ZPRÁVA O ČINNOSTI ZA ROK 2010 SENIOR centrum Blansko, příspěvková organizace
Vypracovala: Mgr. Lenka Dražilová
2
Úvod SENIOR centrum Blansko, p.o. provozuje činnost od podzimu roku 2002. Jedná se o zcela novou budovu, jejíž architektura je přizpůsobena moderním trendům v péči o seniory. Snahou všech zaměstnanců je vytvářet klidné a přívětivé prostředí a současně poskytovat odbornou a kvalifikovanou péči na vysoké úrovni. Chceme docílit, aby se u nás všichni cítili dobře, našli si přátele a prožili důstojný podzim svého života. O umístění v našem zařízená je velký zájem, o čemž svědčí počty žadatelů, o kterých se zmiňujeme dále ve zprávě. Bezesporu nejdůležitější událostí roku 2010 bylo zahájení kroků k získání stavebního povolení na přístavbu SENIOR centra, které bylo vydáno 20. září 2010. Dále bylo v průběhu roku rozsáhle spolupracováno s architekty na podobě budoucí přístavby tak, aby splňovala veškerá kritéria a námi získané poznatky z praxe, při péči i lidi postižené demencí. Po předání prováděcí projektové dokumentace došlo koncem roku k vyvrcholení práce na zadávacích podmínkách pro budoucího dodavatele stavby. Co se týká hospodaření organizace, po výrazných úsporách začátkem roku, jsme si dovolili koncem roku dovybavit zařízení, především potřebami pro seniory. V prostorách bývalé knihovny jsme koncem roku začali vybavovat ze sponzorských darů, tzv. snozelenovou místnost, která bude sloužit pro uživatel Domova se zvláštním, režimem. Vzhledem k tomu, že některé komponenty objednané z Německa dosud nebyly dodány, očekáváme zahájení provozu ve 2. čtvrtletí roku 2011. Cíle pro rok 2011 - Dokončení snoezelenové místnosti a zahájení provozu - Pokračování aktivní účasti v projektu GOS - Zahájení stavebních prací na přístavbě zařízení
I. plnění úkolů v oblasti hlavní činnosti organizace 1.1
Management
Údaje o organizaci: SENIOR centrum Blansko, p.o. Pod Sanatorkou 2363/3, 678 01 Blansko IČ: 70997241 Telefon: 516 440 206 Fax: 516 410 208 www.ddblansko.cz
Vedoucí pracovníci Mgr.Lenka Dražilová – ředitelka Ing.Eva Wágnerová – vedoucí úseku ekonomického Bc.Petr Novotný – vedoucí úseku sociální péče Milena Ondroušková – vedoucí úseku zdravotní a rehabilitační péče Libor Pliska – vedoucí úseku technicko-hospodářského
3 Lenka Rumlerová – vedoucí úseku stravování V průběhu roku 2010 nedošlo k žádným organizačním změnám, velkým přínosem pro další rozvoj organizace bylo posílení sociálního úseku o 2 místa pečovatelek, jedno místo pracovnice sociální péče pro aktivizační činnost a jedno místo ergoterapeuta.
