HUMAN RIGHTS Alternative Approaches ?
Utrecht, 3 april 2008 Peter van Krieken • • • • • • •
Toegang tot het loket Artseneed - artsenleed Samenleving v. individu 1ste generatie v. 2e generatie rechten China EVRM General Comment
1 October 1949 • • • • •
PRC 1-child policy civil and political rights: no intervention economic and social rights: action Spanning: kan ik economische groei, scholing, gezondheid bevorderen bij 3% bevolkingsgroei ?
math
EVRM 1950 •
Artikel 8 - Recht op eerbiediging van privé, familie- en gezinsleven • 1.Een ieder heeft recht op respect voor zijn privé leven, zijn familieen gezinsleven, zijn woning en zijn correspondentie. • 2.Geen inmenging van enig openbaar gezag is toegestaan in de uitoefening van dit recht, dan voor zover bij de wet is voorzien en in een democratische samenleving noodzakelijk is in het belang van de nationale veiligheid, de openbare veiligheid of het economisch welzijn van het land, het voorkomen van wanordelijkheden en strafbare feiten, de bescherming van de gezondheid of de goede zeden of voor de bescherming van de rechten en vrijheden van anderen.
human rights’ setting • Emotional • Rational (legal) • Utilitarian
emotional
rational
utilitarian
Three Examples • 1) U5M • 2) education • 3) female mortality rate
artseneed • • • • • • • • • •
Bilthoven nieuw: Ik zweer/beloof dat ik de geneeskunst zo goed als ik kan zal uitoefenen ten dienste van mijn medemens. Ik zal zorgen voor zieken, gezondheid bevorderen en lijden verlichten. Ik stel het belang van de patiënt voorop en eerbiedig zijn opvattingen. Ik zal aan de patiënt geen schade doen. Ik luister en zal hem goed inlichten. Ik zal geheim houden wat mij is toevertrouwd. Ik zal de geneeskundige kennis van mijzelf en anderen bevorderen. Ik erken de grenzen van mijn mogelijkheden. Ik zal mij open en toetsbaar opstellen, en ik ken mijn verantwoordelijkheid voor de samenleving. Ik zal de beschikbaarheid en toegankelijkheid van de gezondheidszorg bevorderen. Ik maak geen misbruik van mijn medische kennis, ook niet onder druk. Ik zal zo het beroep van arts in ere houden.
Dus ? • Ik erken de grenzen van mijn mogelijkheden. • Ik zal mij open en toetsbaar opstellen, en ik ken mijn verantwoordelijkheid voor de samenleving.
ARTSENLEED • • • • •
Individueel BESLUITVORMINGSPROCES Lobby Peer pressure Financials Imposing legal arguments
Nationaal v. internationaal • • • •
Verdragen Volkenrecht en mensenrechten Commissions, councils & committees 80/20 v. 20/80
BuPo - ICESCR • Artikel 12 • 1. De Staten die partij zijn bij dit Verdrag erkennen het recht van een ieder op een zo goed mogelijke lichamelijke en geestelijke gezondheid. • 2.De door de Staten die partij zijn bij dit Verdrag te nemen maatregelen ter volledige verwezenlijking van dit recht omvatten onder meer die welke nodig zijn om te komen tot: – a. Vermindering van het aantal doodgeborenen en van de kindersterfte, alsmede een gezonde ontwikkeling van het kind; – b. Verbetering van alle aspecten betreffende de hygiëne van het gewone milieu van de mens en van het arbeidsmilieu; – c. Voorkoming, behandeling en bestrijding van epidemische en endemische ziekten, alsmede van beroepsziekten en andere ziekten; – d. Het scheppen van omstandigheden die een ieder in geval van ziekte geneeskundige bijstand en verzorging waarborgen.
General comments 1/3 • Functies Committees: – - bemiddelen tussen staten – - bemiddelen tussen individu en staat – - supervisie toepassing (regelmatige rapporten, concluding remarks) – - uitleg verdrag (general comments)
GC (2/3) • Respect • Protect • Fulfill • Accessibility, availability, acceptability, affordability, quality • Cure v. care; care v. cure
GC 3/3 cross-border impact • States have to respect the enjoyment of the right to health in other countries • This does NOT amount to a right to seek and enjoy health services abroad • It does NOT include the right to enjoy health services in a country not one’s own • HENCE: HEALTH AS A COMMODITY ?
conclusie Jurist: – Goal v. means – Conflict resolution – Part of the problem or of the solution – Facilitator, service MD: One on one, but also responsibilities towards the society as a whole.
Questions ? • No questions ! • If so: • Health, Migration and Return: A Handbook for a Multidisciplinary Approach (asser/cup, 2001)
