HUBUNGAN PEMAKAIAN BACKPACK DENGAN TERJADINYA NYERI MUSKULOSKELETAL PADA ANAK USIA 8-12 TAHUN DI SDN 2 BENER SRAGEN

HUBUNGAN PEMAKAIAN BACKPACK DENGAN TERJADINYA NYERI MUSKULOSKELETAL PADA ANAK USIA 8 - 12 TAHUN DI SDN 2 BENER SRAGEN

NASKAH PUBLIKASI

Disusun oleh : FUAD DWI FATHONI J110080016

PROGRAM STUDI DIV FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2013


NASKAH PUBLIKASI


ABSTRAK PROGRAM STUDI DIPLOMA IV FIOSTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMDIYAH SURAKARTA SKRIPSI, MARET 2013 FUAD DWI FATHONI J110080016 “HUBUNGAN PEMAKAIAN BACKPACK DENGAN TERJADINYA NYERI MUSKULOSKELETAL PADA ANAK USIA 8 - 12 TAHUN DI SDN 2 BENER SRAGEN” ( dibimbing oleh Isnaini Herawati, SST.Ft, M.SCi dan Umi Budi Rahayu, SST.Ft. M.Kes ) V bab, 28 halaman Latar belakang :Salah satu Issue kesehatan yang menyangkut anak usia sekolah adalah tentang keluhan muskuloskletal yang diduga akibat penggunaan tas punggung (Backpack) yang terlalu berat. Tas sekolah digunakan sebagai wadah buku dan alat sekolah lainnya untuk dibawa ke sekolah. Kecenderungan saat ini sekolah sering memberi pekerjaan rumah, tugas-tugas, dan kegiatan ekstra kurikuler yang berdampak pada banyaknya material yang harus dibawa siswa sekolah. Tujuan: Untuk mengetahui hubungan pemakaianBackpack dengan terjadinya nyeri muskuloskletal pada anak usia 8-12 tahun di SDN 2 Bener Sragen. Metode Penelitian: Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian survey/observasonal analitik dengan pendekatan cross sectiona dandesain penelitianPoint Time Approach.Teknik pengambilan sample pada penelitian ini menggunakan teknik Purposive Sampling, yaitu pengambilan sampel berdasarkan karakteristik berdasarkan kriteria inklusi dan ekslusi Hasil: Hasil uji Chi-Square Test pada hubungan lama pemakaian backpack dengan nyeri muskulosketal diperoleh nilai p=0,297. Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan lama pemakaian dengan keluhan nyeri muskulosketal pada anak usia 8-12 di SDN 2 Bener Sragen. Sedangkan hasil uji Chi-Square Test pada hubungan beban tas dengan keluhan nyeri muskulosketal diperoleh nilai p=0,005. Dengan demikian disimpulkan bahwa ada hubungan beban Backpack dengan terjadinya Nyeri Muskulosketal pada Anak usia 8-12 tahun di SDN 2 Bener Sragen. Kesimpulan: ada hubungan pemakaian Backpack dengan terjadinya keluhan muskulosketal pada anak usia 8-12 tahun di SD N 2 Bener Sragen. Kata kunci: Backpack, anak usia 8-12 tahun, keluhan Nyeri Muskulosketal HUBUNGAN PEMAKAIAN BACKPACK DENGAN TERJADINYA NYERI MUSKULOSKELETAL PADA ANAK USIA 8 - 12 TAHUN DI SDN 2 BENER SRAGEN

