Handleiding Onderhandelmodule pre-dot. Gebruikershandleiding voor het Zorginkoopportaal

Handleiding Onderhandelmodule pre-DOT Gebruikershandleiding voor het Zorginkoopportaal

Naam van document - Versie 0.1

Handleiding Onderhandelmodule pre-DOT Datum : 21-03-2014 Versie : 1.0 Copyright Dit is een uitgave van VECOZO. Niets uit deze uitgave mag worden vermenigvuldigd zonder toestemming van VECOZO. VECOZO behoudt zich het recht voor wijzigingen aan te brengen in de handleiding. © VECOZO.

Pagina 2 van 63


Inleiding Dit document beschrijft de wijze waarop de Onderhandelmodule van het Zorginkoopportaal kan worden gebruikt. Deze webbased applicatie biedt ziekenhuizen, ZBC's en zorgverzekeraars elektronische ondersteuning bij het onderhandelingsproces om te komen tot contractafspraken over DBC's in zowel het A- als het B-segment. Er kan onderhandeld worden over de tarieven en volumes. In deze handleiding wordt de bediening en werking van de webapplicatie beschreven. Deze gebruikershandleiding is geschreven voor zowel zorgverzekeraars als zorgaanbieders. Soms zijn er kleine verschillen in bediening van de applicatie voor deze groepen gebruikers. Indien er specifieke zaken zijn voor één van deze groepen, dan wordt dit apart vermeld. Voor elke handleiding geldt dat deze de gebruiker goed moet ondersteunen bij het gebruik van de applicatie. We stellen het dan ook zeer op prijs eventuele verbeterpunten of suggesties te ontvangen. U kunt deze aan ons doorgeven door een mail te sturen naar [email protected].

Pagina 3 van 63


Inhoudsopgave Inleiding ................................................................................................................................................... 3 Inhoudsopgave ........................................................................................................................................ 4 1

2

3

4

Gebruik applicatie ............................................................................................................................. 6 1.1

Rollen/autorisaties binnen de applicatie .................................................................................. 6

1.2

Starten van de applicatie ......................................................................................................... 6

1.3

Wijzigen label/instelling............................................................................................................ 6

1.4

Gebruik menu .......................................................................................................................... 7

1.5

Navigeren binnen applicatie .................................................................................................... 8

Onderhandelen en Vergelijken A-segment ...................................................................................... 9 2.1

Start onderhandeling ............................................................................................................... 9

2.2

Lopende onderhandelingen ................................................................................................... 10

2.3

Bekijken onderhandeling ....................................................................................................... 11

2.4

Bewerken onderhandeling ..................................................................................................... 11

Onderhandelen en Vergelijken B-segment .................................................................................... 13 3.1

Start onderhandeling ............................................................................................................. 13

3.2

Keuze onderhandel partner ................................................................................................... 13

3.3

Onderhandelen met niet-aangesloten zorgverstrekker (alleen voor zorgverzekeraars) ....... 14

3.4

Lopende onderhandelingen ................................................................................................... 14

3.5

Bekijken onderhandeling ....................................................................................................... 15

3.6

Bewerken onderhandeling ..................................................................................................... 15

3.7

Tabblad "Vergelijken" ............................................................................................................ 21

3.8

Tabblad "Bijlagen" ................................................................................................................. 29

3.9

Tabblad "Import/Export" ......................................................................................................... 29

3.10

Tabblad "Kentallen" ............................................................................................................... 31

3.11

Lopende onderhandelingen raadplegen ................................................................................ 31

Onderhandelen en Vergelijken OVP-segment ............................................................................... 33 4.1

5

Indeling van producten .......................................................................................................... 34

Sjablonen........................................................................................................................................ 35 5.1

Sjablonen downloaden .......................................................................................................... 35

6

Modelcontracten aanmaken ........................................................................................................... 36

7

Contracten raadplegen ................................................................................................................... 39

8

7.1

Overzicht contracten .............................................................................................................. 39

7.2

Inhoud contract bekijken ........................................................................................................ 39

7.3

Aanpassen bestaand contract ............................................................................................... 40

7.4

Exporteren bestaand contract ............................................................................................... 41

Zoekfunctie ..................................................................................................................................... 42 8.1

Snelzoeken ............................................................................................................................ 42

8.2

Zoeken ................................................................................................................................... 42

Pagina 4 van 63


8.3 9

Bladeren ................................................................................................................................ 43

Onderhanden werk ......................................................................................................................... 45

10

Exportbeheer (alleen zorgverzekeraars) ................................................................................... 47

10.1

Opvragen exportbestanden ................................................................................................... 47

10.2

Aanmaken exportbestanden .................................................................................................. 47

11

Validatieregels (alleen zorgverzekeraars) ................................................................................. 49

12

Rapporten (alleen zorgverzekeraars) ........................................................................................ 51

12.1

Parameters invoeren ............................................................................................................. 51

12.2

Bekijken rapporten ................................................................................................................. 52

12.3

Rapporten exporteren of afdrukken ....................................................................................... 52

12.4

Toelichting parameters .......................................................................................................... 52

12.5

Benchmark Specialismen ...................................................................................................... 53

12.6

Benchmark Zorgverstrekkers................................................................................................. 53

12.7

Contract details ...................................................................................................................... 53

12.8

Data Dump ............................................................................................................................. 54

12.9

DBC Rapport ......................................................................................................................... 54

12.10

Omzetoverzicht zorgverstrekker ........................................................................................ 54

12.11

Prestatieanalyse ................................................................................................................ 55

12.12

Prijsoverzicht zorgverstrekker............................................................................................ 55

12.13

Top 30 ................................................................................................................................ 55

12.14

Vergelijking in de groep ..................................................................................................... 55

12.15

Vergelijking in de tijd .......................................................................................................... 56

12.16

Operationele rapportages .................................................................................................. 56

Bijlage 1 Inlogprocedure Vecozo ........................................................................................................... 60 Bijlage 2 Afwijkend ingedeelde declaratiecodes A-segment ................................................................. 62 Bijlage 3 Werkwijze bij landelijke tariefwijzigingen A-segment ............................................................. 63

Pagina 5 van 63


1 Gebruik applicatie In dit hoofdstuk wordt uitgelegd op welke wijze de applicatie bediend kan worden. Voor meer gedetailleerde informatie met betrekking tot de werking van de applicatie wordt verwezen naar de betreffende hoofdstukken.

1.1 Rollen/autorisaties binnen de applicatie Bij het initiële koppelen van uw certificaat aan de applicatie moet er een rol/autorisatie worden toegekend aan uw certificaat. Er zijn globaal 4 rollen te onderkennen: 1. 2. 3. 4.

Lezen Lezen/Schrijven Onderhandelen (zonder accordeerbevoegdheid) Onderhandelen (met accordeerbevoegdheid)

Afhankelijk van uw rol zult u meer of minder menu-items op uw scherm zien. Er moet per organisatie altijd minimaal één certificaat gekoppeld zijn met de bevoegdheid om te accorderen (rol 4). Als dit niet het geval is kunnen onderhandelingen immers niet worden afgerond en tot contract gemaakt. Naast deze globale rollen zijn een aantal aanvullende rollen beschikbaar die separaat kunnen worden toegekend. Alle gebruikers vanaf rol 3 hebben toegang tot de kwaliteitsindicatoren tenzij dit expliciet anders is aangegeven door gebruikers. Voor zorgverzekeraars geldt dat het benaderen van de technische export voor de backoffice expliciet kan worden toegekend aan een beperkt aantal gebruikers en niet aan de overige gebruikers. Ook dit moet dan expliciet worden aangegeven.

1.2 Starten van de applicatie 1. U gaat naar het internet adres: https://onderhandelen.zp.vecozo.nl/ 2. Log in met het VECOZO certificaat [1] van uw organisatie. Als u hier vragen over heeft neem dan contact op met de VECOZO contactpersoon van uw organisatie de afdeling Support van VECOZO op telefoonnummer 013–4625641 of [email protected] 3. Na succesvol inloggen komt u op het "Home" scherm van de VECOZO applicatie terecht. [1] Voor een uitgebreide uitleg over elk VECOZO scherm, zie Bijlage 1, “Inlogprocedure VECOZO”.

1.3 Wijzigen label/instelling Indien uw certificaat aan meerdere labels (uzovi-codes) of aan meerdere zorginstellingen (agb-codes) is gekoppeld geldt dat u links bovenin het scherm kunt selecteren voor welke instantie u gegevens wilt bekijken en/of bewerken. Zie onderstaand schermvoorbeeld.

Deze mogelijkheid wordt uitgegrijsd en kan hierdoor niet gewijzigd worden indien u diep in de menustructuur zit (bv. in een bewerking van een onderhandeling). Om dan toch deze instelling te kunnen wijzigen zult u eerst terug moeten keren naar een hoger niveau in het menu, bijvoorbeeld door op Start te klikken of op een hoofditem in de menustructuur bovenin (bv. Onderhandelen).

Pagina 6 van 63


1.4 Gebruik menu Na het inloggen komt u op de startpagina (onderstaande afbeelding) binnen. Midden op het scherm ziet u alle menu-opties die voor uw rol/autorisatie beschikbaar zijn. Hieronder worden al deze opties beschreven, maar het kan dus zijn dat u minder opties beschikbaar hebt als gevolg van een minder uitgebreide autorisatie. Ook zijn enkele menu-opties alleen beschikbaar voor zorgverzekeraars (bv. Rapportages, Beheer en Exporteren).

U kunt alle beschikbare menu-opties ook benaderen via de navigatiebalk bovenin het scherm. Let op dat u dient te klikken op een submenu-item indien deze aanwezig zijn (bv. Onderhandelen B-segment) en niet op het hoofdmenu-item (bv. Onderhandelen). Dit laatste is alleen mogelijk indien het menuitem géén submenu-items heeft (bv. Modelcontracten). Onderhandelen: Hier kunt u onderhandelen over het A- of B-segment. U kunt hier nieuwe onderhandelingen opstarten, maar u treft hier ook uw lopende onderhandelingen in het betreffende segment. Contracten: Hier kunt u uw contracten (en voor zorgaanbieders: passantentarieven) terugvinden. U heeft de mogelijkheid per segment ‘alle contracten’ te bekijken of uitsluitend de ‘actuele contracten’. Een contract wordt als actueel beschouwd als de ingangsdatum vóór vandaag ligt en de einddatum ná vandaag. Modelcontracten: Hier kunt u uw modelcontracten vinden en bewerken. U kunt ook met gebruik making van de onderhandelfunctionaliteit modellen aanmaken en bewerken. Zie daartoe de uitleg bij het tabblad export/import van de A- en B-segment onderhandelingen. Kwaliteit: Hier treft u de submenu-items die betrekking hebben op kwaliteitsindicatoren.

Pagina 7 van 63


Rapportages (alleen voor zorgverzekeraars): Hier kunt u de verschillende standaardrapportages opvragen. Zoeken: Hier kunt u op verschillende manieren tarieven uit contracten opzoeken. Beheer: Hier kunt u de importsjablonen downloaden. Voor zorgverzekeraars geldt dat u hier een technische export voor de backoffice kunt maken.

1.5 Navigeren binnen applicatie Indien u heeft doorgeklikt op een (sub-)menu-item kunt u linksboven, net onder de navigatiebalk, in de meeste gevallen zien waar u zich bevindt in het menu. Daar wordt dan het zogenaamde ‘broodkruimel-spoor’ getoond (zie hieronder):

Door op ‘Start’ te klikken kunt u weer terugkeren naar de startpagina. Als u diep in de menustructuur zit (bv. bij het raadplegen van een contract of een modelcontract) verdwijnt het spoor, maar kunt u toch naar elders navigeren door de navigatiebalk zelf te gebruiken.

Pagina 8 van 63


2 Onderhandelen en Vergelijken A-segment In het hoofdmenu kan bij de keuze Onderhandelen gekozen worden tussen een onderhandeling voor het A-segment en een onderhandeling voor het B-segment. Alhoewel de functionaliteit van de applicatie voor beide segmenten veel overeenkomsten kent wordt in dit hoofdstuk het A-segment apart beschreven.

2.1

Start onderhandeling

Bij start van een onderhandeling in het A-segment krijgt men het onderstaande scherm te zien.

