HARD ROCK BATTLE OF THE BANDS
PŘIHLÁŠKA UČÁST V MÍSTĚ HARD ROCK CAFE: __________________________________________________________________ (MĚSTO)
NÁZEV VAŠÍ SKUPINY:_____________________________________________________________________________ JMÉNA VŠECH ČLENŮ SKUPINY (minimálně 2 a maximálně 5): 1)_______________________________2)________________________________3)____________________________ (Zástupce skupiny) 4)_______________________________5)________________________________ Každé lokální soutěžní místo (definice viz níže) určí vlastní lokální termín uzávěrky („uzávěrka přihlášek“) pro příjem vyplněných přihlášek skupin (viz níže). Pro podrobnosti týkající se uzávěrky přihlášek a všech dalších materiálů (včetně vaší přihlášky a zvukových nahrávek) kontaktujte lokální soutěžní místo. Abyste se mohli zúčastnit soutěže skupin Hard Rock Battle of the Bands („Soutěž”) a mohli vyhrát, musí si vaše skupina („skupina”) a každý člen skupiny přečíst tato Oficiální pravidla a souhlasit s následujícími podmínkami: My, níže podepsaní účastníci, tímto prohlašujeme, souhlasíme a uznáváme, že: 1. Po celou dobu od data podpisu této přihlášky až do konce vystoupení na Velké ceně nebo vystoupení na Hlavní scéně (jak je uvedeno v Oficiálních pravidlech), budu a) mít trvalé bydliště v jedné ze zemí uvedených v Oficiálních pravidlech (s výjimkou provincie Quebec v Kanadě) a b) budu starší 18 let. Nejsem (a během výše uvedeného období nebudu) zaměstnancem, úředníkem nebo ředitelem (a) Hard Rock Cafe International (USA), Inc. („pořadatel”), (b) kavárny, hotelu a/nebo kasina vlastněného nebo provozovaného pořadatelem, (d) restaurace, hotelu a/nebo kasina franšízovaného nebo licencovaného pořadatelem nebo některým z přidružených subjektů pořadatele nebo (e) RPMC („organizátor soutěže”). Rovněž nejsem (a během stejného období nebudu) porotcem v této soutěži nebo zaměstnancem či zástupcem takového porotce. Rovněž nejsem (a během stejného období nebudu) zaměstnancem, úředníkem nebo ředitelem některého z přidružených subjektů, mateřských nebo dceřiných společností nebo jejich reklamních či propagačních agentur kteréhokoli ze subjektů uvedeného v této části, například pořadatele, organizátora soutěže a jejich přidružených subjektů (souhrnně „soutěžní subjekty“). Dále, rovněž nejsem (a během stejného období nebudu) členem nejbližší rodiny (rodiče, děti, nevlastní sourozenci a manželé/manželky, bez ohledu na místo jejich pobytu) nebo domácnosti (společné či ne) porotce v této soutěži nebo kterýchkoli zaměstnanců, úředníků nebo ředitelů soutěžních subjektů. 2. Každý člen skupiny, která může potenciálně vyhrát Velkou cenu, musí mít platný cestovní pas s účinností od 12. dubna 2011 a ostatní nezbytné cestovní dokumenty včetně požadovaných víz a nesmí mít žádné zákazy vstupu do Velké Británie. Pořadatel si vyhrazuje právo diskvalifikovat regionálního finalistu v případě, že všichni členové skupiny nemají platný cestovní pas s účinností od uvedeného data. 3. V soutěži mohu soutěžit pouze jako člen skupiny uvedené v přihlášce, jejíž členové jsou způsobilí účastnit se této soutěže. Mou skupinu tvoří alespoň dva (2) členové a ne více než pět (5) členů, z nichž jsou všichni způsobilými účastníky. V případě, že bude některý člen mé skupiny diskvalifikován, bude diskvalifikována celá skupina. Pořadatel stanoví způsobilost na základě jeho výhradního a nesporného rozhodnutí. Skupina a osoba mohou podat jen jednu přihlášku. Jestliže skupina podá více než jednu přihlášku, nebo jestliže bude účastník uveden na více než jedné přihlášce, budou příslušné skupiny nebo členové skupiny diskvalifikováni.
