Negyedik fejezet
HOGYAN ALTASSUK EL A KISBABÁT, ÉS MIT TEGYÜNK, HOGY NE RIADJON FEL?
„Bárcsak végigaludhatnék egy teljes éjszakát!” A kötődést segítő nevelésben alapelv, hogy örömünket leljük gyerekünkben. Kétségtelen, hogy a fáradt szülők és a fáradt gyerekek nem élvezik olyan felhőtlenül egymás társaságát, mint ha kipihenték volna magukat. Többfajta alvásprobléma létezik: vannak gyerekek, akik nehezen alszanak el; mások könnyen álomba merülnek, de könnyen fel is riadnak; és vannak olyan, sok törődést igénylő gyerekek, akiket elaltatni sem könnyű, és gyakran fel is ébrednek. Ebben a fejezetben arról lesz szó, milyen éjszakai gondoskodást igényel a felsorolt három típus.
A kötődést segítő neveléssel jobb alvó lesz a kicsi Napközben is dédelgessük a babát! Nappali és éjszakai gondoskodás elválaszthatatlan fogalmak. A nappali nevelés az éjszakai gondoskodásban is jelen van, ugyanúgy, ahogy a kisgyerek nappali vérmérséklete felismerhető az alvási szokásaiban. Azok a csecsemők és kisgyerekek, akiket nehéz elaltatni, nappal is igénylik a babusgatást. Különösen fontos ez a nyűgös kisbabáknál, akik nehezen alkalmazkodnak a méhen kívüli élethez, és szükségük van arra, hogy csillapítsák nyugtalanságukat. Ha napközben is sokat van kézben a csöppség, akkor könynyebben kialakulnak az éjszakai alvási szokásai is. A szülő egyre ügyesebben gondozza a kisbabát, ettől erősödik az önbizalma, és ez érezhető lesz az éjszakai gondoskodásban is. A nappali gondoskodás többször is szóba kerül könyvemben, különösen az első fejezetben. Ennek része a gyakori mellrehelyezés, a hordozókendő használata, a gyors válasz a sírásra, az együtt alvás, a gyakori testkontaktus és mindezekben az apa aktív részvétele. 55
Éjszakai gondoskodás
Hogyan találjuk meg a legjobb alvási módot? Fontos, hogy még azelőtt vigyük a babát a családi ágyba, hogy elkezdődne a rendszeres éjszakai sírás, vagy mihelyt a legkisebb jelét adja annak, hogy nem akar egyedül aludni. Az alvás körül adódó gondok nagy részét megelőzhetjük, vagy legalábbis csökkenthetjük, ha együtt alszunk a babával. Így már az első hónapokban kialakulhat az összhang a babával, ami felkészíti a szülőt a későbbi éjszakai gondoskodásra. Ha már minden mást kipróbálva visszük magunkkal a gyereket a családi ágyba, attól általában nem várhatunk gyors megoldást. A már kialakult problémák orvoslása megterheli a szülőt és a gyereket is, ezért érdemes megelőzni őket (és nem a problémák utólagos megoldásán gondolkozni). Próbáljunk egy lépéssel a kisbaba előtt járni. Mi alakítsuk a szokásokat és igyekezzünk, hogy ezek jó szokások legyenek. A gyerekek gyakran nagyon világosan jelzik, hogy a szüleik mellett akarnak aludni, ez az igényük. Ilyen jelzés, ha a szülők reggel a csukott hálószobaajtó küszöbén szenderegve találják kétéves gyereküket. Ha a szülők nem lelkesednek az együtt alvásért, akkor fontolják meg a többi lehetséges módszert: illeszthetnek kiságyat a szülői ágyhoz, helyezhetnek matracot vagy hálózsákot a padlóra, vagy aludhatnak együtt a testvérek. Hogyan szoktassuk rá a kisbabát az esti elalvásra? Nem hiszek a merev napirendben és a szigorú éjszakai dresszírozásban, de az igaz, hogy a kisbabák alvási szokásai bizonyos mértékig tanult folyamatok, és szükség lehet némi szoktatásra ahhoz, hogy a kicsi álomba merüljön. Fontos, hogy bizonyos jelek láttán felismerje a baba, hogy alvás következik. Az esti szertartások során átalakul a helyszín, és világossá válik az üzenet: eljött az alvás ideje. A gyerekek megtanulják, hogy az ágy alvásra vagy csöndes összebújásra való, nem pedig hancúrozásra vagy játékra. A lefekvés ideje A napirend általában kerülendő szó a kötődést segítő nevelés szótárában. Ha viszont az alvásra akarjuk valahogy rábírni a gyereket, általában kell egy meghatározott időpont, amikor ágyba dugjuk, és a nappali pihenésnek is konkrét ideje van. Ha megoldható a családban, próbáljuk meg kialakítani a mindennap ismétlődő esti menetrendet. Sok olyan gyerek van, főleg a több56
Hogyan altassuk el a kisbabát, és mit tegyünk, hogy ne riadjon fel?
