ICURO-projecten stakeholdersoverleg proeve(n) van een ander communicatie-verhaal in de (ziekenhuis)zorg

ICURO-projecten stakeholdersoverleg – proeve(n) van een ander communicatie-verhaal in de (ziekenhuis)zorg Stefaan Van Roey Juridisch/ethisch stafmedewerker van ICURO VOKA 27 april 2015: kennissessie ‘Patiëntenverenigingen 2.0: de meerwaarde van vernieuwende patiëntenparticipatie‘

ICURO-projecten stakeholdersoverleg

• In den beginne … • Het verhaal loopt • De (voorlopige) moraal van het verhaal • De kracht van het (nieuwe) verhaal

2 | 30/04/2015

| VO KA 27- 04- 2015 : Kenis s es s ie - Patiëntenver en ig i ngen 2.0

I. In den beginne …

3 | 30/04/2015


Hospital Governance Aanbevelingen 2012 • Voor elk Hospital Governance boekje … was er een ander: o.a. Centrum Ziekenhuis-verplegingswetenschappen-KUL (2000/2006) • Deugdelijk bestuur in ziekenhuizen (met publieke partners): • ‘Clinical governance’: kwaliteitsvolle zorg • Patiëntenparticipatie (KBS 2011) • “Gemeenschapsgerichte zorg impliceert een concrete dialoog tussen alle actoren in de gezondheidszorg om een gezamenlijke doeloriëntatie te bereiken en te behouden.”

4 | 30/04/2015


Aanbeveling 4: stakeholdersoverleg De raad van bestuur van het ziekenhuis richt een ‘stakeholdersoverleg’ (SO) op met een adviserende bevoegdheid aangaande: • de grote opties van het ziekenhuisbestuur • de concrete plannen voor volgend jaar: beleidsplan • het jaarverslag met specifieke focus op de kwalitatieve resultaten van de ziekenhuiswerking Het SO geeft daarover advies, maar kan uiteraard ook op eigen initiatief zelf adviezen formuleren over relevante thema’s aan de raad van bestuur: evenwichtige benadering = De dynamiek van het SO

5 | 30/04/2015


Objectief van het pilootproject-SO = Nieuw interactie-model van tussen interne en externe stakeholders (SHs) – betrokken partijen – om: • nieuw “discours” te ontwikkelen met interne én externe SHs = via een geïntegreerde benadering: • → verwachtingen beter afstemmen (luisteren/input/feedback) • → ziekenhuiswerking verbeteren • → gebruik van bestaande inzichten (patiëntenparticipatie) • leren en evalueren: wat lukt (waarom?) en wat lukt nog niet (waarom?) = wetenschappelijke begeleiding en rapportering: • → procedurele voorwaarden voor effectieve participatie • → impact van SO op kwalitatieve zorg 6 | 30/04/2015


Samenstelling SO Interne stakeholders: • Delegatie vanuit Raad v. Bestuur • Delegatie van ziekenhuisartsen • Delegatie van directie

interne en externe stakeholders = paritair ; in afstemming tot adviezen/standpunten

Voorzitter: Secretaris: Externe stakeholders: onafhank. & interne • Patiëntenvertegenwoordigers extern persoon • Familievertegenwoordiging • Lokale huisartsenkringen • Mutualiteiten Kan het SO tot daadwerkelijke interactie • Zorgactoren zoals thuiszorg en woon- en zorgcentra, externe komen, met positieve impact OCMW’s, … op de ziekenhuiswerking? 7 | 30/04/2015


Focusbepaling: dit is het niet! Micro

• 1: samenwerking individu en arts m.b.t. de behandeling: patiënten worden betrokken om samen met arts beslissingen te nemen over hun eigen individuele zorg • Focus op een specifieke zorgnood/pathologie: belang van goede informatie en betrokkenheid, ondersteuning via brochures, klinische paden, … • Cfr. studiedag Zorgnet Vlaanderen van 23 november 2012

8 | 30/04/2015


Meso Macro

Focusbepaling: dit is het wel! • 2: In de samenwerking tussen interne en externe stakeholders patiënten en andere leden van de gemeenschap betrekken, om bij te dragen in de besluitvorming of dienstverlening, op een manier die de relatie individu-arts overstijgt

Micro Meso Macro

Focus van de ICURO Hospital Governance Aanbeveling 4: • Geconcretiseerd door het stakeholdersoverleg en focus van de pilootprojecten • Verrijkt door specifieke ervaringen en inzichten vanuit het eerste niveau 9 | 30/04/2015


Focusbepaling: dit is het niet! • 3: In de betrokkenheid van de burgers in de bredere gezondheidsgerelateerde besluitvorming zoals het prioriteitstellingsproces m.b.t. de toegankelijkheid van de gezondheidszorg: welke diensten in het “mandje” van de gezondheid en voor wie ze beschikbaar zijn?

Micro Meso Macro

• Buiten de reikwijdte van de pilootprojecten, maar wel in het ICURO-beleid - i.s.m. Zorgnet Vlaanderen - scoop: ook politieke aangelegenheid, interessante projecten en experimenten, vb. met community based prioritisation in de NHS, …

10 | 30/04/2015


Specifieke thema’s? Bespreking toegankelijkheid o.b.v. kostennota, ziekenhuisbarometer, supplementen tweepersoonskamer, … Verslag en actiepunten uit ombudsdienst (geen individuele klachten) Ontslag met o.m. een beoordeling van de kwaliteit van het verblijf 11 | 30/04/2015

Ziekenhuishygiëne o.b.v. bv. jaarlijkse rapporten m.b.t. handhygiëne Rechten van de patiënt

De verstrekte informatie over o.m. de gezondheidstoestand, de behandeling en de kostprijs