1
4. Každý účinkující člen skupiny musí podepsat tuto přihlášku. Pouze ti účastníci, kteří jsou uvedeni jako členové skupiny a podají kompetně vyplněnou, podepsanou a zaslanou přihlášku (společně se zvukovými nahrávkami popsanými níže) do termínu uzávěrky přihlášek, se budou moci zúčastnit soutěže a budou oprávněni k získání výhry, včetně příležitosti účastnit se vystoupení na Velké ceně nebo vystoupení na Hlavní scéně. 5. Beru na vědomí, že má skupina musí soutěžit v příslušném podniku Hard Rock cafe, kavárně, hotelu nebo kasinu uvedeném v Oficiálních pravidlech nebo určeném sponzorem („zúčastněná lokalita“), které se nachází v zemi, v níž má alespoň jeden člen skupiny trvalé bydliště. Například, jestliže má některý člen skupiny bydliště v Anglii a jiní ve Francii, skupina se může rozhodnout, zda bude soutěžit v Anglii nebo ve Francii, ale ne v obou. 6. Uvědomuji si, že skupina musí soutěžit ve zúčastněné lokalitě, která je blíže trvalému bydlišti alespoň jednoho člena skupiny, než jiná zúčastněná lokalita. Například, jestliže všichni členové skupiny bydlí v Praze, moje skupina může soutěžit pouze v Praze. 7. Zúčastněná lokalita, která splňuje jak mezinárodní kritéria, tak kritéria země, ve které se nachází, stanovená v částech 5 a 6, je zde označována jako „lokální soutěžní místo”. Jestliže ostatní členové skupiny žijí v Praze, Brně a Ostravě, může skupina soutěžit v Praze, Brně a Ostravě, ale ne ve více než v jednom městě. Potvrzuji, že za žádných okolností nebude má skupina soutěžit ve více než jedné zúčastněné lokalitě. Přihlášení se ve více než jedné zúčastněné lokalitě bude mít za následek diskvalifikaci skupiny. Jakmile budou přihlašovací materiály předány v lokálním soutěžním místě, bude se má skupina účastnit soutěže pouze v daném lokálním soutěžním místě a v žádném jiném, i kdyby kvalifikačními porotci nebyla vybrána jako vystupující skupina. Jestliže nebude má skupina vybrána k soutěži v našem lokálním soutěžním místě, nebudu se moci ani já ani má skupina znovu přihlásit do soutěže v jiné zúčastněné lokalitě. 8. Jakmile bude přihláška úplně vyplněna a podepsána všemi členy skupiny, skupina zašle přihlášku i zvukové nahrávky skupiny (popsané níže) (souhrnně „přihlašovací materiály“) na místo stanovené pořadatelem („pořadatel místní soutěže“) v lokálním soutěžním místě, ve kterém je má skupina oprávněna zúčastnit se soutěže, a to do konce uzávěrky přihlášek. i) Neúplné vyplnění přihlášky, ii) nepodepsání přihlášky všemi členy skupiny, iii) nesplnění požadavků na zvukové nahrávky, nebo iv) nevrácení vyplněné přihlášky a zvukových nahrávek do uzávěrky přihlášek bude mít za následek diskvalifikaci mé skupiny a všech členů skupiny. Jestliže se nebudou přihlašovací materiály jakkoli shodovat s těmito Oficiálními pravidly, přihláška může být dle výhradního a nezvratného uvážení pořadatele diskvalifikována. 9. Potvrzuji, že „zvukové nahrávky“ mé skupiny musí tvořit zvukové záznamy dvou (2) originálních skladeb, které byly napsány a nahrány výhradně členy skupiny, kteří jsou uvedeni na této přihlášce. Skladby nemohou být převzaté skladby jiných skupin. Zvukové nahrávky musí být dodány na zvukovém CD nebo ve formátu MP3. Nebudou přijímány žádné video nahrávky nebo jiné formáty. Žádné zaslané záznamy nebudou vráceny, proto si uchováme kopii našich zvukových záznamů. 