emberes babák, akik mindenféle szabályozásnak ellenállnak, akár nappali, akár éjszakai alvási-ébredési szokásokról van szó. A lefektetés ideje nem feltétlenül jelent egyet az elalvás időpontjával. Az alvás nem olyan állapot, amelybe belekényszeríthetnénk a gyerekeket. Akkor alszik el, ha elnyomja az álom. A szülők feladata, hogy megteremtsék az álomhozó környezetet. A nagyobb (három-négy éves vagy idősebb) gyerekeknek és az iskolásoknak kell egy meghatározott időpont, amikor ágyba kell bújniuk. Egyes szülők merev és a valóságtól elrugaszkodott álláspontra helyezkednek a lefekvés időpontjával kapcsolatban: „Hét órakor ágyban kell lenned.” A másik véglet, ha a szülők azt nevezik a lefekvés idejének, amikor a kicsit elnyomja az álom. Mivel minden családban más-más életritmus és más-más viszonyok uralkodnak, az előre kijelölt időpontok nem olyan népszerűek vagy könnyen betarthatóak, mint régebben voltak. A tankönyvekben szereplő, este héttől reggel nyolcig alvó kisbaba életéből nagyrészt kimarad a családi együttlét, főleg az apjától kapott gyengédség. (Egyébként ilyen baba kizárólag a tankönyvekben létezik.) Úgy látom, két oka van annak, hogy a szülők annyira ragaszkodnak a korai lefekvéshez: az anya holtfáradt a nap végére, az apa pedig nem szívesen tölti az estét egy nyűgös és fáradt kisgyerekkel. Erre van megoldás. Teremtsük meg otthonunkban a feltételeket ahhoz, hogy este örömünk teljen a kisgyerekben. Vezessünk be egy késő délutáni pihenőt, hogy amikor a papa hazaér, élvezhesse a gyerekével töltött időt, a mama pedig végre lélegzethez juthasson. Ne tartsunk attól, hogy íratlan szabályokat hágunk át, ha a kisbaba még nem alszik kilenckor vagy tízkor, vagy ne adj’ isten, csak a szüleivel egy időben kerül ágyba. Ez a szokatlan időpont leginkább a népes és elevenen nyüzsgő családokban fordul elő, vagy ott, ahol az apa későn ér haza a munkából. A kisbabák sokszor úgy alakítják ki az alvás-ébredés ritmusát, ahogy az legjobban megfelel a szükségleteiknek az adott családi viszonyok között. Ez történt a saját családomban, amikor Erin lányunk kicsi volt. A reggelek eszeveszett sürgés-forgással teltek, mert négy nagyobb testvére készülődött és indult el otthonról. Erin hozzászokott, hogy átaludja ezt a zűrzavart, és csak délelőtt fél tízkor ébredt fel. A nagyobb gyerekek délután fél négy körül értek haza, ezért Erin átállt arra, hogy fél négy és fél hat között kezdje
57
Éjszakai gondoskodás
a délutáni szundikálást. A nyüzsgés vacsoraidőre csillapodott le, amikor a papa hazaért. Ekkor Erin már ébren volt, és kipihenten, örömmel várta az esti együttlétet a családdal. Aztán tíz óra körül magától elaludt; néha egészen addig ébren maradt, míg a mamája és én ágyba nem bújtunk. A legtöbb gyerek számára az esti szertartás fontosabb, mint a lefekvés időpontja. Készséggel elismerem: minden szülő úgy érzi néha, hogy a gyereknek most már ágyban a helye, nekik pedig marad egy kis idejük, amit nyugodtan eltölthetnek kettesben. De ha a papa kimondottan erőlteti, hogy korán lefektessék a gyereket (erről számolt be egyszer egy édesanya), az piros jelzőfényként figyelmeztet arra, hogy a családban megbomlott az összhang. Ez általában arra utal, hogy valahol rosszul értelmezték az éjszakai gondoskodást, és másképp képzelik el az örömteli együttlétet. A mi családunkban minden héten kettesben töltöttünk egy estét Marthával. A nagyobb gyerekek vigyáztak a kisebbekre, amíg anya és apa csak egymásra figyelt. A nagyobbak megtanulták tiszteletben tartani a külön programunkat, bár amikor szoptatott kisbaba is volt a háznál, csendes estéinkből gyakran hármasban elköltött vacsora lett.
Találjuk ki az esti menetrendet! A csecsemőktől a legritkább esetben várhatjuk el, hogy maguktól elaludjanak. Nem tudnak a teljes ébrenlétből mély álomba merülni. Először túl kell jutniuk a REM-fázison, vagyis az alvás aktív szakaszán. Az alvást előkészítő szertartások arra valók, hogy átsegítsük a kicsit a felszínes alváson. Ha megpróbáljuk lefektetni a babát, mielőtt a könnyű alvási szakasz végére ér (ez körülbelül húsz percig tart), és eléri a mély alvást, akkor valószínűleg rögtön fölébred, mihelyt megpróbálunk kiosonni a szobából. Rengeteg energiát spórolunk meg, ha megvárjuk, amíg a kicsi mély álomba merül a karunkban vagy az édesanyja mellén, és csak ezután tesszük le aludni. Ezt nevezem „álomba szoptatásnak”. Kialakíthatunk olyan esti szertartásokat, amelyek az alvás felé terelik a babát. Szoptassa meg a babát hintaszékben ülve, mely általában remek megoldás az álomba ringatáshoz. Próbálja elképzelni az édesanya, hogy ő az újszülött mozgó ágya. Többek között arról lehet felismerni egy kismamát, akinek nemrég született gyereke, hogy előre-hátra ringatózik a testével. Azt a mozgást utánoz58
Hogyan altassuk el a kisbabát, és mit tegyünk, hogy ne riadjon fel?
