Hoe ziet uw zorgverzekering eruit in 2013?
Extra’s zonder extra kosten kijk op pagina 2
Zo werkt uw zorgverzekering kijk op pagina 3
Veranderingen in 2013 kijk vanaf pagina 4
Deze extra’s krijgt u naast uw basisverzekering Zorgregelaar
Zorgzoeker
Heeft u voor u zelf of voor iemand anders zorg nodig? Onze zorgregelaars weten de weg naar instanties. Zij geven u deskundig advies of regelen het allemaal voor u.
Wilt u snel weten welke arts of specialist bij u in de buurt zit? Op www.zilverenkruis/zorgzoeker ziet u met welke hulpverleners wij een contract hebben.
(071) 751 00 98 www.zilverenkruis.nl/zorgregelaar
www.zilverenkruis.nl/zorgzoeker
Zorgbemiddeling
Zorgboeken
Als u een specialist nodig heeft of geopereerd moet worden, dan wilt u zo snel mogelijk geholpen worden. Onze afdeling Zorgbemiddeling vertelt waar u het snelst terecht kunt. U bent vervolgens vrij om zelf uw keuze te maken.
Als u of een familielid een (chronische) ziekte krijgt, roept dat veel vragen op. Onze zorgboeken geven u betrouwbare informatie over meer dan 30 verschillende aandoeningen. Bijvoorbeeld over rugklachten, allergieën en ADHD. U kunt ze eenvoudig bestellen via onze website.
(071) 751 00 51 www.zilverenkruis.nl/zorgbemiddeling
www.zilverenkruis.nl/zorgboek
2
Zit ik nog goed bij Zilveren Kruis Achmea? Dat bepaalt u natuurlijk zelf. Iedereen in Nederland heeft een verplichte basisverzekering. Deze dekt de kosten van de meeste basiszorg. U kunt zelf bepalen of, en hoe, u zich extra wilt verzekeren. Bekijk de mogelijkheden op www.zilverenkruis.nl/passendverzekerd.
2 Aanvullende verzekering
Stel uw verzekering in 4 stappen samen 1 Basisverzekering De verplichte basisverzekering heet bij ons de Beter Af Polis. Met deze polis krijgt u de beste service van Zilveren Kruis. De inhoud van de Beter Af Polis wordt vastgesteld door de overheid en dekt de meeste kosten van bijvoorbeeld de huisarts, ziekenhuis en apotheek. Iedereen van 18 jaar en ouder met een basisverzekering heeft een eigen risico. Het verplicht eigen risico voor 2013 wordt € 350,-. Bij Zilveren Kruis kunt u kiezen hoe u de basisverzekering wilt regelen. Er zijn hiervoor 3 mogelijkheden. M et de Beter Af Polis krijgt u de beste service van Zilveren Kruis, veilig en vertrouwd. De meeste mensen kiezen hiervoor. B etaalt u liever minder premie? Kies dan voor de Beter Af Selectief Polis. U regelt dan zaken zelf online en Zilveren Kruis selecteert vaste zorgverleners. V indt u persoonlijke aandacht en extra services belangrijk? Kies dan voor de Beter Af Exclusief Polis.
3 Tandartsverzekering Wilt u uw gebit verzekeren voor de beste zorg? Kies dan voor de Beter Af Tandarts Polis, met 1 tot 4 sterren. Hoe meer sterren, hoe uitgebreider de dekking en hoger de vergoeding.
3
Wilt u ruimere dekking voor bijvoorbeeld fysiotherapie? Dan kunt u kiezen voor de Beter Af Plus Polis met 1 tot 4 sterren. Hoe meer sterren, hoe uitgebreider de dekking en hoe hoger de vergoeding. Hier bovenop kunt u kiezen voor een Beter Af Ziekenhuis Extra Pakket voor meer gemak tijdens uw ziekenhuisverblijf. Of het Beter Af Sport Pakket voor de actieve sporters. Met het Beter Af Fit Pakket heeft u recht op vergoedingen voor een gezond en fit leven. Wilt u gebruik maken van diensten die uw vitaliteit stimuleren, zoals een preventief onderzoek of een health Check? Kies dan voor het Beter Af Vitaal Pakket.
4 Vrijwillig eigen risico U kunt het eigen risico vrijwillig verhogen. Met een hoger vrijwillig eigen risico betaalt u een lagere premie. U kunt uw eigen risico verhogen met maximaal € 500,-.