10. Má skupina na této přihlášce určila jednoho (1) zástupce („zástupce skupiny”), který bude kontaktní osobou pro skupinu a pro všechny záležitosti týkající se této soutěže, a který bude mít s ohledem na všechny aspekty této soutěže oprávnění jednat jménem skupiny. Bude-li má skupina vyhlášena potenciální vystupující skupinou, lokálním finalistou, regionálním finalistou nebo vítězem Velké ceny, a zástupce skupiny nebude k dosažení na telefonu do dvacetičtyř (24) hodin od prvního pokusu o oznámení, může být má skupina diskvalifikována. 11. I když každý člen mé skupiny musí být starší 18 let, aby se mohl této soutěže účastnit, může být člen skupiny považován v místě bydliště na nezletilého. V takovém případěmusí rodič/zákonný zástupce takového nezletilého podepsat přihlášku a ostatní požadované doklady jménem této nezletilé osoby. Tato nezletilá osoba nemůže být zástupcem skupiny.
2
12. Všechny písně zaslané a/nebo zahrané mou skupinou v souvislosti se soutěží, které mají být hodnoceny, včetně zvukových nahrávek mé skupiny („hodnocené materiály”) jsou originálním dílem mé skupiny nebo jednoho či více členů skupiny, tj. skupina nebo jeden nebo více soutěžících členů skupiny vlastní všechna práva, názvy, včetně autorského práva na text, hudbu, aranžmá a kompozici takových skladeb. Skupina může v soutěži zahrát jiné skladby, které nebudou hodnoceny a tyto skladby nemusí být originálním dílem skupiny, tj., mohou to být převzaté skladby. 13. Všechny osoby, které mají práva na cokoli spojené s hodnocenými materiály, nebo jejich částí, na text, hudbu, aranžmá, kompozici nebo interpretaci skladby zahrané během soutěže, které nebudou hodnoceny („ostatní materiály“), souhlasí s veřejným vystupováním a dalším použitím takových materiálů skupinou v této soutěži a zříkají se jakýchkoli příslušných morálních práv na takové materiály ve prospěch účinkujících. Hodnocené materiály, ostatní materiály a soutěžní videa (definovaná v Oficiálních pravidlech) se tímto souhrnně nazývají „kreativní materiály“. 14. Použití kreativních materiálů zamýšlené podle Oficiálních pravidel nezasáhne do práv duševního vlastnictví ani neublíží na cti ani nenaruší právo na soukromí jakékoli třetí strany, žijící či zesnulé. 15. Jestliže si má skupina nebo některý člen skupiny není jistý, zda můžeme souhlasit se všemi ustanoveními této přihlášky, bereme na vědomí, že se můžeme poradit s advokátem nebo jinými poradci. Bude-li pořadatelem požadován, souhlasíme poskytnout písemný důkaz jakýchkoli nezbytných souhlasů, postoupení nebo vzdání se práv zde vyžadovaný. 16. Kreativní materiály nemohou obsahovat „ukázky“ z dalších skladeb, hudbu, zvukové efekty nebo jiné prvky, ke kterým nemá skupina a její členové nezbytná práva, včetně copyrightu. 17. Kreativní materiály a jméno naší skupiny musí být ve shodě s pozitivním obrazem pořadatele. Kreativní materiály, které dle výhradního a nezvratného uvážení pořadatele obsahují vulgární výrazy nebo zřejmou sexualitu nebo které jsou neuctivé, sexuálně choulostivé, závadné, ohrožující, urážlivé, rušivé, mučivé, hanlivé, vulgární, obscénní nebo pomlouvačné nebo které podporují nezákonné chování nebo které jsou nenávistné nebo které jsou rasisticky, etnicky nebo jinak útočné nebo které pořadatele vyobrazují negativně, mohou být diskvalifikovány. TENTO POŽADAVEK JE PŘÍSNĚ VYŽADOVÁN. V KREATIVNÍCH MATERIÁLECH SE NESMÍ OBJEVIT NEBO BÝT SLYŠENY ŽÁDNÉ VULGÁRNÍ VÝRAZY. 