Hoe ziet uw zorgverzekering eruit in 2014? Unie KBO
Zilveren Kruis: Raad & Daad in de zorg
Zorgverzekering Kijk op pagina 2 Beter Af 50 Plus Pakket Kijk op pagina 6 Veranderingen in 2014 Kijk vanaf pagina 7
Een zorgverzekering die bij u past Weet u hoe het zit met uw zorgverzekering in 2014? Bent u voldoende verzekerd of wilt u nog iets veranderen? Om u daarin bij te staan, zijn we van start gegaan met de Raad & Daad dagen. Tot het einde van het jaar helpen we u met het samenstellen van een zorgverzekering die bij u past. Op zilverenkruis.nl ziet u wat zorg kan kosten en wat uw polis nu wél en niet vergoedt. Zo kiest u bewust voor het pakket dat het beste bij uw situatie past.
Welke basisverzekering past het beste bij u? De verplichte basisverzekering heet bij ons de Beter Af Polis. De inhoud van de Beter Af Polis wordt vastgesteld door de overheid en dekt de meeste kosten van bijvoorbeeld de huisarts, ziekenhuis en apotheek. Iedereen van 18 jaar en ouder met een basisverzekering heeft een eigen risico. Het verplicht eigen risico voor 2014 wordt € 360,-. Bij Zilveren Kruis kunt u kiezen hoe u de basisverzekering wilt regelen. Er zijn hiervoor 3 mogelijkheden.
Aanvullende verzekering Wilt u ruimere dekking voor bijvoorbeeld fysiotherapie? Dan kunt u kiezen voor de Beter Af Plus Polis met 1 tot 4 sterren. Hoe meer sterren, hoe uitgebreider de dekking en hoe hoger de vergoeding. Hier bovenop kunt u kiezen voor het Beter Af 50 Plus Pakket. Als u een Beter Af Plus Polis heeft of afsluit, ontvangt u gratis het Beter Af 50 Plus Pakket. Tandartsverzekering Wilt u uw gebit verzekeren voor de beste zorg? Kies dan voor de Beter Af Tandarts Polis, met 1 tot 4 sterren. Hoe meer sterren, hoe uitgebreider de dekking en hoger de vergoeding.
Met de Beter Af Polis krijgt u de beste service van Zilveren Kruis, veilig en vertrouwd. De meeste mensen kiezen hiervoor. Kiest u voor de Beter Af Selectief Polis? Dan heeft u minder keuzevrijheid in zorgverleners en instellingen maar u betaalt wel minder premie. Wilt u meer keuzevrijheid? Kies dan voor de Beter Af Exclusief Polis.
Vrijwillig eigen risico U kunt het eigen risico vrijwillig verhogen. Met een hoger vrijwillig eigen risico betaalt u een lagere premie. U kunt uw eigen risico verhogen met maximaal € 500,-.
2
Zorgservices Naast een goede basisverzekering en aanvullende verzekeringen, bieden wij zorgservices. Waarom? Om u te helpen bij het maken van keuzes binnen de zorg. Er zijn namelijk verschillen tussen zorgverleners. Niet alleen verschillen in kwaliteit, maar ook in de behandelmogelijkheden. Onze persoonlijke zorgbemiddelaars en -regelaars verzamelen kennis via de zorgverleners (zoals artsen) en patiëntenorganisaties waarmee wij samenwerken. Zo kunnen wij u helpen de juiste keuze te maken.
Uw persoonlijke zorgregelaar Stel, u of uw naaste heeft speciale en/of langdurige zorg nodig na bijvoorbeeld een operatie aan uw heup of knie. Dan is het niet altijd duidelijk waar u moet zijn voor de juiste zorg. Of u krijgt te maken met ingewikkelde regels: de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) en de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). Uw persoonlijke zorgregelaar wijst u de weg in al deze regels en wetten. En helpt u bij het vinden van de juiste instanties voor hulp en ondersteuning bij langdurige zorg zoals thuiszorg, revalidatiezorg voor ouderen, verpleeghuiszorg, huishoudelijke hulp en hulpmiddelen. Ook mantelzorgers kunnen terecht bij de persoonlijke zorgregelaar.