ABSTRACT

PROGRAM STUDY OF PHYSICALTHERAPY HEALTH SCIENCE FACULTY MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA, MARC 2013 FUAD DWI FATHONI J110080016 "CONNECTION BACKPACK WITH COMPLAINTS OF PAIN MUSCULOSCELETAL IN CHILDREN AGES 8-12 YEARS IN SDN 2 BENER SRAGEN" (Guided by Isnaini Herawati, SST.Ft, M.SCi dan Umi Budi Rahayu, SST.Ft. M.Kes) V bab,28 page Background: One of Issues concerning the health of school-age children is about muskuloskletal complaint alleged a result of using a backpack is too heavy. School bags used as containers of books and other school supplies to be brought to school. The current trend of schools often give homework assignments, and extra-curricular activities that have an impact on the amount of material that must be brought high school students. Objective: To determine the relationship with the use of Backpack and muskuloskletal pain in children aged 8-12 years at SDN 2 Bener Sragen. Methods: This type of research is survey research / analytical observasonal with cross sectional and research design is Point Time Approach. Sampling technique in this study using purposive sampling technique, which is based on characteristics of the sample based on inclusion and exclusion criteria Results: The results of chi-square test on a long-standing relationship with chronic use of backpack muskulosketal obtained value p = 0.297. It can be concluded that there is no long-standing relationship with pain muskulosketal use in children ages 8-12 in SDN 2 Bener Sragen. While the results of chi-square test on a relationship with a bag load muskulosketal pain obtained value p = 0.005. Thus concluded that there is a relationship with the load Backpack Pain Muskulosketal in Children aged 8-12 years at SDN 2 Bener Sragen. Conclusion: there is a connection with the use of Backpack muskulosketal complaints in children aged 8-12 years in elementary N 2 Bener Sragen. Keywords: Backpack, children aged 8-12 years, complaints of pain Muskulosketal

PENGARUH BALANCE EXERCISE TERHADAP PENINGKATAN STATUS KESEIMBANGAN FUNGSIONAL PADA WANITA DI POSYANDU LANSIA NGADISONO KADIPIRO SURAKARTA

PENDAHULUAN Latar Belakang Masalah

Salah satu Issue kesehatan yang menyangkut anak usia sekolah adalah tentang keluhan muskuloskletal yang diduga akibat penggunaan tas punggung (Backpack) yang terlalu berat. Tas sekolah digunakan sebagai wadah buku dan alat sekolah lainnya untuk dibawa ke sekolah. Kecenderungan saat ini sekolah sering memberi pekerjaan rumah, tugas-tugas, dan kegiatan ekstra kurikuler yang berdampak pada banyaknya material yang harus dibawa siswa sekolah. Sementara, dari berbagai jenis tas yang ada, tas punggung (Backpack) merupakan tas yang banyak digunakan. Tujuan Penelitian

Untuk mengetahui hubungan pemakaian Backpack dengan terjadinya nyeri muskuloskletal pada anak usia 8-12 tahun di SDN 2 Bener Sragen. LANDASAN TEORI

Backpack atau ransel adalah sebuah wadah atau tempat yang digunakan seseorang diatas punggungnya yang dilindungi oleh dua tali yang memanjang vertikal melewati bahu (Nurhayati, 2010). Sindrom Backpack adalah nyeri yang terjadi akibat pemakaian tas punggung pada anak usia sekolah untuk membawa alat dan perlengkapan sekolah dengan beban 4,5 – 18 kg atau 10-40% dari berat badan anak (Keeta, 2002). Menurut International Association for Study of Pain (IASP), nyeri Muskuloskeletal adalah rasa emosional dan sensoris subjektif yang tidak menyenangkan yang

