipokalemia. Dokter harus selalu waspada terhadap kemungkinan interaksi jika memberikan dua obat atau lebih bersamaan apapun mekanismenya. (BPOM RI, 2008)
3.1. Metodologi Penelitian A.
Waktu dan Tempat Penelitian Tempat penelitian : Apotek Jati Medika Grogol Sukoharjo B. Jenis Penelitian Jenis penelitian adalah penelitian non eksperimental C. Populasi dan Sampel Bahan penelitian yang digunakan : 1. Populasi
Seluruh resep yang masuk di Apotek Jati Medika bulan Oktober‐Desember 2012 2. Sampel Resep yang mengandung obat batuk antitusif dan ekspektoran yang masuk di Apotek Jati Medika bulan Oktober-Desember 2012 D. Alat dan Bahan Penelitian Alat yang digunakan : alat tulis dan komputer Bahan : resep yang masuk di Apotek Jati Medika Grogol periode OktoberDesember 2012 35
IJMS - Indonsian Journal on Medical Science – Volume 1 No 1 – Januari 2014 - ijmsbm.org
E. Prosedur Kerja Penelitian Prosedur kerja : a. Mengumpulkan resep obat batuk yang mengandung antitusif dan ekspektoran periode bulan OktoberDesember 2012 b. Memisahkan resep yang mengandung obat batuk antitusif dan ekspektoran. c. Memisahkan resep obat batuk antitusif dan ekspektoran yang berinteraksi dan resep yang tidak berinteraksi. d. Menganalisa data dengan meneliti ketepatan dosis, obat, indikasi, pasien dan interaksi obat. e. Menghitung prosentase resep obat batuk antitusiva dan ekspektoran yang berinteraksi dan resep yang tidak berinteraksi F. Analisis Hasil Setelah resep yang masuk di Apotek Jati Medika tersebut dengan melihat cara pola peresepan dan dengan membandingkan antara peresepan yang rasional dengan peresepan yang tidak rasional sehingga dapat diketahui pola peresepan obat batuk antitusif dan ekspektoran di Apotek Jati Medika yang dianalisis secara deskriptif. 4.1. Hasil Dan Pembahasan A. Hasil Penelitian Hasil yang diperoleh dari penelitian yang dilakukan di Apotek Jati Medika Grogol Sukoharjo diketahui bahwa penggunaan obat batuk ekspektoran yang banyak digunakan adalah gliceryl guaiacolat (GG) dan antitussiva yang sering digunakan adalah dextrometorfan. Dari populasi data resep obat batuk antitussiva dan ekspektoran dapat dilihat dalam rekapitulasi resep berikut : Tabel 1 : Rekapitulasi Resep periode OktoberDesember 2012 Jenis Resep
Frekuen si
Prosent ase %
1100
95 %
Resep obat batuk Antitussiva
14
2%
Resep obat batuk Ekspektoran
26
3%
1140
100 %
Resep penyakit lain
Jumlah
ISSN : 2355-1313
Tabel 2 : Resep Obat Batuk Antitussiva
Resep yang mengandung Obat Batuk Antitussiva
Frekuensi
Prosentase %
Ber-interaksi
6
43 %
Tidak berinteraksi
8
57 %
Jumlah
14
100 %
Tabel 3 : Resep Obat Batuk Ekspektoran
Resep yang mengandung Obat Batuk Ekspektoran
Frekuensi
Prosentase
Ber-interaksi
17
65 %
Tidak berinteraksi
9
35 %
Jumlah
26
100 %
36
IJMS - Indonsian Journal on Medical Science – Volume 1 No 1 – Januari 2014 - ijmsbm.org
++++++ : Sangat rasional +++++: Rasional ++++-: Cukup Rasional +++--: Kurang Rasional ++---: Tidak Rasional +----: Sangat Tidak Rasional -----: Benar-benar Tidak Rasional Hasil yang diperoleh dari penelitian 10 resep di atas adalah : 1. Jumlah resep yang sangat rasional : 5 2. Jumlah resep yang rasional : 1 3. Jumlah resep yang cukup rasional : 1 4. Jumlah resep yang kurang rasional: 1 5. Jumlah resep yang tidak rasional : 1 6. Jumlah resep yang sangat tidak rasional :1 7. Jumlah resep benar-benar tidak rasional: 0
Tabel 4 : Rekapitulasi Resep Obat Batuk Yang Mengandung Obat Batuk Antitussiva dan Ekspektoran Resep yang mengandung Obat Batuk Antitussiva Berinteraksi
Tidak berinteraksi
Resep yang mengandung Obat Batuk Ekspektoran
Berinteraksi
Tidak berinteraksi
6 8
17 Jumlah = 40
9
Tabel 5 : Kerasionalan Obat Batuk Antitussiva dan Ekspektoran Res ep No
Diagn osa
Ketepatan Indik Ob Do asi at sis
Evalu asi
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
+ + + + + + +
+ + + + + + + +
+ + + + + + + + +
Keterangan : ISSN : 2355-1313
+ + + + + +
+ + + + + + + + +
Inte raks i Oba t + + + + + +
B. Pembahasan Batuk adalah suatu refleks fisiologi protektif yang bermanfaat untuk mengeluarkan dan membersihkan saluran pernapasan dari dahak, debu, zat-zat perangsang asing yang dihirup, partikel-partikel asing dan unsur-unsur infeksi. Antitussiva adalah obat-obat yang menghentikan rangsang batuk, menurunkan frekuensi dan intensitas dalam batuk dengan menekan refleks batuk akibat penghambatan pusat batuk dalam batang otak dan atau melalui blokade reseptor sensorik (reseptor batuk) dalam saluran bronchus. Ekspektoran adalah senyawa yang mempermudah atau mempercepat pengeluaran sekret bronchus dari bonchus dan trakhea. Sampel yang diperoleh adalah resep obat batuk jenis antitussiva dan ekspektoran di Apotek Jati Medika Grogol Sukoharjo periode bulan Oktober-Desember 2012. Obat batuk jenis antitussiva yang sering digunakan adalah dekstrometorfan, sedangkan jenis ekspektoran adalah GG. Pada bulan Oktober-Desember merupakan musim penghujan, tidak banyak debu tetapi suhu udara tidak stabil sehingga banyak orang menderita penyakit influenza yang disertai dengan gejala batuk berdahak. Dengan demikian, hal ini mendukung kenyataan bahwa pada bulan tersebut sediaan ekspektoran lebih banyak digunakan daripada sediaan antitussiva. Berikut pembahasan dari beberapa sampel : 1. Resep untuk diagnosis batuk karena alergi ini mengandung obat Epexol yang berisi ambroxol dan berkhasiat merangsang pengeluaran sekret pada batuk berdahak. Resep ini sudah memenuhi ketepatan dosis 37
IJMS - Indonsian Journal on Medical Science – Volume 1 No 1 – Januari 2014 - ijmsbm.org
penggunaan Epexol (dewasa : 3xsehari 1 tablet), tidak ada interaksi obat, jadi resep ini rasional. 2. Dalam resep ini terjadi interaksi antara GG dan dextrometorfan. Penggunaan GG untuk mengencerkan dahak sedangkan dextrometorfan untuk menekan batuk, jadi dextrometorfan menghambat kerja GG dan dapat mengganggu pengeluaran dahak & mengganggu pernafasan. Terjadi polyfarmasi antara GG & mucohexin untuk batuk berdahak, jadi dapat salah satu obat saja yang digunakan karena dapat menyebabkan efek yang merugikan. untuk penggunaan salbutamol dan cortidex, dexamethason, dan pehachlor (Steroid) secara berlebihan akan meningkatkan resiko hipokalemia (rendahnya kadar kalium dalam darah). Terjadi polyfarmasi yaitu antara pehachlor, dan cortidex yang berkhasiat sebagai antihistamin, dalam penggunaan antihistamin berlebihan dapat menyebabkan udema karena adanya retensi natrium dan air. Resep ini sudah memenuhi ketepatan dosis penggunaan GG (anak 2-6 th : 3xsehari ½-1 tablet), dextrometorfan (anak 2-6 tahun : 3-4 kali sehari ½ tablet). 3. Penyelesaian : sediaan GG disendirikan tidak dicampur dalam racikan, diminumnya 1 atau 2 jam setelah racikan pertama. Juga pemakaian antihistamin sebaiknya satu saja misalnya cortidex. 4. Dalam resep ini terdapat interaksi antara codein dan GG. Aksi kerja dari kedua obat ini bersifat antagonis sehingga indikasinya kurang jelas antara batuk kering dan berdahak, sehingga sangat berbahaya bila diberikan bersamaan dan tidak aman dikonsumsi. Juga terdapat interaksi antara codein-tiriz (narkotikaantihistamin) yang dapat mengakibatkan: mengantuk, pusing, hilang koordinasi otot dan kewaspadaan mental sehingga berbahaya bagi pasien untuk mengemudikan kendaraan atau melakukan pekerjaan lain yang membutuhkan kewaspadaan sempurna. Pada kasus yang berat, ISSN : 2355-1313
terjadi kegagalan peredaran darah dan fungsi pernapasan sehingga terjadi koma dan kematian. 5. Pengatasan dalam resep ini adalah sebaiknya obat yang berinteraksi tidak dicampur menjadi satu, dan dalam mengkonsumsi diberi jangka waktu 1-2 jam untuk meminimalkan interaksi yang terjadi. 6. Resep ini sudah rasional karena tidak ada interaksi obat, dan telah memenuhi standar kerasionalan resep yaitu tepat indikasi : dextrometorfan sebagai obat batuk kering disertai peradangan, ketepatan pasien karena resep tersebut tidak terjadi kontraindikasi, ketepatan obat, dan ketepatan dosis dextrometorfan (anak : 3-4 x sehari ¼-½ tablet), sehingga obat ini aman dikonsumsi. 7. Resep ini mengandung obat epexol yang mengandung ambroxol berkhasiat merangsang pengeluaran sekret pada batuk berdahak. Resep ini sudah memenuhi ketepatan dosis penggunaan epexol (anak 5-10 th : 3xsehari ½ tablet, jadi anak dibawah 5 th dosis setengahnya), tidak ada interaksi obat dalam resep untuk pasien dengan diagnosis diare akibat keracunan ini, jadi resep ini sudah rasional. 8. Dalam resep ini terdapat 2 jenis antihistamin yang digunakan yaitu CTM dan dexametason. Selanjutnya tidak ada interaksi antara ambroksol yang berfungsi mengencerkan dahak (mukolitik). Resep ini sudah memenuhi dosis lazim ambroksol (anak : 3 x sehari ½ tablet). Maka resep ini rasional, hanya dalam penggunaan antihistamin sebaiknya satu saja misalnya dexamethason. 9. Resep untuk obat batuk antitussiva ini terdapat interaksi antara dextrometorfan dengan epexol karena berbeda khasiat. Dextrometorfan memiliki khasiat menekan batuk berlawanan khasiatnya dengan epexol yang berfungsi mengencerkan sekret pada batuk berdahak. Selain interaksi tersebut resep ini sudah memenuhi ketepatan dosis yaitu : dextrometorfan (3-4 x sehari ½ tablet) dan epexol (2-3 38
IJMS - Indonsian Journal on Medical Science – Volume 1 No 1 – Januari 2014 - ijmsbm.org
10.