De veranderingen in de zorgverzekering Basisverzekering Beter Af Polis (basisverzekering)
zie vergoedingenoverzicht op pagina
Het verplicht eigen risico in 2013 wordt € 350,-
3
De vrijstelling voor het verplicht eigen risico voor een aantal ziekenhuisbehandelingen vervalt Voor zorg in de basisverzekering is voor een flink aantal zorgsoorten het aantal zorgverleners die mogen verwijzen uitgebreid. Het gaat om arts verstandelijk gehandicapten, specialist ouderengeneeskunde, bedrijfsarts en arts voor de jeugdgezondheidszorg. Voor mensen die in een instelling wonen, scheelt dat een bezoek aan de huisarts Een behandeling in een GGZ instelling moet onder de verantwoordelijkheid van een psychiater/zenuwarts of klinisch psycholoog plaatsvinden
14
De overheid heeft bepaald om de vergoeding voor een redressiehelm bij vervorming van de schedel te beperken tot slechts een aantal indicaties De overheid heeft bepaald dat eenvoudige loophulpmiddelen, zoals de rollator, wandelstok, looprek en krukken niet meer worden vergoed
10
Voor hoortoestellen wordt in plaats van maximale vergoedingen per situatie en leeftijdscategorie een wettelijke eigen bijdrage van 25% in rekening gebracht. Kijk voor alle informatie over hoortoestellen in 2013 op www.zilverenkruis.nl/hulpmiddelen Het in bruikleen verstrekken gedurende een termijn van ten hoogste zesentwintig weken van hulpmiddelen voor de mobiliteit, inrichtingselementen voor de woning, transferhulpmiddelen en overige hulpmiddelen zoals antidecubitusmatrassen, douche- of toiletstoelen en toiletverhogers gaat van de AWBZ naar de Zorgverzekeringswet (Zvw) Bij een medische indicatie voor lenzen uit de basisverzekering is het mogelijk om voor kinderen tot 18 jaar te kiezen voor brillenglazen in plaats van lenzen. Verder is de medische indicatie voor lenzen ten laste van de basisverzekering verruimd met enkele ernstige oogaandoeningen waar regelmatig vervanging voor nodig is Kosten van laboratorium- en/of röntgenonderzoek op verwijzing van een huisarts of medisch specialist in de hoedanigheid van alternatieve genezer/therapeut worden niet vergoed De vergoeding voor het programma stoppen met roken wordt opgenomen in de basisverzekering
14
De eigen bijdrage voor tweedelijns GGZ voor verzekerden van 18 jaar en ouder, komt te vervallen
14
De vergoeding van geriatrische revalidatie uit de AWBZ wordt overgeheveld naar de basisverzekering. Hieronder wordt verstaan de kortdurende op herstelgerichte revalidatiezorg De behandeling van een hoge bloeddruk met een speciale techniek en een specifiek behandeltraject voor een herseninfarct, wordt voor een proefperiode van 4 jaar opgenomen in de basisverzekering. Voor meer informatie kijk op www.zilverenkruis.nl/veranderingen De vergoeding van IVF-behandelingen verandert: Er geldt geen vergoeding als de vrouwelijke verzekerde 43 jaar of ouder is; B ij vrouwen tot 38 jaar worden de 1e en 2e IVF poging alleen vergoed als er 1 embryo wordt teruggeplaatst; Bij de 3e poging is terugplaatsing van 1 of 2 embryo’s toegestaan; Bij vrouwen van 38 tot 43 jaar is vergoeding mogelijk bij terugplaatsing van 1 of 2 embryo’s bij alle 3 de pogingen Kinderen onder de 6 jaar, die blijvende tanden en kiezen krijgen, krijgen de fluoridebehandeling vergoed
18
Dieetadvies komt terug in de basisverzekering. Vanaf 1 januari 2013 wordt 3 uur dieetadvies per jaar vergoed
19
Per 1 januari 2013 eindigt het experiment van vrije prijzen in de mondzorg m.u.v. de techniekkosten. Dit betekent bijvoorbeeld dat tandartsen en orthodontisten in 2013 weer met landelijk vastgestelde tarieven gaan werken Bij directe toegang fysiotherapie (DTF) geldt de screening als 1 behandeling en de intake en het onderzoek na deze screening ook als 1 behandeling. Bij PlusPraktijken geldt dit samen slechts als 1 behandeling Voetzorg voor verzekerden met Diabetes Mellitus kan nu ook uitgevoerd worden door een pedicure in de zorg of een (pedicure) chiropedist, die geregistreerd staat in het kwaliteitsregister Register Paramedische Voetzorg (RPV) van Stipezo Jaarlijks worden de wettelijke eigen bijdragen en de maximale wettelijke vergoedingen door de overheid geïndexeerd. Een overzicht van de wettelijke eigen bijdrage en maximale wettelijke vergoedingen in 2013 vindt u op www.zilverenkruis.nl/veranderingen
De polisvoorwaarden en bijbehorende reglementen zijn bepalend voor de vergoeding waar u recht op heeft. U kunt deze downloaden op www.zilverenkruis.nl of opvragen bij de afdeling Klantenservice (071) 751 00 51.
