III. Studentská vědecká konference Lékařské fakulty OU v Ostravě

III. STUDENTSKÁ VĚDECKÁ KONFERENCE 6. května 2013, Ostravská univerzita v Ostravě © 2013 Lékařská fakulta OU v Ostravě

III. Studentská vědecká konference Lékařské fakulty OU v Ostravě 6. května 2013, Ostrava SBORNÍK ABSTRAKTŮ Z KONFERENCE


Za jazykovou a věcnou správnost příspěvků zodpovídají autoři. Vydání první. © Bc. Lukáš Straňák Ostrava 2013


OBSAH

Sekce „Všeobecné lékařství a doktorské studijní programy“ .......................................................................... 5 EVALUACE ÚROVNĚ CYTOTOXITY NAIVNÍCH "PŘIROZENÝCH ZABÍJEČŮ" PO STIMULACI INTERLEUKINY 12 A 15 .. 6 PRŮKAZ CD68 V PODKOŽNÍ TUKOVÉ TKÁNI: SROVNÁNÍ VÝSLEDKŮ PŘI ODBĚRU METODOU EXCIZE A TENKOU JEHLOU .................................................................................................................................................................... 8 PROJEKT BIBI - BIOPSY BLOODLESS INCISION: VÝVOJ NOVÉ JEHLY....................................................................... 10 EPIDEMIOLOGICKÁ DESKRIPTIVNÍ STUDIE STAVU KOSTNÍ DENZITY U ADOLESCENTŮ A MLADÝCH DOSPĚLÝCH PŘED DOSAŽENÍM VRCHOLOVÉ KOSTNÍ HMOTY .................................................................................................. 11 PRACOVNÍ SPOKOJENOST PORODNÍCH ASISTENTEK – MEZINÁRODNÍ KOMPARAČNÍ STUDIE ............................ 13 VYUŽITÍ OŠETŘOVATELSKÉ KLASIFIKACE NANDA INTERNATIONAL A STANDARDIZOVANÝCH MĚŘÍCÍCH NÁSTROJŮ V OBLASTI VÝŽIVY A POHYBOVÉ AKTIVITY SENIORŮ .......................................................................... 14 SROVNÁNÍ SLUCHOVÝCH ZTRÁT U RESPONDENTŮ V ZÁVISLOSTI NA BYDLENÍ V TICHÉ NEBO HLUČNÉ OBLASTI 16 HLASOVÁ ANALÝZA – PILOTNÍ STUDIE .................................................................................................................. 18 OBDOBÍ TĚHOTENTSVÍ A ŠESTINEDĚLÍ V KONTEXTU S VĚKEM ŽENY .................................................................... 20 VZTAH MEZI ŽIVOTNÍ SPOKOJENOSTÍ, EMOCIONÁLNÍ HABITUÁLNÍ SUBJEKTIVNÍ POHODOU A PRACOVNÍ SPOKOJENOSTÍ SESTER.......................................................................................................................................... 21 Sekce „Ošetřovatelství Bc.“ ........................................................................................................................ 23 ADMINISTRATIVNÍ ZÁTĚŽ VŠEOBECNÝCH SESTER NA AKUTNÍCH ODDĚLENÍCH ................................................... 24 DODRŽOVÁNÍ REŽIMOVÝCH OPATŘENÍ U PACIENTŮ S ISCHEMICKOU CHOROBOU DOLNÍCH KONČETIN ........... 26 PITNÝ REŽIM ŽIAKOV 2. STUPŇA ZÁKLADNÝCH ŠKÔL .......................................................................................... 28 KVALITA ŽIVOTA ŽEN S NÁDOROVÝM ONEMOCNĚNÍM PRSU .............................................................................. 30 KOMPARÁCIA ŠTUDIJNÝCH VÝSLEDKOV NA STREDNEJ A VYSOKEJ ŠKOLE U ŠTUDENTOV ŠTUDIJNÉHO PROGRAMU URGENTNÁ ZDRAVOTNÁ STAROSTLIVOSŤ ....................................................................................... 32 VÝSKYT DEPRESIE U ŠTUDENTOV VYBRANÝCH STREDNÝCH A VYSOKÝCH ŠKÔL .................................................. 33 ČINNOSTI SESTER V PERIOPERAČNÍ PÉČI .............................................................................................................. 34 PROBLEMATIKA SNIŽOVÁNÍ HOREČKY U DĚTÍ V DOMÁCÍM PROSTŘEDÍ .............................................................. 36 HODNOCENÍ ZÁTĚŽE RODINNÝCH PEČOVATELŮ .................................................................................................. 38 ZNALOSTI STUDENTŮ STŘEDNÍCH ŠKOL O POSKYTOVÁNÍ PRVNÍ POMOCI .......................................................... 39 Sekce „Ošetřovatelství NMgr.“ ................................................................................................................... 41 PROŽÍVÁNÍ TĚHOTENSTVÍ PO PERINATÁLNÍ ZTRÁTĚ ............................................................................................ 42 KONZUMACE ALKOHOLU U ADOLESCENTŮ V OSTRAVĚ ....................................................................................... 44 VZTAH REMINISCENČNÍCH AKTIVIT A DEPRESIVITY SENIORŮ V INSTITUCIONÁLNÍ PÉČI ...................................... 45 PROŽÍVÁNÍ OBDOBÍ TĚHOTENSTVÍ, PORODU A ŠESTINEDĚLÍ V ČESKÉ REPUBLICE A VELKÉ BRITÁNII.................. 47 KVALITA ŽIVOTA ŽEN S NAUZEOU A ZVRACENÍM V TĚHOTENSTVÍ ....................................................................... 49 PRACOVNÍ SPOKOJENOST A KVALITA ŽIVOTA SESTER .......................................................................................... 51 MĚŘENÍ PŘESNOSTI AXILÁRNÍCH TEPLOMĚRŮ POUŽÍVANÝCH NA DĚTSKÉM ODDĚLENÍ ..................................... 53 HODNOCENÍ RODINNÉHO PROSTŘEDÍ HOSPITALIZOVANÉHO DÍTĚTE ................................................................. 55 VLIV CHRONICKÉ BOLESTI NA KVALITU ŽIVOTA SENIORŮ .................................................................................... 57 PREDIKCE RIZIKA VZNIKU DEKUBITŮ DLE ŠKÁLY BRADENOVÉ .............................................................................. 59 HODNOCENÍ PŘEDOPERAČNÍHO STRACHU A ÚZKOSTI......................................................................................... 61 POSKYTOVÁNÍ PALIATIVNÍ PÉČE U SENIORŮ V SOCIÁLNÍCH SLUŽBÁCH ............................................................... 63 Sekce „Ochrana veřejného zdraví“ ............................................................................................................. 65 VÝSKYT ZÁVRATÍ V KARVINSKÉ OBLASTI ............................................................................................................... 66 VLIV POHYBOVÉ AKTIVITY NA SPOKOJENOST ....................................................................................................... 68 HODNOCENÍ MIKROJADER U LIDSKÝCH PLICNÍCH FIBROBLASTŮ S VYUŽITÍM AUTOMATICKÉ OBRAZOVÉ ANALÝZY A VIZUÁLNÍHO POZOROVÁNÍ................................................................................................................. 69 LÁZEŇSKÁ PÉČE V ČR ............................................................................................................................................. 71 EPIDEMIOLOGICKÁ SITUACE VE VÝSKYTU KLOSTRIDIOVÉ KOLITIDY V MSK ......................................................... 73 HLUČNOST JEDNOTLIVÝCH ČINNOSTÍ V MATEŘSKÝCH ŠKOLÁCH ......................................................................... 74 KLINICKÁ A MOLEKULÁRNÍ DIAGNOSTIKA MARFANOVA SYNDROMU ................................................................. 76 KVALITA ŽIVOTA PŘED A PO REHABILITACI ZÁVRATÍ ............................................................................................ 78 Sekce: Ostatní (Intenzivní péče, Zdravotní laborant, Zdravotnický záchranář, Ergoterapie, Nutriční terapeut, Společenská patologie a logistika terénních rizikových situací) ................................................... 80 HOREČKA V INTENZIVNÍ PÉČI ................................................................................................................................ 81 STANOVENÍ A SROVNÁNÍ MĚŘENÍ GLUKÓZY V PLNÉ KRVI A PLASMĚ .................................................................. 83


OUTCOME PACIENTŮ PO ISCHEMICKÉ CMP V ZÁVISLOSTI NA MANAGEMENTU POSKYTOVANÉ PÉČE ............... 84 PROBLEMATIKA MALIGNÍHO MELANOMU Z HISTOPATOLOGICKÉHO POHLEDU ................................................. 86 RETROSPEKTIVNÍ ANALÝZA GENOTYPIZACE ANTIGENNÍCH SYSTÉMŮ ERYTROCYTŮ V DNA LABORATOŘI KC ..... 87 ÚROVEŇ ZNALOSTÍ RESPONDENTŮ VE VĚKOVÉ KATEGORII OD 10 DO 18 LET O TERMICKÝCH ÚRAZECH S DŮRAZEM NA ZÁBAVNÍ PYROTECHNIKU .............................................................................................................. 88 ERGOTERAPIE U DÍTĚTE S MYOELEKTRICKOU PROTÉZOU NA HORNÍ KONČETINĚ ............................................... 89 POSOUZENÍ STAVU KOSTNÍ DENZITY U ŽEN A MUŽŮ VE VĚKU 18 – 24 LET ......................................................... 90 STAV VÝŽIVY A KOSTNÍ DENZITY U PACIENTŮ S REVMATOIDNÍ ARTRITIDOU PŘED A PO ZAHÁJENÍ BIOLOGICKÉ LÉČBY..................................................................................................................................................................... 91 POSKYTOVÁNÍ PRVNÍ POMOCI PŘI POPÁLENINÁCH PRACOVNÍKY INTEGROVANÉHO ZÁCHRANNÉHO SYSTÉMU92


Sekce „Všeobecné lékařství a doktorské studijní programy“


EVALUACE ÚROVNĚ CYTOTOXITY NAIVNÍCH "PŘIROZENÝCH ZABÍJEČŮ" PO STIMULACI INTERLEUKINY 12 A 15 EVALUATION OF CYTOTOXIC FUNCTION IN INTERLEUKIN 12 & 15 TREATED NAIVE NATURAL KILLER CELLS rtn. Martin BORTLÍK1 1

Univerzita obrany, Fakulta vojenského zdravotnictví Hradec Králové Třebešská 1575, 500 01, Hradec Králové, [email protected]

Abstrakt: Východisko: Allogenní pupečníková krev (UCB) je dnes ve světě stále častěji užívaným zdrojem hematopoetických kmenových buněk (HSC) pro hematologické rekonstituce po myeloablativní terapii zejména dětských pacientů, ale také dospělých, kteří postrádají HLA-odpovídající dárce. Předchozí studie v těchto případech jasně demonstrují signifikatní snížení jak incidence, tak závažnosti graft-versus-host reakce (GvHD) a lepší přijetí štěpu v porovnání s užitím kostní dřeně (BM). Přirození zabíječi, neboli NK buňky, hrají jednu z hlavních rolí v rámci těchto biologických procesů a dále se významně podílejí na žádoucích reakcích typu graft-versus-leukemia (GVL) a graft-versus-tumor (GVT). In vitro stimulace naivních umbilikálních přirozených zabíječů, jakožto zásadních efektorů nespecifické buněčné imunity, je jedním ze způsobů, jak zvýšit reaktivitu a cytolytickou funkci těchto buněk. Přirození zabíječi nejčastěji zabíjejí cílové (nádorové, virem infikované) buňky indukcí apoptózy, a to rozmanitou škálou efektorových mechanismů zahrnujících tumor necrosis factor-α (TNF-α), fas/fas ligand interakce, nebo tandem perforin/granzym. Metodika: V rámci studie byl sledován efekt in vitro stimulace NK buněk izolovaných z UCB za pomoci interleukinů IL-12 a IL-15. Aktivace (CD69) a modulace buněčných funkcí byla měřena stanovením hladin sekrece prozánětlivých cytokinů TNF-α a IFN-γ (ELISA, FACS) a intracelulární produkcí proteinů PERFORINu a GRANZYMu A (FACS). Současně testováním viability, míry apoptózy a úrovně cytotoxicity na modelech standardních nádorových linií (HepG2) metodou xCELLigence. Výsledky: Námi testované interleukiny IL-12 a IL-15 mají schopnost aktivovat umbilikální přirozené zabíječe a zvyšovat produkci výše zmíněných faktorů. Stimulace UCB NK buněk v případě aplikace kombinace obou interleukinů vykazuje synergický efekt a vede k produkci signifikantně vyšších hladin sledovaných látek. Nestimulovaná množina buněk (neg. kontrola) měla větší tendenci apoptotizovat; viabilita buněk stimulovaných byla takřka 100%. Závěr: Výsledky této studie ukazují možnost modulace aktivity efektorů nespecifické buněčné imunity v UCB a mohou mít terapeutické uplatnění při návrhu in vitro nebo in vivo cytokinové terapie zejména u dětských pacientů přijímajících pupečníkovou krev jako alternativu ke kostní dřeni. Abstract: In recent years, allogeneic umbilical cord blood (UCB) has emerged as a feasible alternative source of hematopoietic stem cells (HSC) for haematological reconstitutions in children patients undergoing myeloablative therapy, but also in adults who lack HLS matching donor. Previous studies clearly demonstrate significant reduction in both, incidence and severity of graft-versus-host disease (GvHD) and better acceptance of graft as compared with the use of bone marrow (BM). Natural Killer cells (NK) play a major role in these biological processes and contribute greatly to the desired reaction type of graft-versus-leukemia (GVL) and


graft-versus-tumor (GVT). Naive umbilical Natural Killers in vitro stimulation (as major effectors of non-specific cellular immunity) is one of the ways to increase responsiveness and cytolytic function of these cells. Natural Killers ordinarily kill target (tumor, virus-infected) cells by apoptosis induction by a diverse range of effector mechanisms involving tumor necrosis factor-α (TNF-α), fas/fas ligand interactions, or inpairs perforin/granzyme. We investigated the cytotoxic effect of interleukin 12 & 15 treated naive Natural Killer cells in vitro. Activation (CD69) and modulation of cell function was measured by determining the levels of secretion of proinflammatory cytokines TNF-α and IFN-γ (ELISA, FACS) and intracellular production of proteins perforin and granzyme A (FACS). At the same time we tested the viability, apoptosis rate and the level of cytotoxicity in models of standard cancer cell lines (HepG2) by xCELLigence. Tested interleukins IL-12 and IL-15 are able to activate umbilical Natural Killer cells and increases their production of factors above. Stimulation of UCB NK cells in case of combination of the two interleukins shows a synergistic effect and results in a production of significantly higher levels of controlled substances. Unstimulated sample of cells (neg. control) was showing a greater tendency to cell death. Viability of IL-treated cells was almost 100%. Results of this study show possible activity modulation of nonspecific cell immunity effectors in UCB and may have a therapeutic application in the design of in vitro or in vivo cytokine therapy, especially in pediatric patients receiving cord blood as an alternative to bone marrow. Klíčová slova: NK, GvHD, stimulace, Interleukiny, terapie Keywords: NK, GvHD, stimulation, Interleukins, therapy


PRŮKAZ CD68 V PODKOŽNÍ TUKOVÉ TKÁNI: SROVNÁNÍ VÝSLEDKŮ PŘI ODBĚRU METODOU EXCIZE A TENKOU JEHLOU EVIDENCE OF CD68 IN SUBCUTANEOUS ADIPOSE TISSUE: COMPARASION OF RESULTS BY EXCISION AND THIN NEEDLE Martin ZULÁK1, Jaroslava CHYLIKOVÁ2, Vojtěch KAMARÁD3, Pavol HOLÉCZY 4, Marek BUŽGA5, Jana DVOŘÁČKOVÁ6, Jana VACULOVÁ6 1,2

3

Department of Histology and Embryology, Faculty of Medicine University of Ostrava, Ostrava, Czech 1 2 Republic, [email protected], [email protected]

Department of Histology and Embryology, Faculty of Medicine and Dentistry, Palacký University, Olomouc, Czech Republic, [email protected] 4

5

Department of Surgery, Vítkovice Hospital inc., Ostrava, Czech Republic, [email protected]

Department of Physiology and Pathophysiology, Faculty of Medicine University of Ostrava, Ostrava, Czech Republic, [email protected] 6

Department of Pathology, Faculty of Medicine University of Ostrava, Ostrava, Czech Republic, [email protected], [email protected]

Abstrakt: Obesita se stává čím dál větším zdravotním problémem lidstva. Je spojena s řadou metabolických změn. Při rozvoji zánětlivých procesů u obézních jedinců zřejmě hrají klíčovou roli makrofágy v tukové tkáni. Ty pravděpodobně sehrávají také roli v indukci insulinové resistence apod. Jejich vliv na celkové zdraví jedince je stále předmětem výzkumů. V tukové tkáni se vyskytují makrofágy difúzně a v tzv. „crown like structure“ okolo mrtvých adipocytů. K jejich průkazu se používá mimo jiné také imunohistochemické barvení na přítomnost CD68. V naší práci jsme se zabývali průkazem makrofágů při různých metodách odběru. Byla to jednak chirurgická excize podkožní tukové tkáně a odběr tukové tkáně biopsií tenkými jehlami COOK (průměr: 16 mm) a MEDAX (průměr: 14 mm). Cílem bylo především zjistit, zda-li jsou výsledky získané těmito metodami stejně průkazné. Odebrání vzorku pomocí tenké jehly by mělo menší dopady na pacienta. Vzorek se po odebrání uložil do formalínu, následně zalil do parafínu, parafinové řezy jsme barvili hematoxylin-eosinem a imunohistochemicky obarvili na přítomnost makrofágů (Anti-Human CD68, KP1, DakoCytomation). Při pozorování preparátů získaných metodou excize a tenkou jehlou jsme prokázali přítomnost makrofágů i srovnatelnou velikost adipocytů. Naše výsledky ukazují, že přes menší objem tkáně získaný při biopsii tenkou jehlou, jsou nálezy srovnatelné s výsledky popsanými při studiu materiálu z klasické excize. Abstract: Obesity spreads in our population and it becomes to be serious health problem. It is linked with alternation in metabolism. There are macrophages in obese people´s adipose tissue where probably have a role of development an inflammation. They possibly have a role in induction of insulin resistance etc. Their influence to the total health of man has been under researches. There are diffuse macrophages and around dead adipocytes in adipose tissue, usually called „crown like structure“. We can show their presence of CD68 by immunohistochemical staining. We interested in evidence macrophages by different methods. It was chirurgic excision subcutaneus adipose tissue and biopsy adipose tissue by thin needle COOK (gage: 16mm) and MEDAX (gage: 14 mm). Our goal was, if these methods are comparable. Fine needle biopsy could cause less issue for patient. After remove a sample it was put into formalin then it was washed through wax, after that it was + prepared for staining by hemotoxylin-eosin, thereafter it was stained for CD68 macrophages (Antihuman CD68, KP1, Dakocytomation). Both methods based on excision and thin needle manifested presence of macrophages and similar adipocytes size too. It is result that methods by excision or thin needle are comparable for identify macrophages by CD68 even if the amounts of material from fine needle biopsy were less voluminous.


Klíčová slova: makrofág, CD68, excize, biopsie tenkou jehlou, bílá tuková tkáň Keywords: macrophage, CD68, excision, fine needle biopsy, white adipose tissue


PROJEKT BIBI - BIOPSY BLOODLESS INCISION: VÝVOJ NOVÉ JEHLY PROJECT BIBI - BIOPSY BLOODLESS INCISION: DEVELOPMENT OF NEW NEEDLE Martina ŠKROBÁNKOVÁ1, MUDr. Petr VÁVRA, Ph. D. 2, Ing. Marek PENHAKER, Ph. D. 3 1

Lékařská fakulta, Ostravská univerzita v Ostravě, [email protected] 2

3

Chirurgická klinika, Fakultní nemocnice Ostrava, [email protected]

Fakulta elektrotechniky a informatiky, Vysoká škola báňská – Technická univerzita Ostrava, [email protected]

Abstrakt: Játra jsou častým místem výskytu sekundárních maligních nádorů – metastáz, které jsou v játrech asi 20krát četnější než nádory primární. Do jater metastazují nejčastěji tumory z gastrointestinálního traktu – karcinomy pankreatu, plic či jícnu. Avšak více než polovinu metastáz v játrech tvoří kolorektální karcinom. S přetrvávající vysokou incidencí kolorektálního karcinomu v České republice tak stoupá i počet potenciálních pacientů s jaterními metastázami. Velmi cennou a přesnou diagnostickou metodou je v současnosti biopsie, při které je pacientovi odebrána malá část tkáně, která je následně podrobena mikroskopickému vyšetření. Po odběru vzorku však zůstává v jaterním parenchymu punkční kanál, který je vzhledem k mikroskopické struktuře jaterního parenchymu velmi citlivý ke vzniku krvácení nebo úniku žluči do dutiny břišní s rizikem vzniku biliární peritonitidy či jiných komplikací. Na základě mnohaletých zkušeností na chirurgických pracovištích je naším cílem sestrojení takového bioptického nástroje, který po vyjmutí požadovaného vzorku jaterní tkáně dokáže ošetřit punkční kanál pomocí dodané radiofrekvenční energie. Nově navržený nástroj by měl provést v punkčním kanále koagulaci okolní jaterní tkáně a tím tak dojde k zastavení krvácení nebo úniku žluči. Koagulace je způsobena teplem, které vznikne po dodání radiofrekvenční energie do tkáně. Využití tohoto nástroje je ve všech lékařských oborech, kde jednou z diagnostických metod je právě biopsie, zejména však při biopsii jaterní tkáně. Abstract: The liver is an organ, where is the most common appearance of secondary malignant tumours – metastases, which are about 20 times more common than primary tumours. Liver metastases are most frequently from tumours in the gastrointestinal tract - carcinoma of the pancreas, lungs or oesophagus. However, more than half of liver metastases are from colorectal cancer. With the continuing high incidence of colorectal cancer in the Czech Republic is also increasing the number of potential patients with liver metastases. Biopsy is currently a very valuable and accurate diagnostic method. A small portion of tissue is removed from the patient liver and then it is subjected to microscopic examination. After the sample is extracted from the liver parenchyma, the puncture channel is formed. The channel is due to the microscopic structure of the liver parenchyma, very sensitive to the occurrence of bleeding or leakage of bile into the abdominal cavity with the risk of biliary peritonitis or other complications. After many years of experience in surgical departments is our aim to construct a biopsy instrument, which can use radiofrequency energy to treat the puncture channel and also it can executes the channel of coagulation to stop bleeding or leakage of bile after removal of the desired sample. Coagulation is caused by heat after delivery of radiofrequency energy to the tissue. This tool can be used in all medical fields, where is biopsy one of the diagnostic methods, especially in liver biopsy. Klíčová slova: játra, biopsie, jehla, krvácení, radiofrekvenční energie Keywords: liver, biopsy, needle, bleeding, radiofrequency energy


EPIDEMIOLOGICKÁ DESKRIPTIVNÍ STUDIE STAVU KOSTNÍ DENZITY U ADOLESCENTŮ A MLADÝCH DOSPĚLÝCH PŘED DOSAŽENÍM VRCHOLOVÉ KOSTNÍ HMOTY DESCRIPTIVE EPIDEMIOLOGICAL STUDY OF BONE MINERAL DENSITY IN ADOLESCENTS AND YOUNG ADULTS BEFORE REACHING PEAK BONE MASS Pavel ŘÍČNÝ1, Jan ŠPONIAR1, RNDr. Pavol ŠVORC, PhD.2 1

Lékařská fakulta Ostravské univerzity v Ostravě, [email protected], [email protected]

2

Ústav fyziologie a patofyziologie, Lékařská fakulta Ostravské univerzity v Ostravě, [email protected]

