3 Polissen onderling vergelijken (Alleen verschillen):
1/3 CZ Zorg-op-maat Polis + Aanvulling Plus 8000102 01-2009
2/3 Fortis ASR Ziektekostenverzekering Flexibel + Aanvullend Basis 2009 01-2009
3/3 Stad Holland Basispolis + Standaard AV 2009 01-2009
Algemeen Natura of restitutie
natura
Afhandeling nota's
verzekerde zelf tenzij gecontracteerde zorgverlener
Zorggarantie
geen
Zorgservice bureau / zorgmakelaar
ja, wachtlijstbemiddeling
restitutie
restitutie
verzekerde zelf tenzij anders afgesproken (dan rechtstreeks met zorgverlener) binnen 10 werkdagen
verzekerde zelf tenzij gecontracteerde zorgverlener geen
ja, Zorgbemiddeling, wachtlijstbemiddeling, hulp in het buitenland, second opinion, kraamzorg, hulpmiddelen, thuisbehandeling, advies en begeleiding
ja, wachtlijstbemiddeling
Niet gecontracteerde zorg Keuzevrijheid zorgverlener
geen
Niet gecontracteerde zorgverlener
75% van WMG tarief of marktconform tarief
volledig
volledig
max WMG-tarief indien geen tarief vastgesteld dan max marktconform bedrag
max WMG-tarief indien geen tarief vastgesteld dan max marktconform bedrag
Ziekenhuis Ooglaserbehandeling
max € 100,00 per 2 jaar *
15% korting indien gecontracteerde zorgverlener
niet vergoed
Second opinion
volledig indien door specialist na verwijzing
volledig indien door andere specialist
volledig
Behandeling in buitenland (wachtlijstbemiddeling)
max tarief Nederland indien in EU of EER-lidstaat na toestemming
volledig indien in Europa en verdragslanden na toestemming
max tarief Nederland indien in EU of EER-lidstaat na toestemming
Behandeling in buitenland (keuze verzekerde)
max tarief Nederland indien in EU of EER-lidstaat na toestemming (*) maximumvergoeding of eigen bijdrage geldt voor deze onderdelen samen.
volledig indien in Europa en verdragslanden na toestemming
max tarief Nederland indien in EU of EER-lidstaat na toestemming
Huisarts Preventief onderzoek hart en bloedvaten
niet vergoed
volledig
max € 250,00
Preventieve cholesteroltest
niet vergoed
volledig
niet vergoed
Orthodontie (cosmetische gebitsregulatie)
niet vergoed
max € 1000,00 gedurende gehele verzekeringsduur
75%, max € 685,00 gedurende gehele verzekeringsduur
Behandeling door tandarts
volledig exclusief kroon- en brugwerk
volledig
volledig exclusief kroon- en brugwerk
Tandarts jongeren
Tandarts volwassenen (max WTG tarief) Wachttijd
geen
Orthodontie (cosmetische gebitsregulatie)
niet vergoed
geen
indien verzekering niet samen met basis gesloten dan 2 maanden
niet vergoed
75%, max € 685,00 gedurende gehele verzekeringsduur
Diagnostisch onderzoek
Pagina 1 van 9
25-11-2008 / 22:57
3 Polissen onderling vergelijken (Alleen verschillen): C11: Eerste preventief onderzoek (€ 18,80)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG, max 2 codes per jaar *
C12: Tweede preventief onderzoek (€ 18,80)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG, max 2 codes per jaar *
C85: Weekendbehandeling (€ 18,80)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
C86: Avondbehandeling (€ 18,80)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
C87: Nachtbehandeling (€ 18,80)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
X10: Intra-orale foto (€ 13,90)
niet vergoed
niet vergoed
max 2 foto's, max € 29,00 *
X21: Orthopantomogram (€ 59,40)
niet vergoed
niet vergoed
max € 29,00 *