2.1.1 Keuze onderhandel partner Allereerst kiest men de zorgverzekeraar en zorgverstrekker waarmee men de onderhandeling wil starten door er als nodig op te klikken zodat deze blauw kleuren. Voor beiden is een filteroptie beschikbaar wat het zoeken op een gedeelte van de naam van de gewenste partij vereenvoudigt. Volgende stap is het selecteren van een sjabloon voor de nieuwe onderhandeling. Dit sjabloon moet geldig zijn voor de periode waarover men het contract gaat afsluiten. Voor elke periode wordt vanuit de landelijk bepaalde vaste tariefcomponenten een sjabloon ontwikkeld met de DBC’s en bijbehorende tarieven die als uitgangspunt dienen voor contracten afgesloten binnen deze periode. Vervolgens kan men (optioneel) een bestaand contract selecteren om de prijsuitgangspositie vorm te geven. De procentuele afspraken uit het contract worden dan overgenomen in het conceptvoorstel. De afwijkende specifieke afspraken worden exact overgenomen als de periode van het gekozen sjabloon overeenkomt met die van het gekozen contract. Als dit niet het geval is worden de afwijkende afspraken overgenomen met waarde -0,01. Voor een nieuwe periode kunnen immers totaal andere landelijke tarieven gelden. Op deze manier kunt u de afwijkende afspraken in dat geval wel snel terugvinden en daar vervolgens de tarieven opnemen gebaseerd op de nieuwe landelijke tariefcomponenten. De landelijke ziekenhuiskosten en de afgesproken ziekenhuiskosten kunt u dan zien door met de muis over deze velden te bewegen.

Pagina 9 van 63


Optioneel kan men ook nog een contract of modelcontract kiezen voor de volume uitgangspositie. De volumina uit dit contract worden dan overgenomen in het conceptvoorstel.

2.1.2 Onderhandelen met niet-aangesloten zorgverstrekker (alleen voor zorgverzekeraars) Indien een zorgverzekeraar een afspraak wil maken met een zorgverstrekker die niet is aangesloten op VECOZO applicatie kan men gebruik maken van de optie Pseudoonderhandeling. Met behulp van deze optie kan de zorgverzekeraar geheel zelfstandig een onderhandeling invoeren en accorderen en zo ook het contract vastleggen in de applicatie. Deze optie wordt geactiveerd door het selectieveld aan te vinken.

2.2

Lopende onderhandelingen

Alle lopende onderhandelingen voor het A-segment zijn onder het gelijkgenaamde menu-item te vinden. U komt dan in onderstaand scherm en kunt (als er erg veel lopende onderhandelingen zijn) middels diverse filteropties de onderhandeling opzoeken die u wilt bekijken of wijzigen.Voor een nadere toelichting van de filteroptie ‘alleen automatisch gegenereerde onderhandelingen’ zie bijlage 3. De filteroptie ‘alleen pseudo onderhandelingen is alleen relevant voor zorgverzekeraars en dus niet beschikbaar voor zorgaanbieders).

Gegevens van de zorgverzekeraar en zorgverstrekker worden weergegeven inclusief de referentie welke door de gebruiker aan de onderhandeling is meegegeven en de laatste wijzigingsdatum van de onderhandeling. Tevens worden de gewenste starten einddatum van het contract getoond.

Let op: Alle onderhandelingen van de eigen organisatie zijn in dit overzicht terug te vinden. Ten behoeve van de typering van de onderhandeling wordt type en status weergegeven. Type: Nieuw: Correctie:

Dit betreft een nieuwe onderhandeling voor een nieuwe periode. Dit betreft een correctievoorstel voor een bestaand contract zonder dat sprake is van wijziging contracttermijn. Deze optie wordt gebruikt indien sprake is van een fout in het contract. Status: Concept: Dit betreft versie 1 van een onderhandeling welke nog niet is aangeboden aan de andere partij. Voorstel: Dit betreft een versie die minimaal één keer aangeboden is aan de andere partij. Acceptatie: Dit betreft een voorstel dat door één partij is geaccepteerd en na accorderen door de andere partij leidt tot een contract. Door de button ‘accordering weigeren’ te selecteren wordt het voorstel weer ongewijzigd teruggelegd bij de andere partij met de status ‘voorstel’. Stopzetten: Dit betreft een voorstel van één van beide partijen om de onderhandeling stop te zetten. Door het indrukken van de button ‘stopzetten accorderen’ gaat de andere

Pagina 10 van 63


partij daar ook mee akkoord. Door de button ‘voorstellen’ (eventueel na aanpassen van het voorstel) wordt het voorstel weer teruggelegd bij de andere partij. Op geautomatiseerde wijze wordt het versienummer van de onderhandeling bijgehouden, alsook de bevoegdheid van de gebruiker om de betreffende onderhandeling te kunnen bewerken (Wijzigen) of alleen te mogen bekijken (Bekijken). Bij het starten van een onderhandeling worden de uitgangspunten inclusief het sjabloon opgeslagen als versie 0 (uitgangspositie). Na bewerking en voorstellen aan de andere partij wordt dit versie 1 bij de startende partij. Na het versturen van deze versie naar de andere partij bewerkt de ander deze versie als versie 2 tot het moment waarop het voorstel weer teruggaat naar de andere partij. Deze gaat dan verder met versie 3 van het voorstel en zo verder.

2.3

Bekijken onderhandeling

Indien een lopende onderhandeling in bekijken-modus staat kan deze wel bekeken worden, maar kunnen geen wijzigingen op het contract aangebracht worden. Het voorstel ligt immers bij uw tegenpartij en is pas weer aan te passen nadat de tegenpartij heeft gereageerd middels een tegenvoorstel. Indien de onderhandeling in wijzigen-modus staat kan de onderhandeling wel bewerkt worden.

2.4

Bewerken onderhandeling

Direct na het starten van een nieuwe onderhandeling of nadat een lopende onderhandeling, mits in bekijken-modus, is geopend kan men de onderhandeling bewerken en aanpassingen op de huidige versie aanbrengen. Men komt dan op het overzichtsscherm van de onderhandeling terecht zoals hieronder weergegeven. Dit scherm is het basisscherm om de onderhandeling te gaan bewerken.

2.4.1 Tabblad "Overzicht"

Pagina 11 van 63


2.4.2 Tabblad 'Kentallen' Op dit tabblad ziet u een aantal kentallen, verdeeld over twee kadertjes. Zie onderstaand schermvoorbeeld.

In het bovenste kadertje ziet u de omzetgegevens van alle lopende onderhandelingen (naast de onderhandeling die u nu bekijkt) in het systeem met dezelfde partij. In het kadertje daaronder ziet u de omzetcijfers van alle in het systeem aanwezige contracten met dezelfde partij over verschillende perioden. Hiermee kunt u zich een beeld vormen van de totale omzetten van de onderhandelingen en/of contracten over de verschillende segmenten, maar ook over de diverse jaren heen. Als er geen volumes zijn opgenomen bij deze onderhandelingen en/of contracten zullen de omzetcijfers gelijk zijn aan nul. Het kan voorkomen dat u meerdere onderhandelingen ziet staan over dezelfde periode voor hetzelfde segment. Dat betekent dat er nog een aantal verouderde onderhandelingen in het systeem staan. Om het overzicht op te schonen verdient het aanbeveling om deze verouderde onderhandelingen stop te zetten.

Pagina 12 van 63


3 Onderhandelen en Vergelijken B-segment In het hoofdmenu kan bij de keuze Onderhandelen gekozen worden tussen een onderhandeling voor het A-segment en een onderhandeling voor het B-segment. Alhoewel de functionaliteit van de applicatie voor beide segmenten veel overeenkomsten kent wordt in dit hoofdstuk het B-segment apart beschreven.

3.1

Start onderhandeling

Bij de start van een onderhandeling in het B-segment krijgt men het onderstaande scherm te zien.

3.2

Keuze onderhandel partner Allereerst kiest men nu de zorgverzekeraar en zorgverstrekker waarmee men de onderhandeling wil starten door er als nodig op te klikken zodat deze blauw kleuren. Voor beiden is een filteroptie beschikbaar wat het zoeken op een gedeelte van de naam van de gewenste partij vereenvoudigt. Volgende stap is het selecteren van een sjabloon voor de nieuwe onderhandeling. Dit sjabloon moet geldig zijn voor de periode waarover men het contract gaat afsluiten. Voor elke periode wordt vanuit de landelijk bepaalde vaste tariefcomponenten een sjabloon ontwikkeld met de DBC’s en bijbehorende tarieven die als uitgangspunt dienen voor contracten afgesloten binnen deze periode. VECOZO laadt deze sjablonen in de applicatie zodra deze beschikbaar komen. Het zoeken van het sjabloon wordt ook hier ondersteund door een filteroptie. LET OP: contracteren van DBC’s welke niet geldig zijn binnen de opgegeven periode is niet mogelijk!

Vervolgens moet vooraf opgesteld model of een reeds afgesloten overeenkomst geselecteerd worden als basis voor de uitgangspositie van de tariefstelling. De ziekenhuiskosten en onderhandelbare honoraria worden hieruit overgenomen (de poorterhonoraria staan al in het gekozen sjabloon). Pagina 13 van 63


Ook wordt u gevraagd een uitgangspositie te kiezen voor volumes. Ook dit kan middels de keuze voor een model of een reeds bestaand contract. Bij aanmaken van de uitgangspositie voor de onderhandeling wordt het niet- onderhandelbare honorarium tarief (poorterhonorarium) overgenomen uit het gekozen sjabloon. Afhankelijk van de tarieven die overgenomen worden (bv. vorig contract met zelfde partij) zal door wijziging van het niet-onderhandelbare honorarium tarief het totaal tarief van de DBC wijzigen. Indien men het DBC tarief niet wil wijzigen ondanks deze landelijke aanpassing kan de optie “Totaaltarief van DBC’s gelijk houden” worden aangevinkt.

3.3

Onderhandelen met niet-aangesloten zorgverstrekker (alleen voor zorgverzekeraars) Indien een zorgverzekeraar een afspraak wil maken met een zorgverstrekker die niet is aangesloten op VECOZO applicatie kan men gebruik maken van de optie Pseudo-onderhandeling. Met behulp van deze optie kan de zorgverzekeraar geheel zelfstandig een onderhandeling invoeren en accorderen en zo ook het contract vastleggen in de applicatie. Deze optie wordt geactiveerd door het selectieveld aan te vinken.

3.4

Lopende onderhandelingen

Alle lopende onderhandelingen voor het B-segment zijn onder het gelijk genaamde menu-item te vinden. U komt dan in onderstaand scherm en kunt (als er erg veel lopende onderhandelingen zijn) middels diverse filteropties de onderhandeling opzoeken die u wilt bekijken of wijzigen.

Gegevens van de zorgverzekeraar en zorgverstrekker worden weergegeven inclusief de referentie welke door de gebruiker aan de onderhandeling is meegegeven en de laatste wijzigingsdatum van de onderhandeling. Tevens worden de gewenste starten einddatum van het contract getoond. Let op: Alle onderhandelingen van de eigen organisatie zijn in dit overzicht terug te vinden.

Pagina 14 van 63


Ten behoeve van de typering van de onderhandeling is het type en status van de onderhandeling weergegeven. Type: Nieuw: Correctie:

Dit betreft een nieuwe onderhandeling voor een nieuwe periode. Dit betreft een correctievoorstel voor een bestaand contract zonder dat sprake is van wijziging contracttermijn. Deze optie wordt gebruikt indien sprake is van een fout in het contract. Status: Concept: Dit betreft versie 1 van een onderhandeling welke nog niet is aangeboden aan de andere partij. Voorstel: Dit betreft een versie die min. één keer aangeboden is aan de andere partij. Acceptatie: Dit betreft een voorstel dat door één partij is geaccepteerd en na accorderen door de andere partij leidt tot een contract. Door de button ‘accordering weigeren’ te selecteren wordt het voorstel weer teruggelegd bij de andere partij met de status ‘voorstel’. Stopzetten: Dit betreft een voorstel van één van beide partijen om de onderhandeling stop te zetten. Door het indrukken van de button ‘stopzetten accorderen’ gaat de andere partij daar ook mee akkoord. Door de button ‘voorstellen’ (eventueel na aanpassen van het voorstel) wordt het voorstel weer teruggelegd bij de andere partij. Op geautomatiseerde wijze wordt het versienummer van de onderhandeling bijgehouden, alsook de bevoegdheid van de gebruiker om de betreffende onderhandeling te kunnen bewerken (Wijzigen) of alleen te mogen bekijken (Bekijken). Bij het starten van een onderhandeling worden de uitgangspunten inclusief het sjabloon opgeslagen als versie 0 (uitgangspositie). Na bewerking en voorstellen aan de andere partij wordt dit versie 1 bij de startende partij. Na het versturen van deze versie naar de andere partij bewerkt de ander deze versie als versie 2 tot het moment waarop het voorstel weer teruggaat naar de andere partij. Deze gaat dan verder met versie 3 van het voorstel en zo verder.