Abstrakt: Vrcholu kostní hmoty je dosaženo kolem 25-30 let života a je jedním ze základních prekurzorů budoucího vzniku osteoporózy. V zemích střední Evropy chybí referenční hodnoty pro posouzení stavu kostní denzity mladých dospělých. Metodika: Měření kostní denzity (osteodenzitometrie, DXA) bylo doplněno bioimpedančním vyšetřením (BIA) a vyplněním dotazníků ohledně fyzické aktivity a stravovacích návyků. Metoda DXA byla provedena na přístroji Discovery W (Hollogic, Inc., USA) formou celotělového skenu, určením kostní denzity v oblasti krčku femuru a obratlových těl v segmentech L1-L5 v předozadní projekci. Z naměřených parametrů se hodnotili hlavně kostní 2 minerální denzita (BMD, g/cm ), T-score a Z-score. Závěr: V průběhu studie bylo změřeno 160 žen a 160 mužů ve věku 18-24 let. Průměrné hodnoty BMD (SD) 2 vyjářené v g/cm jsou pro muže: celé tělo- 1,19 (0,09), krček femuru- 0,989 (0,133), bederní páteř- 1,049 (0,114). U žen pak: celé tělo- 1,09 (0,07), krček femuru- 0,873 (0,114), bederní páteř- 0,998 (0,105). U všech sledovaných parametrů byly zjištěny pomocí T-testu signifikantní pohlavní rozdíly kromě T-score a Z-score u bederní páteře. Námi naměřené hodnoty poslouží jako soubor pro porovnání s hodnotami v jiných zemích (Polsko), a pomohou při vytváření referenčních hodnot kostní denzity u lidí ve věkové skupině 18 – 24 let. Studie byla podpořena projektem SGS6/LF/2012. Abstract: Peak bone mass is reached around 25-30 years of life and it is one of the precursors of future osteoporosis. In the countries of Central Europe there are no reference values to assess the state of the bone mineral density of young adults. Methods: Measuring of bone mineral density (osteodensitometry, DXA) was supported by bioelectrical impedance analysis (BIA) and a questionnaire about physical activity and eating habits. DXA method was performed on a Discovery W (Hollogic, Inc., USA) , by scanning whole body for body composition and measuring the bone density of femoral neck and L1-L5 spine. Examined were mainly: bone mineral density 2 (BMD g/cm ), T-score and Z-score. Conclusion: During our study 160 women and 160 men, aged 18-24 years, were measured. the overall mean 2 (SD) BMD values expressed in g/cm are in men: whole body- 1,19 (0,09), femoral neck- 0,989 (0,133), L1-L5 spine- 1,049 (0,114). In women: whole body- 1,09 (0,07), femoral neck- 0,873 (0,114), L1-L5 spine - 0,998 (0,105). In all of these parameters were found significant gender differences except for T-score and Z-score of lumbar spine. Our study will provide the overview of BMD state in young adults before reaching its peak. Our results will serve as the file to compare with the values in other countries (Poland), and will help in creating benchmarks of bone mineral density for people in the age group 18-24 years. The study was supported by the project SGS6/LF/2012. Klíčová slova: BMD, mladí dospělí, osteodenzitometrie, osteoporóza


Keywords: bone mineral density (BMD), osteodenzitometry, osteoporosis, young adults


PRACOVNÍ SPOKOJENOST PORODNÍCH ASISTENTEK – MEZINÁRODNÍ KOMPARAČNÍ STUDIE JOB SATISFACTION AND SUBJECTIVE WELL – BEING AMONG MIDWIFES – CROSS – NATIONAL COMPARISONS Daniela NEDVĚDOVÁ1, Darja JAROŠOVÁ2 1

Ostravská univerzita v Ostravě, Lékařská fakulta, Ústav ošetřovatelství a porodní asistence, Syllabova 19, Ostrava – Zábřeh, 703 00, [email protected]

2

Ostravská univerzita v Ostravě, Lékařská fakulta, Ústav ošetřovatelství a porodní asistence, Syllabova 19, Ostrava – Zábřeh, 703 00, [email protected]

Abstrakt: Měření pracovní spokojenosti bývá často součástí hodnocení celkové kvality života. Pracovní spokojenost zdravotnických pracovníků patří, stejně jako spokojenost pacientů/klientů s poskytovanou péčí, k významným indikátorům kvality zdravotní péče. V České republice, stejně jako v zahraničí, zcela absentují reprezentativní výzkumné studie týkající se pracovní spokojenosti porodních asistentek. Cílem prezentovaného mezinárodního projektu, je zjistit vztahy mezi pracovní spokojeností a subjektivní pohodou/subjektivní kvalitou života porodních asistentek pracujících v nemocnicích v šesti vybraných zemích (Česká republika, Itálie, Korea, Polsko, Portugalsko, Singapur, Slovensko). Design studie je kvantitativní, deskriptivní, průřezový. Data budou sbírána od března 2013 u 1085 porodních asistentek na porodnických a gynekologických odděleních nemocnic (min. 155 respondentek z každé země) prostřednictvím třech zahraničních standardizovaných nástrojů: McCloskey/Mueller Satisfaction Scale (MMSS) – Škála pracovní spokojenosti, Personal wellbeeing index (PWI) – Index osobní pohody, Subjective emotional habitual wellbeing scale (SEHP) – Škála emocionální habituální subjektivní pohody. Abstract: Measuring job satisfaction is part of assessing the general quality of life. The job satisfaction of health workers belongs to the significant indicators the quality of health care and patient satisfaction too. In the Czech Republic and abroad in available electronic databases we did not find any studies concerning the relationship between job satisfaction of midwives to subjective well-being respectively subjective quality of life. These researches are missing. The aim of this presented an international project is to investigate the relationship between job satisfaction and subjective well-being among midwifes working in the hospitals in seven selected countries (Czech Republic, Italy, South Korea, Poland, Portugal, Singapore, Slovak Republic). The study will follow quantitative research design and will be descriptive, cross-sectional. Data will be collected from March 2013 at the obstetric and gynecological wards of hospitals where midwives are working normally. It will be a minimum of 155 respondents from each country i.e. approximately 1085 respondents in total. For the purpose of this study, three questionnaires will be used. Permissions to use these questionnaires have been obtained from the copyright holders. McCloskey/Mueller Satisfaction Scale (MMSS), Personal wellbeeing index (PWI), Subjective emotional habitual wellbeing scale (SEHP). Klíčová slova: Porodní asistentka, pracovní spokojenost, pracovní motivátory, zdravotní pracovníci Keywords: Midwife, job satisfaction, work motivators, health workers


VYUŽITÍ OŠETŘOVATELSKÉ KLASIFIKACE NANDA INTERNATIONAL A STANDARDIZOVANÝCH MĚŘÍCÍCH NÁSTROJŮ V OBLASTI VÝŽIVY A POHYBOVÉ AKTIVITY SENIORŮ UTILIZATION OF NURSING NANDA INTERNATIONAL CLASSIFICATION AND STANDARDIZED MEASURING INSTRUMENTS IN THE FIELD OF NUTRITION AND PHYSICAL ACTIVITIES OF ELDERLY PEOPLE Hana LUKŠOVÁ1, Yvetta VRUBLOVÁ2 1

Ústav ošetřovatelství a porodní asistence, Lékařská fakulta, Ostravská univerzita v Ostravě, [email protected]

2

Ústav ošetřovatelství a porodní asistence, Lékařská fakulta, Ostravská univerzita v Ostravě, [email protected]

Abstrakt: V České republice dosud neexistuje jednotný diagnostický systém v ošetřovatelství, proto cílem výzkumu bylo ověřit použitelnost vybraných mezinárodních ošetřovatelských diagnóz dle NANDA I. v oblasti výživy a pohybové aktivity seniorů v institucionální péči a testovat standardizované měřící nástroje - Škála pro hodnocení stavu výživy (MNA) a Test základních všedních činností dle Barthelové. Do výzkumného souboru bylo zařazeno 200 seniorů v institucionální péči (léčebny pro dlouhodobě nemocné, domovy pro seniory, domov/oddělení se zvláštním režimem, nemocnice). Průměrný věk činil 76,7 let. Jednalo se o kvantitativní výzkum. Prostřednictvím diagnostického algoritmus dle NANDA I. bylo ověřováno 13 vybraných ošetřovatelských diagnóz dle NANDA I. a následně byly testovány standardizované měřící nástroje (Škála pro hodnocení stavu výživy - MNA a Test základních všedních činností dle Barthelové). Získaná data byla zpracována statisticky. Celkově u 200 respondentů bylo stanoveno 1043 ošetřovatelských diagnóz dle NANDA I. z domény Výživa a Aktivita/Odpočinek. Četnost výskytu se liší ve vztahu k vybrané instituci (nejvíce ošetřovatelských diagnóz bylo stanoveno v léčebnách dlouhodobě nemocných). Nejčastěji se vyskytovaly ošetřovatelské diagnózy ze třídy Sebepéče. Byl zjištěn statisticky významný rozdíl ve stavu výživy v závislosti na instituci ( test, p = 0,001). Byla zjištěna statisticky významná závislost mezi stavem výživy a stupněm závislosti dle Barthelové (Kendall's tau = 0,5012; p = 0,044). Z výzkumu vyplývá, že pro ošetřovatelskou diagnostiku v oblasti výživy a pohybové aktivity v ošetřovatelské péči u seniorů se jeví jako vhodný klasifikační systém dle NANDA International. Z důvodu zjištění statisticky významných vztahů mezi výživou a stupněm závislosti dle Barthelové, by ošetřovatelská diagnostika měla být doplněna posouzením pomocí již zmíněných standardizovaných nástrojů. Abstract: There isn´t any uniform diagnostic system in nursing in this time in Czech Republic. The aim of research was verify usability choice international nursing diagnosis NANDA I. in the field of nutrition and physical activities in institutional care of elderly people and tested standardized measuring instruments - Mini nutrition Assessment (MNA) and Barthel Index (BI). To the experimental set was registered 200 elderly people in institutional care (medical institution for in the long term ill, home for elderly, home/department special regime, hospital). Mean age was 76,7 years. It was quantitative research. Through diagnostic algorithm according to NANDA I. was check 13 choice nursing diagnosis according to NANDA I. and consequently were tested standardized measuring instruments (MNA, BI). Retrieve data was processed statistically. Globally near 200 informants was given 1043 nursing diagnosis according to NANDA I. from domain Nutrition and Activity/Rest. The frequency is different in relation to the selected institution (most nursing diagnosis was given in medical institution in the long term ill). Most often occur nursing diagnosis from class Self-care. There was ascertained statistically


significant difference in sustenance depending on institution ( test, p = 0,001). There was ascertained statistically significant dependence among state of nutrition and degree of dependence according to BI (Kendall's tau = 0,5012; p = 0,044). Z research ensue, that for nursing diagnostics in the field nutrition and physical activities in nursing care in the elderly people seems like suitable classification system of NANDA International. Since were identified statistical significant interrelations between nutrition and degree of dependence, so would nursing diagnostics had be supplemented by the assessment by the help of already mentioned standardized measuring instruments. Klíčová slova: ošetřovatelská diagnostika, NANDA International, výživa, pohybová aktivita, senioři Keywords: nursing diagnostics, NANDA International, nutrition, physical activity, elderly people


SROVNÁNÍ SLUCHOVÝCH ZTRÁT U RESPONDENTŮ V ZÁVISLOSTI NA BYDLENÍ V TICHÉ NEBO HLUČNÉ OBLASTI THE COMPARISON OF HEARING LOSS AMONG RESPONDENTS IN RELATION TO HABITATION IN A QUIET OR NOISY AREA Martina MATĚJKOVÁ1, Eva MRÁZKOVÁ1, Petra SACHOVÁ2, Kristýna RICHTEROVÁ1, Petr AMBROZ1, Hana TOMÁŠKOVÁ1, Jana POVOVÁ1, Vladimír JANOUT 1 1

Ústav epidemiologie a ochrany veřejného zdraví, LF OU 2

Vertigo Assistance s r.o., Ostrava - Poruba

Abstrakt: Úvod: Hluk popisujeme jako nepříjemný a obtěžující zvuk, který svou intenzitou může být pro lidský sluch škodlivý. V komunálním prostředí je nejčastějším zdrojem hluku doprava, zejména automobilová na hlavních komunikacích, vlaková, v blízkosti vytížených tratí nebo letecká. Dalšími zdroji hluku v komunálním prostředí může být hluk související s bydlením a trávením volného času. Cíl: Cílem práce bylo zjistit, zda lidé žijící v hlučné oblasti mají větší sluchové ztráty než lidé žijící v tiché oblasti. Metodika: Data byla sesbírána pomocí nestandardizovaného dotazníku, který je součástí probíhajícího grantu IGA Ministerstva zdravotnictví ČR NT12246-5/2011 – Epidemiologická a genetická studie frekvence sluchových vad. V průzkumu bylo zařazeno celkem 2116 osob, které byly vybrány na základě vhodných parametrů. Získána data byla statisticky zpracována. Výsledky: Nebyl zjištěn statisticky významný rozdíl průměrných ztrát sluchu respondentů na jednotlivých frekvencích v závislosti na tiché nebo hlučné oblasti. Statistická významnost byla prokázána u tinnitu (pískání v uších), který byl častěji zaznamenán u osob žijících v hlučné oblasti (47, 46%) než u osob žijících v tiché oblasti (42,21%). Podrobnější analýzou bylo potvrzeno, že výskyt tinnitu závisí na věku. Osoby žijící v tiché oblasti měly průměrný věk nižší (53,36 let) než osoby žijící v hlučné oblasti, kde byl průměrný věk 57,21 let. Závěr: Hlučných oblastí na hlukových mapách, zejména v okolí měst, stále přibývá. Je to způsobeno hlavně v důsledku zvyšujícího se počtu silnic a dálnic, které jsou nejčastějšími zdroji hluku. Ze studií je patrné, že mladí lidé si častěji pro svůj domov vybírají klidnější oblasti k bydlení, nejčastěji vesnice. Abstract: Introduction: The noise is unpleasant and inconveniencing sound which yours intensity of noise might be noxious for the human ear. The most common source of noise in communal environment is traffic noise, noise of train and the noise from air tradic. The other sources of noise may be noise associated with the habitation and spending of free time in communal environment. Purpose: The aim was to find out, if the people who live in noisy area have greater hearing loss than the people, who live in quiet area. Methods: The data was collected by a questionnaire, who is a part of ongoing grant IGA Ministerstva zdravotnictví ČR NT12246-5/2011 – The Epidemiological and Genetic Study Frequency of Hearing Loss. In survey were included 2.116 people, who were selected on the basis of appropiate parametrs. Data were statistically processed from questionnaires processed.


Results: There was no statistically significant difference in average hearing loss of respondents to the frequencies depending on silent or noisy area. The statistical significance was demonstrated at the tinnitus (ringing in the ears), which was more frequently observed in people living in noisy areas (47.46%) than in people, who living in a quiet area (42.21%). It has been confirmed by detailed analysis, that the occur in tinnitus depends on age. The people, who are living in quiet areas had a lower average age (53.36 years) than people, who lives in noisy areas, in this group was average age 57.21 years. Conclusion: At the noise maps still increase noisy areas , especially in the area of towns. This is mainly due to the increasing number of roads and highways, which are the most common source of noise. The survey shows, that young people choose calmer areas for their habitation , most of these people prefer to villages. Klíčová slova: Hluk, sluchové ztráty, tinnitus Keywords: Noise, hearing loss, tinnitus


HLASOVÁ ANALÝZA – PILOTNÍ STUDIE VOICE ANALYSIS – pilot study Kristýna RICHTEROVÁ1,2, Mgr. Petra SACHOVÁ1,5, Mgr. Naděžda Bulawová1, MUDr. Eva Mrázková Ph.D. 1,2,3,4 1

Ústav epidemiologie a ochrany veřejného zdraví, Lékařská fakulta Ostravské univerzity, vedoucí prof. MUDr. Vladimír Janout, CSc. 2 3 4

5

Centrum pro poruchy sluchu a rovnováhy, vedoucí MUDr. Mrázková Eva, PhD.

Ušní, nosní a krční oddělení, Nemocnice s poliklinikou Havířov, primář MUDr. Eva Mrázková Ph.D.

Klinika pracovního a preventivního lékařství, Fakultní nemocnice Ostrava, přednosta MUDr. Zdeňka Hajduková, PhD.

Ústav preventivního lékařství, Lékařská fakulta Univerzity Palackého v Olomouci, přednosta doc. MUDr. Helena Kollárová, Ph.D.

Abstrakt: Lidský hlas je základním předpokladem mezilidské komunikace. V největší míře je využíván a zároveň zatěžován hlasovými profesionály, kterým slouží coby pracovní nástroj. Důležitou skupinu, reprezentující hlasové profesionály, tvoří pedagogové. Jejich hlas je každodenně vystavován intenzivní několikahodinové zátěži. Diagnostice hlasu, respektive jeho poruch, se věnuje celá řada odborníků. Porucha hlasu bývá definována jako patologická změna v individuální struktuře hlasu, změna v jeho akustických kvalitách, způsobu tvoření a používání. Vyšetření hlasu je záležitostí komplexní týmové spolupráce využívajících všech dostupných metod. Základní hodnocení však vychází ze subjektivního a objektivního členění. Na základě subjektivního hodnocení lze provádět pozorování fonujícího pacienta, poslech a popis hlasových parametrů. Objektivní hodnocení se provádí např. formou akustické analýzy hlasového pole. Přístrojové vyšetření umožňuje posoudit základní charakteristiky hlasu a srovnat je se standardními hodnotami. Záměrem našeho projektu bylo získat objektivní výstupy o zdravotním stavu pracovního nástroje pedagogů, tedy jejich hlasu, na území města Ostravy. Cílem práce byla identifikace zdravotních rizik hlasových profesionálů prostřednictvím posouzení stavu hlasu počítačem řízeného standardizovaného měřícího systému pro analýzu profilu mluveného projevu. Zjištění, jak výrazně zhoršení či ztráta hlasu ovlivňuje kvalitu života, zda postižení hlasu vede k narušení mezilidské komunikace a navržení správné manipulace s hlasem v návaznosti na výsledné hodnoty měření. Do projektu se zapojilo 34 základních škol z různých městských částí Ostravy. Sběr dat probíhal v září až listopadu 2012 se souhlasy ředitelů jednotlivých škol. Účast byla založena na dobrovolnosti a zapojilo se celkem 495 respondentů. Akustickou, počítačovou analýzu hlasu absolvovalo celkem 484 osob. Většinovou část tvořily ženy. Respondenti vyplnili dotazník – Kvalita hlasu (základní výzkumný nástroj s údaji o věku, pohlaví, vzdělání, praxi, zdravotním stavu hlasu apod.), jehož součástí byl i standardizovaný dotazník Voice Handicap Index. Po vyplnění dotazníků byli respondenti individuálně podrobeni krátké akustické analýze hlasu, prostřednictvím počítačového systému pro analýzu a terapii hlasu a řeči lingWAVES, přičemž paralelně probíhalo pozorování respondentů hlasovým pedagogem. Výsledky získány z jednotlivých škol budou prezentovány na studentské konferenci. Abstract: Human voice is a fundamental prerequisite for interpersonal communication. The voices of vocal professionals are used and burdened the most as they are used as working instrument. One of the most significant groups among vocal professionals consists of teachers. Their voices are used intensively for long-hours periods every day. Many specialists devote their time and research to voice diagnostic and voice disorders. Voice disorder is defined as pathologic change in individual structure of voice, change of acoustic quality of voice, way of


formation and usage of voice. Examination of voice is a complex process of team work utilizing all available methods. Basic assessment stems from subjective and objective classification. The observation of patient’s voice, listening and description of voice parameters is based on the subjective classification. A form of acoustic analysis of voice folds can be done by using the objective classification of assessment. Instrumental examination allows evaluation of basic characteristics of voice and comparison against standardized values. The aim of our project was to gain an objective data on the state of health of teachers’ working instrument, i.e. their voices, in Ostrava. The aim of this study was to identify the health risks of vocal professionals via assessment of voices by computer controlled measuring system for analysing profiles of spoken speech. The study also tried to find out whether deterioration of voice might lead to the disruption of interpersonal communication; attempted to measure the impact impairment or total loss of voice can have on the quality of life and tried to offer a proposal of correct manipulation of voice based on resulting values. More than 34 primary schools from various parts of Ostrava took part in this project. The data gathering took place with the consent of headmasters of individual schools between September till November 2012. The participation was voluntary and 495 respondents in total were involved in this project. 484 respondents of the total 495 undertook acoustic, computer voice analysis. The majority of the 495 respondents were women. Respondents filled in a questionnaire – Quality of Voice (basic research tool consisting data of age, sex, education, professional experience, health of voice and so on) which included standardized questionnaire Voice Handicap Index. After the completion of the questionnaires, the respondents were individually subjected to short acoustic voice analysis via computer program for analysis and therapy of voice and speech lingWAVES, and at the same time were being observed by voice specialist. The finding from individual schools will be presented at the student conference. Klíčová slova: lidský hlas, hlasový profesionál, hlasová analýza, kvalita hlasu Keywords: human voice, vocal professionals, voice analysis, voice quality

II. STUDENTSKÁ VĚDECKÁ KONFERENCE 6. května 2013, Ostravská univerzita v Ostravě © 2013 Lékařská fakulta OU v Ostravě

OBDOBÍ TĚHOTENTSVÍ A ŠESTINEDĚLÍ V KONTEXTU S VĚKEM ŽENY PREGNANCY AND CONFINEMENT IN THE CONTEXT OF WOMAN’S AGE Marta BOTHOVÁ1, Yvetta VRUBLOVÁ1 1University of Ostrava, Faculty of Medicine, Syllabova 19, Ostrava, [email protected], [email protected] Abstrakt: Prudké změny životního stylu v rozvinutých zemích přinášejí nové problémy v reprodukčním procesu ženy. Především se setkáváme s pozdějším věkem páru při zakládaní rodiny. S tím je spojen pokles fertility a nutnost léčby tohoto problému. S biologického a genetického hlediska je pro první otěhotnění optimální věk ženy mezi 20. až 24. rokem života. Biologicky schopny otěhotnět jsou již ženy před 20 rokem, ale v této době nebývají ještě zcela duševně připraveny na těhotenství a mateřství. S přibývajícím věkem ženy, pravděpodobnost prvního otěhotnění klesá. Cílem projektu bude zjistit kvalitu života žen v období těhotenství a následně v období šestinedělí. Dále bude práce dokumentovat rozdíly v kvalitě života žen v těhotenství a šestinedělí ve dvou věkových kategoriích. Výzkum bude veden kvantitativně. K hodnocení bude využito statistických parametrických testů. Získaná dat budou zpracována a analyzována pomocí programu Excel do tabulek a grafů a prezentována s podrobným komentářem. Výzkum bude proveden v rámci praktické části disertační práce, která bude hlavním výstupem práce. Abstract: Fast changes in lifestyle in developed countries bring with themselves new problems in woman’s reproduction process. We namely face the older age of a couple when establishing a family. This relates to a fertility decrease and the necessity to treat this problem. From the biological and genetic viewpoints, the optimal age for first pregnancy is between the 20ieth and 24th year of age. Women are biologically fit to be pregnant already before their twentieth birthdays, however in that time they are not fully mentally ready for pregnancy and motherhood. With growing age the woman’s chance for the first pregnancy decreases. The objective of this project is establishment of the life quality in the period of pregnancy and confinement. Furthermore, this paper shall document the differences in the life quality of women in pregnancy and confinement of two age categories. The research shall be conducted using the quantitative method. Statistical parametric tests will be used for evaluation. The collected data will be processed and analyzed using the Excel program in spreadsheets and charts and presented with detail commentaries. The research shall be conducted in the practical part of the diploma thesis, which shall be the main output of the paper. Klíčová slova: těhotenství, šestinedělí, věk ženy Keywords: pregnancy, confinement, woman’s age


VZTAH MEZI ŽIVOTNÍ SPOKOJENOSTÍ, EMOCIONÁLNÍ HABITUÁLNÍ SUBJEKTIVNÍ POHODOU A PRACOVNÍ SPOKOJENOSTÍ SESTER RELATIONSHIP BETWEEN LIFE SATISFACTION, EMOTIONAL HABITUAL WELL-BEING AND JOB SATISFACTION OF NURSES Silvie HAROKOVÁ 1, Elena GURKOVÁ 2,3 1

Ostravská univerzita v Ostravě, Lékařská fakulta, Ústav ošetřovatelství a porodní asistence. [email protected] 2

Prešovská univerzita v Prešove, Fakulta zdravotníckych odborov

3

Wydział Nauk o Zdrowiu, Akademia Techniczno-Humanistyczna w Bielsku-Białej. [email protected]

