HET VERBAND ZORG OP MAAT

BELGIQUE - BELGIË P.P./P.B. B-779

HET VERBAND VLAAMSE BEROEPSVERENIGING voor ZELFSTANDIGE VERPLEEGKUNDIGEN v.z.w.

verantwoordelijke uitgever: Nele Oelbrandt, Archimedesstraat 61, 1000 Brussel

30e jaargang - Afgiftekantoor Antwerpen - Driemaandelijks tijdschrift - 1ste kwartaal 2014 - januari - februari - maart - P2A8044

ZORG OP MAAT VERDER IN DIT NUMMER: • TABLETCOMPUTERS IN DE THUISVERPLEGING • MEDICATIESCHEMA’S • HET VERPLEEGKUNDIG CONSULT

2

VBZV-INFO

1STE KWARTAAL | 2014

VLAAMSE BEROEPSVERENIGING VOOR ZELFSTANDIGE VERPLEEGKUNDIGEN vereniging zonder winstoogmerk De V.B.Z.V. is een a-politieke en a-religieuze beroepsvereniging welke zich exclusief richt tot zelfstandige verpleegkundigen. Zij werd opgericht in 1985.

De V.B.Z.V. werkt nauw samen met de A.I.I.B. (Association des Infirmières Idépendantes de Belgique) en diverse andere organisaties.

De V.B.Z.V. is de 2de grootste beroepsvereniging voor verpleegkundigen in België.

De V.B.Z.V. is stichtend lid van de Belgische Confederatie van Zelfstandige Verpleegkundigen (BCZV/CBII), de Belgische koepel van Vlaamse, Waalse en Duitstalige zelfstandige verpleegkundigen, en de Wetenschappelijke Vereniging voor Zelfstandige Verpleegkundigen (WVZV). Samen met AIIB en AIIL, vormen wij het Kartel voor Zelfstandige Verpleegkundigen.

De V.B.Z.V. heeft zich tot doel gesteld de beroepsbelangen van de zelfstandige verpleegkundigen te verdedigen. Via het tijdschrift HET VERBAND en door allerlei initiatieven zorgt de V.B.Z.V. voor informatieverstrekking en vorming. Zij begeleidt beginnende verpleegkundigen.

WAAR KAN JE ONS VINDEN? Onze contactgegevens zijn de volgende: VBZV vzw Archimedesstraat 61 - 1000 Brussel Tel. 02 734 59 49 - Fax 02 733 50 56 e-mail: [email protected]

De website kan u raadplegen op www.vbzv.be En wie op zoek is naar een verpleegkundige in zijn buurt kan ook steeds bellen naar het wachtnummer 070 22 26 78 (7 dagen op 7)

LEDENSERVICE Het secretariaat is telefonisch bereikbaar op dinsdag en donderdag van 13u tot 16u en op maandag, woensdag en vrijdag van 10u tot 13u. Men kan er terecht voor: • advies op het vlak van boekhouding en fiscaliteit • interpretatie van de nomenclatuur, enz... • adressen van instellingen, organisaties, andere verstrekkers, eerstelijns groepen,... • tussenkomst bij bevoegde instanties, ziekenfondsen, enz...

Hoe wordt men lid? Door storting van €95 op rekening van de V.B.Z.V.: IBAN: BE 70 3630 3040 8025 / BIC: BBRUBEBB Men ontvangt dan een lidkaart, wagensticker en wagenstrip “verpleegkundige op dringend huisbezoek” en een jaarabonnement op HET VERBAND.

Het lidmaatschap • geldt voor een jaar en verloopt automatisch zonder vooropzeg • geeft recht op een jaarabonnement van HET VERBAND, onbeperkt gebruik van dienstbetoon, het bijwonen van studiebijeenkomsten aan verminderde toegangsprijzen, kortingen en speciale voorwaarden.

Losse abonnementen op HET VERBAND Men kan zich los abonneren op HET VERBAND door storting van €60 voor 4 opeenvolgende nummers.

DE NIEUWE OPENINGSUREN VAN HET SECRETARIAAT ZIJN: telefonisch bereikbaar op dinsdag en donderdag van 13u tot 16u en op maandag, woensdag en vrijdag van 10u tot 13u. De weergave, geheel of gedeeltelijk van de artikelen en rubrieken die in dit tijdschrift verschijnen, door middel van druk, fotocopie, microfilm of welke andere wijze dan ook, zelfs fotomechanisch of elektronisch, is verboden zonder voorafgaandelijke toestemming van de uitgever.

VOORWOORD


3

Met dank aan Guido de Vadder voor de animatie en aan onze adverteerders: ADEM IM, All Pro Systems, Corilus, CT Paramedics, Curalia, Easynurse, JPL Solutions, SBB, Veratar en Xerius

Beste collega’s en VBZV leden, Er wordt volop overleg gepleegd over de rol, de functie van de thuisverpleegkundige in de toekomstige eerstelijnszorg. De chronische zorg, lees ook complexe zorg, zal hier voorop staan. We denken zeker aan een meer coördinerende taak en hier zal dan ook het delegeren van verzorgende taken aan bv zorgkundigen noodzakelijk zijn. Er zullen andere competenties verwacht worden van de thuisverpleegkundige zoals, goed kunnen samenwerken multidisciplinair, het organiseren van de zorg bij de patiënt thuis in complexe situaties, zeer goede kennis en inzicht van de chronische zorg en aandoeningen, … Velen onder ons hebben al die kennis, maar deze wordt niet altijd gebruikt of correct toegepast. Het zal erop aankomen om het noodzakelijke aanspreekpunt te zijn voor de eerstelijnszorg, want “andere” zorgverstrekkers claimen ook deze taak.

Hoe concreet dit alles is, valt moeilijk in te schatten. Dat we op een moment of punt gekomen zijn waar er gepraat wordt over de invulling, de rol, de functie van ons beroep, wel dat is heden wel aan de orde. Het zijn dus weeral drukke tijden wat overlegvergaderingen betreft. Lucien Speeckaert voorzitter VBZV

• Voorwoord

........................................................................................................

• Riziv nieuws

.....................................................................................................

3 4

• FAQ’s ....................................................................................................................... 8 • Praktijk: het gebruik van tablets in de thuisverpleging

........................................................................

10

• Fiscaal en sociaal nieuws ................................................................ 14 In welk soort praktijk dit moet gebeuren, is zeker nog niet uitgemaakt, dit zal de toekomst uit wijzen. Wil wel niet zeggen dat de verpleegkundige geen rol meer heeft in de preventieve aanpak van zorg bij oudere patiënten met minder complexe zorgnoden. Soms wordt de toiletzorg ook “gebruikt” als een instrument om aan bepaalde doelstellingen of behoeften te voldoen. Men denkt hier een nieuw instrument nodig te hebben. Het wordt voorlopig benoemd als een preventief opvolgingsbezoek (POB). Het zou kaderen in een kwaliteitsvolle en systematische ten lastenneming van patiënten, waar gezondheid- of verpleegkundige problemen aantoonbaar zijn. (bv.: hoge leeftijd, kwetsbaarheid en multimorbiliteit)

• Praktijk: het medicatieschema

................................................

20

• Navorming ...................................................................................................... 22 VBZV vormingen ................................................................................ 22 Het symposium

..................................................................................

23

• Nieuws uit de werkgroepen: Verpleegkundig consult

...........................................................

24

................................................................

26

.........................................................................................................

32

resultaten T2 enquête • Pikuurtjes

• Ledenrubriek

...............................................................................................

• Wij lazen voor u

.......................................................................................

36 38

4

RIZIV-NIEUWS


WĲZIGINGEN AAN ARTIKEL 8 VAN DE VERPLEEGKUNDIGE NOMENCLATUUR VANAF 1 APRIL 2014 Er worden verduidelijkingen weergegeven van de wijzigingen in artikel 8 van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen Welke zĳn de wĳzigingen? 1. Rubriek 3° van artikel 8 wordt opgesplitst in 2 subrubrieken: • “3° Verstrekkingen verleend hetzij in de praktijkkamer van de beoefenaar van de verpleegkunde, hetzij in een hersteloord” • “3°bis Verstrekkingen verleend in een tijdelijke of definitieve gemeenschappelijke woon- of verblijfplaats van mindervaliden” 2. Verpleegassistenten/ziekenhuisassistenten mogen palliatieve patiënten verzorgen wanneer een bezoek tijdens de verzorgingsdag wordt uitgevoerd door een gegradueerde verpleegkundige, een vroedvrouw of een verpleegkundige met brevet. 3. Splitsing van de nomenclatuurcodes inzake de compressietherapie in 2 aparte codes met volgende omschrijving: • “in het kader van compressietherapie: aanbrengen van bandage(s), compressieverbanden” (codes 424314, 424476, 424616, 427895, 424771) • “in het kader van compressietherapie: aandoen en/of uittrekken van kousen” (codes 424933, 424955, 424970, 427910, 424992) 4. Invoering van de pseudocode 426576 inzake de voorbereiding van medicatie naar forfaitaire honoraria voor zwaar zorgafhankelijke patiënten; tot hiertoe werd deze code alleen gebruikt bij de forfaitaire honoraria voor palliatieve patiënten. 5. Schrapping van de noodzaak voor een medisch voorschrift om de “wekelijkse voorbereiding van de geneesmiddelen per os” in rubriek I, B van §1, 1°, namelijk de code 424874 te attesteren, wanneer de behandelend geneesheer zijn akkoord heeft gegeven dat een beoefenaar van de verpleegkunde die verstrekking uitvoert door zijn ondertekening van de bijlage 81 ingevuld door de beoefenaar van de verpleegkunde Vanaf wanneer ? Deze wijzigingen treden in werking op 1 april 2014. Het koninklijk besluit van 13 januari 2014 (PDF) waarin deze wijzigingen zijn opgenomen, werd in het Belgisch Staatblad gepubliceerd op 5 februari 2014. Uitleg over deze wijzigingen konden jullie al lezen in het artikel “VBZV ON TOUR”, gepubliceerd in het laatst verschenen nummer van Het Verband van 2013.

HERINNERING: BĲSCHOLINGSPREMIE VOOR DE THUISVERPLEEGKUNDIGE Bĳscholingspremie voor de thuisverpleegkundige Wij vatten het nog even voor u samen. • 5 uren per kalenderjaar bijscholing volgen waarvan ten minste 2 uren over wetgeving (nomenclatuur of andere specifieke regelgeving) en de resterende uren over onderwerpen van toepassing op de thuisverpleging • Het eerste jaar dat je de premie aanvraagt moeten er 4 uren wetgeving gevolgd worden en het resterende uur over onderwerpen van toepassing op de thuisverpleging. • In de loop van het kalenderjaar waarvoor de vergoeding aangevraagd wordt, genieten van de softwarepremie voor het gebruik van een gehomologeerd softwarepakket en het gebruik van een elektronisch dossier. Dit wil zeggen, geconventioneerd zijn voor het volledige jaar waarop deze vergoeding betrekking heeft, thuisverpleging in hoofdberoep uitoefenen en een minimum omzet van 33.000,00 euro verwezenlijkt hebben voor dat jaar. Welke opleidingen komen in aanmerking? • Opleidingen in verband met artikel 8 van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen of elke andere specifieke regelgeving van de sector thuisverpleging • Opleidingen en/of trainingen over actualisering of “evidence based” werken in het kader van de thuisverpleging. • De opleidingen die door het RIZIV zelf georganiseerd worden of die de volgende instellingen organiseren: • De FOD volksgezondheid


• De verpleegkundige beroepsorganisaties individueel of als partner van een groepering • De diensten voor thuisverpleging • Zorgverleners die beschikken over een RIZIV nummer in samenwerking met een beroepsorganisatie. • Verzekeringsinstellingen Hoe verloopt de aanvraag procedure? • Op de site van het RIZIV (www.riziv.be) kan men de aanvraagformulieren terug vinden via: MyRiziv (het online beheer van identificatie en financiële gegevens). • De aanvraag moet gebeuren voor de 15e september met de betrekking tot het voorafgaande kalenderjaar. • De verpleegkundige die niet werkt met een groepsnummer vraagt de premie individueel aan • Verpleegkundigen die met een groepsnummer werken vragen de premie in groep aan (verantwoordelijke van de groep) • Het versturen van de aanvraag wordt als een verklaring op eer beschouwd. • De attesten moeten dus niet meegestuurd worden (wel 5 jaar bewaren). Let op! Wanneer het RIZIV bij controle merkt dat de premie onterecht aangevraagd is, moet niet enkel de premie terug betaald worden, maar volgt er ook een administratieve geldboete. Zorg dus dat de attesten goed bewaard worden! Aanvraag 2012 en 2013. • De aanvraag voor de premie 2012 vraagt u aan tussen 01/04/2014 en 31/05/2014. • De aanvraag voor de premie 2013 vraagt u aan tussen 15/07/2014 en 15/09/2014. Voor de volledige informatie verwijzen we graag door naar de website van het RIZIV: Financiële vergoeding voor bijscholing

RIZIV-NIEUWS WERKEN IN GROEP : ZORG VOOR DE NODIGE VERPLICHTE DOCUMENTEN! Steeds vaker krijgen we op het ledensecretariaat vragen en meldingen van verpleegkundigen, die bij een RIZIV- controle niet beschikken over de juiste, ondertekende documenten. Daarom zetten we de belangrijkste elementen voor u op een rijtje en voorzien deze van de nodige voorbeelden en commentaren. Wanneer u in groep werkt, is het zeker een voordeel om te werken met een groepsnummer. Dit is de enige manier om ‘gedeelde’ patiënten op een correcte manier te tariferen. Denk maar aan meerdere zorgen per dag, die door verschillende verpleegkundigen worden uitgevoerd. Wanneer u werkt in groep en met een groepsnummer bevelen wij u ten zeerste aan om een geschreven samenwerkingsovereenkomst te maken. Dit is (nog niet) verplicht, tenzij u werkt of wenst te werken met zorgkundigen. Zo’n samenwerkingsovereenkomst is een geschreven resultaat van afspraken die onderling zijn gemaakt tussen de verschillende groepsleden. VBZV schreef hier reeds vroeger een werkstuk over, welke je kan opvragen bij ons secretariaat. Als je werkt met een groepsnummer ben je verplicht om de samenstelling van de groep te melden aan het RIZIV. Dit wil zeggen dat nieuwkomers of afvallers telkens de samenstelling van uw groep wijzigen en je dit moet melden. Dit is meer en meer belangrijk, bijvoorbeeld bij het aanvragen van premies (opleiding, telematica…). Je kan deze samenstelling melden via een schrijven naar het onderstaande adres. RIZIV, Dienst geneeskundige verzorging (t.a.v. Rita Arijs) Tervurenlaan 211, 1150 Brussel. Je kan dit ook mailen via een Excel lijst naar nurse@ riziv.fgov.be De groepsverantwoordelijke moet van elke verpleegkundige uit de groep een volmacht krijgen, waarin vermeld staat dat hij of zij in opdracht van deze verpleegkundige de facturen naar mutualiteiten mag ondertekenen. De groepsverantwoordelijke bewaart deze volmachten en kan deze bij eventuele controle voorleggen.