18. Kreativní materiály a názvy skupiny nesmí obsahovat názvy značek, obchodní značky, loga nebo duševní vlastnictví třetích stran. 19. Kreativní materiály a přihlášky musí být z identifikovatelného zdroje. Jakýkoli pokus o vytvoření nepravé identity, napodobení jakékoli osoby nebo bytost, nepravdivé či zavádějící prohlášení nebo zkreslené popisování spojení s jakoukoli osobou nebo bytostí může mít za následek diskvalifikaci. 20. Souhlasím, že: a) Pořadatel a jeho zástupci mohou používat, kopírovat, publikovat, nahrávat na video, vysílat, distribuovat a jinak zveřejňovat všechny části kreativních materiálů, zvukových nahrávek, soutěžní videa a jiná videa a nahrávky vyrobené během vystoupení skupiny v soutěži a během vystoupení na Velké ceně nebo vystoupení na Hlavní scéně, stejně jako i jméno každého člena skupiny, jeho adresu (město a kraj), biografické údaje, prohlášení, hlas, fotografie apod.), zcela nebo z části, ve všech médiích a to nyní nebo v budoucnosti, trvale, ve spojení s reklamou, propagací a pořádáním této soutěže a koncertu, bez oznámení a bez náhrad jakémukoli členovi skupiny nebo třetí straně. Pořadatel si vyhrazuje všechna práva, reprodukovat, měnit, upravovat, pozměňovat a používat kreativní materiály, zvukové nahrávky, soutěžní videa a jakákoli jiná videa a nahrávky vyrobené během vystoupení skupiny v soutěži a během vstoupení na Velké ceně a vystoupení na Hlavní scéně ve spojení s reklamou, propagací a pořádáním této soutěže a koncertu, a to bez omezení,. 21. Pořadatel se nezavazuje, že kreativní materiály (včetně zvukových nahrávek) neudrží v tajnosti a pořadatel neučinil
3
žádné předchozí podněty, sliby nebo představy mně nebo mé skupině týkající se kreativních materiálů (včetně zvukových nahrávek) jiné než jsou stanovené v Oficiálních pravidlech této soutěže. 22. Účast každé soutěžící skupiny v této soutěži a zaslání kreativních materiálů každé skupiny pořadateli žádným způsobem neomezí práva pořadatele s ohledem na používání kreativních materiálů zaslaných jinými skupinami nebo členy skupin, nebo jinak vytvořené nebo používané pořadatele jak před, tak po zaslání kreativních materiálů každé skupiny a pořadatel nemá žádný závazky k mé skupině nebo ke mně ve vztahu k dalším kreativním materiálům. V souladu s tímto já i má skupina potvrzujeme, že používání materiálů obsahujících prvky podobné nebo identické s těmi, které jsou v kreativních materiálech mé skupiny, neopravňuje mne ani skupinu k jakékoli náhradě v případě, že pořadatel má samostatné právo takové další materiály používat. 