HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG ANTIBIOTIKA DAN PENGGUNAANNYA DI KALANGAN MAHASISWA NON MEDIS UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
Oleh: SAHARA PULUNGAN 070100184
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
Universitas Sumatera Utara
HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG ANTIBIOTIKA DAN PENGGUNAANNYA DI KALANGAN MAHASISWA NON MEDIS UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
KARYA TULIS ILMIAH
Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh: SAHARA PULUNGAN 070100184
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
Universitas Sumatera Utara
LEMBAR PENGESAHAN Hubungan Tingkat Pengetahuan tentang Antibiotika dan Penggunaannya di Kalangan Mahasiswa Non Medis Universitas Sumatera Utara Nama
: Sahara Pulungan
NIM
: 070100184
Pembimbing
Penguji I
(Prof. Dr. dr. Rozaimah Zain-Hamid, MS, Sp.FK)
(dr. Yunita Sari Pane, MSi)
NIP. 19530417 198003 2 001
NIP. 19710620 200212 2 001
Penguji II
(dr. Nelly Efrida Samosir, Sp.PK) NIP. 19690906 200501 2 002
Medan, 29 November 2010 Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
(Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH) NIP. 19540220 198011 1 001
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Pengobatan sendiri (tanpa resep dokter) untuk golongan antibiotika yang saat ini semakin luas dan telah menjadi masalah yang penting di seluruh dunia. Sebab salah satu dampak negatif penggunaan antibiotika yang tidak rasional adalah muncul dan berkembangnya bakteri yang resisten terhadap antibiotika, munculnya penyakit akibat superinfeksi bakteri, terjadinya toksisitas/efek samping obat, sehingga perawatan pasien menjadi lebih lama, biaya pengobatan menjadi lebih mahal, dan akhirnya terjadi penurunan kualitas kesehatan. Desain penelitian ini adalah penelitian deskriptif analitik dengan pendekatan cross-sectional dan teknik pengumpulan sampel digunakan adalah teknik cluster sampling. Total 380 responden dalam penelitian ini adalah mahasiswa non medis di Universitas Sumatera Utara. Seluruh responden dikehendaki untuk mengisi identitas diri (nama, umur, jenis kelamin,dan pendidikan) serta menjawab pertanyaan-pertanyaan dalam lembar kuesioner. Tingkat pengetahuan terhadap penggunaan antibiotika dan frekuensi penggunaan antibiotika dianalisis dengan menggunakan uji Chi-Square. Adapun tujuan penelitian adalah untuk melihat bagaimana tingkat pengetahuan mahasiswa non medis di Universitas Sumatera Utara tentang penggunaan antibiotika serta melihat apakah terdapat hubungan antara tingkat pengetahuan mahasiswa non medis tersebut dengan penggunaan antibiotika. Hasil penelitian menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan mahasiswa non medis di Universitas Sumatera Utara terhadap penggunaan antibiotika sebagian besar tergolong baik, sebab dari 380 orang terdapat 293 mahasiswa non medis (77,1%) yang menjawab pertanyaan pengetahuan dengan benar, mahasiswa non medis yang berpengetahuan sedang sebanyak 70 orang (18,4%) dan mahasiswa non medis yang berpengetahuan kurang sebanyak 17 orang (4,5%). Hasil analisis tingkat pengetahuan terhadap penggunaan antibiotika dijumpai hubungan yang bermakna secara statistik (p=0,001). Saran dari penelitian ini bagi mahasiswa non medis di USU agar penggunaan antibiotika dilakukan dengan menggunakan resep dokter, bagi peneliti di masa yang akan datang sebagai penelitian lanjutan mengenai faktorfaktor yang memmpengaruhi penggunaan antibiotika, dan bagi institusi terkait agar lebih mengawasi distribusi antibiotika. Kata Kunci : Tingkat Pengetahuan, Mahasiswa Non Medis, Antibiotika, Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
ABTRACT Treatment alone (without prescription) for the current class of antibiotics has become increasingly widespread and important problem worldwide. Because one of the negative impact of the irrational use of antibiotics is emerging and the development of bacteria resistant to antibiotics, the emergence of disease caused by bacterial superinfection, the occurrence of toxicity/ side effects of drugs, so that patient care becomes longer, the cost of treatment becomes more expensive , and ultimately a decline in quality health care. This study design was analytical descriptive study using cross-sectional and sample collection technique used was cluster sampling technique. In total 380 respondents in this study were non-medical student at the University of North Sumatera.All respondents preferred to fill the identity (name, age, gender, and education) and answer the questions in the questionnaire sheet. The level of knowledge on the use of antibiotics and the frequency of antibiotic use was analyzed using Chi-Square test The purpose of this study is to see how the level of knowledge of nonmedical student at the University of North Sumatera on the use of antibiotics and see if there is a relationship between level of knowledge of non-medical student with the use of antibiotics. The results showed that the level of knowledge of non-medical student at the University of North Sumatera on the use of antibiotics classified as good, because there are 380 people from the 293 non-medical student (77,1%) who answered the knowledge questions correctly, non-medical student who are knowledgeable of 70 people (18.4%) and non-medical students are knowledgeable about as many as 17 people (4.5%). Results of analysis the level of knowledge on the use of antibiotics found a statistically significant relationship(p=0,001). Suggestions from this study for non-medical students at USU for the use of antibiotics by using a doctor's prescription, for researchers in the future as further research about the factors that memmpengaruhi use of antibiotics, and for related institutions to better oversee the distribution of antibiotics Keywords: Knowledge Level, Student Non-Medical, Antibiotics, University of North Sumatera
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini tepat pada waktunya. Karya tulis ilmiah ini disusun sebagai rangkaian tugas akhir dalam menyelesaikan pendidikan di program studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Karya tulis ilmiah ini berjudul ”Hubungan Tingkat Pengetahuan tentang Antibiotika dan Penggunaannya di Kalangan Mahasiswa Non Medis Universitas Sumatera Utara”. Dalam penyelesaian penulisan karya tulis ilmiah ini, penulis banyak menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan rasa terima kasih dan rasa hormat setinggi-tingginya kepada: 1. Bapak Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 2. Ibu Prof. Dr. dr. Rozaimah Zain-Hamid, MS, Sp.FK, selaku Dosen Pembimbing saya yang telah banyak mebantu dan memberikan saransaran selama penyusunan karya tulis ilmiah, sehingga karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan dengan baik. 3. Ibu dr. Yunita Sari Pane, MSi & Ibu dr. Nelly Efrida Samosir, Sp.PK selaku Dosen Penguji yang telah meluangkan waktu dan pemikiran untuk kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. 4. Para dosen dan staf pegawai di Lingkungan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara 5. Rasa hormat dan terima kasih yang tiada terhingga saya persembahkan kepada Orang tercinta, Ayahanda Ir. H. Muhammad Yamin, Pulungan dan Ibunda Hj. Yusmiati Lubis, serta saudara-saudara saya atas doa, dukungan, dan nasehat yang telah diberikan kepada saya.