M50: Gebitsreiniging beperkt (€ 12,40)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG, max 2 keer *
M55: Gebitsreiniging gemiddeld (€ 22,30)
niet vergoed
niet vergoed
€ 13,00, max 2 keer *
M59: Gebitsreiniging uitgebreid (€ 44,50)
niet vergoed
niet vergoed
€ 13,00, max 2 keer *
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
V10: Pitvulling (€ 12,40)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
V11: Eenvlaksrestauratie (€ 19,80)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
V12: Tweevlaksrestauratie (€ 32,20)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
V13: Drievlaksrestauratie (€ 42,10)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
V20: Etsen tbv composiet (€ 9,90)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
V21: Etsen in combinatie met etsbare onderlaag (€ 19,80)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
E01: Endodontisch consult (€ 18,80)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
E02: Uitgebreid endodontisch consult (€ 34,60)
niet vergoed
niet vergoed
€ 19,80
E03: Consult na dentaal trauma (€ 27,20)
niet vergoed
niet vergoed
max € 55,00 *
niet vergoed
niet vergoed
max € 55,00 *
E04: Toeslag kosten roterend nikkel-titanium instrumentarium (€ 41,60)
niet vergoed
niet vergoed
max € 55,00 *
E13: Eénkanalig element (€ 89,00)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
E14: Tweekanalig element (€ 128,50)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
E16: Driekanalig element (€ 168,50)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
Diversen (C)
Röntgendiagnostiek (X)
Gebitsreiniging
Anesthesie (A) A10: Geleidings- en/of infiltratie-anesthesie (€ 12,40) Restauraties plastisch materiaal (V)
1. Onderzoek, diagnostiek en behandelplanning
A. Pulpabehandeling met als doel behoud van vitaliteit E60: Partiële of totale pulpotomie (€ 39,60) B. Wortelkanaalbehandeling element met volgroeide apex ongecompliceerd
Pagina 2 van 9
25-11-2008 / 22:57
3 Polissen onderling vergelijken (Alleen verschillen): E17: Vier- of meerkanalig element (€ 208,00)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
E85: Elektronische lengtebepaling (€ 12,40)
niet vergoed
niet vergoed
max € 55,00 *
E19: Insluiten calciumhydroxide per element, per zitting (€ 14,80)
niet vergoed
niet vergoed
max € 55,00 *
E51: Verwijderen van kroon of brug (€ 29,70)
niet vergoed
niet vergoed
max € 55,00 *
E52: Moeilijke endodontische opening (€ 24,70)
niet vergoed
niet vergoed
max € 55,00 *
E53: Verwijderen van wortelstift (€ 34,60)
niet vergoed
niet vergoed
max € 55,00 *
E54: Verwijderen van wortelkanaalvulmateriaal (€ 24,70)
niet vergoed
niet vergoed
max € 55,00 *
E55: Behandeling gecalcificeerd wortelkanaal (€ 24,70)
niet vergoed
niet vergoed
max € 55,00 *
E56: Voortgezette behandeling met iatrogene schade (€ 34,60)
niet vergoed
niet vergoed
max € 55,00 *
E57: Uitzonderlijke anatomie (€ 24,70)
niet vergoed
niet vergoed
max € 55,00 *
E61: Apexificatie met calciumhydroxide, eerste zitting (€ 69,20)
niet vergoed
niet vergoed
max € 55,00 *
E62: Apexificatie met calciumhydroxide, volgende zitting (€ 44,50)
niet vergoed
niet vergoed
max € 55,00 *
C. Toeslagen bij complicaties
D. Apexificatieprocedure van element met onvolgroeide apex
E63: Toeslag voor afsluiting met Mineral Trioxide Aggregate (MTA) (€ 37,10)
niet vergoed
niet vergoed
max € 55,00 *