Abstrakt: Úvod a cíle: Cílem průřezové studie bylo zjistit vztah mezi oblastmi pracovní spokojenosti a komponenty subjektivní pohody u všeobecných sester České republiky. Bylo zjišťováno, které komponenty pracovní spokojenosti jsou signifikantními prediktory jejich subjektivní pohody. Následující faktory – věk, délka klinické praxe, záměr opustit aktuální pracoviště a profesi, byly vymezeny jako faktory, spojené se subjektivní pohodou sester. Metodika: Výzkumný soubor tvořilo 499 sester, ze šesti zdravotnických zařízení České republiky. Základním předpokladem bylo získání souhlasu s umožněním/povolením výzkumu. Výběr vzorku byl systematický, záměrný. Respondenti byli do výzkumného souboru vybráni na základě předem stanovených kritérií, se zaručením anonymity. Pracovní spokojenost byla zjišťována prostřednictvím McCloskey/Muellerovy škály spokojenosti (MMSS). Kvalita života byla operacionalizována prostřednictvím spokojenosti se životem a emocionální pohody. K měření spokojenosti v jednotlivých oblastech života byl použit Index osobní pohody (Personal Well-being Index), hodnotící kognitivní komponent subjektivní pohody. K měření emocionální pohody byla použita Škála emocionální habituální subjektivní pohody, hodnotící emocionální komponent subjektivní pohody. Výsledky: Byla potvrzena slabá pozitivní, i když obecně významná asociace, mezi pracovní spokojeností sester a jejich subjektivní pohodou. Životní spokojenost byla predikována třemi doménami pracovní spokojenosti (vnějšími odměnami, vztahy se spolupracovníky a rovnováhou mezi rodinou/prací), vysvětlující 12 % její variability. Pozitivní emoce byly predikovány interakcemi na pracovišti a plánováním/harmonogramem práce. Uvedené subškály vysvětlovaly 10 % variability frekvence prožívání pozitivních emocí. Negativní emoce byly predikovány interakcemi na pracovišti, plánováním/harmonogramem práce a úvahami o odchodu z pracoviště. Uvedené oblasti vysvětlovaly 11 % variability frekvence prožívání negativních emocí. Korelační analýza prokázala slabou pozitivní korelaci mezi jistotou budoucnosti sester a jejich úvahami o změně pracoviště. Závěr: Naše výsledky potvrzují pozitivní, slabou korelaci mezi pracovní spokojeností sester a jejich životní spokojeností. Studie prokázala, že sestry, které uvažují o změně pracoviště, mají statisticky významně nižší hodnoty (jsou méně spokojeny) se životem, životní úrovní i zdravím. Spokojenost s vnějšími odměnami a profesionální příležitosti významně přispěly k životní spokojenosti emocionální pohody sester. Výsledky studie budou publikovány v International Nursing Review. Abstract: Introduction and objectives: The aim of the present study was to determine the relationship between the job satisfaction and components of subjective well-being of nurses in the Czech Republic. It has been examined


which components of job satisfaction are significant predictors of their subjective well-being. The following factors - age, length of clinical experience, intention to leave the current workplace and profession, were identified as factors associated with subjective well-being of nurses. Methods: The research sample consisted of 499 nurses from six health care facilities in the Czech Republic. The basic premise was to obtain consent to allowing/enabling the research. Sampling was systematic, intentional. Respondents in the experimental group were selected on the basis of predetermined criteria, with the guarantee of anonymity. Job satisfaction was measured by McCloskey/Mueller Satisfaction Scale (MMSS). Quality of life was operationalized through life satisfaction and emotional well-being. To measure satisfaction in various areas of life was used Personal Well-being Index, evaluating the cognitive component of subjective well-being. To measure emotional well-being was used The scale of habitual subjective emotional well-being, evaluating the emotional component of subjective well-being. Results: It was confirmed the weak positive, although generally significant association between job satisfaction of nurses and their subjective well-being. Life satisfaction was predicted by three domains of job satisfaction (external rewards, relationships with co-workers and the balance between family/work), explaining 12% of its variability. Positive emotions were predicted by interactions in the workplace and planning/schedule of work. The subscales explained 10% of the variability in frequency of experiencing positive emotions. Negative emotions were predicted by interactions in the workplace, planning/schedule of work and reflections on leaving the job. These areas explained 11% of the variability in frequency of experiencing negative emotions. Correlation analysis showed a weak positive correlation between certainty of nurses future and their reflections on the changing the job. Závěr: Naše výsledky potvrzují pozitivní, slabou korelaci mezi pracovní spokojeností sester a jejich životní spokojeností. Studie prokázala, že sestry, které uvažují o změně pracoviště, mají statisticky významně nižší hodnoty (jsou méně spokojeny) se životem, životní úrovní i zdravím. Spokojenost s vnějšími odměnami a profesionální příležitosti významně přispěly k životní spokojenosti emocionální pohody sester. Výsledky studie budou publikovány v International Nursing Review. Conclusion: Our results confirm the positive, weak correlation between job satisfaction of nurses and their life satisfaction. The study showed that nurses who are considering job changes have significantly lower values (less satisfied) with life, standard of living and health. Satisfaction with external rewards and professional opportunities have significantly contributed to life satisfaction of emotional well-being of nurses. The study results will be published in the International Nursing Review. Klíčová slova: Kvalita života, subjektivní pohoda, pracovní spokojenost, sestra Keywords: Quality of life, subjective well-being, job satisfaction, nurse


Sekce „Ošetřovatelství Bc.“


ADMINISTRATIVNÍ ZÁTĚŽ VŠEOBECNÝCH SESTER NA AKUTNÍCH ODDĚLENÍCH ADMINISTRATIVE BURDEN OF NURSES IN ACUTE WARDS Soňa FOJTÍKOVÁ, Mgr. Soňa BOCKOVÁ1 1

OU v Ostravě, Lékařská fakulta, Syllabova 19, Ostrava, [email protected]

Abstrakt: Cíl: Předmětem průzkumného šetření bakalářské práce je zmapování administrativní zátěže všeobecných sester na vybraných odděleních akutních lůžek Nemocnice s poliklinikou Karviná-Ráj a pracoviště Orlová. Jedná se o jednotky intenzivní péče těchto oddělení: interního oddělení Orlová a Karviná-Ráj, chirurgie Orlová a KarvináRáj, ortopedie Orlová, gynekologie Karviná-Ráj, dětského oddělení Karviná-Ráj, Dlouhodobé intenzivní péče a Dlouhodobé intenzivní ošetřovatelské péče Orlová. Metodika: Sdělení související s administrativní zátěží zaměřená na znalosti všeobecných sester a jejich dovednosti v práci se zavedenou ošetřovatelskou dokumentací byla získána metodou nestandardizovaného dotazníku, uplatněnou u všeobecných sester v praxi. Výzkumný soubor tvořilo 80 respondentů z devíti jednotek akutních oddělení Nemocnice s poliklinikou Karviná-Ráj (34 respondentů) a pracoviště Orlová (46 respondentů). Dotazníkové šetření bylo realizováno od února do dubna 2012. Výsledky: Zpracované výsledky praktické části ukazují, že všeobecné sestry v dané nemocnici pociťují při práci administrativní zátěž. Většina respondentů uvádí jako nejvyšší dosažené vzdělání středoškolské, délku praxe 11–20 let, věk 36–40 let. Z toho vyplývá, že většina všeobecných sester se s metodou ošetřovatelského procesu seznamuje až v praxi. Všeobecné sestry jsou uvědomělé, zvyšují si své znalosti, ale administrativa přitom vyvolává napětí a stres z nedostatku času. Výsledky praktické části jsou vyjádřeny v grafech pomocí relativních četností a v tabulkách pomocí absolutních a relativních četností. Součástí praktické části je také diskuze a doporučení pro praxi. Závěr: Nejdůležitější roli v administrativní zátěži všeobecných sester hrají znalosti ošetřovatelského procesu. Dodržování jeho vedení podléhá platné legislativě, umožňuje vyhledávat pacientovy potřeby, zajišťuje kontinuitu péče. Dodržování zdravotnické dokumentace chrání jak zdravotnický personál, tak také pacienta. Abstract: Target: The survey of the thesis aims at analyzing administrative work of nurses in selected wards in Karviná-Ráj Hospital & Policlinic and in the hospital in Orlová. The survey deals with the intensive care units of the following wards: the Ward of the Internal Medicine in Orlová and Karviná, the Surgical Ward in Orlová and Karviná, the Ortopaedic Ward in Orlová, the Gynaecological Ward in Karviná-Ráj, the Paediatric Ward in Karviná-Ráj, the Long-Term Acute Care Unit and the Long-Term Intensive Nursing Care Unit in Orlová. Methods: Non-standard questionnaire was used for collecting data which concerns administrative work of nurses, nurses’ skills applied in dealing with medical records. This questionnaire was submitted to 80 respondents representing nine acute care wards in Hospital & Policlinic in Karviná-Ráj (34 respondents) and in hospital in Orlová (46 respondents). The questionnaire survey was being carried out from February to April 2012. Results: Analyzed results show that nurses have to cope with the administrative burden at their work. The majority of respondents state the secondary education as their highest qualification reached, the period of practice 11–20 years, the age 36–40. This information shows that the majority of nurses get acquainted with


the method of nursing treatment as late as during their work. Nurses are responsible, broaden their knowledge, however, this is the administrative work that brings about much stress and fear of a lack of time to finish work. The results are illustrated in the form of graphs showing relative frequency and charts showing absolute and relative frequency. Conclusion: Nurses’ knowledge of nursing treatment process plays the most important role when coping with the administrative burden. Carrying out the appropriate nursing treatment is subject to the valid legislation. The process enables to find out patients’ needs and ensures the continuity of the medical care. Due to obeying regulations concerning medical records both the staff and patients are protected. Klíčová slova: ošetřovatelský proces, zdravotnická dokumentace, zátěž sester, legislativa administrativní práce Keywords: nursing treatment process, medical records, burden of nurses´ work, administrative work legislation


DODRŽOVÁNÍ REŽIMOVÝCH OPATŘENÍ U PACIENTŮ S ISCHEMICKOU CHOROBOU DOLNÍCH KONČETIN COMPLIANCE WITH REGIME MEASURES IN PATIENTS WITH ISCHEMIC DISEASE LOWER LIMBS Lucie LOPOČOVÁ1 1

OU v Ostravě, Lékařská fakulta, Ústav ošetřovatelství a porodní asistence, Syllabova 19, Ostrava

Abstrakt: Cíl - Bakalářská práce se věnuje problematice pacientů s ischemickou chorobou dolních končetin III. a IV. stupně a dodržování režimových opatření. Soubor - Výzkumný soubor tvořilo 96 respondentů, 42 z agentury domácí péče Merkur, 54 z privátní chirurgické ambulance v Havířově. Průzkumné šetření probíhalo od února do dubna 2012 v agentuře domácí péče Merkur, v chirurgické ambulanci od března do dubna 2012. Metodika - Byl použit nestandardizovaný dotazník, který obsahoval 22 položek se zaměřením na dodržování léčebných opatření přidružených onemocnění, dodržování režimových opatření při ischemické chorobě dolních končetin. Dále jsme zjišťovali pohybovou aktivitu pacientů, stravovací návyky před a po vzniku onemocnění, rizikové chování. Výsledky - Na základě zpracovaných výsledků vyplývá, že pacienti dodržují režimová opatření přidružených onemocnění a snaží se minimalizovat riziková chování. Pacienti mají dostačující znalosti v péči o dolní končetiny, které dodržují (79 %), uvědomují si nutnost pravidelných návštěv u lékaře, pravidelné užívání léků. Nedaří se jim ale zbavit závislosti na nikotinu (57 %), zde jen udávají omezení kouření, přestože si uvědomují, že vzhledem k jejich onemocnění, je toto opatření nedostačující. Většina pacientů trpí nadváhou a obezitou (57 % a 28 %), při vzniku onemocnění ischemické choroby udávají změnu ve stravovacích zvyklostech (88 %). Výsledky byly porovnávány s dalšími pracemi na podobné téma. Závěr - Na základě zjištěných informací z průzkumného šetření můžeme říci, že pacienti s ischemickou chorobou dolních končetin se aktivně zapojují do ošetřovatelské péče, mají zájem o zmírnění rizikového chování. Problém spočívá jen v odvykání kouření a snížení nadváhy. Abstract: Aim - Bachelor thesis deals with the problems of patients with peripheral arterial disease III. and IV. degree and compliance with the regime measures. File - The research sample consisted of 96 respondents, 42 home care agencies from Mercur , 54 from private surgical clinic in Havířov. The research was carried out from February to April 2012 in the home care agency Mercur, in the surgical clinic from March to April 2012. Methodics - Nonstandard questionnaire was used, which contained 22 items, with a focus on compliance with therapeutic measures comorbidities, compliance regime measures in ischemic disease of the lower limbs. Furthermore, we were finding out patients movement activity, eating habits before and after the occurrence of diseases, risk behavior. The results - Based on the processed results show that they follow a regime measures associated diseases and seeks to minimize risky behavior. Patients have sufficient knowledge in the care of the lower limbs, which respect (79%) are aware of the need for regular visits to the doctor, regular use of medications. But fail to get


rid of nicotine addiction (57%), here indicate reducing smoking, even though they realize that due to their disease, this measure is inadequate. Most patients are overweight or obese (57% and 28%) at the disease onset ischemic heart disease indicate a change in eating habits (88%). The results were compared with other works on a similar topic. Conclusion - Based on the information obtained from exploratory investigation, we can say that patients with peripheral arterial disease are actively involved in nursing care, are interested in mitigating risk behavior. The problem is only in smoking cessation and reducing overweight. Klíčová slova: ischemická choroba dolních končetin, režimová opatření, rizikové faktory, kouření, obezita, diabetes mellitus Keywords: Peripheral vascular disease, regimen measures, risk factors, smoking, obesity, diabetes mellitus


PITNÝ REŽIM ŽIAKOV 2. STUPŇA ZÁKLADNÝCH ŠKÔL WATER DRINKING REGIME IN PUPILS OF SECOND GRANDE OF PRIMARY SCHOOL (BASED ON SURVEY AT PRIMARY SCHOOL) Lucia JANČOVÁ1, Kristína ZLÚKYOVÁ2 1

Slovenská zdravotnícka univerzita Bratislava, Fakulta zdravotníctva so sídlom v Banskej Bystrici, Sládkovičova 21, 974 01 Banská Bystrica, [email protected]

2


Abstrakt: Autorky v spoločnej štúdii prezentujú výsledky dotazníkového prieskumu o pitnom režime žiakov 2. stupňa základných škôl (ZŠ). Teoretickým východiskom pre spracovanie prieskumu bolo doržiavanie správneho pitného režimu ako jednej z najdôležitejších zásad zdravého životného štýlu, potreba množstva vody v jednotlivých vývinových obdobiach dieťaťa, odporúčaný denný príjem tekutín, kritéria vhodnosti nápojov na pravidelné pitie, špecifiká pitného režimu detí v lete a s ním spojené riziká z nedostatku tekutín v detskom veku.V empirickej časti prieskumu autorky metodou štrukturovaného dotazníka zisťovali pitný režim u žiakov 2. stupňa ZŠ v meste a v obci so zameraním sa na zistenie odlišností kvality pitného režimu u žiakov z mesta a u žiakov z obce, odlišnosti medzi pohlaviami a tiež sa zamerali aj na prvú skúsenosť žiakov s pitím alkoholu. Výsledky prieskumu poukázali na to, že žiaci druhého stupňa základných škôl, ktorí navštevujú školu v meste majú väčšie znalosti o pitnom režime a preferujú vhodnejšie nápoje ako deti, ktoré navštevujú školu v obci. Ďalej sme našli rozdiely medzi jednotlivými pohlaviami: chlapci majú podstatne väčšie znalosti o pitnom režime ako dievčatá, aj napriek tomu zisteniu, však dievčatá pijú zdravšie nápoje, viac sa vyhýbajú sladeným, nezdravým nápojom a energetickým nápojom. Zo štúdie tak isto vyplynulo, že všetky deti, bez ohľadu na pohlavie a miesto návštevy školy, mali väčšinou prvú skúsenosť s alkoholom po desiatom roku života, pričom medzi najväčšiu konzumáciu z alkoholických nápojov patrí tvrdý alkohol. Abstract: The authors of the joint study presents the results of a questionnaire survey of drinking mode 2 students primary school (elementary school). The theoretical basis for the processing of the survey was to upholding the correct drinking regime as one of the most important principles of a healthy lifestyle, the necessary amount of water in different developmental stages of the child, the recommended daily fluid intake, eligibility criteria drinks for regular drinking, drinking specifics of the children in the summer and the associated risks lack of fluid in the childhood. V empirical survey of the authors using a structured questionnaire surveyed drinks for 2 students grade school in the village and focusing on the detection of differences in the quality of drinking pupils and students of the village, the differences between the sexes and also focused on the children first experience with alcohol. The survey results showed that the students of the second grade of primary school who attend school in the city have more knowledge about drinking regime and prefer better drinks than children who attend school in the village. Furthermore, we found differences between the sexes: boys are much more knowledgeable about drinking regime than girls, although finding, but girls are drinking healthier beverages, more to avoid sweetened, unhealthy drinks and energy drinks. The study also showed that all children, regardless of gender and school visits, they usually first experience with alcohol after the tenth year of life, with the largest consumption of alcoholic beverages is hard alcohol.


Klíčová slova: Pitný režim, žiaci, obec, mesto Keywords: Drinks, children, village, city


KVALITA ŽIVOTA ŽEN S NÁDOROVÝM ONEMOCNĚNÍM PRSU QUALITY OF LIFE OF WOMEN WITH BREAST CANCER Klára ADAMČÍKOVÁ1 1

Lékařská fakulta, Ostravská univerzita v Ostravě, Syllabova 19, 703 00 Ostrava – Zábřeh, [email protected]

Abstrakt: Cíl: Cílem bakalářské práce bylo zjistit kvalitu života žen s nádorovým onemocněním prsu v souvislosti s léčbou jejich onemocnění. Dále pak zjistit symptomy, které ženy považují za nejvíce zatěžující. Dalším cílem bylo zjistit, jak hodnotí celkovou kvalitu života tyto ženy a jak tyto ženy vnímají tělesný vzhled v jednotlivých věkových skupinách, jak zatěžují vedlejší účinky systémové léčby ženy, které jako součást léčby podstoupily chemoterapii, a jak ženy, které chemoterapii nepodstoupily. Metodika: Výzkumný soubor tvořilo 50 žen s diagnózou nádorové onemocnění prsu ve věkovém rozmezí 40-73 let. Výzkumné šetření bylo realizováno v období od listopadu 2012 do ledna 2013 prostřednictvím standardizovaného dotazníku pro hodnocení kvality života pacientů s nádorovým onemocněním EORTC QLQC30 a jeho modulem EORTC QLQ-BR23. Výsledky: Šetřením bylo zjištěno, že dotazované ženy hodnotí svou celkovou kvalitu života jako dobrou až uspokojivou. Nejmenší kvality života respondentky dosahují v oblasti plnění role. Nejvíce zatěžujícím symptomem dle obecného dotazníku pro tyto ženy je únava, dle specifického dotazníku je to ztráta vlasů. Nízká kvalita života se ukazuje v oblasti sexuální aktivity, kvalita života v oblasti pohledu do budoucnosti má také poměrně nízkou hodnotu. Nejhorší celkovou kvalitu života mají ženy ve skupině 65 a více let. Nejmenší spokojenost s tělesným vzhledem byla prokázána ve skupině do 44 let. Vedlejší účinky systémové léčby představují větší zátěž pro ženy, které podstoupily chemoterapii, než pro ženy, které tuto léčbu neabsolvovaly. Závěr: Výsledky ukazují, že v některých oblastech kvality života jsou ženy v průběhu období značně nespokojeny, cítí problém v plnění své společenské role a mají obavy z budoucnosti. Je třeba věnovat zvýšenou pozornost některým oblastem kvality života žen s tímto onemocněním a volit vhodný komplexní, individuální přístup k ženám různého věku. Dotazníky by mohly být rozdávány v ambulancích plošně. Podařilo by se tak lépe zmapovat kvalitu života těchto žen a volit vhodné intervence v řešení obtíží. Abstract: Aim: The aim of this bachelor's thesis was to analyze quality of life of women with breast cancer in connection with the treatment of the disease and to discover symptoms which are considered as the most loading. The further purpose was to find out how the women evaluate their general quality of life, how they perceive their physical appearance in particular age groups and how much affected by side effects of the system therapy feel patients who underwent chemotherapy compared to patients who did not. Methods: The sample group consisted of 50 women with breast cancer aged from 40 to 73. The survey was conducted from November 2012 to January 2013 by standardized questionnaire for evaluation of quality of life of breast cancer patients EORTC QLQ-C30 and by its' modul EORTC QLQ-BR23. Results: The survey revealed that, on average, respondents consider their general quality of life from good to acceptable. The lowest quality of life was discovered in role function and symptoms scored as the most loading were fatigue according to the general questionnaire and hair loss according to the specific questionnaire. Low


score of quality of life was noticed in the field of sexual activity as well as in the field of future perspective. The worst general quality of life was reported by women aged 65 and older. Women aged to 44 feel the lowest satisfaction with their body image. Women who underwent chemotherapy perceive more significant load in side effects of the system therapy than women who did not undergo chemotherapy. Conclusion: The results showed that women with breast cancer feel significantly dissatisfied in some fields of quality of life, they find difficulties in role function and they are concerned about their future. It is necessary to pay more attention to some fields of quality of life of women suffering from this disease and to choose appropriate complex and individual attitude to women of different age. It would be beneficial to give these questionnaires to all breast cancer patients as it would enable to analyze quality of life of these women more thoroughly. Consequently, it would help to choose appropriate interventions. Klíčová slova: kvalita života, symptom, nádorové onemocnění prsu, dotazník EORTC, věk Keywords: quality of life, symptom, breast cancer, questionnaire EORTC, age


KOMPARÁCIA ŠTUDIJNÝCH VÝSLEDKOV NA STREDNEJ A VYSOKEJ ŠKOLE U ŠTUDENTOV ŠTUDIJNÉHO PROGRAMU URGENTNÁ ZDRAVOTNÁ STAROSTLIVOSŤ COMPARISON OF STUDY RESULTS OBTAINED DURING HIGH SCHOOL AND COLLEGE STUDIES AMONG STUDENTS OF URGENT MEDICAL CARE 1

Ing. Eva ŠEVČÍKOVÁ Fakulta zdravotníctva, Slovenská zdravotnícka univerzita, Sládkovičova 21, 97401 Banská Bystrica [email protected]

1

Abstrakt: Cieľom práce bolo spracovanie a porovnanie študijných výsledkov študentov urgentnej zdravotnej starostlivosti na Fakulte zdravotníctva v Banskej Bystrici, ktoré dosiahli na strednej a vysokej škole, a to za účelom dokázania, že výsledky na strednej škole objektívne vypovedajú o študentových znalostiach a schopnostiach a teda môžu byť použité ako relevantné kritérium pri ich zohľadňovaní pri uchádzaní sa študenta o štúdium na SZU. Teoretická časť práce obsahuje 4 podkapitoly. V prvej autor popisuje oblasť výskumu, v druhej cieľ a účel výskumu, v tretej stanovuje hypotézy a poslednej popisuje metódy skúmania. V praktickej časti autor práce realizuje výskum pomocou štatistických charakteristík a štatistických metód korelačnej a regresnej analýzy so zameraním na výsledky dosiahnuté počas štúdia na strednej škole, maturít, prijímacích pohovorov, štúdia na vysokej škole a štátnicových skúšok. Autor v práci ŠVOČ citoval 2 literárne zdroje v zmysle platnej normy STN ISO 690:1998 a STN ISO 690-2:2001. Abstract: The main targets of the research were to prepare and to compare study results that were obtained during students´ high school studies and students´ college studies on Slovak Medical University, Faculty of Health in Banská Bystrica. The purpose was to prove that high school results are objective and they predicate of student’s knowledge and abilities and therefore they can be used like relevant criteria in the process of admissions on Slovak Medical University. First part of this scientific work is engaged in research on specification of scientific field, targets and purpose of research, setting of hypothesis and description of applied scientific methods. Second part is the research itself. There were used some chosen statistical index and statistical methods of correlation and regression analysis. They were applied on study results attained at the end of each high school year, at the high school leaving examination, at the admissions, at the end of each college year and at the college leaving examination. Author in his work quoted 2 information sources according to STN ISO 690:1998 a STN ISO 690-2:2001. Kľúčové slová: Komparácia, študijné výsledky, urgentná zdravotná starostlivosť Keywords: Comparison, study results, Urgent Medical Care.