5

6

RIZIV-NIEUWS Wanneer de groepsverantwoordelijke gegevens factureert, die door een verpleegkundige uit de groep zijn uitgevoerd, dan moet de eerstgenoemde beschikken over getekende documenten waaruit blijkt wat is uitgevoerd en dus correct is gefactureerd. Op de website van het RIZIV staat volgende tekst: Voor zover u in overeenstemming met de bijlage 28 van de verordening geneeskundige verzorging van 28 juli 2003 een verzamelgetuigschrift van het model D gebruikt, verklaart de ondertekenaar, die ofwel een geneesheer moet zijn ofwel een zorgverlener die deel uitmaakt van het beroep waartoe de geattesteerde verstrekkingen behoren, dat hij beschikt over documenten waaruit blijkt dat de verstrekkingen zijn verricht door de zorgverlener waarvan de naam naast elke verstrekking is vermeld. De desbetreffende documenten zijn ter beschikking van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle van het RIZIV; ze moeten door de hierboven bedoelde zorgverlener ondertekend zijn. Concreet betekent dit dat de groepsverantwoordelijke een overzicht geeft van wat is getarifeerd, de verpleegkundige die uitvoert dit ondertekend teruggeeft aan de groepsverantwoordelijke en dat deze laatste dit bewaart om bij eventuele controle voor te leggen. We noemen dit doorgaans ‘de verstrekkingregisters ‘. Elke software heeft een manier om deze lijsten af te printen of om te zetten in pdf-formaat, zodat dit kan worden doorgemaild naar de collega’s.


Waarom dit moet: De verpleegkundige uitvoerder is de ‘tenlastegever’. De groepsverantwoordelijke die tarifeert is de ‘tenlastenemer’. Wanneer deze documenten niet bestaan of niet ondertekend zijn, wordt bij eventuele controle teruggevorderd van de groepsverantwoordelijke. Anders wordt de eventuele terugvordering verhaald op de uitvoerder. Sommigen vragen of de vroegere dagboeken hiervoor in aanmerking komen. De meeste softwareleveranciers hebben hier verkorte versies van gemaakt. We raden dus aan om dit na te vragen bij uw leverancier.

SAMENGEVAT Aanbevolen: • werken met een groepsnummer • een geschreven samenwerkingsovereenkomst. Verplicht: • bij het werken met een groepsnummer wordt de samenstelling van de groep doorgegeven • de groepsverantwoordelijke beschikt over een volmacht van de verpleegkundige • de groepsverantwoordelijke beschikt over een ondertekend verstrekking register

Empowerin care pr viders Mede dankzij het Internet is de administratieve ondersteuning van uw werk nog nooit zo eenvoudig geweest.

Care4Nurse® ondersteunt namelijk het ganse zorgproces en vermijdt fouten en wachttijden. Ook voor tariferingsdiensten en diensten thuisverpleging, bvb CT Paramedics, ...

Vraag een GRATIS evaluatie en/of DEMO op onze website www.care4nurse.be, bel ons, of stuur een email naar [email protected]. Care4Nurse® werd ontwikkeld i.s.m. CT Paramedics en andere verpleegkundigen.

Uw comfort is ons streefdoel! Meer informatie op onze nieuwe website

www.jpl-solutions.be

JPL Solutions Empowering care providers

JPL PL Solutions bvba Kromstraat 64C 1A 2520 Ranst. BE 0862.964.458

Phone: +32 3 385 89 40 Fax: +32 3 385 87 09 E-mail: [email protected]

8

FAQ


Bij wijzigingen in nomenclatuur of invoering van nieuwigheden, wordt ons secretariaat gegarandeerd overspoeld met telefoontjes van leden. Vaak echter zijn het dezelfde vragen die gesteld worden. In deze rubriek schrijven wij telkens één of meerdere recente “probleemsituaties” uit; misschien heeft u er ook al mee te maken gehad, en vindt u er antwoorden op zaken die u zich ook al wel eens afvroeg.

WELKE ZORGEN MAG EEN REFERENTIEVERPLEEGKUNDIGE VERLENEN INDIEN HĲ/ZĲ TEVENS DE VASTE VERPLEEGKUNDIGE VAN DE PATIËNT IS? Een verpleegkundige met een RIZIV-nummer van een referentieverpleegkundige inzake diabetes die als vaste verpleegkundige een patiënt verzorgt, mag bij deze patiënt de verstrekkingen van een referentieverpleegkundige inzake diabetes verlenen. Indien hij/zij echter de verstrekking ‘Forfaitair honorarium voor individuele educatie tot zelfzorg van een diabetespatiënt door een referentieverpleegkundige inzake diabetes’ (423150) verleent, dient hij/zij deze verstrekking aan te rekenen, en mag hij/zij nooit de verstrekking ‘Forfaitair honorarium voor de aanwezigheid van een vaste verpleegkundige bij individuele educatie tot zelfzorg’ (423172) bij deze patiënt aanrekenen.

IS HET INTIEM TOILET BĲ VULVAVERZORGING OF BLAASSONDAGE IN DE VERSTREKKING OPGENOMEN OF MAG DE VERPLEEGKUNDIGE EEN TOILET BĲATTESTEREN? Wanneer de aseptische vulvaverzorging (425191) of de blaassondage (425176) als enige technische prestatie wordt uitgevoerd tijdens een verzorgingszitting, impliceert dit dat het intiem toilet deel uitmaakt van deze zorg. Wanneer een hygiënische verzorging noodzakelijk is en de patiënt aan de criteria van de nomenclatuur beantwoordt om deze zorg te attesteren, en er bovendien een aseptische vulvaverzorging (425191) of een blaassondage (425176) moet gedaan worden, dan is de cumul van deze twee technische verstrekkingen toegestaan. Tijdens eenzelfde verzorgingszitting is er bijgevolg geen formele uitsluiting van de cumulatie op het aanrekenen van een toilet en van een aseptische vulvaverzorging of blaassondage.

Een verpleegkundige met een RIZIV-nummer van een referentieverpleegkundige inzake wondzorg kan nooit de verstrekking ‘Bezoek van een referentieverpleegkundige bij specifieke wondzorg’ aanrekenen bij een patiënt voor wie hij/zij tevens de vaste verpleegkundige is. Dit blijkt uit de toepassingsregels. De verstrekking houdt immers in dat de referentieverpleegkundige toezicht en advies verleent. De voorwaarde voor het aanrekenen van deze verstrekking is dat ze gebeurt op vraag van de verpleegkundige die de specifieke wondzorg attesteert. Bovendien moet de aanvragende verpleegkundige aanwezig zijn bij het bezoek.

HET AANREKENEN VAN RUGGENMERGSTIMULATIE Ruggenmergstimulatie komt momenteel nog niet in de nomenclatuur voor. De verstrekking kan bijgevolg niet worden aangerekend. Enkel indien er toegang is via een catheter kan de zorg eventueel worden aangerekend als eenvoudige wondzorg.

PRAKTIJK


VERPLEGING EN SOFTWARE MOBILITEIT In mei 2014 is voor alle thuisverpleging softwares de RIZIV software homologatie voorzien. Een deel van de homologatievoorwaarden is het “mobiel” zijn van de software.

WAAROM MOBIEL ZĲN ? We kunnen er echt niet meer omheen ! Meer en meer wordt technologie ingezet om gegevens op te nemen en te delen. Denk maar aan het alomtegenwoordige facebook en vele andere toepassingen op Ipad, Iphone en tablets. We delen massaal foto’s, recepten, uitstapjes met vrienden en kennissen. Met de komst van 4G, de snelle draadloze verbinding , zal het mobiel internetverkeer in hoge mate toenemen. Tussen haakjes 4G staat voor 4th Generation. (Nu is dit 3G) Dit is zo snel als de pc thuis aan de kabel als je tenminste eventjes stilstaat, bewegend (in de auto) is het twee maal zo snel als de thuiswifi. Snel dus ! Voor zover er een goede verbinding is natuurlijk. Verwacht wordt dat binnen enkele jaren 4G overal uitgerold zal zijn en we allemaal lustig kunnen mobiel internetten. Zo wenst het RIZIV, in de nabije toekomst, dat de zorgverlener (verpleegkundige, kine, arts) een aantal gegevens rechtstreeks aan het bed van de patiënt opneemt en registreert. Moderne technologie en communicatie moeten ingezet worden in het voordeel van de ambulante gezondheidszorg. Vandaar dat leveranciers van software verplicht een mobiele toepassing moeten voorzien. Het gebruik ervan is echter (nog) niet verplicht. Dus opzij met papier en potlood of pen. (Maar gooi ze nog niet te vlug weg onder het motto : je weet maar nooit…) Dankzij de mobiele technologie zal de administratieve taak, die zwaarder en zwaarder weegt op de schouders van de verpleegkundige verlicht worden. Je zorgsessies kunnen onmiddellijk geregistreerd worden, samen met de uitgevoerde prestaties. Door synchronisatie met je thuispc zal je thuis minder administratie verrichten. Zo zou je een aantal metingen ter plekke kunnen invoeren zoals temperatuur, bloeddruk, glycemiewaar-

den, …. Je kan foto’s nemen van een wonde en deze invoegen in je wondzorgdossier. Bij eerste bezoek kunnen ‘intake’ gegevens opgenomen worden zoal adres familie, de zorgverleners – kine, arts, specialist die regelmatig bezocht worden of bij de patiënt komen, of een hoop praktische zaken die nuttig kunnen zijn (bv vervelend hondje, waar of bij wie ligt de sleutel,… ) Ook de controle van de verzekerbaarheid is een interessante mogelijkheid. Voorts heb je altijd alle patiënt-, dokter-, planning,-… gegevens bij je. Klaar voor consultatie in een oogwenk. Iedere softwareproducent is vrij te opteren wat hij mobiel wenst te zetten en wat niet, maar er moet wel een minimum dekking zijn, ook als de verbinding wegvalt, namelijk het beschikbaar stellen van alle noodzakelijke patiëntgegevens om zijn/haar ronde te kunnen uitvoeren (naam, adres, telefoon, uur, prestatie). In de toekomst zal het RIZIV wellicht nog een stap verder gaan en de zorgverleners verplichten om de patiënt e-ID uit te lezen. Voordelen? Je bewijst onmiddellijk de therapeutisch link met je patiënt en je beschikt onmiddellijk over de juiste patiëntgegevens waaronder het rijksregisternummer dat je zal toelaten een aanvraag verzekerbaarheid te doen om zo te weten of je patiënt wel in orde is met zijn mutualiteit en/of al dan niet aangesloten is bij een medisch huis of wijkgezondheidscentrum.

VINCA Vinca was of is een initiatief van het Ministerie van Volksgezondheid. Bedoeling : in het kader van een eerste homologering, naast het invoeren van patiëntgegevens in het patiëntendossier, ook de administratie eenvoudiger te maken via mobiele toestellen. Dit project werd gestart in september 2007 en liep tot mei 2009. Dit project had de naam Vinca1. Nadien was er Vinca2, met meer en uitgebreider criteria, waarvan recent het eindverslag werd gepubliceerd.

9

10

PRAKTIJK

Deden er voor Vinca 1 nog heel wat producenten mee van software, voor Vinca 2 was de belangstelling uit die hoek fors geluwd. Dit kwam mede door de verplichting om MyCarenet te integreren in de softwares waardoor tijd (en financiële middelen ? – software producenten ontvangen hiervoor geen vergoeding ) ontbrak voor dit tweede project. Er deden hoodzakelijk grote organisaties (zoals Wit-Gele kruis) aan mee. De resultaten van dit project moeten dus bekeken worden met dit in het achterhoofd en zijn dus minder relevant voor de zelfstandig verpleegkundige. Het volledige eindverslag van Vinca 2 kan je trouwens vinden op de riziv-site. Geen avondlectuur maar toch een aanrader voor iedereen in het beroep. (http:// www.riziv.fgov.be/care/nl/other/infirmiers/information-topic/vinca/index.htm) Het volledige verslag weergeven zou hier teveel plaats innemen. Maar toch willen we een aantal boeiende resultaten vermelden. Zo blijkt dat de grootste dooddoener de levensduur van de batterij was. Hier ook moet je rekening houden dat de toestellen van pakweg 2 a 3 jaar geleden meer energie verbruikten dan nu. De meeste toestellen waren toen een UMPC. Dit is een kleine (dure) computer met ingebouwd e-id reader meestal gebruikt door genoemde grote organisaties en niet bepaald energiezuinig. Uit de rondvragen blijkt dat er nog heel wat problemen zijn met synchronisatie, antwoordtijden, foutmeldingen. De verpleegkundige moet een zekere opleiding hebben voor de mobiele software (minsten 6u) om vlot te


werken of te anticiperen (lees omzeilen) van bepaalde problemen. De ‘Vinca’ -verpleegkundigen verlangen ook naar een groter scherm (voor wie de PDA gebruikte) en een lichter toestel (voor wie de UMPC in gebruik had). Men vermeld toen reeds de Ipad als ‘ideaal’. De patiënt zou er, toch volgens het verslag, vrij vlug aan wennen om zijn (toen SIS) nu E-id kaart klaar te leggen. Er moet een zekere mentaliteitswijziging komen van de patiënt, maar dit zou vrij vlot lukken. Er wordt wel melding gemaakt dat de kaarten sneller slijten en dat dit kosten meebrengt voor de patiënt. Er is een zeker tijdverlies door het inlezen van de kaart, en daardoor hebben een aantal verpleegkundigen afgehaakt. Maar er zijn ook voordelen. Zoals reeds aangehaald : correct inlezen van patiëntnaam en nationaal nummer, wat dan een verzekerbaarheidscontrole mogelijk kan maken. Alhoewel het verschil in populatie tussen Vinca1 en Vinca2, en een onderbevolking van het Franstalige landsgedeelte het evalueren bemoeilijkt, stelt men vast dat 83% van de deelnemers tevreden waren. (Dit waren echter meestal loontrekkenden) Het algemeen besluit is dat na verloop van tijd een gewenning ontstaat en minder argwaan is tegen de informatisering. En alhoewel de kinderziektes verminderd zijn (?), er toch nog een lange weg moet afgelegd worden. Zoals reeds gezegd, het volledige verslag bevat wat meer cijfermateriaal en uitleg en moet je zeker eens doornemen.


PRAKTIJK Wij zijn er voor jou

11

Op Nathalie en Annick kan je altijd rekenen voor een persoonlijke en professionele dienstverlening. Wij helpen je graag en met plezier als startende of als ervaren thuisverpleegkundige.

Ontdek hoe eenvoudig MyCarenet werkt via de EasyNurse software Wij maken het u gemakkelijk! Ook mobiel!