11.
12.
13.
1.
x sehari ½ tablet). Dalam resep ini juga terjadi polyfarmasi penggunaan 2 sediaan antihistamin yaitu histapan dan cortidex. Pengatasan : sediaan epexol dipisah tidak dalam satu racikan, dan penggunaan antihistamin satu saja. Resep untuk batuk kering ini yang mengandung dextrometorfan terdapat interaksi dengan ambroxol yang mempunyai khasiat berlawanan yaitu mengencerkan dahak, sedangkan dextrometorfan berkhasiat menekan batuk. Dan penggunaan dextrometorfan dan ambroxol sudah memenuhi dosis lazim yaitu dextrometorfan (3-4 x sehari ½ tablet), ambroxol ( 2-3 x sehari ½ tablet). Terjadi polyfarmasi dalam penggunaan antihistamin yaitu cortidex dan histapan. Penggunaan antihistamin yang berlebihan dapat menyebabkan udema akibat retensi natrium dan air dalam tubuh. Penyelesaian : sebaiknya tidak diberikan ambroksol untuk batuk kering dan penggunaan antihistamin satu saja misalnya histapan. Resep untuk batuk berdahak ini mengandung GG dan mucohexin yang berfungsi mengencerkan dahak dan merangsang pengeluaran dahak. Resep ini kurang tepat karena dosis terlalu kecil untuk dewasa. Yaitu dosis lazim GG (3-4 x sehari 2-4 tablet) dan Mucohexin (3 x sehari 1 tablet). Penggunaan cortidex sebagai antihistamin pada pengobatan batuk sudah tepat. Resep ini diindikasikan untuk batuk berdahak diakibatkan flu, ambroxol yang terkandung dalam Epexol berkhasiat sebagai pengencer dahak. Resep ini sudah memenuhi dosis Epexol yaitu 2-3 x sehari ½ tablet. Resep ini tidak terjadi interaksi sehingga resep ini sudah rasional.
A. Kesimpulan Pada bulan Oktober - Desember merupakan musim penghujan, tidak banyak debu tetapi suhu udara tidak stabil sehingga banyak orang menderita penyakit influenza yang disertai dengan gejala batuk berdahak. Dengan demikian, hal ini mendukung kenyataan bahwa pada
ISSN : 2355-1313
2.
3.
4.
bulan tersebut sediaan ekspektoran lebih banyak digunakan daripada sediaan antitussiva Obat batuk jenis antitussiva yang sering digunakan adalah dextrometorfan, sedangkan obat batuk jenis ekspektoran adalah gliseryl guaiacolat (GG) Dari penelitian sampel resep yang diteliti, resep memenuhi ketepatan dosis dan pasien, tetapi tidak tepat indikasi karena terjadi interaksi khasiat yang berlawanan sehingga bisa merugikan pasien Prosentase resep obat batuk antitussiva yang berinteraksi 15 %, antitussiva yang tidak berinteraksi 21 %. Sedangkan prosentase resep obat batuk ekspektoran yang berinteraksi 44 % dan yang tidak berinteraksi 20 %. Jadi peresepan di Apotek Jati Medika Grogol Sukoharjo belum rasional, sebaiknya dokter lebih memperhatikan interaksi antara masingmasing obat yang akan diresepkan kepada pasien
DAFTAR PUSTAKA [1] [2]
[3]
[4] [5] [6]
[7]
Anief. Moh, 1993, Farmesetika, Gadjah Mada University Press, Yogyakarta Anief. Moh, 2008, Ilmu Meracik Obat, Gadjah Mada University Press, Yogyakarta Badan Pengawas Obat Dan Makanan Republik Indonesia, 2009, Informatorium Obat Nasional Indonesia, 1, 5-7, 10-11, 13-14, 16, 224-234, CV Sagung Seto, Jakarta Harkness. Richard, 1989, Interaksi Obat, 75, 77-79, ITB, Bandung Mutschler. E, 1991, Dinamika Obat Edisi Kelima, 191, 518-520, ITB, Bandung Tjay. Tan Hoan dan Rahardja. K, 2010, Obat–Obat Penting Edisi Ke Enam, 662-668, Departemen Kesehatan RI, Jakarta Zaman.N. dan Joenes, 1998, Ars Prescibendi Resep yang Rasional Edisi ketiga, 135-146, Airlangga University Press, Surabaya
39
IJMS - Indonsian Journal on Medical Science – Volume 1 No 1 – 2014 - ijmsbm.org
Pembuatan Sistem Informasi Pengolahan Data Pasien Rawat Jalan Pada Puskesmas Pringkuku Kabupaten Pacitan Nita Yuli Rusmana 1) Ramadian Agus Triyono 2) Sukadi,3)
[email protected] Abstract: Community Health Centres is one of the agencies working in the health field. Health services in terms of handling, it is very important to achieve the maximum goal. Pringkuku Health Centre in outpatient data processing still using the conventional way of using the book in the process of recording and storing data. The purpose of the research is to improve the data processing system is conventional and produce information system that efectively and efficiently. The benefit are achieved is the search data become increasingly more rapid patient. The method used in the manufacturing process of data processing patient information systems is direct observation, interviews with officials and othe stakeholders, the study of literature to support the creation and documentation system. The result obtained from this study is the existence of information systems outpatient data processing required data searches will be faster by utilizing exesting computer facilities to process data access. Keywords: Data Processing, Information System Abstraksi: Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) merupakan salah satu instansi yang bergerak di bidang kesehatan. Pelayanan kesehatan dalam hal penanganan, merupakan hal yang sangat penting demi tercapainya tujuan yang maksimal. Puskesmas Pringkuku dalam pengolahan data pasien rawat jalan masih menggunakan cara konvensional yaitu menggunakan buku besar dalam proses pencatatan dan penyimpanan data yang ada. Tujuan dari penelitian ini adalah memperbaiki sistem pengolahan data yang masih konvensional dan menghasilkan sistem informasi yang efektif dan efisien. Manfaat yang di peroleh adalah pencarian data-data pasien menjadi semakin lebih cepat. Metode yang digunakan dalam proses pembuatan sistem informasi pengolahan data pasien adalah observasi langsung, wawancara dengan petugas maupun pihak terkait, studi kepustakaan untuk mendukung pembuatan sistem dan dokumentasi. Hasil yang diperoleh dari penelitian ini adalah dengan adanya sistem informasi pengolahan data pasien rawat jalan pencarian data yang dibutuhkan akan lebih cepat dengan memanfaatkan sarana komputer yang telah ada untuk proses pengaksesan data. Kata Kunci : Pengolahan Data, Sistem Informasi
1.1 Latar Belakang Masalah Puskesmas Pringkuku merupakan puskesmas yang berada di kecamatan Pringkuku, Kabupaten Pacitan. Pengolahan data rawat jalan khususnya masih menggunakan cara konvensional, menggunakan buku besar sebagai penyimpanan dan pengolahan data pasien, pemeriksaan maupun pengobatan. Sebenarnya Dinas Kesehatan Kabupaten Pacitan telah menyediakan sebuah software yang disebut simpuls tronik, menggunakan Microsoft Access dan bahkan sudah terhubung antara bagian pendaftaran, pengobatan, obat dan pembayaran. Semua puskesmas di Pacitan sudah dibagikan software tersebut. Namun kendala yang dihadapi oleh Puskesmas Pringkuku adalah software yang diberikan tersebut mudah rusak, mudah terkena virus, dan menurut wawancara dengan dr. Hanik Subekti selaku Kepala Puskesmas Pringkuku menjelaskan bahwa pengggunaan software tersebut terlalu kompleks dan rumit sehingga susah dimengerti oleh petugas puskesmas. 1.2 Rumusan Masalah
ISSN : 2355-1313
1. Sistem yang berjalan saat ini menggunakan buku besar (konvensional) sebagai media untuk pengolahan data pasien rawat jalan. 2. Terjadi kesulitan dalam proses pencarian data pasien dan keterlambatan dalam penyusunan laporan. 3. Bagaimana membuat sistem informasi yang dapat membantu petugas dalam proses pengolahan data pasien rawat jalan? 1.3 Batasan Masalah 1. Data yang dikelola mencakup data pasien, data dokter, data diagnosa, dan data pemeriksaan. 2. Dalam proses pengolahan data pasien rawat jalan ini tidak termasuk rujukan, obat dan pembayaran. 3. Objek penelitian ini dilakukan pada Puskesmas Pringkuku 1.4 Tujuan Penelitian Adapun tujuan dari penelitian ini adalah menghasilkan sistem informasi pengolahan