Optimalizace sociálních služeb Vzhledem k trendu v demografickém vývoji v naší republice, potažmo v Jihomoravském kraji, se péče o seniory se sníženou schopností soběstačnosti či s onemocněním demencí a Alzheimerovou chorobou stává stále častěji záležitostí odborných pracovišť. Profesionální a odborně proškolený personál v nich totiž klade důraz na nejnovější metody a přístupy v práci s lidmi, kterým by jejich onemocnění dříve či později sebralo šanci na prožití kvalitního stáří ve svém přirozeném sociálním prostředí. Takovou sociální službu je třeba chápat jako dynamický proces. Nestagnuje, ale neustále se vyvíjí a přizpůsobuje tomu, pro koho je primárně určena, tedy člověku v pokročilém věku jako plnohodnotné lidské bytosti, osobností s životní zkušeností, se svými zvyky, návyky a potřebami. Aby služba mohla být poskytována individuálně, efektivně a cíleně, je nutné dbát na její přizpůsobování a optimalizaci. Optimalizaci v tomto případě chápeme jakou soubor několika kroků, které nám reflektují naši práci a pomáhají nám trvale udržet kvalitu poskytování služby, vysokou míru jejího individuálního zaměření na uživatele, a také dávají prostor pro sebereflexi, vzdělávání a rozšiřování kompetencí. Jako registrovaní poskytovatelé sociálních služeb opíráme naši činnost o platnou legislativu a důsledně dbáme na dodržování jednotlivých ustanovení. Naše služba je nastavena a poskytována v souladu se standardy kvality sociálních služeb. Abychom standardy udrželi v aktuální platné formě, pravidelně 1x14 dní dochází k setkávání pracovního týmu pro tvorbu standardů. Tým je složen ze zaměstnanců napříč jednotlivými úseky v zařízení, a na základě společné práce reflektujeme naši praxi v souladu s pravidly služby a tyto skutečnosti uvádíme do standardů kvality. Ty potom slouží jako účinný nástroj pro poskytování služby pro každého zaměstnance zařízení i jako ochrana uživatele služby. Dalším krokem v optimalizaci naší služby je důraz na správný přístup a práci s uživateli s demencí nebo Alzheimerovou chorobou. Tito lidé se do našeho zařízení dostanou z rodinného nebo nemocničního prostředí ve fázi onemocnění, která již vyžaduje celodenní intenzivní péči, individuální přístup a nastavení služby. K tomu máme vyškolen odborný personál a přizpůsobeno prostředí poskytování služby. Individuální plánování s uživatelem je nedílnou součástí naší práce, známe životní příběh uživatele, zvyky a návyky z domova, zájmy uživatele i situace možných rizik. Vše nám slouží k tomu, abychom optimalizovali nastavení služby a zajistili tak uživateli vhodné podmínky pro klidné a plnohodnotně prožité stáří. Pro to, abychom naši službu nastavili maximálně profesionálně a dle nejnovějších poznatků, účastníme se projektu GOS a usilujeme o získání certifikátu Vážka. Ten uděluje Česká alzheimerovská společnost provozovatelům zařízení poskytujících kvalitní služby pro lidi s demencí a Alzheimerovou chorobou. Certifikát je udělován na základě výsledků auditu v zařízení zájemce o certifikaci.
4 Pozitivní reprezentace organizace K tomu, abychom mohli být ve své službě úspěšní, je také potřeba neuzavírat se ve své činnosti a naopak pozitivně reprezentovat zařízení navenek nejen v sídle služby a nejbližším okolí, ale i mimo hranici města a kraje. Jako transparentní a veřejná služba jsme denně přístupni každému zájemci. Ve vestibulu domova máme umístěny aktuální Standardy kvality sociální péče k nahlédnutí, naše sociální pracovnice jsou připraveny každý pracovní den poskytnout zájemcům i rodinným příslušníkům každou potřebnou informaci, radu i pomoc. Účastníme se soutěže Cena Kvality, kterou pravidelně každý rok vyhlašuje Asociace poskytovatelů sociálních služeb. Také jsme se přihlásili do projektu mezinárodní nadace Erste, která působí ve velké míře v sociální oblasti a těm zařízením, která se věnují aktivnímu přístupu poskytovatelů služeb k vybrané sociální problematice a v mezinárodní soutěži uspějí, věnuje nemalou finanční pomoc určenou pro další rozvoj kvality a dostupnosti služby. V Poděbradech jsme se zúčastnili celostátní výstavy s názvem Šikovné ruce seniorů, kde naše zařízení úspěšně reprezentovala výstava výrobků našich uživatelů z dílen ergoterapie. Nezanedbatelnou zpětnou vazbu nám poskytují také rodinní příslušníci. Písemné či ústní poděkování za poskytované služby a přístup personálu je nenahraditelnou podporou a upřímným oceněním naší práce. Vážíme si každého uživatele a s rodinou se snažíme vycházet maximálně vstříc, protože to, jak o nás hovoří druzí, je často zásadní a pro obraz našeho zařízení v očích veřejnosti nepostradatelnou částí naší reprezentace. Těší nás také zájem pracovníků z ostatních zařízení poskytujících sociální služby, kteří v loňském roce navštívili na vlastní žádost náš domov, uváděný např. Českou Alzheimerovskou společností jako příklad dobré praxe. Důležitý pro nás je také obraz našeho zařízení v médiích zejména regionálního charakteru. Pravidelně otiskujeme v místním periodiku nejen seznam chystaných kulturních a volnočasových aktivit pro uživatele na následující měsíc, ale i fotografie a zhodnocení akcí již uplynulých. Na vlastních internetových stránkách informujeme veřejnost nejen o naší službě a o podmínkách jejího poskytování, ale také o prostředí služby a prostřednictvím fotografií a krátkých videosnímků o aktuálním dění v našem zařízení.