>> Easynurse verzorgt alle berichten voor Mycarenet. >> Facturatie & verzekerbaarheid >> Aanvraag toilet >> Kennisgeving paliatieve zorg >> Kennisgeving technische prestatie

EasyNurse is easy >> >> >> >> >>

Delen van bezoekplanning Simulatie van tarifering Handleiding en info-flashes Automatische updates en back-ups Overname van je scherm indien nodig

EasyNurse is ook nog >> >> >> >>

Gehomologeerd Modern & gebruiksvriendelijk Eenvoudig en veilig Soepel in haar tarieven

EasyNurse werkt

>> Via ‘the cloud’ op Easynurse server. >> Voor groeperingen of samenwerkenden >> Aan Mobiele toepassingen op tablets, ipad, Smart-phones en i-phones

Neem vandaag nog contact op met ons

>> [email protected] 0494 644 969 >> [email protected] 0498 161 815

www.easynurse.be

12

PRAKTIJK TOESTELLEN Wat de toestellen betreft zijn er heden ten dage drie mogelijkheden. Zo heb je Apple met de overbekende iPad / iPhone en hun eigen operating systeem. Daarnaast Samsung, HP, Dell en vele andere leveranciers die zowel Android (van Google) als Windows 8.1 (Microsoft) tablets aanbieden. Tot voor kort was enkel een toestel met Windows 8 het eenvoudigst om een e-Id reader aan te sluiten. Enkel hiervoor is software beschikbaar bij de overheid (nl de FEDICT middleware) Recent zijn echter een nieuwe generatie kaartlezers op de markt gekomen die op eender welk toestel kunnen aangesloten worden. Opgelet. Het verbinden van de kaartlezer is één punt. De uitleessoftware moet ook geïntegreerd zijn in de ‘eigen’ software om de e-Idgegevens van de kaart optimaal te kunnen gebruiken. Ook moet men bij aanschaf van een mobiel toestel de batterijcapaciteit in het oog houden. Dit is een beetje koffiedik kijken. Immers je dient er eventueel een cardreader op aan te sluiten. De reader veel inen uitklikken of schuiven is niet aan te raden wegens snelle slijtage van de contacten. Dus de reader blijft liefst aan het toestel verbonden wat dan uiteraard meer stroomverbruik tot gevolg heeft. Bluetooth, of draadloze verbinding is ook mogelijk. Maar dan moet je tablet bluetooth hebben en dit verbruikt uiteraard ook. Tevens moet je dan letten dat de card reader niet zonder batterij valt. Gelukkig zijn er ook toestellen met ingebouwde cardreader. (Dell, HP) Hier is de batterij wisselbaar of tenminste voorzien op het hoger energiegebruik. Meestal wordt door de softwareleverancier gekozen voor een webapplicatie. Dit betekent dat via de webbrowser (internet explorer, google chrome, firefox,…) de toepassing kan aangesproken worden. Dit betekent dat alle toestellen, met webbrowser – en dat is zo goed als alle modellen – kunnen gebruikt worden. Bij uitvallen van de verbinding kan er teruggeschakeld worden op de minimale functionaliteit, werklijst, patientgegevens,… blijven beschikbaar. Bij het terug opkomen van de verbinding kunnen de gegevens, die intussen werden opgeslagen, onmiddellijk of later gesynchroniseerd worden met de backoffice of de thuispc.


Hieronder volgt een zeer beknopte bespreking van een aantal ‘operating systemen gekoppeld aan toestelsoorten’. Uiteraard kunnen we hier niet alles bespreken. Bedoeling is een kort overzicht te geven van de mogelijkheden. 1- Apple Apple heeft een heel “specifiek” operating systeem (OS), nl IOS7 en heeft beperkte interfaces: geen normale USB voor externe aansluitingen, bvb e-ID kaartlezer maar wel bluetooth (maar dit laatste is minder evident qua verbinding en is zeer batterijverbruikend) Recent is een cardreader op de markt gekomen die kan aangesloten worden op de 30-pin connector van de i-pad. Deze cardreader werkt niet met de software van de overheid (FEDICT) om de kaart uit te lezen, maar de fabrikant heeft een eigen meegeleverde software

2- Android Android is van Google en origineel ontworpen en ontstaan voor ‘telefonie’. Het is een zeer grote marktleider. Ook voor Android heeft de overheid geen FEDICT middleware voorzien om e-ID kaart te lezen/gegevens te verwerken. Hier kan een cardreader aangesloten worden op de USB aansluitbus. Je kunt dit opklapbare apparaatje direct in een vrije usb-poort steken. Je kunt het ook aan je sleutelhanger hangen en overal met je meenemen. 3- Windows 8.1 Opgelet. Er is ook een windows 8RT op de markt. Dit is een ‘runtime’ van windows die enkel officetoepassingen en apps uit de windows store kan runnen. Dus minder geschikt voor onze toepassingen. Als je voor Windows kiest zorg dan dat er wel degelijk Windows 8.1 op je toestel geinstalleerd staat. Windows is zeer gekend en wereldwijd verspreid en

PRAKTIJK


alle bestaande toepassingen kunnen hier op draaien. Voordeel is dat je op een eenvoudige en snelle manier je Tablet PC kan omtoveren tot een kleine “laptop” mits aanschaf van een keyboard en/of ‘dockingstation’. Via dit docking station kan je andere toestellen aansluiten (bv een normaal scherm) en zo kan je ook de andere Windows-toepassingen gebruiken zoals Office.

CONCLUSIE Mobiliteit komt er sowieso. Technologie staat niet stil. De mogelijkheden worden steeds maar groter en groter. Daar waar enkele maanden technisch iets niet kon, kan dit nu wel. Wat nu een utopie lijkt is realiteit binnen enkele jaren. Net zoals de overgang van ‘pen en papier’ naar pc met de nodige aanpassingen en kinderziektes gepaard gingen, zo ook zal de overgang naar mobiel inspanning en goodwill vergen. Maar uiteindelijk, eens deze kaap overwonnen,

13

zal het uitvoeren van zorgen met het mobiele toestel een gewoonte worden. Gegevens worden onmiddellijk geregistreerd en doorgegeven aan betrokken partijen. Dit kan de zorgkwaliteit opdrijven terwijl de kost zal dalen. Dit ten goede van zowel patiënt als zorgverlener. (en de overheid) Ten slotte laat je goed adviseren door je eigen softwareproducent of anderen .Vergelijk. Vraag een demonstratie of zie of er mogelijkheid is voor een testperiode. Kijk of je eigen toestel eventueel in aanmerking kan komen voor een test en vergeet niet te vragen naar de levensduur van de batterij. Succes !

Marc Breusegem Nathalie Lecocq Easynurse

Optimaliseer uw Optimaliseer uw sociaal statuut. Optimaliseer uw sociaal statuut. sociaal statuut.

En geniet van dezelfde sociale zekerheden als een werknemer.

En geniet van dezelfde sociale zekerheden als een werknemer. En geniet Meer info? van dezelfde sociale zekerheden 078 een 15 00werknemer. 15 of [email protected] als Meer info? 078 15 00 15 of [email protected] Meer info? www.xerius.be 078 15 00 15 of [email protected]

Optimaliseer uw sociaal statuut. En geniet van dezelfde sociale zekerheden als een werknemer.

14

FISCAAL EN SOCIAAL NIEUWS


ARBEIDERS EN BEDIENDEN: EEN BEPERKTE EENMAKING Anciënniteit

Opzeggingstermijn

Minder dan 3 maanden

2 weken

Tussen 3 en minder dan 6 4 weken maanden Crivits & Persyn is een gespecialiseerd advocatenkantoor in dienst van ondernemingen en hun actoren. Onze gedreven advocaten, georganiseerd in drie praktijkgroepen, staan klaar om u raad te geven en bij te staan in geschillen betreffende ondernemingsrecht, sociaal recht, vastgoedrecht en verzekeringsrecht. Onze vakkennis staat borg voor een kwalitatief hoogstaande dienstverlening. Vanuit onze praktijkgroep sociaal recht, zullen wij u in dit vakblad op regelmatige basis informeren over belangrijke ontwikkelingen in de wetgeving en rechtspraak die uw sector aanbelangen.

Inleiding Op 1 januari 2014 is de wet van 26 december 2013 ‘betreffende de invoering van een eenheidsstatuut tussen arbeiders en bedienden inzake de opzeggingstermijnen en de carenzdag en de begeleidende maatregelen’ in werking getreden. Deze wet maakt een einde aan een aantal - maar niet alle - verschillen tussen het statuut van arbeiders en bedienden. Wij zetten hier de hoofdzaken van deze wet op een rij. De opzeggingstermĳnen: de nieuwe regels Het belangrijkste onderdeel van deze wet heeft betrekking op de opzeggingstermijnen. De nieuwe wet voert opzeggingstermijnen in die gelijk zijn voor arbeiders en bedienden. Deze nieuwe opzeggingstermijnen zijn echter enkel van toepassing op werknemers wiens arbeidsovereenkomst op of na 1 januari 2014 een aanvang genomen heeft. Deze termijnen zullen dus niet voor alle ontslagen vanaf 1 januari 2014 gelden. De duur van deze nieuwe opzeggingstermijnen is enkel en alleen afhankelijk van de anciënniteit binnen de onderneming. Andere criteria, zoals het bedrag van het loon, de leeftijd en de functie zullen niet langer een rol spelen. Als de werkgever de arbeidsovereenkomst opzegt, dan dienen de volgende opzeggingstermijnen gerespecteerd te worden:

Tussen 6 en minder dan 9 6 weken maanden Tussen 9 en minder dan 12 7 weken maanden Tussen 12 en minder dan 15 8 weken maanden Tussen 15 en minder dan 18 9 weken maanden Tussen 18 en minder dan 21 10 weken maanden Tussen 21 en minder dan 24 11 weken maanden Tussen 2 en minder dan 3 jaar

12 weken

Tussen 3 en minder dan 4 jaar

13 weken


15 weken


18 weken


21 weken


24 weken

Tussen 8 en 20 jaar

3 weken extra per begonnen jaar

Tussen 20 en 21 jaar

2 weken extra per begonnen jaar

Vanaf 21 jaar

1 week extra per begonnen jaar

De opzeggingstermijn die de werknemer moet respecteren, is de helft van de termijn die de werkgever in acht zou moeten nemen als hij de overeenkomst beëindigde, afgerond op de laagste eenheid. De opzeggingstermijn die een werknemer moet naleven, kan echter nooit meer dan 13 weken zijn.



Anciënniteit

Opzeggingstermijn

Minder dan 3 maanden

1 week

Tussen 3 en minder dan 6 2 weken maanden Tussen 6 en minder dan 12 3 weken maanden Tussen 12 en minder dan 18 4 weken maanden Tussen 18 en minder dan 24 5 weken maanden Tussen 2 en minder dan 4 jaar

6 weken


7 weken


9 weken


10 weken


12 weken

Vanaf 8 jaar

13 weken

Van deze nieuwe opzeggingstermijnen kan niet langer afgeweken worden op het niveau van het paritair (sub) comité, zoals dat vroeger regelmatig gebeurde. Afwijkende termijnen op ondernemingsniveau of in de individuele arbeidsovereenkomst zijn wel nog mogelijk, op voorwaarde dat zij in gunstigere termijnen voor de werknemers voorzien. De opzeggingstermĳnen: de overgangsregels De nieuwe opzeggingstermijnen gelden dus niet voor werknemers wiens arbeidsovereenkomst vóór 1 januari 2014 een aanvang genomen heeft, wat op vandaag nog het gros van de werknemers is. Voor hen bestaat er een overgangsregeling. Deze overgangsregeling voorziet in een berekening in twee stappen. De som van deze twee berekeningen resulteert dan in de opzeggingstermijn. STAP 1 In de eerste stap moet men nagaan welke de opzeggingstermijn zou zijn als de arbeidsovereenkomst op 31 december 2013 beëindigd werd volgens de toen toepasselijke regels. Men moet dus de opzeggingstermijn bepalen, alsof de arbeidsovereenkomst op 31 december 2013 opgezegd werd. Voor de hogere bedienden is er evenwel een uitzondering op deze regel. Volgens de ‘oude’ regels werd de opzeggingstermijn van de hogere bedienden bepaald ofwel in onderling overleg tussen de werkgever en de werknemer, ofwel door de rechter. Doorgaans werd hiervoor teruggegrepen naar de formule Claeys. Om discussies hierover in de toekomst te vermijden, heeft de wetgever voor de hogere bedienden vaste termijnen bepaald voor ‘stap 1’. Indien de werkgever opzegt, dan bedraagt de termijn één maand per begonnen jaar

anciënniteit, met een minimum van drie maanden. Zegt de bediende de arbeidsovereenkomst op, dan is het anderhalve maand per begonnen periode van vijf jaar, met een maximum van viereneenhalf of zes maanden, naargelang het loon. Voor wie personeel in dienst heeft, kan het nuttig zijn om deze eerste stap nu al uit te voeren en de opzeggingstermijn te bepalen alsof de werknemer op 31 december 2013 ontslagen werd. Dat vermijdt problemen wanneer er in de toekomst - zeker wanneer de nieuwe regels al een aantal jaren van toepassing zijn - naar de oude regels teruggegrepen moet worden. STAP 2 Het tweede deel van de opzeggingstermijn wordt bepaald volgens de nieuwe regels zoals hierboven beschreven. Voor het bepalen van de anciënniteit in stap 2 dient men enkel rekening te houden met de anciënniteit verworven vanaf 1 januari 2014. Alle werknemers beginnen op 1 januari 2014 als het ware met een anciënniteit van 0. Afschaffing van het proefbeding Het is niet meer mogelijk om een proefbeding in de arbeidsovereenkomst op te nemen. De reden daarvoor is dat de opzeggingstermijnen gedurende het eerste jaar van tewerkstelling relatief kort zijn volgens de nieuwe regels en de noodzaak van verkorte opzeggingstermijnen tijdens een proeftijd daarmee verdwijnt. Voor proefbedingen die vóór 1 januari 2014 zijn ingegaan, blijven de oude regels met betrekking tot het proefbeding van toepassing. Afschaffing van de carenzdag Arbeiders die afwezig waren wegens arbeidsongeschiktheid kregen in heel wat gevallen geen gewaarborgd loon voor de eerste dag ziekte. Men noemt dit de ‘carenzdag’. In de nieuwe wet wordt deze carenzdag afgeschaft, zodat ook arbeiders vanaf de eerste dag afwezigheid wegens ziekte gewaarborgd loon zullen ontvangen. De motivering van het ontslag De wet van 26 december 2013 betreffende de invoering van het eenheidsstatuut voorziet in de afschaffing van het willekeurig ontslag - dat enkel voor arbeiders bestaat - op het moment dat een cao omtrent de ontslagmotivering in werking treedt. De sociale partners slaagden er niet in om een cao te sluiten vóór 1 januari 2014. Het was nog wachten tot cao nr. 109 van 12 februari 2014 die op 1 april 2014 in werking zal treden.

15

16

FISCAAL EN SOCIAAL NIEUWS Vanaf 1 april 2014 zal de werkgever verplicht zijn om het ontslag te motiveren, als de werknemer dat verzoekt per aangetekende brief binnen de twee maanden na het einde van de arbeidsovereenkomst of binnen de zes maanden na betekening van de opzegging door de werkgever en maximum twee maanden na het einde van de arbeidsovereenkomst. De werkgever kan ook spontaan de redenen van het ontslag meedelen. Deelt de werkgever de redenen van ontslag niet correct mee na daartoe verzocht te zijn, dan is hij een forfaitaire boete van twee weken loon verschuldigd. Als de werknemer van oordeel is dat zijn al dan niet gemotiveerd ontslag kennelijk (duidelijk) onredelijk is, dan kan hij een procedure voor de rechtbank opstarten. Als de rechtbank van oordeel is dat het ontslag effectief kennelijk onredelijk was, dan is de werkgever een schadevergoeding aan de werknemer verschuldigd. De


schadevergoeding voor een kennelijk onredelijk ontslag bedraagt minimum 3 en maximum 17 weken loon.