23. Souhlasím: (a) že budu zavázán Oficiálními pravidly a jinými dokumenty požadovanými pořadatelem (včetně, bez omezení, přihlášky a požadovaných zpráv) a podle rozhodnutí pořadatele, organizátora místní soutěže, všech porotců v soutěži a pořadatele soutěže a vzdám se práva reklamovat nejednoznačnost v této soutěži, Oficiálních pravidlech nebo jiných dokladech vyžadovaných pořadatelem (včetně, bez omezení, přihlášky a zpráv), (b) že odškodním, budu chránit a krýt soutěžní subjekty, jejich zástupce, úředníky, ředitele, zaměstnance, akcionáře (souhrnně „zúčastněné strany“) před jakýmikoli závazky, ztrátami, škodami, požadavky, penále a výdaji (včetně rozumných právních poplatků) vyplývajících z nebo spojených s jakýmkoli prohlášením, činností nebo nečinností z mé strany během nebo v souvislosti s mou účastí v soutěži a/nebo porušením těchto Oficiálních pravidel nebo jiných dokladů vyžadovaných pořadatelem nebo souvisejících s kreativními materiály včetně zde uvedeného použití a, (c) nepodám žalobu a neodvolatelně a bezpodmínečně se vzdávám jakýchkoli nároků, závazků a požadavků jakéhokoli druhu či povahy, ze zákona či ze spravedlivého nároku, ať už známých či neznámých, které já (nebo moji právní nástupci, zákonní dědicové a/nebo agenti jsem kdykoli měl/a nebo v budoucnosti mohu mít vůči zúčastněným stranám, včetně, vystoupení na Velké ceně nebo vystoupení na Hlavní scéně, přijetí, držení, zneužití nebo použití výhry anebo použití zde uvedených práv (včetně, bez omezení, používání a využívání kreativních materiálů, zvukových nahrávek, soutěžních videonahrávek a jakýchkoli dalších videonahrávek a záznamů z vystoupení skupiny během soutěže a vystoupení na Velké ceně a vystoupení na Hlavní scéně, a mé jméno, adresu (město a kraj), biografické údaje, prohlášení, hlas, fotografie a/nebo podobné). Dále souhlasím s tím, že zúčastněné strany zprošťuji všech nároků vyplývajících z mého porušení této přihlášky a/nebo Oficiálních pravidel. 24. Pořadatel si vyhrazuje právo kdykoli dle svého výhradního a nezvratného uvážení skupinu diskvalifikovat, jestliže nedodržuje Oficiální pravidla, na přihlášce nebo jinde uvedla falešné nebo zavádějící prohlášení a v případě takové diskvalifikace si vyhrazuje právo využít všech práv a nápravných prostředků dostupných ze zákona. 25. Každý člen skupiny je výhradně zodpovědný za platbu z jakékoli a všech případných příjmů nebo daní a poplatků z jakékoli výhry, kterou takový člen skupiny obdrží na základě výsledku této soutěže. Každý člen skupiny je rovněž srozuměn s tím, že pokud průměrná maloobchodní cena výhry udělené takové skupině přesáhne částku 600 $, potom pořadatel takové výhry nahlásí finanční správě Spojených států („IRS“) a vítězi předá formulář IRS na částku rovnající se průměrné maloobchodní ceně výhry. 26. Jsem-li občan USA (jak je uvedeno v daňovém právu USA), poté pod pokutou za křivou přísahu, potvrzuji, že: i) níže uvedené číslo sociálního pojištění je mé správné identifikační číslo daňového plátce a ii) nepodléhám výběru daně srážkou z příjmu protože: a) mám výjimku z výběru daně z příjmu nebo b) jsem nebyl IRS informován, že podléhám výběru daně srážkou z příjmu nebo c) IRS mě informoval, že již nepodléhám výběru daně srážkou z příjmu a iii) jsem občanem USA (cizincem s povolením k trvalému pobytu v USA). 27. Jsem-li občan USA (jak je uvedeno v daňovém právu USA) a pořadatel musí zadržet federální daň vybranou srážkou z příjmu z výhry (a zaplatit takovou částku přímo finanční správě Spojených států), pořadatel mi dodá platební výměr daně z příjmu v USA.
