HUBUNGAN ANTARA STATUS GIZI DENGAN PERKEMBANGAN MOTORIK KASAR PADA ANAK USIA TODDLER DI DESA SELOHARJO KECAMATAN PUNDONG KABUPATEN BANTUL YOGYAKARTA
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
TA N R A KA
A GYA K A I YO
T YAN S U A.
P RAL R E DE
P
N
E SJ
S
E K I T
Disusun oleh :
LINDA NUR HALIMAH 2212039
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWTAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA 2016
TA N R A KA
A GYA K A I YO
T YAN S U A.
P RAL R E DE
P
N
E SJ
E K I T
S
ii
TA N R A KA
A GYA K A I YO
T YAN S U A.
P RAL R E DE
P
N
E SJ
E K I T
S
iii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas limpahan Rahmat dan Hidayah-Nya, penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul: “Hubungan Antara Status Gizi Dengan Perkembangan Motorik Kasar Anak Usia Toddler di Desa Seloharjo Pundong Bantul Yogyakarta”. Skripsi ini telah dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan, dan bantuan berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu dan pada kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terima kasih dengan setulus-tulusnya kepada Bapak/Ibu/Saudara yang penulis hormati yaitu: 1.
A GYA K A I YO
Yogyakarta. 2.
T YAN S U A.
Tetra Saktika Adinugraha, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.Kep.MB selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan.
3.
TA N R A KA
dr. Kuswanto Harjo, M.Kes, selaku Ketua Stikes Jenderal Achmad Yani
P RAL R E DE
Dr. Atik Badi’ah, S.Pd., S.Kp., M.Kes selaku Penguji yang telah bersedia
P
meluangkan waktu untuk menguji, mengoreksi dan memberikan saran serta
EN J SRahmani, S.Kep., Ns., MNS selaku Dosen Pembimbing I yang 4. Ngatoiatu E IK STdengan tulus ikhlas meluangkan waktunya untuk memberikan arahan dan masukan terhadap penyusunan skripsi ini.
bimbingan sehingga penulis mampu menyelesaikan skripsi ini. 5.
Dwi Yati, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Dosen Pembimbing II yang dengan tulus ikhlas meluangkan waktunya untuk memberikan arahan dan bimbingan sehingga penulis mampu menyelesaikan skripsi ini.
6.
Ika Parmawati, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Dosen yang telah membimbing penulis dalam penyelesaian proposal.
7.
Jon Amrullah, S.H selaku Kepala Desa Seloharjo Pundong Bantul yang telah memberikan izin kepada penulis untuk melakukan penelitian.
8.
Kepala Dusun dan para Kader di Desa Seloharjo Pundong Bantul yang telah memberikan izin dan membantu jalannya penelitian ini sehingga dapat berjalan dengan lancar.
iv
9.
Ibu – ibu dan anak usia toddler di Desa Seloharjo yang sudah bersedia menjadi responden dalam penelitian ini. Penulis menyadari skripsi ini masih banyak kekurangannya. Untuk itu
kritik dan saran yang bersifat membangun sangat penulis harapkan untuk kesempurnaan skripsi ini. Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya, sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Akhirnya penulis berharap semoga skripsi ini bermanfaat untuk semua pihak.
TA N R A KA
Yogyakarta, 30 Agustus 2016
A GYA K A I YO
ST YAN
PU
. A L
R DERA E P EN J S E
IK
ST
v
Linda Nur Halimah
DAFTAR ISI Hal HALAMAN JUDUL ...................................................................................... HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ HALAMAN PERNYATAAN ........................................................................ KATA PENGANTAR .................................................................................... DAFTAR ISI ................................................................................................... DAFTAR TABEL .......................................................................................... DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. INTISARI ....................................................................................................... ABSTRACT .....................................................................................................
TA N R A KA
BAB I. PENDAHULUAN A. B. C. D. E.
i ii iii iv vi viii ix x xi xii
KA
Latar Belakang ........................................................................ Rumusan Masalah................................................................... Tujuan Penelitian .................................................................... Manfaat Penelitian .................................................................. Keaslian Penelitian .................................................................
YA
G O A T NI Y
A S Y . U A
P RAL R E DE
1 5 5 6 8
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
A. Status Gizi 1. Definisi Gizi ................................................................... 2. Pengertian Status Gizi .................................................... 3. Indikator Status Gizi ...................................................... 4. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Status Gizi ............. 5. Masalah Gizi .................................................................. 6. Penilaian Status Gizi ...................................................... B. Perkembangan Motorik Kasar 1. Definisi Motorik Kasar .................................................. 2. Prinsip Perkembangan Motorik Kasar ........................... 3. Indikator Motorik Kasar Anak Usia Toddler .................. 4. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Motorik Kasar Anak ............................................................................... 5. Penilaian Perkembangan Motorik .................................. 6. DDST II a. Definisi DDST II ...................................................... b. Tujuan dan Manfaat DDST II .................................. c. Prosedur Pelaksanaan ............................................... C. Anak Usia Toddler 1. Pengertian Toddler ......................................................... 2. Karakteristik Toddler ...................................................... 3. Klasifikasi Perkembangan Toddler ................................ 4. Tahapan Perkembangan Toddler ................................... 5. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemberian Makan
P
J S E
IK
ST
EN
vi
11 11 12 12 17 19 23 24 25 26 29 30 30 30 33 35 35 35
vii
D. E. F. G.
pada Toddler .................................................................. 6. Kebutuhan Utama Proses Tumbuh Kembang ................ Landasan Teori ...................................................................... Kerangka Teori ....................................................................... Kerangka Konsep ................................................................... Hipotesis .................................................................................
37 38 40 42 43 43
BAB III. METODE PENELITIAN A. B. C. D. E. F. G. H. I. J.
Rancangan Penelitian ............................................................. Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................. Populasi dan Sampel ............................................................... Variabel Penelitian ................................................................. Definisi Operasional ............................................................... Alat dan Metode Pengumpulan Data ...................................... Uji Validitas dan Reliabilitas .................................................. Pengolahan dan Metode Analisis Data ................................... Etika Penelitian ...................................................................... Pelakasanaan Penelitian ..........................................................
TA N R A KA
A GYA K A I YO
T YAN S U A.
BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian 1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian .............................. 2. Karakteristik Responden ................................................ 3. Analisis Univariate a. Status Gizi ................................................................ b. Perkembangan Motorik Kasar .................................. 4. Analisis Bivariate ........................................................... B. Pembahasan Penelitian 1. Status Gizi Anak Usia Toddler ...................................... 2. Perkembangan Motorik Kasar ........................................ 3. Hubungan Status Gizi dengan Perkembangan Motorik Kasar .............................................................................. C. Keterbatasan Penelitian .........................................................
RP RAL
PEJENDE
S E IK
ST
44 44 44 46 46 47 49 50 53 54
57 58 59 60 61 62 64 65 67
BAB V. PENUTUP A. Kesimpulan ............................................................................ 68 B. Saran ...................................................................................... 68 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN-LAMPIRAN
vii
viii
DAFTAR TABEL Hal Tabel 1 Tabel 2 Tabel 3 Tabel 4 Tabel 5 Tabel 6
Keaslian Penelitian .......................................................................... Penilaian Status Gizi Berdasarkan indeks BB/U, TB/U dan BB/TB Standar Antropometri ......................................................... Definisi Operasional ....................................................................... Coding ............................................................................................. Pedoman Untuk Memberikan Interprestasi Terhadap Koefisien Korelasi ........................................................................... Distribusi Ibu Anak Usia Toddler Berdasarkan Umur, Pendidikan, Penghasilan, Jumlah Anak, Stimulasi, dan Pengetahuan di Desa Seloharjo Pundong Bantul .............................................................. Distribusi Anak Usia Toddler Berdasarkan Jenis Kelamin, Usia, dan Lingkungan di Desa Seloharjo Pundong Bantul ...................... Distribusi Frekuensi Status Gizi Anak Usia Toddler di Desa Seloharjo Pundong Bantul .............................................................. Distribusi Frekuensi Perkembangan Motorik Kasar Anak Usia Toddler di Desa Seloharjo Pundong Bantul .................................... Tabulasi Silang dan Uji Sperman’s Rank Status Gizi dengan Perkembangan Motorik Kasar Anak Usia Toddler di Desa Seloharjo Pundong Bantul ..............................................................
7 20 45 49 52
57
TA N R A KA
Tabel 7 Tabel 8 Tabel 9 Tabel 10
A GYA K A I YO
ST YAN
PU
. A L
ER DERA
P
N
E SJ
E K I T
S
viii
58
59
59
60
ix
DAFTAR GAMBAR Hal Gambar 1 Kerangka Teori ............................................................................. 41 Gambar 2 Kerangka Konsep ......................................................................... 42
TA N R A KA
A GYA K A I YO
T YAN S U A.