E64: Obturatie van element met apexificatie (€ 39,60)
niet vergoed
niet vergoed
max € 55,00 *
E66: Wortelkanaalbehandeling (€ 39,60)
niet vergoed
niet vergoed
max € 55,00 *
E77: Initiële wortelkanaalbehandeling, eerste kanaal (€ 49,50)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
E78: Initiële wortelkanaalbehandeling, elk volgend kanaal (€ 24,70)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
E40: Directe pulpa-overkapping (€ 24,70)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
E42: Repositie geluxeerd element (€ 9,90)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
E43: Aanbrengen fixatie dmv een spalk (€ 19,80)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
E44: Verwijdering spalk (€ 4,90)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
niet vergoed
niet vergoed
max € 55,00 *
E31: Frontelement (€ 99,00)
niet vergoed
niet vergoed
max € 55,00 *
E32: Premolaar (€ 138,50)
niet vergoed
niet vergoed
max € 55,00 *
E33: Molaar (€ 178,00)
niet vergoed
niet vergoed
max € 55,00 *
E34: Aanbrengen retrograde restauratie (€ 19,80)
niet vergoed
niet vergoed
max € 55,00 *
E36: Extractie met replantatie (€ 69,20)
niet vergoed
niet vergoed
max € 55,00 *
E37: Diagnostische flap (€ 59,40)
niet vergoed
niet vergoed
max € 55,00 *
F. Initiële wortelkanaalbehandeling
H. Behandeling trauma-element
I. Aanbrengen rubberdam E45: Aanbrengen rubberdam (€ 9,90) J. Endodontische microchirurgie
K. Gebruik operatiemicroscoop
Pagina 3 van 9
25-11-2008 / 22:57
3 Polissen onderling vergelijken (Alleen verschillen): E86: Gebruik operatiemicroscoop (€ 66,80)
niet vergoed
niet vergoed
max € 55,00 *
niet vergoed
niet vergoed
max € 55,00 *
H10: Extractie (€ 19,80)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
H15: Volgende extractie, zelfde zitting / kwadrant (€ 14,80)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
H20: Hechten (€ 7,40)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
H21: Kosten hechtmateriaal (€ 5,30)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
H25: Uitgebreid wondtoilet (€ 4,90)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
H26: Hechten weke delen (€ 54,40)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
H30: Gecomp extractie zonder mucoperiostale opklap (€ 49,50)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
H50: Repositie / replantatie eerste element (€ 49,50)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
H55: Repositie / replantatie buurelement (€ 14,80)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG
P10: Partiële kunstharsprothese, 1-4 elementen (€ 74,20)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG, max € 500,00 per 2 jaar *
P15: Partiële kunstharsprothese, 5-13 elementen (€ 148,50)
niet vergoed
niet vergoed
€ 135,00, max € 500,00 per 2 jaar *
P34: Frameprothese, 1-4 elementen (€ 203,00)
niet vergoed
niet vergoed
€ 190,00, max € 500,00 per 2 jaar *
P35: Frameprothese, 5-13 elementen (€ 277,00)
niet vergoed
niet vergoed
€ 240,00, max € 500,00 per 2 jaar *
niet vergoed
niet vergoed
50%, max € 500,00 per 2 jaar *
niet vergoed
niet vergoed
50%, max € 500,00 per 2 jaar *
L. Gebruiksklaar maken praktijkruimte E87: Gebruiksklaar maken van praktijkruimte (€ 49,50) Onderdeel A
Repositie/replantatie exclusief pulpabehandeling
Partiële kunstharsprothese
Frameprothese