3.5

Bekijken onderhandeling

Indien een lopende onderhandeling in Bekijken-modus staat kan deze wel bekeken worden, maar kunnen geen wijzigingen op het contract aangebracht worden. Het voorstel ligt immers bij uw tegenpartij en is pas weer aan te passen nadat de tegenpartij heeft gereageerd middels een tegenvoorstel. Indien de onderhandeling in Wijzigen-modus staat kan de onderhandeling wel bewerkt worden.

3.6

Bewerken onderhandeling

Direct na het starten van een nieuwe onderhandeling of nadat een lopende onderhandeling, mits in Wijzigenmodus, is geopend kan men de onderhandeling bewerken en aanpassingen op de huidige versie aan te brengen. Men komt dan op het overzichtsscherm van de onderhandeling terecht zoals hieronder weergegeven. Dit scherm is het basisscherm om de onderhandeling te gaan bewerken.

Pagina 15 van 63


3.6.1 Tabblad "Overzicht"

Beide onderhandelingspartijen zijn terug te vinden op dit scherm zoals gekozen bij de start van de onderhandeling, de periode en de gekozen uitgangspositie (alleen zichtbaar voor de startende partij). Deze informatie is niet meer aan te passen. Ook wordt de startdatum van de onderhandeling weergegeven, welke partij de onderhandeling heeft gestart en wat de huidige status en versie van het voorstel is. Deze laatste gegevens worden gedurende de onderhandeling automatisch door de applicatie aangepast.Ook wordt het aantal DBC’s weergegeven waarover binnen de onderhandeling een tarief en/of een volumeafspraak wordt gemaakt.

Contract periode invoeren / wijzigen Voor het bewerken van een onderhandeling dient de startende partij de contractperiode te bepalen. Standaard wordt de gehele geldigheidsperiode van het gebruikte sjabloon (onderliggende landelijke tarieven) gehanteerd. Deze periode kan niet verlengd worden aangezien voor andere perioden andere landelijke tarieven gelden. De contractperiode kan eventueel wel korter gemaakt worden. Bij invoer van deze gegevens moet dus gelet worden of de contractperiode valt binnen de periode van het sjabloon dat is gekozen bij de start van de onderhandeling.

Referentie onderhandeling wijzigen

3.6.1

Indien gewenst kan een referentie worden ingevoerd. LET OP: Na invoer van deze gegevens moeten deze opgeslagen worden m.b.t. de button “Opslaan”.

Contactpersonen invoeren / wijzigen

3.6.1

Aan een onderhandeling moeten voor beide partijen contactpersonen zijn gekoppeld. Deze zullen per mail geïnformeerd worden over statusveranderingen tijdens het onderhandelproces. Indien bv. een voorstel door de andere partij is gedaan zal een mail ter kennisgeving worden verstuurd. De keuze van contactpersonen is beperkt tot die personen binnen de organisatie die beschikken over de bevoegdheid een onderhandeling uit te voeren. Het is mogelijk om tijdens een onderhandeling de bestaande contactpersonen te wijzigen. Zowel invoer als wijziging van contactpersonen moeten vastgelegd worden door het kiezen van de button “Contactpersonen opslaan”. Nadat deze gegevens zijn toegevoegd kan het bewerken van de onderhandeling starten. Hier wordt een financieel overzicht getoond op basis van drie subregels waarin resp. ziekenhuiskosten, honorarium vast en honorarium onderhandelbaar worden getotaliseerd op basis van onderliggende tarieven * volume tot de totale omzet van het contract. Indien geen volumina in het voorstel zijn opgenomen zullen deze bedragen hierdoor gelijk aan €0,00 zijn. Binnen het scherm kunt u hier de overige basisschermen voor het bewerken van een onderhandeling vinden. Deze worden in de komende paragrafen in detail verder toegelicht.

Pagina 16 van 63


De basisfunctie van deze schermen is de volgende: DBC’s: Invoer en wijzigen van tarieven en volumeafspraken Vergelijken: mogelijkheid onderhanden voorstel te vergelijken met eerdere versies, andere contracten of modellen. Bijlagen: bekijken of toevoegen van bijlagen aan het voorstel. Export/Import: exporteren voorstel of importeren wijzigingen in de onderhandeling Kentallen: Hier worden de omzetgegevens van alle andere lopende onderhandelingen en contracten met dezelfde partij getoond.

Actieknoppen

3.6.1

Hier treft u het DBC-filter. Met dit filter kunt u verschillende groepen DBC’s uit het voorstel filteren (bv. B1, B2, B3 of verzekerde/onverzekerde zorg etc.) om deze apart te analyseren of te bewerken. De ingestelde waarde van het filter wordt over het hele voorstel heen (alle tabbladen en alle niveau’s) toegepast. Om alle DBC’s weer te tonen selecteeert u de waarde ‘Geen (toon alles)’. Alvorens onderstaande acties te kunnen uitvoeren (voorstellen, accorderen, etc) moet u het filter eerst weer op deze waarde zetten. Tevens wordt in deze sectie de mogelijkheid geboden de huidige onderhandeling naar een volgende stap in het onderhandelingproces te brengen. Hiervoor worden, afhankelijk van de status van de onderhandeling, de volgende mogelijkheden geboden:

1. Voorstellen Het voorstel wordt aangeboden aan de andere partij. Hierover wordt naar de contactpersoon van de tegenpartij een e-mail verstuurd. Van deze e-mail ontvangt wordt een kopie naar uw eigen e-mail adres verstuurd. 2. Accorderen Het voorstel van de andere partij wordt geaccepteerd. Hierover wordt een e-mail verstuurd, waarvan u een kopie ontvangt. Indien de tegenpartij ook akkoord gaat is de onderhandeling afgerond en ontstaat een contract. Mocht de tegenpartij het voorstel afkeuren dan blijft deze openstaan voor verdere aanpassingen. 3. Stopzetten De tegenpartij wordt geïnformeerd dat u de onderhandeling wilt stopzetten. Hiermee moet door de tegenpartij ingestemd worden (stopzetten accorderen) om de onderhandeling definitief te stoppen. Bij weigering blijft onderhandeling actief. Eenzijdig stopzetten is wel mogelijk indien onderhandeling in versie 1 staat, aangezien onderhandeling in dat geval nog niet is aangeboden aan de tegenpartij. 4. Weigeren Om een voorstel van de tegenpartij af te keuren kiest u voor deze optie. Het voorstel komt dan ongewijzigd te liggen bij de aanbieder van dat voorstel. 5. Herstarten Deze optie kunt u gebruiken om alle wijziging op de huidige versie van de onderhandeling geheel ongedaan te maken. Dit vindt eenzijdig plaats en betreft dus alleen de aanpassingen die u zelf in de huidige versie heeft aangebracht.

Pagina 17 van 63


3.6.2 Tabblad "DBC's" Op dit tabblad kunnen meerdere schermen gepresenteerd worden. Het startscherm biedt het overzicht met afgesproken kortingen/opslagen op hoofdgroepen (specialismen). Het volgende scherm biedt de mogelijkheid afwijkende tariefafspraken over DBC’s te maken (declaratiecode). Het laatste scherm kunt u gebruiken voor het invoeren van volumeafspraken per prestatiecode.

Invoeren van overall voorstellen per specialisme / subgroepen per specialisme

Het startscherm biedt de mogelijkheid over specialismen heen kortingsafspraken te maken voor de ziekenhuiskosten en het onderhandelbare honorarium t.o.v. de gekozen uitgangspositie. Onder de uitgangspositie wordt verstaan de basis waarmee de onderhandeling wordt opgestart. In het voorbeeld betreft dit het sjabloon voor het B-segment voor de periode 1-9-2010 t/m 31-12-2010 met het contract van het ziekenhuis van de voorafgaande periode voor zowel tarief als volume. In de bovenbalk wordt het % verschil gegeven tussen de uitgangspositie en het onderhanden voorstel, het aantal afwijkende afspraken per specialisme en de totale omzet (tarief * volume).

Procentuele afspraken wijzigen

3.6.2

Met behulp van dit kader kan men voor alle specialismen in één keer een korting of opslag doorvoeren t.o.v. de uitgangspositie (bv. een indexatie). In het voorbeeld betreft dit een korting van 2,75% op de ziekenhuiscomponent en 10 % op het onderhandelbare honorarium. Indien men de button “Nu doorvoeren” kiest wordt deze aanpassing doorgevoerd en worden de verschillen direct bijgewerkt. Vervolgens kunnen deze kortingspercentages per specialisme nog verbijzonderd worden. Zie voorbeeld: ziekenhuiskosten bij oogheelkunde en onderhandelbare honorarium bij dermatologie. Dit voorbeeld laat zien dat een afwijkende afspraak voor één DBC is gemaakt binnen het specialisme oogheelkunde (1/233). Voor het maken van een afwijkende afspraak klikt men op het specialisme en komt men op het detailscherm tariefinvoer (zie volgende paragraaf). Na invoer van percentages is het noodzakelijk de button “Opslaan” te kiezen om de ingevoerde gegevens te bevestigen. Let op: bij vergeten van deze handeling worden ingevoerde gegevens niet opgeslagen!

Pagina 18 van 63


Op de onderste regel wordt het totaal overzicht van de onderhandeling gepresenteerd met de gemiddelde percentages, totaal aantal afwijkende afspraken in dit voorstel (voorbeeld: 118) en de totale omzetwaarde.

Invoeren van tarieven per DBC / groepen van DBC’s.

3.6.2

Op dit scherm met bijbehorend subscherm kunt u afwijkende afspraken per DBC of een groep van DBC’s invoeren. Deze afwijkende afspraken hebben zowel betrekking op tarieven als volumes.

LET OP: Tariefwijzigingen welke met behulp van dit scherm worden doorgevoerd worden beschouwd als een afwijkende afspraak en dus niet als een overall kortingspercentage voor betreffend specialisme. Zorg daarom altijd dat overall kortingspercentages op het hoofdscherm worden gewijzigd!

Dit is het specialisme waarvoor men afwijkende tarieven kan bekijken of invoeren. Door op de link “Terug naar specialistenoverzicht” te klikken kan men op het hoofdscherm eventueel een ander specialisme selecteren. Met dit filter kunnen individuele prestatie- of declaratiecodes geselecteerd worden op basis van de geboden filteropties. Het filter kan in- en uitgeklapt worden door op het blauwe pijltje in de rechterbovenhoek van de filter te klikken.

Pagina 19 van 63


Met de tabs ‘Afwijkingen’ of ‘Alles’ ziet men een overzicht van bestaande afwijkende afspraken of alle DBC’s die binnen het specialisme vallen. Het actieve tabblad kleurt donkergeel. Standaard wordt het tabblad ‘Afwijkingen’ getoond. U kunt afwijkende afspraken als gewenst ook verwijderen door deze aan te vinken en vervolgens op het 'vuilnisbak-icoontje' (onder de kolom met declaratiecodes) te klikken. In het voorbeeld is declaratiecode 150144 uitgefilterd zodat we voor deze specifieke declaratiecode een afwijkende afspraak kunnen maken. Er zijn een aantal opties beschikbaar voor het aanpassen van een afwijkende afspraak: De eerste optie biedt de mogelijkheid voor de gekozen selectie een bepaalde korting of opslag toe te passen t.o.v. de geldende tarieven. Voor het doorvoeren van de aanpassing kiest u de button “Nu doorvoeren”. LET OP: voor deze optie moeten eerst de DBC’s aangevinkt worden waarover het percentage moet worden doorgevoerd. Na klikken op ‘Nu doorvoeren’ krijgt u in een pop-up teruggekoppeld op hoeveel declaratiecodes de aanpassing is doorgevoerd.