didapatkan karena adanya kerusakan jaringan aktual maupun potensial, atau menggambarkan kondisi terjadinya kerusakan (Purwandari, 2006). Pembebanan yang dilakukan secara berulang ulang dan dalam posisi statis akan menyebabkan aliran darah yang mengangkut oksigen menjadi terganggu, dan akan terakumulasi menjadi kekurangan oksigen diotot sehingga akan menyebabkan metabolisme anaerobic, sehingga akan terjadi penimbunan asam laktat dan pans tubuh, yang akhirnya menimbulkan kelelahan otot skeletal yang dirasakan dalam bentuk nyeri pada otot (Tarwaka et al., 2004). Menurut Tarwaka et al., (2004), nyeri muskuloskletal akibat pemakaian backpack dibagi menjadi 2 yaitu : a. Nyeri Leher dan Bahu Nyeri leher atau nyeri tengkuk adalah gejala yang disebabkan oleh tekanan pada jaringan-jaringan lunak, tulang-tulang, atau sendi-sendi dari tulang belakang cervical atau struktur-struktur yang berdekatan (John, 2008). Myostatic otot adalah tidak adanya jaringan patologis yang jelas pada jaringan otot, tendon mengalami pemendekan dan tampak berkurangnya lingkup gerak sendi dan adanya tensegrity, hal ini terjadi pada individul normal yang jarang melakukan program strething (Kisner, 2007). Gejala atau tanda tanda nyeri leher adalah : nyeri di daerah leher, kaku daerah leher, nyeri otot-otot leher, sakit kepala migraine. Nyeri


yang terus menerus dapat menyebabkan bentuk leher yang abnormal kepala menghadap ke sisi yang sebaliknya otot leher menjadi tegang, bila disentuh terasa perih dan keras dan rasa kesemutan pada lengan dan jari-jari (kisner, 2002). b. Nyeri Punggung Nyeri punggung adalah nyeri di daerah punggung bawah yang disebabkan oleh gangguan atau kelainan pada unsur muskuloskletal tanpa disertai gangguan neurologis antara vertebra thorakal 12 sampai dengan bagian bawah pinggul atau anus (Paliyama, 2003). Gangguan yang terjadi pada punggung dapat menyebabkan penurunan mobilitas lumbal akibat adanya nyeri dan spasme otot, sehingga aktivitas pasien dapat terganggu (Pinzon, 2004). Analisa Biomekanik Pemakaian Backpack Pemakaian backpack yang berulang-ulang, posisi tidak benar dan terlalu berat akan menyebabkan perubahan kinematik, fisiologis dan histologis serta keluhan sakit punggung (Trevelyan, 2003). Efek kinematik dari pemakaian backpack adalah perubahan posisi kepala forward dan posisi trunk ke anterior lean, terjadinya ketidakseimbangan otot, nyeri pada leher, nyeri pada bahu, nyeri pada punggung, perubahan pola jalan dan perubahan postur (Pascoe, 1997 dalam Kistner, 2004). Efek spinal yang terjadi akibat beban mekanik adalah ketidak simetrisnya

alignment spinal dan memungkinkan terjadinya degenerasi discus (Adams, 1983 dalam Kisner, 2004). Efek fisiologis penggunaan backpack adalah mempengaruhi volume paru, heart rate, metabolic cost, blood pressure dan fungsi saraf (Jones, 2001). METODE PENELITIAN Jenis Penelitian

Penelitian ini merupakan jenis penelitian observasional dengan pendekatan cross sectional untuk mengetahui hubungan pemakaian backpack dengan terjadinya Nyeri Muskulosketal pada anak usia 8-12 tahun di SDN 2 Bener Sragen. Polupasi pada penelitian ini adalah seluruh siswa siswi yang sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi. Teknik Pengambilan Sampel

Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini menggunakan teknik Purposive Sampling, yaitu cara pengambilan sampel berdasarkan karakteristik berdasarkan kriteria inklusi dan ekslusi sebagai berikut : Kriteria Inklusi :Beban backpack >10% dari berat badan, Siswa yang bersedia menjadi responden, Lama pemakaian 5-30 menit dari rumah ke sekolah alaa’Osaid (2012), Siswa yang memakai backpack atau tas punggung. Kriteria Eksklusi : Siswa siswi dengan gangguan skoliosis, kifosis dan lordosis, Siswa siswi yang aktifitas dirumah sebagai pekerja berat. Berdasarkan kriteria Inklusi jumlah sampel yang diperoleh dalam penelitian ini adalah 65 responden.