za, amit a baba megszokott a méhben töltött kilenc hónap alatt. Az ilyen mozdulatok, amelyek felidézik a méhen belül töltött időt, hasznunkra válnak az éjszakai gondoskodás során is. A fürdetés. Az esti meleg fürdő és a nyugtató masszázs ellazítja a mamát és a kisbabát is. Magunkkal vihetjük a kicsit a kádba. A megnyugtató testkontaktus nyitottá teszi a babát az esti szertartás további lépéseire. A pólya. Minden kisbaba mást szeret, nem tudhatjuk előre, mennyire kell betakargatni. Vannak, akik jobban alszanak könynyű takaró alatt, amely több mozgásszabadságot nyújt; mások azt szeretik, ha szorosan babatakaróba bugyolálják őket. A babák egy része „szorosan”, más része „lazán” szeret aludni. Egy édesanya mesélte egyszer, hogy nappal bő ruhákba öltözteti a kisbabáját, éjszakára pedig bepólyázza. Így tanulta meg a baba, hogy a pólyázás alvást jelent. Feküdjünk a baba mellé. Lehet, hogy a kisbaba már szívesen álomba merülne, de nem akar egyedül maradni. Ringassuk a karunkban, tegyük mellre, sétálhatunk vagy ringatózhatunk vele a hintaszékben. Azután feküdjünk a baba mellé az ágyra, és maradjunk mellette mindaddig, amíg meg nem bizonyosodtunk arról, hogy a kicsi már mélyen alszik (vagy el nem alszunk mi magunk is). A feleségem összebújós szoptatásnak hívja ezt a szertartást. Arról lehet megállapítani, hogy elaludt a kicsi, hogy abbahagyja a szopást, elernyed az ajka, elengedi a mellbimbót, vagy könnyen kivehetjük a szájából. Az anyamell a legősibb, leghatásosabb, legbiztonságosabb és kétségkívül a legszebb csomagolású altatószer. Ez a megnyugtató folyamat – ahol egymást követi a jó meleg fürdő, a jó meleg ölelés, a jó meleg mell, majd a jó meleg ágy – általában álomba ringatja a kisbabát, sokszor az édesanyjával együtt. A bölcső és más mozgatható ágyak. Ha elaltattuk a kisbabát a szülői ágyban, ott hagyhatjuk, vagy áttehetjük a saját ágyába. Vannak olyan kisbabák, akiket karunkban tartva lehet álomba ringatni, aztán berakhatjuk őket a bölcsőbe vagy a kiságyba. Ha a kisbaba felriad a hideg ágynemű érintésére, melegítsük fel a
59
Éjszakai gondoskodás
takarót vagy a kiságy párnáját a mosógép szárítójában vagy egy termotasakkal. Ha letettük a babát a bölcsőbe, ringassuk tovább lágyan, amíg azt nem látjuk az arcán, hogy mély álomba merült. Percenként körülbelül hatvanszor mozdítsuk meg a bölcsőt, és ilyen ütemben ringassuk a karunkban is, ezzel utánozzuk a szívverés ritmusát, amit a kicsi megszokott az anyaméhben. Akinek nincs bölcsője, tegyen kis görgőket a babaágy aljára, és finoman gurítsa előre-hátra néhány centimétert, ez álomba ringatja a babát. Ezt a technikát gyakran alkalmazzák a kórházakban, ahol minden babaágy alján görgők vannak. Kézrátétel. Amikor letesszük az ágyba, némelyik kisbaba fészkelődik egy kicsit, kapkodja a fejecskéjét, jelzi, hogy még nem alszik elég mélyen ahhoz, hogy magára hagyjuk. Ilyenkor az apa (akinek nagyobb a keze) ráteheti a kezét a kicsi hátára vagy fejére, vagy egyik kezét a hátára, a másikat a fejére. A biztonságot nyújtó kéz melege lehet az az érintés, amelyre a kisbabának szüksége van ahhoz, hogy abbahagyja a néma tiltakozást, és álomba merüljön. Ha percenként hatvan nyomással, ütemesen masszírozzuk a hátát vagy a popsiját, azzal megadhatjuk az esti szertartás befejező érintését. Fokozatosan vegyük le róla a kezünket, először az egyiket, aztán a másikat, lassan csökkentsük a nyomást, nehogy felébredjen a baba. Nagyon érzékenyen reagál az érintésre. Megfigyeltünk egy érdekes jelenséget a gyerekeinknél: nagyon lassan, fokozatosan kell elvenni a kezünket, sőt egy darabig még tartsuk a teste fölött, mielőtt végleg eltávolodnánk. Milyen helyzetben aludjon a baba? Alváshoz fektessük a hátára. Vizsgálatokkal igazolták, hogy a hátukon altatott kisbabákat kevésbé fenyegeti a bölcsőhalál veszélye, és a háton fektetésre buzdító, nemrégiben lefolytatott kampány nyomán a világ számos országában jelentősen csökkent a bölcsőhalál aránya. Nem tudjuk, miért jár alacsonyabb kockázattal a háton fektetés. A tizenkettedik fejezetben összegyűjtöttem néhány lehetséges magyarázatot. Léteznek olyan esetek, ahol az orvos azt tanácsolja, fektessük a babát a hasára. Ez koraszülöttség esetén vagy refluxbetegségben szenvedő kisbabáknál szokott előfordulni. Beszéljük meg az orvossal, ha úgy gondoljuk, jobban aludna a kisbaba a hasára fektetve.
60
Hogyan altassuk el a kisbabát, és mit tegyünk, hogy ne riadjon fel?