De tweede optie biedt de mogelijkheid voor de gekozen selectie een bepaalde korting of opslag te geven t.o.v. de oorspronkelijke (landelijke) tarieven waarmee de onderhandeling is gestart. Een aanpassing wordt doorgevoerd middels de button “Nu doorvoeren”. LET OP: voor deze optie moeten eerst de DBC’s aangevinkt worden waarover het percentage moet worden doorgevoerd. Na klikken op ‘Nu doorvoeren’ krijgt u in een pop-up teruggekoppeld op hoeveel declaratiecodes de aanpassing is doorgevoerd.

De derde en laatste optie biedt de mogelijkheid een tarief in te voeren op individueel niveau voor een declaratiecode of m.b.v. een subscherm een prestatiecode. Dit betreft de ziekenhuiskosten en/of het honorariumtarief. Een aanpassing wordt doorgevoerd middels de button “Opslaan”. Doorgevoerde aanpassingen worden direct op regelniveau doorgerekend naar omzet (tarief * volume). Inzien en bewerken details ondersteunershonoraria (breakdown) Indien men de detaillering van de ondersteunershonoraria in een voorstel heeft opgenomen en wil inzien en/of bewerken kunt u doorklikken op de betreffende prestatiecode te selecteren. Hierdoor komt men in onderstaand scherm. Hier kunt als gewenst de detaillering aanpassen en opslaan. De rubriek correctiefactor is opgenomen om een eventueel verschil tussen het totale honorarium en de samenstellende detailcomponenten te compenseren.

Pagina 20 van 63


In dit voorbeeld is sprake van 1 prestatiecode voor 1 declaratiecode, maar dit kunnen er ook meer zijn per declaratiecode. Hier kan per prestatiecode worden aangegeven of deze wel of niet gecontracteerd moet worden door het vinkje voor de prestatiecode aan of uit te zetten. Ook bij een export wordt in een extra kolom aangegeven of een prestatiecode al dan niet is uitgesloten. Als de zorgverzekeraar overigens de afspraken maakt op declaratiecode niveau is deze functionaliteit niet van belang. Opmerking: Met behulp van de eerder genoemde filter kan ook meteen de gewenste prestatiecode geselecteerd worden

Afspraken (prestatiecodes) uitsluiten

3.6.2

Indien men niet alle prestatiecodes binnen een declaratiecode wil contracteren of men wil volumeafspraken toevoegen aan het voorstel dan kan dit door de prestatiecode te selecteren. Hierdoor komt men in het volgende scherm:

In dit voorbeeld is sprake van 1 prestatiecode voor 1 declaratiecode, maar dit kunnen er ook meer zijn per declaratiecode. Hier kan per prestatiecode worden aangegeven of deze wel of niet gecontracteerd moet worden door het vinkje voor de prestatiecode aan of uit te zetten. Opmerking: Met behulp van het eerder genoemde filter kan ook meteen de gewenste prestatiecode geselecteerd worden.

Volume wijzigen

3.6.2

Hetzelfde scherm kan gebruikt worden om het volume aan te passen. De aanpassing dient bevestigd te worden middels de button “Opslaan”.

3.7

Tabblad "Vergelijken"

3.8

U kunt het voorstel dat u in bewerking heeft op verschillende manieren en niveaus vergelijken met verschillende vergelijkingsmaterialen. U opent het voorstel en klikt vervolgens op de tab ‘vergelijken’.

Pagina 21 van 63


U kunt vergelijkingen maken op tarief, omzet of volume door in bovenstaand scherm het gewenste type te selecteren. Vervolgens kunt u het vergelijkingsmateriaal kiezen. U kunt vergelijken met de uitgangspositie, maar ook met een andere bron, bv. een eerdere versie van het voorstel, een contract (bv. het contract van vorig jaar), passantentarieven van de betreffende zorgaanbieder of een model dat u zelf gemaakt heeft. Indien u kiest voor een vergelijking met een contract of een model kunt u gebruikmaken van filters die zichtbaar worden na aanklikken van ‘bron x’. Door (een deel van) de naam van de contractpartij of de naam van het model op te geven en op vervolgens de button 'Filter' te kiezen zal de waardenlijst beperkt worden en kunt u eenvoudiger het gewenste model of contract selecteren.

Voor alle typen vergelijkingen geldt dat alleen die DBC’s in de vergelijking worden betrokken die zowel in het onderhanden voorstel als in het gekozen vergelijkingsmateriaal voorkomen. Hiermee wordt voorkomen dat er appels met peren worden vergeleken. U kunt het voorstel tegelijkertijd met maximaal 3 verschillende bronnen vergelijken. Nadat u uw keuzen heeft gemaakt klikt u op ‘Start vergelijking’. U krijgt nu eerst de verschillen op groepsniveau te zien. Links bovenin het kadertje ziet u altijd staan welk type vergelijking u met welke parameters (de vergelijkingsbron(nen) en bij een omzetvergelijking het gebruikte volume) heeft opgestart. Zie onderstaand voorbeeld.

Pagina 22 van 63


Aan de kleuring van de bedragen kunt u snel zien waar de verschillen zitten en of deze voordelig uitpakken voor het voorstel of juist niet. Een groene markering betekent een verschil in uw voordeel; een rode markering een verschil in uw nadeel. De markeringen voor zorgaanbieders en zorgverzekeraars zijn dus wat kleuring betreft aan elkaar gespiegeld. In het kader rechts boven kunt u aangeven welke kolommen u wilt zien. U kunt naar believen kolommen tonen of verbergen door het vinkje bij de betreffende kolom aan of uit te zetten. U kunt in dit scherm ook de vergelijking exporteren naar Excel door de betreffende button onderaan het scherm te gebruiken. Verder heeft u de mogelijkheid de tarieven van het vergelijkingsmateriaal over te nemen in het voorstel. Let op: hiermee worden alle tarieven in het voorstel vervangen door de tarieven uit het vergelijkingsmateriaal.

Door te klikken op het totaalbedrag in het vergelijkingsmateriaal kunt u inzoomen op de betreffende groep (bv. heelkunde of de top30). U krijgt dan onderstaand scherm te zien.

Ook op dit scherm ziet u links bovenin wat voor type vergelijking u maakt en met welke parameters deze is opgestart. U kunt ook hier aan de kleuring zien waar de verschillen zitten en of deze positief of negatief voor u uitvallen. Verder kunt u ook hier aangeven welke kolommen u wilt tonen of verbergen door een

Pagina 23 van 63


vinkje bij de betreffende kolom te zetten. Tevens kunt aangeven of u de absolute en/of procentuele verschillen wilt laten zien. U kunt sorteren (bv. om de grootste verschillen in een bepaalde kolom te vinden) door op de kolomhoofden te klikken. Nogmaals klikken draait de sortering om. U kunt op één kolom tegelijk sorteren. Onderaan kunt u aangeven hoeveel rijen (van 10 tot alle) u wilt zien op het scherm. Indien nodig kunt u hier ook bladeren als de DBC’s over meerdere pagina’s verdeeld zijn. Op de donkergrijze totaalregel onderin ziet u per kolom het totaal van alle regels die u op het scherm ziet. U kunt bij de vergelijking op dit niveau ook gebruik maken van het filter waardoor u specifieke DBC’s kunt filteren, bv. op declaratiecode, op prestatiecode of op andere componenten. Het filter is default ingeklapt en kunt u uitklappen door op het blauwe pijltje te klikken.

Vervolgens kunt u uw filtercriteria opgeven. Na het kiezen van de button ‘Toon’ krijgt u de DBC’s te zien die voldoen aan de ingegeven selectiecriteria. U kunt het filter leeg maken door de button ‘Reset’ te kiezen. Door wederom op het blauwe pijltje te klikken kunt u het filter weer inklappen.

Tijdens een vergelijking kunt u ook direct tarieven in het voorstel aanpassen en de effecten ervan laten doorrekenen. Let er wel op dat u dan de kolommen moet aanvinken die de wijzigbare componenten bevatten (ziekenhuiskosten en/of onderhandelbaar honorarium). In onderstaand schermvoorbeeld zijn de kolommen 'Tarief - ZKH' en 'Tarief - Hon. Onderh.' aangevinkt. Na invoer van één of meerdere gewijzigde tarieven kiest u op de button ‘Opslaan’ en vervolgens de button ‘Vergelijking herberekenen’ om het resultaat van de wijziging te kunnen bekijken.

Pagina 24 van 63


Als u vervolgens terugkeert naar de vergelijking op groepsniveau (Terug naar bronnenoverzicht) ziet u ook op dit niveau de resultaten van de aanpassing(en) terug.

Tarief vergelijking

3.8.1

Bij een tariefvergelijking wordt voor alle DBC’s in de vergelijking het volume 1 gehanteerd. Het betreft hierdoor een zuivere tariefvergelijking. Alleen DBC’s die zowel in het onderhanden voorstel als in het vergelijkingsmateriaal voorkomen worden opgenomen in de vergelijking om deze zuiver te houden. Op groepsniveau kunt u de volgende kolommen met hun procentuele verschillen betrekken in de vergelijking: Prijs totaal: som van alle totaalprijzen Prijs ziekenhuis: som van alle ziekenhuiskostencomponenten Prijs honorarium onderhandelbaar: som van alle onderhandelbare honoraria Prijs honorarium niet onderhandelbaar: som van alle poorterhonoraria Prijs honorarium totaal: som van alle totaalhonoraria (= som kolommen 3 en 4) Prijs onderhandelbaar totaal: som van kolommen 2 en 3 Op detailniveau vindt u dezelfde kolomen (hier aangeduid met de term ‘tarief’) terug en heeft u bovendien de mogelijkheid om te kiezen of u de absolute en/of procentuele verschillen tussen de gekozen kolommen wilt zien.

Omzet vergelijking

3.8.1

Als u kiest voor een omzetvergelijking wordt default (zonder actieve keuze van uw kant) gerekend met de volumina zoals die zijn opgenomen in het voorstel. U heeft echter de mogelijkheid te kiezen voor een andere volumebron. Zie onderstaand schermvoorbeeld:

Pagina 25 van 63


Onder het kopje ‘Volumesjabloon’ kunt u kiezen van welke bron u de volumina wilt gebruiken bij de omzetvergelijking. U kunt zo in de vergelijking bijvoorbeeld het volume van het contract van vorig jaar gebruiken of het volume van een door u gemaakt model. Op groepsniveau kunt u dezelfde kolommen met hun procentuele verschillen betrekken in de vergelijking als genoemd bij de tariefvergelijking, maar dan de omzetten i.p.v. de tarieven. Op detailniveau kunt u ook tijdens een omzetvergelijking de prijzen aanpassen van bepaalde DBC’s en de effecten daarvan direct door laten rekenen in de vergelijking. U dient hiertoe bij de omzetvergelijking de kolommen ‘omzet ZKH’ en/of ‘omzet hon. Onderh.') aan te vinken waarna u de betreffende componenten kunt aanpassen. Zie de algemene beschrijving hierboven.

Volume vergelijking

3.8.1

Indien u de tarieven van een voorstel volledig buiten beschouwing wilt laten en slechts wilt kijken naar volumina kunt u kiezen voor een vergelijking op volume. Hiervoor zet u op het tabblad ‘vergelijken’ een vinkje bij volume en vervolgens uw vergelijkingsmateriaal (max. 3 verschillende bronnen) kiezen. Als vergelijkingsmateriaal kunt u ook hier kiezen voor bv. een model of een ander contract. Na het starten van de vergelijking krijgt u vervolgens de met kleuren gemarkeerde verschillen te zien en de grootte van het procentuele verschil.

Pagina 26 van 63


Door op het volume van een groep te klikken kunt u dezelfde vergelijking op detailniveau zien.