40
IJMS - Indonsian Journal on Medical Science – Volume 1 No 1 – 2014 - ijmsbm.org
data pasien rawat jalan pada Puskesmas Pringkuku yang dapat membantu dalam proses pengolahan data, pencarian data dan pelaporan sehingga lebih efisien, tepat guna, dan sistem informasi yang dihasilkan mudah penggunaanya bagi user, disesuaikan dengan kemampuan user/pengguna. 1.5 Manfaat Penelitian 1. Membantu kinerja para staf/admin di Puskesmas Pringkuku sehingga mereka bisa bekerja lebih cepat dan tepat 2. Menggantikan peran sistem yang lama (konvensional) yang kurang efektif dan efisien. 3. Membantu kelancaran dalam penyusunan laporan mengenai pasien yang menjalani rawat jalan. 2.1. Pengertian Sistem Sistem menurut Jogiyanto, (1999:1) didefinisikan menjadi “Suatu sistem adalah suatu jaringan kerja dari prosedur-prosedur yang saling berhubungan, berkumpul bersama-sama untuk melakukan suatu kegiatan atau untuk menyelesaikan suatu sasaran tertentu”. 2.2. Pengertian Informasi Menurut Jogiyanto., HM (1999:692), “Informasi dapat didefinisikan sebagai hasil dari pengolahan data dalam suatu bentuk yang lebih berguna dan lebih berarti bagi penerimanya yang menggambarkan suatu kejadian-kejadian (event) yang nyata (fact) yang digunakan untuk pengambilan keputusan”. 2.3. Pengertian Sistem Informasi Menurut Sidharta (1995:11), “Sebuah sistem informasi adalah sistem buatan manusia yang berisi himpunan terintegrasi dari komponenkomponen manual dan komponen-komponen terkomputerisasi yang bertujuan untuk mengumpulkan data, memproses data, dan menghasilkan informasi untuk pemakai” 2.4. Pengertian Unit Rawat Jalan Rawat jalan adalah pelayanan medis kepada seorang pasien untuk tujuan pengamatan, diagnosis, pengobatan, rehabilitasi, dan pelayanan kesehatan lainnya, tanpa mengharuskan pasien tersebut dirawat inap. Keuntungannya, pasien tidak perlu mengeluarkan biaya untuk menginap (opname). Pelayanan Rawat Jalan adalah kegiatan fungsional yang dilakukan petugas medis, perawat dan / atau non medis yang ISSN : 2355-1313
melayani berbagai jenis pelayanan kesehatan yang dilaksanakan di Instalasi Rawat jalan, baik klinik, rumah sakit maupun puskesmas. 2.5. Java Java adalah bahasa pemrograman yang dapat dijalankan diberbagai perangkat komputer, termasuk pada ponsel atau dengan kata lain bahasa pemrograman yang berorientasi objek (OOP) dan dapat dijalankan pada berbagai platform sistem operasi. (Hendra dkk, 2011:3) 2.6. Pengertian Netbeans NetBeans merupakan salah satu proyek open source yang disponsori oleh Sun Microsystem. Proyek ini berdiri pada tahun 2000dan telah menghasilkan 2 produk, yaitu NetBeans IDE dan NetBeans Platform. NetBeans IDE merupakan produk yang digunakan untuk melakukan pemrograman baik menulis kode, meng-compile, mencari kesalahan dan mendistribusikan program. Sedangkan NetBeans platform adalah sebuah modul yang merupakan kerangka awal/pondasi dalam membangun aplikasi desktop yang besar. (Wahana Komputer, 2010 :15) 2.7. MySQL Menurut Huda dan Nugroho (Dalam Endah Setyorahayu 2012:30), MySQL adalah perangkat lunak sistem managemen basis data SQL atau dikenal dengan DBMS (Database Management System). Database ini multithread, multiuser. MySQL AB membuat MySQL tersedia sebagai perangkat lunak gratis dibawah lisensi GNU General Public Licence (GPL), tetapi mereka juga menjual dibawah lisensi komersial untuk kasus-kasus yang bersifat khusus. Kajian Pustaka Menurut Setyorahayu, Riasti, dan Sukadi (2012) dalam jurnalnya yang berjudul “Pembangunan Sistem Informasi Pengolahan Data Pasien Rawat Inap Pada Puskesmas Wonokarto” mengatakan bahwa petugas admin mengalami kesulitan dalam proses pengolahan data dengan menggunakan cara konvensional. Petugas kesulitan dalam proses pencarian data pasien yang ditulis secara terpisah-pisah, yang dapat mengakibatkan rendodansi (kerangkapan). Dengan adanya sistem informasi pengolahan data rawat inap dapat membantu kinerja administrasi dan semua staf terkait dalam hal pengaksesan data serta informasi yang dalam hal ini adalah proses penginputan, pengolahan, dan penyimpanan data pada Puskesmas Wonokarto. Pembangunan sistem
41
IJMS - Indonsian Journal on Medical Science – Volume 1 No 1 – 2014 - ijmsbm.org
ini menggunakan software netbeans dan database MySQL. Menurut Susanto dan Purnama (2012) dalam jurnalnya yang berjudul “Sistem Informasi Rekam Medis Pada Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kabupaten Pacitan Berbasis Web-Base”. Menjelaskan bahwa sistem pencatatan rekam medis yang dipakai selama ini masih memiliki kelemahan. Karena data rekam medis pasien hanya tersimpan secara lokal di tempat dimana pasien tersebut menjalani pemeriksaan dan perawatan medis dan antar tempat tidak memungkinkan pertukaran data secara langsung. Dengan dibangunnya sistem informasi rekam medis berbasis web-base pada RSUD Pacitan tersebut maka didapatkan hasil bahwa sistem tersebut mampu mengurangi terjadinya pasien yang mempunyai nomor rekam medis ganda, aplikasi sistem informasi ini mempercepat pencarian status rekam medis manual yang jika pasien berkunjung di rumah sakit. Sistem informasi rekam medis sangat membantu dokter, paramedis untuk melakukan diagnose, terapi dan perawatan pasien. Pembuatan sistem informasi ini menggunakan Php dan MySQL sebagai databasenya. Menurut Cahyanti dan Ganis (2012) dalam jurnalnya yang berjudul “Sistem Informasi Pengolahan Data Pasien Rawat Inap Puskesmas Pakis Baru Nawangan” mengatakan bahwa Puskesmas merupakan salah satu instansi yang bergerak dibidang pelayanan jasa kesehatan masyarakat. Untuk menunjang peningkatan mutu badan usaha sosial seperti Puskesmas yang melayani masyarakat di bidang kesehatan, sistem yang terkomputerisasi sangat diperlukan karena pelayanan yang diberikan di Puskesmas juga harus cepat. Dengan adanya sistem informasi pengolahan data pasien rawat inap dapat membantu meringankan pekerjaan petugas Puskesmas agar diperoleh informasi yang cepat dan lebih efisien. Pembuatan aplikasi rawat inap pada puskesmas Pakis Baru Nawangan ini menggunakan database Ms. Access. Penelitian yang sama juga dilakukan oleh Vidia A, Wuryanto, dan Purbandini (2013) dalam jurnalnya yang berjudul “Analisis Dan Perancangan Sistem Informasi Rawat Jalan Di Rumah Sakit Hewan Universitas Airlangga Surabaya Dengan Metode Berorientasi Objek”. Dijelaskan bahwa Rumah Sakit Hewan Universitas Airlangga Surabaya melakukan praktek pemeriksaan maupun perawatan terhadap hewan yang mengalami gangguan kesehatan (Teaching Hospital). Namun, rumah sakit ini juga berfungsi sebagai rumah sakit hewan rujukan ISSN : 2355-1313