BESLUIT De wet van 26 december 2013 heeft dan wel geen volledige gelijkheid tussen arbeiders en bedienden ingevoerd, zij zorgt toch voor een aantal belangrijke omwentelingen in het arbeidsrecht. Het zwaartepunt ligt bij de opzeggingstermijnen die alvast wat de nieuwe overeenkomsten betreft gelijk zullen zijn voor arbeiders en bedienden. Met de afschaffing van het proefbeding en van de carenzdag zijn ook de verschillen op dit vlak verdwenen. Nele Vroman Advocaat Crivits & Persyn

SPAAR OOK IN 2014 VOOR UW PENSIOEN EN GENIET VAN FISCAAL VOORDEEL Het wordt meer en meer duidelijk dat het wettelijk pensioen niet meer toelaat hetzelfde levenspeil te behouden bij het stopzetten van de beroepscarrière. Om hieraan tegemoet te komen promoot de overheid de opbouw van een aanvullend pensioen aan de hand van fiscale stimulansen. Indien u deze optimaal benut, kunt u hier een aantrekkelijk fiscaal voordeel uit halen. Ieder jaar opnieuw wordt door de overheid bepaald hoeveel u kunt storten met fiscaal voordeel. De bedragen van 2014 zijn bekend:

Eigen bijdrage met solidariteit

Eigen bijdrage zonder solidariteit

Individuele levensverzekering

Pensioensparen

2013

2014

€ 3.472,04 € 3.482,82 € 3.017,73 € 3.027,09 € 2.260

€ 2.280

€ 940

€ 950

U kunt nu al storten voor uw aanvullend pensioen: indien u aan het begin van het jaar al het gewenste bedrag stort, dan wint u bijna een jaar aan intrest in vergelijking met een storting in december. Belangrijk om te weten: • Het maximum aftrekbaar bedrag voor de eigen bijdrage op een contract aanvullend pensioen met solidariteit is beperkt tot 9,4% van uw belastbare professionele inkomen (bedienden) of 9,4%

van het inkomen waarop uw sociale bijdragen worden berekend (zelfstandigen). Voor een contract zonder solidariteit is het beperkt tot 8,17%. U kunt dit bedrag zelf berekenen op www.curalia.be. • Bij de individuele levensverzekering is het aftrekbaar bedrag afhankelijk van uw netto belastbaar inkomen. Het is gemakkelijk te berekenen: (netto belastbaar inkomen x 6%) + € 170. Het maximaal aftrekbaar bedrag is bereikt met een inkomen vanaf € 35.150. • Het fiscaal aftrekbaar bedrag voor het pensioensparen staat los van uw inkomen. Dit is altijd 30%. Indien u het maximaal aftrekbare bedrag (€ 950) stort, krijgt u dus € 285 terug van de fiscus. U werkt in een vennootschap? Weet dat u ook een IPT kunt afsluiten. De verzekeringscontracten aangeboden door Curalia genieten van een gewaarborgde rentevoet van 2,35% plus een winstdeelname jaarlijks toegekend in functie van de evolutie van de financiële markt. In 2013 was het totale rendement op alle Curalia contracten 3%. Heeft u vragen over uw aanvullend pensioen? Neem dan vrijblijvend contact op met Curalia.

Wendy Clymans www.curalia.be Tel 02/735.80.55 Fax. 02/735.13.06



“Er zijn wel 120.000 vrije beroepers, maar slechts 1 zoals ik.”

U bent als beoefenaar van een vrij beroep dag in dag uit in de weer. Een deskundige partner die u op het vlak van boekhouding, fiscaliteit en associaties of vennootschappen ondersteunt en zekerheid biedt, is geen overbodige luxe. Dankzij de brede ervaring van de sbb-accountants en het regelmatig overleg met de organisaties van vrije beroepen is sbb als geen ander vertrouwd met uw sector.

www.zekervanuwzaak.be

17

18



WĲZIGING VAN DE BEPALINGEN INZAKE MOEDERSCHAPSHULP VOOR DE VROUWELĲKE ZELFSTANDIGEN Sabine LARUELLE, minister van Middenstand, KMO’s, Zelfstandigen en Landbouw, en Joëlle MILQUET, vicepremier, minister van Binnenlandse Zaken en Gelijke Kansen, zijn verheugd dat de Ministerraad het ontwerp van wijziging heeft goedgekeurd inzake de moederschapshulp voor vrouwelijke zelfstandigen. In het kader van het Familieplan dat door minister LARUELLE werd ingevoerd, genieten vrouwelijke zelfstandigen momenteel een moederschapsverlof van 8 weken. Dit verlof, dat korter maar flexibeler is dan in het stelsel van de loontrekkenden, wordt vervolledigd met een maatregel voor moederschapshulp in de vorm van 105 dienstencheques. De combinatie van deze twee maatregelen biedt de vrouwelijke zelfstandige de flexibiliteit die nodig is voor haar beroepsactiviteit. De voorwaarden om het recht te kunnen openen op deze 105 dienstencheques, zijn momenteel echter niet dezelfde als die voor het recht op moederschapsverlof. Dit veroorzaakt situaties waarbij de moeder enkel moederschapsverlof geniet, zonder de dienstencheques te krijgen. Dit ontwerp wil deze situatie uit de wereld helpen. Twee belangrijke voorwaarden om dienstencheques te kunnen genieten, worden geschrapt: 1. De zelfstandige moeder moet niet meer gedurende minstens twee kwartalen aangesloten zijn en de betrokken sociale bijdragen betaald hebben; 2. de verplichte herneming van de zelfstandige activiteit wordt vervangen door de voorwaarde een beroepsactiviteit uit te oefenen in hoofdberoep in om het even welke sector. Zo zal een zelfstandige moeder die net voor haar bevalling een zelfstandige activiteit aanvat, voortaan gebruik kunnen maken van de 105 dienstencheques in aanvulling op haar moederschapsverlof. Deze correctie komt met name tegemoet aan een vraag van de Raad van de Gelijke Kansen voor Mannen en Vrouwen. Ook zal een moeder die haar zelfstandige activiteit stopzet op het moment van de bevalling om na haar moederschapsrust van 8 weken over te schakelen naar een statuut van loontrekkende, ook aanspraak kunnen maken op de toekenning van 105 dienstencheques.

Voor minister LARUELLE : “Voortaan zal elke zelfstandige moeder, die recht heeft op moederschapsverlof in het stelsel van de zelfstandigen, 105 dienstencheques voor een totaal bedrag van 892,50 euro kunnen genieten. Deze maatregel is op 1 januari 2014 in werking getreden.” Voor minister MILQUET: “Deze correctie maakt een einde aan een belangrijke discriminatie. Voortaan zullen alle vrouwen met een statuut van zelfstandige die in moederschapsverlof zijn, deze 105 dienstencheques kunnen genieten.” Persdienst van minister van Middenstand, KMO's, Zelfstandigen en Landbouw Sabine Laruelle


Infiplus,


de software voor zelfstandige verpleegkundigen

Voor zelfstandige verpleegkundigen heeft Corilus de software Infiplus ontwikkeld, dé referentie binnen de sector. Het programma is een gebruiksvriendelijke en toekomstgerichte oplossing voor beheer en planning van verpleegkundige zorgen in België. Infiplus wordt reeds door meer dan 5600 verpleegkundigen gebruikt. De software is gehomologeerd, integreert de nieuwste technologische ontwikkelingen en is officieel erkend voor MyCareNet.

Binnenkort lanceert Infiplus een gloednieuwe mobiele applicatie, Mobi33, nóg handiger! Met Mobi33 kan u aan het bed van de patiënt en onderweg een belangrijk deel van uw verpleegdossier en administratieve taken afwerken. Zo heeft u altijd en overal uw professionele gegevens bij de hand, houdt u uw verpleegdossier bijzonder accuraat bij en verlicht u het werk bij thuiskomst. Uw administratie wordt net zo eenvoudig als een druk op het scherm van uw smartphone of tablet!

Interesse? Contacteer uw account manager voor een demo in avant-première! Hou onze website in de gaten! www.corilus.be

Corilus NV • Knokkeweg 23/1a • 9880 Aalter • Tel +32 (0)81 77 99 30 Uw account manager Joery Heirman • GSM 0495 23 54 78 • [email protected]

19

20

PRAKTIJK


VRAAG VOOR PATIËNTEN DIE MEERDERE GENEESMIDDELEN MOETEN SLIKKEN EEN CORRECT MEDICATIESCHEMA AAN DE APOTHEKER Geneesmiddelen nemen is een complexe zaak: het ene geneesmiddel moet je 1 x/dag 15 minuten voor eten innemen, het andere 3 x daags tijdens de maaltijden, of 1 x bij de hoofdmaaltijd, 1 x om de twee dagen, 1 x per week, … Een kat vindt er haar jongen niet in terug. Daarbij komt dat geneesmiddelen worden voorgeschreven door verschillende artsen (huisarts, specialist, …) en dat de informatie niet altijd eenduidig is. Bovendien is er soms sprake van interacties die de werking van een bepaald geneesmiddel vermindert of net vergroot, of die zelfs schade toebrengt aan de patiënt. In zo’n geval moet een geneesmiddel door een ander vervangen worden. Soms kan voor een andere formule worden gekozen die bijvoorbeeld een verlengde vrijstelling geeft waardoor het ene geneesmiddel best niet gelijktijdig met het andere wordt genomen.

In sommige gevallen is het juiste innamemoment van zeer groot belang. Zo kan het totaal zinloos zijn een geneesmiddel dat een kwartier voor het eten dient te worden genomen, tijdens de maaltijd in te nemen. Mogelijk werkt het dan helemaal niet. Om bepaalde bijwerkingen onder controle te houden, moet met bepaalde geneesmiddelen soms een ander geneesmiddel gecombineerd worden. Verder is het ook nog zo dat bij bepaalde geneesmiddelen een ander geneesmiddel dient bij gecombineerd te worden in bepaalde omstandigheden, zodat bepaalde bijwerkingen onder controle kunnen worden gehouden. Geen wonder dat patiënten het moeilijk hebben om hun medicatie juist in te nemen. Het hoeft ons echt niet ter verbazen dat de therapietrouw hieronder lijdt en de therapeutische resultaten minder goed zijn dan we normaal zouden mogen verwachten.


HET MEDICATIESCHEMA: EEN OPLOSSING? Een medicatieschema, waarbij de verschillende artsen van de patiënt en de apotheker de gebruiksinstructies duidelijk uitwerken, kan veel duidelijkheid brengen. De patiënt kan dit schema bij elk bezoek aan de huisarts en bij opname in het ziekenhuis meenemen. Het geeft ook u, als verpleegkundige, een helder inzicht in hoe de geneesmiddelen moeten worden ingenomen of klaargezet. Voor de patiënt die zelf zijn medicatie beheert, is het een houvast.

HOE WORDT ER GEWERKT MET EEN MEDICATIESCHEMA? Het initiatief om de vraag te stellen naar een medicatieschema kan komen van de huisarts (die dit via een voorschrift vraagt), van de verpleegkundige, van de patiënt zelf (die dit rechtstreeks aan zijn apotheker kan vragen) of van de apotheker. De apotheker consulteert hiervoor het farmaceutisch dossier (en binnenkort het gedeeld farmaceutisch dossier, waarbij na toestemming van de patiënt de medicatiegegevens tussen verschillende apotheken gedeeld worden) en werkt bij het opstellen van het medicatieschema samen met de patiënt of zijn vertegenwoordiger zodat ook de niet-voorgeschreven geneesmiddelen en voedingssupplementen (zoals vitaminen, pijnstillers, kruiden, …) mee in het schema worden opgenomen. Na evaluatie waarbij specifiek aandacht gaat naar dubbelmedicatie (waarbij gelijktijdig twee of meer geneesmiddelen worden ingenomen van dezelfde farmacologische klasse met dezelfde werking maar een verschillende merknaam), interacties en juiste innamemomenten, worden de gebruiksinstructies op basis van de gekende gegevens geoptimaliseerd. Dit geoptimaliseerde schema krijgt de patiënt mee. De apotheker legt er dan de nadruk op dat de patiënt dit altijd moet tonen aan de huisarts en de verpleegkundige, en dat hij of zij dit moet meenemen bij opname in het ziekenhuis.

HOE VERLOOPT HET MORGEN? Een efficiënt en veilig geneesmiddelengebruik is ook voor de overheid een bijzonder aandachtspunt. Daarom worden initiatieven genomen, zoals de implementatie van het gedeeld medicatieschema binnen Vitalink, de eerstelijnsgezondheidskluis van de patiënt (www.vitalink.be). Hierbij worden belangrijke gezondheidsgegevens in een beveiligde digitale

PRAKTIJK eerstelijnskluis opgeslagen. Verschillende zorgverstrekkers kunnen de voor hen toegankelijk gemaakte items consulteren. Op dit ogenblik zijn de vaccinatiestatus en het medicatieschema de twee eerste onderwerpen die opgenomen zijn in Vitalink. Moeten we daar dan niet op wachten vooraleer samen te werken met een medicatieschema? Het uitwerken, implementeren en uitrollen van zo’n digitaal gedeeld medicatieschema is niet op korte tijd realiseerbaar: er zijn veel partners bij betrokken (artsen, apothekers, verpleegkundigen, de softwarehuizen van deze verschillende beroepsgroepen, de Vlaamse overheid, eHealth, …). Ook al wordt er bijzonder hard aan gewerkt en kunnen we dit gedeelde medicatieschema in de toekomst verwachten, toch moeten we ook aan onze patiënten van vandaag denken, waarvan we weten dat een medicatieschema voor hen een belangrijk voordeel biedt. Wacht dus niet om het medicatieschema van uw patiënt te consulteren of op te vragen bij de apotheker.

HOE KOM IK AAN EEN MEDICATIESCHEMA? 1. Spreek patiënten die het moeilijk hebben om hun geneesmiddelen correct in te nemen aan over het bestaan van het medicatieschema. 2. Ga langs bij de apotheker van de patiënt. Hij of zij kan je een blanco medicatieschema meegeven. 3. Vul samen met de patiënt op het blanco schema alle geneesmiddelen in die hij/zij neemt, ook al is dit niet dagelijks of maar af en toe als er klachten zijn. Denk hierbij ook aan geneesmiddelen die niet op voorschrift zijn en voedingssupplementen. 4. Ga terug naar de apotheek met het ingevulde formulier. Samen met de apotheker kan je dit schema overlopen. 5. De apotheker zal dit evalueren en je een overzichtelijk schema meegeven, dat u als verpleegkundige kan gebruiken om medicatie klaar te zetten. 6. Raad de patiënt aan om dit schema mee te nemen naar de arts, specialist of naar het ziekenhuis bij opname. Op die manier hebben deze zorgverleners een mooi overzicht van de medicatie die de patiënt op dit moment gebruikt. 7. Neem het schema elke keer mee naar de apotheek zodat de apotheker dit telkens kan aanpassen als er wijzigingen zijn.