Vergelijken met meerdere bronnen

3.8.1

Het onderhanden voorstel kunt u met maximaal 3 bronnen tegelijk vergelijken, bijvoorbeeld met de uitgangspositie of een andere eerdere versie van het onderhanden voorstel, een andere contract of een door u zelf gemaakt model. Ook bij vergelijken met meerdere bronnen geldt dat alleen de DBC’s die deel uitmaken van zowel het onderhanden voorstel als alle gekozen bronnen meegenomen worden in de vergelijking. Zo wordt de vergelijking zuiver gehouden. Bij een tariefvergelijking wordt standaard voor alle DBC’s het volume 1 gehanteerd; bij een omzetvergelijking wordt standaard het volume van het voorstel gebruikt, maar kunt u kiezen voor een ander volume. Zie de beschrijving hierboven bij de omzetvergelijking.

Top 30 Deze groep wordt standaard getoond bij een vergelijking. Deze groep wordt gevormd door de 30 DBC’s met grootste individuele P*Q in het onderhanden voorstel. Indien u doorklikt op deze groep ziet u welke DBC’s dit betreffen en kunt u eventueel tarieven gaan aanpassen en het effect hiervan laten doorrekenen. Aanpassen van tarieven in een vergelijking staat hierboven uitgebreider beschreven.

Speerpunten Deze groep zal standaard getoond worden indien de zorgverzekeraar speerpunt DBC’s in de applicatie heeft geladen. Dit betreffen DBC’s die om welke reden dan ook door de zorgverzekeraar zijn benoemd als DBC’s die speciale aandacht verdienen. Deze lijst is dus niet, zoals de top 30, dynamisch maar een door de zorgverzekeraar vastgestelde lijst voor een bepaalde contracteerperiode. Indien u doorklikt op deze groep ziet u welke DBC’s dit zijn en kunt u vanuit het detailscherm tarieven aanpassen. Het aanpassen van tarieven in een vergelijking staat hierboven uitgebreider beschreven.

Exporteren vergelijking U kunt zowel een tariefvergelijking als een omzetvergelijking exporteren naar Excel. Na het opstarten van de vergelijking kunt u door middel van de button onderaan de vergelijking deze exporteren.

Pagina 27 van 63


U krijgt dan een export van de vergelijking afhankelijk van de door u gekozen vergelijking (tarief of omzet) met tarief- of omzetverschillen, zowel op overzichts- als op detailniveau.

Pagina 28 van 63


3.8

Tabblad "Bijlagen"

Op het tabje van dit tabblad kunt u direct (ook zonder dit tabblad eerst aan te klikken) zien of er bijlagen (bv. ter toelichting) aan het voorstel zijn toegevoegd. U ziet dit aan het getal dat wordt weergegeven op het tabje. Indien u op dit tabblad klikt kunt u een bijlage toevoegen of verwijderen. Om bijlagen toe te voegen kiest u de button 'Bladeren', zoekt u het bestand op op uw computer en kiest u de button 'Toevoegen'. U kunt bijlagen verwijderen door op het rode kruisje achter betreffende bijlage te klikken. Deze acties kunt u alleen uitvoeren indien u het voorstel zelf in bewerking (‘edit’) heeft. Als het voorstel bij de tegenpartij ligt voor bewerking kunt u de bijlage(n) alleen bekijken.

3.9

Tabblad "Import/Export"

Op dit tabblad heeft u links op het scherm de mogelijkheid een export van de onderhandeling te maken. Het rechterkader biedt de mogelijkheid tarieven en/of volumes te importeren in een onderhandeling. U kunt op deze plek dus ook een onderhandeling eerst exporteren, aanpassen in Excel en vervolgens weer importeren. Tevens kunt u hier nieuwe modelcontracten aanmaken. Daarbij wordt een kopie van uw onderhandeling opgeslagen als model dat u vervolgens weer kunt hergebruiken. De onderhandeling zelf blijft bestaan.

Exporteren U kunt bij het exporteren twee opties kiezen: 1. Alle tarieven: u krijgt in de export alle prestatie- en declaratiecodes die deel uitmaken van het sjabloon dat gebruikt is om de onderhandeling te starten. Er wordt dus een volledig sjabloon geëxporteerd waarbij voor DBC’s waar geen tarief is opgegeven in het voorstel een bedrag van €0,00 wordt opgenomen. LET OP: voor het A-segment ontstaat een groot sjabloon (> 100.000 prestatiecodes) dat alle specialismen en alle declaratie-/prestatiecodes bevat. Afhankelijk van welke Excel versie u gebruikt kan dit betekenen dat

Pagina 29 van 63


het verlengde tabblad dermate veel regels bevat dat dit het maximale aantal regels in Excel overtreft! 2. Alleen afspraken: in de export worden alleen die prestatie- en declaratiecodes opgenomen waar ook daadwerkelijk een tarief voor is opgenomen in het voorstel. Importeren U kunt in het kader ‘importeren’ aangeven welke actie u wilt uitvoeren tijdens het importeren en of u zowel tarieven als volumes wilt betrekken bij de import of slechts één van beiden. U kunt een sjabloon zowel gezipt als ongezipt importeren. U kunt als actie kiezen voor: Overschrijven: Alle afwijkende tarieven en/of volumes (ook 0-waarden) worden overschreven door de waarden in het sjabloon dat u gebruikt voor importeren (tenzij de waarden dus exact gelijk zijn). Deze afspraken worden opgenomen in het voorstel als afwijkende afspraken. Deze optie kan interessant zijn als u een voorstel dat u volledig in Excel hebt voorbereid wilt importeren en geen gebruik wilt maken van de tarieven en/of volumes in het onderhanden voorstel of als u een export van het voorstel hebt gemaakt en daarin aanpassingen hebt gemaakt die u wilt overnemen in het voorstel. Bijwerken: Met de optie bijwerken kunt u in tegenstelling tot ‘overschrijven’ bijvoorbeeld extra DBC’s toevoegen aan een voorstel. Deze DBC’s moeten wel voorkomen in het sjabloon waarmee u het voorstel in de applicatie heeft gemaakt. Aangezien deze optie gecompliceerder is dan de optie ‘overschrijven’ adviseren wij u, indien mogelijk, de optie ‘overschrijven’ te gebruiken. Nadat u heeft aangegeven welke actie u wilt uitvoeren en of dit dit tarieven en/of volumes zou moeten betreffen kiest u de button 'Bladeren', zoekt op uw computer het bestand waar het om gaat en kiest vervolgens de button 'Importeren'. Het kan enige tijd duren voordat de import gereed is. Zodra de import gereed is wordt onderstaande melding getoond:

Indien tijdens het importeren een fout optreedt krijgt u op dezelfde plaats in een rood kadertje de foutmelding te zien, zodat u hierop actie kunt ondernemen. Modelcontract aanmaken U geeft een identificatiecode en een naam op voor het aan te maken model en klikt vervolgens op 'maak modelcontract'. Er wordt nu een kopie van uw onderhandeling opgeslagen onder de opgegeven code en naam als modelcontract. U kunt dit terugvinden onder de modelcontracten van het betreffende segment. De onderhandeling zelf blijft hierbij bestaan.

Pagina 30 van 63


3.10 Tabblad "Kentallen" Op dit tabblad ziet u een aantal kentallen, verdeeld over twee kadertjes. Zie onderstaand schermvoorbeeld.

In het bovenste kadertje ziet u de omzetgegevens van alle lopende onderhandelingen (naast de onderhandeling die u nu bekijkt) in het systeem met dezelfde partij. In het kadertje daaronder ziet u de omzetcijfers van alle in het systeem aanwezige contracten met dezelfde partij over verschillende perioden. Hiermee kunt u zich een beeld vormen van de totale omzetten van de onderhandelingen en/of contracten over de verschillende segmenten, maar ook over de diverse jaren heen. Als er geen volumes zijn opgenomen bij deze onderhandelingen en/of contracten zullen de omzetcijfers gelijk zijn aan nul. Het kan voorkomen dat u meerdere onderhandelingen ziet staan over dezelfde periode voor hetzelfde segment. Dat betekent dat er nog een aantal verouderde onderhandelingen in het systeem staan. Om het overzicht op te schonen verdient het aanbeveling om deze verouderde onderhandelingen stop te zetten.

3.11 Lopende onderhandelingen raadplegen Onder lopende onderhandelingen worden zowel uw ‘concepten’ verstaan als voorstellen die al één of meerdere keren over en weer zijn voorgesteld. Concepten betreffen voorstellen die u nog niet aan de tegenpartij heeft voorgesteld, maar nog bij u in bewerking zijn. Alle lopende onderhandelingen voor het A- of B-segment zijn onder de gelijknamige menu-items te vinden. U komt dan in onderstaand scherm en kunt (als er erg veel lopende onderhandelingen zijn) middels diverse filteropties de onderhandeling opzoeken die u wilt bekijken of wijzigen.

Pagina 31 van 63


U kunt hier een aantal karakteristieken van de lopende onderhandelingen zien (welke partijen, laatste wijzigingsdatum, ingang- en einddatum). Elke regel representeert één lopende onderhandeling. Aan het einde van de regel ziet u 'Bekijken' of 'Wijzigen' staan. 'Bekijken' betekent dat u het voorstel wel kunt inzien, maar niet bewerken. Het voorstel is in bewerking bij de tegenpartij. 'Wijzigen' betekent dat u zelf aan zet bent in de onderhandeling. Door op 'Bekijken' of 'Wijzigen' te klikken kunt u het voorstel openen en bekijken en/of bewerken.

Pagina 32 van 63


4 Onderhandelen en Vergelijken OVP-segment In het hoofdmenu kan bij de keuze Onderhandelen gekozen worden tussen een onderhandeling voor het A-segment, voor het B-segment en voor het ‘OVP-segment’ (Ondersteunende Producten, Overige Verrichtingen (bv. kaakchirurgie) en Overige Producten). Aangezien de methode van onderhandelen over OVP’s een mix is van de methodieken die in beide andere segmenten worden gebruikt, worden hier slechts de bijzonderheden van dit segment beschreven. Voor de details van de functionaliteit wordt verwezen naar de uitgebreide beschrijvingen bij het onderhandelen over het A- en het Bsegment. De OVP’s kennen qua onderhandelmethodiek zowel vrij onderhandelbare prijzen (conform Bsegment) als gemaximeerde prijzen (conform A-segment). In de applicatie herkent u deze door de toevoeging ‘Vrij-‘ (conform B) danwel ‘Max-‘ (conform A), zoals te zien in onderstaand scherm.

Het belangrijkste verschil is dat voor alle ‘Max:‘ producten landelijke tarieven beschikbaar zijn in de applicatie. Hierbij kan dus, conform het onderhandelen over het A-segment, een percentage van het landelijke ziekenhuiskostenbedrag worden afgesproken. Zie voor de nadere details omtrent het onderhandelen en vergelijken bij dergelijke producten de uitleg bij het A-segment. Voor de ‘Vrij-‘producten geldt dat er geen landelijke tarieven gelden en dat deze dus, zoals in het Bsegment, door de gebruiker dienen te worden ingegeven. Hierbij kan dus niet direct gewerkt worden met een percentage (bv. 75%) van het landelijke tarief. Als echter eenmaal tarieven zijn ingevoerd (door intikken van prijzen of door import van een gevuld sjabloon) kunnen ten opzichte van deze prijzen wel weer percentages (bv. + 1,25%) worden ingegeven conform hoe dit werkt bij het onderhandelen over het B-segment. Zie voor de nadere details omtrent het onderhandelen en vergelijken bij dergelijke producten de uitleg bij het B-segment.

Pagina 33 van 63


4.1

Indeling van producten

Op de verticale as zijn de producten ingedeeld naar specialisme. Hier treft u bv. onder ‘Maxkaakchirurgie’ de kaakchirurgische producten waarvoor een maximum landelijk (kosten)tarief is vastgesteld. Onder bv. ‘Vrij-fysiotherapie’ treft u de producten van de fysiotherapie die vrij onderhandelbaar (a la B-segment) zijn. Onder het kopje ‘Max: alle specialismen treft u de producten die niet aan een specifiek specialisme zijn gebonden. Sommige producten (bv. 034380) komen bij 2 of 3 specialismen voor met veelal een verschillende landelijke honorariumcomponent. Om er voor te zorgen dat voor deze producten met een zelfde declaratiecode toch verschillende prijzen kunnen worden afgesproken worden bij deze declaratiecodes de voorloop-nul vervangen door een letter (bv. B34380). Op de horizontale as is er een onderverdeling gemaakt naar het type product. ‘OP’ staat voor Ondersteunende Producten’, ‘OV’ staat voor ‘Overige Verrichtingen’ (bv. alle kaakchirurgie) en ‘OVP’ staat voor ‘Overige Producten’. Voor de exacte definities verwijzen wij u naar de definities van de NZa/DBC Onderhoud. U moet er dus wel op letten dat u per specialisme de juiste categorie producten selecteert.