Zajištění příjmů z mimorozpočtových zdrojů V roce 2010 byly získány formou sponzorských darů finanční prostředky ve výši 319 821,Kč.
5
1. 2
Sociální a výchovná péče
Kapacita zařízení, počet uživatelů, věková struktura, obložnost (k 31. 12. 2010) Počet příjmů a ukončení pobytu (k 31. 12. 2010) Domov pro seniory Kapacita zařízení Počet uživatelů Z toho - muži - ženy Průměrný věk uživatelů Obložnost Typ zařízení Přijato celkem uživatelů Celoroční pobyt Z toho – muži - ženy Zemřelo celkem Z toho – muži - ženy Výstup celkem uživatelů Z toho – muži - ženy
70 69 16 53 81,7 99,81 Domov pro seniory 6 6 2 4 6 4 2 1 0 1
Domov se zvláštním režimem 34 33 4 29 83,9 98,24 Domov se zvláštním režimem 10 10 0 10 10 1 9 0 0 0
Aktuální stav žádostí o umístění žadatelů o sociální službu (k 31. 12. 2010) Ke dni 31. prosince 2010 jsme evidovali celkem 190 žádostí o umístění v SENIOR centru Blansko, z toho 48 žádostí do Domova se zvláštním režimem a 142 žádostí do Domova pro seniory. Do evidence zájemců jsme nezařadili žádosti 9 zájemců, kteří nesplňovali podmínky pro zařazení. Evidence žádostí byla naposledy aktualizována na počátku roku 2010. Od 1. 1. 2007 vstoupil v platnost zákon č. 108/2006 Sb. o sociálních službách, který zásadně upravil způsob poskytování sociálních služeb. Mimo jiné je v něm v § 120 ods. 8 stanoveno, že pořadníky čekatelů na umístění do zařízení zůstávají v platnosti nejdéle po dobu tří let. Z tohoto důvodu bylo vyřazeno 157 žádostí podaných od roku 2002 do roku 2006, které nesplňovaly nové podmínky pro přijetí.O této skutečnosti byli všichni žadatelé informováni. Věková struktura a průměrný věk uživatelů (ve sledovaném období) Domov pro seniory Počet uživatelů Z toho - muži - ženy Průměrný věk uživatelů
69 16 53 81,7
Domov se zvláštním režimem 33 4 29 83,9
6 Úroveň poskytovaných služeb v oblasti bydlení (vč. údaje kdy a o kolik byla změněna úhrada za bydlení a poskytnutí stravy) Zařízení je členěno na Domov pro seniory s kapacitou 70 lůžek na 61 pokojích a Domov se zvláštním režimem s kapacitou 34 lůžek na 26 pokojích. Všechny pokoje jsou vybaveny mikrokuchyňkou s vestavěnou lednicí, polohovatelnou postelí, nočním stolkem a stole s židlemi. Součástí každého pokoje je koupelna s umývadlem, WC a sprchovým koutem.
