Houten werkplaats voor zorgvernieuwing
Transmuraal Centrum Houten versie 1.0
= AZN + SHH
gebouw + concept
Transmuraal Centrum Houten
= huisartsenpost, huisartsenkliniek, specialistisch aanspreekpunt
concept: ontschotting en synergie
Change and Chance Ziektegeval
Ziektegetal
Macro
Micro/nano
Lijden Behandeling Ziekte
Vrees Preventie Risico
Heden
Toekomst
Diagnose
Voorspelling
Huisarts
Druide
Most strategies and plans fail when rolled out to the organization because culture eats strategy for breakfast
huisarts weet niets van alles patient is gezond tenzij generalist holisme fysiologie levensloop solist behoudend eenvoud compromis intuïtief wijsheid risico-schattend
cultuur ziekenhuisarts weet alles van niets patient is ziek tenzij specialist organisme pathologie ziektebeloop maatschap verkennend complex protocol instrumenteel kennis risico-mijdend
9
huisarts
TCH
ziekenhuisarts
Hagro-Molenzoom
Hagro-Dorp
Hagro-Leebrug
SHH
SHH + AZN
st.TCH
HAP
SAP
HAK
Hagro-Loermos
Hagro-Molenzoom
Hagro-Dorp
Hagro-Loermos
SMZH = zorgroep
SHH
FO
SAP
EMC
EMC
EMC
Huisarts Fysio Apotheek Dietiste Wijk GGZ Specialist
Huisarts Fysio Apotheek Dietiste Wijk GGZ
Huisarts Fysio Apotheek Dietiste Wijk GGZ
EMC
SHH + AZN
st.TCH
HAP
Hagro-Leebrug
HAK
keten 2e lijn keten nulde lijn
Huisarts Fysio Apotheek Dietiste Wijk GGZ
13
TCH versie 2.0
Huisartsenkliniek Per jaar: 691 ligdagen, 37 opnamen, ligduur gemiddeld 38 dagen, 3 bedden
Polikliniek 13 specialismen verspreid over de week Contacten: 4278 per jaar
Huisartsenpost Gebied: Houten, Bunnik, Odijk, Werkhoven, Wijk bij Duurstede Inwoners: 85.487 inwoners Contactfrequentie: 0,219 keer per jaar per inwoner Aantal contacten: 18.721 maal per jaar Soort: 40% telefonisch 51% consult 9% visite 80% is niet spoedeisend Kosten: 16,32 euro per inwoner per jaar Vergelijk dagzorg zelfde gebied: Contactfreq: 4,1 Contacten: 341.948 per jaar Kosten: 118,- euro per jaar per patient (excl ANW) Kosten ANW: Kosten dag:
87 euro per contact 28 euro per contact
Change and Chance
Nieuwe kansen
diagnostisch centrum
gedeelde apotheek en farmaceutisch dossier
consultatie naast verwijzing
afstemming zorg (ketenzorgprogramma)
afstemming werkwijzen
afstemming verantwoordelijkheid, (artsen, patient, hulppersoneel)
patient-vriendelijkheid, service
training on the job (lokatiebezoek)
substitutie tweedelijn naar eerstelijn, eerstelijn naar nuldelijn
substitutie binnen eerstelijn
kruisbestuiving
teambuilding
ontschotting
Nieuwe kansen
diagnostisch centrum
gedeelde apotheek en farmaceutisch dossier
consultatie naast verwijzing
afstemming zorg (ketenzorgprogramma)
afstemming werkwijzen
afstemming verantwoordelijkheid, (artsen, patient, hulppersoneel)
patient-vriendelijkheid, service
training on the job (lokatiebezoek)
substitutie tweedelijn naar eerstelijn, eerstelijn naar nuldelijn
substitutie binnen eerstelijn
kruisbestuiving
teambuilding
ontschotting
Diagnostische faciliteiten
laboratorium Saltro voor huisarts en poli
rontgen
echo
spirometrie
echocardiografie
funduscopie
audiometrie
optometrie
ECG
IECG ?
MRI?
teledermatologie
holter
24 uursmeting tensie 23
Keten-zorgprogramma’s
Diabetes Mellitus type 2
CVR
COPD
Astma
Angst
Depressie
24
Patientgeorienteerd / service
Wijkgericht, populatiegericht en niet ziekenhuisgericht
EMC als het kan, poli als het moet
routing duidelijk. Start en finish is EMC
zo kort mogelijk in tweede lijn
voor patient zichtbare samenwerking eerste en tweede lijn
consultatie zonder verwijzing
aanbieden wat gewenst is en niet wat gewenst wordt
thuisbezoek specialist????
praktijkbezoek specialist ??
1 dossier?
....
Teambuilding
Most strategies and plans fail when rolled out to the organization because culture eats strategy for breakfast