P RAL R E DE
P
N
E SJ
E K I T
S
ix
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Lampiran 9 Lampiran 10 Lampiran 11 Lampiran 12 Lampiran 13 Lampiran 14
Rencana Jadwal Penelitian. Lembar Persetujuan Menjadi Asisten Peneliti Surat Permohonan Menjadi Responden. Informed Parental Permission. Kuesioner Karakteristik Responden. Lembar Denver Development Screening Test (DDST). Standar Antropometri Kemenkes 2011. Hasil Analisa Data Surat Izin Studi Pendahuluan. Surat Balasan Izin Studi Pendahuluan. Surat Izin Penelitian. Surat Balasan Izin Penelitian. Lembar Kegiatan Bimbingan Proposal. Lembar Kegiatan Bimbingan Skripsi.
TA N R A KA
A GYA K A I YO
T YAN S U A.
P RAL R E DE
P
N
E SJ
E K I T
S
x
xi
HUBUNGAN ANTARA STATUS GIZI DENGAN PERKEMBANGAN MOTORIK KASAR PADA ANAK USIA TODDLER DI DESA SELOHARJO KECAMATAN PUNDONG KABUPATEN BANTUL YOGYAKARTA
Linda Nur Halimah1, Ngatoiatu Rohmani2, Dwi Yati3 INTISARI Latar Belakang : Data Kementrian Kesehatan Republik Indonesia tahun 2015 menyebutkan bahwa dari 24.062.106 jiwa anak dalam usia 0 – 4 tahun mengalami gizi buruk sebanyak 5,7% dan gizi kurang 13,9%. Status gizi merupakan salah satu faktor ekstrinsik yang sangat mempengaruhi perkembangan motorik kasar anak usia toddler. Motorik kasar merupakan keseimbangan dan koordinasi antar anggota tubuh dengan menggunakan otot besar. Perkembangan motorik kasar anak berjalan secara bertahap, dimana setiap tahapan harus dilalui dan dikuasai sebelum anak memasuki tahapan berikutnya. Tujuan Penelitian : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan status gizi dengan perkembangan motorik kasar pada anak usia toddler di Desa Seloharjo, Pundong, Bantul, Yogyakarta. Metode Penelitian : Penelitian ini menggunakan desain descriptive correlation dengan rancangan cross sectional. Jumlah sampel yang diperoleh sebanyak 85 responden dengan teknik sampling yang digunakan adalah random sampling dengan jenis simple random sampling. Analisis statistik menggunakan uji Spearman’s Rank dengan tingkat kepercayaan 90%. Hasil Penelitian : Berdasarkan penelitian diperoleh data mengenai status gizi sebanyak 61 (71,8% anak usia toddler). Perkembangan motorik kasar di Desa Seloharjo, Pundong, Bantul kategori normal sebanyak 58,8% (50/85) dengan pvalue 0,002 (p-value < 0,05). Artinya terdapat hubungan yang signifikan antara status gizi dengan perkembangan motorik kasar anak usia toddler di Desa Seloharjo Pundong Bantul. Keeratan sebesar 0,325 yang berarti rendah. Kesimpulan : Ada hubungan antara status gizi dengan perkembangan motorik kasar anak usia toddler di Desa Seloharjo, Pundong, Bantul.
TA N R A KA
A GYA K A I YO
T YAN S U A.
P RAL R E DE
P
N
E SJ
E K I T
S
Kata kunci : Status gizi, Perkembangan motorik kasar, Anak usia toddler.
Mahasiswa Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta Dosen Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 3 Dosen Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 1 2
CORRELATION BETWEEN NUTRITIONAL STATUS WITH GROSS MOTOR DEVELOPMENT ON TODDLERS IN SELOHARJO VILLAGE, PUNDONG, BANTUL, YOGYAKARTA
Linda Nur Halimah4, Ngatoiatu Rohmani5, Dwi Yati6 ABSTRACT Background : The data from Ministry of Health of Republic of Indonesia 2015 states that 24.062.106 of children in the range of 0 – 4 years old, are suffering from malnutrition (5.7 %) and undernourishment (13.9%). Nutritional status is one of the extrinsic factors that influence the development of gross motor skill in toddlers. Gross motor skill is a balance and coordination among parts of the body cooperated with a large muscle. Gross motor of children develops in gradually, where each stage must be passed and mastered before a child enters the next stage. Objective : The aim of this study was to investigate the correlation between nutritional status with gross motor development in toddlers in the village of Seloharjo, Pundong, Bantul, Yogyakarta. Methods : Descriptive correlation method with cross sectional design was used for this study. The number of samples obtained 85 respondents by random sampling technique. Statistical analysis used Spearman’s Rank test with 90% confidence level. Result : Based on study result, it obtained that 61 of respondent (71.8%) had normal nutritional status and 58.8% (50/85) had normal category gross motor development. There was a significant correlation between nutritional status and gross motor development of toddlers in the village of Seloharjo, Pundong, Bantul with a p-value of 0.002 (p-value < 0.05). The correlation was low (r = 0.325). Conclusion : There was a correlation between the nutritional status and gross motor development of toddlers in the village Seloharjo, Pundong, Bantul.
TA N R A KA
A GYA K A I YO
T YAN S U A.
P RAL R E DE
P
N
E SJ
E K I T
S
Keywords : Nutritional Status, Gross Motor Development, Toddlers.
Student of Nursing Department Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta Lecturer of Nursing Department Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 6 Lecturer of Nursing Department Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 4 5
xii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masa anak-anak dengan rentang usia 12 – 36 bulan merupakan masa keemasan, karena pertumbuhan dan perkembangan pada masa ini berlangsung sangat pendek serta tingkat kepekaan terhadap lingkungan. Pertumbuhan dan perkembangan anak pada usia toddler dapat dilihat dari pertambahan berat badan,
TA N R A KA
tinggi badan, dan panjang badan. Perkembangan tersebut diikuti dengan
meningkatnya fungsi tubuh, serta bertambahnya kualitas dalam merespon
A GYA K A I YO
rangsangan yang diberikan (Siswanto, 2010). Pertumbuhan dan perkembangan
T YAN S U A.
anak akan mengalami atau menemukan titik kritis. Dikatakan kritis, karena usia tersebut merupakan suatu masa atau tahapan umur yang menentukan kualitas
P RAL R E DE
manusia pada tahapan selanjutnya. Maka dari itu, agar tidak terjadi anomali perkembangan anak, perlu ada perhatian secara khusus atau stimulus yang dapat
P
EN J Anak akan S menginjak usia paling kritis pada rentang usia 0 sampai 2 tahun, E IK hal T S ini dikarenakan 80% pertumbuhan otak terjadi pada masa usia emas (golden menunjung perkembangan anak agar berjalan secara lancar.
age) tersebut. Hal ini tentu saja dilandasi oleh peningkatan berat otak anak dengan rentang usia 0 – 2 tahun. Sewaktu lahir, berat otak anak sekitar 27% dari berat otak orang dewasa, namun berat otak anak telah mencapai 90% dari berat otak orang dewasa (sekitar 1200 gram) ketika anak menginjak usia 2 tahun. Selanjutnya, ukuran lingkar kepala anak pada usia 12 – 36 bulan sekitar 46,1 – 50,7 cm. Hal ini menunjukan bahwa pada rentang usia 0 – 2 tahun merupakan masa perkembangan otak sangat pesat, sehingga perlu mendapatkan asupan gizi yang baik. Menurut Hurlock (1978) pertumbuhan anak usia 0 – 2 tahun akan memberikan implikasi terhadap ketangkasan dan kecerdasan anak. Selain itu, pada periode ini, perkembangan kemampuan berbahasa, kreativitas, kesadaran sosial, emosional, dan intelegensia berjalan sangat cepat dan menjadi landasan pada perkembangan selanjutnya (Soetjiningsih, 2014).