VÝSKYT DEPRESIE U ŠTUDENTOV VYBRANÝCH STREDNÝCH A VYSOKÝCH ŠKÔL INCIDENCE OF DEPRESSION IN STUDENTS OF SELECTED SECONDARY SCHOOLS AND UNIVERSITIES Simona TENCEROVÁ1, Andrea ŠČASNOVIČOVÁ2 1


2


Abstrakt: Autorky vo svojej práci spracovali problematiku depresie. Depresiu skúmali u študentov vo veku 18-22 rokov. Teoretickým východiskom pre spracovanie výskumu je stručný pohľad na ochorenie depresia, jej klasifikáciu, príčiny vzniku, príznaky, prevenciu, liečbu a jej následky. Cieľom práce bolo zistiť či sa príznaky depresie vo väčšej miere vyskytujú u študentov študujúcich na školách s umeleckým zameraním v porovnaní s rovesníkmi študujúcimi na školách bez umeleckého zamerania, a tiež chceli zistiť či má umenie vplyv na psychiku jedinca. V empirickej časti práce autorky použili Beckov dotazník depresie, ktorý vyplnilo 100 študentov. Autorky štúdie dospeli k názoru, že oslovení respondenti poznajú pojem depresia, príčiny a jej prejavy avšak si myslia, že informácii o depresii je stále nedostatok. Ďalej autorky zistili, že u študentov ktorí študujú na školách s umeleckým zameraním je výskyt depresie nižší ako u študentov z neumeleckej sféry. Abstract: The authors in their work treated the issue of depression. Examined depression among students aged 18-22 years. The theoretical basis for treatment research is a brief look at depression disorder, its classification, causes of, symptoms, prevention, treatment and its consequences. The aim of this work was to determine whether depressive symptoms more prevalent among students attending schools with artistic orientation compared with their peers in schools without studying artistic orientation, and also wanted to determine whether the arts impact on the psyche of the individual. In the empirical part of the paper the authors used a questionnaire Beckov depression, which completed 100 students. The authors of the study comes to the conclusion that the respondents are familiar with the concept of depression, causes and its symptoms but find that information about depression is still a shortage. Furthermore, the authors found that among students who are studying in schools with an artistic focus is the lower incidence of depression than students from non-arts community. Klíčová slova: Depresia, študenti, umenie. Keywords: Depression, students, arts


ČINNOSTI SESTER V PERIOPERAČNÍ PÉČI THE ACTIVITIES OF NURSES IN PERIOPERATIVE CARE Petra GOMBALOVÁ1,2 1

Ostravská univerzita, Lékařská fakulta, Ústav ošetřovatelství a porodní asistence, Syllabova 19, 703 00 Ostrava – Zábřeh, [email protected]

2

Fakultní nemocnice Ostrava, Kardiochirurgické centrum – operační sál, 17. listopadu 1790, 708 52 Ostrava – Poruba, [email protected]

Abstrakt: Cíl: Cílem průzkumu bylo zjistit činnosti perioperačních sester v klinické praxi. Dalším cílem bylo srovnat jednotlivé činnosti perioperačních sester ve třech nemocnicích v Ostravě. Metodika: Průzkumný soubor tvořilo 96 všeobecných sester pracujících na operačních sálech ve třech nemocnicích v Ostravě, ve Fakultní nemocnici Ostrava, Městské nemocnici Ostrava a Vítkovické nemocnici, a.s. Pro sběr dat byla zvolena metoda nestandardizovaného dotazníku vlastní konstrukce. Dotazníkové šetření probíhalo v období od 1. 7. 2012 do 31. 10. 2012. Výsledky: Samostatné a součinné činnosti a dále činnosti dle nebo bez indikace lékaře jsou vykonávány ve všech třech dotazovaných nemocnicích s ohledem na specifické požadavky jednotlivých nemocnic a operačních oborů. Nejzajímavější vykonávanou činností dotazovaných perioperačních sester je instrumentování při operačním výkonu. Bezpečnostní proces na operačním sále považuje za důležitý 97 % respondentů. K nejméně prováděným činnostem patří publikační a přednášková činnost, dále auditorská činnost a účast na výzkumu. Mezi dotazovanými třemi nemocnicemi byly zjištěny rozdíly v zaznamenávání ošetřovatelských diagnóz do dokumentace operačního sálu. Svou profesi většina sester považuje za velmi náročnou. Závěr: Profese perioperační sestry se všemi jejími činnostmi danými vyhláškou č. 55/2011 Sb., ale také jiné úkoly a činnosti, které souvisí s neustálým vzděláváním perioperačních sester a rozvojem jejich postavení staví instrumentářku do pozice důležitého a nenahraditelného člena operačního týmu. Abstract: Aim: The aim of this survey was to identify the activities of perioperative nurses in clinical practice. Secondary aim was a comparison of individual activities of perioperative nurses in three hospitals in Ostrava. Methods: The research sample composed of 96 nurses working on operative theatres across three hospitals in Ostrava: University Hospital Ostrava, Municipal Hospital Ostrava and Hospital Vítkovice. Data was collected via a non-standardized questionnaire. The survey took place from 01/07/2012 until 31/10/2012. Results: Both, individual and cooperative activities but also activities done according to or even without doctor’s indication occur in all three researched hospitals with respect to specific requests of individual hospitals or surgical disciplines. The most interesting activity as it comes out from the questionnaire of perioperative nurses is selecting and passing instruments. 97 per cent of questionnaire’s respondents view the operative theatre’s safety procedures to be important. Between the less performed duties belong activities such as publishing, lecturing and also auditing and research participation. Differences in nursing diagnosis documentation and operative theatre documentation were found among the researched three hospitals. Most of the nurses classify their profession as very demanding.


Conclusion: The profession of a perioperative nurses with all its activities as they are stated by a notice no. 55/2011 collection, but also other duties and activities that are related to a continuous education of perioperative nurses and their development put the perioperative nurses into a position of an important and also irreplaceable member of a team. Klíčová slova: sestra pro perioperační péči, činnosti, nemocnice, operační sál, profese Keywords: perioperative nurse, activities, hospital, operative theatre, profession


PROBLEMATIKA SNIŽOVÁNÍ HOREČKY U DĚTÍ V DOMÁCÍM PROSTŘEDÍ PROBLEMS REDUCTION OF FEVER IN CHILDREN IN THE HOME ENVIRONMENT Jana NAGYOVÁ1, PhDr. Ilona PLEVOVÁ, PhD.2 1

Ústav ošetřovatelství a porodní asistence, LF OU v Ostravě, Syllabova 19, 703 00 Ostrava-Zábřeh, [email protected]

2

Ústav ošetřovatelství a porodní asistence, LF OU v Ostravě, Syllabova 19, 703 00 Ostrava-Zábřeh, [email protected]

Abstrakt: Cíl: Cílem práce bylo zjistit, jaké jsou nejčastěji doporučované fyzikální metody pro snižování horečky u dětí, vhodné pro užití v domácím prostředí. Metodika: Prostřednictvím metody praxe založené na důkazech byly vyhledávány fyzikální metody používané pro snižování horečky u dětí a zároveň vhodné pro užití v domácím prostředí. K nalezení relevantních studií byly využity elektronické databáze Google Scholar, The Cochrane Collaboration, MEDLINE, Pub Med, Pro Quest Nursing, Bibliografia medica Čechoslovaca a seznam doporučených postupů České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně. Nalezené studie byly setříděny dle typu studie a následně zhodnoceny podle úrovně důkazu. Výsledky: Z nalezených studií vyplývá, že nejvíce prozkoumanou fyzikální metodou je tření těla houbou namočenou ve vlažné vodě, tzv. tepid sponging. Její rutinní a samostatné používání, ale není doporučováno. Každé použití by mělo být individuálně zváženo dle stavu dítěte i prostředí, ve kterém se nachází. Dále je doporučována jakákoliv metoda podporující fyziologické ochlazování těla. Mezi tyto metody patří podávání dostatku tekutin, převlékání dítěte při pocení, odstranění přebytečného oděvu, či přikrývek a dostatečné větrání. Výhodnější než samostatné užití fyzikálních metod je jejich kombinace s léčbou antipyretiky. Závěr: Vzhledem k nízkému počtu provedených studií nebyl nalezen silný důkaz pro užívání fyzikálních metod ke snížení horečky u dětí. Některé metody navíc nebyly prozkoumány vůbec, a proto by bylo vhodné provést další studie zabývající se těmito metodami. Abstract: Objective: The aim of this work was to determine what are the most commonly recommended physical methods for reducing fever of children, suitable for use in a home environment. Methodology: Through the practice of evidence-based methods have been searched for physical methods used for reducing fever of children and at the same time, suitable for use in a home environment. To find the relevant studies have been used by electronic databases Google Scholar, The Cochrane Collaboration, MEDLINE, Pub Med, Pro Quest Nursing, Bibliografia medica Čechoslovaca and a list of best practices of the Czech Medical Society of Jan Evangelista Purkyně. The study were sorted according to the type of study and then evaluated according to level of evidence. Results: From founded studies follow that the most explored physical method is rubbing the body with a sponge dampened in lukewarm water, so called tepid sponging. The routine and a separate using is not recommended. Each use should be considered on an individual basis according to the child's health and the environment in which it is located. In addition, any method is recommended to support physiological cooling of the body. These include the submission of sufficient fluid, changing clothes of the child when the sweating, the


elimination of excess clothing or blankets and adequate ventilation. Preferable to separate the use of physical methods of treatment is a combination of antipyretics. Conclusion: Due to the small number of studies it wasn´t found strong evidence for the use of physical methods to reduce fever of children. In addition, some methods were not investigated at all, and it would therefore be opportune to make further studies dealing with these methods. Klíčová slova: dítě, horečka, fyzikální metody, léčba horečky, management horečky. Keywords: children, fever, physical methods, treatment of fever, management of fever.


HODNOCENÍ ZÁTĚŽE RODINNÝCH PEČOVATELŮ THE EVALUATION OF FAMILY CAREGIVERS' BURDEN Dana POKLUDOVÁ1 1

OU v Ostravě, [email protected]

Abstrakt: Cíl: Cílem práce bylo zhodnotit zátěž rodinných pečovatelů pečujících o nesoběstačnou osobu v domácím prostředí. Metodika: Do průzkumu bylo zahrnuto celkem 80 pečovatelů z okolí Frýdku-Místku a Třince, pečující o nesoběstačnou osobu v domácím prostředí. Průzkum byl realizován od října 2012 do února 2013. K měření zátěže byl použitý standardizovaný dotazník „Test hodnocení pečovatelské zátěže pro rodinné pečující“ (Topinková 1995, s. 366 – 368). Výsledky: Výsledkem hodnocení zátěže rodinných pečovatelů pomocí standardizovaného dotazníku, sečtením všech bodů jednotlivých položek a jejich evaluací, byla z celkového počtu n=80 pečovatelů u 3 % z nich zjištěná malá zátěž, u 18 % mírná zátěž, u 76 % značná zátěž a u 4 % velmi vysoká zátěž. Závěr: Vzhledem ke značné zátěži rodinných pečovatelů může podceňování její míry ze strany odborníků mít za následek jejich přetížení. Proto by měl být důležitou součástí ošetřovatelské péče také rodinný pečovatel a věnování pozornosti hodnocení jeho zátěže v péči o nesoběstačného seniora. Abstract: Objective: The aim of this survey was to assess the burden of family caregivers caring for dependent person at home. Methods: The survey included a total of 80 caregivers caring for dependent person at home, all of them residing around Frýdek- Místek and Třinec, The survey was conducted from October 2012 to February 2013. A standardized questionnaire was used to measure the carers burden "Test assessing burden of family caregivers" ( Topinková 1995, pp. 366 – 368) . Results: The results of the assessment of family caregivers burden by using a standardized questionnaire, and adding all points of individual items together and their evaluation, the total number of n = 80 carers showed that 3% of them were under a low level of stress, 18% of them under a moderate level of stress, 76% under high level of stress, and 4 % under very a high level of stress. Conclusion: The significant burden of family caregivers and its underestimation by some experts may result in caregivers overload. Therefore, a family caregiver should also be an important part of nursing care and special attention should be paid to the evaluation of its burden in caring for a dependent elderly person. Klíčová slova: senior, rodina, pečovatel, zátěž, soběstačnost Keywords: elderly person, family, caregiver, burden, self-sufficiency


ZNALOSTI STUDENTŮ STŘEDNÍCH ŠKOL O POSKYTOVÁNÍ PRVNÍ POMOCI THE FIRST AID KNOWLEDGE OF HIGH SCHOOL STUDENTS Mgr. Jana HLUBKOVÁ1 1

Ostravská Univerzita v Ostravě, LF, Syllabova 19, Ostrava; [email protected]

Abstrakt: Cílem průzkumu bylo zhodnocení míry znalostí studentů středních škol Moravskoslezského kraje v oblasti poskytování První pomoci. Metodika: Výzkumný vzorek tvořilo 335 studentů 3. a 4. ročníku čtyř náhodně vybraných středních škol zdravotnického a obecného zaměření. Dotazníkové šetření bylo realizováno v období od začátku ledna do konce března 2013 prostřednictvím nestandardizovaného dotazníku. Výsledky: Šetřením byla prokázána nejvyšší znalost studentů v oblasti přímého volání Zdravotnické záchranné služby, při postupu kardiopulmonální resuscitace (KPR) u dospělé osoby, u postupu při uzávěru dýchacích cest a u ošetření mozkolebečního poranění. Naopak nejnižší znalost měli respondenti při vyjmenování základních životních funkcí, u prvotního postupu při nalezení postiženého nehybně ležícího na zemi a u resuscitačního poměru dítěte. Výše správných odpovědí průměrně činila 70, 2 %. Mezi respondenty střední zdravotnické školy a střední školy byl prokázán statisticky významný rozdíl ve znalostech v oblasti poskytování První pomoci (p<0,001) a při poskytování KPR u dospělé osoby (p=0,004) a u dítěte (p=0,011). Průměrný počet získaných bodů (1 správná odpověď = 1 bod) byl u studentů střední zdravotnické školy 11, 49 bodu; u studentů ostatních středních škol 9, 52 bodu. Závěr: I přes klesající trend úmrtnosti následkem úrazů, jsou stále znalosti poskytování První pomoci považovány za jediné preventivní opatření, kterým lze v těchto případech zachránit lidský život. Světové průzkumy poukazují na přetrvávající velmi nízkou úroveň daných znalostí; tím se stává toto téma stále aktuálním. Abstract: The aim of the survey was to assess the level of first aid knowledge of high school students in Moravian-Silesian Region. Methods: The research sample consisted of 335 students studied third or fourth year of study from four randomly selected high schools with medical and common focus. The questionnaire survey was conducted during the period from January 2013 to the end of March 2013 by unstandardized questionnaire. Results: The investigation showed that the highest knowledge of the students were in direct call emergency medical services, in the process of Cardiopulmonary resuscitation in adults and in the procedure for closure respiratory and brain injury. On the contrary, respondents had the lowest knowledge in the areas listed basic life functions, proper initial procedure for finding the victim lying motionless on the ground and knowledge of resuscitation ratio in the child. The average amount of correct answers was 70,2 % (r=55). The research clearly showed a statistically significant difference in knowledge of first aid (p <0.001) and the Cardiopulmonary resuscitation in adults (p = 0.004) and child (p = 0.011) among students of secondary medical schools and other secondary school students. Average number of acquired point (1 correct answer = 1 point) among medical school students was 11, 49; among other school students it was 9, 52 point.


Conclusion: Despite the downward trend in mortality from accidents, the knowledge offirst aid are still considered the only preventive measure which can be used in these cases to save a life. World surveys point to a still very low level of the knowledge, thus becomes the topic remains current. Klíčová slova: První pomoc, Kardiopulmonální resuscitace, průzkumné šetření, studenti středních škol Keywords: First Aid, Cardiopulmonary resuscitation, survey research, high school students.


Sekce „Ošetřovatelství NMgr.“


PROŽÍVÁNÍ TĚHOTENSTVÍ PO PERINATÁLNÍ ZTRÁTĚ EXPERIENCING PREGNANCY AFTER PERINATAL LOSS

1

Pavla KASPARKOVÁ1, Radka BUŽGOVÁ1

Ústav ošetřovatelství a porodní asistence, Lékařská fakulta, Ostravská univerzita, [email protected]

Abstrakt: Cílem výzkumu bylo zjistit prožívání žen v těhotenství po perinatální ztrátě. Výzkum byl proveden kvalitativní metodou. Kvalitativní výzkum byl zvolen záměrně vzhledem k citlivosti zvoleného tématu. Byl zde předpoklad, že kvalitativní analýzou a interpretací získaných informací, bude možno alespoň částečně porozumět prožívání těhotných žen se zkušeností perinatální ztráty. Metodou sběru dat byl polostrukturovaný rozhovor. K analýze dat bylo využito některých postupů zakotvené teorie. Na základě analýzy dat byly stanoveny kategorie a subkategorie: 1. Období bez dítěte (subkategorie Okolnosti ztráty-oznámení o smrti dítěte, Okolnosti ztrátymožnost rozloučení, Okolnosti ztráty-truchlení, Zpracování ztráty-hledání smyslu života, Zpracování ztrátysnaha o návrat k normálnímu fungování);2. Znovu těhotná (subkategorie Vyčkávání- rozporuplný začátek, Vyčkávání-první projevy dítěte, Prožívání-začátek, Prožívání-další období, Očekávání-porod); 3. Pocity (subkategorie negativní pocity, Pozitivní pocity); 4. Zvládání (subkategorie Sebeposouzení, Jednání); 5. Potřeby (subkategorie Potřeba medicínské péče, Potřeba informací, Potřeba uznání ztráty, Potřeba opory, Potřeba interakce s dítětem, Potřeba sdílení). Analýzou rozhovorů bylo zjištěno, že těhotenství po perinatální ztrátě je obdobím zvýšené emocionální zátěže, ženy mají specifické potřeby a používají různé způsoby zvládání zátěže. Těhotné ženy po perinatální ztrátě vyžadují specifický přístup poskytovatelů péče. Významná je kontinuita péče počínající obdobím perinatální ztráty, pokračující přípravou na těhotenství, porod a šestinedělí. Pochopení pocitů žen může pomoci ve snaze o efektivnější poskytování ošetřovatelské péče. Komunitní porodní asistentky mohou být vhodnou podporou pro tuto skupinu žen a pomoci jim překonat náročné období těhotenství po perinatální ztrátě. Abstract: Objective of this research was to determine experiencing pregnancy after perinatal loss The research was carried out by quantitative method, which works with small group of respondents. Quantitative research was chosen on porous because of sensitivity of the chosen topic. There was an assumption that by quantitative analyses and interpretation of gained information will be possible at least partly understand feelings of pregnant women, who has experienced perinatal loss. Data were collected through semi-structured interview. For data analysis were used certain procedures of grounded theory. Based on the data analysis were determined categories and subcategories: 1. Period without children (subcategories Circumstances lossannouncement of the death of the child, circumstances of loss-option farewell Circumstances loss-grieving, processing loss-search for the meaning of life, loss-processing effort to return to the normal life), 2. Pregnant again (subcategories Waits-inconsistent start, Wait-first manifestations of the child, Experiencing-start, Experience next-period expectations-delivery); 3. Feelings (subcategories negative feelings, positive feelings), 4. Dealing (self-rating subcategories, Meeting), 5. Needs (subcategories need for medical care, need for information, need for recognition of lose, need for support, need for interaction with the child, the need to share). By analyzing of the interviews was found that pregnancy after perinatal loss is a period of heightened emotional burden that can have a negative effect for pregnancy and further. Pregnant women with perinatal loss require a specific care from medical providers. Understanding the feelings of women can help in the effort of more effective delivery of nursing care. Community midwives may be appropriate support for this group of women and help them overcome the difficult period of pregnancy. Klíčová slova: těhotenství, perinatální ztráta, prožívání, stres, porodní asistentka, podpora


Keywords: pregnancy, perinatal loss, emotions, stress, midwife, support


KONZUMACE ALKOHOLU U ADOLESCENTŮ V OSTRAVĚ ALCOHOL CONSUMPTION AMONG ADOLESCENTS IN OSTRAVA Michaela HLÁVKOVÁ1 1

LF OU, Syllabova 19, Ostrava, 703 00, [email protected]

Abstrakt: Cílem práce bylo zjistit informace o konzumaci alkoholických nápojů u adolescentů, studentů středních škol v Ostravě, jejich první zkušenost s alkoholem, jak často ho konzumují, jaký alkoholický nápoj preferují, zda ovlivňuje konzumaci alkoholu pohlaví či rodinné zázemí. Ke sběru dat kvantitativního výzkumu byla použita část standardizovaného dotazníku ESPAD (Evropské školní studie o alkoholu a jiných drogách), která je zaměřena na konzumaci alkoholu u adolescentů. Použitá část standardizovaného dotazníku se skládala z 22 otázek. Otázky zjišťovaly zkušenosti, frekvenci požívání a množství konzumace alkoholu a rodinné zázemí adolescentů. Cílovou skupinu respondentů tvořilo 422 studentů ze sedmi středních škol rozdílného typu a zaměření. Všechny školy měly sídlo v Ostravě. Data byla statisticky zpracována, pro popis dat byla použita popisná statistika. Pro statistickou analýzu byl použit X2 test, Fisherův exaktní test a pořadový Kruskal – Wallisův test pro dva výběry. Abstract: The aim of this thesis was to find out informations about alcohol consumption among adolescents, high school students in Ostrava, their first experience with alcohol, how often are drinking, what alcoholic beverage they prefer, whether alcohol comsumption affects gender or family background. To data colect, for quantitative research was part of a standardized questionnaire ESPAD (European School Survey Project on Alcohol and Other Drugs) used. It´s focuses on alcohol consumption among adolescents. The part of a standardized questionnaire, which consists of 22 questions, was used. The questions detected experiences, frequency and amount of consumption of alcohol and family background of adolescents. The target group of respondents consisted of 422 students from seven secondary schools of different types and specializations. All schools have their registered office in Ostrava. Data were statistically processed, for description of data descriptive statistics was used. For the statistical analysis X2 test, Fisher's exact test and ordinal Kruskal - Wallis test for two samples was used. Klíčová slova: alkohol, adolescent, konzumace, rodinné zázemí Keywords: alcohol, adolescent, consumption, family background


VZTAH REMINISCENČNÍCH AKTIVIT A DEPRESIVITY SENIORŮ V INSTITUCIONÁLNÍ PÉČI MUTUAL RELATION OF REMINISCENCE ACTIVITIES AND DEPRESSION IN ELDERLY IN INSTITUTIONAL CARE Kamila MARKOVÁ1 1

Fakulta zdravotnických studií, Univerzita Pardubice, Studentská 95, Pardubice 2, 53210, [email protected]

Abstrakt: Práce je zaměřena na zhodnocení vztahu mezi reminiscenčními aktivitami (RA) a mírou depresivity u seniorů žijících v institucionální péči. Hodnocena byla depresivita seniorů starších 65 let a stupeň závislosti ve všedních denních činnostech. Výzkumný soubor tvořilo 100 seniorů, kteří byli rozdělení do experimentální a kontrolní skupiny, vždy 50 seniorů v každé skupině. Pro sběr dat bylo zvoleno dotazníkové šetření a studium zdravotní a ošetřovatelské dokumentace. Byl použit screeningový nástroj Škála deprese pro geriatrické pacienty a index Barthelové. Studiem zdravotní dokumentace byla sbírána data, jako je věk, výsledky kognitivního testu MMSE a data z oblasti psychofarmakologické medikace, jelikož je to významný faktor ovlivňující míru depresivity. Hodnocení depresivity a stupně závislosti proběhlo ve dvou měřeních. U experimentální skupiny proběhla měření před a po absolvování strukturovaných RA. U kontrolní skupiny byla měření provedena ve stejném časovém období, jako ve skupině experimentální, ale již bez RA. Výzkumné šetření proběhlo od února 2012 do června 2012. Prevalence depresivity v celém souboru respondentů byla alarmující, 43 %. Depresivita v experimentální skupině byla prokázána u 40 % respondentů. Ve stejném časovém období u skupiny kontrolní byla zjištěna depresivita u 34 % respondentů. Po absolvování RA klesla depresivita u experimentální skupiny o 8 %. Bylo statisticky potvrzeno, že RA snižují míru depresivity u seniorů v institucionální péči. Přítomnost depresivní symptomatologie po absolvování RA u experimentální skupiny byla nižší než u skupiny kontrolní. Deprese je vážným a život ohrožujícím onemocněním, které se podílí na snížení kvality života seniorů a jejich rodin. RA jsou významnou psychosociální nefarmakologickou intervencí, která může výrazně přispět ke zlepšení kvality života. Abstract: This thesis is focused on the evaluation of the relationship between reminiscence activities (RA) and the rate of depression among elderly people living in institutional care. The rate of depression and the degree of dependence in activities of daily living among seniors over 65 years was researched. The research sample consisted of 100 seniors who were divided into experimental and control groups, 50 seniors in each group. For data collection, a questionnaire survey, and study of medical and nursing documentation was used. The screening tool, The Geriatric Depression Scale, and Barthel´s index were used. Collected data were: the age, MMSE results and data from psychopharmacological medication because this is a significant factor affecting the rate of depression. Evaluation of depression and the degree of dependence was carried out in two measurements. In the experimental group, the measurement was carried out before and after completion of structured reminiscent activities. In the control group, the measurement was carried out in the same time period as the experimental group, but without RA. The research survey was carried out from February 2012 to June 2012. The prevalence of depression in the whole area of respondents was alarming, 43%. Depression in the experimental group was demonstrated at 40% of respondents. In the control group, the depression was demonstrated at 32% during the same time period. After completion of RA, the depression rate in the experimental group decreased by 8%. In the examined group, it was statistically proven that RA is lowering the scale of depression in seniors in institutional care, because the control group of respondents suffered from a higher scale of depression. Depression is a serious and life-threatening disease affecting the quality of life of


seniors and their families. RA is an important psychosocial non-pharmacological interventions which can significantly contribute to quality of life improvement. Klíčová slova: Deprese, senior, institucionální péče, reminiscenční aktivity, škála deprese pro geriatrické pacienty Keywords: Depression, senior, institutional care, reminiscent activities, Geriatric Depression Scale