Vannak olyan csöppségek, akik fáradtan nem szeretnek a hátukon feküdni. Ez is nyomós ok arra, hogy ölben altassuk el a kicsit. Ha már mélyen alszik, nem fog tiltakozni a hátára fektetés ellen. Oldalt fektetésnél is alacsonyabb a bölcsőhalál kockázata, bár a szakértők arra figyelmeztetnek, hogy az oldalára fektetett kisbaba átfordulhat a hasára. Ha a kicsi jobban szeret oldalt fekve aludni, finoman húzzuk ki alóla a karját, és igazítsuk úgy, hogy a testéhez képest derékszögben álljon. Így nehezebben tud a hasára fordulni. A hason fekvés és a hirtelen csecsemőhalál közötti összefüggés adatait igen nagy számú csecsemő vizsgálata alapján állapították meg. De minden baba külön egyéniség. Ha a háton fekvést erőltetjük, de a kicsi világosan értésünkre adja, hogy a hasán fekve akar aludni, engedjük meg neki, és ne aggódjunk. Sok más tényező is közrejátszik a bölcsőhalál bekövetkeztében, ezek közé tartozik a szülők dohányzása vagy a szoptatás hiánya. A fekvési helyzet csak egy része a bölcsőhalál természetrajzának. Egyébként hat hónapos kor után jelentősen csökken a kockázata; ha a kisbaba átlépte ezt a mérföldkövet, már nem kell aggódni az alvóhelyzet miatt. Segítsünk a babának, hogy odabújhasson valamihez. A bölcsőben vagy a kiságyban ne középre helyezzük a kisbabát, hanem úgy tegyük le, hogy hozzáérjen az ágy egyik széléhez. A babák valószínűleg nagyobb biztonságban érzik magukat álmukban, ha van mellettük valami vagy valaki. Ez az oka annak, hogy a kicsik sokszor odabújnak a kiságy sarkába, a védőkorláthoz, vagy anyához és apához a családi ágyban. Az anyaméhben hallott zajok. A hanghatások is álomba ringathatják, illetve álomban tarthatják a babát. A kicsik szívesen alszanak el a „fehér zajnak” nevezett hangokra, ide tartoznak az emberi fül számára hallható frekvenciákon hallható zörejek, mint a ventilátor, a klímaberendezés, a mosogatógép vagy a porszívó zúgása. Ezek ismétlődő, jelentés nélküli zajok, és elzsongítják az agyat. Azok a leghatásosabb altatózajok, amelyek a legjobban emlékeztetnek a méhben hallható ritmikus neszekre: egy közeli csapból vagy zuhanyrózsából folyó víz, egy percenként hatvan ütésre beállított metronóm, óraketyegés, a méh neszeiről készített
61
Éjszakai gondoskodás
hangfelvétel, az akváriumban felszálló buborékok hangja, vízesés zaja vagy a tenger hullámzása. Vegyük magnószalagra a kisbabát legjobban elaltató hangokat. Használjunk automata lejátszóval felszerelt magnót, amely folyamatosan ismétli a felvételeket. A kisbabák jobban alszanak klasszikus zenére, mint a dübörgő rockra. Keressünk egyszerű és egyenletes zenét, fuvolával vagy klasszikus gitárral. Vizsgálatok igazolták, hogy az édesanya pocakjában lévő babák nyugodtabbak voltak, ha Mozart vagy Vivaldi zenéje szólt, a rocktól viszont izgágábbak lettek (Verny 1981). Készítsünk összeállítást olyan darabokból, amelyek nyugtatóan hatnak a kicsire, és vegyük fel végtelenített szalagra a kiválasztott zeneműveket. A praxisomból ismerem Robert Evenden zenetudóst, aki a következő darabokat válogatta össze, hogy megnyugtassa és álomba ringassa többemberes babáját és kimerült feleségét: Antonín Dvořák: Esz-dúr vonós szerenád, opus 22., második tétel Claude Debussy: Egy faun délutánja Claude Debussy: Holdfény Maurice Ravel: Pavane egy infánsnő halálára W. A. Mozart: G-dúr szimfónia, K. 129., első tétel Egy másik összeállítás álomba ringató művekből: J. S. Bach: III. brandenburgi verseny J. S. Bach: Wohltemperiertes Klavier, I-II. rész Franz Joseph Haydn vonósnégyesei Maurice Ravel zongoradarabjai W. A. Mozart vonós divertimentói, korai szimfóniái Claude Debussy: Szent tánc és profán tánc; zongoraprelűdök A jó meleg puhaság. A papa mellkasa is „jó meleg, puha” hely, ahol szívesen elalszik a kisbaba, ha elég pici ahhoz, hogy ne csússzon le fészkelődés közben. Egy másik „meleg, puha szőr” a báránybőr. Ausztrál és új-zélandi szülők mesélik, hogy jobban alszik a kisbabájuk, ha báránybőrre fektetik. Ezeket a bőröket speciális módszerrel nyírják, hogy a babáknak biztonságot és kényelmet nyújtsanak, és mosógépben lehessen mosni őket. Ha a kicsinek eldugul az orra a pihéktől, terítsünk a báránybőrre
62
Hogyan altassuk el a kisbabát, és mit tegyünk, hogy ne riadjon fel?
lepedőt vagy textilpelenkát. Bizonyosodjunk meg arról, hogy a kicsi nem allergiás a gyapjúra (vagyis nincs tartósan eldugulva az orra, és nincsenek bőrkiütései). A báránybőr a kisbaba alvási szokásainak kialakítására is jó hatással van. Sok anya mindenhová magával viszi a báránybőrt, így ha a kicsit leteszik a báránybőr „ágyba”, az azt jelenti, hogy alvásidő van. Amikor Ausztráliában tartottam előadáA jó meleg puhaság sokat a babagondozásról, örömmel fedeztem fel a hallgatóság körében, hogy a kisbabák kényelmesen, otthonosan szundikálnak a szüleik mellé terített báránybőrökön. Gurulj, gurulj, ágyacskám! Előfordulhat, hogy a kisbaba a szokottnál is nyűgösebb. A szülei látják, hogy álmos, és leghőbb vágyuk, hogy el is aludjon. De nem használ semmilyen tanács, semmilyen altatási trükk. Ilyenkor vessük be a legvégső esetre tartogatott módszert: ültessük a kicsit biztonsági autósülésbe, és vigyük el autózni. Az egyenletes mozgás a legjobb. Azt a nevet adtam neki, hogy „száguldó ringatás apával”. Ha a baba már mély álomba merült, forduljunk vissza, vigyük haza, és tegyük le az alvó csöppséget a szobájában vagy a szülői hálóban. Ne próbáljuk kivenni az ülésből, mert felébredhet. A babás autózás különösen hasznos olyankor, ha a mama meg a papa egy kicsit hosszabban és zavartalanul szeretne beszélgetni.