1
2
Menurut Soetjiningsih (2014), perkembangan anak meliputi aspek fisik, kognitif, emosi, bahasa, personal sosial, dan adaptif serta motorik (kasar dan halus). Penelitian ini akan mengulas perkembangan motorik kasar anak, yang merupakan kemampuan gerak tubuh dalam menggunakan otot-otot besar (Sunardi dan Sunaryo, 2007). Keseimbangan dan koordinasi antar anggota tubuh dengan menggunakan otot besar merupakan bentuk dari motorik kasar. Perkembangan motorik kasar anak berjalan secara bertahap, dimana setiap tahapan harus dilalui dan dikuasai sebelum anak memasuki tahapan berikutnya. Misalnya, sebelum anak dapat berlari, terlebih dahulu harus belajar berjalan. Perkembangan motorik
TA N R A KA
kasar anak pada rentang usia 12 – 36 bulan, yang terjadi adalah membungkuk,
A GYA K A I YO
kemudian berdiri, berjalan dengan baik, berjalan mundur, berlari, menendang bola
ke depan, melompat, melempar bola dengan lengan ke atas, loncat jauh, berdiri
T YAN S U A.
dengan satu kaki, dan melompat dengan 1 kaki (Frakenburg & Dodds, 1990). Perkembangan motorik kasar anak dipengaruhi oleh faktor intrinsik dan
P RAL R E DE
ekstrinsik. Faktor intrinsik (internal) merupakan faktor yang berkaitan dengan
P
kondisi fisiologis internal anak. Tinggi badan, berat badan, genetik atau bawaan,
N
E SJ
jenis kelamin, ras atau etnik, dan umur merupakan beberapa contoh dari faktor
E K I mengkondisikan atau berpengaruh terhadap kondisi internal atau mempengaruhi ST
intrinsik. Selanjutnya faktor ekstrinsik (eksternal) merupakan faktor luar yang
pertumbuhan dan perkembangan anak. Salah satu faktor ekstrensik yang dapat mempengaruhi perkembangan anak adalah asupan makanan bergizi (Sylvia, 2010 dalam Narendra, 2006). Selanjutnya faktor-faktor yang dapat mempengaruhi status gizi anak usia dini adalah asupan ASI, status diare, cacingan, penyerapan gizi menurun, dan sumber air minum dan makanan yang mengandung nutrisi tinggi. Status gizi seringkali dijadikan ukuran keberhasilan dalam pemenuhan nutrisi anak yang diindikasikan oleh berat badan dan tinggi badan anak. Anak dengan rentang usia 12 – 36 bulan merupakan masa pertumbuhan dan perkembangan yang sangat pesat, sehingga diistilahkan sebagai periode emas, namun sekaligus periode kritis. Periode emas dapat diwujudkan apabila pada masa ini anak memperoleh asupan gizi yang sesuai untuk tumbuh kembang optimal. Sebaliknya, apabila anak tidak memperoleh asupan gizi yang sesuai, maka periode
3
emas akan berubah menjadi periode kritis dan akan mengganggu tumbuh kembang bayi dan anak, khususnya perkembangan motorik kasar anak, baik masa ini atau masa selanjutnya (Almatsier, 2010). Hal ini selaras dengan penelitian Lindawati (2013), yang menyatakan bahwa anak yang memiliki status gizi kurang dengan tingkat perkembangan tidak sesuai (66,7%) dan dengan tingkat perkembangan sesuai (33,3%), sedangkan anak yang memiliki status gizi normal dengan tidak perkembangan tidak sesuai (32,8%) dan dengan tingkat perkembangan sesuai (67,2%). Hal ini menunjukkan bahwa status gizi sangat mempengaruhi perkembangan motorik anak usia prasekolah.
TA N R A KA
Selanjutnya pada hasil penelitan Dewi (2013) disebutkan bahwa status gizi
A GYA K A I YO
sangat berpengaruh terhadap perkembangan anak usia toddler. Diperoleh tingkat kemaknaan 0,05 dan p=0,000 yang berarti ada hubungan yang signifikan antara
T YAN S U A.
status gizi dengan perkembangan anak. Hasil penelitian Mariani, Sisfiani, dan Franly (2015) juga menyatakan terdapat hubungan yang bermakna antara status
P RAL R E DE
gizi dengan perkembangan motorik halus anak usia prasekolah. Hal ini
P
menunjukkan bahwa konsumsi makanan yang bergizi, selain menunjang
N
E SJ
perkembangan otak anak, juga berpengaruh terhadap pertumbuhan otot besar
E K I maka STperkembangan motorik kasar anak tidak akan mengalami anomali atau akan anak. Jika pertumbuhan dan perkembangan otot besar anak berjalan secara relatif
berjalan dengan normal. Status gizi anak dengan perkembangan motorik kasar sering dikaitkan dengan status kesehatan yang dihasilkan oleh keseimbangan antara kebutuhan dan masukan nutrient. Penilaian tentang status gizi merupakan pengukuran yang didasarkan pada data antropometri, seperti berat badan/umur (BB/U), tinggi badan/umur (TB/U), dan berat badan/tinggi badan (BB/TB) serta biokimia, klinis, dan riwayat diet (Beck, 2010). Menurut Departemen Kesehatan (DepKes, 2004), penilaian status gizi anak dapat dilakukan dengan cara penilaian secara langsung dengan antropometri, klinis, biokimia, dan biofisik. Serta penilaian secara tidak langsung, yaitu survei konsumsi makanan, statistik vital, dan faktor fisiologi.
4
Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas, 2013), prevalensi anak dengan berat badan kurang di Indonesia pada tahun 2013 adalah 19,6%, yang terdiri dari 5,7% gizi buruk dan 13,9% gizi kurang. Terdapat perubahan pada prevalensi gizi buruk, yaitu dari 4,9% pada tahun 2010, menjadi 5,7% tahun 2013. Sedangkan prevalensi gizi kurang, naik sebesar 0,9% dari tahun 2007 hingga tahun 2013. Hal ini tidak jauh berbeda dengan data Kementrian Kesehatan Republik Indonesia (2015a), yakni gizi buruk di Indonesia sebanyak 5,7%, gizi kurang 13,9%, gizi baik 75,9% dan gizi lebih sebanyak 4,5% dari sejumlah 24.062.106 jiwa anak dengan rentang usia 0 – 4 tahun. Sasaran Millenium
TA N R A KA
Development Goals (MDGs) tahun 2015 adalah 15,5 %, sedangkan prevalensi gizi
A GYA K A I YO
buruk dan gizi kurang secara nasional telah diturunkan sebesar 4,1% dalam periode tahun 2013 sampai 2016.
T YAN S U A.
Menurut Dinas Kesehatan (Dinkes) Kabupaten Bantul (2015), pada tahun 2014 terdapat sejumlah 54.121 jiwa anak dengan rentang usia 0 – 4 tahun. Dari
P RAL R E DE
jumlah tersebut, status gizi balita yang mengalami Kekurangan Energi Protein
P
(KEP) sebesar 8,15% (4.086 orang), gizi buruk sebesar 0,38% (188 orang), gizi
N
E SJ
kurang sebesar 7,78% (3.898 orang), gizi baik sebesar 88,64% (44.415 orang),
E K I dan STgizi kurang adalah di wilayah Kecamatan Pundong, yaitu sebanyak 265 kasus dan gizi lebih sebesar 3,20% (1.604 orang). Angka tertinggi pada kasus gizi buruk
pada usia balita (Dinkes Bantul, 2015). Selanjutnya dari data Puskesmas Pundong, persentase angka tertinggi gizi kurang berada di desa Seloharjo, dengan jumlah 14,3% (94 anak). Dari data tersebut, peneliti akan memfokuskan penelitian ini di Desa Seloharjo, Kecamatan Pundong. Dari studi pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti pada tanggal 3 Februari 2016 di Desa Seloharjo dengan wawancara terhadap 2 orang Kader Posyandu, diketahui bahwa belum pernah ada yang melakukan penilaian secara intensif pada perkembangan motorik kasar anak yang berkaitan dengan status gizi. Hasil studi pendahuluan lanjutan yang dilakukan pada tanggal 4 Februari 2016, dengan melakukan screening pada 15 orang anak berusia 12 – 36 bulan, telah ditemukan 6 anak menderita gizi kurang dengan 4 anak mengalami perkembangan delay motorik kasar dan 2 anak mengalami perkembangan normal. Sedangkan 9 anak
5
mengalami gizi baik dengan 3 anak mengalami perkembangan delay motorik kasar dan 6 anak mengalami perkembangan normal. Berdasarkan latar belakang tesebut peneliti akan melakukan penelitian tentang hubungan antara status gizi dengan perkembangan motorik kasar anak pada usia toddler di Desa Seloharjo, Kecamatan Pundong, Kabupaten Bantul. Hal ini tentu saja berkaitan dengan data yang ditemukan di lapangan, dengan masih banyaknya anak yang mengalami kasus gizi kurang kaitannya dengan perkembangan motorik kasar anak.
B. Rumusan Masalah
TA N R A KA
A GYA K A I YO
Berdasarkan latar belakang masalah di atas peneliti merumuskan masalah “Adakah hubungan status gizi dengan perkembangan motorik kasar pada anak
T YAN S U A.
usia toddler di Desa Seloharjo, Pundong, Bantul, Yogyakarta?”.
P RAL R E DE
P
N
C. Tujuan Penelitian
E SJ
1. Tujuan Umum
E Diketahuinya hubungan status gizi dengan perkembangan motorik kasar K I T
S pada anak usia toddler di Desa Seloharjo, Pundong, Bantul, Yogyakarta. 2. Tujuan Khusus
a. Diketahuinya gambaran status gizi anak usia toddler di Desa Seloharjo, Pundong, Bantul, Yogyakarta. b. Diketahuinya gambaran perkembangan motorik kasar pada anak usia toddler di Desa Seloharjo, Pundong, Bantul, Yogyakarta.