Het onthaalbeleid

Indicatoren vb. Vlaams Indicatorenproject  bevraging patiëntentevredenheid

Transparant facturatiebeleid

II. Het verhaal loopt… • Het SO is sinds juni 2013 een belangrijk bestuurlijk thema in 6 pilootziekenhuizen:

12 | 30/04/2015


Samenstelling SO • Patiënt: • Inhoudelijke aandacht maar geen eenzijdige aandacht • Inhoudelijk en structureel overzichtelijk kader • Afstemming professionele taal op taal van patiënt • 1ste lijn: • Meerwaarde als aanwezig • Groepsvorming: • SO-perspectief: dankzij continuïteit, samenstelling en vergaderfrequentie: min. 4 à 5 bijeenkomsten per jaar • (Voorafgaand) bezoek aan ziekenhuisafdeling

13 | 30/04/2015


Inhoudelijke werking SO: algemeen • Bewaken terreinafbakening: • ‘Ziekenhuisbreed’ → geoperationaliseerd in concrete punten • Overstijgen casuïstiek en reguliere overlegcircuits: énkel gebruiken als aanleiding / ondersteuning / behandeling thema vanuit SO-perspectief • Afbakening van (omvattend) thema: stadium van info-overdracht overschrijden; (snel) tot zichtbare (re) actie • Vastleggen van thema’s: • In samenspraak met alle SHs • Goede vertaalslag voor patiënten-SHs 14 | 30/04/2015


Voorbereiding SO door voorzitter/secretaris

• Agenda-opbouw: • Probleemoplossing: analyse → oplossing • Soort agendapunt: info/exploratie/oplossing/advies/beslissing/afspraak • Huiswerk • Timing: • Frequentie: degelijkheid SO veronderstelt voldoende tijd en samenkomst; hierdoor ontstaat vertrouwens- en vergadercultuur • Tijdig: agenda en documenten bezorgen; zodat SHs hun achterban kunnen raadplegen 15 | 30/04/2015


Vergadering o.l.v. voorzitter/secretaris • Gespreksleiding: • Duidelijk stellen van (doel) agendapunt ; bewaken van afspraken • Bijzondere (≠ exclusieve) aandacht voor patiënt • Timing: → voldoende goede interactie • Verslag: • Vormt samen met voorbereiding basis van advies • Advies: • Veronderstelt ‘voorzet’ van pen-houder • Algemene aanbevelingen gepaard met antwoorden op (deel-) vragen wat/wie/waarom/hoe/waar → advies concreter en toegankelijker bij de RVB • SO streeft naar ‘gedragen standpunt’ (niet per se consensus) waaruit visie van SHs blijkt (eventueel met afwijkende meningen) 16 | 30/04/2015


Opvolging door voorzitter en secretaris • Concrete realisatie: SO leidt naar concreet advies, waarmee RVB/ziekenhuismanagement ook concrete actie onderneemt

• Feedback: vanuit RVB is dus noodzakelijk

• Tijdslijn: overzicht van thema’s (besproken / te bespreken) met een duidelijke jaar-timing ter ondersteuning advies-proces

17 | 30/04/2015


III. De (voorlopige) moraal van het verhaal • → Onderzoeksequipe UZGent: • September 2013 / december 2014: niet-participerende observaties van het SO in drie ziekenhuizen • December 2014: gevalideerde vragenlijst afgenomen in alle ziekenhuizen • Voorjaar van 2015: vier focusgroepen met afgevaardigden interne/externe SHs • 12 juni 2015: studiedag met evaluatie in PXL-Hasselt • • • •

→ Belangrijk na twee jaar werken: Inzichten en ervaringen aanreiken Ambities evalueren Voorstellen inzake SO met patiëntenparticipatie naar de toekomst

18 | 30/04/2015


Proficiat aan de pilootziekenhuizen • • • •

Nieuwe inzichten met positieve impact naar de ziekenhuiswerking Investering en bestuurlijke prioriteit Ontwikkelingen en de uitdagingen ziekenhuizen vandaag Wet- en regelgeving bijzonder complex; geen kapstokken

19 | 30/04/2015


IV. De kracht van het (nieuwe) verhaal Van ‘piramide-model’ … naar ‘netwerk-model’ …

20 | 30/04/2015


Nieuw verhaal: • Oud: Coherent/zeker/stabiel/gehoorzaam • Nieuw: Creatief/soepel/pluralisme/permanent leren & aanpassen/complexe verhoudingen/intersubjectiviteit & communicatie • Ontwikkelingsgerichte visie op recht-/praktijk: persoonlijke groei/samenwerking/creativiteit: • (Burger) participatie en (arts)bemiddeling • Transparantie > openbaarheid (publiek) • SO = horizontaal (netwerk) en verticaal (piramide): • Huishoudelijk reglement / verzekering • Onkosten-/verplaatsingsvergoeding • Statuten aanpassen 21 | 30/04/2015

|

VO KA 27- 04- 2015 : Kenis s es s ie - Patiëntenver en ig i ngen 2.0

Dank • KBS voor de financiële ondersteuning van het pilootproject en de gewaardeerde inhoudelijke inbreng en medewerking. • Mutualiteiten en Vlaams Patiëntenplatform voor hun gewaardeerde inbreng en medewerking. • Onderzoeksploeg van UZGent. • Raad van bestuur van ICURO voor de financiële ondersteuning en het engagement inzake hospital governance. • Ten slotte … u allen voor uw luisterende aandacht. “Zorg begint bij luisteren.” (KBS) [email protected] 22 | 30/04/2015


ICURO-projecten stakeholdersoverleg proeve(n) van een ander communicatie-verhaal in de (ziekenhuis)zorg

Recommend Documents