De juiste zorg, passend bij uw situatie U legt uw situatie uit aan de persoonlijke zorgregelaar. Samen kijken jullie welke zorg nodig is en via welke instantie u de zorg het beste kunt aanvragen. Zodat u of uw naaste familielid de zorg ontvangt die het beste bij u of uw familielid past. Hulp aan huis na behandeling in ziekenhuis Na een behandeling in het ziekenhuis, heeft u soms hulp nodig bij bijvoorbeeld boodschappen doen, aanen uitkleden of douchen. Dan is hulp aan huis een goede uitkomst. Heeft u een Beter Af Plus Polis met 3 of 4 sterren, dan krijgt u hiervoor een vergoeding van maximaal € 1.000,-. Samen met uw persoonlijke zorgregelaar kijkt u naar wat u nog wel en niet kan. Zo wordt de hoogte van de vergoeding vastgesteld en regelt de zorgregelaar de zorg die het beste bij uw situatie past. Vraag uw persoonlijke zorgregelaar naar de mogelijkheden.
3
NIEUW Persoonlijk zorgrapport Stel, u bent doorverwezen door uw huisarts naar een ziekenhuis voor bijvoorbeeld een operatie aan uw heup of knie. U vraagt zich alleen af of dit het juiste ziekenhuis is voor u? En of er nog andere ziekenhuizen zijn waar u terecht kunt? Dan belt u uw persoonlijke zorgbemiddelaar voor een vergelijking tussen ziekenhuizen. Deze vergelijking wordt gemaakt op basis van uw eigen criteria. Daarnaast wordt er nog betrouwbare, landelijke kwaliteitsinformatie aan toegevoegd. Deze informatie gaat dan over vragen als: hoe vaak heeft specialist de operatie uitgevoerd? En hoeveel hersteloperaties vinden er plaats in het ziekenhuis? Maar ook of er wachttijden zijn en wat de patiëntervaring en tevredenheid is. Van de persoonlijke zorgbemiddelaar ontvangt u een persoonlijk zorgrapport.
De informatie is specifiek, eenvoudig en neutraal. Kortom, een rapport waarmee u in staat bent een weloverwogen keuze te maken gebaseerd op betrouwbare informatie. Als bijkomend voordeel kan uw persoonlijke zorgbemiddelaar vervolgens ook kijken of u sneller terecht kunt in het ziekenhuis van uw keuze.
Voor een zorgrapport neemt u contact op met uw persoonlijke zorgbemiddelaar U kunt uw persoonlijke zorgbemiddelaar telefonisch bereiken via onze klantenservice: (071) 751 00 56 (op werkdagen van 8.00 tot 18.00 uur). U stelt uw vraag aan de medewerker van de klantenservice. Die verbindt u direct door met de juiste persoon.
Altijd inzicht met Mijn Zilveren Kruis Wij maken het u graag gemakkelijk.
U geeft hier aan wat u digitaal wilt ontvangen
Wijzig hier uw verzekering
Uw polisblad online bekijken
Direct inzicht in uw declaratieoverzicht
4
Met Mijn Zilveren Kruis was het al mogelijk om online uw zorgnota’s te declareren en uw gegevens te controleren en zo nodig te wijzigen. Maar u kunt nu nog meer. Zoals aangeven wat u voortaan digitaal van ons wilt ontvangen. En u heeft nu ook inzage in uw zorgkosten.
Completer verzekerd met uw aanvullende verzekering De basisverzekering dekt de kosten voor noodzakelijke zorg. Met een aanvullende verzekering heeft u recht op vergoeding van bijvoorbeeld orthodontie, fysiotherapie en brillen of lenzen. Zilveren Kruis heeft de Beter Af Plus Polis met 1, 2, 3 of 4 sterren. Hoe meer sterren, hoe ruimer de dekking. ! w eu Ni
Stel uw zorgvraag aan een internationaal medisch specialist Als u een Beter Af Plus Polis heeft, kunt u via de zorgbemiddelaar gebruik maken van Best Doctors. Er zijn soms omstandigheden waarvoor u een second opinion wilt hebben. Best Doctors zijn internationale medische specialisten die u kunt raadplegen voor advies.