6
D. Manfaat Penelitian 1. Secara Teoritis Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai pengembangan ilmu keperawatan anak terkait hubungan status gizi dengan perkembangan motorik kasar anak usia toddler. 2. Secara Praktis a. Bagi Orang Tua Anak Usia Toddler Diharapkan hasil penelitian ini dapat menjadi masukan bagi para
TA N R A KA
orang tua agar lebih memperhatikan asupan nutrisi yang diberikan kepada
anaknya untuk mendukung pertumbuhan dan perkembangan motorik kasar
A GYA K A I YO
anak serta memberikan informasi terkait tumbuh kembang anak yang
T YAN S U A.
merupakan aspek perkembangan pada anak.
b. Bagi Kader Kesehatan Balita di Posyandu Desa Seloharjo
P RAL R E DE
Dengan hasil penelitian ini diharapkan sebagai informasi dan pengetahuan tambahan dalam pelatihan kader yang dilakukan oleh
P
N
E SJ
Puskesmas Pundong tentang screening DDST.
E K I T
c. Bagi Perawat di Puskesmas Pundong
S
Diharapkan hasil penelitian ini sebagai bahan rujukan bagi perawat
dalam memberikan informasi berupa penyuluhan tentang status gizi dan tahapan perkembangan motorik kasar yang harus dipenuhi menurut umur anak, pengukuran gizi rutin, dan screening perkembangan motorik kasar terhadap anak secara rutin per bulan. d. Bagi Mahasiswa Stikes Jenderal Achmad Yani Diharapkan hasil penelitian ini dapat menambah informasi dan study literature untuk status gizi dan perkembangan motorik kasar pada anak usia toddler.
7
e. Bagi Peneliti Selanjutnya Diharapkan hasil penelitian ini sebagai sumber informasi tambahan yang terkait dengan aspek perkembangan pada anak usia toddler guna peneliti selanjutnya.
TA N R A KA
A GYA K A I YO
T YAN S U A.
P RAL R E DE
P
N
E SJ
S
E K I T
8
E. Keaslian Penelitian Penelitian yang berkaitan dengan hubungan status gizi dengan perkembangan motorik kasar pada anak usia toddler di antaranya adalah:
Tabel 1. Keaslian Penelitian
No
Judul Penelitian
Metode
1
Mariani, Sisfiani, dan Franly (2015) dengan judul penelitian “Hubungan Status Gizi dengan Perkembangan Motorik Halus pada Anak Usia Praseko-lah di TK GMIM Solafide Kelurahan Uner Kecama-tan Kawangkoan Barat Kabupaten Minahasa”
Observasional Kolerasi dengan pendekatan Cross Sectional. Pemilihan sampel menggunakan teknik total sampling
2
Dewi dan Sumarni (2013) dengan judul penelitian “Hubungan Status
Jumlah Responden 42 anak dengan usia 3-6 tahun
A K
S A. YA U P L
N
E J S
E K I T
A Y G
TA NI YO
Hasil Penelitian
Hasil penilitian ini menunjukkan terdapat hubungan yang bermakna antara status gizi dengan perkembangan motorik halus anak usia prasekolah. Uji statistik chi-square didapatkan hasil p=0.004.
A R R E E D
P
TA N R A KA
Persamaan dengan Peneliti Sekarang - Variabel bebas: “Status Gizi”. - Desain penelitian dengan pendekatan Cross Sectional.
Perbedaan dengan Peneliti Sekarang Penelitian yang akan dilakukan: - Variabel terikat: “Perkembangan Motorik Kasar”. - Desain penelitian Descriptive Coleration. - Teknik pengambilan sampel Purposive Sampling. - Responden berusia toddler.. - Uji statistik yang digunakan Spearman’s Rank Test.
- Variable bebas: “Status Gizi”. - Desain penelitian Cross Sectional. - Metode Descriptive
Penelitian yang akan dilakukan: - Variabel terikat: “Perkembangan Motorik Kasar”.
S
Descriptive Kolerasi dengan pendekatan Cross Sectional. Menggunakan
111 anak dengan usia 12-36 bulan
Hasil penelitian ini menunjukkan terdapat hubungan yang bermakna antara status gizi dengan tingkat perkembangan usia
9
Gizi dengan Tingkat Perkembangan Usia Toddler (12-36 Bulan) di Kelurahan Sanur Wilayah Kerja Puskesmas II Denpasar Selatan” 3
teknik nonprobability sampling, yaitu simple random sampling
Toddler (12-36 bulan). Hasil uji statistik Spearman Rank pada tingkat kemaknaan atau alpha 5% (�=0,05), diperoleh hasil p = 0,000 (p< �) yang berarti Ho ditolak dan Ha diterima.
Coleration. Uji statistik yang digunakan Spearman’s Rank Test. Responden berusia toddler.
-
-
A Y Lindawati (2013) Observasional 76 anak Analisis data univariat - Desain OG penelitian Cross dengan judul Analitik dengan dengan usia menggunakan distribusi Y Sectional. I - Teknik pengambilan penelitian pendekatan 3-5 tahun frekuensi, bivariat N A “Faktor-Faktor Cross Sectional. menggunakan Y kai-kuadrat, sampel Purposive . yang Teknik dan multivariat Sampling. A L uji regresi Berhubungan pengambilan menggunakan A Dengan Perkem- sampel dengan logistik. penelitian Uji Rkai-kuadratHasil menghasilkan E bangan Motorik Purposive SamND satu variabel independen Anak Usia Pra pling E J Sekolah” (status gizi) yang S mempunyai hubungan E IK bermakna dengan perkembangan motorik ST
S U P
R E P
anak usia prasekolah dengan p = 0,01. Uji regresi logistik yang dilakukan meunjukkan bahwa status gizi merupakan variabel yang paling (OR = 5,770) berhubungan dengan perkembangan motorik anak usia prasekolah.
Teknik pengambilan sampel Purposive Sampling.
TA N R A KA
A K
TA
-
Penelitian yang akan dilakukan: - Variabel bebas: “Status Gizi”. - Variabel terikat: “Perkembangan Motorik Kasar”. - Metode Descriptive Coleration. - Teknik pengambilan sampel Purposive Sampling. - Responden berusia toddler. - Uji statistik yang digunakan Spearman’s Rank Test.
10
4
Sambuari, Warouw, dan Rottie (2013) dengan judul penelitian “Hubungan Status Gizi Dengan Perkembangan Sosial Anak Usia 5 Tahun di TK Tunas Bhakti Manado”
Survei Analitik dengan pendekatan Cross Sectional. Teknik pengambilan sampel dengan Total Sampling.
35 anak dengan usia 5 tahun
Hasil penelitian menggunakan analisis uji statistik Chi Square dengan batas kemaknaan α = 0,05. Hasil uji statistik didapatkan nilai p = 0,044 < α = 0,05, yang berarti Ho ditolak.
- Variable bebas: “Status Gizi”. - Desain penelitian Cross Sectional.
TA N R A KA
A K
A Y G
A NI YO T S YA
U L A. P R RA
E E D P EN ST
IK
J S E
Penelitian yang akan dilakukan: - Variabel terikat: “Perkembangan Motorik Kasar”. - Metode Descriptive Coleration. - Teknik pengambilan sampel Purposive Sampling. - Responden berusia toddler. - Uji statistik yang digunakan Spearman’s Rank Test.
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian Desa Seloharjo terletak di Kecamatan Pundong Kabupaten Bantul Provinsi Yogyakarta. Desa Seloharjo terdiri dari 16 pedusunan, yaitu Pedusunan Dukuh terdapat 7 RT, Nambangan terdapat 5 RT, Pentung terdapat
TA N R A KA
4 RT, Darmojurang terdapat 5 RT, Bobok tempel terdapat 4 RT, Geger
A GYA K A I YO
terdapat 5 RT, Soka terdapat 5 RT, Karangasem terdapat 5 RT, Ngentak terdapat 4 RT, Biro, Kalipakem terdapar 4 RT, Blali terdapat 4 RT, Ngreco
T YAN S U A.
terdapat 5 RT, Poyahan terdapat 4 RT, Jelapan terdapat 5 RT, dan Kalinampu terdapat 5 RT. Jumlah penduduk usia 1-3 tahun di Desa Seloharjo sebanyak
P RAL R E DE
300 anak.
P
Fasilitas kesehatan di Desa Seloharjo adalah Puskesmas Pundong yang
EN J Soleh dusun sekitarnya. Adapun kegiatan sosialisasi pemerintah terjangkau E IK dalam meningkatkan kesehatan antara lain posyandu balita yang diadakan ST memiliki letak dekat dengan Kantor Kecamatan Pundong sehingga dapat
sebulan sekali dan lansia diadakan Hari Kamis pada minggu ketiga. Kegiatan sosialisasi lainnya yang diadakan rutin di masing-masing dusun adalah pertemuan ibu-ibu Dharma Wanita, arisan, dan pengajian serta PKK gabungan setiap tanggal 10. Sedangkan kegiatan yang diadakan oleh pemerintah Kabupaten Bantul berkaitan dengan kesehatan bagi balita yaitu pemberian imunisasi dan pengukuran status gizi yang diadakan beberapa bulan sekali di Puskesmas Pundong. Perkumpulan yang terdapat di Desa Seloharjo diantaranya Karang Taruna, Kelompok Tani, arisan, pengajian malam Jumat bapak-bapak dan pengajian Jum’at ibu-ibu. Petugas kesehatan memberikan informasi tentang perkembangan motorik kasar kepada orang tua saat melakukan pemeriksaan anak batitanya di posyandu dan puskesmas.