(Public/Commercial Hospital) dari klinik hewan. Dari penelitian yang dilakukan dapat diambil kesimpulan bahwa sistem informasi rawat jalan dirancang berdasarkan hasil analisis yang telah dilakukan. Hasil analisis yang dilakukan tersebut digambarkan dalam bentuk diagramdiagram UML sesuai dengan kebutuhan sistem informasi rawat jalan yang akan dibuat. Berdasarkan uraian tersebut maka penulis akan membangun sistem informasi pengolahan data pasien rawat jalan yang dapat membantu petugas dalam pencarian data-data secara lebih cepat dan tepat. Penulis melalukan penelitian pada Puskesmas Pringkuku agar dapat menghasilkan sistem yang dapat memberi kemudahan dalam pengolahan data pasien, sehingga dalam prosesnya akan lebih terstruktur. Penulis menggunakan software netbeans dan database MySQL untuk pembuatan aplikasi rawat jalan pada puskesmas Pringkuku. 3.1. Analisis Sistem Analisis sistem dapat didefinisikan sebagai penguraian dari suatu sistem informasi yang utuh ke dalam bagian-bagian komponennya dengan tujuan untuk mengidentifikasi serta mengevaluasi berbagai permasalahanpermasalahan, kesempatan-kesempatan, hambatan-hambatan yang terjadi dan kebutuhan-kebutuhan yang diharapkan sehingga dapat diusulkan perbaikannya. 3.2. Analisis Masalah Di dalam sistem pengolahan pasien rawat jalan pada Puskesmas Pringkuku terdapat beberapa kendala dalam proses pengolahan dan pelaporan data pasien dan pemeriksaan yang dibutuhkan, yang akan digunakan untuk kepentingan rekamedis. Berdasarkan wawancara dengan petugas/staf bagian pendaftaran(admin) diperoleh hasil bahwa pencatatan data pasien masih menggunakan cara konvensional yaitu dengan buku besar. Sehingga dibutuhkan sebuah sistem yang terkomputerisasi agar proses pengolahan data maupun penyusunan laporan semuanya akan lebih efektif dan efisien. Sebelumnya sudah ada sistem yang diberikan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Pacitan, namun sistem yang diberikan tersebut mudah rusak dan dianggap terlalu kompleks, sehingga susah dipahami oleh admin/petugas. Sehingga tidak digunakan lagi pada Puskesmas Pringkuku. Sistem tersebut adalah simpuls tronik yang menggunakan database access dan sudah terhubung antar bagian.
42
IJMS - Indonsian Journal on Medical Science – Volume 1 No 1 – 2014 - ijmsbm.org
DATA PENGOBATAN
DATA DOKTER
1 data_pengobatan
data_dokter data_diagnosa
data_pasien
PEMERIKSAAN DATA DIAGNOSA
DATA PASIEN
laporan_datapengobatan input_datapengobatan
Gambar 3.1 Sistem Simpuls Tronik ADMIN
3.3.
Gambar 3.5 DFD Level 2 Proses Data Pemeriksaan
Perancangan Sistem
Diagram Konteks input_datapasien
Relasi Tabel
1
input_datadokter input_datadiagnosa
SI PENGOLAHAN DATA RAWAT JALAN
input_datapemeriksaan
+
laporan_datapasien laporan_datadokter ADMIN laporan_datadiagnosa
laporan_datapemeriksaan
Gambar 3.2 Diagram Konteks
Gambar 3.6 Relasi Tabel Kerangka Pemikiran
DFD Level 1 data_pasien
DATA PASIEN
DATA DOKTER
dt_diagnosa
DATA DIAGNOSA
data_diagnosa
dt_dokter DATA PENGOBATAN
1 laporan_datapasien dt_pasien DATA MASTER
laporan_datadiagnosa laporan_datadokter 2
+ data_dokter
laporan_datapengobatan
data_pengobatan
DATA PEMERIKSAAN
+
input_datapasien ADMIN
input_datapengobatan
input_datadiagnosa
Ga
input_datadokter
mbar 3.3 DFD Level 1 DFD Level 2 Proses Data Master DATA PASIEN
DATA DOKTER
dt_pasien
dt_dokter
1
2
DATAPASIEN DATADOKTER
DATA DIAGNOSA
dt_diagnosa
3
Gambar 3.7 Kerangka Pemikiran
DATADIAGNOSA
Rancangan Tabel Tabel Login laporan_datadokter input_datadokter
input_datadiagnosa
laporan_datapasien ADMIN input_datapasien
laporan_datadiagnosa
Gambar 3.4 DFD Level 2 Proses Data Master Tabel 3.1 Tabel User DFD Level 2 Proses Data Pemeriksaan ISSN : 2355-1313
43
IJMS - Indonsian Journal on Medical Science – Volume 1 No 1 – 2014 - ijmsbm.org
Tabel Pasien Interface Halaman Utama
Tabel 3.2 Tabel Pasien
Gambar 4.2 Form Halaman Utama Form Data Pasien
Tabel Dokter
Gambar 4.3 Form Data Pasien Form Data Dokter Tabel 3.3 Tabel Dokter Tabel Diagnosa
Tabel 3.4 Tabel Diagnosa Tabel Pengobatan
Gambar 4.4 Form Data Dokter Form Data Diagnosa
Tabel 3.5 Tabel Pemeriksaan 4. Implementasi Sistem Form Login Gambar 4.5 Form Data Diagnosa Form Data Pemeriksaan Gambar 4.1 Form Login ISSN : 2355-1313
44
IJMS - Indonsian Journal on Medical Science – Volume 1 No 1 – 2014 - ijmsbm.org
Gambar 4.6 Form Data Pemeriksaan
5.1. Kesimpulan 1. Dengan adanya sistem informasi pengolahan data pasien rawat jalan dapat mempermudah dan membantu meringankan tugas staf/admin pada Puskesmas Pringkuku. 2. Dengan adanya sistem informasi pengolahan data pasien rawat jalan waktu yang diperlukan petugas dalam hal penginputan data, pembuatan laporan, serta pencarian data menjadi lebih cepat. 3. Sistem informasi ini sudah cukup sesuai untuk kebutuhan yang diperlukan dalam hal pengolahan data pasien. 5.2. Saran Maka penulis berharap adanya pengembangan sebagai bahan pertimbangan untuk meningkatkan kualitas kinerja pada puskesmas Pringkuku sendiri dan agar dapat di kelola lebih lanjut. Sehingga dapat membantu seluruh proses yang ada pada puskesmas Pringkuku Kabupaten Pacitan. Daftar Pustaka 1. A Vidia Dhanada, dkk. Analisis Dan Perancangan Sistem Informasi Rawat Jalan Di Rumah Sakit Hewan Universitas Airlangga Surabaya Dengan Metode Berorientasi Objek. 2013 ISSN: 9772303 335004 2. Andi, Komputer Semarang. Membangun Aplikasi Bisnis Dengan Netbeans 7. Andi Offset. Yogyakarta. 2012 3. Cahyanti Ana Nur, dkk. Sistem Informasi Pengolahan Data Pasien Rawat Inap Puskesmas Pakis Baru Nawangan, Seruni 2012 FTI UNSA Volume 1, UNSA 2012 ISSN: 23021136 4. Departemen Kesehatan RI. Perawatan Kesehatan Masyarakat. Seri A: Petunjuk Pelaksanaan di Puskesmas, Ditjen Binkesmas, Jakarta. 1990 ISSN : 2355-1313
5. Frediryana dan Sukadi. Analisis dan Perancangan Sistem Informasi Pendaftaran Mahasiswa Baru Pada Sekolah Tinggi Ilmu Tarbiyah Muhammadiyah Pacitan.Universitas Surakarta. 2012 6. Huda Miftakhul & Nugroho K., Membuat Aplikasi Database dengan Java MySQL dan Netbeans. Elekmedia Komputindo, Jakarta. 2008 7. Jogiyanto. Sistem Teknologi Informasi Edisi II. Yogyakarta. Andi Offset. 2005 8. Jogiyanto HM., Analisis dan Disain Informasi: Pendekatan Terstruktur Teori dan Praktek Aplikasi Bisnis, Yogyakarta: Andi Offset, 1999 9. Sidharta, Lani. Pengantar Sistem Informasi Bisnis, P.T. ELEX Media Komputindo, Jakarta: 1995 10. Oetomo B.S.D., Perencanaan dan Pembangunan Sistem Informasi. Yogyakarta: Andi, 2006 11. Setyorahayu Endah, dkk. Pembangunan Sistem Informasi Pengolahan Data Pasien Rawat Inap Puskesmas Wonokarto, Seruni FTI Volume 9 No.3. Surakarta. 2012 ISSN: 1979-9330 12. Susanto Gunawan dan Purnama Bambang Eka. Sistem Informasi Rekam Medis Pada Rumah Sakit Umum Daerah (Rsud) Pacitan Berbasis Web-Base, Seruni FTI UNSA 2012 Volume 1. Surakarta. 2012 ISSN: 2302-1136 13. Wahana Komputer. Membuat Aplikasi Facebook dengan Patform NetBeans. Jakarta : PT. Elex Media Komputindo. 2010 14. Aditya Prihantara, Berliana Kusuma Riasti, Design Dan Implementasi Sistem Informasi Apotek Pada Apotek Mitra Agung Pacitan, (IJCSS) 14 Indonesian Jurnal on Computer Science Speed - FTI UNSA Vol 9 No 3 – Desember 2012 - ijcss.unsa.ac.id, ISSN 1979 – 9330 15. Puspita Dwi Astuti, Ramadian Agus Triyono (2013), Sistem Informasi Penjualan Obat Pada Apotek Jati Farma Arjosari, Jurnal Speed 15 FTI UNSA Vol 10 No 1 – Februari 2012 , ISSN 1979 – 9330
45
IJMS - Indonsian Journal on Medical Science – Volume 1 No 1 – 2014 - ijmsbm.org
Analisis Dan Perancangan Sistem Informasi Pengolahan Data Persediaan Obat Pada Pos Kesehatan Desa Wonoanti Titin Sri Handayani, Indah Uly Wardati