Kent u dat? U heeft een medische diagnose en uw behandelend arts heeft een voorstel gedaan voor uw behandeling. U heeft veel vragen waarop u maar geen antwoord kunt krijgen. Dit brengt twijfels met zich mee. Uw enige wens is het krijgen van eenduidig antwoord op deze specifieke zorgvragen. Verzekerden met een Beter Af Plus Polis kunnen deze vragen voorleggen, via een persoonlijke zorgbemiddelaar, aan een internationaal medisch specialist via Best Doctors. De persoonlijke zorgbemiddelaar legt uw vraag voor aan Best Doctors. Binnen 24 uur belt Best Doctors u en voert een vertrouwelijk intakegesprek met u. Binnen 7 tot 14 werkdagen ontvangt u antwoord op uw specifieke zorgvragen. Uitgebreide medische second opinion duurt 6 tot 8 weken. Bespreek het advies van de medisch specialist met uw eigen behandelend arts. Samen maakt u dan een keuze voor de juiste behandeling.
ZilverKorting: voordeel en kortingen Heeft u een Beter Af Plus Polis? Dan profiteert u vanaf 1 januari 2014 van interessante korting en voordeel met ZilverKorting. Zo krijgt u: • bij Specsavers 25% ZilverKorting op een (zonne)bril; • bij Eye Wish Groeneveld € 60,- op een bril en 15% op lenzen; • 20% ZilverKorting op uw abonnementskosten bij de Achmea Health Centers en u betaalt geen inschrijfkosten; • tot 25% korting op Eurocross Personenalarmering; • aantrekkelijke korting op Vervoer zoals chauffeursdienst en taxivervoer; • korting op loophulpmiddelen bij Vegro en Harting-Bank/Ligtvoet. Op www.zilverenkruis.nl/veranderingen vindt u een uitgebreid en actueel overzicht.
5
Zilveren Kruis en de Unie KBO werken samen aan uw gezondheid Zo hebben we het Beter Af Vitaal Pakket ontwikkeld. Als u een Beter Af Plus Polis heeft of afsluit, ontvangt u gratis het Beter Af 50 Plus Pakket. Twee pakketten vol vergoedingen voor verzekerden die op een verantwoorde en gerichte wijze willen werken aan hun gezondheid, fitheid en leefstijl. Dit pakket biedt veel extra’s naast de aanvullende verzekeringen van Zilveren Kruis.
Kan ik via de Unie KBO gebruikmaken van een gratis Beter Af 50 Plus Pakket?
Gezond afvallen Door de jaren heen, ben ik heel wat kilo’s aangekomen. Er moet zeker 20 kilogram af. Ik beweeg minder dan vroeger en ik merk dat ik sneller buiten adem ben. Daarnaast slik ik medicatie tegen een te hoge bloeddruk. Ik heb zelf wat diëten geprobeerd, maar dat werkte niet echt. De huisarts adviseerde mij om naar een gewichtsconsulent of diëtist te gaan. Krijg ik daar de kosten van vergoed?
Als u een Beter Af Plus Polis heeft of afsluit, kunt u met dit 50 Plus Pakket gebruik maken van onderstaande voordelen: • € 20,- eenmalige tegemoetkoming in het lidmaatschap van de Unie KBO • 8 extra fysiotherapiebehandelingen per persoon per jaar • Gratis rijbewijskeuring • B eweegprogramma’s voor mensen met obesitas, voormalig hartfalen, diabetes type 2, COPD en reuma
Bij het ouder worden, stijgt de bloeddruk. Dit komt omdat de wanden van uw slagaders minder soepel worden. Hierdoor stroomt het bloed minder gemakkelijk door uw bloedvaten. Een hoge bloeddruk is een risicofactor voor hart- en vaatziekten. Door af te vallen en een gezond gewicht te bereiken, kunt u een hoge bloeddruk voorkomen. Natuurlijk kunnen andere factoren een rol spelen bij het ontstaan ervan, maar in uw geval kan het zijn dat u weer een normale bloeddruk heeft als u bent afgevallen. Uit de basisverzekering wordt 3 uur dieetadvies per jaar vergoed en vanuit het Beter Af Vitaal Pakket vergoeden wij daarnaast maximaal € 120,- per persoon per kalenderjaar voor de kosten van een gewichtsconsulent of diëtist. Ook kunt u gebruikmaken van het Beweegprogramma voor mensen met obesitas vanuit het Beter Af 50 Plus Pakket.