57
58
2. Karakteristik Responden Hasil penelitian terhadap karakteristik responden ibu di Desa Seloharjo Pundong Bantul diuraikan sebagai berikut:
Tabel 6. Distribusi Ibu Berdasarkan Umur, Pendidikan, Penghasilan, Jumlah Anak, Stimulasi, dan Pengetahuan di Desa Seloharjo Pundong Bantul
Karakteristik Pendidikan SD SMP SMA Sarjana
KA
A S Y . U A
P RAL R E DE N
E SJ
S
E K I T
11 31 42 1 85
(%)
12,9 A Y 36,5
G O A T NI Y
Total Penghasilan keluarga/bulan < Rp. 1.000.000 Rp. 1.000.000 – Rp. 2.000.000 > Rp. 2.000.000 Total Jumlah anak 1-2 anak > 2 anak Total Ibu pernah melatih rangsangan motorik kasar anak Ya Tidak Total Ibu pernah menghadiri penyuluhan Ya Tidak Total
P
TA N R A KA
f
49,4 1,2 100
39 42 4 85
45,9 49,4 4,7 100
67 18 85
78,8 21,2 100
81 4 85
95,3 4,7 100
59 26 85
69,4 30,6 100
59
Tabel 6 menunjukkan kebanyakan ibu anak usia toddler berpendidikan SMA sebanyak 46 orang (54,1%). Penghasilan keluarga per bulan kebanyakan Rp. 1.000.000 – Rp. 2.000.000 sebanyak 42 orang (49,4%). Mayoritas ibu memiliki jumlah anak yang dimiliki 1-2 sebanyak 67 orang (78,8%). Mayoritas ibu pernah melatih rangsangan motorik kasar anak sebanyak 81 orang (95,3%). Sebagian besar ibu pernah menghadiri penyuluhan sebanyak 59 orang (69,4%). Distribusi Anak Usia Toddler Berdasarkan Jenis Kelamin, Usia, dan Pola Asuh di Desa Seloharjo Pundong Bantul dapat dilihat pada tabel di
TA N R A KA
bawah berikut:
A GYA K A I YO
Tabel 7. Distribusi Anak Usia Toddler Berdasarkan Jenis Kelamin, Usia, dan
T YAN S U A.
Pola Asuh di Desa Seloharjo Pundong Bantul
RP RAL
Karakteristik Jenis kelamin Laki-laki Perempuan Total Usia anak 1-2 tahun 2-3 tahun Total Anak tinggal bersama orang tua Ya Tidak Total
PEJENDE
S E IK
ST
f
(%)
36 49 85
42,4 57,6 100
48 37 85
56,5 43,5 100
84 1 85
98,8 1,2 100
Tabel 7 menunjukkan jenis kelamin anak sebagian besar adalah perempuan yaitu sebanyak 49 anak (57,6%), usia anak sebagian besar 1-2 tahun sebanyak 48 anak (56,5%), dan mayoritas anak tinggal bersama orang tua sebanyak 84 anak (98,8%).
60
3. Analisis Univariate a. Status Gizi Hasil analisis status gizi anak usia toddler di Desa Seloharjo Pundong Bantul disajikan pada tabel berikut: Tabel 8. Distribusi Frekuensi Status Gizi Anak Usia Toddler di Desa Seloharjo Pundong Bantul
Status gizi Gizi buruk Gizi kurang Gizi normal Gizi lebih Total
f 0 24 61 0 85
(%) 0 28,2 71,8 0 100
TA N R A KA
A GYA K A I YO
T YAN S U A.
Tabel 8 menunjukkan bahwa dari 85 anak usia toddler yang menjadi
P RAL R E DE
sampel, yang memiliki status gizi normal sebanyak 61 anak (71,8%) dan yang tergolong status gizi kurang sebanyak 24 anak (28,2%), serta tidak
P
N E J menunjukkan bahwa mayoritas anak usia toddler di Desa Seloharjo S E Pundong Bantul yang menjadi sampel mempunyai status gizi normal atau TIK terdapat anak yang mengalami status gizi buruk dan lebih. Ini
S
baik.
b. Perkembangan Motorik Kasar Hasil analisis perkembangan motorik kasar anak usia toddler di Desa Seloharjo Pundong Bantul disajikan pada tabel berikut:
Tabel 9. Distribusi Frekuensi Perkembangan Motorik Kasar Anak Usia Toddler di Desa Seloharjo Pundong Bantul Perkembangan motorik kasar Suspect Normal Unstestable Total
f 35 50 0 85
(%) 41,2 58,8 0 100
61
Tabel 9 menunjukkan bahwa dari 85 anak usia toddler yang menjadi sampel, yang mempunyai perkembangan motorik kasar anak normal sebanyak 50 anak (58,8%) dan mempunyai perkembangan motorik kasar suspect sebanyak 35 anak (41,2%), serta tidak terdapat anak yang mengalami perkembangan motorik kasar dengan kategori untestable. Ini menunjukkan bahwa mayoritas anak usia toddler di Desa Seloharjo Pundong Bantul yang menjadi sampel mempunyai perkembangan motorik kasar anak normal.
TA N R A KA
4. Analisis Bivariate
Hasil tabulasi silang dan uji Spearman’s Rank antara status gizi dengan
A GYA K A I YO
perkembangan motorik anak usia toddler di Desa Seloharjo Pundong Bantul
T YAN S U A.
sebagai berikut:
P RAL R E DE
Tabel 10. Tabulasi Silang dan Uji Sperman’s Rank Status Gizi dengan
P
Perkembangan Motorik Kasar Anak Usia Toddler di Desa
N
E SJ
E K I T
S
Status Gizi
Kurang Normal Total
Seloharjo Pundong Bantul
Perkembangan motorik kasar Suspect Normal F % f % 16 18,8 8 9,4 19 22,4 42 49,4 35 41,2 50 58,8
Total F 24 61 85
% 28,2 71,8 100
rho
p-value
0,325
0,002
Tabel 10 menunjukkan anak dengan status gizi kurang sebagian besar memiliki perkembangan motorik kasar kategori suspect sebanyak 16 orang (18,8%). Anak dengan status gizi normal sebagian besar memiliki perkembangan motorik kasar kategori normal sebanyak 42 orang (49,4%).
Hasil uji korelasi Spearman’s Rank diperoleh p-value sebesar 0,002 <
(0,05) sehingga dapat disimpulkan ada hubungan bermakna antara status gizi dengan perkembangan motorik kasar anak usia toddler di Desa Seloharjo
62
Pundong Bantul. Nilai koefisien korelasi sebesar 0,325 menunjukkan keeratan hubungan status gizi dengan perkembangan motorik kasar anak usia toddler di Desa Seloharjo Pundong Bantul adalah rendah karena terletak pada rentang koefisien korelasi 0,200 – 0,399. B. Pembahasan
1. Status Gizi Anak Usia Toddler Berdasarkan tabel 8 menunjukkan bahwa dari 85 anak usia toddler yang
TA N R A KA
menjadi sampel, yang memiliki status gizi normal sebanyak 61 anak (71,8%)
A GYA K A I YO
dan yang tergolong status gizi kurang sebanyak 24 anak (28,2%), serta tidak terdapat anak yang mengalami status gizi buruk dan lebih. Ini menunjukkan
T YAN S U A.
bahwa mayoritas anak usia toddler di Desa Seloharjo Pundong Bantul yang menjadi sampel mempunyai status gizi normal atau baik. Hasil penelitian ini
P RAL R E DE
mendukung temuan Rahayu (2013) bahwa status gizi pada anak usia toddler
P
di wilayah kerja Puskesmas Dlingo 2 Bantul Yogyakarta sebagian besar
EN J S anak yang memiliki status gizi normal dipengaruhi oleh Banyaknya E IK T faktor pendidikan ibu yang sebagian besar berpendidikan menengah (SMA) sebanyak 119 anak (90,8%) adalah normal.
S
sebanyak 42 orang (49,4%). Pendidikan orang tua merupakan salah satu faktor yang penting dalam tumbuh kembang anak, karena dengan pendidikan yang baik, maka orang tua dapat menerima segala informasi dari luar terutama tentang cara pengasuhan anak yang baik, asupan gizi yang sesuai, sehingga orang tua dapat menjaga kesehatan anaknya, pendidikan dan sebagainya (Cahyaningsih, 2011). Selain itu terdapat 12,9% ibu berpendidikan dasar dengan memiliki anak yang berstatus gizi normal dan kurang. Adanya perkembangan teknologi yang ada saat ini, ibu dengan tingkat pendidikan rendah dengan adanya perkembangan teknologi dapat dengan mudah mengakses
informasi
dari berbagai
media, sehingga mereka dapat
meningkatkan pengetahuannya tentang pengasuhan anak, terutama tentang gizi seimbang (Astuti & Sulistyowati, 2012).