4.1.1

Contracteren van producten met alléén een landelijke honorariumcomponent.

Sommige producten kennen alleen een landelijke (niet onderhandelbare) honorariumcomponent (vergelijkbaar met het poorterhonorarium) en worden in de praktijk ook als zodanig (met als prijs dus alleen de landelijke honorariumcomponent) gecontracteerd. Normaliter beschouwt de applicatie producten pas als gecontracteerd als er ofwel ziekenhuiskosten zijn afgesproken ofwel onderhandelbaar honorarium (of beide). Als u dergelijke producten wenst te contracteren, maar dus geen ziekenhuiskosten en/of onderhandelbaar honorarium wil afspreken dient u deze expliciet aan te vinken in de kolom ‘ingesloten’. (Als er bij een product ziekenhuiskosten en/of onderhandelbaar honorarium wordt opgegeven wordt dit vinkje automatisch aan gezet.) LET OP: Vervolgens dient u dan op ‘Opslaan’ te klikken!.

Pagina 34 van 63


5 Sjablonen 5.1

Sjablonen downloaden

U kunt de importsjablonen t.b.v. het B-segment vinden onder het menu-item: Beheer à Sjablonen. Hier vindt u verschillende versies die u kunt gebruiken voor het maken van afspraken of modellen voor de verschillende perioden. Per sjabloon is aangegeven voor welke periode u deze kunt gebruiken. U kunt deze sjablonen downloaden en vervolgens gebruiken voor het importeren van een model of een lopende onderhandeling. Er zijn geen importsjablonen voor het A-segment beschikbaar met het oog op het hoge aantal DBC’s in dit segment en het feit dat veelal slechts een subset van alle mogelijke prestaties wordt gecontracteerd. Deze kunt u indien gewenst zelf maken door eerst een export van een Aonderhandeling te maken en deze vervolgens te bewerken en weer te importeren.

5.1.1 Gebruik sjabloon Na het openen van een sjabloon vindt u op het voorblad een invulinstructie. Om correcte verwerking van het sjabloon mogelijk te maken is het van belang dat u deze instructie volgt bij het vullen van het sjabloon. U kunt sjablonen gebruiken voor: 1. Importeren van tarieven en/of volumes in een onderhandeling. Zie hiertoe de paragraaf ‘export/import’ bij onderhandelen elders in deze handleiding. 2. Importeren van tarieven en/of volumes in een model. Zie hiertoe de paragraaf ‘modelcontracten aanmaken’ elders in deze handleiding.

Pagina 35 van 63


6 Modelcontracten aanmaken Uw modelcontracten zijn alleen zichtbaar voor uw organisatie en nooit voor een onderhandelpartner. Een model kan zowel tarieven als volumes bevatten en is evenals een onderhandeling altijd gebaseerd op een sjabloon voor een bepaalde periode. Naast de hieronder beschreven mogelijkheden om modelcontracten aan te maken en/of te wijzigen kunt u ook gebruik maken van de onderhandelfunctionaliteit (geldt zowel voor A- als B-segment) om modellen aan te maken of te bewerken. Dit biedt het voordeel dat u over alle functionaliteit kunt beschikken om onderhandelingen te bewerken. U kunt een willekeurige onderhandeling, al dan niet na uitgebreide bewerking, tot model maken op het tabblad 'import/export'. Zie voor meer informatie de betreffende paragrafen. Modelcontracten kunnen op 2 manieren gebruikt worden in de applicatie. Enerzijds kan een model dienen als uitgangspunt bij het starten van een onderhandeling. U kunt bijvoorbeeld een model maken en deze (her-)gebruiken in onderhandelingen met meerdere partijen. Uiteraard kunt u daarna nog wijzigingen doorvoeren in deze onderhandelingen, maar is wel een generiek uitgangspunt beschikbaar. U kunt kiezen of u alleen tarieven, alleen volumes of beiden wilt gebruiken bij het starten van een onderhandeling. Zie hiervoor de paragraaf over het starten van een onderhandeling elders in deze handleiding. Anderzijds kan een model dienen als vergelijkingsmateriaal voor een onderhandeling. Ook hiervoor geldt dat u kunt kiezen of u tarieven en/of volumes van het model wilt gebruiken bij het vergelijken. Zie hiervoor de paragraaf over het vergelijken van een onderhandeling. Na klikken op ‘modelcontracten’ komt u in onderstaand scherm.

Pagina 36 van 63


Om een nieuw model aan te maken kunt u hier de bronnen kiezen waarmee dit wordt samengesteld. De keuze van een sjabloon is verplicht. Hieruit worden namelijk de landelijk vastgestelde (poorter)tarieven voor deze periode betrokken. De keuze om een ander model of contract te gebruiken als basis voor de tarieven en/of volumes is optioneel. Hieruit worden dan de ziekenhuiskosten en totaalhonoraria en/of de volumes overgenomen. Nadat u uw keuze heeft gemaakt klikt u op ‘Nieuw modelcontract’. U komt dan in het volgende scherm waarvan u onderstaand de belangrijkste details ziet.

U moet een identificatiecode en een omschrijving opgeven. Hiermee kunt u het model later terugvinden om te gebruiken. U kunt in dit scherm enerzijds het model dat u geopend heeft bewerken of ook een geheel nieuw model importeren. Als u een bestaand model geopend heeft kunt u de prijzen aanpassen door bv. percentages door te voeren over álle of een reeks geselecteerde DBC’s (gebruik hiervoor de filters op het scherm als gewenst). Ook kunt u direct een tarief of een volume aanpassen. Klik na het doorvoeren van uw wijzigingen altijd op ‘opslaan’ om geen wijzigingen verloren te laten gaan. Als u een nieuw model wilt importeren kiest u voor de knop ‘bladeren’, zoekt u het model op dat u wilt importeren (dit moet in een geldig VECOZO-sjabloon zijn) en klikt u vervolgens op ‘importeren’. Nadat het importproces is afgelopen krijgt u in een groen kadertje de melding dat het importeren is geslaagd. Het kan zijn dat er een fout optreedt bij het importeren. In dat geval krijgt u in een rood kadertje een melding welke fout er is opgetreden zodat u deze zoveel als mogelijk zelf kunt verhelpen. Na import moet u het model een naam en identificatie code geven en slaat u het op. Bestaande modellen kunt u uiteraard ook verwijderen. Hiervoor kiest u ‘Modelcontracten’ in het menu en vervolgens het model opzoeken dat u wilt verwijderen. U klikt op 'edit' waarna het model wordt geopend. Vervolgens kiest u links bovenin het scherm voor ‘verwijderen’. Na bevestiging wordt het model verwijderd. Indien er een groot aantal modellen aanwezig zijn in de applicatie kan het handig zijn het filter te gebruiken om het gewenste model zo snel mogelijk te vinden. Zie onderstaand: geef in het filter (een deel van) de naam op en klik op ‘filter’.

Pagina 37 van 63


Het resultaat wordt getoond en u kunt het gezochte model openen door op ‘edit’ te klikken.

Pagina 38 van 63


7 Contracten raadplegen In het menu Contracten kunt u zowel de actuele als alle contracten per segment raadplegen. De optie 'Actuele contracten' kunt u gebruiken om alleen contracten die op het moment van bekijken actief zijn op te vragen. De optie 'Alle contracten' kunt u gebruiken om ook historische en toekomstige contracten op te vragen. Afhankelijk van uw informatiebehoefte kunt u gebruik maken van een filter om de A-segment of Bsegment contracten te raadplegen. U kunt m.b.v. het filter tevens alleen contracten voor een specifieke zorgverstrekker of zorgverzekeraar opvragen.

7.1

Overzicht contracten

In onderstaand overzicht worden alle gevonden contracten voor het B-segment gepresenteerd. Dit overzicht kunt u eventueel sorteren door op de kolomnaam te klikken. Indien meer dan 10 contracten zijn gevonden kunt u met behulp van de onderste regel het aantal te tonen rijen vergroten of door de verschillende pagina's navigeren.

7.2

Inhoud contract bekijken

Door op de begindatum van het contract (blauw) te klikken kunt u het betreffende contract openen. In het bovenste deel van dit scherm (zie onderstaand) wordt algemene informatie over het contract getoond. Bij een A-segment contract ziet u direct daaronder de gemaakte procentuele en afwijkende afspraken. In het onderste deel kunt u de resulterende tarieven per DBC bekijken. Gemaakte afspraken kunt u sorteren door op de kolomnaam te klikken.

Pagina 39 van 63


Indien u voor een specifieke contractregel meer details wilt bekijken kunt u op betreffende regel de DBC selecteren. Op het vervolgscherm vindt u meer informatie over de componenten waaruit het totaaltarief is opgebouwd en welk deel daarvan onderhandelbaar is.

7.3

Aanpassen bestaand contract

Om een bestaand contract (kan zowel voor A- als B-contracten) eenvoudig te wijzigen kunt u gebruik maken van de optie 'Wijzigingsvoorstel'. Nadat u deze button heeft geselecteerd komt u in het startscherm voor een nieuwe onderhandeling waar het juiste sjabloon (van de periode van het te wijzigen contract) en het te wijzigen contract zelf al zijn voorgevuld bij zowel prijs- als volume uitgangspositie. U kunt (alleen voor zorgverzekeraars) eventueel nog een vinkje zetten bij pseudoonderhandeling als de onderhandelpartner nog niet is aangesloten op VECOZO. Door te klikken op 'start onderhandeling' komt u in de onderhandelfunctionaliteit voor het betreffende segment en kunt u de gewenste wijzigingen doorvoeren. Meer informatie over het doorvoeren van wijzigingen op deze onderhandeling kunt u vinden in het betreffende paragraaf in deze handleiding. Pagina 40 van 63


7.4

Exporteren bestaand contract

Een contract kunt u exporteren naar het VECOZO sjabloon. Dit sjabloon kunt u gebruiken voor het starten van een nieuwe onderhandeling met dezelfde tegenpartij of als basis voor een onderhandeling met een andere tegenpartij. U kunt bij B-segment contracten kiezen voor een export van alleen de DBC's waar prijsafspraken over zijn gemaakt of voor een export van een volledig sjabloon. Bij deze laatste optie worden bij de DBC's waar geen prijsafspraken over zijn gemaakt alle tariefcomponenten gevuld met 0,00 en heeft u dus een sjabloon met alle mogelijk te contracteren DBC's voor de betreffende periode. Vanwege de omvang van deze groep in het A-segment (100.000+) kunt u bij A-segment contracten slechts kiezen voor een export van de prijsafspraken. Meer informatie over het gebruik van het VECOZO sjabloon kunt u vinden in het betreffende paragraaf in deze handleiding.

Pagina 41 van 63


8 Zoekfunctie In het menu Zoeken kunt uw bestaande contracten doorzoeken, maar kunnen ook passantentarieven van zorgverstrekkers bekeken worden. Hiervoor kunt u gebruik maken van meerdere zoekmogelijkheden:   

8.1

Snelzoeken; snel zoeken op een (deel van een) prestatiecode Zoeken; uitgebreide zoekfilters Bladeren; zoeken per provincie, regio of DBC

Snelzoeken

Indien u gebruik wilt maken van deze zoekoptie kiest u na selectie van de menu-optie 'DBC's uitgebreid zoeken' voor de button 'Snelzoeken' (bovenaan het scherm).

Hier kunt u snel zoeken op een (deel van een) prestatiecode. Door het vergrootglas te selecteren start u de zoekopdracht, waarna onderstaand scherm zal worden gepresenteerd.

Door op één van de gevonden DBC's te klikken krijgt u een overzicht van alle actuele afspraken die voor uw organisatie zijn gemaakt voor deze DBC.

Mocht u ook de passantentarieven willen zie die voor betreffende DBC gelden bij andere zorgverstrekkers dan kunt u het vinkje bij 'Passantentarieven verbergen' weghalen.