4
10
6 20
11
8 7 2
Aanvullende verzekeringen Beter Af Plus Polis 1 ster
zie vergoedingenoverzicht op pagina
De lijst met beroepsverenigingen van alternatieve genezers die voldoen aan de door ons vastgestelde criteria wijzigt. U vindt de lijst op www.zilverenkruis.nl/vergoedingen bij alternatieve geneeswijzen en geneesmiddelen Wij vergoeden de kosten voor de MammaPrint via laboratorium Agendia. De Mammaprint screent in specifieke gevallen of een verzekerde met diagnose borstkanker in de verdere behandeling zonder chemotherapie kan In plaats van verschillende vergoedingen voor het basis, basisplus en groot onderzoek vergoeden wij maximaal € 100,- per persoon per 2 kalenderjaren voor een sportmedisch onderzoek In plaats van 1 blessureconsult en 1 herhalingsconsult wordt de totale vergoeding van blessure- en herhalingsconsulten € 130,- per persoon per jaar De voorwaarden om deel te nemen aan het beweegprogramma voor COPD patiënten worden verruimd
6 16 20 20 6
We vergoeden nu ook beweegprogramma’s voor verzekerden met reuma (zoals gedefinieerd door het Reumafonds)
6
Bij directe toegang fysiotherapie (DTF) geldt de screening als 1 behandeling en de intake en het onderzoek na deze screening ook als 1 behandeling. Bij PlusPraktijken geldt dit samen slechts als 1 behandeling De kortingsregeling bij Pearle komt te vervallen. U kunt vanaf 1 januari 2013 naast Eye Wish en Specsavers ook terecht bij de opticiens die deel uit maken van het Collectief van Zelfstandige Opticiens (CvZO) Naast de korting op ooglaseren bij Vision Clinics nu ook korting op ooglaseren bij Eyescan en Oogkliniek Heuvelrug
8
Beter Af Plus Polis 2 sterren
13 14
zie vergoedingenoverzicht op pagina
De lijst met beroepsverenigingen van alternatieve genezers die voldoen aan de door ons vastgestelde criteria wijzigt. U vindt de lijst op www.zilverenkruis.nl/vergoedingen bij alternatieve geneeswijzen en geneesmiddelen Wij vergoeden € 50,- voor een zwangerschapscursus
6 19
Wij vergoeden de kosten voor de MammaPrint via laboratorium Agendia. De Mammaprint screent in specifieke gevallen of een verzekerde met diagnose borstkanker in de verdere behandeling zonder chemotherapie kan In plaats van verschillende vergoedingen voor het basis, basisplus en groot onderzoek vergoeden wij maximaal € 100,- per persoon per 2 kalenderjaren voor een sportmedisch onderzoek Naast de vergoeding van een second opinion van een tandarts vergoeden we ook de kosten van een second opinion van een orthodontist
16
In plaats van 1 blessureconsult en 1 herhalingsconsult wordt de totale vergoeding van blessure- en herhalingsconsulten € 130,- per persoon per jaar De vergoeding van het revalidatieprogramma Herstel en Balans voor (ex) kankerpatiënten wordt aangepast. Wij vergoeden eenmalig € 800,- per persoon in plaats van per kalenderjaar De voorwaarden om deel te nemen aan het beweegprogramma voor COPD patiënten worden verruimd
20
We vergoeden nu ook beweegprogramma’s voor verzekerden met reuma (zoals gedefinieerd door het Reumafonds)
6
Bij directe toegang fysiotherapie (DTF) geldt de screening als 1 behandeling en de intake en het onderzoek na deze screening ook als 1 behandeling. Bij PlusPraktijken geldt dit samen slechts als 1 behandeling De vergoeding van vervoerskosten gezinsleden bij zorgbemiddeling naar het buitenland wordt aangepast. Naast de vergoeding voor eigen vervoer vergoeden we per 1 januari 2013 ook de kosten voor taxi- en openbaar vervoer De vergoeding van de overnachting in een gasthuis en vervoer van gezinsleden bij een ziekenhuisopname in het buitenland wordt aangepast. Deze kosten worden ook vergoed wanneer sprake is van doorverwijzing naar een ziekenhuis in het buitenland