[email protected] ABSTRACT: Technology in the era of globalization, the very important role to support the activities of daily life - the day, whether in education, business, entertainment, government and others. One example is the development of computer technology. Computers play an important role to support the development of information technology is increasing. Computer-based information system which will be very different with the information system is done manually or electromechanical. Data processing that still manual, how it works will be very slow and require considerable time to be able to finish it. In contrast to the computerized data processing, how it works would be fast, effective and efficient. So it can help people who do the work. The proposed solution of the problem is the need for the provision of computer equipment, as well as the training of human resources. Keywords : Data processing supplies ABSTRAKSI: Teknologi pada era globalisasi, sangat berperan penting guna menunjang aktifitas kehidupan sehari – hari, baik dalam dunia pendidikan, bisnis, hiburan, pemerintahan dan lain sebagainya. Salah satu contoh perkembangan teknologi adalah komputer. Komputer sangat berperan penting guna menunjang perkembangan teknologi informasi yang semakin meningkat. Sistem informasi yang berbasis komputer akan sangat berbeda dengan sistem informasi yang dilakukan secara manual maupun elektromekanis. Pengolahan data yang masih manual, cara kerjanya akan sangat lambat dan membutuhkan waktu yang cukup lama untuk dapat menyelesaikannya. Berbeda dengan pengolahan data yang terkomputerisasi, cara kerjanya akan cepat, efektif dan efisien. Sehingga dapat membantu orang – orang yang mengerjakan tugas tersebut. Pemecahan masalah yang diusulkan adalah perlu adanya penyediaan perangkat komputer, serta adanya pelatihan sumber daya manusia. Kata kunci : Pengolahan data persediaan 1.1. LATAR BELAKANG MASALAH Di era globalisasi ini manusia dituntut untuk berkembang, sejalan dengan perkembangan jaman yang semakin maju akan tercipta perubahan. Salah satu perubahan tersebut adalah perkembangan dalam bidang teknologi yang merambah keberbagai aspek kehidupan mulai dari teknologi informasi hingga ke dalam kehidupan sehari-hari. Sistem informasi yang berbasis komputer akan sangat berbeda dengan sistem informasi yang dilakukan secara manual. Pengolahan data yang masih manual, cara kerjanya akan sangat lambat dan membutuhkan waktu yang cukup lama untuk dapat menyelesaikannya. Berbeda dengan pengolahan data yang terkomputerisasi, cara kerjanya akan cepat, efektif dan efisien. Sehingga dapat membantu orang – orang yang mengerjakan tugas tersebut. . Poskesdes adalah salah satu tempat pengobatan masyarakat yang berada di Desa Wonoanti Kecamatan Tulakan. Cara kerja di Poskesdes ini masih menggunakan sistem manual dengan menggunakan pencatatan buku dalam pengolahan data persediaan obat.
ISSN : 2355-1313
1.2. RUMUSAN MASALAH a. Sistem pengolahan data belum terkomputerisasi. b. Bagaimana membuat analisis dan perancangan sistem informasi pengolahan data persediaan obat pada Poskesdes Wonoanti? BATASAN MASALAH 2. Analisis dan perancangan sistem yang dibuat meliputi pengolahan data persediaan obat pada Poskesdes Wonoanti. 3. Analisis dan perancangan sistem informasi persediaan obat menggunakan software Power Designer. 1.4. TUJUAN PENELITIAN Menghasilkan analis dan peranncangan sistem informasi pengolahan data persediaan obat pada Poskesdes Wonoanti. 1.5. MANFAAT PENELITIAN Manfaat dari penelitian ini yaitu memberikan kemudahan pihak Poskesdes dalam proses pengolahan data persediaan obat.
46
IJMS - Indonsian Journal on Medical Science – Volume 1 No 1 – 2014 - ijmsbm.org
2.1. PENGERTIAN SISTEM INFORMASI Menurut Lani Sidharta (1995:11), “Sebuah sistem informasi adalah sistem buatan manusia yang berisi himpunan terintegrasi dari komponen-komponen manual dan komponenkomponen terkomputerisasi yang bertujuan untuk mengumpulkan data, memproses data, dan menghasilkan informasi untuk pemakai”. Sistem informasi menurut Gordon B. Davis (1991: 91) didefinisikan menjadi “Sistem informasi adalah suatu sistem yang menerima masukan data dan instruksi, mengolah data tersebut sesuai dengan instruksi dan mengeluarkan hasilnya”. 2.2. BASIS DATA Basis data merupakan kumpulan dari data yang saling berhubungan satu dengan yang lainnya, tersimpan dalam perangkat keras komputer dan digunakan perangkat lunak untuk memanipulasinya. Basis data merupakan salah satu komponen utama dalam sistem informasi karena merupakan basis dalam penyediaan informasi bagi para pemakai. Basis data terdiri dari data yang diakses bagi banyak user dan memungkinkan penggunaan data yang sama pada waktu bersamaan oleh banyak user. Jenis basis data menurut pengaksesannya adalah sebagai berikut : 1. Basis data individual, digunakan perseorangan. 2. Basis data perusahaan, diakses sejumlah pegawai dalam sebuah perusahaan di sebuah lokasi biasanya dengan menggunakan arsitektur client-server. 3. Basis data terdistribusi, disimpan pada sejumlah komputer yang terletak di beberapa lokasi. 4. Basis data publik, dapat diakses oleh siapa saja. Basis data mempunyai beberapa kriteria penting yaitu : 1. Bersifat data oriented dan bukan program oriented. 2. Dapat digunakan oleh beberapa program aplikasi tanpa perlu mengubah basis datanya. 3. Dapat dikembangkan dengan mudah baik volume maupun strukturnya. 4. Dapat memenuhi kebutuhan sistemsistem baru secara mudah. 5. Dapat digunakan dengan cara-cara yang berbeda. Basis data dibangun untuk memenuhi tujuan dalam pengorganisasian data yang antara lain sebagai berikut : ISSN : 2355-1313
1. Efisiensi meliputi kecepatan, ruang simpan dan keakuratan. 2. Menangani data dalam jumlah besar. 3. Kebersamaan pemakaian. 4. Meniadakan duplikasi dan inkonsistensi data. 2.3. POWER DESIGNER Merupakan tool pemodelan yang dikeluarkan oleh Sybase untuk membangun sebuah sistem informasi yang cepat, terstruktur dan efektif. Power Designer mendukung beberapa pemodelan sebagai berikut : • Requirement Management • Business Process • Data Modelling • XML Modelling • Application Modelling dengan UML • Information Liquidity Modelling • Integrated Modelling Pada tutorial ini kita akan mencoba menggunakan Power Designer untuk melakukan pemodelan data (data modeling) untuk kemudian akan kita gunakan untuk melakukan perancangan basis data. Secara sederhana, untuk melakukan pemodelan data pada Power Designer, kita harus memulainya pada level Conceptual Data Model, dimana pemodelan data dilakukan dengan menggunakan metode Entity Relationship Diagram. Pada CDM, tipe data yang dipergunakan bersifat general, dan tidak spesifik terhadap suatu database tertentu. 2.4. ANALISIS SISTEM Analisis sistem yang merupakan penguraian dari suatu sistem informasi yang utuh kedalam bagian-bagian komponennya dengan maksud untuk mengidentifikasi dan mengevaluasi permasalahan-permasalahan, kesempatankesempatan, hambatan-hambatan yang terjadi dan kebutuhan-kebutuhan yang diharapkan sehingga dapat diusulkan perbaikanperbaikan terhadap sistem yang ada. Permasalahn yang dihadapi Poskesdes Wonoanti adalah pengolahan data yang masih manual dengan pencatatan buku, cara kerjanya akan sangat lambat dan membutuhkan waktu yang cukup lama untuk dalam mengelola persediaan obat. 2.5. Analisis Kebutuhan masukan a. Data obat dengan atribut kd obat, nama obat, satuan, jumlah penerimaan obat. b. Data penerimaan obat dengan atribut kd penerimaan obat, nama obat, satuan jumlah penerimaan. 47
IJMS - Indonsian Journal on Medical Science – Volume 1 No 1 – 2014 - ijmsbm.org
c. Data pemakaian obat dengan antribut kd pemakaian obat, nama obat, satuan, jumlah pemakaian. d. Data persediaan obat dengan atribut kd persediaan obat, kd obat, nama obat, satuan, kd penerimaan, stock awal.