Hoortoestel Sneller een hoortoestel via door ons gecontracteerde audiciens. Hoe werkt dat? Als u naar een door ons gecontracteerde audicien gaat, hoeft u niet eerst naar de huisarts en keel-, neus- en oorarts (KNO-arts). Deze audicien is opgeleid om de beoordeling van uw gehoor zelf te doen. Als het echt nodig is, verwijst de audicien u door naar de KNO-arts of het Audiologisch Centrum. Zo ontvangt u als Zilveren Kruis verzekerde uw gehoorapparaat ongeveer 3 maanden sneller. Bij deze audiciens krijgt u altijd een kwalitatief hoogwaardig hoortoestel tegen zo laag mogelijke kosten. Daardoor hoeft u minder bij te betalen.
6
Contracteren, waarom doen we dat? Met wie heeft Zilveren Kruis afspraken gemaakt? Op dit moment zijn we nog volop in onderhandeling met de zorgverleners. Op onze site ziet u de zorgverleners met wie wij op dit moment al afspraken hebben gemaakt. Via onze zorgzoeker op www.zilverenkruis.nl/zorgzoeker ziet u altijd de actuele lijst. Is een zorgverlener gecontracteerd dan gelden deze afspraken voor het gehele jaar 2014.
Er is steeds meer vraag naar zorg. Door de stijgende kosten staat de betaalbaarheid van de zorg onder druk. Daarom maken we afspraken met zorgverleners en leveranciers (ziekenhuizen, apothekers, fysiotherapeuten, kraamzorg enz.) over kwaliteit, patiëntveiligheid en prijs. Dit stimuleert zorgverleners en leveranciers om de zorg constant te verbeteren. Hierdoor kunnen we de betaalbaarheid van de zorg, voor nu en in de toekomst, garanderen.
Ik wil naar een zorgverlener of leverancier waarmee Zilveren Kruis geen afspraken heeft gemaakt. Dat kan. Maar als u naar een zorgverlener of leverancier gaat waar wij geen afspraken mee hebben gemaakt, dan geldt een lagere vergoeding van maximaal 80%. Dit is gebaseerd op het door Zilveren Kruis gemiddeld gecontracteerd tarief. Met uitzondering van geestelijke gezondheidszorg (GGZ), paramedische zorg en vervoer. Ook als een behandeling in een ziekenhuis niet gecontracteerd is, geldt deze lagere vergoeding.
Kwaliteit Zilveren Kruis stelt minimum kwaliteitseisen aan de zorgverleners en leveranciers waarmee zij afspraken maakt. Met ziekenhuizen maken we ook afspraken over specifieke behandelingen, want niet ieder ziekenhuis biedt dezelfde kwaliteit.
De veranderingen in uw zorgverzekering Basisverzekering
zie vergoedingenoverzicht op pagina
Het verplicht eigen risico in 2014 wordt € 360,-
3
De directe kosten van de medicatiebeoordeling chronisch gebruik van receptgeneesmiddelen uitgevoerd door een
14
hiervoor door ons gecontracteerde apotheekhoudende zijn vrijgesteld van het eigen risico De optometrist kan u nu ook doorverwijzen naar een oogarts
18
Voor medisch specialistische zorg maken wij afspraken met ziekenhuizen en zelfstandige behandelcentra (ZBC’s). Dit
3
betekent dat de kosten van de behandeling van een aantal aandoeningen niet overal volledig vergoed worden en u zelf een bedrag moet bijbetalen. Kijk op www.zilverenkruis.nl/zorgzoeker voor een overzicht van alle afspraken Jaarlijks worden de wettelijke eigen bijdragen en de wettelijke maximale vergoedingen door de overheid geïndexeerd.
