Het verminderen van PTSS klachten met cognitive bias modification (CBM)

Het verminderen van PTSS klachten met cognitive bias modification (CBM)

Eigenlijk > Marcella Woud Center for the Study and Treatment of Mental Health, Ruhr Universiteit Bochum Behavioural Science Institute, Radboud Universiteit Nijmegen

Maar vandaag > Janna Vrijsen Afdeling Psychiatrie, Radboudumc Nijmegen

De rol van cognities bij PTSS  Niet alleen de symptomen belangrijk ontstaan en instandhouding negatieve trauma-gerelateerde cognities

 Ehlers and Clark (2000): negatieve interpretaties of evaluaties (‘appraisal’) van trauma en symptomen houden PTSS in stand

Mensen zijn niet te vertrouwen

Ik ben een zwak persoon

De gebeurtenis vond plaats door mijn toedoen

Dat ik herbelevingen heb betekent dat ik gek word

Centrale vraag binnen dit onderzoek

Kan een computer-training dysfunctionele appraisals beïnvloeden en heeft dit een positief effect op PTSS klachten?

Ik word gek!

INTRUSIE

Ik ben het nog aan het verwerken

CBM-Appraisal Training (CBM-App) in experimenteel onderzoek (Woud et al., 2012, 2013)

Cognitive Bias Modification (CBM; e.g. Mathews & Mackintosh, 2000)

Ik‘Na ben Ikhet ben een trauma een b-t-r beter sl_chte_ ismens mijn zelfbeeld geworden mens slechter ‘ veranderd. geworden

Training scenarios gebaseerd op items van de Post Traumatic Cognition Inventory (Foa et al., 1999; Bryant & Guthrie, 2005, 2007)

Eerste bevindingen uit experimenteel onderzoek  Trauma Film Paradigm > CBM-App positief vs negatief

(Woud et al., 2012)

Mensen uit de positieve training groep hadden na een week minder intrusies en negatieve trauma-gerelateerde cognities dan de mensen uit de negatieve groep

 CBM-App positief versus negatief > Trauma Film Paradigm

(Woud et al., 2013)

Mensen uit de positieve training groep hadden minder stress wanneer ze intrusies hadden dan mensen uit de negatieve groep

CBM-App in het huidige onderzoek

Trainingszinnen gebaseerd op Post Traumatic Cognition Inventory (PTCI, Foa et al., 1999)

‘Na het trauma is mijn zelfbeeld Ik Ik ben ben een een b-t-r -nd-r beter ander mens mensgeworden geworden veranderd. ‘

- 4 trainingssessies - 20 min. (40 zinnen) - binnen 1 week

Design  97 PTSS patiënten reguliere verwijzingen naar Pro Persona (68 completers)

 Belangrijkste inclusie criteria:  PTSS diagnose (MINI)  Interpersoonlijk geweld (kindertijd of volwassenheid)  PSS-SR score > 20  Desktop Computer/Internet

Onderzoeksvraag: Kunnen we een positieve appraisal-stijl trainen?  Appraisal Index / Manipulatie check  Voor en na iedere sessie  Patiënten vullen 10 ambigue open-ended PTSS gerelateerde zinnen aan  vb: Je weet nooit hoe de toekomst eruit zal zien. Ik denk dat de de toekomst…

 Word Sentence Association Paradigm

(Beard & Amir, 2009)

 Indirecte maat  Koppelen traumagerelateerde en niet-traumagerelateerde woorden aan zinnen

Word Sentence Association Paradigm

+ ‘Ik heb een Onrust Sport snelle hartslag‘

En zo ja, heeft het een effect op PTSS klachten?  Vermindering dysfunctionele cognities (PTCI) en PTSS klachten (PSS-SR)  Belangrijkste herbeleving  Belangrijkste cognitie  Baseline, na training, follow-up

Wat modereert de effecten?  Traumakenmerken, depressie, etc.

Intake

Pro Persona

Baseline assessment

TRAINING

Post assessment na 1 week

1 week 4 sessies

TIJDENS DE WACHTLIJST VOOR TAU

Follow-up assessment 1 & 6 maanden

Samenvatting    

Niet alleen de symptomen, maar ook appraisal CGT is effectief, maar niet voor alle patiënten Ondersteuning huidige interventies CBM-App training heeft eerste positieve bevindingen opgeleverd  Kan CBM-App behandeleffecten vergroten?

Dit project wordt mede mogelijk gemaakt door: Rianne de Kleine Marcella Woud Agnes van Minnen Eni Becker Hannah Ferentzi Gert-Jan Hendriks Marisol Nijenhuis Pauline Jacobs Lotte Hendriks

Ruhr University Bochum

Bedankt voor uw aandacht!

Vragen? Mail naar: [email protected] [email protected]