Apr Marleen Haems Koninklijk Oost-Vlaams apothekersgild (KOVAG)

21

22

VORMING EN OPLEIDING


VBZV VORMINGEN TWEEDAAGSE VBZV OPLEIDING “WEGWĲS IN DE ZELFSTANDIGE THUISVERPLEGING” WEGWĲS is een stoomcursus die je op korte tijd wegwijs maakt in het doolhof van regels en wetten waar je als zelfstandig verpleegkundige rekening mee moet houden. Tijdens de eerste lesdag wordt de volledige RIZIV-materie overlopen: nomenclatuur, tarifering, formulieren, computerverwerking. Tijdens de tweede lesdag gaan we verder in op sociale wetgeving, het verpleegdossier, publiciteit en bekendmaking, samenwerkingsvormen, boekhouding en fiscaliteit, beroepsrisico’s en aansprakelijkheid, wet op de uitoefening van de verpleegkunde, beroepsgeheim, wetgeving op het medisch afval, wet op de privacy en de wet op de patiëntenrechten. Deze opleiding is reeds jaren een VBZV klassieker, en wij blijven gewoon doorgaan met de organisatie ervan! De reacties van onze deelnemers blijven erg positief, dus mogen wij ervan uitgaan dat de aangeboden leerstof in de praktijk uiterst bruikbaar is. Indien u interesse heeft in deze opleiding, starter of niet, geef dan alvast uw naam door aan het secretariaat. De opleidingen zijn ENKEL VOOR LEDEN, en worden overal in het land georganiseerd; wij kunnen dus makkelijker een opleiding organiseren in de regio waar het meest vraag is! Wegwijs opleidingen die nu momenteel ingepland zijn, gaan door telkens van 9.30u tot 16.30 u. Kostprijs: 225 euro per persoon. Inclusief is fiscaal attest, een cursustekst, een broodjesmaaltijd en drank. We houden graag de groepen klein om een ideale concentratie te beogen en bovendien voldoende interactief te kunnen zijn. Dus de plaatsen zijn beperkt! 16 deelnemers per groep. Volgende reeks gaat door op: di 1 en woe 2 april 2014

Lindenhof, Vichtesteenweg 280, 8540 DEERLĲK

ma19 en di 20 mei 2014

Canal Vilvoorde, Maria Theresialaan 47, 1800 VILVOORDE

ma 15 en di 16 september 2014 Holliday Inn Expo, Maaltekouter 3, 9051 GENT

WIL JE INSCHRĲVEN?

neem dan contact op met het secretariaat per Telefoon of via mail 02 734 59 49 of [email protected]

VBZV ON TOUR Vanaf einde maart zal VBZV opnieuw bij u langskomen in de provincies. Wij brengen alweer een karrevracht aan belangrijke informatie voor u mee en zorgen ervoor dat u ze dadelijk kan toepassen. Bij het drukken van dit Verband waren de data nog niet helemaal ingevuld. HOU DAAROM DE WEBSITE EN DE NEWSFLASHES IN HET OOG!!

Vlaamse Beroepsvereniging Zelfstandige Verpleegkundigen

24

NIEUWS UIT DE WERKGROEPEN


HET VERPLEEGKUNDIG CONSULT

1. HOE IS VERPLEEGKUNDIG CONSULT TOT STAND GEKOMEN?

Bij de opmaak van de begrotingsdoelstellingen 2008 voor de sector thuisverpleging in België werd een nieuw initiatief ingeschreven. Een nieuwe verstrekking “verpleegkundig consult in de thuisverpleging” wordt ingevoerd in art. 8 van nomenclatuur. Het verpleegkundig consult betekent de eerste stap in het systematisch uitbouwen van de verpleegkundige zorg. Vanaf 1 februari 2009 is het verpleegkundig consult in de thuisverpleging een feit.

2. OMSCHRĲVING

Het verpleegkundig consult is een prestatie waarbij de verpleegkundige een analyse maakt van één of meerdere gedetecteerde gezondheidsproblemen bij een patiënt. Hierbij worden zorgdoelen voor deze patiënt bepaald en een zorgplan uitgwerkt. Op het moment dat het verpleegkundig consult wordt aangerekend, moet het verslag van dit consult terug te vinden zijn in het verpleegkundig dossier. Het blijft gelijk of dit een papieren of elektronische dossier is. In het laatste geval moet het verslag afdrukbaar zijn. Het verslag moet voldoen aan de richtlijn die op voorstel van de Overeenkomstencommissie verpleegkundigen-verzekeringsinstellingen door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging is vastgelegd. Het gemaakte verpleegkundig consult ligt ter beschikking van de zorgverstrekkers en de huisarts. De verpleegkundige zal op eenvoudig verzoek van de behandelende geneesheer het verslag van het verpleegkundig consult aan hem overhandigen. Hiermee zal de thuisverpleegkundige impliciet ook ten aanzien van de behandelende arts verantwoording afleggen voor de vaststellingen, de probleem-omschrijvingen en de zorgdoelstellingen van waaruit hij of zij als thuisverpleegkundige bij deze patiënt werkt. Het nodigt de thuisverpleegkundige uit om doordachter te werk te gaan en zet haar/hem aan tot beter voorbereid zorgoverleg met betrekking tot de patiënten. Bovendien bevordert het het patiëntenoverleg tussen arts en verpleegkundige.

2.1. Minimale inhoud verpleegkundig consult De inhoud van het verpleegconsult moet voldoen aan de volgende inhoud: • de identiteitsgegevens van de patiënt: naam, voornaam, geboortedatum of vignet • de datum van het verpleegkundig consult • het conceptueel model / de verpleegkundige classificatie van de functionele gezondheidspatronen welke gebruikt werden • de lijst van de verpleegkundige gezondheidsproblemen van de patiënt • de opsomming van de zorgdoelen voor de patiënt • de identiteitsgegevens van de verpleegkundige die het verslag heeft opgemaakt, diens handtekening en diens RIZIV-identificatienummer • in voorkomend geval, de datum waarop het verslag aan de behandelend geneesheer is bezorgd 2.2. Wat wordt bedoeld met een verpleegkundig gezondheidsprobleem? Een verpleegkundig gezondheidsprobleem is een gezondheidsprobleem dat geïdentificeerd werd door een verpleegkundige, op basis van zijn specifieke competentie. De verpleegkundige gezondheidsproblemen worden geïdentificeerd op basis van: • ofwel een conceptueel model in de verpleegkunde zoals • V.Henderson – School van de behoeften • Hildegard Peplau – School van de interactie • C.Roy – School van de gewenste effecten • ofwel een verpleegkundige classificatie van de functionele gezondheidspatronen zoals: • M. Gordon • L. J. Carpenito In Vlaanderen wordt in de meeste hogescholen gebruik gemaakt van de verpleegkundige classificaties volgens Gordon en Carpenito. 2.3. Wat wordt bedoeld met zorgdoelen voor de patiënt ? Het zorgdoel is het te behalen resultaat met het oog op het oplossen van de verpleegkundige gezondheidsproblemen van een patiënt. Zorgdoelen worden in meetbare termen en met een te verwachten realisatietermijn geformuleerd. Het betreft persoonsgerichte zorgdoelen die worden vastgelegd in overleg met de persoon zelf of met zijn/haar onmiddellijke omgeving . Als dat overleg niet mogelijk is, motiveert de verpleegkundige dat in het verslag van het verpleegkundig consult.



3. WANNEER MAG ER EEN VERPLEEGKUNDIG CONSULT AANGEREKEND WORDEN?

Een verpleegkundige mag een consult aanmaken voor patiënten bij wie minstens 2x per week hygiënische zorgen worden uitgevoerd en dit gedurende een onafgebroken periode van 28 dagen (kalender dagen, geen verzorgingsdagen). Indien de periode van zorg onderbroken wordt door vb een ziekenhuisopname, moet opnieuw een periode van 28 dagen in acht genomen worden alvorens het verpleegkundig consult mag worden aangerekend. Voor de palliatieve patiënt die op zijn minst 2x per week hygiënische zorgen nodig heeft, kan het consult geattesteerd worden vanaf de dag van de 1ste hygiënische zorgverstrekking. Voor een bewoner van een instelling kan GEEN verpleegkundig consult opgesteld worden.

4. NOMENCLATUUR

Verpleegkundigen kunnen een verpleegkundig consult uitvoeren dat voor de patiënt volledig gratis is. Het initiatief gaat uit van de verpleegkundige zelf. Het verpleegkundig consult mag (voorlopig) 1x per kalenderjaar aangerekend worden. Het tarief voor een verpleegkundig consult blijft hetzelfde in de week als in het weekend. Voor het verpleegkundig consult is er geen medisch voorschrift nodig. De nieuwe verstrekking krijgt het nomenclatuurnummer 429 015. De W-waarde van het consult is vastgelegd op 5,555, wat neerkomt op een honorarium van 24.86€ in 2014. De verstrekking telt niet mee voor het dagplafond. Men verwacht dat men voor het krijgen van dit honorarium toch een waardevolle inspanning zal leveren en dit in het belang van de continue verbetering van thuisverpleegkundige zorgverlening voor de betrokken patiënt.

op Evidence Based Nursing. Een verpleegkundige krijgt tijdens het maken van een consult een goed totaalbeeld van de zorgnoden van een patiënt en kan daardoor een correct zorgenplan uitwerken op maat van die patiënt. Doordat de verpleegkundige een beter totaalbeeld krijgt, zal ze een betere kijk hebben op een aantal latente en sluimerende gezondheidsrisico’s. Hierdoor kan betere preventieve zorg gegeven worden. Specifieke aandacht voor het evalueren van de toestand, de mogelijkheden van de patiënt en het detecteren van allerlei ziektegerelateerde risico’s, lijkt een gunstig effect te hebben op de mortaliteit en het aantal ziekenhuisopnamen.

6. HET VERPLEEGKUNDIG CONSULT IN DE PRAKTĲK, ENKELE TIPS

Een aantal verpleegkundige problemen komen vaak of zeer vaak voor in de thuisverpleging. Hier volgt een beperkte lijst met enkele mogelijke doelstellingen bij het probleem. Bedenk dat de doelstellingen realistisch moeten zijn voor de patiënt. Vaak zijn maar heel kleine stappen haalbaar. Soms is geen verbetering van de toestand mogelijk en kan de doelstelling zijn om bijkomende problemen of verergering van de

vbzv

5. DOEL VERPLEEGCONSULT

Door het maken van het verpleegkundig consult hopen we vooral dat het de verdere professionalisering van het verpleegkundig beroep ten goede zou komen. Bij het uitvoeren van een verpleegkundig consult komen de verpleegkundige competenties duidelijk tot uiting, wat de waardering en het imago van het verpleegkundig werk kan versterken. Het verpleegkundig consult zal de verpleegkundige aanzetten om meer na te denken over wat hij bij en voor een patiënt doet. Het is de bedoeling dat de kwaliteit van de zorg bij de patiënt zal stijgen. Het verpleegkundig consult is maximaal gebaseerd

verpleegkundig consult Dossiernummer Jaar

www. v bzv. be i nf o@v bzv. be

.......................................................................................................

............................................................................................................................................

Voornaam Naam

.........................................................................................................................

.......................................................................................................................................

25

26

NIEUWS UIT DE WERKGROEPEN toestand te voorkomen. • Zelfzorgtekort op wassen, kleden, verplaatsen, toiletbezoek, eten. Deze elementen komen eveneens voor in de katz-schaal. Vermits de patiënt min. 2/ week hygiënische zorg moet krijgen alvorens een verpleegkundig consult mag worden aangerekend, heeft iedere patiënt een zelfzorgtekort op wassen. De doelstelling kan zijn dat de patiënt zich na een bepaalde periode terug kan verzorgen of dat de patiënt een goed verzorgd voorkomen heeft nadat de verpleegkundige de zorg heeft uitgevoerd. • Incontinentie (de verschillende vormen: functionele incontinentie, stress-incontinentie, reflex-incontinentie, urge-incontientie, volledige incontinentie) voor iedere patiënt die hiervoor een score hoger dan 1 heeft op de katz-schaal. De doelstelling kan een verbetering van de huidige toestand zijn maar kan bv. ook preventie van huidbeschadiging zijn. • Inadequate therapietrouw bij iedere patiënt waarbij de bijlage 81 werd ingevuld (dit is eigenlijk een verpleegkundig consult in minimale vorm, gaat slecht over 1 verpleegprobleem). Doelstelling is

•

•

•

•

•


hier een correcte inname van de voorgeschreven medicatie. Letsel, risico op trauma (vb. vallen). Doelstelling kan zijn om vallen te voorkomen of te beperken, of het risico op letsel bij een val te beperken,…. Beperkte inspanningstolerantie en verminderde mobiliteit kunnen eveneens oorzaak zijn van zelfzorgtekort. Doelstelling kan zijn een verbetering van de bestaande toestand maar kan ook zijn de inspanningen juist doseren en/of preventie van letsel. Angst, hopeloosheid, machteloosheid vooral bij de palliatieve patiënt. Doelstelling kan hier zijn dat de patiënt deze gevoelens kan verwoorden. Risico op overbelasting van de mantelzorger. Doelstelling kan zijn dat de mantelzorger tijd maakt voor zichzelf of hulp van anderen toelaat. Risico op sociaal isolement, eenzaamheid. Doelstelling kan zijn dat de patiënt inziet waarom hij eenzaam is en op zoek gaat naar mogelijkheden die het gevoel van eenzaamheid kunnen verminderen. Marie-Josée Vanherck

UW MENING OVER T2-PATIËNTEN Zoals u weet zou het RIZIV de T2 patiënten onder de loep willen nemen en dit met de bedoeling om besparingsmaatregelen uit te vaardigen. Onze mening hierover lieten we via verschillende communicaties aan u weten. Om de mening van onze vertegenwoordigers te onderbouwen vroegen we u mee te werken aan een bevraging.

De resultaten 208 leden waarvan 80% vrouwen en 20% mannen beantwoordden de enquête. 97% van de ondervraagden is in hoofdberoep zelfstandige en is tussen de 15 à 20 jaar actief als zelfstandige.

Deze bevraging startte eind januari en werd per email aan u bezorgd. In een korte tijdspanne mochten we meer dan 200 bruikbare enquêteformulieren ontvangen. De enquêteformulieren werden u bezorgd via Google forms. Dit is een gratis tool, doch heeft het nadeel dat diegene die het antwoordformulier wenst in te vullen een Google account moet hebben of er één moet aanmaken. Voor toekomstige enquêtes zullen we op termijn bekijken hoe we hieraan kunnen verhelpen. Al bij al vinden we deze wijze van communiceren zeer belangrijk. Via deze elektronische weg kunnen we zeer snel op de hoogte gebracht worden van uw mening en kunnen we deze dan beter vertolken naar het beleid en hier is het ons om te doen!

Figuur : Verdeling hoofdberoep/bijberoep



27

28



80% werkt in groep en 20% werkt alleen. Opvallend is dat een 70% van de ondervraagden praktijkcoördinatoren zijn. De thuisverpleegkundigen werken ongeveer met drie à vijf verpleegkundigen samen. Slechts 6% van de praktijken werkt met zorgkundigen, wat weinig is. De meeste thuisverpleegkundigen werken in twee shiften: een ochtendronde waar zo’n 20-tal patiënten verzorgd worden en een avondronde waar zo’n tiental patiënten verzorgd worden. Wekelijks verzorgt men ongeveer een 40-tal unieke patiënten, maandelijks is dat een 45-tal.