-
Een overzicht van de wettelijke eigen bijdragen en de wettelijke maximale vergoedingen in 2014 vindt u op www.zilverenkruis.nl/veranderingen Er verandert veel in de vergoedingen in de geestelijke gezondheidszorg (GGZ). Zo vervalt de maximale vergoeding voor
18
eerstelijnspsychologische zorg. Kijk voor alle wijzigingen op www.zilverenkruis.nl/veranderingen Een second opinion wordt niet vergoed als deze gericht is op en gevolgd wordt door een niet verzekerde behandeling.
22
Deze wijziging was ook al in 2013 van toepassing Bij extramurale verpleging kan de thuisverpleging alle verpleegkundige handelingen verrichten die betrekking hebben op de medisch specialistische zorg waarover de specialist de directe regie voert. Deze wijziging was ook al in 2013 van toepassing
7
21
Aanvullende verzekeringen Beter Af Plus Polis 1 ster
zie vergoedingenoverzicht op pagina
Nieuw: wij vergoeden maximaal € 50,- voor geneesmiddelen bij spoedeisende zorg in het buitenland
9
Nieuw: voor een internationale second opinion en advies kunt u gebruikmaken van Best Doctors. U hoeft hiervoor niet
9
naar het buitenland Uitgebreid: de vergoeding voor kinderopvang bij opname van de ouder(s) geldt ook voor opvang tot maximaal
25
drie dagen na ontslag uit het ziekenhuis Uitgebreid: de vergoeding voor hoofdbedekking (geen pruik) wordt uitgebreid. De Toupim wordt ook vergoed tot
13
maximaal € 150,- per jaar Uitgebreid: de ongevallendekking voor mondzorg is vereenvoudigd en uitgebreid. U heeft recht op volledige vergoeding
17
tot een maximum van €10.000,- per ongeval De kosten van preventieve onderzoeken worden niet meer uit de aanvullende verzekering vergoed
-
De lijst met beroepsverenigingen van alternatieve genezers die voldoen aan de door ons vastgestelde criteria, wijzigt.
-
U vindt de lijst op www.zilverenkruis.nl/vergoedingen bij alternatieve geneeswijzen en geneesmiddelen In plaats van 1 keer per kalenderjaar vergoeden wij 1 keer voor de gehele duur van de verzekering de kosten van een
8
beweegprogramma voor verzekerden met een aandoening als reuma, COPD, hartfalen, overgewicht en diabetes Voor vaccinaties bij een reis naar het buitenland kunt u naast Meditel en Achmea Travel Clinics ook elders terecht.
10
Kijk op www.zilverenkruis.nl/zorgzoeker voor een overzicht Nieuw: wij vergoeden de kosten van een besnijdenis (circumcisie) als er sprake is van een medische indicatie
Beter Af Plus Polis 2 sterren
20
zie vergoedingenoverzicht op pagina
Nieuw: wij vergoeden maximaal € 50,- voor geneesmiddelen bij spoedeisende zorg in het buitenland
9
Nieuw: wij vergoeden maximaal € 75,- per bevalling voor een elektrische borstkolf. Kijk voor een gecontracteerde leverancier op www.zilverenkruis.nl/zorgzoeker
23
Nieuw: voor een internationale second opinion en advies kunt u gebruikmaken van Best Doctors. U hoeft hiervoor niet naar het buitenland
9
Uitgebreid: de vergoeding voor kinderopvang bij opname van de ouder(s) geldt ook voor opvang tot maximaal drie dagen na ontslag uit het ziekenhuis
25
Uitgebreid: de vergoeding voor hoofdbedekking (geen pruik) wordt uitgebreid. De Toupim wordt ook vergoed tot maximaal € 150,- per jaar
13
Uitgebreid: voor stottertherapie kunt u nu ook gebruik maken van het Mc Quirre stotterprogramma
19