Domov pro seniory 61 52 9
Počet pokojů Z toho - jednolůžkových - dvoulůžkových
Domov se zvláštním režimem 26 18 8
Výše úhrady za bydlení a poskytnutí stravy se v roce 2010 nezměnila (poslední změna proběhla v roce 2009). Úhrady platné v roce 2010 (od 1. 2. 2009) Pro uživatele s diabetickou stravou 1 – lůžkový pokoj Ubytování Nezbytné služby Stravování Režijní náklady Denní úhrada Měsíční úhrada
s balkonem
bez balkonu
s balkonem
bez balkonu
104,-Kč 70,-Kč 68,-Kč 48,-Kč 290,-Kč 8 700,-Kč
94,-Kč 70,-Kč 68,-Kč 48,-Kč 280,-Kč 8 400,-Kč
104,-Kč 70,-Kč 73,-Kč 48,-Kč 295,-Kč 8 850,-Kč
94,-Kč 70,-Kč 73,-Kč 48,-Kč 285,-Kč 8 550,-Kč
Pro uživatele s diabetickou stravou 2 – lůžkový pokoj Ubytování Nezbytné služby Stravování Režijní náklady Denní úhrada Měsíční úhrada
s balkonem
bez balkonu
s balkonem
bez balkonu
84,-Kč 70,-Kč 68,-Kč 48,-Kč 270,-Kč 8 100,-Kč
74,-Kč 70,-Kč 68,-Kč 48,-Kč 260,-Kč 7 800,-Kč
84,-Kč 70,-Kč 73,-Kč 48,-Kč 275,-Kč 8 250,-Kč
74,-Kč 70,-Kč 73,-Kč 48,-Kč 265,-Kč 7 950,-Kč
Výchovné, vzdělávací a aktivizační činnosti Aktivizační činnosti v celém zařízení vycházejí z myšlenky, že každý člověk má své zájmy, záliby a koníčky a rád se věnuje činnostem, které ho baví a naplňují pocitem užitečnosti, smysluplné práce a potřebnosti. Všechny níže uvedené činnosti jsou prováděny v obou formách služby.
7 Abychom mohli dostatečně uspokojit poptávku po volnočasových aktivitách a aktivizačních činnostech, rozšířili jsme náš tým pracovnic v sociálních službách se zaměřením na výchovnou nepedagogickou činnost o jednu pracovnici. Od srpna roku 2010 se tak aktivizačním činnostem na profesionální úrovni přímo věnují tři pracovnice, které jsou podle svého odborného zaměření proškoleny v různých ergoterapeutických přístupech. Mezi přístupy, které již několik let s úspěchem využíváme v rámci sociálně terapeutických a aktivizačních činností, patří pravidelný trénink paměti a prvky reminiscenční terapie jak v individuální práci (např. formou tzv. krabičky vzpomínek), tak v klubech Rozum do kapsy a Bystré hlavy. Formou hádankových kvizů, společného luštění křížovek nebo sudoku jde nejenom o cvičení paměti, ale také postřehu, získávání nových vědomostí nebo upevnění již dříve získaných poznatků. Pro ty, kteří se rádi dozvídají nové věci nebo se chtějí bavit společně s ostatními, máme připravena pravidelná setkávání s názvem Posezení u kávy a čaje. Dalším rozvíjeným přístupem je muzikoterapie, kterou využíváme k poslechu vážné hudby, spojení rytmické hudby a jednoduchých hudebních nástrojů a propojení hudby a tělesného pohybu s využitím některých rehabilitačních pomůcek. Mimo to mají uživatelé možnost zazpívat si jednou týdně v pěveckém souboru Sováček. Tento soubor během roku 2010 pravidelně vystupoval s připraveným hudebním představením nejen na akcích domova, ale také mimo zařízení, například v Domově pro seniory v Černé Hoře. Oblíbenou aktivitou se stalo také setkávání uživatelů se speciálně vycvičenými psy v rámci canisterapie. Tento způsob terapie, který využívá pozitivního působení psa na zdraví a duševní rozpoložení člověka, probíhá v našem zařízení skupinově pod vedením odborníka canisterapeuta, ve spolupráci se zaměstnanci zařízení, a to pravidelně jedenkrát týdně. V našem domově pracujeme s uživateli formou individuální činnosti nebo skupinové aktivity. Pro ty uživatele, kteří vyhledávají kolektiv a možnost podílet se na společné práci, máme v zařízení připraveny dvě dílny pro pracovní terapii. K dispozici zde mají kromě pomůcek na malování, stříhání nebo lepení také řadu různých materiálů pro vytváření nových výrobků. Pod vedením našich pracovnic se tak uživatelé mohli naučit rozmanitým výtvarným technikám nebo rukodělným činnostem. Část těchto tvořivých činností je možné realizovat také prostřednictvím individuální práce na pokoji