8.2

Zoeken

Indien u gebruik wilt maken van deze zoekoptie kiest u na selectie van de menu-optie 'DBC's uitgebreid zoeken' voor de button 'Zoeken' (bovenaan het scherm). Dit scherm biedt u een aantal

Pagina 42 van 63


mogelijkheden te zoeken naar tariefafspraken door gebruik van een aantal (eventueel gecombineerde) filteropties. Het is niet verplicht om alle beschikbare filteropties te gebruiken, maar bij gebruik van meerdere filters zal het gewenste zoekresultaat wel sneller aan u gepresenteerd kunnen worden.

Beschikbare filteropties zullen in de regel voor zichzelf spreken. Enkele bijzonderheden worden extra belicht in de handleiding.    

Bij gebruik van de optie 'Specialisme' zullen de selectiemogelijkheden bij 'Zorgtype', 'Zorgvraag', 'Diagnose' en 'Behandeling' beïnvloed worden. Bij selectie van zorgverstrekkers of zorgverzekeraars kunt u gebruik maken van een filter. Met behulp van dit veld kunt u de lijst beperken door de naam van de gewenste partij in te voeren en vervolgens de button 'Filter' te kiezen. Indien u het resultaat wilt beperken tot een specifieke partij zult u betreffende partij altijd moeten selecteren in het betreffende venster. Een selectie is actief indien deze naam dan blauw is gekleurd. Bij selectie van een zorgverstrekker of zorgverzekeraar kunt u behalve de naam ook de gerelateerde agb of uzovi code selecteren.

Nadat u alle gewenste filteropties heeft geselecteerd of ingevoerd kunt u de zoekopdracht starten door op het icoon met het vergrootglas te klikken. Het zoekresultaat zal op dezelfde wijze gepresenteerd worden als bij 'Snelzoeken'. Meer informatie over het gebruik van het zoekresultaat kunt u vinden in het betreffende paragraaf van deze handleiding.

8.3

Bladeren

Indien u gebruik wilt maken van deze zoekoptie kiest u de menu-optie 'Bladeren'. Deze optie biedt u enkele extra mogelijkheden de door uw organisatie afgesproken tarieven te vinden en/of de passantentarieven van zorgverstrekkers.

Pagina 43 van 63


U kunt selecteren op de volgende indelingen:   

Provincies Regio's DBC

Voor de indelingen 'Provincies' en 'Regio's' geldt dat u na selectie van een waarde uit deze lijst een overzicht krijgt van alle aan deze indeling gerelateerde zorgverstrekkers. Door vervolgens een zorgverstrekker te selecteren kunt u de passantentarieven van deze zorgverstrekker raadplegen. Voor zorgverzekeraars geldt dat op deze wijze ook eventuele contractafspraken zijn te vinden. Bij gebruik van de indeling 'DBC' wordt in het vervolgscherm een overzicht van alle gerelateerde prestatiecodes gepresenteerd. Standaard zal gezocht worden in het B-segment. U kunt dit wijzigen rechtsboven in het scherm. Door op een specifieke prestatiecode te klikken krijgt u een overzicht van :  

alle zorgverstrekkers waarmee u afspraken heeft gemaakt (alleen zorgverzekeraars) alle zorgverstrekkers en bijbehorende passantentarieven (indien optie geselecteerd)

Meer informatie over het gebruik van het zoekresultaat kunt u vinden in de paragraaf 'Snelzoeken' in deze handleiding.

Pagina 44 van 63


9 Onderhanden werk Via VECOZO kunnen de aangesloten zorgverzekeraars en zorgaanbieders informatie over het onderhanden werk in het B-segment uitwisselen U kunt via de menubalk of het betreffende item op het startscherm (zie het schermvoorbeeld hieronder) het onderhanden werk importeren of exporteren. U dient hiervoor de geldige sjablonen voor het betreffende jaar te gebruiken die te downloaden zijn op www.vecozo.nl/zorginkoopportaal. Andere sjablonen worden niet ondersteund. De sjablonen zijn gericht op uitwisseling per kwartaal.

Na klikken op ‘onderhanden werk’ komt u in onderstaand scherm terecht.

Als zorgverzekeraar ziet u uiteraard aan de linkerkant de namen en AGB-codes van de zorgaanbieders. Op dit scherm kunt u direct zien voor welke zorgverzekeraar (of zorgaanbieder als u als zorgverzekeraar bent ingelogd) er al een volumesjabloon is geïmporteerd voor een bepaald kwartaal. Als er een rood kruisje staat is er nog geen bestand geïmporteerd voor die partij en dat kwartaal. Als er een groen vinkje staat is er wel al een bestand geïmporteerd. U kunt als gewenst bovenaan de kolom per kwartaal m.b.v. het filter de partijen uitfilteren die wél of juist nog níet gegevens hebben geïmporteerd voor dat kwartaal. Zie onderstaand schermvoorbeeld.

Pagina 45 van 63


Door te klikken op een kruisje komt u op de pagina waar u een volumesjabloon kunt importeren. Het importeren kan overigens zowel door de zorgaanbieder als door de zorgverzekeraar worden gedaan en kan zowel gedaan worden als er nog niets geïmporteerd was als in de situatie dat er al eerder een sjabloon was geïmporteerd voor die partij en voor dat kwartaal. De eerder import wordt dan overschreven.

Als er een fout optreedt tijdens het importeren (bv. door gebruik van een verkeerd sjabloon) krijgt u daar een melding van. Als het importeren slaagt ziet u onderstaand scherm. Na een geslaagde import verschijnt er dus direct een kadertje waar u een export van de data kunt maken.

In de export worden 2 extra kolommen toegevoegd waar berekende omzetten van geopende en gesloten DBC’s voor het betreffende jaar worden getoond. Deze kolommen kunnen uiteraard alleen gevuld worden als er een contract met prijzen voor die periode aanwezig is in de applicatie. Tevens worden bij een export alleen die DBC’s geëxporteerd waarvoor in de import niet alle invulvelden nog op 0 stonden.

Pagina 46 van 63


10 Exportbeheer (alleen zorgverzekeraars) In het menu Beheer kunt u de optie Exporteren kiezen om bestaande contractafspraken te exporteren naar een exportbestand in het door uw organisatie gewenste formaat. Deze bestanden kunt u gebruiken voor het inlezen van de gemaakte contractafspraken in uw eigen backoffice applicatie. Op het volgende scherm kunt u exportbestanden opvragen en nieuwe exportbestanden aanmaken.

10.1 Opvragen exportbestanden Eerder aangemaakt exportbestanden kunt u bekijken door middel van het onderstaande overzicht. Om een exportbestand te kunnen opvragen moet de status van betreffend bestand op 'Gereed' staan. Eventueel kunt u dit overzicht verversen door de button 'Pagina verversen' te selecteren.

Om een exportbestand op te vragen kunt u het zoekicoontje selecteren. Daarna wordt u gevraagd wat u met dit bestand wilt doen: 'Openen' of 'Opslaan'. Indien een exportbestand niet meer nodig is kunt u deze uit het applicatie verwijderen door het prullenbak icoontje te selecteren. Deze handeling kan niet ongedaan gemaakt worden.

10.2 Aanmaken exportbestanden Voor het aanmaken van een nieuw exportbestand kunt u onderstaand scherm gebruiken.

Pagina 47 van 63


Variabele

Toelichting

Referentie

Hier vult u de bestandsnaam in die u aan het exportbestand wilt geven. Let op: deze referentie mag geen spaties bevatten

Wijzigingen vanaf Hiermee kunt u de inhoud van het exportbestand beperken tot contracten met een aanmaak- of wijzigingsdatum die ligt na de ingegeven waarde. Export Type

Standaard keuze: Totaal Export

Export Soort

Bij keuze 'Actueel' worden uitsluitend de contracten geselecteerd die op dat moment gelden. Door 'Historisch' en een jaartal te selecteren kunt u een overzicht genereren van alle contracten voor betreffend jaar.

Export Formaat

Hier kunt u het gewenste export formaat ingeven.

Nadat alle gewenste parameters zijn ingevoerd kunt u de button 'Genereren' kiezen om het exportbestand aan te maken. Het nieuwe exportbestand wordt dan in het overzicht met bestanden opgenomen met de status 'Pending'. Door de button 'Pagina verversen' te kiezen kunt u het overzicht verversen tot de status wijzigt naar 'Gereed'. Daarna kunt u het exportbestand bekijken door op het icoon vergrootglas te klikken.

Pagina 48 van 63


11 Validatieregels (alleen zorgverzekeraars) In de diverse segmenten worden door de aangesloten zorgverzekeraars ieder hun eigen beleidsmatige ‘spelregels’ gehanteerd omtrent het contracteren van prestaties. Zo kan een zorgverzekeraar er bijvoorbeeld voor kiezen om (bepaalde) onverzekerde zorg (16-/17declaratiecodes) niet te contracteren of juist om altijd gelijke prijzen af te spreken bij corresponderende 15- en 17-codes. Om deze spelregels zo efficiënt en gebruikersvriendelijk mogelijk toe te passen op het contracteringsproces is er voor gekozen om deze regels te controleren vóórdat er een definitieve afspraak wordt vastgelegd. Dit voorkomt immers verderop in de keten allerhande ‘rework’. Aangezien de regels per zorgverzekeraar verschillen en bovendien mogelijk niet altijd tot in detail bekend zijn bij de onderhandelende zorgaanbieder worden deze regels alleen gecontroleerd aan de kant van de betreffende zorgverzekeraar. Dit gebeurt automatisch zodra een onderhandeling (weer) aan de zorgaanbieder wordt voorgesteld, maar kan ook actief door de gebruiker worden gestart op een willekeurig moment tijdens het bewerken van een voorstel. De zorgaanbieder zal normaliter in het onderhandelingsproces dus niets merken van de toepassing van deze regels. In de lopende onderhandelingen is bij de zorgverzekeraars een extra tabblad ‘Valdiatieregels’ opgenomen. Als u hierop klikt komt u in onderstaand scherm terecht .Afhankelijk van de specifieke zorgverzekeraar, de status van de onderhandeling en het specifieke segment ziet u hier dus mogelijk meer of minder of juist andere regels staan, met mogelijk ook een ander resultaat dan in dit voorbeeld.

U kunt op elk willekeurig moment terwijl u bezig bent met het bewerken van een onderhandeling de validatieregels laten controleren door op dit tabblad op de knop ‘Controleer alle regels’ te klikken. Als een regel oranje kleurt wil dit zeggen dat de regel ofwel nog niet gecontroleerd ofwel gefaald heeft. Van links af ziet u op dit scherm achtereenvolgens een omschrijving van de regel, of deze blokkerend is of niet (alleen negatieve tariefcomponenten zijn blokkerend), wat het resultaat is van de controle, de evt. toelichting hierop, een knop voor automatisch oplossen van het probleem (als van toepassing) en een knop voor het bewust negeren van de waarschuwing (als van toepassing). Na controle kan het scherm er bijvoorbeeld uit zien zoals onderstaand.

Pagina 49 van 63


In dit geval zijn 3 controles geslaagd (witte regels) en hebben er 2 gefaald (oranje regels). Bij de 1e van de gefaalde regels is er bovendien een mogelijkheid om dit probleem (17-codes met een andere prijs dan corresponderende 15-codes) automatisch op te laten lossen. Bij de 2e gefaalde regels is deze mogelijkheid er niet, maar kan de waarschuwing wel bewust genegeerd worden (wat overigens ook bij de 1e gefaalde regel kan). De gebruiker móet het probleem (automatisch) op (laten) lossen of bewust negeren om de onderhandeling voor te kunnen stellen aan de tegenpartij. Als hij of zij dit niet doet zal onderstaande waarschuwing worden getoond als de gebruiker dit toch probeert.

Naast bovengenoemde mogelijkheden kan de gebruiker ook zélf eenvoudig nagaan waar het probleem zit en dit eventueel handmatig verhelpen. Dit kan door gebruik te maken het DBC filter. Door gebruik te maken van de keuze-opties in dit filter die betrekking hebben op de validatieregels (bv. ‘Verschillende prijs 15- en 17-codes’) kunt u de prestaties uitfilteren waar het betreffende issue speelt. Zo kunt u, als nodig, gericht de waarschuwingen nalopen.