Immediaatprothese P40: Immediaatprothese (€ 12,40) Noodprothese P45: Noodprothese, 6 tot 8 elementen (€ 99,00) Volledige prothese P21: Bovenprothese (€ 148,50)
75% voor volledige prothese, max 1 keer per 8 jaar, indien kosten per boven- of onderkaak meer dan € 600,00 (tandarts) of € 500,00 (tandprotheticus) dan na toestemming
75%, bij vervanging binnen 8 jaar dan na toestemming
75% voor volledige prothese, max 1 keer per 3 jaar, indien kosten per boven- of onderkaak meer dan € 550,00 *, aangevuld met 50%, max € 60,00, max € 500,00 per 2 jaar *
P25: Onderprothese (€ 198,00)
75% voor volledige prothese, max 1 keer per 8 jaar, indien kosten per boven- of onderkaak meer dan € 600,00 (tandarts) of € 500,00 (tandprotheticus) dan na toestemming
75%, bij vervanging binnen 8 jaar dan na toestemming
75% voor volledige prothese, max 1 keer per 3 jaar, indien kosten per boven- of onderkaak meer dan € 550,00 *, aangevuld met 50%, max € 60,00, max € 500,00 per 2 jaar *
P30: Boven- en onderprothese (€ 321,50)
75% voor volledige prothese, max 1 keer per 8 jaar, indien kosten per boven- of onderkaak meer dan € 600,00 (tandarts) of € 500,00 (tandprotheticus) dan na toestemming
75%, bij vervanging binnen 8 jaar dan na toestemming
75% voor volledige prothese, max 1 keer per 3 jaar, indien kosten per boven- of onderkaak meer dan € 550,00 *, aangevuld met 50%, max € 112,50, max € 500,00 per 2 jaar *
Reparatie partiële prothese/frameprothese P57: Reparatie partiële / frameprothese zonder afdruk (€ 14,80)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG, max € 500,00 per 2 jaar *
P58: Reparatie partiële / frameprothese met afdruk (€ 39,60)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG, max € 500,00 per 2 jaar *
niet vergoed
niet vergoed
Uitbreiding partiële prothese P78: Uitbreiding partiële tot volledige prothese (€ 39,60)
50%, max € 500,00 per 2 jaar *
Pagina 4 van 9
25-11-2008 / 22:57
3 Polissen onderling vergelijken (Alleen verschillen): P79: Uitbreiding partiële prothese, element / anker (€ 39,60)
niet vergoed
niet vergoed
volledig conform CTG, max € 500,00 per 2 jaar *
Diversen (T) (*) maximumvergoeding of eigen bijdrage geldt voor deze onderdelen samen. Bevalling en kraamzorg
In zkh niet med noodz / poliklinisch / thuis: kst verloskundige
volledig (tot max € 108,00 per dag indien in kraamcentrum)
In zkh niet med noodz / poliklinisch / thuis: kst verloskamer
volledig (tot max € 108,00 per dag indien in kraamcentrum)
Kraamzorg / geboorte-uitkering
max 80 uur kraamzorg over max 10 dagen. Bij thuisbevalling, bevalling in kraamzorghotel eigen bijdrage € 3,80 per uur. Bevalling in ziekenhuis zonder medische noodzaak, max € 108,00 per dag, eigen bijdrage € 15,00 per dag/per persoon
Kraampakket
ja indien verstrekt door instelling waarmee maatschappij overeenkomst heeft
volledig (tot max € 108,00 per dag indien in kraamcentrum)
volledig (tot max € 108,00 per dag indien in kraamcentrum), eigen bijdrage € 7,50 per persoon per dag
volledig (tot max € 108,00 per dag indien in kraamcentrum)
volledig (tot max € 108,00 per dag indien in kraamcentrum), eigen bijdrage € 7,50 per persoon per dag
max 80 uur kraamzorg over 10 dagen verleend door kraamcentrum of zelfstandig werkend kraamverzorgende bij thuisbevalling, max € 108,00 per dag bij zorg in kraamcentrum ja