4
28. Neudělám nic nebo nepožádám třetí stranu o nic, co by mohlo ovlivnit nebo jakkoli ovlivnit výsledek soutěže se záměrem uvést veřejnost v omyl, včetně, manipulace se systémem hlasování nebo jeho zpracováním. Souhlasím, že se nezúčastním žádného takového činu v souvislosti se soutěží, ani nikomu nedovolím, aby tak činil jménem mým nebo jménem skupiny. Souhlasím, že pokud se kdokoli pokusí ovlivnit mě nebo moji skupinu, okamžitě uvědomím soutěžní subjekty. 29. Souhlasím s používáním a zveřejněním mých osobních informací shromážděných v souvislosti se soutěží pořadatelem a jeho oprávněnými agenty a zástupci za účely řízení této soutěže. Já a skupina rovněž souhlasíme s nezcizitelným používáním názvu skupiny, mého jména (adresy a kraje), biografických údajů, prohlášení, hlasu, fotografií a/nebo podobného, v soutěžních videích, na webové stránce, na vystoupení na Velké ceně nebo na vystoupení na Hlavní scéně a jinak v souvislosti s pořádáním nebo propagací soutěže anebo koncertu, bez dalšího oznámení nebo náhrady. Souhlasíme, že všechny takové informace mohou být předány do USA za účely zde uvedenými. 30. Beru na vědomí, že během finále každé lokální soutěže budou hodnocené skladby (a možná i další vystoupení) nahrávány na video zástupci organizátora lokální soutěže. NA KAŽDÉ VIDEONAHRÁVCE SE MOHOU OBJEVIT POUZE ZPŮSOBILÍ ČLENOVÉ SKUPINY, KTEŘÍ PODEPSALI A VRÁTILI TUTO PŘIHLAŠKU. Na videonahrávce nebudou zachyceni žádní další vystupující, zvířata nebo osoby, včetně zjistitelných členů publika. Jestliže bude na videonahrávce více než pět (5) vystupujících, skupina může být diskvalifikována. 31. Beru na vědomí, že jestliže má skupina bude soutěžit ve finále naší lokální soutěže, potom během finále má skupina bude interpretovat oficiální cover soutěže vybraný pořadatelem („cover soutěže”) v angličtině, toto vystoupení bude nahráno na video organizátorem lokální soutěže („videonahrávka coveru“). Tato interpretace coveru soutěže nebude v lokální soutěži hodnocena, ale na jeho základě může být má skupina vybrána jako lokální finalista. Potvrzuji, že organizátor lokální soutěže mou skupinu o názvu coveru soutěže informoval a stejně tak i nahrávání vystoupení, a to na začátku naší lokální soutěže. 32. Tato přihláška, společně s Oficiálními pravidly soutěže, vyjadřuje úplnou dohodu a plné porozumění stran a žádné ústní nebo předchozí písemné smlouvy nebudou považovány za součást nebo změnu této smlouvy. Tato smlouva nemůže být změněna, s výjimkou písemného dodatku podepsaného pověřeným zástupcem pořadatele. V případě rozporu nebo konfliktu mezi podmínkami této přihlášky a Oficiálními pravidly věc upravují Oficiální pravidla.