PROŽÍVÁNÍ OBDOBÍ TĚHOTENSTVÍ, PORODU A ŠESTINEDĚLÍ V ČESKÉ REPUBLICE A VELKÉ BRITÁNII EXPERIENCE DURING PREGNANCY, CHILBIRTH AND POSTPARTUM IN THE CZECH REPUBLIC AND GREAT BRITAIN Bc. Jolanta BROMEK1 1

Ostravská univerzita v Ostravě, Syllabova 19, 703 00 Ostrava – Zábřeh, [email protected]

Abstrakt: Cíl: Cílem diplomové práce je zjistit a popsat subjektivní prožívání žen. Zachytit a analyzovat prožitou zkušenost z rozdílně vedených porodů v České republice a Velké Británii. Metodika: Pro dosažení stanovených cílů byla zvolena kvalitativní výzkumná metoda. Metodou sběru dat byl strukturovaný rozhovor, pozorování, analýza obsahu dokumentů. Byla provedená analýza volných výpovědí žen (n = 4), kde dvě ženy měly trvalé bydliště v České republice a dvě ženy ve Velké Británii. Respondentky spontánně popisovaly pocity, které se u nich objevovaly v závislosti na prožívání určitých situací. Na základě analýzy dat byly stanoveny významové kategorie a podkategorie. Výsledky: Praktickým poznatkem je, že kontinuální empatická a tělesná podpora rodičky (porodní asistentkou, partnerem, rodinnými příslušníky) přináší mnoho výhod: kratší trvání porodu, menší potřebu medikace, nižší výskyt porodnických komplikací, lepší poporodní interakci s novorozencem, lepší kojení. Ještě na konci šestinedělí mají ženy s podporou při porodu vyšší sebeúctu a nižší úzkost. Závěr: Tak, jak se v současné době mění pojetí rodiny, tak se mění i prožívání těhotenství a mateřství. Jedná se o hluboce osobní prožitek. Ženy jsou vzdělanější, informovanější, zodpovědnější, rodí ve vyšším věku, mají neomezené možnosti cestování. Průběh těhotenství, porod, období šestinedělí, péče o dítě a jeho vývoj je středem zájmu erudovaných lékařů, vzdělaných porodních asistentek, všeobecných sester, ostatních zdravotnických pracovníků v terénu, psychologů včetně sociálních pracovníků. Abstract: Objective: The aim of this dissertation is to identify and describe the subjective experience of women and to capture and analyse the lived experience of differently-led births in the Czech Republic and Great Britain. Methods: A qualitative research method was chosen to achieve the set goals. Data collection methods were as follows - structured interview, observation, content analysis of documents. Free answer analysis of the women (n = 4),two of which permanently reside in the Czech Republic and two in Great Britain,was performed. The respondents spontaneously described the feelings they experienced according to the situations they went through. Semantic categories and subcategories have been set based on the data analysis. Results: A practical finding is that a continuous empathetic and physical support of an expectant mother (by a midwife, partner, family members) has many advantages: i.e. a shorter duration of labour, less medication, a lower incidence of obstetric complications, a better postpartum interaction with the new-born, better breastfeeding. Women who experienced labour support have higher self-esteem and lower anxiety even at the end of the puerperium. Conclusion: Just as the concept of family is currently changing, so is the experience of pregnancy and motherhood. It is a deep personal experience. Women nowadays are better educated, more informed and responsible, the age of first-time mothers increases, women have unlimited travel opportunities. Pregnancy,


childbirth, puerperium period, childcare and the child’s development arecentral to the interests of knowledgeable physicians, trained midwives, nursesand other health professionals in the field, including psychologistsand social workers. Klíčová slova: ženy, těhotenství, porod, šestinedělí, porodní asistentka. Keywords: women, pregnancy, childbirth, puerperium, midwife


KVALITA ŽIVOTA ŽEN S NAUZEOU A ZVRACENÍM V TĚHOTENSTVÍ QUALITY OF WOMEN´S LIFE WITH NAUSEA AND VOMITING DURING PREGNANCY Bc. Marie BALÍKOVÁ1, Mgr. Radka BUŽGOVÁ, Ph.D.2 1

Ostravská univerzita v Ostravě, Lékařská fakulta, Syllabova 19, 703 00 Ostrava – Zábřeh, email: [email protected]

2

Ostravská univerzita v Ostravě, Lékařská fakulta, Syllabova 19, 703 00 Ostrava – Zábřeh, email: [email protected]

Abstrakt: Cíl: Cílem výzkumu bylo zjistit a popsat, jaká je kvalita života žen, u kterých se v prvním trimestru objevila nauzea a zvracení. Dále, zda je NPV ovlivněna paritou, gynekologickou anamnézou či sociodemografickou situací. Metodika: Výzkumný soubor tvořilo 179 těhotných žen v prvním trimestru těhotenství trpících nauzeou nebo zvracením. Jednalo se o kvantitativní výzkum formou dotazníkového šetření. Ke sběru empirických dat byly použity dva standardizované dotazníky NVP QOL Questionnaire a doplňující dotazník SF - 12. Klientky byly informovány o anonymitě celého šetření. Výzkum probíhal v Ostravě, ve vybraných ambulancích, v období říje prosinec 2012. Výsledky: Na základě dotazníkového šetření bylo zjištěno, že kvalita života je nepřímo úměrná závažnosti příznaků. Dále byly statisticky testovány hypotézy. Bylo zjištěno, že jedním z faktorů, který ovlivňuje kvalitu života žen s NVP, je parita. Primipary mají významně vyšší kvalitu života. Nebyl zjištěn statisticky významný rozdíl v kvalitě života u žen s pozitivní nebo naopak negativní gynekologickou anamnézou před otěhotněním. Zkoumání sociodemografické situace respondentek ukázalo, že kvalitu života významně ovlivňuje délka těhotenství a rodinný stav. Respondentky do 9. týdne těhotenství mají horší kvalitu života, než ženy od 10. týdne těhotenství. Také ženy vdané mají horší kvalitu života než ženy žijící samy. Závěr: Během těhotenství dochází v těle ženy k mnoha fyziologickým změnám, které s sebou přináší také jisté potíže. Jednou z těchto komplikací je nauzea a zvracení. Výsledky výzkumu ukazují, že u některých žen jsou nauzea a zvracení mírné a kvalitu života ženy neovlivňují. Naopak u jiných žen jsou příznaky natolik vážné, že ovlivňují jejich rodinný a sociální život. U těchto žen může být kvalita života velmi snížena. Abstract: Objective: The aim of this research was to identify and describe, what is the quality of life of women, which in the first trimester nausea and vomiting appeared. Furthermore, if the NPV is affected by parity, gynecological history and sociodemographic situation. Methods: The research group consisted of 179 pregnant women in the first trimester of pregnancy suffering from nausea or vomiting. It was a quantitative research using questionnaires. To collect empirical data were used two standardized questionnaires: NVPQOL Questionnaire and supplementary questionnaire SF - 12. Clients were informed about anonymity of investigation. Research proceeded in Ostrava, in chosen ambulances in the period October - December 2012. Results: Based on the questionnaire survey, it was found that quality of life is inversely proportional to the severity of the symptoms. Furthermore, statistical hypothesis was testing. It was found that one of the factors


which influence the quality of life of women with NVP is parity. Primiparas have a significantly higher quality of life. There was no statistically significant difference in the quality of life in women with positive or negative gynecological history before pregnancy. Examination of socio-demographic situation of the respondents showed that quality of life is significantly influenced by the length of pregnancy and marital status. Respondents to 9 week of pregnancy have a worse quality of life than women since 10 week of pregnancy. Also, married women have a worse quality of life than women living alone. Conclusion: Many physiological changes in woman's body occur during pregnancy. Changes also bring with certain problems. One of these complications is nausea and vomiting. The research results show that some women have mild symptoms which do not affect the quality of life of women. In contrast, the other women have severe symptoms which affect their family and social life. In these women may be the quality of life is greatly reduced. Klíčová slova: kvalita života, těhotenství, nauzea a zvracení, NVP HRQL Questionnaire, SF - 12 Keywords: quality of life, pregnancy, nausea and vomiting, NVP QOL Questionnaire, SF - 12


PRACOVNÍ SPOKOJENOST A KVALITA ŽIVOTA SESTER JOB SATISFACTION AND QUALITY OF LIFE OF NURSES Bohumila ČURDOVÁ1, Darja JAROŠOVÁ1 1

Ústav ošetřovatelství a porodní asistence, Lékařská fakulta, Ostravská univerzita v Ostravě, [email protected], [email protected]

Abstrakt: Cíl: Cílem výzkumu bylo zmapovat kvalitu života a pracovní spokojenost sester a porodních asistentek v NsP Havířov, zjistit, zda demografické faktory ovlivňují kvalitu života a pracovní spokojenost a zda existují vztahy mezi pracovní spokojeností a kvalitou života. Metodika: Výzkumný soubor tvořilo 275 sester a porodních asistentek NsP Havířov. Dotazníkové šetření probíhalo od 1. 6. do 30. 6. 2012. Ke sběru dat byly použity dva standardizované dotazníky - McCloskey/Mueller Satisfaction Scale (MMSS) a Professional Quality of Life: Compassion Satisfaction and Fatigue Version 5 (ProQOL5). Výsledky: Celková pracovní spokojenost sester a porodních asistentek byla hodnocena průměrně. Nejlépe sestry hodnotily spokojenost se spolupracovníky“, nejhůře pak „vnější odměny“. Při hodnocení kvality života byly hodnoceny tři oblasti - pocit spokojenosti, riziko syndromu vyhoření a sekundární traumatický stres. Ani v jedné oblasti nevyšly rizikové hodnoty. Při zjišťování vztahů mezi pracovní spokojeností a kvalitou života jsme došli k závěrům, že pracovní spokojenost sester a porodních asistentek ovlivňuje jejich pocit spokojenosti v práci, má vliv i na riziko vzniku syndromu vyhoření. Kvalita života a pracovní spokojenost je ovlivněna také demografickými faktory, signifikantní vztahy byly potvrzeny také mezi pracovní spokojeností a kvalitou života. Závěr: Kvalita života a pracovní spokojenost je ovlivněna demografickými faktory. Zároveň se statisticky potvrdilo, že existují vztahy mezi pracovní spokojeností a kvalitou života sester a porodních asistentek. Abstract: The aim: The aim of this thesis was to examine quality of life and work satisfaction of nurses and midwives in NsP Havířov, and find if demographic factors affect quality of life and work satisfaction and if there is any relation between work satisfaction and quality of life. Methods: The research group was made by 275 nurses and midwives from NsP Havířov. Questionnaire survey was carried out from 1 June to 30 June 2012. Two standardized questionnaires were used for data collection McCloskey/Mueller Satisfaction Scale (MMSS) and Professional Quality of Life: Compassion Satisfaction and Fatigue Version 5 (ProQOL5). Findings: Overall work satisfaction of nurses and midwives was evaluated as average. ‘Satisfaction with colleagues’ was evaluated as the best, ‘external benefits’ was evaluated as the worst. When assessing quality of life three areas were used - the feeling of satisfaction, risk of burnout syndrome and secondary traumatic stress. None of these areas reached dangerous figures. When finding about the relation between work satisfaction and quality of life, we reached the conclusion that work satisfaction of nurses and midwives does affect their feeling of work satisfaction, and does affect the risk of burnout syndrome. Quality of life and work satisfaction is also affected by demographic factors, significant relations were also confirmed between work satisfaction and quality of life.


Conclusion: Quality of life and work satisfaction are affected by demographic factors. Simultaneously, it was statistically confirmed that there is a relation between work satisfaction and quality of life of nurses and midwives. Klíčová slova: kvalita života, pracovní spokojenost, sestry a porodní asistentky, dotazník MMSS a ProQOL. Key words: quality of life, work satisfaction, nurses and midwives, MMSS and ProQOL questionnaire.


MĚŘENÍ PŘESNOSTI AXILÁRNÍCH TEPLOMĚRŮ POUŽÍVANÝCH NA DĚTSKÉM ODDĚLENÍ MEASUREMENT ACCURACY OF AXILLARY THERMOMETERS USED IN THE PEDIATRIC WARD Bc. Martina MALEŇÁKOVÁ1, Mgr. Eva HLAVÁČKOVÁ, Ph.D. 1,2, Bc. Pavlína NIEMCZYKOVÁ1 1

Fakulta zdravotnických studií, Univerzita Pardubice, [email protected] 2

Pardubická krajská nemocnice, a.s., [email protected]

Abstrakt: Úvod: Práce se zabývá přesností měření různých typů axilárních teploměrů používaných na dětském oddělení. Tělesná teplota patří mezi základní fyziologické funkce a je důležitým ukazatelem zdravotního stavu. Především v dětském věku je monitorování teploty velmi významné, protože mechanismus termoregulace je nestabilní. Na základě přijetí směrnice EU byl prodej nových rtuťových teploměrů zakázán, tudíž se na trhu objevila celá řada různých typů teploměrů. Otázkou zůstává jejich přesnost a uživatelský komfort. Cíl: Zjistit přesnost a rozdíl v naměřených hodnotách různých typů axilárních teploměrů a dále zhodnotit uživatelský komfort a cenu použitých teploměrů. Dílčím cílem je zjistit jaký je rozdíl při měření teploty u teploměru skleněného bezrtuťového, digitálního a elektrického. Déle určit jaký typ teploměru se nejvíce přibližuje svými naměřenými hodnotami hodnotám naměřeným teploměrem rtuťovým. Metodika: Jedná se o prospektivní studii, při níž byla měřena tělesná teplota u dětí na dětském odd. a u studentů. Výzkumný soubor tvořilo 135 pacientů a 41 studentů. Teplota byla měřena čtyřmi typy axilárních teploměrů; elektronickým, digitálním, skleněným bezrtuťovým a rtuťovým. Pro celkové statistické zpracování bylo získáno 649 hodnot. Statistické hodnocení bylo prováděno za pomoci statistika, byla použita popisná statistika, k testování hypotéz parametrický Studentův t-test, k testování rozdílu dvou rozptylů byl použit F-test Výsledky: Byly zjištěny statisticky významné rozdíly v naměřených hodnotách u všech použitých axilárních teploměrů. Také bylo zjištěno, že všechny použité axilární teploměry jsou statisticky přesné, ale je mnoho různých faktorů, které mohou výslednou hodnotu zkreslit (nevhodný postup, výběr teploměru, místa pro měření atd.) Cílem bylo také zhodnotit uživatelský komfort a cenu. Jako uživatelsky nejkomfortnější bych hodnotila teploměr elektronický, protože je s ním snadná manipulace, není nutnost dezinfekce a doba měření je krátká, ale cenově je nejdražší. Nejméně komfortní byl teploměr skleněný bezrtuťový, protože vyžaduje dlouhou dobu měření, je nutná dezinfekce, při rozbití hrozí poranění a je těžko sklepatelný. Naopak cenově patřil k nejlevnějším a naměřené hodnoty se nejvíce blížily teploměru rtuťovému. Závěr: Výběr správného teploměru je tedy na samotném uživateli. Není tedy podmínkou, že nejdražší teploměr je zároveň i nejlepší, i cenově přijatelné teploměry se prokázaly jako přesné a relativně komfortní. Jisté ale je, že měření na dětských odděleních by mělo být rychlé, přesné, komfortní a pokud možno neinvazivní. Abstract: Introduction: The work deals with a precision of measuring of various types of axillary thermometers used at hospital children's departments.


Body temperature is one of the main physiological functions and it is an important indicator of health condition. Monitoring of body temperature is very significant especially in childhood, as the thermoregulation mechanism is not stable yet. The sale of new mercury thermometers was prohibited on the basis of acceptance of an EU directive and consequently a whole range of various types of thermometers have appeared on the market. The point at issue still is their precision and user comfort. Objective: To find out the precision and difference in the measured values of various types of axillary thermometers and further, to evaluate the user comfort and price of the used thermometers. A partial objective was to discover what is the difference in measuring by a glass non-mercury, digital and electronic thermometer. Further also which type of thermometer is closest to the mercury thermometer with regard to the measured values. Methodology: it is a prospective study, during which body temperature was measured in children at a hospital children's department and body temperature of students. The research file consisted of 135 patients and 41 students. The temperature was measured by four types of axillary thermometers: electronic, digital, glass nonmercury and mercury thermometer. 649 values were obtained for processing the total statistics. Statistic evaluation was performed with the help of a statistician, descriptive statistics was used, parametric Student ttest was used for testing the hypotheses, the difference between two variances was tested by F-test. Results: Statistically significant results were found in the measured values for all used axillary thermometers. It was also discovered that all used axillary thermometers are statistically precise, but there are many factors, which could distort the resulting value (inappropriate procedure, selection of a thermometer, spots for measuring etc.) The work also aimed to assess user comfort and price. The electronic thermometer was the most comfortable for users, as its manipulation is easy, there no need of disinfecting it and the measurement time is short, but its disadvantage is its higher price. The least comfortable was glass non-mercury thermometer, as it requires a long measurement time, it needs to be disinfected, if it breaks, there is a risk of injury, and it is difficult to flick it. On the other hand, its price was the lowest and the measured values were closest to the mercury thermometer. Conclusion: Selection of the right thermometer thus depends on users themselves. It is not necessarily true that the most expensive thermometer is also the best one, as even the thermometers with more acceptable prices proved to be precise and relatively comfortable. It is certain that measuring at hospital children´s departments should be quick, comfortable and non-invasive, if possible. Klíčová slova: axilární teploměr, tělesná teplota, měření teploty, přesnost Keywords: thermometer, body temperature, temperature measurement, accuracy


HODNOCENÍ RODINNÉHO PROSTŘEDÍ HOSPITALIZOVANÉHO DÍTĚTE EVALUATION OF HOSPITALIZED CHILDREN ´S HOME ENVIROMENT Bc. Martina STARÁ1 1

Ostravská univerzita, Lékařská fakulta, Ústav ošetřovatelství a porodní asistence, Syllabova 19, 703 00 Ostrava

Abstrakt: Cílem uvedené práce bylo zjistit, zda existuje rozdíl mezi rodinným prostředím dítěte hospitalizované s rodičem a prostředím, kde dítě bylo hospitalizované bez rodiče. Tyto rozdíly byly zkoumány na základě Škály rodinného prostředí. Předmětem výzkumu se staly charakteristické znaky sociálního prostředí dětí, jako jsou mezilidské vztahy v rodině, osobnostní růst jejich členů a v neposlední řadě schopnost rodiny zajistit její správné fungování. Tyto uvedené charakteristiky tvořily základ pro zkoumání dimenze vztahové, osobnostního růstu a udržování rodinného prostředí. Praktickou část této diplomové práce presentuje kvantitativní výzkum a standardizovaný dotazník rodinného prostředí s názvem Škála rodinného prostředí. Výzkumný soubor se skládal z daného počtu rodičů, kteří byli následně zařazeni do skupiny v závislosti na jejich přítomnosti. Šetření probíhalo podle stanovených pravidel. Statistické zpracování dat se uskutečnilo prostřednictvím ᵡ² testu a Fischerova exaktního testu. Výzkumným šetřením bylo dosaženo výsledků, které neprokázaly významné rozdíly v dimenzích mezi rodinným prostředím dítěte hospitalizovaného s rodičem a bez rodiče. Signifikantní rozdíly vyplynuly pouze u odpovědí rodičů na jednotlivá tvrzení v dimenzi osobnostního růstu, přesněji v její subškále intelektuálně-kulturní orientace. Každá rodina se vyrovnává s hospitalizací svého dítěte po svém. Jejich chování, jednání či rozhodnutí může být pro nás často nepochopitelné a jednoduše to v nás probouzí negativní pocity. Spíše je třeba se osvobodit od těchto soudů a více respektovat rodinné prostředí dětí. Naše úsilí by mělo vést k plné podpoře hospitalizace matek s dítětem nebo s jiným rodinným příslušníkem a nabídce jiné alternativy. Důležitá je rovněž naše reakce na rodinné nesnáze, které mohou nastat během pobytu dítěte v nemocnici. Abstract: The aim of this thesis was to find out whether there is a difference between the family environment of children hospitalized with and without their parent. These differences were examined on the basis of the Family Environment Scale. The research concentrated on the characteristic signs of children social environment, such as family relationships, personal growth of family members or family’s ability to ensure its proper functioning. Those characteristics were used as the basis for the research of the following dimensions: relationship, personal growth and proper family environment. The empirical part of the thesis consists of the quantitative research and the standardized questionnaire of the family environment, titled “Family Environment Scale”. The research sample was formed by a given number of parents that were divided into groups according to their presence. The research followed the set up rules; statistical data analysis was made through the test and the Fischer’s exact test. Results achieved during the research did not prove any important differences in the dimensions between the family environment of children hospitalized with and without their parent. Some significant differences were


registered only in parents’ answers on individual statements in the personal growth dimension, to be more precise in the intellectual-cultural orientation subscale. Families deal with their children hospitalization in various ways; their behaviour, acts or decisions could often be incomprehensible for us, arising negative feelings in us. It is necessary to get rid of these judgements and have more respect for the children family environment. Our effort should lead on to the full support of children hospitalized with mothers or other family members, or to some alternative offers. Klíčová slova: Rodinné prostředí, dítě, rodiče, hospitalizace Keywords: Family environment, children, parents, hospitalization


VLIV CHRONICKÉ BOLESTI NA KVALITU ŽIVOTA SENIORŮ EFFECT OF CHRONIC PAIN ON QUALITY OF LIFE FOR ELDERLY PEOPLE Bc. Ivana Kabarová1, Mgr. Radka Bužgová, Ph.D.2 1

Traumatologické centrum, FNO, 17. listopadu 1790, 708 52, Ostrava – Poruba, [email protected] 2

Ostravská univerzita v Ostravě, Lékařská fakulta, Dvořákova 7,701 03, Ostrava, [email protected]