max 80 uur kraamzorg over max 10 dagen. Bij thuisbevalling, bevalling in kraamzorghotel eigen bijdrage € 1,90 per uur. Bevalling in ziekenhuis zonder medische noodzaak, max € 108,00 per dag, eigen bijdrage € 7,50 per dag/per persoon ja
Therapieën Fysiotherapie ivm chronische aandoening, gecontracteerde therapeut Gecontracteerde fysiotherapie vanaf 18 jaar (chronisch)
max € 500,00 na verwijzing *, vanaf 10e beh volledig
volledig na verwijzing
max € 27,50 per beh, max 18 beh *
Fysiotherapie, niet chronisch, gecontracteerde therapeut Gecontracteerde fysiotherapie tot 18 jaar (niet chronisch) Gecontracteerde fysiotherapie vanaf 18 jaar (niet chronisch)
volledig, max 9 beh na verwijzing, daarna max 9 beh na verwijzing en toestemming, aangevuld met max € 500,00 * max € 500,00 *
volledig, max 9 beh, daarna max 27 beh
volledig, max 18 beh
volledig, max 9 beh na verwijzing, daarna max 9 beh na verwijzing en toestemming, aangevuld met max € 41,00 per beh, max 18 beh * max € 27,50 per beh, max 18 beh *
Overige therapieën Ergotherapie
volledig, max 10 uur na verwijzing, aangevuld met 2 uur indien joner dan 18 jaar
volledig, max 10 uur na verwijzing
volledig, max 10 uur na verwijzing
Stottertherapie Del Ferro instituut
max € 685,00 eenmalig na toestemming
niet vergoed
niet vergoed
Stottertherapie pensionkosten Del Ferro instituut
max € 15,00 per dag na toestemming
niet vergoed
niet vergoed
Podotherapie/podoloog
max € 115,00 na verwijzing indien zonder medische noodzaak, max € 230,00 * na verwijzing en toestemming indien met medische noodzaak
volledig
max € 25,00 per beh, max 6 beh
Pedicure
max € 230,00 indien diabetes *
volledig indien diabetes of reuma
niet vergoed
Psoriasis lichtbaktherapie thuis
max € 1365,00 na toestemming *
niet vergoed
niet vergoed
Psoriasis dagbehandeling
max € 1365,00 na toestemming *
niet vergoed
niet vergoed
Geestelijke gezondheidszorg Eerstelijns psychologische hulp
max 8 zittingen per jaar, eigen bijdrage € 10,00, aangevuld met € 460,00 (*) maximumvergoeding of eigen bijdrage geldt voor deze onderdelen samen.
max 8 beh per jaar, eigen bijdrage € 10,00 per beh
max 8 beh per jaar, eigen bijdrage € 10,00 per beh (*) maximumvergoeding of eigen bijdrage geldt voor deze onderdelen samen.
Alternatieve geneeswijzen
Pagina 5 van 9
25-11-2008 / 22:57
3 Polissen onderling vergelijken (Alleen verschillen): Arts homeopathie
max € 35,00 per dag, max € 400,00 *
max € 250,00 *
max € 35,00 per dag, max € 350,00 *
Natuurarts
max € 35,00 per dag, max € 400,00 *
max € 250,00 *
max € 25,00 per beh, max € 450,00 *
Arts acupuncturist
max € 35,00 per dag, max € 400,00 *
max € 250,00 *
max € 25,00 per beh, max € 450,00 *
Arts antroposofie
max € 35,00 per dag, max € 400,00 *
max € 250,00 *
max € 25,00 per beh, max € 450,00 *
Arts enzymtherapie
max € 35,00 per dag, max € 400,00 *
max € 250,00 *
niet vergoed
Arts fleboloog
max € 35,00 per dag, max € 400,00 *
max € 250,00 *
niet vergoed
Arts proktoloog
max € 35,00 per dag, max € 400,00 *
max € 250,00 *
niet vergoed
Arts Moermantherapie
max € 35,00 per dag, max € 400,00 *
max € 250,00 *
niet vergoed
Arts manuele geneeskunde
max € 35,00 per dag, max € 400,00 *
max € 250,00 *
max € 25,00 per beh, max € 450,00 *
Arts orthomanuele geneeswijze
max € 35,00 per dag, max € 400,00 *
max € 250,00 *
niet vergoed
Chiropractor (niet-arts)
max € 35,00 per dag, max € 400,00 *
max € 250,00 *
max € 25,00 per beh, max € 450,00 *
Manueel therapeut (niet-arts)