5
V PŘÍPADĚ, ŽE BUDETE VYBRÁNI JAKO REGIONÁLNÍ FINALISTA, HARD ROCK ZVEŘEJNÍ VŠECHNY VAŠE BIOGRAFICKÉ ÚDAJE NA HLASOVACÍ STRÁNCE. NÁSLEDUJÍCÍ POLE VYPLŇTE PŘESNĚ A ČITELNĚ. (Jestliže nemáte webové stránky nebo účet v některé sociální síti, napište „ŽÁDNÝ“). Webové stránky vaší skupiny _______________________________________________________________________ Facebook:______________________________________________________________________________________ Twitter:_________________________________________________________________________________________ My Space: ______________________________________________________________________________________ Biografický popis vaší skupiny (přibl. 150 slov nebo méně). Jestliže potřebujete více místa, použijte zadní stranu. ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ Tímto potvrzuji, že jsem si předcházející přihlášku přečetl/a a zcela jsem porozuměl/a jejímu smyslu a účinku, a souhlasím se všemi zde uvedenými podmínkami. Název skupiny:__________________________________________________________________________________ NÁZEV DVOU ORIGINÁLNÍCH SKLADEB NA ZVUKOVÝCH NAHRÁVKÁCH SKUPINY, KTERÉ DOPLŇUJÍ TUTO PŘIHLÁŠKU: Originální skladba #1: ______________________________________________________________________________ Originální skladba #2 ______________________________________________________________________________
6
Člen skupiny/Zástupce:
Člen skupiny:
Pozice ve skupině: ____________________________
Pozice ve skupině: __________________________
Jméno tiskacím písmem.:_______________________
Jméno tiskacím písmem.:_____________________
Podpis: ____________________ Datum:_________
Podpis: ____________________ Datum:________
Ulice:______________________________________
Ulice:_____________________________________
Město a kraj (nebo provincie):___________________
Město a kraj (nebo provincie):__________________
PSČ:_______________________________________
PSČ:______________________________________
Země:______________________________________
Země:_____________________________________
Telefon domů:_______________________________
Telefon domů:_______________________________
Telefon do práce:____________________________
Telefon do práce:____________________________
Mobilní telefon:______________________________
Mobilní telefon:______________________________
Datum narození:______________________________
Datum narození:_____________________________
Číslo sociálního pojištění*:_______________________
Číslo sociálního pojištění*:_____________________
Člen skupiny:
Člen skupiny:
Pozice ve skupině: ____________________________
Pozice ve skupině: __________________________
Jméno tiskacím písmem.:_______________________
Jméno tiskacím písmem.:_____________________
Podpis: ____________________ Datum:_________
Podpis: ____________________ Datum:________
Ulice:______________________________________
Ulice:_____________________________________
Město a kraj (nebo provincie):___________________
Město a kraj (nebo provincie):__________________
PSČ:_______________________________________
PSČ:______________________________________
Země:______________________________________
Země:_____________________________________
Telefon domů:_______________________________
Telefon domů:_______________________________
Telefon do práce:____________________________
Telefon do práce:____________________________
Mobilní telefon:______________________________
Mobilní telefon:______________________________
Datum narození:______________________________
Datum narození:_____________________________
Číslo sociálního pojištění*:_______________________
Číslo sociálního pojištění*:_____________________
7
Člen skupiny: Pozice ve skupině: ____________________________ Jméno tiskacím písmem:________________________ Podpis: ____________________ Datum:___________ Ulice:_______________________________________ Město:_______________________________________ PSČ:________________________________________ Země:_______________________________________ Telefon domů:________________________________ Telefon do práce:______________________________ Mobilní telefon:________________________________ Datum narození:_______________________________ Číslo sociálního pojištění*:______________________ *Každý člen skupiny, který je občanem USA (dle daňových zákonů USA) musí uvést své číslo sociálního pojištění..
Abyste se mohli této soutěže zúčastnit, musíte být starší 18 let, jestliže jste v zemi pobytu považování za nezletilého, musí váš rodič/zákonný zástupce podepsat níže uvedený formulář. Tímto vyjadřuji souhlas a souhlasím s výše uvedeným coby rodič/zákonný zástupce uvedené nezletilé osoby. ____________________________________________ Jméno nezletilé osoby ____________________________________________ Podpis rodiče/zákonného zástupce Datum ____________________________________________ (Jméno napište tiskacím písmem)
_____________________________________________ Jméno nezletilé osoby _____________________________________________ Podpis rodiče/zákonného zástupce Datum _____________________________________________ (Jméno napište tiskacím písmem)
____________________________________________ Jméno nezletilé osoby ____________________________________________ Podpis rodiče/zákonného zástupce Datum ____________________________________________ (Jméno napište tiskacím písmem)
_____________________________________________ Jméno nezletilé osoby _____________________________________________ Podpis rodiče/zákonného zástupce Datum _____________________________________________ (Jméno napište tiskacím písmem)
____________________________________________ Jméno nezletilé osoby _____________________________________________ Podpis rodiče/zákonného zástupce Datum ____________________________________________ (Jméno napište tiskacím písmem)
8