uživatele, což se nám osvědčilo zejména u uživatelů, kteří se z různých zdravotních nebo jiných důvodů nemohou zúčastnit skupinových aktivit. Kromě toho jsme se v rámci individuální práce zaměřili podle potřeb a možností uživatele na trénink paměti, artikulační cvičení a nácvik sebeobsluhy. Stejný důraz jsme kladli i na slovní podporu a motivaci či jen prosté sdílení daného času formou povídání, předčítání nebo poslechu hudby. V našem domově se také věnujeme duchovním potřebám, a uživatelé proto mají možnost několikrát týdně docházet na mše a bohoslužby do kaple domova. Ve středu zde slouží farář církve římsko-katolické a v neděli představitel církve československé-husitské. V roce 2010 jsme pravidelně pořádali kroužky poslechu vážné hudby, promítání filmů pro pamětníky či současných snímků na přání uživatelů. Několikrát v měsíci jsme organizovali pro uživatele odpolední besedy, na které jsme si zvali zajímavé hosty z regionu, kteří byli odborníky v oblasti kultury, medicíny, hudby, cestování či přírody. Kromě besed u nás také vystoupila řada sólových hudebníků, několik pěveckých sborů, a mimo jiné, i Komorní orchestr města Blanska, jehož „Koncert z děl starých mistrů“ byl pro nás velkým uměleckým zážitkem.
8
PONDĚLÍ
ÚTERÝ
STŘEDA
ČTVRTEK
PÁTEK
dopoledne
odpoledne
9:00 – 9:30 – Bystré hlavy 9:30 – 11:00 Dílny ve 2. patře
14:00 - 14:30 1x14 dní vážná hudba Individuální práce s uživatelem (DpS)
Individuální práce s uživatelem (DsZR) 10:00 – 11:00 pracovní činnost na oddělení B
14:15 – 15:15 canisterapie DsZR/DpS
Individuální práce s uživatelem (DpS)
Individuální práce s uživatelem (DpS)
Individuální práce s uživatelem (DpS)
Posezení u kávy a čaje 1. patro
Individuální práce s uživatelem (DsZR)
Posezení či aktivita s uživateli ve 3. patře
Dílny ve 2. patře
Individuální práce s uživatelem (DpS)
Dílny ve 2. patře
Individuální práce s uživatelem (DpS)
Individuální práce s uživatelem (DsZR) 10:00 – 10:45 Muzikoterapie v I. patře
Posezení či aktivita s uživateli v 1. patře
Rozum do kapsy (pro 2. a 3. patro) Cvičení v dílnách ve 2. patře
Individuální práce s uživatelem (DpS)
9:00 – 10:00 zkouška souboru Sováček
Posezení u kávy a čaje 1. patro
Individuální práce s uživatelem (DsZR)
Individuální práce s uživatelem (DsZR) Odpolední vycházky
Dílny ve 2. patře
Posezení u kávy a čaje 3. patro
Dílny ve 2. patře
Individuální práce s uživatelem (DpS) (+ promítaní videa v 1. patře)
Individuální práce s uživatelem (DsZR) 9:30 – 10:30 pracovní činnosti na oddělení A
Individuální práce s uživatelem (DsZR) Odpolední vycházky
Individuální práce s uživatelem (DpS)
Individuální práce s uživatelem (DpS)
Sociální pracovnice Posezení u kávy a čaje 2. patro
Na jaře jsme uspořádali oslavy Mezinárodního dne žen, Velikonoc a na zahradě domova pak tzv. Pálení čarodějnic. Léto jsme již tradičně uvítali Letními slavnostmi, včetně letního turnaje v kuželkách. V říjnu jsme si slavnostně připomněli výročí vzniku zařízení, letos již osmé. Koncem roku jsme uspořádali Mikulášskou besídku, Vánoční výstavu a celou řadu vánočních koncertů a vystoupení, kterou jsme uzavřeli až bohatým silvestrovským programem v závěru roku. Podle zájmu našich uživatelů jezdíme i mimo zařízení na koncerty nebo výlety za poznáním do blízkého i vzdálenějšího okolí. Pravidelně jednou ročně organizujeme společně s klienty Sociálních služeb Šebetov celodenní výlet pro imobilní uživatele. Letos jsme v jeho rámci navštívili zámek Lysice a rekonstruovaný pivovar v Černé Hoře. Po pauze bylo v dubnu 2010 obnoveno vydávání měsíčníku Soviny a do konce roku bylo vydáno celkem 9 čísel tohoto časopisu. Jeho obsah je zaměřen především na život, události a zajímavosti v našem domově a přispívat do něj mají možnost i sami uživatelé. Za necelý rok si už našel mezi uživateli své pravidelné čtenáře i přispěvatele.