wanneer u in een grensgebied woont. In plaats van een vergoeding vanaf de 15e dag vergoeden wij vanaf de 1e opnamedag De kortingsregeling bij Pearle komt te vervallen. U kunt vanaf 1 januari 2013 naast Eye Wish en Specsavers ook terecht bij de opticiens die deel uit maken van het Collectief van Zelfstandige Opticiens (CvZO) Per 1 januari 2013 eindigt het experiment van vrije prijzen in de mondzorg m.u.v. de techniekkosten. Dit betekent bijvoorbeeld dat tandartsen en orthodontisten in 2013 weer met landelijk vastgestelde tarieven gaan werken Naast de korting op ooglaseren bij Vision Clinics nu ook korting op ooglaseren bij Eyescan en Oogkliniek Heuvelrug
8
Beter Af Plus Polis 3 sterren
20
19 6
15 5
13
14
zie vergoedingenoverzicht op pagina
De lijst met beroepsverenigingen van alternatieve genezers die voldoen aan de door ons vastgestelde criteria wijzigt. U vindt de lijst op www.zilverenkruis.nl/vergoedingen bij alternatieve geneeswijzen en geneesmiddelen Wij vergoeden € 50,- voor een zwangerschapscursus Wij vergoeden de kosten voor de MammaPrint via laboratorium Agendia. De Mammaprint screent in specifieke gevallen of een verzekerde met diagnose borstkanker in de verdere behandeling zonder chemotherapie kan In plaats van verschillende vergoedingen voor het basis, basisplus en groot onderzoek vergoeden wij maximaal € 100,- per persoon per 2 kalenderjaren voor een sportmedisch onderzoek Wij vergoeden de kosten voor de lactatiekundige tot een maximum van € 80,- per persoon per kalenderjaar. In 2012 was dit 75% van de kosten tot maximaal € 115,- per persoon per kalenderjaar
5
6 19 16 20 18
Beter Af Plus Polis 3 sterren (vervolg)
zie vergoedingenoverzicht op pagina
Naast een vergoeding voor de aanschaf of vervanging van steunzolen, vergoeden we ook de reparatie van steunzolen
7
Voor het obesitas gedragsveranderingsprogramma kunt u ook bij Santrion terecht
17
Nieuw is de tandheelkundige ongevallendekking vanaf 18 jaar. Wij vergoeden 75% tot maximaal € 200,- per element, tot maximaal € 2.500,per jaar bij een ongeval tijdens looptijd van de verzekering en binnen een jaar na het ongeluk De accommodaties in de vergoeding voor vaarvakanties en vakantiehotels worden uitgebreid met de Rode Kruis Bungalow in Someren
13
Wij vergoeden in plaats van elektrische epilatie ook de kosten van lichttherapie (IPL) bij ernstige overbeharing door een schoonheidsspecialist of huidtherapeut. De vergoeding bedraagt samen met acnébehandeling (in het gezicht) en camouflagetherapie maximaal € 300,- per persoon per kalenderjaar. Vergoeding van (bij de behandeling gebruikte) cosmetische middelen komt te vervallen In plaats van 1 blessureconsult en 1 herhalingsconsult wordt de totale vergoeding van blessure- en herhalingsconsulten € 130,- per persoon per jaar De vergoeding van het revalidatieprogramma Herstel en Balans voor (ex) kankerpatiënten wordt aangepast. Wij vergoeden eenmalig € 1.000,- per persoon in plaats van per kalenderjaar De voorwaarden om deel te nemen aan het beweegprogramma voor COPD patiënten worden verruimd
9
20
20 19 6
We vergoeden nu ook beweegprogramma’s voor verzekerden met reuma (zoals gedefinieerd door het Reumafonds)
6
Naast de vergoeding van 10 uur ergotherapie uit de basisverzekering, vergoeden wij voor kinderen tot 18 jaar 3 extra uren
6