Abstrakt: Cíl: Cílem práce bylo zjistit vliv chronické bolesti na kvalitu života v somatické, psychické i sociální rovině osobnosti seniorů a zjistit jak je poskytována sociální opora a ochota blízkých. Metodika: K ověření dílčích cílů byly zvoleny tři standardizované dotazníky: WHOQOL-BREF je krátkou verzí dotazníku Kvalita života – dotazník Světové zdravotnické organizace, DSCCB – dotazník sociálního copingu chronické bolesti a DACB – dotazník adaptace na chronickou bolest. V doplňkovém dotazníku byla použita stupnice vizuální analogové škály s dalšími otázkami o četnosti a délce výskytu chronické bolesti, pohlaví a věku. Výzkumu se zúčastnilo 186 respondentů, probíhal v ambulanci praktického lékaře a neurologie v Ostravě. Sběr dat byl od dubna do října 2012. Analýza dat probíhala v lednu až březnu 2013. Výsledky: Z vyhodnocení dotazníku WHOQOL-BREF vyplývá, že respondenti jsou nejméně spokojeni se svým fyzickým zdravím. Všechny domény jsou pod populační normou, nebyl nalezen významný rozdíl mezi muži a ženami. Z dotazníku DSCCB vyplývá, že respondenti požadují silnou sociální oporu, avšak sociální opory vnímané se jim dostává méně. Z dotazníku DACB byly hodnoceny negativně vlastní vzhled a celková osobnost, změny vlastního chování. Respondenti o sobě pochybují a méně si věří. Bolest je hůře snášená při nespavosti, změnách nálad nebo při životních nezdarech. Závěr: V práci byly popsány jevy úzce spjaté s prožíváním bolestivých stavů a nemoci u starých lidí, z nichž většina trpí polymorbiditou. Narůstá problém týkající se farmakologických intervencí, a proto práce nabízí i jiné alternativní metody zvládání bolesti, případně poradenství a pomoc ve specializovaných centrech pro léčbu bolesti. Abstract: Objective: The aim of this study was to determine the effect of chronic pain on quality of life in somatic, psychological and social aspects of elderly people and find out whether the neigborhood is willing to provide them social support. Methodology: To test inividual targets there have been selected three standardized questionnaires: WHOQOLBREF is a short version of the Quality of Life Questionnaire - questionnaire of the World Health Organization, DSCCB - social coping questionnaire of chronic pain and DACB - questionnaire adaptation to chronic pain. In the supplementary questionnaire was used a visual analogue scale with more questions about the frequency and duration of chronic pain, sex and age. Research of 186 respondents was conducted in a clinic physician and neurology in Ostrava. The data were collected from April to October 2012. Data analysis was carried out in January-March 2013. Results: The evaluation of the WHOQOL-BREF questionnaire shows respondents are least satisfied with their living conditions and physical health. All domains are below the population norm, a significant difference was not found between men and women. The questionnaire DSCCB shows respondents require very high social support, perceived social support but they are getting less. In the questionnaire DACB respondents evaluated


negatively own look and personality changes of their own behavior. Respondents doubt themselves and the less they believe themselves. The pain is worse suffered during insomnia, mood changes or failures in life. Conclusion: The paper describes the phenomena closely linked with feelings of pain and illness in the elderly, most of whom suffer from polymorbidity. There is a growing problem with pharmacological interventions and therefore work offers other alternative methods of managing pain, possible advice and assistance in specialized centers for the treatment of pain. Klíčová slova: chronická bolest, kvalita života, adaptace, coping, senioři Keywords: chronic pain, quality of life, adaptation, coping, elderly people


PREDIKCE RIZIKA VZNIKU DEKUBITŮ DLE ŠKÁLY BRADENOVÉ PREDICTING THE RISK OF PRESSURE ULCERS USING THE BRADEN SCALE Bc. Jana PECHOVÁ1 1

Průmyslová 395 Pardubice, [email protected]

Abstrakt: Úvod: Dekubity (proleženiny) představují závažnou komplikaci stavu pacienta – prodlužují dobu hospitalizace, zhoršují jeho psychický stav, zvyšují finanční náklady na léčbu a péči. Součástí prevence rizika vzniku dekubitů je hodnocení rizika vzniku dekubitů podle jednotlivých škál. Škála Bradenové byla oficiálně přeložena do českého jazyka v roce 2012. Jedním z cílů výzkumu bylo zjistit shodu mezi dvěma posuzovateli dle této škály. Metoda: Dva posuzovatelé (sestry) nezávisle na sobě hodnotili riziko vzniku dekubitů u pacientů neurologického oddělení podle Škály Bradenové. Pokud pacienti podepsali informovaný souhlas a splnili kognitivní test, mohli být zařazeni do výzkumu. 60 pacientů splnilo obě tyto podmínky. Podle výsledku, zda mají nebo nemají riziko vzniku dekubitů, byli pacienti rozděleni do dvou skupin – s rizikem, bez rizika. Shoda mezi výsledky těchto dvou posuzovatelů byla vypočítána pomocí koeficientu kappa a zároveň bylo zjišťováno, zda se jednalo o statisticky významnou shodu nebo ne. Byla zvolena 5% hladina významnosti. Výsledky: Koeficient kappa byl 0,564 (p = 0,000). Shoda mezi posuzovateli byla střední úrovně, protože oba posuzovatelé se shodli v 56,4 %. Výsledky byly statisticky významné. Závěr: Inter-rater reliabilita byla střední úrovně. Nedostatek informací o pacientovi mohl zapříčinit pouze střední úroveň shody mezi posuzovateli. Posuzovatelé některé informace získali ze zdravotnické dokumentace a z rozhovoru s pacientem, přitom tyto informace nemusely být vždy úplné či spolehlivé. Abstract: Aim: Pressure ulcers (bedsores) are a serious complication of the patient’s condition – they protract the time of hospitalization, they worsen physical condition of patients, they increase the financial costs of the cure and care. One component of prevention of pressure ulcers is an assessment of pressure ulcers risk using various scales. The Braden Scale was translated into the Czech language in 2012. One of the goals of the study was to determine the agreement between two raters (inter—rater reliability) using the Braden Scale. Method: Two raters (nurses) independently rated pressure ulcers risk in patients of a neurology unit using the Braden Scale. Patients could be included in the study if they signed an informed consent and if they were successful on a cognitive test. Sixty patients fulfilled both of these requirements. According to the result of the risk assessment, the patients divided into two separate groups – at risk, at no risk. The agreement between the results of both raters (inter-rater reliability) was calculated using the kappa coefficient and it was also determined if it was statistically significant or not. The significance level was set at 5 %. Result: The kappa coefficient was 0,564 (p = 0,000). The agreement between the raters was moderate because both raters were in an 56,4% agreement. The results were statistically significant. Conclusion: Inter-rater reliability was moderate. The agreement between the two raters was moderate possibly because the raters did not have sufficient information about the patients. The raters obtained some of the information from the patient’s documentation and from interviews with the patients, while this information couldn’t be complete or reliable.


Klíčová slova: Dekubit, inter-rater reliabilita, koeficient kappa, riziko vzniku dekubitů, Škála Bradenové Keywords: Pressure ulcer, inter-rater reliability, kappa coefficient, pressure ulcer risk, risk prevention, Braden Scale


HODNOCENÍ PŘEDOPERAČNÍHO STRACHU A ÚZKOSTI MEASURING PREOPERATIVE FEAR AND ANXIETY Pavlína HOMZOVÁ1, Renáta ZELENÍKOVÁ2 1

Ústav ošetřovatelství a porodní asistence, Lékařská fakulta, Ostravská univerzita, [email protected] 2

Ústav ošetřovatelství a porodní asistence, Lékařská fakulta, Ostravská univerzita, [email protected]

Abstrakt: Hodnocení předoperační úzkosti a strachu je v českých zdravotnických zařízeních spíše výjimečné. Strach a úzkost přitom negativně ovlivňují jak předoperační období, tak i celý průběh hospitalizace. Cíl: Cílem výzkumu bylo zhodnotit předoperační úzkost a strach u pacientů před plánovaným operačním výkonem. Metodika: Na sběr dat pro hodnocení předoperační úzkosti a strachu byla zvolena dotazníková metoda. Dotazník se skládal ze standardizovaných měřících nástrojů STAI a VAS a také z další částí, která zahrnovala demografické otázky a otázky vlastní konstrukce. Soubor respondentů tvořilo 344 dospělých pacientů chirurgického a gynekologického oddělení, kteří byli přijati k plánované operaci ve Vítkovické nemocnici, hovořili česky a byli ochotni vyplnit dotazník. Výzkumu předcházelo získání souhlasu vedení nemocnice s umožněním výzkumu a schválení etickou komisi zdravotnického zařízení Pro popis souboru byla použita základní popisná statistika. Pro vyhodnocení rozdílů míry úzkosti a strachu dle vybraných parametrů (pohlaví, vzdělání, počet dětí, předchozí zkušenost s operací) byla použita analýza rozptylu (ANOVA). Korelace mezi škálami bolesti byla hodnocena pomocí Spearmanova korelačního koeficientu. Statistické testy byly hodnoceny na hladině významnosti 5%. Statistické zpracování bylo provedeno programem Stata v.10. Výsledky: Mezi dotazníky VAS a STAI byly zjištěny statisticky významné korelace, které naznačovaly středně velkou sílu závislosti (0,65). Za nejčastější zdroj strachu soubor pacientů označil strach z bolesti po operaci, strach z komplikací anestézie a strach z pooperační nevolnosti a zvracení. Vyšší míra úzkosti a strachu byla zaznamenána u žen, u pacientů se špatnou předchozí zkušeností s operací. Závěr: Vizuální analogová škála umožňuje efektivní hodnocení předoperační úzkosti. Efektivní diagnostika předoperační úzkosti a strachu může pomoci odhalit jednotlivé problémy pacientů, jasně definovat, čeho se pacienti obávají a tím umožní včasně a efektivně reagovat a pomoci pacientovi překonat nebo zmírnit jeho obavy. Abstract: Measuring preoperative anxiety and fear in Czech healthcare facilities is exceptional. Fear and anxiety negatively affect preoperative period as well as the entire hospitalization. Aim: The aim of this research was assess preoperative anxiety and fear in patients before elective surgery. Methods: A questionnaire was used to obtain the data for measuring anxiety and fear. The Visual Analogue Scale for Anxiety and STAI were chosen to measure patient´s anxiety and fear. In addition patient´s characteristics and other questions were used to obtain data about patient´s The sample consisted of 344 adult patients from Department of Surgical Department of Gynecology. Patients were admitted to electice surgery in Vitkovice hospital. The other inclusion criteria were: understanding Czech language and willing to fullfill the questionnaire. The research was preceded by obtaining the hospital management approval as well as ethics committee approval. Descriptive statistic was used to describe the sample characteristics. Analysis of variance ANOVA was used to analyze differences between measuring fear and anxiety in different groups according selected parameters (gender, education, number of children, previous experience with surgery). For all analysis testing, a p value of .05 was accepted as significant. Spearmann correlation coeficient was calculated for VAS and STAI. Stata v.10 was used for all statistical analyses. Results: A statistically significant correlation was found between VAS and STAI (0,65). Patients worried most about the postoperative pain, possible complications, postoperative nausea and vomiting. Female patients and patients with previous negative experience had higher anxiety scores. Conclusion: The visual analog scale allows effective measurement of preoperative anxiety. The effective


assessment of preoperative anxiety and fear may help to discover particular problems of patients, clearly define the source of patient´s fear, and can enhance the early and effective help in eliminating the patient´s fear. Klíčová slova: předoperační úzkost, operace, hodnocení Keywords: preoperative anxiety, surgery, evaluation


POSKYTOVÁNÍ PALIATIVNÍ PÉČE U SENIORŮ V SOCIÁLNÍCH SLUŽBÁCH PROVIDING PALLIATIVE CARE FOR OLDER PEOPLE IN SOCIAL SERVICE Bc. Ivana KOVAŘÍKOVÁ1, Mgr. Radka BUŽGOVÁ, Ph.D.2 1

2

Domov pro seniory Zlaté Slunce, Patrice Lumumby 2608/66, 70030, Ostrava – Zábřeh, [email protected]

Ostravská univerzita v Ostravě, Lékařská fakulta, Dvořákova 7,701 03, Ostrava, [email protected]

Abstrakt: Cíl: Cílem této práce bylo zjistit a porovnat potřeby seniorů v jejich přirozeném sociálním prostředí a v prostředí pobytového zařízení sociálních služeb a zjistit, zda nenaplněné potřeby mají vliv na výskyt deprese u seniorů. Metodika: Pro výzkum byly zvoleny dva standardizované dotazníky: GDS - Škála deprese pro geriatrické pacienty (Geriatric depression scale), zjišťující u seniorů míru deprese a PNAP - zjišťující důležitost a naplněnost potřeb pacientů v paliativní péči (The Problems and Needs in Palliative Care questionnaire). Výzkumu se zúčastnilo 84 respondentů, 53 dotázaných bylo z pobytového zařízení a 31 z domácího prostředí. Sběr dat probíhal od července do prosince 2012, analýza dat v lednu až březnu 2013. Výsledky: Hodnocením dotazníku GDS bylo zjištěno, že depresí trpí více ženy, větší depresivita byla potvrzena u seniorů v institucionální péči. Dotazník PNAP ověřil, že není rozdíl v důležitosti potřeb, ale v jejich naplněnosti, a to u obou výzkumných souborů. Nejdůležitějšími potřebami dotázaných byly potřeby fyzické a potřeba autonomie, za nejméně důležité považovali potřeby duchovní. Potvrdilo se, že v přirozeném prostředí jsou respondenti více spokojeni a byla prokázána souvislost mezi nenaplněnými potřebami a výskytem deprese u seniorů. Závěr: Kvalita života pacientů a jejich rodin je zásadním kritériem při poskytování paliativní péče. Aktuálně nabývá na významu poskytování této péče u neonkologicky nemocných v pokročilém stadiu choroby, neboť tito nemocní budou nadále tvořit nejpočetnější skupinu osob, závislých na pomoci druhých osob. Práce se stěžejně zabývala problematikou paliativní péče, jejím dalším rozvojem zejména v zařízeních sociální péče a v rámci domácí péče, s důrazem na důležitost a naplněnost potřeb uživatelů. Abstract: Objective: The aim of this study was to determine and compare needs of seniors in their family environment and needs of seniors living in residential sanitary facilities, to find if unfulfilled needs affect the incidence of depression of seniors. Methods: For the research two standardized questionnaires were selected : GDS - Depression Scale for Geriatric Patients (Geriatric Depression Scale), detecting level of depression and PNAP- detecting importance and fulfillment of needs for patients in palliative care (The Problems and Needs in Palliative Care questionnaire). 84 respondents participated in the research, 53 respondents were living in the residential sanitary facility and 31 in their family environment. Data were collected from July to December 2012, analysis of data from January to March 2013. Results: The evaluation of GDS questionnaire found that depression affects more women, and confirmed that seniors living in institutional care suffer from depression more than seniors living in home. PNPA questionnaire verified that between both research files there is no difference in the importance of the needs, but in their fulfillment. The most important needs were physical needs and the need for autonomy, spiritual needs were


the least important ones. It was confirmed that respondents are more satisfied in their families environment and the relationship between the incidence of depression and unfulfilled needs of seniors was found. Conclusion: Quality of life of patients and their families is a basic criterion in providing palliative care. Currently importance is to provide this care for non-oncology patients with advanced stage of disease, because these patients will form the largest group of people depending on the help of others. This study mainly dealt with the issue of palliative care, the further development of social care especially in residential sanitary facilitis and home care and emphasized the importance and fulfillment of needs for seniors. Klíčová slova: senioři, zdravotní a sociální služby, paliativní péče, důležitost potřeb, naplněnost potřeb, deprese Keywords: seniors, health and social services, palliative care, the importance of needs, fulfillment of the needs, depression


Sekce „Ochrana veřejného zdraví“


VÝSKYT ZÁVRATÍ V KARVINSKÉ OBLASTI THE INCIDENCE OF DIZZINESS IN THE KARVINA DISTRICT Bc. Lenka DOSTÁLOVÁ1 1

Ostravská univerzita v Ostravě, Dvořákova 7, 701 03 Ostrava, [email protected]

Abstrakt: Závratě a poruchy rovnováhy se v lidské populaci vyskytují bez ohledu na pohlaví a věk. Představují tak po bolestech hlavy druhou nejčastější příčinu návštěvy u lékaře. Cílem této diplomové práce bylo zjistit frekvenci výskytu poruch rovnováhy u pacientů v závislosti na věku a pohlaví. Teoretická část je zaměřena na anatomii a fyziologii sluchově-rovnovážného ústrojí. Dále se práce zabývá příčinami vzniku poruch rovnováhy, jejich včasnou diagnostikou a možností léčby. Závěr teoretické části je věnován epidemiologii závrativých stavů a jejich zastoupení ve vybraných oblastech světa. V praktické části bylo provedeno vlastní průzkumné šetření pomocí záznamového listu. Údaje byly získány z Centra pro poruchy sluchu a rovnováhy v Ostravě Porubě. Zjištěné výsledky byly zpracovány metodou popisné statistiky a následně prezentovány ve formě tabulek a grafů. Dále byly v praktické části této diplomové práce využity údaje získané z databáze Epidemiologické a genetické studie frekvence sluchových vad řešené v rámci projektu číslo NT/12246 – 5 Interní grantové komise Ministerstva zdravotnictví (IGA MZ). Cílem studiem je vyhodnocení sluchových poruch u lidí žijících na Karvinsku. Z tohoto dotazníkového šetření byla vybrána pouze data, jež se přímo týkala poruch rovnováhy. Údaje byly následně zpracovány a vyhodnoceny. Z výsledků vlastního šetření i z údajů databáze vyplývá, že výskyt poruch rovnováhy byl častější u žen nežu mužů. Bylo také potvrzeno, že od 45 roku stoupá počet závrativých stavů. U osob se závratí bylo prokázáno, že se u nich současně s poruchou rovnováhy častěji vyskytuje také bolest hlavy a tinnitus. Ze šetření vyplynulo, že kouření a stupeň vzdělání nehrají roli v četnosti závratí. Abstract: Dizziness and balance disorders in human populations occurs regardless of gender and age. After headaches, it is the second most common reason,why people visit doctor. The aim of this thesis was to determine the frequency of balance disorders of patients, depending on age and gender. The theoretical part focuses on the anatomy and physiology of hearing-equilibrium mechanisms. Furthermore, the work examines the causes of balance disorders, their early diagnostics and treatment options. Finally, the theoretical part is dedicated to the epidemiology of vertiginous states and their representation in selected regions in the world. There is an own exploratory research, which uses the record sheet, in the practical part. Data were obtained from the Centre for hearing and balance disorders in Ostrava Poruba. The results have been processed using descriptive statistics and then presented in the form of tables and charts.


In addition, the data obtained from the database of Epidemiological and genetic study of the frequency of hearing loss in the project number of NT/12246-5 internal grant Commission of Ministry of health (IGA MZ) were used in practical part of this dissertation. The study aims to evaluate hearing disorders of people living in the District of Karviná. Only the data that are directly related to disorders of balance, has been selected from this questionnaire survey. Then the data were processed and evaluated. The results of own investigation and the data from information database shows that the occurence of balance disorders was more common for women than for men. It was also confirmed that count of vertiginous states is rising for people over 45 years of age. It has been proved, that people with vertigo often have balance disorders together with headache and tinnitus. The investigation showed that smoking and level of education do not play a role in the frequency of vertigo. Klíčová slova: rovnováha, poruchy rovnováhy, závrať, epidemiologie Keywords: balance, balance disorders, dizziness, epidemiology


VLIV POHYBOVÉ AKTIVITY NA SPOKOJENOST THE INFLUENCE OF PHYSICAL ACTIVITY ON SATISFACTION Karolína CHOVANCOVÁ1 1

Lékařská fakulta, Ostravská univerzita v Ostravě, Syllabova 19, 703 00 Ostrava - Zábřeh, [email protected]

Abstrakt: Cílem práce bylo prozkoumat souvislost mezi životní spokojeností a pohybovou aktivitou. Byl proveden dotazníkový průzkum mezi studenty. Část dotazníku věnovaná životní spokojenosti, byla inspirována standardizovaným Dotazníkem životní spokojenosti od autorů Fahrenberga et al., přeloženého a upraveného K. Rodnou a T. Rodným (2001), k posouzení rekreační a sportovní pohybové aktivity byly zahrnuty otázky k výpočtu SPORT-indexu pohybových aktivit, podle kterého byli studenti rozděleni do tří skupin. Vyhodnocení výsledků bylo provedeno statistickou analýzou (chí-kvadrát test). Abstract: The aim of thesis was to explore connection between life satisfaction and physical activity. There was made questionnaire research on sample of students. Part of questionnaire that was dedicated to life satisfaction, was inspired by standardized Questionnaire of life satisfaction from authors Fahrenberg et al., translated and modified by K. Rodná and T. Rodný (2001), for assessment of recreational and sports physical activities were included questions for physical activity SPORT-index calculation, according to which are students divided into three groups. The evaluation of results was made by statistical analysis (chi-square test). Klíčová slova: Sport-index, životní spokojenost, dotazník, studenti Keywords: Sport-index, life satisfaction, questionnaire, students


HODNOCENÍ MIKROJADER U LIDSKÝCH PLICNÍCH FIBROBLASTŮ S VYUŽITÍM AUTOMATICKÉ OBRAZOVÉ ANALÝZY A VIZUÁLNÍHO POZOROVÁNÍ SCORING MICRONUCLEI IN HUMAN LUNG FIBROBLASTS USING AUTOMATIC IMAGE ANALYSIS AND VISUAL OBSERVATION Kateřina HOŇKOVÁ1 1

Ostravská univerzita v Ostravě, Lékařská fakulta, Ústav epidemiologie a ochrany veřejného zdraví, Syllabova 19, 703 00, Ostrava - Zábřeh, [email protected]

Abstrakt: Úvod: V této studii, která byla uskutečněna ve spolupráci s Oddělením genetické ekotoxikologie Ústavu experimentální medicíny, Akademie Věd v Praze, byla analyzována mikrojádra, biomarkery poškození DNA, u buněčné linie embryonálních plicních fibroblastů (HEL 12469) s aplikací látek vyskytující se ve znečištěném městském ovzduší. Hlavní testované látky byly: Benzo[a]pyren (B[a]P) a extrahovatelná organická hmota (EOM) izolovaná ze vzorků odebraných z Ostravy a Prahy v letním a zimním období. Cytostatikum etoposid sloužil jako pozitivní kontrola. Analýza byla provedena jak vizuálním způsobem hodnocení, tak i využitím automatického systému Metafer MNScore (MetaSystems). Hlavním cílem bylo otestovat vhodnost metodického postupu pro analýzu mikrojader (MN) u buněk HEL 12469 a porovnat možnosti vizuálního hodnocení a automatické obrazové analýzy. Metodika: K mikroskopickému hodnocení byla nejprve využita klasická vizuální metoda počítáním 1000 dvoujaderných buněk (BNC) v optickém mikroskopu a preparáty byly barveny Giemsovým roztokem. Poté byly nabarveny fluorescenčním barvivem DAPI a zhodnoceny pomocí automatického skenovacího systému Metafer MNScore. Výsledky a závěr: Při srovnání obou metod se ukázalo, že mezi oběma způsoby hodnocení není statisticky významný rozdíl (t-test, p > 0,05), zjištěné průměrné hodnoty jsou u obou metod podobné: 12,07 ± 9,13 MN/1000 BNC u vizuální metody a 10,14 ± 3,09 MN/1000 BNC u automatické metody. Individuální data však mezi sebou nekorelovala (r = -0,27). Při porovnání obou metod byla demonstrována časová úspora při použití automatického hodnocení. Vizuální hodnocení se ukázalo jako věrohodnější při výsledných hodnotách poškození. Etoposid vykazoval nejvyšší frekvenci MN/1000 BNC (24,13 ± 8,45). Pro letní EOM byly hodnoty nižší (Praha = 6,44 ± 2,95; Ostrava = 4,57 ± 2,08), než pro zimní EOM (Praha = 12,57 ± 6,25; Ostrava = 10,07 ± 6,70). Buňky s aplikací ostravské EOM měly překvapivě nižší hodnoty poškození. Vysoké poškození vykazovaly i preparáty s aplikací B[a]P (16,92 ± 5,29). Buňky HEL 12469 se při analýzách ukázaly jako ne zcela optimální model pro analýzu mikrojader. Jedním z hlavních důvodů je pravděpodobně nutnost použití trypsinu při zpracování přisedle rostoucích buněk. Nutnost trypsinizace ve svém důsledku vede k nízkému výtěžku optimálních hodnotitelných objektů. Pro další analýzy mikrojader navrhuji využití prověřené linie A549. Abstract: Introduction: In this study, which was carrie out in cooperation with the Department of Genetic Ecotoxicology of the Institute of Experimental Medicine at The Academy of Science in Prague, there was analyzed micronuclei, biomarker of DNA damage, in cell lines of embryonal lung fibroblasts (HEL 12469) with the application of substances occuring in urban air pollution. The main test substances was: benzo[a]pyren (B[a]P) and extractable organic matter (EOM) isolated from samples taken of Ostrava and Prague in summer and winter. Antineoplastic agent etoposid was used a positive control. The analysis was carried out classical method of evaluation, as well as automatic system Metafer MNScore (MetaSystems).