9
AKCE POŘÁDANÉ V ROCE 2010 13. 1. 2010 – beseda na téma „Hledání moudrosti“ 19. 1. 2010 – přednáška s geologem Antonínem Tůmou na téma Moravský kras 28. 1. 2010 – beseda s manželi Habešovými, tentokrát o putování po Číně. 11. 2. 2010 – přednáška s blanenským neurologem MUDr. Tenorem 16. 2. 2010 – zábavné odpoledne s imitátorem krále komiků Vlastou Burianem 23. 2. 2010 – Kloboučkový karneval s bohatou tombolou 9. 3.- 11. 3. 2010 – oslavy Mezinárodního dne žen v domově 19. 3. 2010 – výlet na velikonoční výstavu do Lipovce 25. 3. 2010 – beseda s Pavlem Svobodou na téma Historie Blanska a literatura 31. 3. 2010 – Velikonoční jarmark z výrobků uživatelů v dílnách domova 20. 4. 2010 – cestopisná beseda o Islandu s manželi Habešovými 29. 4. 2010 – tradiční odpolední pálení čarodějnic na zahradě domova s občerstvením 6. 5. 2010 – vystoupení dětí a maminek z mateřského centra Ratolest 12. 5. 2010 – představení dětí z MŠ Dvorská 96 19. 5. 2010 – putování po Africe s panem Klimešem – cestopisná přednáška 2. 6. 2010 – křeslo pro hosta – JUDr. Havránková 3. 6. 2010 – módní přehlídka s vystoupením dětí ze ZŠ Lipovec 10 .6. 2010 – koncert pěveckého souboru Rastislav 17. 6. 2010 – děti ze ZŠ TGM Blansko – muzikálové vystoupení s názvem „Kočičky“ 17. 6. 2010 – hudební vystoupení souboru Radost 22. 6. 2010 – celodenní výlet s uživateli na zámek Lysice, se zastávkou v Černé Hoře 24. 6. 2010 – letní sportovní odpoledne na zahradě domova 8. – 9. 7. 2010 – výlet na zámek do Lysic s uživateli 12. 8. 2010 – turnaj v ruských kuželkách na terase domova 24. – 25. 8. 2010 – poznávací výlet s uživateli do obce Krásensko 31. 8. 2010 – Loučení s létem – odpolední zábavná akce s živou muzikou 7. 9. 2010 – vzpomínkové odpoledne v jídelně domova, s malým občerstvením 21. 9. 2010 – výlet do Boskovic na soutěž sportovních her pro seniory 23. 9. 2010 – manželé Habešovi s cestopisnou přednáškou 5. – 7. 10. 2010 – Oslavy 8. výročí vzniku SENIOR centra Blansko 8. 10. 2010 – Den otevřených dveří 20. 10. 2010 – vzpomínkové odpoledne – fotografie a videa z historie domova 4. 11. 2010 – koncert zpěvačky a šansoniérky Evy Pilarové 10. 11. 2010 – odpoledne stolních her v jídelně domova 26. 11. 2010 – Vánoční trhy z vánočních výrobků našich obyvatel 3. 12. 2010 – vystoupení souboru Radost – Mikulášská besídka 7. 12. 2010 – módní přehlídka s hudebním vystoupení dětí ze ZŠ Lipovec 15. 12. 