Universitas Sumatera Utara
6. Seluruh mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara atas bantuannya dalam proses pengumpulan data penelitian ini, khususnya rekan-rekan satu bimbingan (Muhammad Fahmy Hanim Siregar, Cut Mirshella Amanda, dan Dara Syaputri). 7. Seluruh rekan mahasiswa/i yang telah membantu dalam proses pengumpulan data penelitian ini.
Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu penulis mengharapkan masukan berupa kritikan dan saran yang bersifat membangun demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Semoga karya tulis ini dapat berguna bagi kita semua.
Medan, November 2010 Penulis
Sahara Pulungan
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN PERSETUJUAN...............................................................................i ABSTRAK..............................................................................................................ii ABSTRACT...........................................................................................................iii KATA PENGANTAR...........................................................................................iv DAFTAR ISI..........................................................................................................vi DAFTAR TABEL.................................................................................................ix DAFTAR SINGKATAN.......................................................................................xi DAFTAR LAMPIRAN........................................................................................xii
BAB 1 PENDAHULUAN......................................................................................1 1.1. Latar Belakang......................................................................................1 1.2. Rumusan Masalah.................................................................................3 1.3. Tujuan Penelitian..................................................................................3 1.4. Manfaat Penelitian................................................................................4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA.............................................................................5 2.1. Antibiotika............................................................................................5 2.1.1 Defenisi Antibiotika.................................................................... 5 2.1.2 Aktivitas dan Spektrum Antibiotika............................................5 2.1.3 Mekanisme Kerja Antibiotika .....................................................6 2.1.4 Resistensi Antibiotika..................................................................8 2.1.5 Epidemiologi Resistensi Bakteri Terhadap Antibiotika...............9 2.1.6 Penyalahgunaan Antibiotika di Kalangan Masyarakat..............10 2.1.7 Epidemiologi Pengobatan Sendiri dengan Antibiotika..............10 2.1.8. Prinsip Penggunaan Antibiotika yang Rasional........................11 2.2. Peraturan Perundang-Undangan tentang Distribusi Antibiotika.........12 2.3. Pengetahuan........................................................................................13
Universitas Sumatera Utara
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL..................................................................17 3.1. Kerangka Konsep Penelitian...............................................................17 3.2. Defenisi Operasional...........................................................................18 3.2.1. Pengetahuan..............................................................................18 3.2.2. Indikasi Antibiotika...................................................................18 3.2.3 Tepat Penderita.........................................................................18 3.2.4. Dosis antibiotika.......................................................................18 3.2.5. Cara Pemakaian Antibiotika.....................................................18 3.2.6. Resistensi Antibiotika...............................................................18 3.2.7. Lama Pemakaian Antibiotika....................................................18 3.2.8. Efek Samping Antibiotika, Kontraindikasi, dan Tempat Penyimpanan.........................................................18 3.2.9. Alat Ukur dan Skala Pengukuran..............................................19 3.3. Hipotesa..............................................................................................19
BAB 4 METODE PENELITIAN........................................................................20 4.1. Rancangan Penelitian..........................................................................20 4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian..............................................................20 4.3. Populasi dan Sampel Penelitian..........................................................20 4.4. Metode Pengumpulan Data.................................................................22 4.4.1. Data Primer...............................................................................22 4.4.2. Uji Validitas dan Reliabilitas....................................................22 4.5. Metode Analisis Data..........................................................................23
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN………………..............25 5.1. Hasil Penelitian………………………………………......………….25 5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian......................................................25 5.1.2. Deskripsi Karakteristik Responden...........................................26 5.1.3. Hasil Analisis Data....................................................................29 5.1.4. Analisis Hasil Penelitian...........................................................36
Universitas Sumatera Utara
5.2. Pembahsan..........................................................................................46 5.2.1. Pengetahuan Mahasiswa Non Medis di USU...........................46 5.2.2. Hubungan Tingkat Pengetahuan tentang Penggunaan Antibiotika di Kalangan Mahasiswa Non Medis USU........................................................................48
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN................................................................50 6.1. Kesimpulan.........................................................................................50 6.2. Saran....................................................................................................51
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................52
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Nomor
Halaman
Tabel 4.1.