The main aim was to test the suitability of methodic procedure for analysis micronuclei (MN) of HEL 12469 and compare visual method and automated image analysis of evaluation. Methodology: For the microscopic analyses there was used at first a classic visual method of counting 1000 binuclated cells (BNC) in a optical microscope and the slides were stained with Giemsa dye. Afterwards the same slides were stained with a fluorescent dye DAPI for the evaluation by the automatic image system Metafer MNScore. Results and conclusion: The comparison of both methods showed that there is no statistically significant difference (t-test, p > 0.05). The average values for both methods are similar: 12.07 ± 9.13 MN/1000 BNC for visual method and 10.14 ± 3.09 MN/1000 BNC for automatic method. Howerer, the individual data do not correlate with each other (r = -0.127). The comparison of both methods has been demonstrated time saving when using automated image analysis. Visual method showed that there was more credible for testing of damage. The etoposid showed the most highest frequency MN/1000 BNC (24,13 ± 8,45). Values for summer EOM was less (Prague = 6,44 ± 2,95; Ostrava = 4,57 ± 2,08) then for winter EOM (Praha = 12,57 ± 6,25; Ostrava = 10,07 ± 6,70). Surprisingly, in the cell with the application of EOM from Ostrava, there was less values then Prague. The high damage showed samples with the application of B[a]P (16,92 ± 5,29). HEL 12469 cell line has proved unsuitable due to the very low yield of evaluable cells. The one of main reason is probably necessity of using trypsin in the cell treatment. Therefore, I propose used verified cell line A549 for further micronuclei analysis. Klíčová slova: DNA poškození, genotoxicita, mikrojádro, plicní fibroblasty, znečištěné ovzduší Keywords: air pollution, DNA damage, genotoxicity, micronucleus, lung fibroblast


LÁZEŇSKÁ PÉČE V ČR SPA TREATMENT IN THE CZECH REPUBLIC Sylva BOHÁČOVÁ1 1

Lékařská fakulta, Ostravská univerzita v Ostravě, Syllabova 19, 703 00 Ostrava - Zábřeh, [email protected]

Abstrakt: Úvod: České a moravské lázeňství je díky své mnohasetleté tradici, kvalitním přírodním léčivým zdrojům a vyspělé medicíně, celosvětově uznávanou lázeňskou velmocí. V proměnách času docházelo ke značnému kolísání počtu pacientů, především z důvodů politických a ekonomických změn. Novodobým mezníkem bude pravděpodobně novelizovaný Indikační seznam, platný od 1. října 2012, který může mít negativní dopad na lázeňskou péči. Cílem praktické diplomové práce bylo na základě dotazníkového šetření dospělých osob, zjistit jejich zkušenosti a spokojenost s poskytovanou lázeňskou péčí v ČR. Metodika: Sběr dat probíhal formou dotazníkového šetření. Pro studii byl sestaven vlastní dotazník, který byl distribuován a sbírán od ledna do listopadu 2012 v Moravskoslezském kraji. Dotazníky byly určeny osobám starším 18 let, především osobám starším 30 let. Dotazníkového šetření se zúčastnilo 365 osob. Pro popis 2 souboru byla použita základní popisná statistika. Statistické hodnocení bylo provedeno pomocí χ testu, Fischerova exaktního testu, t-testu pro dva výběry a neparametrického Wilcoxonova testu, na hladině významnosti 5 %. Pro zpracování výsledků byl použit program MS Excel. Výsledky: Lázeňskou léčbu podstoupilo 24 % respondentů, téměř polovina z nich se v lázních léčila opakovaně, a to především s onemocněním pohybového a dýchacího ústrojí. Léčbu podstoupila téměř polovina osob (48 %) s chronickým onemocněním a pouze 11 % bez něj. Se stoupajícím věkem byl shledán signifikantně větší podíl osob léčených v lázních. Ve většině případů (95 %) byla lázeňská léčba hrazena zdravotní pojišťovnou. Nejčastějšími indikacemi byly nemoci pohybového ústrojí (49 %), nemoci ženské (14 %) a nemoci trávicího ústrojí (13 %). Většina respondentů, kteří podstoupili léčbu v lázních, hodnotila její vliv na celkové zdraví velmi pozitivně. V případě možnosti by opět většina (79 %) měla zájem o další léčbu. Odhad ceny za třítýdenní pobyt a stravu byl významně nižší od osob, které se v lázních nikdy neléčily. Ochota samofinancování všech výdajů na lázeňskou péči byla velmi malá (3 %). Částečně by si lázeňskou péči hradily až 2/3 respondentů a téměř jedna třetina (30 %) není ochotná hradit lázeňskou péči z vlastních prostředků vůbec. Hlavním důvodem je špatná finanční situace. Spokojenost s poskytnutou léčebnou péčí a službami byla vysoká. Významně menší spokojenost byla zjištěna u pobytů realizovaných v letech 1976-2000. Diskuze a závěr: Spokojenost i zájem o léčbu v lázních je všeobecně vysoký. Redukování lázeňské péče může vést k její nedostupnosti pro nízkopříjmové skupiny obyvatelstva. Abstract: Introduction: Czech and Moravian spa is due to its hundreds of years long tradition, quality natural healing resources and advanced medicine, globally recognized spa great power. In the past there have been significant fluctuations in the number of patients, mainly because of political and economic changes. Revised indication list, which is effective from 1st October 2012, will be probably the modern milestone, which may have a negative impact on the spa treatment. The aim of practical master thesis was find out, through a questionnaire survey, experiences and satisfaction with spa treatment in the Czech Republic from adults.


Methods: Data collection was conducted through a questionnaire survey. An own questionnaire was prepared for the study. Distribution and collection of questionnaires was carried out from January until November 2012. In total 365 people participated. The basic descriptive statistics was used for a description of the file. Statistical 2 analysis was performed using the χ test, Fisher exact test, t-test for two samples and the nonparametric Wilcoxon test, at the significance level of 5 %. Results: Spa treatment underwent 24 % of respondents, nearly half of them in the spa treated repeatedly (on average 5 times), especially with musculoskeletal and respiratory tract diseases. Treatment underwent nearly half of people (48 %) with chronic disease and only 11 % without him. With increasing age was found significantly greater proportion of patients treated in the spa. In most cases (95 %) were spa treatment covered by health insurance. The most frequent indications were musculoskeletal diseases (49 %), diseases of women (14 %) and diseases of digestive tract (13 %). The most of the respondents who underwent treatment in the spa, evaluate its impact on general health positively. The majority of respondents (79 %) was interested in further treatment, in case of possibility. Estimate of price for a three-week stay and food was significantly lower from people who had never be treated in the spa. Willingness to self-financing of all expenditure on spa treatment was very low (3 %). Two thirds of respondents would pay spa treatment partly. Almost one third (30 %) are not willing to pay for spa treatment from their own resources at all. The main reason is the poor financial situation. Contentment with the medical care and services was high. Significantly less satisfaction was found for stays between the years 1976-2000. Discussion and Conclusion: Satisfaction and interest in the spa treatment is universally high. Reduction of spa treatment can lead to the unavailability for low income groups of population. Klíčová slova: Lázeňská péče, léčebné metody, indikační seznam, prevence, legislativa Keywords: Spa treatment, treatment methods, indication list, prevention, legislation


EPIDEMIOLOGICKÁ SITUACE VE VÝSKYTU KLOSTRIDIOVÉ KOLITIDY V MSK EPIDEMIOLOGICAL SITUATION OF CDI IN MORAVIAN-SILESIAN REGION Eliška BAČÍKOVÁ1 1

Syllabova 19, Ostrava, [email protected]

Abstrakt: Příspěvek se zabývá jedním ze současných problémů nozokomiálních infekcí – kolitidou, jejímž původcem je bakterie Clostridium difficile. Úvodní část příspěvku pojednává o bakterii Clostridium difficile, klostridiové kolitidě, rizikových faktorech a problematice nových hypervirulentních kmenů. Další část je věnována epidemiologické situaci ve výskytu klostridiové kolitidy v MSK v letech 2002-2011. Abstract: This report deals with one of the nowadays problem of nozokomial infections – colitis, which is caused by bakterium so called Clostridium difficile. The beginning part deals with the Clostridium difficile, CDI, risk factors and problems with new hypervirulent strains. The next part attends to the epidemiological situation of CDI in the Moravian-Silesian region in 2002-2011. Klíčová slova: Clostridium difficile, klostridiová kolitida, Moravskoslezský kraj Keywords: Clostridium difficile, CDI, Moravian-Silesian region


HLUČNOST JEDNOTLIVÝCH ČINNOSTÍ V MATEŘSKÝCH ŠKOLÁCH NOISE OF INDIVIDUAL ACTIVITIES IN KINDERGARTENS Barbora Kopecká1, Petra Sachová2,3, Eva Mrázková1,3, Vítězslav Jiřík1 1 2

Ústav epidemiologie a ochrany veřejného zdraví LF OU Ostrava.

Ústav preventivního lékařství LF Univerzity Palackého v Olomouci. 3

Centrum pro poruchy sluchu a rovnováhy.

Abstrakt: Hluk patří mezi významné škodliviny dnešní doby. Ovlivňuje nejen sluchový orgán, ale celý organismus člověka, včetně jeho psychiky. Předmětem studie bylo zjistit hlučnost jednotlivých činností v mateřské škole; stanovit týdenní hlukovou zátěž u pedagogů v souvislosti s těmito činnostmi. Impulsem k realizaci studie bylo předchozí měření hluku osobním expozimetrem, které ukázalo vysoké hladiny hluku - L Aeqq,T byla vyšší než 75 dB (nejnižší 78,7 dB, nejvyšší 96,5 dB). Měření hluku bylo realizováno v mateřské škole v Novém Jičíně a zapojeny byly dvě třídy - nejmladší a nejstarší děti. Ke stanovení hladiny akustického tlaku byl používán kmitočtový analyzátor Brüel&Kjaer. Změřeny byly všechny činnosti, které jsou prováděny během dne v mateřské škole. Celkem bylo změřeno 13 činností. Každé měření bylo realizováno dvakrát, aby bylo zachyceno případné kolísání hladiny hluku. Výsledky ukazují rozdíl v hlučnosti některých činností mezi třídami, zejména v závislosti na věku dětí. Hladiny akustického tlaku během jednotlivých činností u nejmladších dětí (3-4 roky) byly téměř konstantní. Naopak kolísání hluku bylo zaznamenáno u nejstarších dětí – předškoláků (5-7 let). Hladiny hluku se u činností pohybovaly od 50,1 dB - do 78,1 dB. Nejtišší činnost byla polední spánek. Naopak nejhlučnější čištění zubů po obědě (hygiena). Týdenní expozice hluku pedagoga u nejmladších dětí je 72,0 dB pro ranní směnu a 70,8 dB pro odpolední směnu. U nejstarších dětí je týdenní expozice hluku pedagoga při ranní směně 70,7 dB a při odpolední směně 69,9 dB. Mezi hlavní zdroje hluku patří především děti samotné, jejich hry, komunikace a celkové chování. Práce pedagogů v mateřské škole je velmi náročná nejen na hlasový projev, ale i po psychické stránce a přílišný hluk jim tuhle situaci neulehčuje. Pedagogové v mateřských školách jsou nedílnou součástí výchovy dítěte od útlého věku a bylo by vhodné chránit je před nemalou zátěží způsobenou hlukem. Velmi důležitá by zde měla být prevence, zejména opatření ke snížení hlučnosti. Abstract: Noise is one of the major pollutants of our time. It influences not only the organ of hearing, but the whole human organism, including its psyche. The subject of this thesis was to measure the noise level of individual activities in the kindergarten and to find out weekly noise levels for teachers in connection with these activities. Noise measurements were carried out at a kindergarten in Nový Jičín and two classes were involved the youngest (3-4 years) and oldest children (5-7 years). To determine the noise level was used frequency analyzer Brüel & Kjaer. Equivalent sound pressure levels were measured for all activities that are carried out during the day in kindergarten. In each class was measured a total of 13 activities. All measurements were performed twice in order to detect potential variations in sound pressure levels. The results show the differences in noise levels between the classes of certain activities, especially depending on the age of the children. Equivalent sound pressure levels during various activities for the youngest children were almost constant (up to midday sleep, and afternoon snack). The oldest children preschoolers, however, was a decline equivalent sound pressure levels for certain activities (communication circle, art work). The sound pressure levels rated from 50,1 dB - to 78,1 dB. Quietest activity was midday sleep. On the contrary, as appears to be the noisiest brushing teeth after lunch (hygiene). Weekly noise exposure of


teaching the youngest child is 72,0 dB morning shift and 70,8 dB for the afternoon shift. The oldest child is the weekly noise exposure educator at 70,7 dB morning shift and afternoon shift at 69,9 dB. The main noise sources are primarily the children themselves, their games, communication and overall behavior. The work of teachers in kindergarten is very demanding not only vocals, but also affects them mentally and the excessive noise, doesn´t make their situation easier. Teachers in kindergartens are an integral part of raising a child from an early age and should be protected from considerable stress caused by noise. Very important, there should be prevention, particularly measures to reduce noise. Klíčová slova: hladina akustického tlaku, pedagog, dítě, jednotlivé činnosti, zátěž v mateřské škole. Keywords: sound pressure level, teacher, child, per activities, load in kindergarte.


KLINICKÁ A MOLEKULÁRNÍ DIAGNOSTIKA MARFANOVA SYNDROMU NCLINICAL AND MOLECULAR DIAGNOSIS OF MARFAN SYNDROME Petra MATULOVÁ 1 1

Ostravská univerzita v Ostravě, Syllabova 19, 703 00 Ostrava – Zábřeh, [email protected]

Abstrakt: Marfanův syndrom (MFS) je autozomálně dominantní genetické onemocnění pojivové tkáně spojené s mutacemi v genu FBN1 pro bílkovinu fibrillin 1, který je lokalizován na 15. chromozomu. Toto onemocnění postihuje okulární, kardiovaskulární a skeletární systém. Vzhledem ke zdravotnímu dopadu je důležité se touto problematikou zabývat. Cílem je zhodnotit nejzávažnější zdravotní rizika pacientů s Marfanovým syndromem, u kterých bylo onemocnění potvrzeno na základě klinické či molekulárně genetické diagnózy a možnosti prevence. Teoretická část je zaměřena na obecnou charakteristiku Marfanova syndromu jako autozomálně dominantního dědičného onemocnění, včetně souvisejících genů. Jsou zde uvedeny nejvýznamnější příznaky onemocnění a význam preventivní péče, která je zásadní pro snížení vážných zdravotních rizik včetně život ohrožujících komplikací. U pacientů, kteří zcela případně i částečně splňují stanovená Ghentská diagnostická kritéria je v praktické části provedena molekulárně genetická analýza genu FBN1 na úrovni DNA a vyhodnocení nalezených sekvenčních změn z hlediska patogenity. Data jsou získána z Laboratoře molekulární biologie, Laboratoře AGEL a.s. Nový Jičín. K molekulárně genetické analýze je použit soubor pěti probandů, kteří byli indikováni klinickými lékaři. Z jejich periferní krve je vyizolována DNA a provedena analýza genu FBN1. Ve výsledku jsou migrační vzory u vzorků č. 2 a 3 ve všech exonech srovnatelné se zdravou alelou (wild type) a u těchto indikovaných probandů tak nebyla nalezena patogenní sekvenční změna, která by byla příčinou Marfanova syndromu. Stanovená diagnóza u nich nebyla potvrzena na molekulární úrovni. Tento výsledek však nevylučuje zcela diagnózu MFS vzhledem k možnosti výskytu mutace v jiných minoritních genech souvisejících s MFS (geny FBN2, TGFBR2, TGFGR1) a také vzhledem k senzitivitě metodiky vybrané pro screening genu, která se dle literatury pohybuje mezi 75-95%. Z těchto důvodů může zůstat patogenní mutace neodhalena. Abstract: Marfan syndrome (MFS) is autosomal dominant genetic disease of connective tissue, associated with mutations of FBN1 gene for fibrilin protein located on 15th chromosome. Mentioned disease affects ocular, cardiovascular and skeletal system. Due to disease’s medical consequences it is important to participate in research of this issue. This thesis is aiming to evaluate the most relevant medical risks and preventive care for Marfan syndrome patients who have their medical condition and diagnosis confirmed based on clinical and molecular diagnosis. Theoretical part is focused on general characteristic of Marfan syndrome as autosomal dominant inherited disease including related genes. It points out out the most important medical signs of disease and importance of preventive care which is essential for reducing serious medical risks including life threatening complications. At the patients who fully or even partly fulfill determined Ghents diagnostic criteria is in practical part performed a molecular-genetic analysis of FBN1 gene at DNA level resulting in found sequential changes from pathogenicity point of view. Data are obtained from Laboratory of molecular biology, Laboratory AGEL a.s., Nový Jičín. For molecular-genetic analysis is used a Group of 5 probands who were indicated by clinical doctors. DNA is isolated from patient’s peripheral blood samples followed by analysis of FBN1.


In overall results are migration pattern in samples no. 2 and 3 in all exons comparable to healthy allele (wild type) and there was no pathogenic sequential change, which would indicate Marfan syndrome, discovered at any of indicated probands. Appointed diagnosis was not confirmed at molecular level. However the result does not entirely exclude the MFS diagnosis due to possible mutation occurrence in one of minor genes related with MFS (FBN2, TGFBR2, TGFGR1 genes) and also due to sensitivity of selected methodic for gene screening with accuracy between 75-95% according to literature. As for these reasons the pathogenic mutation can remain uncovered. Klíčová slova: Marfanův syndrom, FBN1, zdravotní rizika, prevence, pacient Keywords: Marfan syndrome, FBN1, health risks, prevention, patient


KVALITA ŽIVOTA PŘED A PO REHABILITACI ZÁVRATÍ QUALITY OF LIFE BEFORE AND AFTER REHABILITATION DIZZINESS Lenka EITLEROVÁ1 1

Lékařská fakulta, Ostravská univerzita v Ostravě, Syllabova 19, 703 00 Ostrava – Zábřeh, [email protected]

Abstrakt: Úvod: Poruchy rovnováhy, jež se projevují pocitem rotace či nestability v prostoru představují pro jedince jak fyzickou, tak psychickou zátěž. Tento handicap se odráží v jejich kvalitě života tím, že znemožňuje provádění běžných denních činností, volnočasových aktivit či pracovních povinností, s tím souvisí i psychosociální problémy. Cílem rehabilitace je snížit dopad těchto poruch na kvalitu života jedince a vrátit jej zpět do běžného života. Cíl: Cílem bylo prostřednictvím dotazníkového šetření ověřit kvalitu života pacientů se závratí před a po měsíci rehabilitačních cvičení. Dále pak srovnání výsledků s populační normou. Metodika: Pro pilotní studii bylo použito dvou standardizovaných dotazníků WHOQOL-BREF a Dizziness Handicap Inventory (DHI) zjišťujících subjektivní vnímání příznaků závratí. Výzkumného šetření se zúčastnilo 54 osob se závratí, které byly vyšetřeny v Centru pro poruchy sluchu a rovnováhy v Ostravě-Porubě. Analýza výsledků byla provedena pomocí popisné statistiky a párového t-testu pro dva výběry na hladině významnosti 5 %. Výsledky: Výzkumné šetření ukázalo, že pacienti se závratí mají horší kvalitu života ve srovnání s běžnou populací. Po rehabilitaci respondenti udávali zlepšení kvality života ve všech oblastech (fyzické, psychické, sociální i v prostředí) a zmírnění jejich handicapu. Použitím dotazníku DHI byl prokázán statisticky významný rozdíl v hodnocení efektu rehabilitace mezi muži a ženami a u věkových kategorií do 40 let a nad 40 let. Závěr: Rehabilitace se ukázala být účinnou metodou terapie v léčbě závratí. Abstract: Introduction: Balance disorders manifest themselves in the feeling of rotation or instability and means both physical and mental stress for an individual. This handicap reflects the quality of their life and makes it impossible doing common daily activities, leisure activities or working duties. Moreover, psychosocial problems are also related to this issue. The goal of rehabilitation is to decrease the impacts of this disorder influencing individual’s quality of life and to return the individual into the common life. Objective: The goal of this study was to evaluate quality of life of patients with dizziness. The measure was performed before and after the month of rehabilitation using the questionnaires. Additionaly, the comparison with the population norm was done. Methods: Two standardized questionnaire types of WHOQOL-BREF a Dizziness Handicap Inventory (DHI) were used for the pilot study. Questionnaires asses subjective perception of symptoms of dizziness. Fifty-four people with dizziness took part in the research which was made in the Centre for People with Hearing and Balance Problems in Ostrava-Poruba. Statistical analysis of results was made by using the pair t-test for two samples at the significance level of 5 %. Results: The investigation showed that patients with dizziness have a worse quality of life in comparison with common population. After the rehabilitation the respondents reported the improvement of their quality of lifes


in all areas (physical, mental, social also in environment) and reduction of their handicap. By the use of DHI questionnaire, statistically significant differences in the evaluation of rehabilitation between men and women above 40 years were proved. Conclusion: The rehabilitation has proved to be an effective method of therapy in treatment of dizziness. Klíčová slova: Závrať, kvalita života, WHOQOL – BREF, Dizziness Handicap Inventory (DHI), vestibulární rehabilitace. Keywords: Dizziness, Quality of life, WHOQOL – BREF, Dizziness Handicap Inventory (DHI), vestibular rehabilitation.


Sekce: Ostatní (Intenzivní péče, Zdravotní laborant, Zdravotnický záchranář, Ergoterapie, Nutriční terapeut, Společenská patologie a logistika terénních rizikových situací)


HOREČKA V INTENZIVNÍ PÉČI FEVER IN INTENSIVE CARE Kateřina HAŠOVÁ1 1

Ostravská univerzita, Lékařská fakulta, Katedra patologické anatomie a soudního lékařství, [email protected]

Abstrakt: Horečka je u kriticky nemocných pacientů známka základního problému, který je třeba objevit a vhodně řešit. Horečka je definována jako teplota jádra >38,3°C. Horečka je obvykle léčena zpočátku antipyretiky, když je odpověď organismu na léky omezená, nebo pokud je nezbytné snížit teplotu pacienta rychle, používá se zevní chlazení. Data získávala autorka z dokumentace pacientů a zaznamenávala do výzkumného protokolu. Tělesná teplota byla měřena sestrami pomocí digitálního teploměru v Městské nemocnici Ostrava a pomocí skleněného kontaktního bezrtuťového teploměru ve Fakultní nemocnici Ostrava. Sběr dat se týkal zjištění věku a pohlaví respondentů. Autorka zjišťovala aktuální APACHE II v době začátku chlazení pacienta. Dále zjišťovala, zda byl pacient sedován, zda mu byla podána antipyretika a kdy mu byla podána. Autorka zjišťovala, jak dlouho byl pacient chlazený, než došlo k normotermii a zda došlo k návratu horečky. Pokud došlo ke snížení horečky, za jak dlouho se horečka vrátila. Zároveň zaznamenávala horečku, při které bylo započato chlazení. Do studie byli zařazeni pacienti, kterým se horečka vrátila do 24 hodin. Chlazení pacienta bylo vždy započato dle ordinace lékaře a taktéž podání antipyretik bylo rozhodnutím lékaře. 2 Pro statistické vyhodnocení byl použit χ test a Fischerův exaktní test. Pro testování průměrných hodnot věku a teploty dle druhů chlazení byl použit t-test pro dva výběry. Při porovnávání dvou sledovaných skupin pacientů bylo zjištěno, že došlo k návratu horečky do 24 hodin po ukončení chlazení v 1. skupině u 80 % pacientů a ve 2. skupině u 73,33 % pacientů. Analýzou dat bylo zjištěno, že není rozdíl v návratu horečky mezi skupinou chlazenou přístrojem Blanketrol III a skupinou chlazenou gelovými chladivými polštářky. Horečka je u kriticky nemocných pacientů běžnou reakcí na sepsi. Horečka se objevuje buď působením exogenního nebo endogenního pyrogenu na syntézu prostaglandinu E2 v preoptickém vláknu. Febrilní reakce je dobře zachována v celém živočišném světě, a experimentální důkazy nasvědčují tomu, že tato může být příznivou odpovědí na infekci. Horečka je ale u kritických pacientů léčena antipyretiky, aniž by existovaly dostatečné údaje, které by takovou praxi podpořily. Hlavním cílem práce bylo zjistit, zda při použití přístroje Blanketrol III dochází k opětovnému návratu horečky v porovnání s chlazením chladivými gelovými polštářky. Tento cíl tohoto výzkumného šetření byl splněn. Autorka zjistila, že k návratu horečky došlo v obou skupinách v přibližně stejném poměru. Můžeme tvrdit, že není rozdílu mezi tím, zda pacienty chladíme přístrojem Blanketrol III a přikládáme přikrývku s cirkulující vodou na celou plochu těla, nebo, zda-li přikládáme chladivé ledové polštářky pouze na třísla, do axily a k hlavě. Abstract: Fever is for critically ill pacients sign of a basic problem that needs to be discovered and cured properly. Fever is defined as a core temperature higher than 38,3 °C. Fever is usually cured with antipyretics at first, if the response to medicaments is limited or we need to lower pacient‘s temperature quickly we use external cooling. Data are collected from documentation of pacienst and are put into research protocol.