2010 – děti a maminky z klubu Ratolest Blansko 15. 12. 2010 – představení studentek z OA a SZdŠ Blansko 18. 12. 2010 – vánoční koncert Komorního orchestru města Blanska 21. 12. 2010 – vystoupení souboru Sováček v Domově pro seniory v Černé Hoře 21. 12. 2010 – koncert Cimbálové muziky ZUŠ Blansko 30. 12. 2010 – dopolední silvestrovský program, odpolední taneční vystoupení žen ze Žďáru
10
FOTOKRONIKA
Kloboučkový karneval
Výlet na velikonoční výstavu do Lipovce
Děti a maminky z klubu Ratolest
Oslavy MDŽ – soubor Sováček
Pálení čarodějnic na terase domova
Výlet novým vlakem do Brna
11
Výlet na zámek do Lysic
Oslavy 8. výročí vzniku domova
Koncert zpěvačky Evy Pilarové v prostorách domova
12
1. 3
Zdravotní péče a rehabilitace
Zajištění lékařské péče Uživatelé Domova pro seniory i Domova se zvláštním režimem mají právo svobodné volby praktického lékaře. Kromě dvou jsou přesto všichni zaregistrováni u privátního praktického lékaře, který zajišťuje v domově 2x týdně v pondělí dopoledne od 9.00 hod. do 12.00 hod. a ve čtvrtek odpoledne od 15.00 hod. do 17.00 hod. ordinaci na základě smluvního vztahu. Poskytuje i závodní preventivní péči pracovníkům SENIOR centra Blansko /dále jen ScBk/ a rovněž provádí očkování jak uživatelů, tak i personálu v souladu s platnou legislativou. Lékař má v ScBk smluvně pronajatu ordinaci s vybavením. Dochází i na pokoje k imobilním a k uživatelům s akutním onemocněním. Akutní případy ošetří formou návštěvní služby po telefonické domluvě. V době čerpání dovolené zastupují lékaře jeho kolegové z Rájce Jestřebí. LSPP poskytuje neodkladnou zdravotní péči uživatelům mimo ordinační hodiny praktických lékařů v případě změny zdravotního stavu nebo náhlém zhoršení nemoci, v přesně stanovené časové době. Po 22.00 hodině je nutné volat 155 a operátorka vyrozumí lékaře, který vykonával LSPP a drží pohotovost na telefonu. Lékaři se tak v našem okrese střídají, jeden den má službu Blansko a druhý den Boskovice. Uživatelům, zajišťujeme a donášíme pravidelně užívané léky vždy na dva měsíce. Zdravotní materiál a léky, které potřebují průběžně při akutních obtížích zabezpečujeme vždy po ordinaci lékaře. Pomůcky pro inkontinenci předepisuje lékař čtvrtletně v plné výši dle stupně inkontinence uživatele. Do domova dochází čtvrtletně ortoped. Poskytne vyšetření, ošetření, předepisuje nejen léky, ale také kompenzační pomůcky. Ve dvouměsíčním intervalu dochází do domova psychiatr.