max € 35,00 per dag, max € 400,00 *
max € 250,00 *
max € 40,50 per beh, max 18 beh *
Acupuncturist (niet-arts)
max € 35,00 per dag, max € 400,00 *
max € 250,00 *
max € 25,00 per beh, max € 450,00 *
Natuurgeneeskundig therapeut (niet-arts)
max € 35,00 per dag, max € 400,00 *
max € 250,00 *
niet vergoed
Klassiek homeopaat (niet-arts)
max € 35,00 per dag, max € 400,00 *
max € 250,00 *
max € 35,00 per dag, max € 350,00 *
Osteopathie (niet-arts)
max € 35,00 per dag, max € 400,00 *
max € 250,00 *
max € 25,00 per beh, max € 450,00 *
Haptotherapeut (niet-arts)
max € 35,00 per dag, max € 400,00 *
max € 250,00 *
max € 35,00 per beh, max 9 beh na toestemming
Homeopathische preparaten
max € 400,00 *
max € 150,00 *
volledig indien door arts
Door alternatieve arts voorgeschreven geneesmiddelen
max € 400,00 *
max € 150,00 *
volledig
Door antroposofische arts voorgeschreven geneesmiddelen
max € 400,00 *
max € 150,00 *
volledig
Heileurithmie
max € 35,00 per dag, max € 400,00 *
max € 250,00 *
max € 25,00 per beh, max € 450,00 *
Muziektherapie
max € 35,00 per dag, max € 400,00 *
max € 250,00 *
max € 25,00 per beh, max € 450,00 *
Kunstzinnige therapie
max € 35,00 per dag, max € 400,00 *
max € 250,00 *
max € 25,00 per beh, max € 450,00 *
Spraaktherapie
max € 35,00 per dag, max € 400,00 *
max € 250,00 *
max € 25,00 per beh, max € 450,00 *
Dieettherapie
max € 35,00 per dag, max € 400,00 *
max € 250,00 *
max € 25,00 per beh, max € 450,00 *
Uitwendige therapie
max € 35,00 per dag, max € 400,00 *
max € 250,00 *
max € 25,00 per beh, max € 450,00 *
Antroposofische therapieën
Tijdelijk verblijf buitenland Maximale verblijfsduur in het buitenland Hulpverlening door alarmcentrale
1 jaar ANWB-Alarmcentrale
onbeperkt SOS International
12 maanden ANWB-Alarmcentrale
Telefoonnummer
31 (0)70 314 58 70
020-6515151
020-6515151
Spoedeisende opname in ziekenhuis
volledig, buiten Europa en verdragslanden max 2 keer tarief Nederland
volledig, buiten Europa en verdragslanden max 2 keer tarief Nederland
volledig
Spoedeisende klinische en niet-klinische hulp
volledig, buiten Europa en verdragslanden max 2 keer tarief Nederland
volledig, buiten Europa en verdragslanden max 2 keer tarief Nederland
volledig
Pagina 6 van 9
25-11-2008 / 22:57
3 Polissen onderling vergelijken (Alleen verschillen): Spoedeisende hulp huisarts
volledig, buiten Europa en verdragslanden max 2 keer tarief Nederland
volledig, buiten Europa en verdragslanden max 2 keer tarief Nederland
volledig
volledig, buiten Europa en verdragslanden max 2 keer tarief Nederland
volledig
Spoedeisende hulp tandarts
max € 275,00
Repatriëring stoffelijk overschot
niet vergoed
max € 10000,00 of kosten begrafenis
volledig
Uitkering begrafenis
geen
max € 10000,00 of repatriering
geen
Cosmetische behandeling Camouflagetherapie
max € 195,00 eenmalig indien door huidtherapeut of schoonheidsspecialist, na verwijzing en toestemming, tevens voor camouflagemiddelen
max € 500,00 indien door huidtherapeut of schoonheidsspecialist na verwijzing, tevens voor camouflagemiddelen
75%, max € 150,00 indien door huidtherapeut en na toestemming, tevens voor camouflagemiddelen
Acné-behandeling
max € 230,00 indien door huidtherapeut of schoonheidspecialist na verwijzing en toestemming
volledig indien door huidtherapeut of schoonheidsspecialist, na verwijzing. Niet voor benodigde middelen.