Hogyan altassuk el újra, ha felriadt álmából? Teremtsünk nyugodt körülményeket az alváshoz. A szülőket nemcsak az aggasztja, hogyan altassák el a kisbabát, hanem arra is kíváncsiak, mit tehetnek azért, hogy ne ébredjen fel. Ha 63
Éjszakai gondoskodás
már elaludt, a baba mellett általában nem kell lábujjhegyen járni, nincs szüksége zajtalan környezetre. Leggyakrabban a hirtelen zajok, a fény, az éhségérzet, az egyedüllét és a kényelmetlenség érzése ébreszti fel. Úgy teremthetünk nyugodtabb körülményeket az alváshoz, ha megpróbáljuk kiküszöbölni ezeket az ingereket. 1. Aludjon a kicsi melengető testközelben. 2. Törekedjünk arra, hogy az alvóhely zajmentes legyen. Olajozzuk meg a nyikorgó kiságy rugóit és illesztékeit. Az ugatós kutyát küldjük a garázsba éjszakára – még mielőtt nekiállna ugatni. Kapcsoljuk ki a telefont. 3. Ha a kicsinek valamilyen fájdalmas betegsége van, vagy más kellemetlenséggel küzd, például a foga jön, beszéljük meg az orvossal a megfelelő fájdalomcsillapító eljárást. 4. Használjunk sötétítőfüggönyt, hogy tompítsuk a fényt. Reagáljunk gyorsan, ha felébredt a baba. Abban az időszakban ébred a legkönnyebben a kisbaba, amikor a mély alvásból a könnyű szakaszba ér. Van, amikor a kisbabák nyöszörögnek és mocorognak egy kicsit, aztán újra álomba merülnek, minden külső segítség nélkül átjutnak ezen az érzékeny szakaszon. Ha a kisbaba felébred ebben a fázisban, gyorsan forduljunk felé. Nyugtassuk meg szoptatással vagy biztonságos simogatással. Ha átsegítjük a kicsit ezen a kényes szakaszon, megelőzhetjük a teljes ébredést. Azt figyeltem meg a saját gyerekeimen, mintha ebben a szakaszban a mamára irányítanák a belső radarjaikat, és szopizásra készülődnének. Minél könnyebben elérik a céljukat, annál kevésbé valószínű, hogy felébrednek. Éjszaka nincs játék. Vannak olyan csecsemők és kisgyerekek, akik az éjszaka kellős közepén felébrednek, és mindenáron játszani akarnak. A szülők elemi érdeke, hogy erről leszoktassák a csemetéket. Ha a korábbiakban felsorolt altatási tippek mindegyike csődöt mond, és képtelenség újra elaltatni a kicsit, akkor egyszerűen hagyjuk, hogy mellénk telepedjen az ágyra, és aludjunk tovább (vagy legalábbis tegyünk úgy), és ne vegyünk tudomást arról, hogy játszani akar. Ezzel azt a határozott üzenetet küldjünk a kicsinek, hogy ha velünk van az ágyban, akkor neki is aludni kell, nincs mese.
64
Hogyan altassuk el a kisbabát, és mit tegyünk, hogy ne riadjon fel?
Játsszunk! – Hajnali négykor „Másfél éves gyerekünk hajnali három vagy négy körül vidáman ébred, teljesen magához tér, és mindenáron játszani akar. Én ebben az időpontban nem erre vágyom.” Tizenöt hónapos kora előtt a kisgyerek általában nem érti, ha szavakkal magyarázzuk el, hogy mikor van játékidő, és mikor nincs. Tizennyolc hónapos és kétéves kora között viszont már eljutottak a beszédfejlődésnek arra a szintjére, hogy megértik a figyelmeztetést: az éjszaka alvásra való. Ha későbbre időzítjük a lefekvést, és/vagy rövidebb időt hagyunk a nappali pihenésre, azzal megelőzhetjük az éjszakai ébredést. Azok a gyerekek,
akiket este hét körül küldenek aludni, sokszor teljesen kipihenten ébrednek hajnali négy órakor. Ilyenkor egyértelmű, hogy kialudták magukat; a kilencórás éjszakai plusz egyórás nappali alvás összesen tíz óra, ami a babák egy részének éppen elég. Általánosságban elmondható, hogy nem árt egy kis szoktatás azoknak a gyerekek, akik rendszeresen játékra készen ébrednek: az ágy és a hálószoba alvásra való, nem pedig játékra.