Bij directe toegang fysiotherapie (DTF) geldt de screening als 1 behandeling en de intake en het onderzoek na deze screening ook als 1 behandeling. Bij PlusPraktijken geldt dit samen slechts als 1 behandeling Naast een vergoeding voor eigen vervoer of de kosten van openbaar vervoer bij bezoekregeling van gezinsleden tijdens opname van meer dan 14 dagen, worden ook de kosten voor taxivervoer betaald De vergoeding van vervoerskosten gezinsleden bij zorgbemiddeling naar het buitenland wordt aangepast. Naast de vergoeding voor eigen vervoer vergoeden we per 1 januari 2013 ook de kosten voor taxi- en openbaar vervoer De vergoeding van de overnachting in een gasthuis en vervoer van gezinsleden bij een ziekenhuisopname in het buitenland wordt aangepast. Deze kosten worden ook vergoed wanneer sprake is van doorverwijzing naar een ziekenhuis in het buitenland wanneer u in een grensgebied woont. In plaats van een vergoeding vanaf de 15e dag vergoeden wij vanaf de 1e opnamedag Per 1 januari 2013 eindigt het experiment van vrije prijzen in de mondzorg m.u.v. de techniekkosten. Dit betekent bijvoorbeeld dat tandartsen en orthodontisten in 2013 weer met landelijk vastgestelde tarieven gaan werken Als therapeutisch vakantiekamp voor kinderen worden de sportkampen voor jongeren met diabetes van de Bas van de Goor Foundation toegevoegd
8 15 15 15
20
Naast de vergoeding van een second opinion van een tandarts vergoeden we ook de kosten van een second opinion van een orthodontist
11
De kortingsregeling bij Pearle komt te vervallen. U kunt vanaf 1 januari 2013 naast Eye Wish en Specsavers ook terecht bij de opticiens die deel uit maken van het Collectief van Zelfstandige Opticiens (CvZO) Naast de korting op ooglaseren bij Vision Clinics nu ook korting op ooglaseren bij Eyescan en Oogkliniek Heuvelrug
13
Beter Af Plus Polis 4 sterren
14
zie vergoedingenoverzicht op pagina
De lijst met beroepsverenigingen van alternatieve genezers die voldoen aan de door ons vastgestelde criteria wijzigt. U vindt de lijst op www.zilverenkruis.nl/vergoedingen bij alternatieve geneeswijzen en geneesmiddelen Wij vergoeden € 75,- voor een zwangerschapscursus
6 19
Naast een vergoeding voor de aanschaf of vervanging van steunzolen, vergoeden we ook de reparatie van steunzolen
7
Voor het obesitas gedragsveranderingsprogramma kunt u ook bij Santrion terecht
17
Wij vergoeden de kosten voor de MammaPrint via laboratorium Agendia. De Mammaprint screent in specifieke gevallen of een verzekerde met diagnose borstkanker in de verdere behandeling zonder chemotherapie kan In plaats van verschillende vergoedingen voor het basis, basisplus en groot onderzoek vergoeden wij maximaal € 100,- per persoon per 2 kalenderjaren voor een sportmedisch onderzoek Wij vergoeden de kosten voor de lactatiekundige tot een maximum van € 80,- per persoon per kalenderjaar. In 2012 was dit 75% van de kosten tot maximaal € 115,- per persoon per kalenderjaar De accommodaties in de vergoeding voor vaarvakanties en vakantiehotels worden uitgebreid met de Rode Kruis Bungalow in Someren
16
Wij vergoeden in plaats van elektrische epilatie ook de kosten van lichttherapie (IPL) bij ernstige overbeharing door een schoonheidsspecialist of huidtherapeut. De vergoeding bedraagt samen met acnébehandeling (in het gezicht) en camouflagetherapie maximaal € 600,- per persoon per kalenderjaar Vergoeding van (bij de behandeling gebruikte) (cosmetische) middelen komt te vervallen In plaats van 1 blessureconsult en 1 herhalingsconsult wordt de totale vergoeding van blessure- en herhalingsconsulten € 130,- per persoon per jaar De vergoeding van het revalidatieprogramma Herstel en Balans voor (ex) kankerpatiënten wordt aangepast. Wij vergoeden eenmalig € 1.200,- per persoon in plaats van per kalenderjaar De voorwaarden om deel te nemen aan het beweegprogramma voor COPD patiënten worden verruimd
9
20 18 20
20 19 6
We vergoeden nu ook beweegprogramma’s voor verzekerden met reuma (zoals gedefinieerd door het Reumafonds)
6
Naast de vergoeding voor van 10 uur ergotherapie uit de basisverzekering, vergoeden wij voor kinderen 4 extra uren