75%, max € 150,00 indien door huidtherapeut, na toestemming
Elektrische epilatie (overbeharing gelaat vrouwen)
max € 570,00 eenmalig indien door huidtherapeut en schoonheidsspecialist, na verwijzing en toestemming
max € 500,00 indien door huidtherapeut of schoonheidsspecialist na verwijzing
75%, max € 470,00 gedurende gehele verzekeringsduur, na verwijzing en toestemming
Vormverbeterende operatie uit persoonlijke behoefte
volledig voor correctie flaporen indien jonger dan 18 jaar en correctie bovenoogleden na toestemming
niet vergoed
niet vergoed
Fertiliteitsbehandeling Sterilisatie
volledig
niet vergoed
niet vergoed
niet vergoed
niet vergoed
max € 40,00 per dag, max 42 dagen na toestemming
Speciale instellingen Herstellingsoord Therapeutisch kamp astmatisch kind Verblijf in kuuroord
max € 5,70 per dag, max 42 dagen 80%, max € 1000,00 indien reuma, psoriasis of Bechterew na toestemming
volledig indien < 21 jaar
21 jr
niet vergoed
max € 7,00 per dag, max 42 dagen per 2 jaar voor kinderen <
niet vergoed
Verblijfskosten ouder bij opname kind
75% voor 1 kamer
max € 500,00 *
max € 35,00 per dag
Ronald McDonaldhuis
75% voor 1 kamer
max € 500,00 *
max € 35,00 per dag
Consult SMA (blessureconsult)
max € 115,00
niet vergoed (*) maximumvergoeding of eigen bijdrage geldt voor deze onderdelen samen.
niet vergoed
Geneesmiddelen / Vaccinaties GVS geneesmiddelen
conform GVS
conform GVS en max € 150,00 voor eigen bijdrage conform regeling Farmaceutische Hulp, overige geneesmiddelen max € 150,00
conform GVS
Overige geneesmiddelen
conform regeling Farmaceutische Hulp
Vaccinatie ivm verblijf in buitenland
50%
niet vergoed
niet vergoed
Anti griepinjectie
niet vergoed
volledig
niet vergoed
max € 75,00 per pruik
niet vergoed
niet vergoed
conform regeling Farmaceutische Hulp
Hulpmiddelen Vergoeding boven max pruiken (€ 264,50)
Pagina 7 van 9
25-11-2008 / 22:57
3 Polissen onderling vergelijken (Alleen verschillen): Eigen bijdrage orthopedisch schoeisel tot 16 jaar (€ 57,50)
max € 25,00 per paar
volledig
niet vergoed
Eigen bijdrage orthopedisch schoeisel vanaf 16 jr (€ 115,00)
max € 50,00 per paar
volledig
niet vergoed
Eigen bijdrage allergeenvrije schoenen tot 16 jaar (€ 57,50)
niet vergoed
volledig
niet vergoed
Eigen bijdrage allergeenvrije schoenen vanaf 16 jr (€ 115,00)
niet vergoed
volledig
niet vergoed
Enuresis- (plas-)wekker
volledig indien koop, max 4 maanden gedurende gehele verzekeringsduur indien huur
volledig op voorschrift
90%, max € 150,00 op voorschrift
Brillenglazen
max € 100,00 per 2 jaar *
max € 200,00, max 1 keer per 24 maanden indien min 1.5D of max € 35,00, max 1 keer per 2 jaar indien meer dan 6D of lenzen * lenzen en kortingsregeling bij aangesloten opticiens
Contactlenzen
max € 100,00 per 2 jaar *
max € 200,00, max 1 keer per 24 maanden indien min 1.5D (jaarlenzen) of max € 100,00 voor dag- maandelenzen of glazen
Montuur
max € 100,00 per 2 jaar *
max € 200,00, max 1 keer per 24 maanden indien min 1.5D of max € 46,00, max 1 keer per jaar indien < 18 jaar, lenzen * kortingsregeling bij aangesloten opticiens
Steunzolen
max € 55,00
Bewakingsapparatuur wiegendood
volledig, max 12 maanden op voorschrift en na toestemming daarna max 12 maanden op voorschrift en na toestemming (*) maximumvergoeding of eigen bijdrage geldt voor deze onderdelen samen.
volledig, max 1 keer per jaar op voorschrift niet vergoed
max € 35,00, max 1 keer per 2 jaar indien meer dan 6D of glazen en kortingsregeling bij aangesloten opticiens
50%, max € 55,00 niet vergoed
(*) maximumvergoeding of eigen bijdrage geldt voor deze onderdelen samen.