Rancangan DFD level 2 1
sistem informasi admin 2tb_pemakaia obatpemakaian obat data input pemakaianpemakaian obat
Gambar DFD level 2 Kebutuhan keluaran a. Laporan penerimaan obat perbulan b. Laporan pemakaian obat perbulan c. Laporan persediaan obat perbulan
Rancangan DFD Level 3 1 sistem informasi admin 3 tb_persediaa persediaan obat obat input persediaanpersediaan obat data
3.1. PERANCANGAN SISTEM Rancangan Contex diagram 0
Gambar DFD Level 3
input penerimaan obat
Rancangan DFD Level 4
input pemakaian obat
data obat
admin input persediaan SIobat pengolahan data persediaan obat lap penerimaan obat
1
puskesma
1 tb_penerimaan lap dt penerimaan obat
lap penerimaan obat admin
2 tb_pemakaian sistem informasi laporan lap pemakaian obat persediaan obat lap dt pemakaian obat
lap data obat
3 tb_persediaan lap dt persediaan obat
lap persediaan obat
lap pemakaian obat
+
lap persediaan obat
lap data obat
Gambar Contex diagram puskesmas
Rancangan DFD Level 1 Gambar DFD Level 4 Pelaporan
puskesmas
data obat
Rancangan ERD 1 SI penerimaan obat
input penerimaan obat
1
tb_penerimaan
data penerimaan obat
+ 2 SI pemakaian obat
input pemakaian obat
admin
2
tb_pemakaian
3
tb_persediaan
data pemakaian obat
+
lap data obat
N t St
Kd
3 SI persediaan obat
input persediaan obat
data persediaan obat
b
+
4 lap dt penerimaan obat
lap penerimaan obat
Kd
M
d
lap pemakaian obat laporan
k
J lh
lap dt pemakaian obat
lap persediaan obat
+
lap dt persediaan obat
Gambar DFD Level 1
Pener
Me
Pema
di
lapo
lh Rancangan DFD Level 1.1
d Kd
i
puskesmas
P data obat
d 1
Sistem informasi 1tb_penerimaan admin penerimaan data obat penerimaan obat input penerimaan obat
S Kd
Gambar DFD Level 1.1 ISSN : 2355-1313
di
Gambar ERD 48
IJMS - Indonsian Journal on Medical Science – Volume 1 No 1 – 2014 - ijmsbm.org
Rancangan Relasi Tabel penerimaan_obat kd_penerimaan_obat kd_obat satuan jumlah_penerimaan
pk_penerimaan _obat _fk_persediaan_obat
Kd_persedian_obat
Int
10
Primari key
Kd_obat
Int
6
Not null
Nama_obat
Text
12
Not null
Satuan
Text
8
Not null
Kd_Penerimaan_obat
Int
5
Not null
Kd_Pemakaian_obat
Int
5
Not null
Stock_ awal
Varchar
5
Not null
pk_obat f k_penerimaan_obat
obat kd_obat nama_obat satuan stock_obat
pk_obat_fk_persediaan_obat
pk_obat _fk_pemakaian_obat
persediaan_obat
pemakaian_obat
kd_persediaan_obat kd_obat nama_obat satuan kd_penerimaan_obat kd_pemakaian_obat stock_awal
kd_pemakaian_obat kd_obat satuan jumlah_pemakaian
fk_persediaan_obat_pk_pemakaian _obat
Rancangan user interface
Gambar Relasi Tabel
Rancangan struktur data
POS KESEHATAN DESA WONOANTI
Rancangan Tabel Obat Field Name
Data Type
Field Size
Keterangan
Kd_obat
Int
8
Primari key
Nama_obat
Text
12
Not null
Satuan
Text
8
Not null
Stock_obat
Varchar
6
Not null
OBAT
l Gambar rancangan form menu utama
Rancangan Tabel penerimaan obat Field Name
Data Type
Field Size
Keteranga n
Kd_penerimaan_obat
Int
6
Primari Key
nama_obat
Int
10
Not null
Satuan
Text
8
Not null
Jumlah_penerimaan
Varch ar
5
Not null
Menu
INPUT OBAT Kode Nama Satuan Stock
Sim
Rancangan Tabel pemakaian obat
Ha
Cet
Kel
Gambar Rancangan Form Obat
Field Name
Data Type
Field Size
Keterangan
Kd_pemakaian_obat
Int
6
Primari Key
nama_obat
Int
10
Not null
Satuan
Text
8
Not null
Kode
Jumlah_pemakaian
Varchar
5
Not null
Nama
Men INPUT PENERIMAAN OBAT
Satuan
Rancangan Tabel persediaan obat Field Name
ISSN : 2355-1313
Data Type
Field Size
Keterangan
Sim
Jumlah
Ha
Cet
Kel
49
IJMS - Indonsian Journal on Medical Science – Volume 1 No 1 – 2014 - ijmsbm.org
Gambar Rancangan Form Penerimaan Obat
LAPORAN PENERIMAAN OBAT POSKESDES WONOANTI
Men INPUT PEMAKAIAN OBAT
Tanggal...... No
Kode
Kode obat
Nama obat
satuan
Jumlah penerimaan
Nama Satuan Jumlah
Sim
Hap
Ceta
Kel
Gambar Rancangan Form Pemakaian Obat Gambar Rancangan Form Laporan Penerimaan Obat LAPORAN PERSEDIAAN OBAT
LAPORAN PEMAKAIAN OBAT
POSKESDES WONOANTI
POSKESDES WONOANTI Tanggal...
Tanggal...... N o
Ko de ob at
Nam a obat
sa tu an
Peneri maan
pemak aian
Stoc k akhir
No
Kode obat
Nama obat
satuan
Jumlah pemakaian
Gambar Rancangan Form Laporan Pemakaian Obat Gambar rancangan form laporan persediaan obat
Men INPUT PERSEDIAAN OBAT
Kode persd obat Kode obat Nama Satuan Kode penerimaan Kode pemakaian Stock awal
Si
Hap
ISSN : 2355-1313
Cet
Kel
4.1. KESIMPULAN 1. Pengolahan data obat yang masih manual yaitu tanpa terkomputerisasi menimbulkan beberapa masalah, diantaranya ketidaktepatan pemeriksaan barang yang ada, sering terjadinya persediaan barang yang tidak terkontrol, pencarian data barang dan proses pembuatan laporan yang membutuhkan waktu lama. 2. Pembuatan Perancangan Sistem Informasi Persediaan Obat pada Pos Kesehatan Desa ini diharapkan dapat mempermudah pihak Poskesdes untuk mengaplikasikan istem Informasi Persediaan yang 50
IJMS - Indonsian Journal on Medical Science – Volume 1 No 1 – 2014 - ijmsbm.org
masih manual terkomputerisasi.