6
Bij directe toegang fysiotherapie (DTF) geldt de screening als 1 behandeling en de intake en het onderzoek na deze screening ook als 1 behandeling. Bij PlusPraktijken geldt dit samen slechts als 1 behandeling Naast een vergoeding voor eigen vervoer of de kosten van openbaar vervoer bij bezoekregeling van gezinsleden tijdens opname van meer dan 14 dagen, worden ook de kosten voor taxivervoer betaald
8
6
15
Beter Af Plus Polis 4 sterren (vervolg)
zie vergoedingenoverzicht op pagina
De vergoeding van vervoerskosten gezinsleden bij zorgbemiddeling naar het buitenland wordt aangepast. Naast de vergoeding voor eigen vervoer vergoeden we per 1 januari 2013 ook de kosten voor taxi- en openbaar vervoer De vergoeding van de overnachting in een gasthuis en vervoer van gezinsleden bij een ziekenhuisopname in het buitenland wordt aangepast. Deze kosten worden ook vergoed wanneer sprake is van doorverwijzing naar een ziekenhuis in het buitenland wanneer u in een grensgebied woont. In plaats van een vergoeding vanaf de 15e dag vergoeden wij vanaf de 1e opnamedag Als therapeutisch vakantiekamp voor kinderen worden de sportkampen voor jongeren met diabetes van de Bas van de Goor Foundation toegevoegd
15
De vergoeding van dieetadvisering door een diëtist wordt aangepast. De vergoeding bij een gecontracteerde diëtist wordt maximaal € 120,per persoon per jaar en bij een niet gecontracteerde diëtist 60% van de kosten tot maximaal € 60,- per persoon per jaar De vergoeding van voedingsvoorlichting door een gewichtsconsulent (lid van BGN) of diëtist wordt maximaal € 60,- per persoon per jaar. Dit was € 120,- per persoon per jaar Nieuw is de tandheelkundige ongevallendekking vanaf 18 jaar. Wij vergoeden 75% tot maximaal € 200,- per element, tot maximaal € 2.500,per jaar bij een ongeval tijdens looptijd van de verzekering en binnen een jaar na het ongeluk Naast de vergoeding van een second opinion van een tandarts vergoeden we ook de kosten van een second opinion van een orthodontist
19
De kortingsregeling bij Pearle komt te vervallen. U kunt vanaf 1 januari 2013 naast Eye Wish en Specsavers ook terecht bij de opticiens die deel uit maken van het Collectief van Zelfstandige Opticiens (CvZO) Per 1 januari 2013 eindigt het experiment van vrije prijzen in de mondzorg m.u.v. de techniekkosten. Dit betekent bijvoorbeeld dat tandartsen en orthodontisten in 2013 weer met landelijk vastgestelde tarieven gaan werken Naast de korting op ooglaseren bij Vision Clinics nu ook korting op ooglaseren bij Eyescan en Oogkliniek Heuvelrug
13
Beter Af Sport Pakket
15
20
19 13 11
14
zie vergoedingenoverzicht op pagina
Wij vergoeden 75% tot maximaal € 150,- per persoon per kalenderjaar voor de kosten van aanvullende diagnostiek door een sportarts (MRI, laboratoriumonderzoek, röntgenfoto’s of echografie) In plaats van verschillende vergoedingen voor het basis, basisplus en groot onderzoek vergoeden wij maximaal € 100,- per persoon per 2 kalenderjaren voor een sportmedisch onderzoek
Beter Af Vitaal Pakket
21 21
zie vergoedingenoverzicht op pagina
De vergoeding van verblijfskosten van de eerste 14 dagen bij opname van gezinsleden komt te vervallen. Voor deze kosten is een vergoeding opgenomen in de Beter Af Plus Polis met 3 en 4 sterren Nieuw is de vergoeding voor voedingsvoorlichting door een gewichtsconsulent of diëtist. Wij vergoeden maximaal € 120,- per persoon per kalenderjaar De preventieve cursus ‘bewegingsprogramma’s voor ouderen’ wordt niet meer gegeven door het Trainings Instituut voor Gezondheid Revalidatie en Arbeid (TIGRA). Nog wel door een thuiszorginstelling of Pim Mulier
Verzekerd van de beste zorg
Wist u dat?