Definisi Operasional

Nyeri Muskuloskeletal adalah rasa emosional dan sensoris subjektif yang tidak menyenangkan yang didapatkan karena adanya kerusakan jaringan aktual maupun potensial, atau menggambarkan kondisi terjadinya kerusakan. Backpack atau ransel adalah sebuah wadah atau tempat yang digunakan seseorang diatas punggungnya yang dilindungi oleh dua tali yang memanjang vertikal melewati bahu. Sindrom Backpack adalah nyeri yang terjadi akibat pemakaian tas punggung pada anak usia sekolah untuk membawa alat dan perlengkapan sekolah dengan beban 4,5 – 18 kg atau 10-40% dari berat badan anak (Keeta, 2002). Pemakaian backpack dalam jangka panjang akan meyebabkan kelelahan pada otot dan nyeri pada leher, bahu dan pinggang. Keluhan akan menjadi kronik ketika dewasa. Teknik Analisa Data Uji normalitas data menggunakan uji Kolmogorov Smirnov.

Uji hipotesis yang digunakan adalah chi square karena data berjenis nominal dan kategori, dimana jika p sig <0,05 maka Ho ditolak. HASIL PENELITIAN

a. Karakteristik responden berdasarkan umur. Usia Jumlah Persentase (n) (%) 13 20 8 16 25 9 19 30 10 7 10 11 10 15 12 65 100 Total

Berdasarkan tabel 4.1 karakteristik responden berdasarkan Umur terbayak usia 10 tahun sebanyak 19 responden atau 30 persen dan paling sedikit berusia 11 tahun sebanyak 7 responden atau sebesar 10 persen. b. Karakteristik responden berdasarkan Jenis Kelamin Tabel 4.2 Karakteristik Responden berdasarkan Jenis Kelamin Jenis Kelamin Responden

Responden Frekue Persen nsi tase Laki- Laki 39 60 % Perempuan 26 40 % 65 100 Jumlah Sumber: Data primer diolah 2013

Berdasarkan tabel 4.2 karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin terbayak berjenis kelamin laki laki sebanyak 39 responden atau 60 persen dan tersedikit berjenis kelamin perempuan sebanyak 26 responden atau sebesar 40 persen. c. Karakteristik responden berdasarkan Indeks Massa Tubuh (IMT) Tabel 4.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Indeks Massa Tubuh Nyeri Muskuloskletal Indek Massa Tubuh

Jumlah Presentase(%)

(Kg/M2) Underweigh

59

90


Normalweigh

5

8

Overweigh

1

2

Jumlah

65

100

Berdasarkan tabel 4.3 responden dengan IMT terbanyak adalah Underweigh sebanyak 59 orang atau sebesar 90 persen, dan yang paling sedikit adalah Overweigh sebanyak 1 orang atau 2 persen. d.Karakteristik Responden berdasarkan Keluhan nyeri muskuloskeletal pada pemakaian backpack. Tabel 4.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Keluhan nyeri muskuloskletal pada Pemakaian backpack Nyeri Muskuloskletal

Nyeri Jumlah

%

Tidak Nyeri

0

0

Nyeri leher

5

8

Nyeri bahu

24

37

Nyeri Pinggang

36

55

Jumlah

65

100

Berdasarkan tabel 4.6 karakteristik berdasarkan Nyeri muskulosketal pada pemakaian backpack terbanyak adalah dengan Keluhan nyeri pinggang sebanyak 36 responden atau 55%, dan yang paling sedikit adalah nyeri leher sebanyak 5 responden atau 8%. e.Karakteristik berdasarkan Lama backpack Tabel 4.5

Responden pemakaian

Karakteristik Responden berdasarkan lama pemakaian backpack Lam a pem akai an

Nyeri T Muskulosketal ot Nye N Nyeri al ri ye Ping Leh ri gang er B ah u 3 9 4 16 1 14 8 23 1 1 24 26