Aanvullende voorzieningen Vervangende mantelzorg
niet vergoed
niet vergoed
volledig, max 14 dagen na toestemming
Verlenging uitleentermijn hulpmiddelen
volledig, max 3 maanden
niet vergoed
niet vergoed
Cursussen regionale kruisvereniging
max € 35,00, verhoging met € 40,00 eenmalig voor diabetespatienten
Reiskosten bezoek eigen auto
€ 0,10 per kilometer, max 1 keer per 2 dagen, indien min 40 km en opnameduur min 15 dagen
max € 500,00 indien door thuiszorgorganisatie of patientenvereniging
niet vergoed
€ 0,28 per kilometer vanaf opnamedag 15
€ 0,18 per kilometer, max 1 eer per dag, eerste 30 km voor eigen rekening, indien meeverzekerd kind jonger dan 18 jaar en opname langer dan 2 weken
€ 0,28 per kilometer vanaf opnamedag 15
€ 0,18 per kilometer, max 1 eer per dag, eerste 30 km voor eigen rekening, indien meeverzekerd kind jonger dan 18 jaar en opname langer dan 2 weken
Reiskosten bezoek openbaar vervoer
niet vergoed
Diëtist
max 6 uur na verwijzing
max 4 uur na verwijzing
max 4 uur na verwijzing
Speciale voeding (geen dieetproducten)
max € 14,00 bij terminale thuiszorg
niet vergoed
niet vergoed
Overgangsconsulent
75%, max 5 beh gedurende gehele verzekeringsduur
niet vergoed
75%, max € 150,00
Bijzonderheden Er geldt een wachttijd van 2 maanden indien aanvullende verzekeringen niet samen gesloten met basisverzekering. Extra vergoedingen: - Prenatale screening: volledig
- Rechtsbijstand bij medische onregelmatigheden: max 12500,00
- Lactatiehulp: max € 200,00
- Besnijdenis: volledig indien medische noodzaak
- ADL-hulpmiddelen: max € 70,00 na toestemming
- Uitgestelde kraamzorg: max 4 uur
- Couveuse nazorg: volledig, 12 uur na toestemming
- GeboorteTENS: volledig indien huur op voorschrift
- Herstel & balans: max € 900,00 gedurende gehele
- Orthoptie: volledig
Pagina 8 van 9
- Hart in Beweging: max € 12,50 per maand, max 6 maanden gedurende gehele verzekeringsduur - Steunpessaria: volledig - Hulp door Stichting Les Veaux tijdens vakantie in Frankrijk: 75%, max € 250,00 voor verblijf en begeleiding bij emotionele verwerking van kanker
25-11-2008 / 22:57
3 Polissen onderling vergelijken (Alleen verschillen): verzekeringsduur
- Wondverzorgingsartikelen: 50%
- Borstplakstrips: volledig
- Borstplakstrips: volledig
- Oefenprogramma Hart Actief: max € 12,50 per dag, max 6 maanden gedurende gehele verzekeringsduur
- Teststrips diabetespatiënten: max € 40,00
- Kraamzorg bij adoptie: max 4 uur indien kind jonger dan 6 maanden
- Medische screening bij adoptie: max € 362,50 per kind
- Herstel en Balans: max € 250,00
- Verblijf Prinses Margriethuis: max € 35,00 per dag, max 28 dagen indien aansluitend op levertransplantatie
- instructie begeleiders ergotherapie: volledig max 2 uur
- Dag- of maandaglenzen: max € 100,00 per 24 maanden indien min 1,5D en aangeschaft bij opticien (niet via internet)
- Verblijf Prinses Margriethuis gezinslid: max € 25,00 per dag, max 28 dagen indien bij levertransplantatie
- Besnijdenis: volledig indien medische noodzaak
Neuraaltherapeut: max € 25,00 per beh, max € 450,00 *
Pagina 9 van 9
25-11-2008 / 22:57