63
Faktor berikutnya yang mungkin mempengaruhi status gizi anak adalah pendapatan keluarga per bulan yang memiliki prosentase besar Rp. 1.000.000 – Rp. 2.000.000 sebanyak 42 orang (49,4%) yang mungkin sudah dapat memenuhi kebutuhan hidup selama sebulan dikarenakan UMK Bantul sebesar Rp. 1.2970.700. Faktor pendapatan berhubungan dengan keadaan gizi seseorang dan merupakan salah satu faktor yang sangat menentukan kualitas dan kuantitas makanan. Menurut Supariasa, dkk (2012) pendapatan merupakan faktor yang secara tidak langsung mempengaruhi konsumsi pangan, tetapi termasuk penentu utama baik buruknya keadaan gizi seseorang,
TA N R A KA
atau sekelompok orang. Pendapatan yang tinggi mengakibatkan daya beli
A GYA K A I YO
untuk konsumsi makanan tinggi sehingga kebutuhan zat gizi terpenuhi.
Jumlah anak juga menjadi faktor yang dapat mempengaruhi status gizi
T YAN S U A.
anak, dalam penelitian ini sebagian besar responden memiliki jumlah anak 1-2 anak yaitu sebanyak 67 orang (78,8%). Seorang anak dimungkinkan
P RAL R E DE
menderita gizi kurang akibat kehadiran sang adik, karena adik lebih
P
mendapatkan perhatian dibandingkan kakaknya. Kondisi ini akan menjadi
EN J Srendah. Sumber daya yang terbatas, termasuk juga bahan makanan tergolong E IK harus dibagi kepada semua anak-anaknya (Tarigan, 2003). ST
sangat buruk jika status ekonomi keluarga dimana anak tersebut hidup
Sebagian besar ibu menyatakan pernah menghadiri penyuluhan tentang status gizi dan perkambangan anak yaitu sebanyak 59 orang (69,4%). Ibu yang menghadiri penyuluhan akan mendapatkan informasi tentang gizi dan perkembangan anak, informasi tersebut akan meningkatkan pengetahuan ibu tentang status gizi. Hal ini sesuai teori Notoatmodjo (2007) bahwa informasi yang diperoleh baik dari pendidikan formal maupun non formal dapat memberikan pengaruh jangka pendek sehingga menghasilkan perubahan atau peningkatan pengetahuan. Untuk mendapatkan gizi–gizi yang baik diperlukan pengetahuan gizi yang baik dari orang tua agar dapat menyediakan menu pilihan yang seimbang (Devi, 2012). Status gizi anak yang normal juga dapat dipengaruhi oleh faktor pola asuh, dimana mayoritas anak usia toddler diasuh oleh orang tua mereka yaitu
64
sebanyak 84 anak (98,8%). Dalam penanganan status gizi anak, keluarga memiliki peran yang sangat penting hal ini dikarenakan di dalam lingkungan keluarga menjadi tempat bagi anak untuk memaksimalkan tumbuh kembangnya, serta memenuhi gizinya. Keluarga yang memiliki fungsi keluarga yang baik dan memiliki ikatan emosional yang baik dapat menunjang pertumbuhan dan perkembangan (Almatsier, 2010).
2. Perkembangan Motorik Kasar Berdasarkan tabel 9 menunjukkan bahwa dari 85 anak usia toddler yang
TA N R A KA
menjadi sampel, yang mempunyai perkembangan motorik kasar anak normal
A GYA K A I YO
sebanyak 50 anak (58,8%) dan mempunyai perkembangan motorik kasar
suspect sebanyak 35 anak (41,2%), serta tidak terdapat anak yang mengalami
T YAN S U A.
perkembangan motorik kasar dengan kategori untestable. Ini menunjukkan bahwa mayoritas anak usia toddler di Desa Seloharjo Pundong Bantul yang
P RAL R E DE
menjadi sampel mempunyai perkembangan motorik kasar anak normal. Hasil
P
penelitian ini mendukung temuan Rahayu (2013) yang menunjukkan bahwa
EN J DlingoE 2S Bantul Yogyakarta paling banyak dalam kategori normal sebanyak K I 120 anak (91,6%) sesuai dengan usia. ST
perkembangan motorik kasar anak usia toddler di wilayah kerja Puskesmas
Perkembangan motorik kasar yang normal dapat dipengaruhi oleh jumlah anak dalam keluarga yang sebagian besar memiliki 1-2 anak yaitu sebanyak 67 orang (78,8%). Menurut Soetjiningsih (2014) jumlah anak yang banyak pada keluarga yang keadaan sosial ekonominya cukup, akan mengakibatkan berkurangnya perhatian dan kasih sayang yang diterima anak. Pendapatan keluarga juga mempengaruhi perkembangan motorik kasar anak, dimana prosentase terbesar pendapatan keluarga Rp. 1.000.000 – Rp. 2.000.000 sebanyak 42 orang (49,4%). Menurut Soetjiningsih (2014) pendapatan keluarga yang memadahi akan menunjang tumbuh kembang anak, karena orang tua dapat menyediakan semua kebutuhan anak baik primer maupun sekunder.
65
Faktor pengetahuan ibu tentang perkembangan anak juga dapat mempengaruhi perkembangan motorik kasar anak. Sebagian besar ibu menyatakan pernah menghadiri penyuluhan tentang perkembangan anak yaitu sebanyak 59 orang (69,4%). Pengetahuan orangtua mengenai tumbuh kembang anak dapat meningkatkan persepsi mengenai pentingnya stimulasi dan dalam menstimulasi perkembangan anak sesuai tahapan (IDAI, 2012). Menurut Hidayat (2009) anak yang mendapat stimulasi terarah dan teratur akan lebih cepat berkembang, terutama dalam perkembangan motorik kasar anak, seperti berjalan, bernyanyi, melompat, dan naik turun tangga.
TA N R A KA
Perkembangan motorik anak yang normal juga dapat dipengaruhi oleh
A GYA K A I YO
faktor pola asuh dimana sebagian besar anak tinggal bersama orang tua mereka yaitu sebanyak 84 anak (98,8%). Lingkungan keluarga merupakan
T YAN S U A.
aspek yang pertama dan utama dalam mempengaruhi perkembangan anak. Lingkungan yang cukup baik akan memungkinkan tercapainya potensi
P RAL R E DE
bawaan, sedangkan yang kurang baik akan menghambat (Soetjiningsih, 2014).
P
EN J Suji statistik menunjukkan ada hubungan antara status gizi dengan Hasil E IK T perkembangan motorik kasar anak usia toddler di Desa Seloharjo Pundong
3. Hubungan Status Gizi dengan Perkembangan Motorik Kasar
S
Bantul. Hasil penelitian ini sejalan dengan Dewi dan Sumarni (2013) yang menunjukkan terdapat hubungan yang bermakna antara status gizi dengan perkembangan anak usia toddler (p=0,000) dengan menggunakan uji statistik Spearman Rank dengan keeratan hubungan 0,484 (hubungan sedang). Demikian juga dengan penelitian Mariani, Sisfiani, dan Franly (2015) yang juga menyatakan terdapat hubungan yang bermakna antara status gizi dengan perkembangan motorik halus anak usia prasekolah (p=0,004) dengan menggunakan uji statistik Chi-square. Hal ini menunjukkan bahwa konsumsi makanan yang bergizi, selain menunjang perkembangan otak anak, juga berpengaruh terhadap pertumbuhan otot besar anak. Jika pertumbuhan otot besar anak berjalan secara relatif maka perkembangan motorik kasar anak tidak akan mengalami anomali atau akan berjalan dengan normal.
66
Menurut
Soetjiningsih
(2014)
status
gizi
yang
kurang
akan
mempengaruhi perkembangan kekuatan dan kemampuan motorik kasar. Anak yang menderita gizi kurang akan mengalami gangguan pertumbuhan misalnya anak akan kurus dan pendek (Depkes, 2004). Hal ini akan mempengaruhi perkembangan fisik anak yang meliputi tiga aspek. Pertama, sistem syaraf, yang sangat mempengaruhi perkembangan kecerdasan dan emosi. Kedua, otot-otot yang mempengaruhi perkembangan kekuatan dan kemampuan motorik. Ketiga, kelenjar endokrin, yang menyebabkan pola-pola tingkah laku baru seperti mengoceh, berinteraksi dengan diri dan lingkungannya (Dahlan,
TA N R A KA
2005).