10 meni t 20 meni t 30 meni t 24 36 65 Tota 5 l Berdasarkan tabel 4.4 karakteristik responden berdasarkan Lama pemakaian Backpack terbanyak adalah 30 menit sebanyak 26 responden, dan yang paling sedikit adalah 10 menit sebanyak 16 responden. f.Karakteristik Responden berdasarkan Beban tas Tabel 4.6 Karakteristik Responden berdasarkan Beban tas Be ba n Ta s 2,5 –3 kg 3,5

Nyeri Muskulosketal Nye Ny Nyeri ri eri Pingg Leh Ba ang er hu 3 14 0 2 10 22 0 0 14

To tal

17 34 14


–4 kg 5 kg 24 36 65 Tot 5 al Sumber: Data primer diolah 2013 Berdasarkan tabel 4.5 karakteristik responden berdasarkan beban tas terbanyak adalah 3,5 kg - 4 kg per hari sebanyak 34 responden, dan yang paling sedikit adalah 5 kg per hari sebanyak 14 responden.

Variabel Lama Pemakaian Beban backpack Keluhan Nyeri Muskulosketal

Hasil Analisa Data Uji Normalitas Data Kolmogorov-Smirnov Statistik Df Sig 0,256 65 0,001 0,265 65 0,001 0,347

65

0,001

Hasil uji normalitas diatas menunjukkan nilai signifikan 0,001. Maka dapat disimpulkan bahwa data penelitian tidak normal karena nilai signifikan lebih kecil dari 0,05. Uji Bivariat

Tabel 4.8 Uji Hubungan pemakaian Backpack dengan terjadinya Keluhan Nyeri Muskulosketal pada Anak usia 8-12 tahun di SD N 2 Bener Sragen. Test Statistics ama nyeri pemak eben muskulosket aian tas al

C hiSquare

symp. Sig.

.431a 0.738a

22.5 54a

df

2

A

.000 297

005

Sumber : hasil pengolahan data 2013 Berdasarkan Hasil uji ChiSquare Test pada hubungan lama pemakaian backpack dengan nyeri muskulosketal diperoleh nilai Keterangan p=0,297. Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa tidak ada Tidak Normal hubungan Tidak Normal lama pemakaian dengan keluhan nyeri muskulosketal pada Tidak Normal anak usia 8-12 di SDN 2 Bener Sragen. Sedangkan hasil uji ChiSquare Test pada hubungan beban tas dengan keluhan nyeri muskulosketal diperoleh nilai p=0,005. Dengan demikian disimpulkan bahwa ada hubungan beban Backpack dengan terjadinya Nyeri Muskulosketal pada Anak usia 8-12 tahun di SDN 2 Bener Sragen Hasil Analisa Data

Dari hasil analisa Bivariat dengan menggunakan Chi Square untuk mengetahui hubungan pemakaian backpack dengan terjadinya Nyeri Muskulosketal pada anak usia 8-12 tahun di SDN 2 Bener Sragen diperoleh nilai p=0,000. Dengan demikian disimpulkan bahwa ada hubungan pemakaian backpack dengan terjadinya Nyeri Muskulosketal


Dengan Hasil uji Chi-Square Test pada hubungan lama pemakaian backpack dengan nyeri muskulosketal diperoleh nilai p=0,297. Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan lama pemakaian dengan keluhan nyeri muskulosketal pada anak usia 8-12 di SDN 2 Bener Sragen. Sedangkan hasil uji ChiSquare Test pada hubungan beban tas dengan keluhan nyeri muskulosketal diperoleh nilai p=0,005. Dengan demikian disimpulkan bahwa ada hubungan beban Backpack dengan terjadinya Nyeri Muskulosketal pada Anak usia 8-12 tahun di SDN 2 Bener Sragen. Hasil mengungkapkan bahwa kedua berat ransel dan waktu yang ditentukan mempengaruhi postur pada servical dan bahu. Postur kepala ke depan meningkat ketika membawa ransel, terutama dengan beban berat. Membawa ransel berat 15% dari berat badan tampaknya terlalu berat untuk mempertahankan postur berdiri untuk remaja. Selain itu, hal ini secara negatif mempengaruhi tulang belakang remaja karena terus tumbuh sampai usia 18. Menurut Alaa’Osaid (2012), penelitian yang dilakukan terhadap 800 siswa di Turki menyatakan bahwa lama pemakaian tas 5-30 menit dari rumah menuju sekolah setiap hari dengan berat tas rata rata 5,267 kg atau 12,3% dari berat badan meyebabkan Nyeribahu 47,8%, nyeri pada punggung bawah 21,6% dan nyeri pada leher 18,2%.