Body temperature was measured by nurses with digital thermometer in City hospital and with glass mercuryfree contact thermometer in Faculty hospital Ostrava. Data collection focused on the age and sex of respondents. The author was searching for current APACHE II at the begginig of cooling. The author examined wether the patient was sedated if and when they were given antipyretics. The author researched how long was the patient cooled before normothermia and whether the fever returned. If the temperature was decreased and after what time did the fever return. The author also noted the fever which was the cooling started with. Pacients whose fever repeated in 24 hours were put into the research. The cooling always started according to the doctor’s office and giving the antipyretics was also doctor’s decision. 2 For statistical analysis was used test χ and Fisher’s exact test ( in case of lack of number). For testing average values of age and temperatures according to the kind of cooling t-test for two selections was used. The research of two groups resulted that 80% of patients in the 1st group and 73,33% of patients in the 2nd group had the fever in 24 hours again. Analysis discovered there is no difference in return of fever between group cooled with Blanketrol III and group cooled with cooling gel pads. Fever is for crtically ill patients common reaction to sepsis. Fever is caused by effection of exogenous or endogenous pyrogen on prostaglandin synthesis E2 in preoptic fiber. Febrile reaction remained well in the whole animal world and experiments show that it can be fair response of infection. However fever in case of critically ill patients is cured by antipyretics without any data that would support this practice. The main aim of theses was to discover whether the fever returns after using Blanketrol III compared to cooling gel pads. This aim was acomplished. The author discovered that the return is in both cases very similar. We can say there is no difference in cooling patients with Blanketrol III with using a cover with circulating water and using the cooling gel pads placed on groin, axilla and on head Klíčová slova: Horečka, zevní chlazení, antipyretika, Blanketrol III, chladivé gelové polštářky. Keywords: Fever, external cooling, antipyretics, Blanketrol III, cooling gel pads


STANOVENÍ A SROVNÁNÍ MĚŘENÍ GLUKÓZY V PLNÉ KRVI A PLASMĚ DETERMINATION AND COMPARISON OF MEASUREMENT OF GLUCOSE IN WHOLE BLOOD AND PLASMA Petra NOVÁKOVÁ1 1

Lékařská fakulta, Ostravská univerzita v Ostravě, Syllabova 19, 703 00 Ostrava – Zábřeh [email protected]

Abstrakt: Tato bakalářská práce se zabývá stanovením a srovnáním měření glukózy v plné krvi a plasmě na dvou analyzátorech SensoStar G s využitím dvou biosenzorů firem Lab Mark a Biovendor, poté je zjišťována návaznost na referenční metodu stanovení na biochemickém analyzátoru AU 2700. Cílem této bakalářské práce je zhodnocení, zda stanovení glukózy na analyzátorech SensoStar G a AU 2700 je shodné ze statistického i klinického hlediska. Bakalářská práce je členěna na část teoretickou a část praktickou. Teoretická část je zaměřena na popis onemocnění Diabetes mellitus a jeho jednotlivé typy, další oddíl se věnuje laboratornímu stanovení glukózy a jednotlivými metodami stanovení a závěr teoretické části popisuje Orální glukózový toleranční test. Praktická část je věnována stanovení glukózy na analyzátoru SensoStar G a AU 2700 a vlastní analýze pacientských vzorků. Získané hodnoty byly statisticky zpracovány a vyhodnoceny. Abstract: This bachelor thesis deals with determination and comparison of measurement of glucose in whole blood and plasma on two analyzers SensoStar G using two biosensors companies Lab Mark and Biovendor, then there were measured results from the reference method for determining the biochemical analyzer AU 2700. The aim of this work is to evaluate whether the determination of glucose analyzers SensoStar G and AU 2700 is identical from the statistical and clinical aspects. The thesis is divided into theoretical and practical part. The theoretical part is focused on the description of diabetes mellitus and its various types, the next section is devoted to laboratory determination of glucose and different methods of measurement and conclude of the theoretical part describes the oral glucose tolerance test. The practical part deals with the determination of glucose analyzer SensoStar G and AU 2700 and on the analysis of patient samples. The values obtained were statistically analyzed and evaluated. Klíčová slova: Glukóza, kapilární krev, plasma, diabetes mellitus, SensoStar G Keywords: Glucose, capillary blood, plasma, diabetes mellitus, SensoStar G


OUTCOME PACIENTŮ PO ISCHEMICKÉ CMP V ZÁVISLOSTI NA MANAGEMENTU POSKYTOVANÉ PÉČE PACIENT´S OUTCOME AFTER ISCHEMIC VASCULAR CEREBRAL ACCIDENT IN DEPENDENCE ON MANAGEMENT OF HEALTHCARE PROVIDING Miroslava KOLÁŘOVÁ1 1

Ostravská univerzita, Lékařská fakulta, Katedra patologické anatomie a soudního lékařství, [email protected]

Abstrakt: Práce je zaměřena na posouzení kvality výkonu mozku dle Rankinova skóre (Modified Rankin Scale, mRS) u pacientů po ischemické CMP v době propuštění z hospitalizace. Diplomová práce se snaží zhodnotit neurologický deficit po ischemickém iktu a faktory s ním související. Teoretická část obsahuje základní informace o charakteristice CMP, rizikových faktorech, managementu přednemocniční a nemocniční péče, vyšetřovacích metodách, rehabilitaci a prevenci. Praktická část byla provedena formou retrospektivního výzkumu. Zahrnuje analýzu a interpretaci získaných dat. Sledovaný soubor zahrnoval pacienty ve věku 21-98 let. Práce se zabývá stupněm následků CMP hodnocených mRS. Průměrná hodnota modifikovaného Rankinova skóre v době propuštění z hospitalizace u sledované skupiny nemocných byla 2,15. V práci je hodnocen vliv věku na hodnocení funkční nezávislosti. Nejlepšího výsledek byl zjištěn ve věkové skupině 18 – 35 let, kdy průměrná hodnota mRS činila 0,70. Průměrná délka hospitalizace činila 8 dní. Práce se zabývá časovou prodlevou od vzniku symptomů do vyšetření neurologem. V časovém okně 4,5 hodiny bylo vyšetřeno 61,45 % nemocných. Práce se zaměřuje se na začátek léčby iktu. Do 3 hodin byla terapie započata u 33 % nemocných, v časovém rozmezí 3 – 6 hodin u 24 % nemocných, v intervalu nad 6 hodin u 43 % nemocných. V práci je hodnoceno výsledné mRS ve vztahu k postiženému tepennému povodí. Příznivého výsledku mRS 0-2 dosáhlo 71,88 % pacientů po uzávěru ve vertebrobazilárním povodí a 56,88 % pacientů po uzávěru v karotickém povodí. Práce se rovněž zabývá výskytem rizikových faktorů u sledovaného souboru pacientů. Nejčastěji se vyskytovaly hypertenze a fibrilace síní. Při zkoumání vztahu rizikových faktorů a funkčního deficitu byl potvrzen vliv fibrilace síní na výslednou hodnotu mRS, a naopak se nepotvrdila souvislost mRS a diabetu. V závěru je kladen důraz na nutnost včasného přijetí pacientů na specializovaná pracoviště a potřebu vzdělávání laické i zdravotnické veřejnosti v dané problematice. Abstract: The thesis is focused on the quality assessment of brain performance according to modified Rankin scale (mRS) in patients after ischemic stroke at the time of discharge from the hospital. Evaluation of neurological deficit after Ischemic stroke and related factors ate the objectives of the thesis. Theoretical part contains basic information about the characteristic of stroke, risk factors, management of prehospital and hospital care, diagnostic methods, rehabilitation and prevention. The practical part was performed by retrospective research, includes analysis and data interpretation. Monitored data set included patients aged 21-98 years. This work deals with consequences of stroke assessed mRS degree. The average value of mRS at discharge form hospitalization for study group patients was 2.15. In this work was performed the influence of age onthe performance evaluationof independence. The best result was found in the age group 18-35 years, when the average value of the mRS was 0.70. The average length of hospital stay was 8 days. The work deals with the time delay from onset of symptoms to a neurologist examination. In the time window 4.5 hours was 61.45% of the patients examined. The work isfocused on theinitiation of the therapystroke. Therapyin 33% of patients was started withinthreehours,in 24% ofpatients at intervals of3-6 hours,in 43% of patients with an intervalof6 hours. The aim ofthe study was toassessthe


resultingmRSalsoin relationto the affected arterial channel. Favorable resultsmRS0-2was achieved in71.88% of patients after the occlusioninvertebrobasilarbasin and56.88% of patients after the occlusionin the carotidbasin. The workalso deals with theincidenceof risk factors inthe investigated groupof patients. The most commonly was occurringhypertensionand atrialfibrillation. In examining the relationship of the risk factors and functional deficit was confirmed atrial fibrillation influence on the final value of mRS and vice versa, confirmed continuity of mRS and diabetes. In conclusion,the emphasis is onthe need forearlyadmissionof patients tospecialized centersand the need for public and general education in health in this area. Klíčová slova: Ischemická cévní mozková příhoda, léčba, časová prodleva, postižení, modifikované Rankinovo skóre, vertebrobazilární povodí, karotické povodí. Keywords: Ischemic stroke, treatment, time delay, handicap, modified Rankin Score, vertebrobasilarbasin, carotidbasin.


PROBLEMATIKA MALIGNÍHO MELANOMU Z HISTOPATOLOGICKÉHO POHLEDU PROBLEMS OF MALIGNANT MELANOMA FROM THE HISTOPATHOLOGICAL POINT OF VIEW Tereza HULÍNOVÁ1 1

Syllabova 19, Ostrava-Zábřeh, 703 00, [email protected]

Abstrakt: Práce je zaměřena na problematiku maligního melanomu z histopatologického pohledu. V úvodní části se zabývám maligními melanocytárními lézemi, respektive maligním melanomem, a popisem jeho morfologických variant vyobrazených ve zhotovené fotodokumentaci. Další část práce tvoří výsledky statistického zpracování dat pacientů s maligním melanomem diagnostikovaným na Ústavu patologie ve Fakultní nemocnici Ostrava za 10 let. Sledovala jsem závislost jednotlivých typů melanomů na pohlaví, věku, topografii, metastázách a recidivách. Nakonec jsem provedla celkové zhodnocení výskytu melanomu v závislosti na pohlaví, věku, topografii, metastázách a recidivách a tyto výsledky jsem srovnala s výskytem melanomu celorepublikově i celosvětově. Abstract: The thesis is focused on malignant melanoma from the histopathological point of view. The first part deals with malignant melanocytic lesions, or malignant melanoma, and a description of its morphological variants which are depicted in the photographic documentation. Another part consists of the results of the statistical data processing of the patients with malignant melanoma diagnosed at the Department of Pathology at the University Hospital Ostrava for 10 years. I observed the dependence of melanoma on gender, age, topography, metastases and relapses. Finally, I made an overall assessment of melanoma in relation to sex, age, topography, metastases and recurrences, and I compared these results with the occurrence of melanoma nationwide and worldwide. Klíčová slova: Maligní melanom, typy melanomu, metastázy, recidivy Keywords: Malignant melanoma, types of melanoma, metastases, relapses


RETROSPEKTIVNÍ ANALÝZA GENOTYPIZACE ANTIGENNÍCH SYSTÉMŮ ERYTROCYTŮ V DNA LABORATOŘI KC RETROSPECTIVE ANALYSIS OF RED BLOOD CELL ANTIGEN GENOTYPING IN DNA LABORATORY OF BLOOD CENTER Radka MUSIOLOVÁ1 1

Ostravská univerzita, Lékařská fakulta, Katedra biomedicínských oborů, Syllabova 19, 703 00 Ostrava 3, [email protected]

Abstrakt: Cílem této práce bylo provést retrospektivní analýzu molekulárně genetických vyšetření vybraných antigenních systémů erytrocytů v DNA laboratoři Krevního centra Fakultní nemocnice Ostrava. V rámci analýzy byla zpracována data týkající se pouze genotypizace klinicky nejvýznamnějšího krevního skupinového systému AB0 a v této laboratoři nejčastěji vyšetřovaných erytrocytárních skupinových systémů Kell, Kidd a Duffy za posledních 6 let. Zpracovaný soubor zahrnoval 313 genotypizací, z toho bylo 13 stanovení běžných variant systému AB0 a 303 stanovení běžných variant systémů Kell, Kidd a Duffy. Mezi takto vyšetřenými pacienty lehce převažovaly ženy a byly zastoupeny všechny věkové kategorie od novorozenců až po velmi staré jedince. Ve zjištěném výskytu fenotypů nebyl nalezen žádný podstatnější rozdíl od hodnot uváděných pro bělošskou evropskou populaci, přestože nešlo o náhodný výběr zdravých jedinců. Frekvence alel pro KEL*1 a KEL*2 byla 0,091 a 0,909, pro JK*A a JK*B byla 0,497 a 0,503 a pro FY*A, FY*B a FY*null byla 0,45; 0,52 a 0,003. Genotypizace antigenních systémů erytrocytů metodou PCR-SSP je v případě nejasných sérologických nálezů velmi užitečná alternativa. Díky komerčně dostupným kitům jde o snadno použitelnou, nenáročnou metodu s dostatečnou senzitivitou i specificitou. Abstract: The aim of this bachelor thesis was retrospective analysis of molecular genetic typing of selected red blood cell antigens in DNA laboratory of Blood Center at the University Hospital Ostrava. The analysis include data regarding solely genotyping of clinically the most relevant blood group - ABO and in this laboratory the most frequently tested blood group systems Kell, Kidd and Duffy in last 6 years. The collected data comprised of 313 molecular testing, 13 were genotyping of ABO blood group and 303 were genotyping of Kell, Kidd and Duffy blood groups. There were slightly more women than men in the analysed group of patients and it included all age categories. In the phenotypes that were predicted from genotyping results was not found any significant difference comparing to frequencies in Caucasian-European population. The allele frequencies for KEL*1 and KEL*2 were 0,091 and 0,909, respectively; for JK*A and JK*B were 0,497 and 0,503; and for FY*A, FY*B and FY*null were 0,45; 0,52 and 0,003, respectively. PCR-SSP is a helpful supplementary technique for resolving discrepant and doubtful serological results and easy-to-handle robust method. PCR-SSP is also cost-efficient and suitable for small-scale laboratories. Klíčová slova: AB0 systém, Kell systém, Kidd systém, Duffy systém, genotypizace, PCR SSP Keywords: ABO system, Kell system, Kidd system, Duffy system, Genotyping, PCR-SSP


ÚROVEŇ ZNALOSTÍ RESPONDENTŮ VE VĚKOVÉ KATEGORII OD 10 DO 18 LET O TERMICKÝCH ÚRAZECH S DŮRAZEM NA ZÁBAVNÍ PYROTECHNIKU THE LEVEL OF KNOWLEDGE RESPONDENTS IN THE AGE CATEGORY FROM 10 TO 18 YEARS ABOUT THERMAL INJURY WITH EMPHASES ON FIREWORKS Rostislav PLAŠŤÁK1 1

Lékařská fakulta, Ostravská univerzita, Syllabova 19, 703 00 Ostrava - Zábřeh

Abstrakt: Tato bakalářská práce popisuje problematiku manipulace se zábavní pyrotechnikou u mladistvých ve věkové kategorii 10-18 let a případných termických úrazů s důrazem na zábavní pyrotechniku. Zjišťuje znalosti respondentů o popáleninách, způsobu poskytování první pomoci, zkušenosti s manipulací se zábavní pyrotechnikou a vyučování první pomoci na daných školách. Práce je rozdělena na teoretickou a praktickou část. Teoretická se zabývá termickými úrazy, přednemocniční a nemocniční péči. V praktické části jsou vyhodnoceny výsledky z dotazníkového šetření. Abstract: This thesis describe problems about manipulations with fireworks for youthful in the age category from 10 to 18 years old, any thermal injuries with emphases on fireworks. Finds knowledge respondents about burns, providing of the first aid, experience of manipulation with fireworks and teaching the first aid on the certain schools. The thesis is divided on the theoretic and practice part. The theoretic part deal with thermal injuries, prehospital and hospital care. In the practice part are evaluated results from questionnaire investigation. Klíčová slova: Popáleniny, úrazy, první pomoc, zábavní pyrotechnika, mládež. Keywords: Burns, injuries, the first aid, fireworks, young people.


ERGOTERAPIE U DÍTĚTE S MYOELEKTRICKOU PROTÉZOU NA HORNÍ KONČETINĚ OCCUPATIONAL THERAPY IN A CHILD WITH UPPER LIMP MYOELECTRIC PROSTHESIS Tereza HRUŠKOVÁ1 1

Ostravská univerzita v Ostravě, Syllabova 19, Ostrava – Zábřeh 703 00, [email protected]

Abstrakt: Ve své práci se zabývám problematikou týkající se dítěte s chybějící částí horní končetiny na podkladě vrozené vývojové vady. Práce je zaměřena na zpracování kazuistiky a ukázce ergoterapeutického postupu při výcviku myoelektrické protézy u chlapce s aplázií levé ruky a hypoplázií levého předloktí. Chlapci byla tato protéza schválena v jeho dvou a půl letech, již rok se ji učil používat. Abstract: In my thesis I deal with problems relating to a child with a missing part of an upper limb due to congenital developmental defect. The thesis is focused on a case study and an example of occupational therapy approach during the training of practical use of myoelectric prosthesis in a boy with left hand aplasia and left forearm hypoplasia is shown. This prosthesis was given to the boy at two and a half years of age, therefore he has been using it for one year already. Klíčová slova: Ergoterapie, vrozené vývojové vady horní končetiny, myoelektrická protéza Keywords: Occupational therapy, congenital developmental defects of the upper limb, myoelectric prosthesis


POSOUZENÍ STAVU KOSTNÍ DENZITY U ŽEN A MUŽŮ VE VĚKU 18 – 24 LET CONDITION ASSESSMENT OF BONE MINERAL DENSITY IN WOMEN AND MEN AGED 18 TO 24 YEARS Lucie MATULOVÁ1, Michaela KLÍMKOVÁ1, RNDr. Pavol ŠVORC, PhD.2 1 2

Lékařská fakulta Ostravské univerzity v Ostravě ([email protected], [email protected])

Ústav fyziologie a patofyziologie, Lékařská fakulta Ostravské univerzity v Ostravě ([email protected])

Abstrakt: Cílem této práce bylo posouzení kostní denzity u studentek Lékařské fakulty Ostravské univerzity v Ostravě, v závislosti na příjmu vápníku ve stravě a pohybové aktivitě. Měření probíhalo u 100 studentů mužského a ženského pohlaví ve věku 18 až 24 let a bylo zaměřeno na problematiku rizik osteoporózy. Metodou duální rentgenové absorpciometrie (DXA) byla měřena denzita kostí a hodnocení probíhalo na celotělové úrovni pomocí T –skóre. Prostřednictvím dotazníků, které byly rozděleny do 3 částí jsme zjišťovali rizikové faktory pro osteoporózu, způsob stravování, příjem vybraných potravin a fyzickou aktivitu v období dospívání (6 – 15 let) a v současnosti. Jelikož se stále zvyšuje počet žen, kterým hrozí některá z osteoporotických zlomenin je důležité, aby měl organismus dostatečný příjem vápníku, vitamínu D, K, bílkovin, fosforu, horčíku a také přiměřenou pohybovou aktivitu. Abstract: The aim of this study was to assess bone mineral density at students of the Medical Faculty of the University of Ostrava, depending on calcium intake in the diet and physical activity. Measurements conducted on 100 male and female students aged 18-24 years were focused on the issue of the risk of osteoporosis. We used method of dual X-ray absorptiometry (DXA) for measuring bone density and evaluation was carried out on whole-body level using T-scores. Through questionnaires, which were divided into 3 parts, we investigated the risk factors for osteoporosis, diet, intake of selected foods and physical activity in adolescence (6-15 years) and in the present. As there is an increasing numbers of women with the risk of osteoporotic fractures, it is important that the body should have an adequate intake of calcium, vitamin D, K, protein, phosphorus, magnesium, and adequate physical activity. Klíčová slova: Osteoporóza, vápník, vitamín D, kostní tkáň, výživa. Keywords: Osteoporosis, calcium, vitamin D, bone tissue, nutrition.


STAV VÝŽIVY A KOSTNÍ DENZITY U PACIENTŮ S REVMATOIDNÍ ARTRITIDOU PŘED A PO ZAHÁJENÍ BIOLOGICKÉ LÉČBY NUTRITIONAL STATUS AND BONE MINERAL DENSITY IN PATIENTS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS BEFORE AND AFTER THE INITIATION OF BIOLOGICAL THERAPY Monika KRČOVÁ1 1

Ostravská univerzita v Ostravě, Lékařská fakulta, Syllabova 19, Ostrava, [email protected]

Abstrakt: Cílem bylo zhodnotit stav výživy a kostní denzity u pacientů s revmatoidní artritidou před a po zahájení biologické léčby. Obsažen je stručný popis zánětlivého revmatického onemocnění s velmi častým výskytem – revmatoidní artritidy, a difuzního onemocnění skeletu – osteoporózy. Cílem je zdůraznit důležitost výživy při těchto nemocech, proto se zaměřuji na shrnutí vhodných a nevhodných potravin a složek výživy. Praktická část je zpracována formou kazuistiky – u třech nemocných s revmatoidní artritidou byla před a po zahájení biologické léčby odebrána anamnéza, vyšetřena kostní denzita, složení těla a laboratorní ukazatele nutrice. Byl proveden nutriční screening a zhodnocen třídenní nutriční deník. Následně byla doporučena vhodná úprava stravování s ohledem na sledovaná onemocnění. Abstract: The aim was to evaluate the nutritional status and bone mineral density in patients with rheumatoid arthritis before and after initiation of biological treatment. Included is a brief description of inflammatory rheumatic disease with a very common occurrence - rheumatoid arthritis, and diffuse bone disease - osteoporosis. Primary the aim is to emphasize the importance of nutrition in these diseases. Therefore the thesis is focused on the summary of suitable and unsuitable foodstuffs and nutrition. The practical part is handled by a case study - in three patients with rheumatoid arthritis before and after the initiation of biological therapy was performed: anamnesis, bone density, body composition and laboratory indicators of nutrition. Nutritional screening and evaluation of three-day nutrition diary was performed. Subsequent adjustment of suitable diet with regard to the monitoring of disease has been recommended. Klíčová slova: Revmatoidní artritida, osteoporóza, nutrice, kostní denzita, výživová doporučení Keywords: Rheumatoid arthritis, osteoporosis, nutrition, bone density, dietary recommendations.


POSKYTOVÁNÍ PRVNÍ POMOCI PŘI POPÁLENINÁCH PRACOVNÍKY INTEGROVANÉHO ZÁCHRANNÉHO SYSTÉMU FIRST AID FOR BURN INJURIES PROVIDED BY WORKERS OF INTEGRATED RESCUE SYSTEM Rostislav SALAMON1, PhDr. Pavlína Blahutová1 1

Ostravská univerzita v Ostravě, Lékařská fakulta, Syllabova 19, Ostrava - Zábřeh, 703 00, [email protected]

Abstrakt: V bakalářské práci je zkoumána připravenost složek Integrovaného záchranného systému při poskytování první pomoci u popálenin. Práce se zabývá úrovní odborných znalostí těchto složek a jejich materiálním vybavením. Výzkum je zaměřen zejména na příslušníky hasičského záchranného sboru Ostrava. Součástí této práce je i porovnání znalostí hasičů se znalostmi laické veřejnosti. Do souborů respondentů z řad této veřejnosti jsou vybrány dvě střední školy v Ostravě, ve kterých jsou osloveni studenti i pedagogický sbor. Jedná se o Bezpečnostně právní akademii a Střední školu společného stravování. Tento soubor je doplněn náhodně oslovenými osobami v ulicích města Ostravy. Práce zároveň dokumentuje nejčastější rizikové situace vzniku popálenin a věkovou strukturu zraněných osob v souvislosti s úrazy, se kterými se respondenti výzkumu setkali. Abstract: Readiness of Integrated rescue system parts during the burn first aid performing is researched in this work of bachelor. The thesis is dealing with the professional knowledge level of those parts and their material equipment. The research is focused especially on the Ostrava`s Fire Brigade staff. Comparison of the knowledge of firemen and general public is the constituent part of this work. General public respondents come from two secondary schools in Ostrava and both students and pedagogical staff have been participated. The schools are Safety legal academy and Secondary school of catering establishment. The respondents` group has been enlarged with people chosen by chance in Ostrava`s streets. The work also documents the most often hazardous situations for burns and the injured people`s age structure depending on injuries which the research respondents met. Klíčová slova: popáleniny, první pomoc, odborná příprava, Hasičský záchranný sbor, Integrovaný záchranný systém Keywords: burns, first aid, professional training, Fire Brigade, Integrated rescue system

III. Studentská vědecká konference Lékařské fakulty OU v Ostravě

Recommend Documents