A GYA K A I YO
Menurut Mahendra dan Saputra (2006) perkembangan akan terjadi pada struktur tubuh individu yang berubah secara proporsional seiring dengan
T YAN S U A.
bertambahnya usia seseorang. Status gizi yang kurang akan menghambat laju perkembangan yang dialami individu, akibatnya proporsi struktur tubuh
P RAL R E DE
menjadi tidak sesuai dengan usianya yang pada akhirnya semua itu akan
P
berimplikasi pada perkembangan aspek lain. Hal ini juga didukung oleh teori
EN J S anak. Hal ini terbukti bahwa pada anak-anak yang berstatus perkembangan E IK gizi kurang terjadi penghambatan perkembangan. Penghambatan ini terjadi ST Papalia, dkk (2009) yang menyatakan bahwa gizi dapat mempengaruhi proses
karena penurunan jumlah dan ukuran sel otak. Kemampuan sistem saraf pada otak untuk membuat dan melepaskan neurotransmitter tergantung pada konsentrasi zat gizi tertentu dalam darah yang diperoleh dari komposisi makanan yang dikonsumsi. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Lindawati (2013) tentang faktor – faktor yang berhubungan dengan perkembangan motorik anak usia prasekolah yang menunjukkan nilai dari Uji kai-kuadrat menghasilkan satu variabel independen (status gizi)
yang
mempunyai hubungan bermakna dengan perkembangan motorik anak usia prasekolah dengan p = 0,01. Uji regresi logistik yang dilakukan meunjukkan bahwa status gizi merupakan variabel yang paling (OR = 5,770) berhubungan dengan perkembangan motorik anak usia prasekolah.
67
Keeratan hubungan status gizi dengan perkembangan motorik kasar anak usia toddler di Desa Seloharjo Pundong Bantul adalah rendah yaitu 0,325. Keeratan hubungan yang rendah antara status gizi dengan perkembangan motorik kasar anak usia toddler disebabkan masih banyak faktor lain yang turut mempengaruhi perkembangan motorik kasar anak seperti faktor lingkungan prenatal (gizi ibu masa hamil, mekanis, toksin, endokrin, radiasi, infeksi stress, imunisasi dan anoreksia embrio) dan faktor lingkungan postnatal (biologis, fisik, dan psikososial).
C. Keterbatasan Penelitian
TA N R A KA
A GYA K A I YO
Penelitian ini memiliki berbagai keterbatasan yang dapat menjadi
T YAN S U A.
pertimbangan penelitian berikutnya. Keterbatasan tersebut meliputi:
1. Anak menolak dilakukan screening sehingga peneliti harus merayu anak
P RAL R E DE
tersebut untuk melakukan screening.
P
2. Waktu penelitian yang dilakukan begitu singkat yaitu selama seminggu
EN J S Hal itu yang membuat E K I T responden.
sehingga pada beberapa responden, penelitian dilakukan secara door to door. peneliti kesulitan untuk mencari alamat rumah
S
3. Pengambilan sampel dilakukan secara acak tanpa mempertimbangkan jumlah dusun, sehingga ada beberapa dusun tidak terwakili untuk penelitian ini. 4. Peneliti belum bisa mengendalikan variabel yang dapat mempengaruhi status gizi dan perkembangan motorik kasar seperti faktor usia, pola asuh, dan pengetahuan ibu.
68
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian, analisis data, dan pembahasan dapat disimpulkan: 1. Status gizi anak usia toddler di Desa Seloharjo Pundong Bantul sebagian besar adalah berstatus gizi normal sebanyak 61 anak (71,8%).
TA N R A KA
2. Perkembangan motorik kasar anak usia toddler di Desa Seloharjo Pundong
A GYA K A I YO
Bantul sebagian besar adalah normal sebanyak 50 anak (58,8%).
3. Ada hubungan status gizi dengan perkembangan motorik kasar anak usia
T YAN S U A.
toddler di Desa Seloharjo Pundong Bantul dengan keeratan hubungan yang
rendah, ditunjukkan dengan nilai p 0,002 < (0,05) dan koefisien korelasi
P RAL R E DE
sebesar 0,325.
P
N
E SJ
B. Saran
E K I TBerdasarkan hasil penelitian tersebut, maka peneliti memberikan saran-saran
S
sebagai berikut: 1. Bagi ilmu keperawatan anak Melakukan pembaharuan dalam pengembangan ilmu keperawatan tentang status gizi dan perkembangan anak. 2. Bagi orang tua Orang tua yang memiliki anak dengan perkembangan motorik kasar kategori suspect dan normal hendaknya terus memantau status gizi anaknya dan berupaya mencukupi kebutuhan gizi anaknya serta merangsang motorik kasar agar perkembangan anak tidak terhambat. 3. Bagi kader kesehatan balita di Posyandu Desa Seloharjo
69
Sebaiknya kader mengikuti pelatihan yang di adakan oleh pihak Puskesmas tentang cara screening perkembangan pada anak dengan menggunakan lembar DDST. 4. Bagi perawat di Puskesmas Pundong Perawat hendaknya secara terus menerus memberikan informasi kepada orang tua tentang pentingnya status gizi bagi perkembangan anak. Pemberian informasi dapat dilakukan pada saat kegiatan Posyandu, kegiatan PKK, maupun kegiatan perkumpulan lainnya. 5. Bagi mahasiswa Stikes Jenderal Achmad Yani
TA N R A KA
Mahasiswa sebaiknya menggunakan hasil penelitian ini dalam pembelajaran
A GYA K A I YO
atau menjadi bahan keaslian penelitian dalam penelitian yang terkait dengan status gizi dan perkembangan anak.
T YAN S U A.
6. Bagi penelitian selanjutnya
Peneliti yang akan datang diharapkan menggunakan tingkat kepercayaan 95%
P RAL R E DE
dalam menentukan jumlah sampel, pengambilan sampel dilakukan secara
P
cluster random sampling, menggunakan aspek perkembangan yang lainnya
EN J S faktor – faktor lain yang mempengaruhi perkembangan sebagai menggunakan E IK dalam penelitian selanjutnya. variabel ST seperti motorik halus, Bahasa, dan personal social sebagai variabel terikat, dan
70
DAFTAR PUSTAKA
Almatsier, S. (2010). Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: P.T. Gramedia Pustaka Utama. Amin dkk. (2004). Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid II. Jakarta: FKUI. Angria, R, dkk. (2012). Gizi Reproduksi. Yogyakarta: Fitramaya. Aprilina, M. (2006). Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu tentang Stimulasi Kinetik dengan Tingkat Perkembangan Motorik Kasar Anak Usia Prasekolah (3-5 Tahun) di Desa Pucangrejo Wilayah Kerja Puskesmas Gemuh Kendal. Skripsi. Semarang: Universitas Muhammadiyah Semarang.
TA N R A KA
A GYA K A I YO
Arikunto. (2010). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Edisi Revisi. Jakarta : Rineka Cipta.
T YAN S U A.
Astuti, F.D dan Sulistyowati, T.F. (2012). Hubungan Tingkat Pendidikan Ibu dan Tingkat Pendapatan Keluarga Dengan Status Gizi Anak Prasekolah dan Sekolah Dasar di Kecamatan Godean. Kesehatan Masyarakat, Volume 7, No. 1, Hal. 15 – 20, Maret 2012.
P RAL R E DE
P
N
E SJ
Beck, M.E. (2010). Ilmu Gizi dan Diet. Jakarta: Yayasan Essential Medika.
E K I T
Cahyaningsih, D.S. (2011). Pertumbuhan Perkembangan Anak dan Remaja. Jakarta: Rineka Cipta.
S
Depkes RI. (2004). Analisa Status Gizi dan Kesehaan Masyarakat. Jakarta: Depkes RI. . (2011). Profil Kesehatan Kabupaten Pandeglang 2011, Seksi gizi dan lansia. Pandeglang. Devi, N. (2012). Nutrition and Food: Gizi Untuk Keluarga. Jakarta: PT. kompas Media Nusantara. Dewi, P P., dan Sumarni, M. (2013). Hubungan Status Gizi dengan Tingkat Perkembangan Usia Toddler (12-36 Bulan) di Kelurahan Sanur Wilayah Kerja Puskesmas II Denpasar Selatan. Ejournal Keperawatan. Volume 3, No. 1, Hal. 12 – 20. Dharma, K.K. (2012). Metodologi Penelitian Keperawatan: Panduan Melaksanakan dan Menerapkan Hasil Penelitian. Jakarta: Trans Info Media.
71
Dinkes Bantul. (2015). Profil Kesehatan Kabupaten Bantul 2015 (Data 2014). Yogyakarta: Dinkes Bantul. Endang, A.L. (2007). Gizi dan Kesehatan Masyarakat. Departemen Gizi dan Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia. Edisi I, Jakarta: PT. Raja Grafindo Persada. Evelin, P.N dan Djamaludin, N. (2010). Panduan Pintar Merawat Bayi & Balita. Jakarta: PT Wahyu Media. Frakenburg, W.K & Dodds, J.B. (1990). Denver Development Screnning Test: manual for nursing paramedical personnel. University of Colorado Medical Center.