Uji Validitas dan Uji Reliabilitas........................................... 23
Tabel 5.1.
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin..........................................................................26
Tabel 5.2.
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur....................................................................................... 27
Tabel 5.3.
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Penggunaan Antibiotika Tanpa Resep Dokter ........................27
Tabel 5.4.
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Alasan Penggunaan Antibiotika Tanpa Resep Dokter.............28
Tabel 5.5.
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Antibiotika yang Digunakan...........................................28
Tabel 5.6.
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Sumber Informasi Untuk Menggunakan Antibiotika..............29
Tabel 5.7.
Distribusi Frekuensi dan Persentase Pengetahuan Mahasiswa Non Medis tentang Indikasi Antibiotika.............30
Tabel 5.8.
Distribusi Frekuensi dan Persentase Pengetahuan Mahasiswa Non Medis tentang Contoh Penyakit yang Menggunakan Antibiotika..............................................................................30
Tabel 5.9.
Distribusi Frekuensi dan Persentase Pengetahuan Mahasiswa Non Medis tentang Kesesuaian Dosis Antibiotika dengan resep Dokter................................................................31
Tabel 5.10.
Distribusi Frekuensi dan Persentase Pengetahuan Mahasiswa Non Medis tentang Cara Pemiliha Antibiotika...............................................................................31
Tabel 5.11.
Distribusi Frekuensi dan Persentase Pengetahuan Mahasiswa Non Medis tentang Resistensi Antibiotika..............................................................................32
Universitas Sumatera Utara
Tabel 5.12.
Distribusi Frekuensi dan Persentase Pengetahuan Mahasiswa Non Medis tentang Penghentian Antibiotika..............................................................................32
Tabel 5.13.
Distribusi Frekuensi dan Persentase Pengetahuan Mahasiswa Non Medis tentang Efek Samping Antibiotika..............................................................................33
Tabel 5.14.
Distribusi Frekuensi dan Persentase Pengetahuan Mahasiswa Non Medis tentang Kontaindikasi Antibiotika.............................................................................33
Tabel 5.15.
Distribusi Frekuensi dan Persentase Pengetahuan Mahasiswa Non Medis tentang Tempat Penyimpanan Antibiotika.......................................................34
Tabel 5.16.
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengetahuan...........................................................................34
Tabel 5.17.
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden pada Variabel Pengetahuan............................................................35
Tabel 5.18.
Hubungan Tingkat Pengetahuan Mahasiswa Non Medis di USU dengan Penggunaan Antibiotika...............................36
Tabel 5.19.
Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Kesesuaian Dosis Antibiotika ............................................................................37
Tabel. 5.20.
Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Kesesuaian Contoh Penyakit Menggunakan Antibiotika......................................38
Tabel 5.21.
Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Kesesuaian Dosis Antibiotika ............................................................................39
Tabel 5.22.
Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Kesesuaian Cara Pemilihan Antibiotika ..........................................................40
Tabel 5.23.
Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Kesesuaian Resistensi Antibiotika ...........................................................41
Tabel 5.24.
Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Kesesuaian Penghentian Antibiotika .......................................................42
Universitas Sumatera Utara
Tabel 5.25.
Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Kesesuaian Efek Samping Antibiotika ....................................................43
Tabel 5.26.
Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Kesesuaian Kontraindikasi Antibiotika ...................................................44
Tabel 5.27.
Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Kesesuaian Tempat Penyimpanan Antibiotika.....................................................45
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN Nomor
Halaman
PABA
asam amino benzoate……………………………………6
PAS
p-aminosalisilat………………………………………….6
PROTEKT
Prospective Resistant Organism Tracking and Epidemiology for the Ketolide Telithromycin…….. 9
SPSS
Statistic Package Social Science……………………… 23
USU
Universitas Sumatera Utara …………………………… 2
WHO
World Health Organization……………………………...1
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
LAMPIRAN I
Daftar Riwayat Hidup
LAMPIRAN II
Kuesioner Penelitian
LAMPIRAN III
Informed Concent
LAMPIRAN IV
Surat Izin Penelitian
LAMPIRAN V
Data Induk
Universitas Sumatera Utara