Figuur : Overzicht aantal gerapporteerde avondrondes

Figuur : Overzicht aantal gerapporteerde ochtendrondes

Figuur : Overzicht aantal gerapporteerde patiënten per avondronde

Figuur : Overzicht aantal gerapporteerde patiënten per ochtendronde

Van de patiënten binnen een welbepaalde week, de week van 9 tot en met 15 december 2013, rapporteert men tussen de: • 10 en 15% T2 patiënten, • 20 en 25% T7 patiënten • 15 en 20% forfait patiënten verzorgd te hebben. Bij meer dan 16% van de T2 patiënten komt men minder dan twee maal per week op huisbezoek, bij om en bij de 70% komt men tweemaal per week op huisbezoek en bij een kleine 15% komt men meer dan twee keer per week op huisbezoek. Bij ruim 30% van de T2 patiënten verstrekt men nog bijkomende akten en dit zowel vergoedbare als niet vergoedbare zorgen.



adem

AdemNet, de software voor de thuisverpleging, uw partner voor de administratie en de organisatie van uw praktijk. Reeds 26 jaar U GENIET MET ADEMNET VAN actief en nog steeds innovatief. een gehomologeerde software: u voldoet aan de voorwaarden X

:

elke verpleegkundige ontvangt jaarlijks 800 € rechtstreeks van het RIZIV

een zeer gebruiksvriendelijke verwerking van alle wettelijke RIZIV-verplichtingen, eigen ontwikkeling X snelle aanpassingen de communicatie via Internet met collega's verpleegkundigen over de praktijkgrenzen heen, artsen en andere hulpverleners Ademweb: altijd en overal uw werkplannen en patiëntendossiers bij de hand automatische updates via Internet een elektronisch patiëntendossier met verpleegkundig consult de implementatie voor de samenwerking met zorgkundigen MyCareNet: • Verzenden van de facturatiebestanden via internet • Integratie en automatische aanpassing van de verzekerbaarheid van de patiënt • Kennisgeving medische documenten met ontvangstbewijs (verplicht vanaf Juli 2013) 3 sessies dynamische en individuele opleiding aan huis de helpdesk via telefoon, mail, FAQ en Teamviewer (ondersteuning op afstand) de samenwerking met tarificatiedienst veratar de link tarificatie met LTD3, OTV, Thuiszorg Brabant Vitalink: gegevens delen van vitaal belang de optimale verwerking onder Windows XP, Windows Vista, Windows 7 en in 2013 Windows 8

SPECIALE ACTIES VOOR NIEUWE KLANTEN

Adem IM Zwarte Zustersstraat 16b14 3000 Leuven 016/23.73.38 [email protected] www.adem.be

29

30

NIEUWS UIT DE WERKGROEPEN T2

Med

Gem

< 2 maal op huisbezoek

16,67%

23,66%

2 maal op huisbezoek

66,67%

70,49%

> 2 maal op huisbezoek

0,00%

15,07%

met bijkomende verstrekkingen 33,33%

Van de gestopte patiënten hadden ongeveer 10% geen zorgen meer nodig en een klein percentage (tussen 0 en 2%) zijn gestopt omdat ze overgegaan zijn naar een collega zelfstandig verpleegkundigen, naar een georganiseerde dienst voor thuisverpleging of naar een dienst voor gezinszorg.

31,51%

Tabel : Mediaan en gemiddeld voorkomen van aantal huisbezoeken bij T2 en bijkomende verstrekkingen bij T2

In de loop van 2013 stopte de zorgen voor zo’n 16-tal % T2 patiënten. Een kleine 20% van de T2 patiënten verzorgd in 2013 zijn naar een hogere facturatieregeling overgegaan, ttz van T2 naar T7 of naar een forfaitregeling. Een klein percentage (van 0-7%) van de T2 patiënten zijn minder lang dan een maand in zorg, een iets groter percentage (van 2-12%) zijn tussen een maand en zes maanden in zorg. Tussen 30% en 50% van de gestopte T2 patiënten werden langer dan zes maand verzorgd. Modus Med


Gem

1. Van de gestopte T-2 patiënten het percentage die minder dan een 0 jaar door u of uw praktijk verzorgd werden:

0

2. Van de gestopte T-2 patiënten het percentage die tussen één 0 maand en 6 maanden jaar door u of uw praktijk verzorgd werden:

2

3. Van de gestopte T-2 patiënten het percentage die meer dan 6 maanden en minder 0 dan 1 jaar door u of uw praktijk verzorgd werden:

5

14,33

4. Van de gestopte T-2 patiënten het percentage die langer dan 1 jaar 0 door u of uw praktijk verzorgd werden onder het T-2 regime:

25

35,23

7,71

12,43

Vele verpleegkundigen rapporteren dat de T2-regeling een laagdrempelige ingangspoort is tot het zorgsysteem. Via deze laagdrempelige instap zijn verpleegkundigen in de mogelijkheid om een aantal patiënten onder hun hoede te nemen. Men onderlijnt dat de T2 regeling niet zonder maatschappelijk belang is: DeT2 regeling (zo rapporteert men) is belangrijk om patiënten die tegenwoordig snel ontslagen worden uit het ziekenhuis te kunnen opvangen en de nodige nazorg voor hen thuis te kunnen continueren, de T2 regeling wordt ook vaak gebruikt om patiënten te helpen waarbij voor hen gezinszorg ontoereikend is en onvoldoende waarborgen biedt qua continuïteit, de T2 regeling wordt gezien als zeer nuttig ten behoeve van preventie en ten behoeven van de veiligheid van de patiënt (assistentie bij douches en baden). Bij patiënten waarbij de T2 regeling van toepassing is gebeurt doorgaans meer dan wat het RIZIV voor de T2 regeling voorschrijft. Denk maar aan de bijkomende zorg voor de mantelzorger, de zorg voor de leefomgeving van de patiënt, bijkomende vergoedbare en niet-vergoedbare verstrekkingen. Er zijn zelfs niet onaardig aantal praktijken die zich specifiek gaan organiseren om de zorg voor patiënten met een T2 regeling aan te kunnen. Heel wat praktijken voorzien zelfs bijkomende verzorgingsrondes. Men rapporteert dat patiënten die in aanmerking komen voor een T2 regeling , expliciet voor een verpleegkundige kiezen omdat ze vertrouwen hebben in de competentie van die verpleegkundige.

Tabel : Overzicht van tijd in zorg van de gestopte T2’s (Modus, Mediaan en Gemiddelde)

Wanneer de mening gevraagd wordt over mogelijke besparingen, is men vrij duidelijk: men spreekt zich uit dat er absoluut niet mag bespaard worden op het budget van de thuisverpleging. Er moet zelfs budget bijkomen om de thuisverpleegkundigen in de mogelijkheid te stellen om hun beroep meer professioneel uit te bouwen. Uit de antwoorden blijkt , gezien de bijkomende activiteiten die gepaard gaan met de verzorging van T2 patiënten deze regeling onder gefinancierd is.



BESPREKING EN BESLUIT In het RIZIV wil men aan de T2 regeling sleutelen. Om in de overeenkomstencommissie een onderbouwde bijdrage te kunnen leveren vroegen we via een elektronische enquête om uw mening. De T2 regeling is een laagdrempelige instap voor patiënten die zorgen nodig hebben. Een niet onbelangrijk deel van het patiëntenbestand (tussen de 10 en de 15%) zijn T2 patiënten. Een groot deel van deze patiënten blijft langer dan 6 maand opgenomen in de zorg. Er zijn zelfs een aantal praktijken die zich specifiek rond de T2 patiënten hebben georganiseerd. Uit de antwoorden blijkt dat de zorg voor T2 patiënten veel ruimer is dan hetgeen het RIZIV voorschrijft. Door de RIZIV-nomenclatuur zijn we geneigd om ons te richten op de B en Cverpleegtechnische en toevertrouwde handelingen, terwijl de A-handelingen vervat zitten in de basisverstrekking. De respondenten van deze enquête geven duidelijk aan dat verpleging meer is dan prestaties verrichten, dit is ook het geval bij de T2’s. Ter herinnering bedoelt men het volgende onder de A-handelingen1: A: Het observeren, het herkennen en het vastleggen van de gezondheidsstatus zowel op psychisch, fysisch als sociaal vlak; 1. het omschrijven van verpleegproblemen; 2. het bijdragen aan de medische diagnose door de arts en aan het uitvoeren van de voorgeschreven behandeling; 3. het informeren en adviseren van de patiënt en zijn familie; 4. het voortdurend bijstaan, uitvoeren en helpen uitvoeren van handelingen, waardoor de verpleegkundige het behoud, de verbetering en het herstel van de gezondheid van gezonde en zieke personen en groepen beoogt; 5. het verlenen van stervensbegeleiding en begeleiding bij de verwerking van het rouwproces Het is normaal dat de meeste respondenten rapporteren dat er veel meer gebeurt bij T2-patiënten.Denk maar aan de hierboven genoemde A-handelingen, punt 1, 2 en 3. Wanneer men de T2 naar behoren wenst uit te voeren, inclusief wat verstaan wordt onder de basisverstrekking en wat men vanuit KB nr. 78 van de

verpleegkundige verwacht, dus ook het instaan voor de A-handelingen, dan zijn de T2’s (en niet alleen de T2’s) behoorlijk onder gefinancierd. Niemand wil dat er op de thuisverpleging bespaard wordt, men wil zelfs bijkomend budget om de thuisverpleging meer professioneel uit te bouwen. Tot slot Thuisverpleegkundigen zijn zeer mensgericht en plichtsbewust. Deze houding speelt ons dikwijls parten! Wanneer men iemand fatsoenlijk wil verzorgen, ook in een T2-regeling, dient men daarvoor behoorlijk gehonoreerd te worden! Om een T2 patiënt te verzorgen krijgt men amper 8 euro! In economische termen betekent dit, wanneer men een uurtarief hanteert van 40 euro (hetgeen aan de lage kant is!), kan men exact 12 minuten besteden, inclusief verplaatsing! Laat ons even ernstig blijven!!! Vanuit VBZV willen we op basis van jullie antwoorden blijven pleiten om de T2 regeling zoveel mogelijk te behouden. Rekening houdend met het belang van deze regeling voor zowel de patiënt als voor de thuisverpleegkundige (maatschappelijke) opdracht, moet deze regeling herbekeken qua inhoud én qua financiering! Om de informatie die jullie ons hebben gegeven nog juister te kunnen vatten zullen we uit onze bevindingen een aantal stellingen formuleren, waarop jullie kunnen reageren. Dit zal u opnieuw gevraagd worden via de elektronische nieuwsbrief. Alvast hartelijk dank voor jullie medewerking! Marc Glorieux

1. A, B, en C-handelingen, niet te verwarren met A, B of C-forfaits die de aanduiding zijn van de zorgzwaarte van de patiënt en die van belang zijn voor de hoogte van de uitbetaling door het RIZIV. De A, B en C-handelingen verwijzen naar de wet op de uitoefening van de verpleegkunde binnen de wet op de uitoefening van de gezondheidszorgberoepen: KB nr. 78, waarbij de A handelingen die handelingen zijn zoals beschreven in de tekst, de B-handelingen: de technisch verpleegkundige verstrekkingen (op hun beurt niet te verwarren met de specifiek technisch verpleegkundige verstrekkingen (STVV) zoals het RIZIV voorschrijft: intraveneuze en subcutane perfusie, toediening en toezicht op parenterale voeding (TPN)) waarvoor geen medisch voorschrift vereist is (B1) en de technisch verpleegkundige verstrekkingen waarvoor een medisch voorschrift vereist is (B2) én de C-handelingen: de door de arts toevertrouwde handelingen.

31


32

DE CARDIOPASS De Belgische Cardiologische Liga lanceert in samenwerking met de farmaceutische organisatie Bayer Healthcare de CardioPass, een gratis smartphone applicatie die gebruikers een gepersonaliseerd paspoort over de gezondheid van het hart aanbiedt. De CardioPass is een applicatie die de Belg informeert over cardiovasculaire risicofactoren. Het laat de gebruiker toe zijn risico op hart- en vaataandoeningen te meten en controleren, en om behandelingen te plannen en eraan te laten herinnerd worden. “De ap-

plicatie is vooral nuttig voor mensen die gegevens hebben over hun bloeddruk, cholesterolgehalte of diabetes, om zo het paspoort van de gezondheid van het hart te kunnen invullen”, luidt het. De tool was reeds beschikbaar in een papieren versie. De applicatie vervangt in geen geval een consultatie, diagnose of raad en opvolging van de arts, benadrukt de Belgische Cardiologische Liga. De iPhone-applicatie is gratis verkrijgbaar in de AppStore.

VITAMINE D TEKORT ? Volgens deskundigen kampt ongeveer 50% van de bevolking met een tekort aan vitamine D. Een gezonde vitamine D concentratie is echter van groot belang. Het speelt niet enkel een belangrijke rol in het behoud van sterke botten, het draagt ook bij tot een goed werkende immuniteit, gezonde tanden, een goede spierfunctie en juiste celdeling. Wetenschappelijk onderzoek toont zelfs aan dat een gehalte lager dan 20 ng/ml een verhoogd risico geeft op kanker, cardiovasculaire ziekten, diabetes, immuunstoornissen en fracturen. Wat kun je doen om je vitamine-D gehalte op peil te brengen? Om zelf vitamine D aan te maken heeft ons lichaam UV-licht nodig. In de zomermaanden volstaat het om je dagelijks 15 tot 30 minuten bloot te stellen aan de zon maar in de winter is de stralingsintensiteit in ons land ontoereikend om voldoende vitamine D op te bouwen. Meer nog, zelfs een zonnige zomer blijkt niet voldoende te zijn om een reserve op te bouwen. Een andere bron van vitamine D is de voeding, al blijkt deze beperkt te zijn. Je vindt vitamine D vooral terug in levertraan, zalm en makreel maar aangezien deze vissen vaak afkomstig zijn uit kwekerijen is het vitamine D gehalte onzeker. Een kleinere hoeveelheid is aanwezig in eieren, boter en lever. Vitamine D is dus niet enkel een hype is maar veel mensen hebben daadwerkelijk baat hebben bij een voedingssupplement met de juiste dosering! Welke dosis wordt aanbevolen? Vitamine D wordt al langer toegediend aan bepaalde bevolkingsgroepen met een hogere behoefte. Hierbij

denken we aan zuigelingen, kinderen, ouderen die niet vaak buiten komen, mensen met overgewicht of zwangere vrouwen. De huidige richtlijnen pleiten echter voor hogere dosissen dan vroeger. Daarenboven is iedereen potentieel kandidaat voor een supplement . Het is niet noodzakelijk een bloedafname op voorhand te doen maar het kan zeker nuttig zijn. Indien uw vitamine D gehalte te laag is, dan zal de arts of apotheker u een supplement met Vit D aanbevelen om zo de streefwaarde van 30 ng/ml te bereiken. Een behandeling om deze streefwaarde te bereiken duurt +/- 3 maand. In ons land wordt algemeen aangenomen dat de dagdosis voor zuigelingen en kinderen jonger dan 6 jaar 400 IE bedraagt. Vanaf 50 kg mag dit naar 1000 IE per dag opgedreven worden. Uit onderzoek blijkt dat het niet uitmaakt of je kiest voor een dagelijkse toediening van vitamine D, een wekelijkse dosis of een maanddosis. Uw apotheker kan u meer informatie geven over de verschillende mogelijkheden! Personen die gevoelig zijn voor nierstenen dienen op te letten met gebruik van Vit D supplementen. Bron : Farmaceutisch tijdschrift Belgie 9/13, www.mijnapothekersadvies.be, Q-box IPSA

Op zoek naar informatie? CT Paramedics helpt u de juiste klik te maken! Uw patiënten de beste zorg geven, daar is het u elke dag opnieuw om te doen. U daarbij op de best mogelijke manier ondersteunen, daar is het ons elke dag om te doen. Correcte en geactualiseerde informatie doorgeven, beschouwen wij als een belangrijk onderdeel van onze service aan thuisverpleegkundigen. Informatie die we graag met u delen op www.ctparamedics.be en op www.facebook.com/ctparamedics.

Website

Facebook

www.ctparamedics.be

www.facebook.com/ctparamedics

Wat is het verschil tussen een zorgzitting en een verzorgingsdag? Hebt u voor het wekelijks klaarzetten van medicatie een afzonderlijk doktersvoorschrift nodig? Mag een verpleegdossier bewaard worden bij de patiënt? Het antwoord op deze en vele andere vragen vindt u in onze kennisbox. Het CT Paramedics-team stelt deze informatie gratis ter beschikking, houdt ze up-to-date en vult deze regelmatig aan. Het enige wat u hoeft te doen om deze kennisdatabank te raadplegen, is u registreren. In het onderdeel opleidingen vindt u een handig overzicht van alle geplande opleidingen in uw provincie. Ook voor alle nieuws “heet van de naald” bent u op onze website aan het juiste adres. In onze nieuwsrubriek houden wij u op de hoogte van nieuwe deadlines en ontwikkelingen die elke thuisverpleegkundige aanbelangen.