Výskyt dekubitů, prevence Velmi dobré výsledky dosahuje naše zařízení při prevenci dekubitů. V prevenci se nám osvědčily polohovací postele, antidekubitní matrace pasivní a aktivní. Pasivní matrace rozkládají tlakové zatížení na větší plochu zabořením těla do podložky, kdy váha těla je rozložena a kontaktní tlak klesá. Aktivní matrace / pulzní / zbavují tělo tlaku v pravidelných intervalech a tím napodobuje prokrvování a vyživování odlehčené tkáně. Používáním léčebné kosmetiky a především důrazem na polohování uživatelů s využitím pomůcek pro bazální stimulaci, dosahujeme dobrých výsledků. Zkušenosti máme také i při ošetřování dekubitů, které někdy vznikají při dlouhodobých hospitalizacích našich uživatelů ve zdravotnických zařízeních. Prevenci a léčbě přispívá individuální výživa a nutriční podpora, která je po konzultaci s nutričním terapeutem podávána uživatelům v pravidelných dávkách. Ošetřovatelská péče je plánována za pomoci stanovování ošetřovatelských diagnóz, cílů a realizace ošetřovatelských procesů. S každým novým uživatelem je sepsána
13 ošetřovatelská anamnéza, biografická anamnéza a vyhodnocen Barthelův test soběstačnosti. U uživatelů se zhoršenou hybností se vyhodnocuje nebezpečí vzniku dekubitů dle Nortonové. Základem prevence proleženin je však kvalitní ošetřovatelská péče a pravidelná hygiena imobilních uživatelů. Důležitá je také včasná a odborná rehabilitace, kterou zajišťuje fyzioterapeut. Vybavenost rehabilitačním zařízením a pomůckami. Rehabilitace je rozdělena na léčebnou tělesnou a přístrojovou rehabilitaci. Přístrojová rehabilitace je indikována odborným lékařem / ortopedem, neurologem a rehabilitačním /. Kontrolu provádí fyzioterapeut, který také pravidelně dochází na pokoje uživatelů a poskytuje rehabilitaci na lůžku. S pomocí všech dostupných kompenzačních pomůcek jsou uživatelé rehabilitováni a tím je jim poskytnuta možnost zachování soběstačnosti a péče o svoje vlastní zdraví. Návrat k mobilitě má také významný vliv na psychiku uživatele. Rehabilitace je vybavena přístroji: • BTL 07P / ultrazvuk / • BTL 06 / elektroterapie / • NEODIADYNE VACO 2000 / vakuová jednotka / • BTL 09 / magnetoterapie / • Lymfoven • Biotronová lampa / světloléčba / • Motomed, rotoped, trenažér chůze • Vany perličková, částečná vířivá vana na dolní končetiny, parafinová vana • Bazén • Cvičný panel / nácvik jemné motoriky / Počty úkonů poskytnutých v rámci rehabilitace v roce 2010, %využívání rehabilitace uživateli. Přístrojová rehabilitace: - elektroléčba: ultrazvuk středofrekvenční proudy, nízkofrekvenční proudy - magnetoterapie -
-
474
76 %
622 334
122 % 72 %
vodoléčba: částečná vířivá koupel perličková koupel rehabilitační bazén
335 380 328
135 % 111 % 61 %
světloléčba: bioptronová lampa masáže
778 336
164 % 94 %
303
113 %
- lymfodrenáž
14 Léčebná tělesná rehabilitace: - léčebná TV: skupinová cvičení individuální cvičení rotoped MOTOmed viva Trenažér chůze Parafín CELKEM
890 1 281 1 426 2 909 38 498 10 932 úkonů
450 % 112 % 125 % 145 %
131 %
Restriktivní opatření Opatření omezující pohyb osob jsou taková opatření, která zamezí uživateli sociální služby pohybovat se svobodně a bez omezení a tím projevovat svou svobodnou vůli Opatřením omezujícím pohyb osob v SENIOR centru Blansko je použití zábran na obou stranách lůžka. Ne však v souvislosti se zvládáním rizikového chování /agresivní nebo bezohledné/, ale v souvislosti se zhoršením fyzického nebo duševního zdraví uživatele služby. Tzn., že u uživatele služby, ve většině případů toho, který je mobilní pouze za pomoci kompenzačních pomůcek nebo druhé osoby, hrozí v důsledku špatné koordinace pohybů nebo zmatenosti pád z lůžka a tím může dojít k úrazům různé závažnosti. Vždy je zachován individuální přístup, vycházející z aktuálních potřeb uživatele. K opatření za níže uvedených podmínek se přistoupí, jestliže riziko nepřistoupení k zásahu převyšuje riziko omezovacího opatření. Stanovený postup řešení situace: konzultace s ošetřujícím lékařem, vysvětlení rizik pádu a úrazu uživateli služby, sepsání podmínek, podpis uživatele, seznámení rodinných příslušníků se vzniklou situací. V rámci zařízení je zaveden sešit, do kterého se zaznamená jméno uživatele a den, od kterého se opatření začalo používat a den ukončení.