De kosten van preventieve onderzoeken worden niet meer uit de aanvullende verzekering vergoed
-
De lijst met beroepsverenigingen van alternatieve genezers die voldoen aan de door ons vastgestelde criteria, wijzigt. U vindt de lijst op www.zilverenkruis.nl/vergoedingen bij alternatieve geneeswijzen en geneesmiddelen
-
Uitgebreid: de ongevallendekking voor mondzorg is vereenvoudigd en uitgebreid. U heeft recht op volledige vergoeding tot een maximum van €10.000,- per ongeval
17
De vergoeding voor een sensormatje (Nanny Care) komt te vervallen
-
In plaats van 1 keer per kalenderjaar vergoeden wij 1 keer voor de gehele duur van de verzekering de kosten van een
8
beweegprogramma voor verzekerden met een aandoening als reuma, COPD, hartfalen, overgewicht en diabetes Voor vaccinaties bij een reis naar het buitenland kunt u naast Meditel en Achmea Travel Clinics ook elders terecht. Kijk op www.zilverenkruis.nl/zorgzoeker voor een overzicht
10
Nieuw: wij vergoeden de kosten van een besnijdenis (circumcisie) als er sprake is van een medische indicatie
20
De wettelijke eigen bijdrage voor kraamzorg in een geboortecentrum wordt niet meer vergoed. Deze wordt alleen nog vergoed vanuit de Beter Af Plus Polis 4 sterren
8
-
Beter Af Plus Polis 3 sterren
zie vergoedingenoverzicht op pagina
Nieuw: wij vergoeden maximaal € 50,- voor geneesmiddelen bij spoedeisende zorg in het buitenland
9
Nieuw: wij vergoeden maximaal € 75,- per bevalling voor een elektrische borstkolf. Kijk voor een gecontracteerde
23
leverancier op www.zilverenkruis.nl/zorgzoeker Uitgebreid: de ongevallendekking voor mondzorg is vereenvoudigd en uitgebreid. U heeft recht op volledige vergoeding
17
tot een maximum van €10.000,- per ongeval Uitgebreid: de vergoeding voor kinderopvang bij opname van de ouder(s) geldt ook voor opvang tot maximaal
25
drie dagen na ontslag uit het ziekenhuis Uitgebreid: de vergoeding voor hoofdbedekking (geen pruik) wordt uitgebreid. De Toupim wordt ook vergoed tot
13
maximaal € 150,- per jaar De kosten van preventieve onderzoeken worden niet meer uit de aanvullende verzekering vergoed
-
De vergoeding voor een sensormatje (Nanny Care) komt te vervallen
-
In plaats van 1 keer per kalenderjaar vergoeden wij 1 keer voor de gehele duur van de verzekering de kosten van een
8
beweegprogramma voor verzekerden met een aandoening als reuma, COPD, hartfalen, overgewicht en diabetes Voor vaccinaties bij een reis naar het buitenland kunt u naast Meditel en Achmea Travel Clinics ook elders terecht.
10
Kijk op www.zilverenkruis.nl/zorgzoeker voor een overzicht Voor stottertherapie kunt u nu ook gebruik maken van Mc Quirre stotterprogramma
19
Voor een obesitasbehandeling kunt u niet meer bij NOK terecht maar bij Santrion
21
De vergoeding voor psoriasisbehandeling komt te vervallen. Deze kosten komen ten laste van de basisverzekering Wij vergoeden alleen de kosten van een besnijdenis op religieuze gronden, als deze is uitgevoerd in een
20
besnijdeniskliniek De vergoeding van een afstandsbediening voor hoorhulpmiddelen komt te vervallen. Als u recht heeft op vergoeding
-
van de afstandbediening, komen deze kosten ten laste van de basisverzekering Nieuw: voor een internationale second opinion en advies kunt u gebruikmaken van Best Doctors.