Security, Vol 3 No 4 – Oktober 2014, ijns.apmmi.org, ISSN: 2302-5700
menjadi
4.2. SARAN Adapun saran yang dapat penulis berikan adalah Perancangan sistem ini diharapkan dapat dikembangkan menjadi suatu program aplikasi Sistem Informasi Persediaan Obat pada Pos Kesehatan Desa Wonoanti.
[11]
Tri Utami, Bambang Eka Purnama, Pembangunan Sistem Informasi Penjualan Obat Pada Apotek Punung, , IJNS – Indonesian Journal on Networking and Security, Vol 4 No2 – April 2015, ijns.apmmi.org, ISSN: 2302-5700
[12]
Ratna Arica Rina, Bambang Eka Purnama, Analisis Sistem Presensi Dengan Sidik Jari Karyawan PD BPR Bank Daerah Karanganyar, Seruni 2012 - Seminar Riset Unggulan Nasional Informatika dan Komputer Emy Budi Susilowati, Bambang Eka Purnama, Analisis Dan Perancangan Sistem Informasi Pasien Rumah Sakit Umum Nirmala Suri Sukoharjo, Indonesian Jurnal on Computer Science - Speed 12 Volume 9 No 1 – Februari 2012 , ISSN 1979 – 9330 Ana Nur Cahyanti, Bambang Eka Purnama, Pembangunan Sistem Informasi Manajemen Puskesmas Pakis Baru Nawangan, Jurnal Speed Volume 9 No 2 – Agustus 2012 , ISSN 1979 – 9330 Bambang Eka Purnama, Sri Hartati (2012), Convenience and Medical Patient Database Benefits and Elasticity for Accessibility Therapy in Different Location, International Journal of Advanced Computer Science and Applications(IJACSA) Volume 3 Issue 9 Pages 54-60 Ernawati, Bambang Eka Purnama, Implementasi Sistem Informasi Puskesmas Pembantu Desa Nglaran, Jurnal IJNS Volume 3 No 3 Juli 2014, ISSN: 2302-5700 (Print) 2354-6654 (Online), ijns.apmmi.org Hendik Mulyanarko Bambang Eka Purnama Sukadi, Pembangunan Sistem Informasi Billing Pada Rumah Sakit Umum Daerah (Rsud) Kabupaten Pacitan Berbasis Web, Jurnal TIK Provisi Vol 4, No 2 Agustus 2013 Bambang Eka Purnama, Ahmad Ashari, Distributed Data Patient In Medical Record Information System, International Journal Of Scientific & Technology Research Volume 2, ISSUE 8, AUGUST 2013 ISSN 22778616
DAFTAR PUSTAKA [1]
[2]
[3]
Aditya Prihantara, Berliana Kusuma Riasti, Design Dan Implementasi Sistem Informasi Apotek Pada Apotek Mitra Agung Pacitan, Jurnal Speed Vol 9 No 3 – 2012 - ISSN 1979 – 9330 Puspita Dwi Astuti, Ramadian Agus Triyono (2013), Sistem Informasi Penjualan Obat Pada Apotek Jati Farma Arjosari, Jurnal Speed Vol 10 No 1 – Februari 2012, ISSN 1979 – 9330 Nurdiansyah , Ramadian Agus Triyono (2013), Pembuatan Sistem Informasi Apotek Berbasis Web Pada Apotek Tulakan, IJNS – Indonesian Journal on Networking and Security, Vol 2 No 3 – Juli 2013, ijns.org, ISSN: 2302-5700
[4]
Oetomo B.S.D, 2006. Perencanaan & Pembangunan Sistem Informasi. Yogyakarta: Andi
[5]
Harnaningrum L.N. 2009. Algoritma & Pemrograman Menggunakan Java. Yogyakarta: GrahaIlmu
[6]
Sinarmata, Janner dan Imam Puryudi. Basis Data. Yogyakarta: Andi Publiser,2005
[7]
Suryadi H.S. , Bunawan. Pengantar Perancangan Sistem Informasi. Jakarta : Gunadarma, 1996
[8]
Sutabri Tata. Analisa Sistem Informasi. Yogyakarta : Andi, 2004
[9]
Dani Eko Purwanto (2013), Pembangunan Sistem Informasi Apotek Pink Pacitan, Speed Journal Indonesian Jurnal on Computer Science - Volume 10 No 4 – Oktober 2013, ISSN 1979 – 9330
[10]
Triyono, Pembuatan Sistem Pencatatan Stok Obat Pada UPT Pukesmas Kebonagung, IJNS – Indonesian Journal on Networking and
ISSN : 2355-1313
[13]
[14]
[15]
[16]
[17]
[18]
51
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 1 No 1 – Januari 2014 - ijmsbm.org
Pengaruh Pemberian Informasi Terhadap Tingkat Pengetahuan Siswa Kelas V Mengenai Dampak Video Porno Di Sdn Bulakrejo 3 Wulandari1, Nova Rahma Widyaningrum2 Program Studi DIII Farmasi Poltekkes Bhakti Mulia Sukoharjo
[email protected] Abstrak Latar Belakang: Perkembangan jaman yang semakin maju ini, memiliki dampak negatif dan positif. Dampak positifnya antara lain teknologi berkembang sangat pesat sehingga teknologi informasipun juga maju pesat. Pertumbuhan teknologi yang semakin maju banyak mempengaruhi perilaku para remaja, terutama dalam hal pergaulan yang semakin bebas. Pemanfaatan teknologi sering disalah gunakan oleh kalangan remaja untuk mengakses video porno baik melalui internet maupun dari media lain seperti handphone. Tujuan : Mengetahui pengaruh pemberian informasi terhadap tingkat pengetahuan siswa kelas 5 SD Bulakrejo mengenai dampak video porno. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif pre-ekperimental dengan rancangan penelitain menggunakan “one group pretest and post test”. Pengambilan sampel menggunakan teknik exhausting sample sejumlah 30 siswa. Uji validitas instrumen menggunakan teknik korelasi product moment dan uji reliabilitas menggunakan cronbach alpha. Analisis bivariatnya menggunakan uji t-berpasangan. Hasil: Analisis data dengan uji-t untuk sampel berpasangan α=5%,diperoleh hasil ratarata (δ)=26,97dan diperoleh standar deviasi (SD) yaitu 10,23, HO ada perbedaan sedangkan HI tidak ada perbedaan. Hasil perhitungan T hitung 16,246 dan t-tabel 2,04 maka t-hitung > t-tabel sehingga HO diterima dan HI ditolak Kesimpulan: Ada pengaruh yang signifikan pemberian informasi terhadap tingkat pengetahuan siswa kelas V SD Bulakrejo 3 mengenai dampak video porno. Kata kunci: tingkat pengetahuan, video porno, pemberian informasi. PENDAHULUAN Pertumbuhan teknologi yang semakin maju banyak mempengaruhi perilaku para remaja, terutama dalam hal pergaulan yang semakin bebas. Pemanfaatan teknologi sering disalah gunakan oleh kalangan remaja untuk mengakses video porno baik melalui internet maupun dari media lain seperti handphone (Armando, 2004). Melihat berbagai fakta yang terjadi saat ini, tidak sedikit para pemuda dan pemudi yang terjerumus ke dalam lembah perzinaan (Fre sex). Hal ini disebabkan karena berkembangnya dunia teknologi yang ada sehingga sering disalah gunakan oleh sebagian orang untuk ISSN 2355-1313
membuka situs-situs yang berbau pornografi. Faktor yang membuat seseorang terjerumus dalam dunia pornografi adalah lemahnya benteng keimanan, rasa ingin tau yang berlebihan, rasa penasaran kita dan lemahnya pengawasan orang tua. Kita telah mengetahui bahwa sebagian besar bangsa barat adalah bangsa modern,sehingga sebagian kebudayaan yang mereka hasilkan jauh dari normanorma agama. Hal ini tentunya bertentangan dengan budaya Indonesia yang menjunjung tinggi nilai agama dan pancasila. Remaja yang melihat video, gambar dan situs porno terus meningkat tiap tahunnya , bahkan anak - anak 52
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 1 No 1 – Januari 2014 - ijmsbm.org