Om nog korter op de bal te kunnen spelen, schakelen we nu ook Facebook in. Op onze bedrijfspagina posten we (para) medisch nieuws, berichten we over onze diensten en signaleren we wetswijzigingen die van belang zijn voor de uitoefening van uw beroep. Ziet u onze berichten graag in uw nieuwsoverzicht verschijnen? Meld u aan op Facebook, zoek ‘CT Paramedics’ en druk op ‘Vind ik leuk’!

PARAMEDICS

CT Paramedics biedt zelfstandig thuisverpleegkundigen juiste informatie, degelijke begeleiding en kwalitatieve oplossingen aan om hen te ontlasten van hun administratieve verplichtingen.

Stationlei 10, 2288 Bouwel - Tel: 014/51.83.00 - Fax: 014/51.28.00 [email protected] - www.ctparamedics.be


34

INTERACTIEVE KAART Fedict, de federale overheidsdienst voor Informatie- en Communicatietechnologie, lanceert de campagne ‘In 1-2-3 met je eID’, om alle mogelijkheden van de elektronische identiteitskaart te promoten, van het invullen van een belastingsaangifte tot het bestellen van tickets. ‘Er bestaan meer dan vijfhonderd toepassingen met de eID die het leven van burgers en bedrijven enorm kunnen vergemakkelijken’, zegt staatssecretaris voor Ambtenarenzaken en Modernisering van de Openbare Diensten Hendrik Bogaert in een persbericht. ‘Hoewel alle Belgen een eID bezitten, maken we nog te weinig gebruik van de bestaande toepassingen. De campagne die we lanceren, is niet alleen een oproep om meer gebruik te maken van de eID maar ook een aanzet aan bedrijven om nog meer toepassingen te ontwikkelen.’ Fedict is voor de nieuwe campagne te rade gegaan bij de successen van de sociale media. ‘In plaats van belangrijke budgetten uit de overheidskas te mobiliseren, hebben we een aantal partijen verzameld uit de overheids- en de privéwereld die vanaf vandaag tegelijk gaan communiceren over onze en hun inspanningen om de eID te promoten’, klinkt het. Vrijdagavond gaat de vernieuwde eID-website www.eid.be online, waarop alle informatie over de elektronische identiteitskaart wordt verzameld. Op die website vinden surfers een interactieve kaart terug waarop ze kunnen zien welke toepassingen in hun buurt beschikbaar zijn.

OBESITEIT ALS ZIEKTE Een onverstandig idee In juni 2013 verklaarde de American Medical Association (AMA) obesitas als ziekte-entiteit. Twee psychologen van de universiteit van Richmond hebben de consequenties daarvan in kaart gebracht. Hun hypothese: door van obesitas een ziekte te maken, versterk je de overtuiging dat aan overgewicht niets te doen valt. Pogingen om af te vallen zijn vergeefs. De boodschap van de AMA komt dan niet goed aan, toch? De psychologen lieten in hun onderzoek zwaarlijvige mannen en vrouwen informatiebrochures lezen. De ene groep las een artikel waarin obesitas beschreven stond als een ziekte. Een andere groep kreeg een artikel dat obesitas niet als ziekte beschreef. Een derde groep kreeg een artikel onder ogen met standaardinformatie over overgewicht. Zwaarlijvige deelnemers die via een brochure vernamen dat obesitas een ziekte is, gingen zich anders opstellen. Ze hechtten minder belang aan gezondheidsgerelateerde vermageringsdiëten en ze maakten zich minder zorgen over hun gewicht. Ze pikten bovendien een sandwich met meer calorieën uit een lunch die ze na het experiment voorgeschoteld kregen. De boodschap ‘je bent ziek’ komt dus niet goed aan, het zet mensen niet in beweging om gezonder te gaan eten.


35

RILLEN DOET VETRESERVES VERBRANDEN Vet verbranden zonder een voet te verzetten, het kan! Een nieuwe studie suggereert dat een potje rillen even veel beroep doet op de vetreserves dan een rondje lopen. In het bijzonder stelden onderzoekers van het Garvan Institute in Sidney vast dat koude-rillingen witte vetcellen doen omzetten naar bruin vet. Bruine vetcellen - het lichaam bevat er niet zoveel van - slaan geen energie op, zoals witte vetcellen dat doen, maar verbranden energie om warmte op te wekken. Terwijl 50 gram wit vet 300 kilocalorieën kan opslaan, kan dezelfde hoeveelheid bruin vet 300 kilocalorieën per dag verbranden. Gedurende zowel blootstelling aan kou als lichaamsbeweging produceert het lichaam de hormonen irisine (uit spieren) en FGF21 (uit bruine vetcellen) die belangrijke aanpassingen in gang zetten. Irisine zet de bruine vetcellen aan meer energie te verbranden; FGF21 is een hormoon dat wit vetweefsel transformeert naar bruin vetweefsel. Wij beginnen te rillen vanaf een temperatuur van 14 à 16 °C. Een kwartier rillen geeft eenzelfde toename van irisine als een uurtje recreatief fietsen. Bron : Newsletter Arts, therapeut en apotheker, febr 2014-02-13

36

LEDENRUBRIEK


KIJK OOK OP WWW.VBZV.BE OVERNAMES ANTWERPEN

Overname praktijk. 2 volle toeren. Wij vragen 2 maanden de omzet van de toeren. REGIO: DEURNE-BERCHEM-BORGERHOUT-MORTSEL-WILRĲK EN HOBOKEN Contact: VBZV secretariaat (code: 250214) E-mail: [email protected]

VLAAMS-BRABANT

Overname praktijk(reeds 20jarig bestaan) met mooi en divers patiëntenbestand en verder groeipotentieel aan eerlijke overnameprijs. Enkel ernstige kandidaten aanmelden alstublieft. REGIO: BOORTMEERBEEK,ZEMST, HOFSTADE, ELEWĲT Tel: 0474/46.01.70 E-mail: [email protected]

WEST-VLAANDEREN

Overname praktijk. Reeds 20 jarig bestaan. Eerlijke overnameprijs. REGIO: DIKSMUIDE Contact: VBZV secretariaat (code: 230214) E-mail: [email protected]

OVERIGE

EPSONPRINTER Lq-570 GRATIS WEGENS STOPZETTING. Ideaal voor starter. REGIO: OORDEGEM Contact: CARCHON Bénédicte Tel: 0496 /22 46 84 of 09/ 366 37 71 E-mail: [email protected] Te koop: 2de handsprinter matrix REGIO: WEST-VLAANDEREN Tel: 0478/42.94.96

AANGEBODEN WERK ANTWERPEN

Als thuisverpleegkundige zoek ik nog extra werk , 12d./mnd, in volgende regio’s REGIO: BRASSCHAAT-EKERENSCHOTEN EN/OF MERKSEM Contact: VBZV secretariaat (code: 270114) E-mail: [email protected] Ik heb reeds 2 j. ervaring als zelfstandige thuisverpleegkundige en ben momenteel op zoek naar werk dichter bij huis. REGIO: RĲKEVORSEL Contact: SNELS Hanne Tel: 0472/77.37.15 E-mail: [email protected]

VLAAMS-BRABANT – BRUSSEL

Vanaf 2014 zal ik mijn praktijk heroriënteren naar uitsluitend vervangingen in de sector NW BRUSSEL en rand. REGIO: VAN ANDERLECHT TOT VILVOORDE Contact: MASSA Jean-Marie Tel: 0475/27.21.27 E-mail: [email protected]

LIMBURG

Ik ben op zoek naar een thuisverpleegkundige of groep om op zelfstandige basis mee in te stappen. REGIO: OVERPELT, NEERPELT, HAMONTACHEL, LOMMEL,BOCHOLT Contact: LUC MEERT Tel: 0498/41.65.67 E-mail: [email protected] Ik ben op zoek naar een vaste samenwerking, max.14d/mnd. REGIO: ZONHOVEN EN OMSTREKEN Contact: GERRITS Marcella Tel: 0473/75.56.48 E-mail: [email protected]

Ik ben op zoek naar een toffe praktijk waar ik kan in meehelpen. Vol-/deeltijds… dagen bespreekbaar. Ik ben flexibel en meteen beschikbaar. REGIO: HASSELT-ST.TRUIDEN-DIEST Contact: BECKERS Johan Tel: 0478/54.72.52 E-mail: [email protected]

OOST-VLAANDEREN

Ik zoek nog een team om mij bij aan te sluiten, dagen en uren te bespreken. Ik zou werken als zelfstandige in hoofdberoep. REGIO: GROOT-HERZELE-SINT-LIEVENSHOUTEM-ZOTTEGEM EN OMSTREKEN Contact: VAN DER BURGHT Wendy Tel: 0488/43.27.30 of 0468/19.85.57 E-mail: [email protected] Ik ben op zoek naar zelfstandige verpleegkundigen die nog een extra kracht kunnen gebruiken. Dit mogen tijdelijke vervangingen of een definitieve samenwerking zijn. REGIO: EVERGEM-ERTVELDEASSENEDE-ZELZATE-WACHTEBEKEDRONGEN-DEINZE EN OMSTREKEN Contact: STRUYVELT Phaedra Tel: 0484/69.30.04

WEST-VLAANDEREN

Zelfst. Thuisvpk zoekt groep om mee samen te werken. Ben zeer gemotiveerd en bereid 2 WE/mnd te werken.Tot binnenkort? REGIO: OOSTENDE-MIDDELKERKE-WESTENDE-NIEUWPOORT-OOSTDUINKERKE Contact: VAN CAMPENHOUT Liesbeth Tel: 0476/94.05.17 E-mail: [email protected] Kan nog een aantal dagen bijwerken/maand. REGIO: ROESELARE Contact: VBZV secretariaat Tel: 02/734.59.49 (code:020114) E-mail: [email protected] Ik ben op zoek naar een deeltijdse of voltijdse samenwerking in een team REGIO: WEST-VLAANDEREN Contact: PROVO Lee Tel: 0476/08.11.72 E-mail: [email protected] Ik zoek nog werk bij voor enkele dagen per maand. REGIO: WEST-VLAANDEREN Contact: HUYGHE Jocelyne Tel: 0476/54.69.02 (graag na 13u.) E-mail: [email protected] Ik ben een verpleegkundige die nog een 6 tot 12 dagen per maand wil bijwerken in zelfstandig statuut. WE werk is geen probleem: 2WE/mnd mogelijk REGIO: KNOKKE, DAMME, BRUGGE, MALDEGEM Contact: VBZV secretariaat (code: 310114) E-mail: [email protected]

VLAAMS-BRABANT

Ik ben op zoek naar een toffe praktijk waar ik kan in meehelpen. Vol-/deeltijds… dagen bespreekbaar. Ik ben flexibel en meteen beschikbaar. REGIO: HASSELT-ST.TRUIDEN-DIEST Contact: BECKERS Johan Tel: 0478/54.72.52 E-mail: [email protected]

GEZOCHT WERK ANTWERPEN

Groep zelfst. VPK zoekt nieuwe collega, voltijds of deeltijds. Uren bespreekbaar. REGIO: GROOT WILLEBROEK Contact: VAN TRICHT Johan of 03/886,24,13 E-mail: [email protected] Wij zijn op zoek naar een zelfst. VPK. Om ons team te versterken, dit voor +/- 5à 6d./mnd REGIO: LILLE Contact: VAN PEER Peggy Tel: 0495/12.25.23 E-mail: [email protected] Team van 2 VPK zoekt dringend versterking voor definitieve samenwerking. REGIO: ESSEN Contact: VAN BOVEN Patricia Tel: 0474/60.76.56 E-mail: [email protected] Wij zoeken een verpleegkundige op zelfstandige basis voor 14 dagen per maand. REGIO: GEEL Contact: VBZV secretariaat Tel: 02/734.59.49 (code: 010114) E-mail: [email protected] Wij zoeken een gemotiveerde zelfstandige vpk voor een part-time inschakeling! Dagen zijn bespreekbaar… REGIO: TORHOUT(ICHTEGEM-KORTEMARK-LICHTERVELDE-…) Contact: WERBROUCK Mirjam Tel: 0475/84.74.95 Wij wensen samen te werken met een zorgkundige in onze praktijk. REGIO: LEDE-WETTEREN-VLIERZELE Contact: D’HAES Nadia E-mail: [email protected] Ik zoek een goede collega, regio Geel REGIO: GEEL Contact: JANSSENS Els Tel: 0476/46.90.70 Wij zijn dringend op zoek naar zelfst. Verpleegkundigen om ons team te versterken. REGIO: BONHEIDEN Contact: COREMANS Ann Tel: 0479/74.62.36 E-mail: [email protected]

Ik heb nog een aantal dagen vrij/maand dewelke ik graag zou invullen. Dus als je nog iemand kan gebruiken.. REGIO: HOOGLEDE, GITS, ROESELARE EN OMSTREKEN Contact: VBZV secretariaat (CODE: 100214) E-mail: [email protected]

Toffe zelfst.thuisVPK gezocht voor ongeveer 15d./mnd om ons team te versterken. Dit voor een uitbreiding van 2de patiëntentoer. Geen avonddienst vereist. REGIO: MERKSEM-LUCHTBAL-EKEREN Contact: CLEIREN Inge Tel: 0489/41.34.11 E-mail: [email protected]

Ik zoek nog werk bij voor enkele dagen per maand. REGIO: POPERINGE-IEPER Contact: VBZV secretariaat (code:060214) E-mail: [email protected]

Zelfst. VPK gevraagd om verlof mee op te vangen in de maand MEI. Mogelijkheid tot verdere samenwerking. REGIO: MERKSEM Contact: CLEIREN Inge Tel: 0489/41.34.11 E-mail: [email protected]

Gemotiveerde vpk zoekt collega/groep/ praktijk om deeltijds(liefst halve dagen) mee te werken op zelfstandige basis. Reeds 16 jaar ervaring in de thuisverpleging. REGIO: WIELSBEKE-GROOT HARELBEKEINGELMUNSTER-MEULEBEKE-OOSTROZEBEKE OF OMSTREKEN Contact: VBZV secretariaat (code: 240214) E-mail: [email protected]

Thuisverplegingsgroep zoekt zo snel mogelijk een gemotiveerde collega voor versterking van een jong en dynamisch team. Dit voor min.14d./mnd. REGIO: DUFFEL-SINT-KATELĲNE WAVERMECHELEN-KONTICH-LINT Contact: GENBRUGGE Tom Tel: 0474/27.54.10 E-mail: [email protected] Web: www.thuisverplegingsgroeptomgenbrugge.be