Legyen tele a has, de ne pukkadásig! Ha túlságosan tele van a gyomor, vagy ellenkezőleg, üresen korog, az zavarja az alvást. A lefekvés előtti szopival általában kellőképpen megtelik a csecsemők gyomra. Többnyire nem jó megoldás, ha pukkadásig tömjük a kicsi bendőjét gabonapelyhekkel, hátha úgy átalussza az éjszakát. Egy pohár tej és egy tápláló keksz, egy kis tálka gabonapehely vagy egy kevés gyümölcs éppen elég lefekvés előtt egy kisgyereknek. Éjszakai pelenkázás. Adjunk dupla pelenkát a babára, így kevésbé érzi majd a nedvességet. Inkább az esti szoptatás előtt, mint az után cseréljük ki a pelusát (bár előfordul, hogy utána megint tisztába kell tenni). Ha a kicsi a családi ágyban alszik, tartsunk készenlétben pótpelust és törlőkendőt. Hagyjunk égve egy éjszakai kislámpát, vagy állítsuk a leggyengébb fokozatra a nagylámpát, így könnyebben észrevesszük, mikor kell kicserélni a pelenkát. Jó szolgálatot tesz, ha a baba alá flanelbevonatú
65
Éjszakai gondoskodás
gumialátétet teszünk, így a matracunk megmenekül az éjszakai balesetektől. Hagyjunk a baba mellett egy mamaholmit! Ha a kisbaba nagyon rosszul viseli az elszakadást, mégis magára kell hagynunk északára, könnyebben elalszik, ha otthagyunk mellette egy olyan tárgyat, amely a mamára emlékezteti. Egy csöppség anyukája mesélte, hogy jobban aludt a babája, ha ott hagyta mellette a bölcsőben a szoptatós melltartóját. Az is jó megoldás lehet, ha a mama magnóra énekel egy altatódalt. Nagy keletjük van az anyahelyettesítő tárgyaknak. Valamelyik újságban olvastam, hogy a Kalifornia Egyetem kutatói kifejlesztettek egy lélegző játék mackót, amelynek a légzőszerkezetét öszsze lehetett hangolni a kisbaba lélegzésével. A kisbaba odabújhat a lélegző mackóhoz. Egy édesanya olvasói levélben fordult a szerkesztőhöz: „Miért nem jó erre az igazi, élő anya?” Hogyan vegyük rá a kis keljfeljancsit, hogy aludjon még egy kicsit? Komoly próbatétel a fáradt szülők számára, ha a gyerek hajnali ötkor betoppan a hálószobába, és játszani akar. Vannak, akik azt a következetes nevelési elvet vallják, hogy hagyni kell a kicsit, hadd kövesse a saját bioritmusát, ha hajnalban ébred. Könnyen beszélnek a másik ember gyerekéről. A kisgyerekek eltájolhatják magukat, nem tudják, milyen napszak van. Gyakran az is elég, ha egy kósza hajnali fénysugár bekukucskál az ablakon, máris felébred a baba, főleg ha akkor téved oda napsugár, amikor a kényes alvási periódusba ér, és könnyen felriad. Az alábbi tippekkel meghosszabbíthatjuk a kis koránkelő éjszakáját: ο A nagyobb testvérekre vonatkozzanak szigorú szabályok: ébredés után csendesen játsszanak. ο A sötétítőfüggöny egy ideig még őrzi az éjszakai hangulatot. ο Vegyünk a kisgyereknek vekkerórát, „pont olyat, amilyen apának van”. Amikor csörög az óra, felkelhet a kicsi, ugyanúgy, mint a papa. Tartsunk a kicsi ágya mellett egy izgalmas tárgyakkal teli dobozt, ezzel rábírhatjuk, hogy a szobájában maradjon, és egy kis ideig még csöndben játsszon magában. ο Készítsünk oda az éjjeliszekrényre néhány falat tápláló ételt, azzal kihúzza a reggeliig, ha az éhség ébresztette fel.
66
Hogyan altassuk el a kisbabát, és mit tegyünk, hogy ne riadjon fel?
Esti szertartások nagy babáknak és kisgyerekeknek Vannak olyan esték, amikor tudjuk ugyan, hogy fáradt a gyerek, mégsem hajlandó belenyugodni, hogy eljött a lefekvés ideje. Nem azért, mert nem akar aludni menni, de ellenkezik, mert nem akar elszakadni a szüleitől. A jól kitalált esti szertartás és az ösztönökre hagyatkozó éjszakai gondozás mindkét problémát meg tudja oldani. A nagyobb babák és a kisgyerekek sokszor igényelnek „levezető” tevékenységeket, például meleg fürdőt, megnyugtató mesét, hátmasszírozást, és esti imát. Bölcs befektetés a gyerekszobát több fokozatban szabályozható világítással felszerelni. Ha az anya vagy az apa együtt fekszik le a kicsivel, és álomba ringatja, azzal általában csökkenthető az elválástól való félelme, mert valójában ez a legfőbb oka annak, hogy a gyerekek nem akarnak elaludni. Kerüljük az olyan izgalmas és élénkítő tevékenységeket, mint a lefekvés előtti birkózás. Ezek csak arra jók, hogy felfűtsék a mozdonyt, pedig pont az a baj, hogy nem akar lassítani. Vannak olyan különleges helyzetek, amikor a kisgyerek nagyon hosszadalmas és kimerítő esti szertartást követel, mert erre van szüksége. Az ilyen eseteket az éjszakai apai gondoskodásról szóló fejezetben tárgyalom. Az alábbi, lefekvést előkészítő ötleteket nagyobb gyerekeket nevelő, találékony szülőktől hallottam: ο ο ο ο ο
Húzzuk fel a vekkert, hogy jelezze: öt perc múlva takarodó. Elkerülhetjük az összezördülést, ha az óra jelzi a lefekvés idejét. Játsszuk azt, hogy aki először bújik ágyba, az választhatja ki a mesét. Masszázsjáték. „Hunyd le a szemed, és ne less! Mit rajzolok a hasadra?” Ujjak a háton. „Ültessünk” kerti növényeket gyerekünk hátára, másmás érintéssel jelezzük az egyes zöldségféléket, a kicsi válogathat közöttük. Egyre kisebb nyomással érintsük, így egyengessük el a kertet. ο Használjunk homokórát! „Ha az összes homok lecsorog az aljára, villanyoltás!” A kisgyerek valószínűleg elálmosodik a pergő homok látványától.