KESIMPULAN

Berdasarkan hasil analisis statistik dan pembahasan dalam penelitian ini, dapat disimpulkan bahwa ada hubungan pemakaian Backpack dengan terjadinya keluhan muskulosketal pada anak usia 8-12 tahun di SD N 2 Bener Sragen. SARAN 1. Bagi Masyarakat

Masyarakat terutama orang tua diharapkan dapat memantau pemakaian tas punggung supaya keluhan nyeri pada anak bisa dihindari dan bagi pihak sekolah untuk menyediakan lemari kusus siswa supaya beban tas tidak terlalu berat. 2. Bagi Peneliti Lain

Penelitian ini masih dapat dikembangkan lagi dengan variabelvariabel yang lebih kompleks, dengan perlakuan memperpanjang waktu pelatihan agar hasilnya lebih efektif. DAFTAR PUSTAKA

Adams MA, Dolan P.1983.Spine Biomechanics.Journal Biomech.5,38:1972-1983 Bauer

DH, Freivalds A.2009.Backpack load limit recommendation for middle school student based on physiological and psychophysical measurement. Work.2009; 32 (3):339-350

Bernard T.N. 2003. Managing Low Back Pain a challenge for the next millennium. Tanggal


akses 4 November 2012. Hughston sport medicine foundation [on line] from : http:/www.Hughston.net/back pain.htm. Brackley.H.M et al. 2009.Effect of backpack load placement on posture and spinal curvature in prepubescent children.Work 16 Januari 2008.Vol..32.hal. 351–360 Bridger R.S. 1995. Introduction to Ergonomics. Singapore: mcGraww Hill, Inc. Cardon GM, Balague F.2005.Are children's backpack weight limits enough? A critical review of the relevant literature. Spine.2005. 30:1106; author reply 1106-7. Dianat, Iman et al.,2011.School Bag Weight and the Occurrence of Shoulder, Hand/ Wrist and Low back Symptoms among Iranian Elementary Schoolchildren. Health Promotion perspectives.Volume.1,Nome r.1,2011;P:76-85 Goodgold S, Corcoran M, Gamache D, Gillis J, Guerin J, Coyle J.2002.Back pack use in children.pediatric phys Ther. 2002; 14 (3):122-131. Grandjean, E., Hunting, W. and Pidermann, M., 1993, VDT work station design:preferred settings and their effects. Human Factors. 25, 161–175.

Hong.Y and C. Cheung.2003.Gait and posture responses to backpack load during level walking in children.Gait and Posture.17 (2003), 28–33.

Hong T, Lau TC, Li JX.2003.Effect of load and carrying methods of school bags on movement kinematics of children during stair walking. Sport medicine. Training and Rehabilitation.2003; 11:3349. Jones GT, Watson KD, Silman AJ,Symmons, DPM, Macfarlane GJ.2003. Predictors of low back pain in British schoolchildren: A population-based prospective cohort study. Pediatrics 2003;111:822–828. Keeta Destefano Lewis, Bonnie J, Bear.2002. Manual of school health.Elsevier health sciences; 2002: P 614. 2nd ed. Khalil

Al-Qato, Alaa’Osaid.2012.The Influence of Backpack on Students books a crosssectional Study of Schools in Tulkarm Distrist.Thesis.Faculty of Graduate Studies of AnNajah National University. Palestine.2012,Volume 32,hal 339-350

Kitsner, F.E. 2006.Backpacks as a risk factor for musculoskeletal disorders.