LEDENRUBRIEK


KIJK OOK OP WWW.VBZV.BE Wij zijn een team van 2 VPK en op zoek naar een toffe collega die 1 WE op 3 kan werken, 2 woe of 2 vrij/mnd en om te vervangen tijdens de verlofperiode. REGIO: KALMTHOUT-KAPELLEN Contact: LAMBERSY Sandra Tel: 0476/42.01.33 E-mail: [email protected] Ik ben op zoek naar een gemotiveerde collega, voltijdse betrekking (+/- 14d./mnd), zelfstandig liefst in hoofdberoep, om samen een patiëntentoer op te starten in de regio REGIO: DEURNE 2100, EN OMRINGENDE GEMEENTEN Contact: INA Tel: 0488/38.77.24 (liefst bellen na 16u) E-mail: [email protected] Kleine groepspraktijk zoekt collega voor vol- of deeltijdse samenwerking.Woonachtig te Mechelen of directe omgeving. Ochtendtoer van 6u45 tot 12u, avondtoer van 18u tot 21u30 REGIO: MECHELEN Contact: POLLENUS Peter Tel: 015/55.04.51 E-mail: [email protected] Groep zelfstandige vpk. Zoekt collega voor voltijdse betrekking op zelfstandige basis. REGIO: MECHELEN Contact: VRIJDAGHS Johan Tel: 0475/68.30.41 E-mail: [email protected] Thuisverpleging KNL is DRINGEND op zoek naar een gemotiveerde collega om ons team te versterken. Uren en dagen af te spreken. REGIO: HEIST-OP-DEN-BERG EN DEELGEMEENTEN Contact: KNOPS Kurt Tel: 0475/76.04.51 of 015/25.03.58 (graag via mail reageren) E-mail: [email protected] Web: www.thuisverpleging-knl.be Een jong dynamisch team zoekt een leuke gemotiveerde collega om onze praktijk te versterken. Voltijds/deeltijds/bijberoep, alles is besprteekbaar. REGIO: MECHELEN EN OMSTREKEN Contact: DE WIT Karen Tel: 0472/78.47.24 E-mail: [email protected]

LIMBURG

Gevraagd: Thuisverpleegkundige om mee samen te werken: voor WE REGIO: BOUTERSEM-HOEGAARDENTIENEN Contact: WOUTERS Veronique Tel: 0495/54.86.96

OOST-VLAANDEREN

Wij wensen samen te werken met een zorgkundige in onze praktijk. REGIO: LEDE-WETTEREN-VLIERZELE Contact: D’HAES Nadia E-mail: [email protected] Dringend gezocht: verpleegkundige op zelfst. Basis om deeltijds mee te werken. REGIO: ZWALM EN OMSTREKEN Contact: VAN DEN BERGE Fanny Tel: 0495/81.30.30 E-mail: [email protected] Thuisverpl. Els en Wim zijn op zoek naar vervanging voor augustus en september 2014. Opvang van eigen verlof en huwelijksreis werkpartner. Wij zoeken een gemotiveerde verpleegkundige voor regio groot Haaltert. Kwaliteit staat bij ons boven kwantiteit. REGIO: GROOT HAALTERT Contact: CORNELIS Wim Tel: 0486/94.85.65 E-mail: [email protected] Zelfst. VPK zoekt voor 1 dag per week, alsook vervanging in de paasvakantie, juli en aug. Hulp. REGIO: LEBBEKE-DENDERMONDE EN OMSTREKEN Contact: CORNELIS Nancy Tel: 0477/20.25.44 (bellen na 20u aub) E-mail: [email protected]

Wij zoeken dringend nog een extra verpleegkundige voor onze groepspraktijk REGIO: VLIERZELE - LEDE MASSEMEN Contact: D’HAES Nadia E-mail: [email protected] Wij zoeken een collega om ons team te versterken, 1WE/14D. Aantal dagen af te spreken. REGIO: GALMAARDEN-GERAARDSBERGEN-OMSTREKEN Contact: MARINA EN KIM Tel: 0496/62.44.27 E-mail: [email protected] Zoek vervanging voor 1d./week, 1WE/mnd. + groot verlof juli of augustus REGIO: NIEUWERKERKEN-ERPE-MEREHAALTERT Contact: VAN IMPE Ingrid Tel: 0496/99.01.77 (liefst bellen na 18u.) E-mail: [email protected] VPK zoekt collega om haar te vervangen 1 WE en 4 weekdagen REGIO: RONSE Contact: Severine Tel: 0478/13.54.74 (bij voorkeur per mail reageren) E-mail: [email protected]

VLAAMS-BRABANT

Groepspraktijk van zelf.VPK uit Wemmel zoekt DRINGEND versterking! Tijdelijk of definitieve samenwerking.deeltijds of voltijds REGIO: WEMMEL Contact: DIRK VAN RANSBEECK tel: 0477/87.87.78 E-mail: [email protected] Thuisverpleegkunde ‘de parel’ zoekt hulp voor 2 dagen/maand, liefst een maandag of vrijdag en dit op zelfst.basis REGIO: WOLVERTEM-MEISE-BRUSSEGEM Contact: DE PAREL Tel: 0484/74.28.65 Team van 2 verpleegkundigen zoekt collega voor vervanging. REGIO: DILBEEK Contact: VBZV secretariaat Tel: 02/734.59.49 (code:121213) E-mail: [email protected] Wij zoeken een gemotiveerde zelfstandige vpk om ons team te versterken. Voltijds/ deeltijds Aantal dagen overeen te komen. REGIO: DIEST Contact: MEIJS Peter Tel: 0486/37.55.88 of 016/35.62.18 E-mail: [email protected] Wij zijn dringend op zoek naar zelfst. Verpleegkundigen om ons team te versterken. REGIO: BONHEIDEN Contact: COREMANS Ann Tel: 0479/74.62.36 E-mail: [email protected] Team SILK CARE is op zoek naar een enthousiaste halftijdse thuisverpleegkundige. REGIO: KESSEL-LO-WILSELE-ROTSELAAR Contact: COURT Luc Tel: 0477/67.49.92 (NA 14U) E-mail: court.bvba@telenet .be Wij zoeken een collega om ons team te versterken, 1WE/14D. Aantal dagen af te spreken. REGIO: GALMAARDEN-GERAARDSBERGEN-OMSTREKEN Contact: MARINA EN KIM Tel: 0496/62.44.27 E-mail: [email protected] Op zoek naar verpleegkundige voor vervanging, 1WE/mnd, en 2 weken in juli REGIO: TUBEKE Contact: VROMAN Sylvie Tel: 0477/77.33.85 E-mail: [email protected]

WEST-VLAANDEREN

Collega gezocht om ons team te versterken, halftijds en/of voltijds REGIO: ROESELARE Contact: VBZV secretariaat Tel: 02/734.59.49 (code:111213) E-mail: [email protected] Wegens uitbreiding praktijk zijn we in ons team op zoek naar iemand die een 4-tal dagen/mnd en tijdens verlofperiodes kan bijspringen. REGIO: GROOT STADEN (VOORNAMELĲK WESTROZEBEKE) Contact: BONDUE Caroline Tel: 0478/33.13.39 E-mail: [email protected] Team van 5 zelfst. VPK is op zoek naar een collega voor vaste samenwerking REGIO: IZEGEM-ARDOOIE Contact: FEYS Hilde Tel: 051/31.06.51 OF 0477/34.71.25 of 051/74.68.88 OF 0477/37.75.06 (NAERT Marische) E-mail: [email protected] Wij zoeken een gemotiveerde zelfstandige vpk voor een part-time inschakeling! Dagen zijn bespreekbaar… REGIO: TORHOUT(ICHTEGEM-KORTEMARK-LICHTERVELDE-…) Contact: WERBROUCK Mirjam Tel: 0475/84.74.95 Op zoek naar vlotte, toffe collega die mij een 8-tal dagen per maand kan vervangen. Ook vervanging tijdens verlof zou zeer welkom zijn. REGIO: ROESELARE Contact: VBZV secretariaat (code: 200114) E-mail: [email protected] Ik ben op zoek naar een collega om 3 tot 4 halve of volle dagen te werken/week. REGIO: LOPPEM-ZEDELGEM-SINT-MICHIELS-SINT-ANDRIES Contact: AMPE Anoek Tel: 0476/62.01.32 E-mail: anoek;[email protected] Web: wwwthuisverplegingloppem.be VPK. Gezocht voor versterking team vanaf juni 2014. Dagen en uren bespreekbaar. REGIO: IEPER Contact: ZWINNEN Marijke Tel: 0475/51.01.29 E-mail: [email protected] Een job met variatie en zekerheid in een kleinschalige praktijk waarin je zelfstandig functioneert en verantwoordelijk bent voor het deskundig en professioneel verzorgen van patiënten. Dagen,uren, afwisselend WE, statuut en verloning te bespreken. REGIO: BRUGGE-ASSEBROEK-SINTKRUIS-KOOLKERKE-DAMME Contact: DE MAESSCHALCK Hilde Tel: 0476/42.29.19 E-mail: [email protected] Praktijk zoekt dringend een gemotiveerde VPK, 13d/mnd (dagen zijn te bespreken) REGIO: ROESELARE-RUMBEKE-ZILVERBERG Contact: DETAILLEUR Tamara Tel: 0484/69.82.22 E-mail: [email protected]

GEBOREN IREEN: dochtertje van Peter en Nele Bossu-Dehaemers, zusje voor MARA. Geboren 6 januari 2014. Een dikke proficiat aan de fiere ouders!

37

38

WIJ LAZEN VOOR U


Wij lazen voor u 

Leven met Chronische pijn

U krijgt als VBZV: Alexandra lid een ledenkorting bij ALLE betrokken uitgeverijen. Deze varieert soms naargelang het aanboden het tijdstip van het jaar. Auteur de Bruijn - Kofman Uitgeverij Stafleu Van Loghum Checkt u zeker onzeBohn website wanneer u een boek wenst te bestellen; daar vindt u immers de kortingscodes en rechtstreekse links om te bestellen. 159 pag. prijs _ 26,80 ISBN 90 313 4273 4 Met cd met spierontspannende oefeningen

Dit boek handelt over pijn die niet meer stopt ondanks alle inspanningen op medisch/somatisch gebied. Er wordt een overzicht gegeven van de mechanismen die chronische pijn in stand houden of verergeren. Vervolgens worden technieken beschreven die deze mechanismen be_nvloeden. Vertrekkende vanuit de bedoeling de levenskwaliteit van pijnlijders te verbeteren worden een aantal hulpmiddelen voorgesteld zoals ontspanningstraining (ook op cd gevoegd bij het boek) en diverse technieken. Het boek richt zich tot mensen die lijden aan chronische pijn, hun familieleden en mantelzorgers en de professionele verstrekkers van de eerstelijn.

BOX OVER KWALITEIT VAN ZORG EN COMMUNICATIE Aan weerszijden vanHulp de stethoscoop, het eerste deel van de reeks, is een onmisEHBO Eerste bij Ongevallen bare handleiding voor al wie kwaliteit wil in een humane gezondheidszorg. Auteur s : Paul Broos, Stefaan Nijs, Marcbieden Sabbe , Filip Stockmans Acco Leuven Het biedt Uitgeverij een basis voor het opbouwen van een goed contact met de patiënt, 189 pag. prijs _ 24,51 ISBN 90 334 5784 9 waarin aandacht voor zijn beleving en inzicht in de problematiek hand in hand Over EHBO zijn er al heel wat werken verschenen in het verleden . Tijd dus om een geactualiseerde versie uit te brengen . Dit zeer verzorgde naslagwerk geeft een gaan. overzicht van hoe men moet handelen bij frequent en minder frequent voorkomende

Auteur: De Lepeleire Jan, Keirse Manu Uitgegeven door: ACCO ISBN: 9789033495052808 Prijs : € 69,50

ongevallen en situaties in een logische volgorde . Wanneer men zich bewust is van het belang van een onmiddellijke ingreep bij een ongeval dan is een basiskennis van e.h.b.o.technieken zeker noodzakelijk. De auteur, o.a. docent E.H.B.O. aan de K.U.Leuven, brengt deze materie op een zeer leesbare en bevattelijke wijze met veel illustraties.

Deel twee van de reeks, Competenties in moeilijke situaties, biedt inzichten en concrete handreikingen om in te spelen op belevingen en emoties van patiënten, Toendiagnostisch ging het licht uit en therapeutisch werk tot meer resultaat kan leiden. waardoor het Verslag van een dementeringsproces Auteur A.M. Coebergh van den Braak

Uitgeverij Bohn Stafleu Van Loghum In Wegwijzers naar bijzondere noden, deel drie, worden inzichten en modellen 168 pag. prijs _ 17,35 ISBN 90 313 3461 8 aangereikt om te communiceren met personen die vanuit hun anders zijn om een In dit boek wordt een relaas gegeven van een dementeringsproces opgetekend door de echtgenoot van een dementerende vrouw. Het overspant een periode van 7 jaar, waarvan aangepaste benadering vragen. de laatste twee jaar na opname van de pati_nte. Pakkende neergeschreven dialogen en de bijbehorende reflecties van de echtenoot schetsen een realistisch beeld van hoe het is te leven met een dementerende partner. Uiteraard is elke situatie anders, maar het boek is zeker het lezen waard voor mensen die vaak met dementerenden geconfronteerd worden. Dus ook voor ons!

Het vierde en laatste deel van de reeks, Zorgverlener, vergeet jezelf niet, vertrekt vanuit de zorgverlener zelf. Het biedt hem/haar handvatten in de omgang met prangende facetten die kunnen bepalen hoe van een belastende job een bezigheid te maken waar hij/zij steeds meer plezier aan beleeft.

“VERPLEEGKUNDIGE BASISTECHNIEKEN, RICHTLIJNEN VOOR THUISVERPLEEGKUNDIGEN”. In het Koninklijk Besluit nr. 78 betreffende de uitoefening van de gezondheidszorgberoepen werd een lijst opgenomen van alle verpleegkundige handelingen. In dat besluit wordt er ook duidelijk vermeld dat iedere verpleegkundige – dus zeker ook de thuisverpleegkundige - geacht wordt deze handelingen op basis van vooropgestelde procedures – en uiteraard ook van zelf verworven kennis – te kunnen uitvoeren. In het kader van deze wetgeving heeft de werkgroep ‘dossiers’ binnen VBZV haar expertise ten volle aangewend om een groot deel van deze ‘protocollen’ op een praktische manier uit te schrijven. Bij de samenstelling van het boek werd gekeken naar het studiemateriaal dat momenteel gedoceerd wordt aan de diverse verpleegsterscholen en universiteiten. De opgenomen procedures zijn richtlijnen en moeten beschouwd worden als een leidraad en hulpmiddel voor verpleegkundigen. Zij kunnen in geen geval het eigen oordeelkundig denken handelingsvermogen vervangen. Dit boek is te koop bij VBZV en kost 29,90€. U ontvangt uiteraard een betaalbewijs.

VBZV Prijs : € 29,90

VAPZ en pensioensparen bij Curalia. Waarom? UW VOORDELEN + Financieel rendement: • 3% in 2013* : gewaarborgde rentevoet 2,35% + Winstdeelname • 5,15% gemiddeld jaarlijks rendement voor de laatste 20 jaar

Totaal rendement

in 2013: 3%*

+ Keuze: VAPZ met of zonder solidariteit, + U kiest zelf hoeveel u wilt sparen: - VAPZ: Minimum 100 en maximum 3.482,82 EUR, - Pensioensparen: Maximum 950 EUR. + Maandelijkse stortingen: minimaal 2,35% intrest vanaf het moment van storting!

Reageer nu en bouw een zo groot mogelijk pensioenkapitaal op Sparen in 2014? Bij Curalia! Neem contact op via telefoonnummer 02/735.80.55 of mail [email protected] voor bijkomende info en/of een vrijblijvend bezoek bij u thuis. CURALIA IS DE PENSIOEN- EN VERZEKERINGSPARTNER VAN VBZV. * Globaal rendement onder voorbehoud van goedkeuring door de Algemene Vergadering en de Nationale Bank. Het rendement uit het verleden biedt geen garantie voor de toekomst.

Curalia | Levensverzekeringsmaatschappij erkend onder nr 0809

HET VERBAND ZORG OP MAAT

Recommend Documents