TA N R A KA
Hidayat, A.A. (2007). Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisa Data. Jakarta: Salemba Medika.
A GYA K A I YO
. (2009). Pengantar Ilmu Keperawatan Anak I. Jakarta: Salemba Medika.
T YAN S U A.
Hurlock, E. (1978). Psikologi Perkembangan. Edisi 5. Jakarta: Penerbit Erlangga.
P RAL R E DE
IDAI. (2012). Tumbuh Kembang Anak dan Remaja. Jakarta: Sagunng Seto.
P
Kemenkes RI. (2011). Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor: 1995/MENKES/SK/XII/2010 tentang Standar Antropometri Penilaian Status Gizi Anak. Jakarta: Kemenkes RI Direktorat Jenderal Bina Gizi dan kesehatan Ibu dan Anak Direktorat Bina Gizi.
N
E SJ
E K I T
S
. (2013). Riset Kesehatan Dasar 2013. Jakarta: Badan Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan. Kemenkes RI. . (2015a). Data dan Informasi Tahun 2014 (Profil Kesehatan Indonesia). Jakarta: Kemenkes RI. . (2015b). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2014. Jakarta: Kemenkes RI.
Kuncoro D.H. (2013). Hubungan Antara Stimulasi Ibu Dengan Perkembangan Motorik Halus dan Kasar pada Anak Usia Toddler di Paud Mekarsari Desa Pucangombo Tegalombo Pacitan. Naskah Publikasi. Surakarta: Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Surakarta. Lanford, et all. (2009). Essentials of Human Nutrition. Volume 6. Shree Publishers & Distributors.
72
Lindawati. (2013). Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Perkembangan Motorik Anak Usia Prasekolah. Jurnal Health Quality, Volume 4, No. 1, Hal. 1 – 76. Mahendra, Agus dan Saputra, Yudha M. (2006). Perkembangan dan Belajar Motorik. Jakarta: Departemen Pendidikan Nasional: Universitas Terbuka Marmi & Rahardjo, K. (2012). Asuhan Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Prasekolah. Yogyakarta: Pustaka Belajar. Mariani, G.K., Sisfiani, S., & Franly, O. (2015). Hubungan Status Gizi dengan Perkembangan Motorik Halus pada Anak Usia Prasekolah di TK GMIM Solfadine Kelurahan Uner Kecamatan Kawangkoan Induk Kabupaten Minahasa. Ejournal Keperawatan (e-Kp), Volume 3, No. 1, Hal. 1 – 8.
TA N R A KA
Meadow & Newell. (2005). Lecture Notes: Pediatrika. Jakarta: PT. Aerlangga.
A GYA K A I YO
Moonik P, Hesti L.H, & Rocky W. (2015). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Keterlambatan Perkembangan Anak Taman Kanak-Kanak. Jurnal e-Clinic (eCI), Volume 3, No. 1, Hal. 124 – 132.
T YAN S U A.
P RAL R E DE
Muaris, H. (2006). Sarapan Sehat Untuk Anak Balita. Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama.
P
Natalia, L.D, Rahayuning, D, & Fatimah, S. (2013). Hubungan Ketahanan Pangan Tingkat Keluarga dan Tingkat Kecukupan Zat Gizi dengan Status Gizi Batita di Desa Gondangwinangun Tahun 2012. Jurnal Kesehatan Masyarakat 2013, Volume 2, No. 2, Hal. 1 – 19.
N
E SJ
E K I T
S
Notoatmodjo, S. (2007). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta. . (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Cetakan ke – 2. Jakarta: Rineka Cipta. Nuris, Z.R. (2013). Hubungan Pengetahuan dan Sikap Ibu dengan Perilaku Ibu dalam Pemberian Makanan Anak Usia 12-24 Bulan. Skripsi. Semarang: Universitas Diponegoro. Nursalam. (2013). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Edisi ke – 3. Jakarta: Salemba Medika. Papalia, D. E., Old s, S. W., & Feldman, R. D. (2009). Human Development (Psikologi Perkembangan). Jakarta: Salemba Humanika. Persatuan Ahli Gizi Indonesia (PERSAGI). (2009). Kamus Gizi Perlengkapan Kesehatan Keluarga. Jakarta: P.T. Kompas Media Nusantara.
73
Potter, P.A, & Perry, A.G. (2005). Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses, Dan Praktik. Edisi 4.Volume 1. Alih Bahasa: Yasmin Asih, et al. Jakart : EGC. Proverawati, A & Wati, E.K. (2010). Ilmu Gizi Untuk Keperawatan dan Gizi Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika. Radiansyah, E. (2007). Penanggunlgan Gizi Buruk. http://www.dinkespurworejo.go.id. Diakses tanggal 12 Maret 2016. Rahayu, M.W. (2012). Hubungan Status Gizi Dengan Perkembangan Motorik Kasar Anak Usia Toddler di Wilayah Kerja Puskesmas Dlingo 2 Kabupaten Bantul Yogyakarta. Naskah Publikasi. Yogyakarta: STIKES Aisyiyah Yogyakarta.
TA N R A KA
Rakhmawati, N.Z. (2013). Hubungan Pengetahuan dan Sikap Ibu dengan Perilaku Ibu dalam Pemberian Makanan Anak Usia 12-24 Bulan. Skripsi. Universitas Diponegoro.
A GYA K A I YO
T YAN S U A.
Rapar, V.L., Rompat, S., & Ismanto, A.Y. (2014). Hubungan Pola Asuh Ibu Dengan Status Gizi Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Ranotana Weru Kecamatan Wanea Kota Manado. Jurnal Keperawatan, Volume 2, No. 2, Hal. 1 – 7.
P RAL R E DE
P
Sambuari, L.E, Warouw, S.M, dan Rottie, J.V. (2013). Hubungan Status Gizi Dengan Perkembangan Sosial Anak Usia 5 Tahun di TK Tunas Bhakti Manado. E-journal Keperawatan, Volume 1, No. 1, Hal. 1 – 8.
N
E SJ
E K I Santoso, ST S. (2004). Kesehatan dan Gizi. Jakarta: Rineka Cipta
Santrock, John W. (2011). Perkembangan Anak. Edisi 7. Jilid 2. Jakarta: Erlangga. Saryono, P. (2010). Asuhan Kebidanan 1 (Kehamilan). Yogyakarta: Nuha Medika. Siswanto, H. (2010). Pendidikan Kesehatan Anak Usia Dini. Yogyakarta: Pustaka Rihana. Soekirman. (2000). Ilmu Gizi dan Aplikasinya. Jakarta: Direktorat Jendral Pendidikan Tinggi Departemen pendidikan Nasional. Soetjiningsih. (2014). Tumbuh Kembang Anak. Jakarta: EGC. Sugiyono. (2012). Statistika Untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta. Suhardjo. (2003). Berbagai Cara Pendidikan Gizi. Jakarta: Bumi Aksara.
74
Sujiono, B. (2007). Merawat Bayi Tanpa Baby Sitter. Yogyakarta: Media Pressindo. Sujiono, dkk. (2007). Metode Pengembangan Kognitif. Modul 1. Bandung: Universitas Terbuka. Sukamti, E.R. (2007). Diktat Perkembangan Motorik. Yogyakarta: Fakultas Ilmu Kesehatan. Universitas Negri Yogyakarta. Sulistyawati, A. (2014). Deteksi Tumbuh Kembang Anak. Jakarta: Salemba Medika. Sunardi & Sunaryo. (2007). Intervensi Dini Anak Berkebutuhan Khusus. Jakarta: Depdiknas.
TA N R A KA
Supartini, Y. (2004). Buku Ajar Konsep Dasar Keperawatan Anak. Jakarta: EGC.
A GYA K A I YO
Supriasa, I.D.N., Bakri, B., dan Fajar, I. (2012). Penilaian Status Gizi. Jakarta: EGC.
T YAN S U A.
Sutomo, B & Anggraini, D. Y. (2010). Makanan Sehat Pendamping ASI. Jakarta: Demedia.
P RAL R E DE
Suyatno. (2009). Survei Konsumsi Sebagai Indikator Status Gizi. Semarang: Universitas Diponegoro.
P
N
E SJ
Sylvia, N.I.I. (2010). Hubungan Status Gizi Dengan Perkembangan Motorik Kasar Anak Usia 2 – 5 Tahun di Posyandu Desa Bentarsari, Kecamatan Salem, Kabupaten Berebes. Skripsi. Surakarta: Fakultas Kedokteran, Universitas Muhammadiyah Surakarta.
E K I T
S
Tarigan, I.U. (2003). Faktor – Faktor yang Berhubungan dengan Status Gizi Anak Umur 3 – 36 Bulan Sebelum dan Saat Krisis Ekonomi di Jawa Tengah. Buletin Penelitian Kesehatan Depkes RI, Vol. 31, No. 1, hal. 1 – 12. Uripi, V. (2004). Menu Sehat Untuk Balita. Jakarta: Puspa Suara.