Az esti mese. A kisbaba az anyaméhben megismeri az édesanyja hangját (és az édesapjáét is, ha a papa ügyel arra, hogy elég közel hajoljon a mama pocakjához). Kutatási eredmények igazolják, hogy a magzat tudatos testmozgással válaszol az anya
67
Éjszakai gondoskodás
hangjára (Verny 1981). Fontos, hogy a születés után rögtön az ismerős hang beszédét, énekét, dúdolását hallja, mert ebből tudhatja, hogy ugyanolyan biztonságban van, mint a születése előtt. Az Észak-Carolinai Egyetemen végeztek egy kutatást, amely igazolta, hogy a kisbabák emlékeznek arra, mit olvasott nekik a mamájuk magzatkorukban. A vizsgált kisbabák születésük után élénkebben reagáltak a magzatkorukban hallott mesékre, mint ugyanannak a szerzőnek más meséire. A legtöbbször persze édesanyja természetes beszédét hallja a kicsi, nem pedig a felolvasását, de kijelölhetünk egy napszakot, amikor elénekeljük a kedvenc altatódalát vagy más dalocskát, elmondunk vagy felolvasunk egy tréfás rigmust vagy egy szép verset. Ha van rá időnk, kedvünk, és elég találékonyak vagyunk, kezdjük el gyűjteni a könyveket: olyanokat, amelyek elnyerik tetszésünket, és bizonyára a kicsit is elbűvölik. Keressünk ismétlődő, ritmikus, duruzsoló, zsongító, ringató szövegeket. Olyan könyvet válasszunk, amelyet szórakoztatónak találunk, így ha a kicsi azt kéri: „Még egyszer!”, gondolkozás nélkül teljesíthetjük. Jól jönnek a könyvek, ha híján vagyunk alkotókészségnek, különösen az olyan napokon, amikor a fáradtság felemésztette minden költői hajlamunkat. A kisbabának megnyugtató hangunk melegsége, a belőle sugárzó odaadás és a szeretet. Úgy érzi majd, körülöleli a hangunk, ugyanúgy, mint a karunk, ha az ölünkbe
68
Hogyan altassuk el a kisbabát, és mit tegyünk, hogy ne riadjon fel?
bújik. Így teremtjük meg a mesélés hosszú és boldog hagyományát, amely az álmot hozó estéhez kötődik. Az este lesz a mesélés legbecsesebb napszaka, és a gyermekünk még kisiskolás korában is igényelni fogja az esti meséket. A mi családunkban a tizenévesek is be-betévednek mesét hallgatni, amikor a kisebbeknek olvasunk. Az esti mese, amelyet akár szeretetteljes esti ima is követhet, a legjobb kiindulópont az éjszakai gondoskodáshoz. Az alábbiakban felsorolok néhány kipróbált, jól bevált mesekönyvet a kedvenceink közül: Weöres Sándor: Bóbita. Móra Könyvkiadó, 2004 Móricz Zsigmond: Iciri-piciri. Móra Könyvkiadó, 1984 Móricz Zsigmond: Állatmesék. Papirusz Duola Kiadó, 2003 Icinke-Picinke Népmesék óvodásoknak, Móra Könyvkiadó, 2004 Marék Veronika: Boribon, a játékmackó. Móra Könyvkiadó, 2005 Marék Veronika: Kippkopp és a hónapok. Ceruza Kiadó, 2003 Bodó Béla: Brumi újabb kalandjai. Holnap Kiadó, 2001 Vlagyimir Szutyejev: Miau és más vidám mesék. Móra Könyvkiadó, 2005 Miler-Petiska: A vakond nadrágja. Móra Könyvkiadó, 2003 Kormos István: Mese Vackorról, egy pisze kölyökmackóról. Osiris Kiadó, 1996 Marie-Claude Monchaux: A sehány éves kislány. Móra Könyvkiadó, 1998 Bálint Ágnes: Mazsola. Holnap Kiadó, 2000 Fazekas Anna: Öreg néne őzikéje. Ciceró Kiadó, 2001 W. Ungváry Renáta: Kistestvérem születik! Szoptatásért Magyar Egyesület, 2000
Példamutatás. A példamutatás az altatási szokásokra is érvényes. Egyszer hatéves kislányunk, Hayden „altassuk el Erint” játékot játszott a barátaival. Hayden lefeküdt Erin mellé, magához húzta, és úgy tett, mintha szoptatná, míg a többiek altatódalokat énekeltek. Ezek a gyerekek már megtanulták azt a fontos leckét, hogy a kisbabák nem tudnak egyedül elaludni.
69
Éjszakai gondoskodás
Mi a helyzet az altatószerekkel? Általánosan jellemző, hogy a szülők és az orvosok csak végszükség esetén adnak altatót a kisbabáknak. Magam is ellenzem, és kilenc hónapos kor alatt egyáltalán nem írok fel ilyen készítményt. Mégis előfordulhatnak olyan helyzetek, amelyek indokolttá teszik az altató használatát. Ha olyan komoly a helyzet, hogy az éjszakai gondoskodásnak már minden természetes módját kipróbáltuk, a családot mégis már-már maga alá temeti a stressz és a fáradtság, és ha mind a nappali, mind az éjszakai gondoskodás csődöt mondott – ebben a szélsőséges esetben, ha a gyermekbántalmazás veszélye fenyeget, egy-három napig adható valamilyen altatószer. Mindenképpen nagy körültekintéssel kell eljárnunk, ha nem csak egy-egy éjszaka adunk altatót, hiszen a csecsemők elég hamar hozzászoknak, és könnyen függővé válhatnak. Az altatószerek az anyák viselkedését is befolyásolják: elbizonytalanítják őket, nem mernek ösztöneikre támaszkodni az éjszakai gondoskodásban. Azonkívül az altatószer általában nem eredményez normális alvást, hanem megzavarja a szokásos alvási szakaszokat, és rossz hatással lehet a másnapi viselkedésre. Egyes készítmények, amelyeket előszeretettel írnak fel altatószerként, például az antihisztaminok és a barbiturátok ellentétes, vagyis nem nyugtató, hanem élénkítő hatást válthatnak ki a csecsemők és a kisgyerekek egy részénél.