9
U hoeft hiervoor niet naar het buitenland Nieuw: wij vergoeden de kosten van een besnijdenis (circumcisie) als er sprake is van een medische indicatie
20
Nieuw: hulp aan huis voor verzekerden van 18 jaar of ouder na ziekenhuisopname. Afhankelijk van de mate van het
25
percentage uitval ADL (Algemene Dagelijkse Levensverrichtingen) vergoeden wij maximaal € 1.000,De wettelijke eigen bijdrage voor kraamzorg in een geboortecentrum wordt niet meer vergoed.
-
Deze wordt alleen nog vergoed vanuit de Beter Af Plus Polis 4 sterren De lijst met beroepsverenigingen van alternatieve genezers die voldoen aan de door ons vastgestelde criteria, wijzigt. U vindt de lijst op www.zilverenkruis.nl/vergoedingen bij alternatieve geneeswijzen en geneesmiddelen
Aan het wijzigingenoverzicht kunt u geen rechten ontlenen. Duidelijke taal: de polisvoorwaarden zijn herschreven Want wij vinden het belangrijk dat deze begrijpelijk zijn. De polisvoorwaarden en bijbehorende reglementen zijn bepalend voor de vergoeding waar u recht op heeft. U kunt deze downloaden op www.zilverenkruis.nl of opvragen bij de afdeling Klantenservice (071) 751 00 56.
9
-
Beter Af Plus Polis 4 sterren
zie vergoedingenoverzicht op pagina
Nieuw: wij vergoeden maximaal € 50,- voor geneesmiddelen bij spoedeisende zorg in het buitenland
9
Nieuw: de vergoeding voor kinderopvang bij opname van de ouder(s) geldt ook voor opvang tot maximaal drie dagen
25
na ontslag uit het ziekenhuis Nieuw: wij vergoeden maximaal € 75,- per bevalling voor een elektrische borstkolf. Kijk voor een gecontracteerde
23
leverancier op www.zilverenkruis.nl/zorgzoeker Nieuw: voor een internationale second opinion en advies kunt u gebruikmaken van Best Doctors. U hoeft hiervoor niet
9
naar het buitenland Uitgebreid: voor stottertherapie kunt u nu ook gebruik maken van Mc Quirre stotterprogramma
19
Uitgebreid: de vergoeding voor hoofdbedekking (geen pruik) wordt uitgebreid. De Toupim wordt ook vergoed
13
tot max. € 150,- per jaar Uitgebreid: de ongevallendekking voor mondzorg is vereenvoudigd en uitgebreid. U heeft recht op volledige vergoeding
17
tot een maximum van €10.000,- per ongeval De kosten van preventieve onderzoeken worden niet meer uit de aanvullende verzekering vergoed
-
De lijst met beroepsverenigingen van alternatieve genezers die voldoen aan de door ons vastgestelde criteria, wijzigt.
-
U vindt de lijst op www.zilverenkruis.nl/vergoedingen bij alternatieve geneeswijzen en geneesmiddelen De lijst met medicijnen die wij vergoeden omdat die niet (meer) in het geneesmiddelen vergoedingssysteem (GVS)
-
zijn opgenomen of als apotheekbereiding uitgesloten zijn van vergoeding, wordt aangepast. Wilt u weten of uw medicijnen nog op de lijst staan? Kijk dan op www.zilverenkruis.nl/vergoedingen bij geneesmiddelen De vergoeding voor een sensormatje (Nanny Care) komt te vervallen
-
In plaats van 1 keer per kalenderjaar vergoeden wij 1 keer voor de gehele duur van de verzekering de kosten van een
8
beweegprogramma voor verzekerden met een aandoening als reuma, COPD, hartfalen, overgewicht en diabetes Voor vaccinaties bij een reis naar het buitenland kunt u naast Meditel en Achmea Travel Clinics ook elders terecht.
10
Kijk op www.zilverenkruis.nl/zorgzoeker voor een overzicht Voor een obesitasbehandeling kunt u niet meer bij NOK terecht maar bij Santrion
21
Wij vergoeden alleen de kosten van een besnijdenis op religieuze gronden, als deze is uitgevoerd in een
20
besnijdeniskliniek De vergoeding van een afstandsbediening voor hoorhulpmiddelen komt te vervallen.