Er verandert veel in de zorg. Er is steeds meer vraag naar zorg en de stijgende kosten zetten de betaalbaarheid van de zorg onder druk. Daarom maken we nu afspraken met zorgverleners over kwaliteit en prijs. Dit stimuleert zorgverleners om de zorg continu te verbeteren. Maar ook om de betaalbaarheid van de zorg, nu en in de toekomst, te waarborgen. Een goed voorbeeld hiervan zijn de Pluspraktijken voor fysiotherapie en kraamzorg. Ook bij ziekenhuizen en gespecialiseerde klinieken (zelfstandige behandelcentra) letten we er op dat ze aan de geldende kwaliteits- en veiligheidseisen voldoen. Voor zorgverleners die hier niet aan voldoen en dus niet gecontracteerd worden, geldt een lagere vergoeding. U heeft dus altijd zelf de keuze naar welke zorgverlener u gaat. Maar om verrassingen te voorkomen is het verstandig om te kijken of uw zorgverlener gecontracteerd is. Op www.zilverenkruis.nl/zorgzoeker ziet u met welke zorgverleners wij afspraken hebben gemaakt.
7
21 21 21
Regel uw zaken snel en gemakkelijk online Online declareren
Mijn Zilveren Kruis
Altijd antwoord
Declareert u liever digitaal dan per post? Dat kan! Ingescande of per e-mail ontvangen zorg- of tandartsnota’s kunt u (met uw DigiD) snel online declareren via Mijn Zilveren Kruis. Om succesvol te declareren moet uw nota wel aan enkele voorwaarden voldoen.
Op Mijn Zilveren Kruis kunt u online uw verzekeringen inzien en wijzigingen doorvoeren in uw persoonlijke gegevens. Daarnaast kunt u een ander verzekeringspakket kiezen, uw pakket uitbreiden, uw vrijwillig eigen risico wijzigen, online declareren of een ander gezinslid aanmelden. mijn.zilverenkruis.nl
Er leven veel vragen over de zorg. Op al die vragen geven wij u graag antwoord. U kunt uw vraag stellen op ons Altijd antwoord forum. www.altijdantwoord.zilverenkruis.nl
Betalen in termijnen Wanneer u zorg gebruikt uit de basisverzekering kan dit betekenen dat u een deel van de kosten zelf moet betalen. Dit vanwege uw eigen risico en eigen bijdragen voor bepaalde behandelingen en medicijnen. Wij begrijpen dat uw zorgkosten soms te hoog kunnen zijn. Daarom kunt u uw zorgkosten in termijnen aan ons betalen. Deze service kost u niets extra en u betaalt geen rente over de betaling in termijnen. Wilt u uw zorgkostennota in termijnen betalen? Neemt u dan contact op met onze klantenservice op telefoonnummer (071) 751 00 51. Doet u dit zo snel mogelijk na ontvangst van een zorgkostennota.
www.zilverenkruis.nl
Declaraties Postbus 70001, 3000 KB Rotterdam
Klantenservice (071) 751 00 51 Bereikbaar op werkdagen van 8.00 - 18.00 uur
Postadres Postbus 444, 2300 AK Leiden
Deze brochure is met de grootste zorg samengesteld. Wanneer er desondanks onjuistheden in mochten voorkomen, aanvaardt Zilveren Kruis Achmea daarvoor geen aansprakelijkheid. Als u geen prijs stelt op informatie over onze producten of diensten, dan kunt u dit schriftelijk melden bij Zilveren Kruis Achmea, Postbus 444, 2300 AK Leiden. Aan de inhoud van deze brochure kunnen geen rechten worden ontleend. Voor een volledig overzicht verwijzen wij u naar de voorwaarden.
40483-1211
Voor de zorgverzekeringen van Zilveren Kruis Achmea is Zilveren Kruis Achmea Zorgverzekeringen N.V. (KvK 30208637) de verzekeraar. Voor de aanvullende verzekeringen van Zilveren Kruis Achmea is Achmea Zorgverzekeringen N.V. (KvK 28080300) de verzekeraar. Voor de verzuim- en inkomensverzekeringen van Zilveren Kruis Achmea is Achmea Schadeverzekeringen N.V. (KvK 08053410) de verzekeraar. De juridische entiteit Achmea Schadeverzekeringen N.V. is opgenomen in het AFM register.