tingkat SD saja ada yang pernah melihat, tentunya keadaan ini sangat memprihatinkan karena hal – hal tersebut dapat mempengaruhi kualitas penerus – penerus bangsa yang nantinya akibat dampak video, situs dan gambar tersebut dapat menyengsarakan bangsa maupun Negara. Pornografi yang tersedia dan mudah dijangkau telah menjadi faktor utama yang mempengaruhi remaja untuk memulai dan ketagihan mengkonsumsi pornografi. (Soebagijo, 2007). Berdasarkan hasil study ilmiah yng telah dilakukan, banyak sekali dampak negatif yang ditimbulkan dari pornografi, mulai dari meningkatnya kasus-kasus kejahatan sexual seperti pemerkosaan, pelacuran, penganiaan anak dan penyiksaan fisik terhadap pasangan, pencabulan, sodomi dan pelecehan seksual. Temuan dari hasil investigasi Komisi Nasional (KOMNAS) Perempuan terhadap 201 kasus perkosaan Tahun 2000-2004 yang termuat dikoran, menunjukkan 56,71% diakui pelaku akibat film/VCD porno. Sementara itu Lembaga Bantuan Hukum (LBH) Apik Jakarta, menemukan fakta, kebanyakan anakanak atau remaja yang melakukan kekerasan seksual, lantaran terangsang tayangan VCD porno dan pengaruh minuman keras. Fakta LBH Apik ini adalah berasal dari 185 kasus kekerasan seksual yang diterima sepanjang tahun 2005. (Subagijo,2007). Berpijak dari sinilah penulis ingin mengetahui seberapa besar tingkat pengetahuan terhadap dampak video porno yang terjadi pada anak-anak sekolah dasar. Karena anak – anak sekolah dasar merupakan cikal bakal pemuda yang akan meneruskan perjuangan suatu bangsa. Rusaknya moral suatu bangsa ditentukan sekali oleh rusaknya para pemuda, untuk itu sejak dini harus dicegah. Maka peneliti berkeinginan untuk melakukan penelitian tentang dampak video porno di SDN Bulakrejo 3
ISSN 2355-1313
Hipotesis dalam penelitian ini adalah : (1) Adakah pengaruh pemberian informasi terhadap tingkat pengetahuan siswa kelas 5 SDN Bulakrejo 3 mengenai dampak video porno METODE PENELITIAN Penelitian dilakukan di SDN Nulakrejo 3, Sukoharjo pada 8 April 2013. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif pre-eksperimen dengan rancangan penelitian “one group pretest and posttest”. Teknik pengambilan sampel adalah exhausting sample sejumlah 30 siswa. Rancangan penelitian ini adalah hanya menggunakan satu kelompok yang mendapak 2 kali pengukuran, yaitu sebelum pemberian informasi dan setelah pemberian informasi. Tehnik pengumpulan data menggunakan kuesioner mengenai dampak video porno. Sebelum digunakan untuk pengukuran, kuesioner diuji validitasnya dnegan menggunakan teknik korelasi product moment. Setelah uji validitas dilakukan uji reliabilitas yang menunjukkan bahwa kuesioner tersebut dapat dipercaya. Teknik yang digunakan adalah menggunakan rumums Cronbach alpha. Analisis data univariat yaitu menganalisis variabel – variabel secara diskriptif yang kemudian disajikan dalam bentuk distribusi frekuensi dan prosentase baik sebelum maupun sesudah perlakuan. Analisis data bivariat menggunakan uji t-berpasangan dengan taraf kepercayaan 5%. Pengujian menggunakan alat bantu SPSS for windows 16 HASIL DAN PEMBAHASAN Deskripsi Data Sebelum Ceramah Distribusi frekuensi dari sebelum pemberian informasi mengenai dampak video porno dapat diketahui dari data berikut :
53
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 1 No 1 – Januari 2014 - ijmsbm.org
Tabel 4.1 Distribusi frekuensi sebelum pemberian informasi no 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
nilai 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100
f
8 4 4 10 6 6
38
f.x 0 0 0 0 0 0 0 0 0 400 220 240 650 420 450 0 0 0 0 0 2380
% 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21,05 10,53 10,53 26,32 15,79 15,79 0 0 0 0 0 100
notasi
E E D D C C
Berdasarkan tabel di atas menunjukkan bahwa nilai rata-rata M responden adalah 62,63 dari nilai sempurna yaitu 100. Angka ini kurang dan hal ini membuktikan bahwa ternyata tingkat pengetahuan siswa SDN Bulakrejo 3 khususnya kelas V tentang pengetahuan dampak video porno kurang baik. Deskripsi Data Frekuensi Pemberian Informasi
Tabel 4.2 Distribusi frekuensi sesudah pemberian informasi no Nilai f f.x % notasi 1 5 0 0 2 10 0 0 3 15 0 0 4 20 0 0 5 25 0 0 6 30 0 0 7 35 0 0 8 40 0 0 9 45 0 0 10 50 0 0 11 55 0 0 12 60 0 0 13 65 0 0 14 70 0 0 15 75 0 0 16 80 5 400 13,16 B 17 85 8 680 21,05 B 18 90 10 900 26,32 A 19 95 15 1425 39,47 A 20 100 0 0 38 3405 100 Dari tabel diatas, menunjukkan bahwa nilai rata-rata M responden adalah 89,60 dari nilai sempurna yaitu 100. Angka ini sudah baik dan hal ini membuktikan bahwa ternyata tingkat pengetahuan siswa SDN Bulakrejo 3 khususnya kelas V tentang pengetahuan dampak video porno sudah mengalami peningkatan
Sesudah
Distribusi frekuensi dari sebelum pemberian informasi mengenai dampak video porno dapat diketahui dari data berikut :
ISSN 2355-1313
54
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 1 No 1 – Januari 2014 - ijmsbm.org
Deskripsi Data Prosentase sebelum Pemberian Informasi
Hasil
Tabel 4.3 Distribusi Prosentase Sebelum Pemberian Informasi
notasi A B
Baik
C
Cukup
12
31,58 31,58
D
Kurang Sangat Kurang
14
36,84 68,42
12
31,58
100
38
100
100
E Jml
f
%
% kom
Kategori Sangat Baik
KESIMPULAN DAN SARAN
Hasil di atas menunjukkan bahwa 0% anak di SDN Bulakrejo 3 tidak ada yang mendapatkan nilai (A) nilai sangat baik, dan juga tidak ada yang mendapatkan nilai baik (B), 31,58% mendapatkan nilai cukup (C),36,84 mendapatkan nilai kurang (D), sedangkan yang mendapatkan nilai sangat kurang (E) adalah 31,58, sebelum diberi informasi SDN Bulakrejo 3 khususnya kelas v belum begitu tahu tentang dampak video porno. Deskripsi Data Prosentase sesudah Pemberian Informasi
Hasil
Tabel 4.4 Distribusi Prosentase Sesudah Pemberian Informasi
notasi A B C D E jml
Kategori Sangat Baik Baik Cukup Kurang Sangat Kurang
ISSN 2355-1313
Tabel 4.4 menunjukkan bahwa 65,79% siswa mendapat nilai (A) yaitu nilai yang sangat baik, dan 34,21% mendapatkan nilai (B) yaitu nilai yang baik, hal ini menunjukkan bahwa SDN Bulakrejo 3 khususnya kelas v sudah paham akan bahaya dari video porno dan dampak-dampak buruk yang disebabkan oleh video porno.
f
%
% kom
25 13
65,79 34,21
65,79 100
Kesimpulan 1. Tingkat pengetahuan di SDN Bulakrejo 3 sebelum diberi informasi didapat rata-rata 62,63%, sedangkan rata-rata setelah pemberian informasi sebesar 89,60%. 2. SDN Bulakrejo 3 sebelum diberikan informasi mendapat prosentase nilai 31,58% mendapatkan nilai cukup (C),36,84% mendapatkan nilai kurang (D), sedangkan yang mendapatkan nilai sangat kurang (E) adalah 31,58%. Sedangkan nilai setelah diberi informasi mendapat prosentase nilai 65,79% siswa mendapat nilai (A) yaitu nilai yang sangat baik, dan 34,21% mendapatkan nilai (B) yaitu nilai yang baik. 3. Hasil analisis dengan menggunakan uji- t diperoleh harga t-hitung 16,246 dan t-tabel 2,04. Jadi terdapat perbedaan yang signifikan antara tingkat pengetahuan siswa sebelum dan sesudah pemberian informasi.
REFERENSI Armando, N.M.2007. Akibat Video Porno.cetakan ke-1,Kawan Pustaka Jakarta. Desmita. 2006. Psikologi Perkembangan. Remaja Rosdakarya, Bandung.
38
100
100
Hurlock,
E.B.2004. Perkembangan. Jakarta.
Psikologi Erlangga,
55
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 1 No 1 – Januari 2014 - ijmsbm.org
Monks, F.J., Knoers, A.M.P., Haditono, S.R. 2004. Psikologi Perkembangan. Gadjah Mada University Press, Yogyakarta. RI. 2006. Rancangan Undang Undang Anti Pornografi dan Pornoaksi. Jakarta, Indonesia. Set, Sony, 2005. 500. Gelombang Video Porno Indonesia. Andi Publisher Jakarta. Widjanarko, M.2005. Perlu Kita Ketahui Kesehatan Reproduksi Remaja. Kudus, Program Studi Psikologi Universitas Muria Kudus.
ISSN 2355-1313
56