-
Deze kosten vallen onder de basisverzekering Nieuw: wij vergoeden de kosten van een besnijdenis (circumcisie) als er sprake is van een medische indicatie
20
Nieuw: hulp aan huis voor verzekerden van 18 jaar of ouder na ziekenhuisopname. Afhankelijk van de mate van het
25
percentage uitval ADL (Algemene Dagelijkse Levensverrichtingen) vergoeden wij maximaal € 1.000,-
Aan het wijzigingenoverzicht kunt u geen rechten ontlenen. Duidelijke taal: de polisvoorwaarden zijn herschreven Want wij vinden het belangrijk dat deze begrijpelijk zijn. De polisvoorwaarden en bijbehorende reglementen zijn bepalend voor de vergoeding waar u recht op heeft. U kunt deze downloaden op www.zilverenkruis.nl of opvragen bij de afdeling Klantenservice (071) 751 00 56.
10
Beter Af Tandarts Polis
zie vergoedingenoverzicht op pagina
Beter Af Tandarts Polis 1 ster
15
Uitgebreid: de maximale vergoeding voor tandartskosten wordt verhoogd van € 225,- naar € 250,- per jaar De kosten van een volledige narcose bij de tandarts worden niet vergoed Beter Af Tandarts Polis 2 sterren
15
Uitgebreid: de maximale vergoeding voor tandartskosten wordt verhoogd van € 450,- naar € 500,- per jaar De kosten van een volledige narcose bij de tandarts worden niet vergoed Beter Af Tandarts Polis 3 sterren
15
Uitgebreid: de maximale vergoeding voor tandartskosten wordt verhoogd van € 900,- naar € 1.000,- per jaar De kosten van een volledige narcose bij de tandarts worden niet vergoed Beter Af Tandarts Polis 4 sterren
15
Uitgebreid: de maximale vergoeding voor tandartskosten wordt verhoogd van € 1.150,- naar € 1.250,- per jaar De kosten van een volledige narcose bij de tandarts worden niet vergoed
Beter Af Vitaal Pakket Voor de health Check kunt u nu ook terecht bij een Achmea Health Center bij u in de buurt De vergoeding van een preventief onderzoek door NIPED komt te vervallen
Beter Af 50 Plus Pakket In plaats van 1 keer per kalenderjaar vergoeden wij 1 keer voor de gehele duur van de verzekering de extra vergoeding van € 50,- voor een beweegprogramma voor verzekerden met een aandoening als reuma, COPD, hartfalen, overgewicht en diabetes
Aan het wijzigingenoverzicht kunt u geen rechten ontlenen. Duidelijke taal: de polisvoorwaarden zijn herschreven Want wij vinden het belangrijk dat deze begrijpelijk zijn. De polisvoorwaarden en bijbehorende reglementen zijn bepalend voor de vergoeding waar u recht op heeft. U kunt deze downloaden op www.zilverenkruis.nl of opvragen bij de afdeling Klantenservice (071) 751 00 56.
11
www.zilverenkruis.nl
Declaraties
Klantenservice (071) 751 00 56
Postadres
Bereikbaar op werkdagen van 8.00-18.00 uur
Postbus 70001, 3000 KB Rotterdam
Postbus 444, 2300 AK Leiden
Deze brochure is met de grootste zorg samengesteld. Wanneer er desondanks onjuistheden in mochten voorkomen, aanvaardt Zilveren Kruis Achmea daarvoor geen aansprakelijkheid. Als u geen prijs stelt op informatie over onze producten of diensten, dan kunt u dit schriftelijk melden bij Zilveren Kruis Achmea, Postbus 444, 2300 AK Leiden. Aan de inhoud van deze brochure kunnen geen rechten worden ontleend. Voor een volledig overzicht verwijzen wij u naar de voorwaarden.
40487-1311
Voor de zorgverzekering is Zilveren Kruis Achmea Zorgverzekeringen N.V. (KvK 30208637/AFM 12001027/UZOVI 3311) de verzekeraar en voor de aanvullende verzekeringen is Achmea Zorgverzekeringen N.V. (KvK 28080300/AFM 12000647) de verzekeraar.