Reggel vidáman, este gyöngéden Csak neki szóló, meleg szavakkal köszönjünk el a kicsitől este, és ugyanígy üdvözöljük reggel – ebből fakad az az érzés, hogy szeretetteljes a kapcsolat. Nálunk az volt a szokás a családban, hogy egy személyre szabott „szeretetmondattal” küldtük a gyerekeket aludni, és így fogadtuk őket reggel. Elalvás előtt minden este azt hallották tőlem a gyerekeim, mennyire szeretem őket, és milyen fontosak nekem. Próbáltam minden alkalommal másképp fogalmazni, és a kicsik minden este számíthattak arra, hogy egy egyszerű, de őszinte és mindig más és más „szeretetmondatot” hallanak estéről estére. A szülők elűzhetik a gyerekek rossz álmait, ha olyan esti szertartást alakítanak ki, ahol a kisgyerek a szülei arcát látja, és szeretetről tanúskodó szavaikat hallja, mielőtt álomba merül.
70
TARTALOMJEGYZÉK
Előszó ............................................................................................................................VII Előszó a magyar kiadásoz ..............................................................................X Bevezetés .................................................................................................................. XIII Első fejezet
A kötődést segítő nevelés: bevált módszer .................................... 1 Mi a kötődést segítő nevelés lényege? • Mit nyernek ezzel a szülők? Második fejezet
Milyen a csecsemők alvása, és miért más, mint a felnőtteké?....................................................13 Az alvás fázisai és szakaszai • „Doktor úr, a kisbabám nem alussza át az éjszakát!” • Hogyan alakul ki az „átlagos” kisbabáknál az alvási érettség és a jó alvás képessége? • Hogyan szolgálja a csecsemők alvási ritmusa a túlélést és a fejlődést? Harmadik fejezet
Hol aludjon a kisbaba? ..................................................................................23 A közös alvás előnyei • Miért bizonytalanodnak el a szülők? • Mi az oka annak, ha mégsem válik be az együtt alvás? • További alvási módok • Milyen hatással van az együtt alvás az önértékelésre és a jellemre? Negyedik fejezet
Hogyan altassuk el a kisbabát, és mit tegyünk, hogy ne riadjon fel? .........................................55 A kötődést segítő neveléssel jobb alvó lesz a kicsi • Hogyan altassuk el újra, ha felriad álmából? • Esti szertartások nagy babáknak és kisgyerekeknek • Mi a helyzet az altatószerekkel? • Reggel vidáman, este gyöngéden
Ötödik fejezet
Hagyjuk-e sírni a babát? .............................................................................. 73 Hogyan épül fel a kommunikáció anya és gyermeke között? • Megoldja-e a problémát, ha sírni hagyjuk a kisbabát? • Mi a legfontosabb az éjszakai egymásra hangolódásban? Hatodik fejezet
Altató falatok ..........................................................................................................83 A szoptatás hozzájárul az éjszakai gondoskodás sikeréhez • Az éjszakai ébredés a szoptatott csecsemőknél • Ötletek az éjszakai szoptatáshoz • Néhány élelmiszer megzavarhatja a kisbaba álmát • Álmosító falatok Hetedik fejezet
Mi okozhatja az éjszakai ébredést? ...................................................97 Az ébredés lelki okai • Az éjszakai ébredés testi okai • A környezeti tényezők • Egészségügyi okok • Ha nem ritkul az éjszakai ébredés
Nyolcadik fejezet
Hogyan gondoskodjunk a többemberes babákról? .......... 109 Miről ismerhető fel a többemberes baba? • Milyen alvásproblémák figyelhetők meg a többemberes babáknál? • Hogyan boldoguljunk a többemberes babával, és milyen fejlődésre számíthatunk? • Hogyan előzhetjük meg a kimerültséget, ha többemberes babát gondozunk? Kilencedik fejezet
Apai gondoskodás............................................................................................ 125 Mit érez egy átlagos apa? • Bizalom kérdése • Mit tehet az apa a kötődést segítő nevelésért? • Ha nincs otthon az apa Tizedik fejezet
Az éjszakai gondoskodás, mint családtervezési módszer .........................................................137 Mi az alapja a szoptatás fogamzásgátló hatásának? • Vizsgálati eredmények igazolják a szoptatás fogamzásgátló hatását
Tizenegyedik fejezet
A leggyakrabban előforduló alvási és ébredési rendellenességek ...........................................................145 Az aktív alvási szakaszban előforduló zavarok • A mély alvás során fellépő rendellenességek • Az éjszakai bepisilés • Az éjszakai ujjszopás Tizenkettedig fejezet
Az éjszakai gondoskodás és a hirtelen csecsemőhalál ..............................................................157 A bölcsőhalál és az alvás • Hogyan csökkentheti a gondoskodás módja a bölcsőhalál előfordulását? • Az éjszakai gondoskodás más módon is csökkentheti a bölcsőhalál veszélyét • Végezetül Tizenharmadik fejezet
Délutáni pihenő: a lelki egyensúly feltétele ............................ 175 Milyen gyakran igényli a baba a pihenést? • Hogyan vehetjük rá a kicsit a délutáni alvásra? Tizennegyedik fejezet
A fészekrakás: a hálószoba berendezése......................................181 A bölcső • A kiságy • A legfontosabb „bababútor” Tizenötödik fejezet
Éjszakai gondoskodás – egyedülállóként ...................................187 Az állandóság Tizenhatodik fejezet
Éjszakai gondoskodás rendkívüli helyzetekben ...................191 Ha a mama dolgozni jár • Ha pótmama marad a kicsivel éjszaka • A gyerekek és az utazás • Akiknek nehéz volt a kezdet • Ha megbetegszik vagy kórházba kerül a kisgyerek Tizenhetedik fejezet
A zárszó: esti mese ...........................................................................................197 Tárgymutató ..........................................................................................................201 A La Leche Liga .................................................................................................. 205