Department of Physical Therapy, University of Miami, Coral Gables,Florida, USA Kistner.F.E2007.Backpacks as a risk factor for musculoskeletal disorders.Journal of Physical Therapy. Kistner.F.E.2002.Effect of Backpacks Load Carriage on Cervical Posture in Primary Schoolchildren.Journal of Physical Therapy. Meliala L, dan Pinzon R. 2003. Patofisiologi & enatalaksanaan nyeri punggung bawah, Dalam: Meliala L, Rusdi I, Gofir A. Editor. Pain Symposium; Towards Mechanism Based Treatment. Yogyakarta. Milanese.S et al.,2010.Backpack Weight and Postural angles in Preadolescent Children.Indian Pediatrics. 17 july 2010.Volume 47. Negrini S, Carabalona R.2002.Back packs on! Schoolchildren perception load, association with back pain and factors determining the load.Spine. 2002 Jan15; 27 (2). 187-195. Negiri S, Negirini A.2007.Postural effects of symmetrical andasymmetrical loads of the spine of schoolchildren.Scoliosis.2007 Jul 9; (2)8.

Notoatmodjo, 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT Rieke Cipt. Nurhayati, Dyah.2010.Analisa Beban Tas Sekolah Dasar Berdasarkan Aspek Biomekanika Sebagai Bahan Pertimbangan Dalam Desain.Skripsi.UNDIP:Semar ang Orloff HA, Rapp CM.2004.The Effects of Load Carriage on Spinal Curvature and Posture.Spine.15-62004,29:1325-1329 Pascoe DD, Pascoe DE, Wang YT, Shim DM, kim CK.1997.Influence of carrying book bags on gait cycle and postural youths. Ergonomics.1997 Jun; 40(6): 631-641. Pratiwi, dkk. 2009. Beberapa Faktor yang Berpengaruh Terhadap Keluhan Nyeri Punggung Bawah pada Penjual Jamu Gendong. Jurnal promosi kesehatan Indonesia Vol.4. Semarang. Purwandari R. 2006. Nyeri. diakses 20 juli 2012. http://elearning.unej.ac.id Riihimaki H. 1995. Hands up or back to work: futire challenges in epidemiologic research on musculoskeletal disease. Scan J Work Environ Health. Rosadi,Rahkmad.2009.Hubungan Kebiasaan Duduk Terhadap


Terjadinya Skoliosis Pada Anak Usia 11-13 Tahun Di SD Pabelan Kartosuro.Skripsi.UMS:Sura karta Szpalski M, Gunzburg R, Balagué F,Nordin M, Mélot C. A 2year prospective longitudinal study on low back pain in primary school children. European Spine Journal 2002; 11:459–464.

http://education.umn.edu/kls/ ecee/pdfs/jea2003leggspinalh lth.pdf Vacheron, J.J., Povmart, G., Ghandeszon, R., Vannevville, G.1999.Canges of the counter of the spine caused by load carrying.Surgical Radiological Anatomy.1999 21 (2):P109-113.

Tarwaka, Solichul, dan Lilik, S. 2004. Ergonomi Untuk Keselamatan, Kesehatan Kerja dan Produktivitasnya. Uniba Press. Surakarta. Trevelyan.F.C and S.J. Legg.2003.Spinal Musculoskeletal discomfort in New Zealand Intermediate Schools.International Ergonomics Association Technical Committee Ergonomics For Children and Education Environments.2003,


HUBUNGAN PEMAKAIAN BACKPACK DENGAN TERJADINYA NYERI MUSKULOSKELETAL PADA ANAK USIA 8-12 TAHUN DI SDN 2 BENER SRAGEN

Recommend Documents