Pagina 50 van 63


12 Rapporten (alleen zorgverzekeraars) Voor het raadplegen van rapporten kunt u bij het menu-icoon Rapportages een keuze maken uit een lijst met alle beschikbare rapporten. Voor alle rapporten geldt dat gebruik maakt wordt van gegevens die iedere nacht ververst worden. Contracten, onderhandelingen, modellen en passantentarieven die op dag x in de applicatie staan zijn dus op dag x 1 beschikbaar voor deze rapporten. Uiteraard geldt dat deze module alleen gebruik maakt van contracten en onderhandelingen behorende bij de ingelogde organisatie. Passantentarieven zijn voor alle organisaties beschikbaar. Voor modellen geldt dat alleen de modellen die door uw organisatie zijn aangemaakt beschikbaar zijn. De verschillende rapporten kunnen op min of meer dezelfde wijze gebruikt worden. In deze handleiding zal daarom eerst worden toegelicht hoe u instellingen kunt invoeren om rapporten aan te maken, vervolgens zal uitgelegd worden hoe u het rapport in de applicatie kunt bekijken en eventueel exporteren. Per rapport wordt in latere paragrafen van dit hoofdstuk beschreven wat de strekking is van de informatievoorziening en welke parameters u bij de rapporten kunnen ingeven.

LET OP: Waar hieronder gesproken wordt over contract leze men: contract, model, onderhandeling of passantenlijst. Voor de leesbaarheid worden deze veelal aangeduid met de term ‘contract’.

12.1 Parameters invoeren Alle rapporten worden samengesteld op basis van een keuze van enkele parameters. Hierbij kunt u de volgende typen selectievelden tegenkomen: 

Enkelvoudige waardenlijst

In deze waardenlijst kan slechts één keuze geselecteerd worden. Dit type is te herkennen aan een gesloten driehoekje met witte achtergrond rechts van het veld. 

Meervoudige waardenlijst

In deze waardenlijst kunnen meerdere keuzen tegelijk geselecteerd worden. Dit doet u door per gewenste waarde de keuzebox aan te vinken. Zodra u gereed bent met invoer kunt u buiten de waardenlijst klikken om de invoer te beëindigen. Dit type is te herkennen aan een v-vormig symbool op een grijze achtergrond. 

Datumveld

Dit type selectie veld kunt u herkennen door het kalender icoontje rechts van het veld. Door gebruik te maken van deze kalender kunt u de gewenste datum selecteren. Bij het invoeren van de gewenste parameters adviseren wij u van rechts-naar-links én van bovennaar-beneden de verschillende velden in te vullen. Na selectie of invoer van een parameter kan het even duren alvorens de pagina ververst is en u de volgende parameter kunt opgeven vanwege een onderlinge afhankelijkheid in de parameters. Dit geldt vooral voor de rapportages DBC Rapport, Vergelijking in de groep en Data dump. Zodra u gereed bent het invoeren van alle gewenste parameters kiest u de button "View Report" rechts van het selectieveld. Het gewenste rapport wordt dan aangemaakt. Dit kan even duren. Tijdens het aanmaken van het rapport wordt door middel van "Bezig" scherm aangegeven dat de applicatie nog bezig is met het aanmaken. Wij verzoeken u dit proces af te wachten. Dit geldt vooral voor de rapportages Vergelijking in de groep, Vergelijking in de tijd en Datadump.

Pagina 51 van 63


12.2 Bekijken rapporten Na het aanmaken van een rapport kunt u deze bekijken binnen de applicatie. Bovenaan het rapport wordt een menu-balk getoond waarin u enkele bewerkingsmogelijkheden worden geboden. Om de voor het rapport gebruikte instellingen te raadplegen kunt u onder de naam van het rapport het plus-teken voor Parameters selecteren. Gebruikte parameters worden dan gepresenteerd. Indien van toepassing kunt u in de rapporten bladeren via de pijltjes links bovenin het rapport. Ook kunt u items uitklappen als u een -teken in het rapport ziet.

12.3 Rapporten exporteren of afdrukken Om het rapport te exporteren kunt u in de menu-balk boven het rapport een export-formaat selecteren. De applicatie ondersteunt de volgende export-formaten:      

XML file with report data CSV (comma delimited) TIFF file Acrobat (PDF) file Web archive Excel

Selecteer het gewenste formaat en klik vervolgens rechts van deze waardenlijst op de link "Export". Het gewenste exportbestand wordt dan aangemaakt. Zodra het exportbestand gereed is zal u gevraagd worden wat u met dit bestand wilt doen. U kunt hierbij kiezen voor "Openen" of "Opslaan". Aangezien het rapport al binnen de applicatie werd gepresenteerd zult u veelal kiezen voor "Opslaan", waarna u gevraagd zal worden op welke locatie u het bestand wilt opslaan. Ook voor het exporteren geldt dat omvangrijke rapporten tijd kunnen vragen om te exporteren. U kunt de rapportages ook afdrukken vanuit deze module.

12.4 Toelichting parameters Parameter

Toelichting

‘Select all’ versus ‘Alle xxx’ In diverse rapportages kunt u kiezen voor ‘select all’ of ‘alle xxx’ (bv. alle specialismen). Inhoudelijk zijn deze gelijk. De performance van ‘alle xxx’ is echter beter en we raden dan ook aan deze waarde te kiezen. ‘Peildatum’

Indien u in een rapportage een peildatum opgeeft worden alle contracten, onderhandelingen etc. met ingangsdatum vóór de peildatum en een einddatum ná de peildatum (of lege einddatum) gebruikt.

‘Volume van’

In een aantal rapportages kan een keuze gemaakt worden voor het te hanteren volume bij vergelijkingen. U kunt kiezen om voor berekeningen het volume van één van de contracten, modellen etc. die u vergelijkt te hanteren. Er wordt dan in de vergelijking gerekend met het gekozen volume. Dit is bedoeld om eventuele volume-effecten uit te schakelen (zie ook parameter ‘Volume voor’). LET OP: DBC's dienen in beide contracten voor te komen om getoond te worden. Indien een DBC niet in het volume contract voorkomt wordt het volume op 0 gesteld.

‘Volume voor’

In een aantal rapportages kan een keuze gemaakt worden voor het te hanteren volume bij de vergelijkingen (zie ook parameter ‘Volume van’). U kunt kiezen op welke contracten, modellen, etc. u het gekozen volume wilt toepassen. Hierbij heeft u de keuze uit alle contracten (inclusief benchmarkcontract), geen van de contracten, alleen contracten of alleen het benchmarkcontract. De contracten waarop u het volume niet van

Pagina 52 van 63


toepassing laat zijn worden getoond met hun eigen volume. ‘Groep’

In een aantal rapportages kunt u een bepaalde groep selecteren. Standaard zijn hier de verschillende landelijke regio’s selecteerbaar. Iedere zorgverzekeraar kan (per jaar) andere groepsindelingen opgeven welke dan worden opgenomen in de applicatie (bv. binnengebied, buitengebied, academisch, etc.).

‘Speerpunt DBC’s’

Iedere zorgverzekeraar kan (per jaar) aangeven welke DBC’s als belangrijke/speerpunt DBC’s worden beschouwd. Deze worden opgenomen in de module en kunnen dan gebruikt worden om analyses op deze speerpunt DBC’s uit te voeren.

12.5 Benchmark Specialismen Met dit rapport kunt u voor één zorgverstrekker een contract (of onderhandeling of passantenlijst) vergelijken met een (model-) contract van deze zorgverstrekker met keuze van volume. U ziet in het rapport een overzicht van zowel omzet als tarief (en de absolute en percentuele verschillen hiertussen) op specialisme en totaalniveau, welke uitklapbaar is naar het niveau van individuele DBC’s (naar behoefte nog uit te splitsen in kosten en honorarium). Selecteer een zorgverstrekker soort. Alle zorgverstrekkers worden getoond van de geselecteerde soort. 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Selecteer de zorgverstrekker waarvan u de contracten wilt vergelijken. Selecteer het contract dat u wilt vergelijken. Selecteer het contract dat als benchmark moet dienen. Selecteer voor welke (benchmark-)contracten het te gebruiken volume moet gelden Selecteer van welke van beide u het volume wenst te gebruiken in de rapportage. Kies de View Report button om het rapport te genereren.

12.6 Benchmark Zorgverstrekkers Met dit rapport kunt u voor meerdere zorgverstrekkers (van één te kiezen zorgverstrekkersoort) één of meerdere contract(en) of onderhandelingen vergelijken met een (model-)contract met keuze van volume. U ziet in het rapport een overzicht van omzet (kosten en honorarium) op ziekenhuisniveau (per contract) en de absolute en percentuele verschillen t.o.v. het gekozen benchmarkcontract. Selecteer een zorgverstrekker soort. Alle zorgverstrekkers worden getoond van de geselecteerde soort. 1. 2. 3. 4. 5.

Selecteer de contracten die u wilt vergelijken. Selecteer het contract dat als benchmark moet dienen. Selecteer voor welke (benchmark-)contracten het te gebruiken volume moet gelden Selecteer van welke contract u het volume wenst te gebruiken in de rapportage. Kies de View Report button om het rapport te genereren.

12.7 Contract details Met dit rapport kunt u voor één zorgverstrekker een contract inzien op verschillende detailniveaus. U krijgt een overzicht van de omzet per specialisme, welke uit te klappen is naar omzet per diagnosecode en ten slotte per prestatiecode (omzet, volume, tarief, kosten en honorarium). 1. Selecteer een zorgverstrekker soort. Alle zorgverstrekkers worden getoond van geselecteerde soort. 2. Selecteer de zorgverstrekker waarvan een contract moeten worden getoond. 3. Selecteer het contract dat moeten worden getoond. 4. Kies de View Report button om het rapport te genereren.

Pagina 53 van 63


12.8 Data Dump Met dit rapport kunt u voor meerdere zorgverstrekkers (na keuze voor één of meerdere zorgverstrekker soorten) voor één of (meerdere) specialismen), met keuze voor alle DBC’s of alleen speerpunt DBC’s (met verfijningoptie om hierbinnen specifieke DBC’s te kiezen) een dump maken van contracten en/of onderhandelingen op de aangegeven peildatum. U ziet in het rapport een dump van de gegevens uit de gekozen contracten op het niveau van de prestatiecode; in de kolommen staan de zorgverstrekkers. Er zijn aparte tabbladen voor honorarium, kosten, volume en totaaltarief met op het laatste tabblad alle 4 genoemde items gegroepeerd. 1. Selecteer een zorgverstrekker soort. Alle zorgverstrekkers worden getoond van geselecteerde soort. 2. Selecteer de zorgverstrekkers die moeten worden getoond. 3. Selecteer de specialismen die moeten worden getoond. 4. Kies voor ‘alle DBC’s’, ‘alleen speerpunt DBC’s’ of ‘alle DBC’s zonder de speerpunt DBC’s. 5. Verfijn eventueel uw gemaakte keuze door specifieke DBC’s aan te vinken uit de gekozen groep. 6. Selecteer de peildatum. 7. Maak een keuze voor contracten en/of onderhandelingen. 8. Kies de View Report button om het rapport te genereren.

12.9 DBC Rapport Met dit rapport kunt u voor meerdere zorgverstrekkers (van één zorgverstrekker soort) één of meerdere contract(en) of onderhandelingen vergelijken met een (model-)contract met keuze van volume en keuze voor alle DBC’s of speerpunt DBC’s. Ook is het mogelijk om specifieke DBC’s te selecteren. U ziet in het rapport een overzicht per prestatiecode (1 DBC per pagina) van totaaltarief, kosten, honorarium en volume en de absolute en percentuele verschillen t.o.v. het gekozen benchmarkcontract. 1. Selecteer een zorgverstrekker soort. Alle zorgverstrekkers worden getoond van de geselecteerde soort. 2. Selecteer de zorgverstrekkers die moeten worden getoond. De contracten, modellen, onderhandelingen en passantentarieven met en van de geselecteerde zorgverstrekkers worden getoond in de lijsten met contracten en benchmark contracten. 3. Selecteer de contracten die u wilt vergelijken. 4. Selecteer het contract dat als benchmark moet dienen. 5. Selecteer voor welke (benchmark-)contracten het te gebruiken volume moet gelden. 6. Selecteer van welke contract u het volume wenst te gebruiken in de rapportage. 7. Kies voor ‘alle DBC’s’, ‘alleen speerpunt DBC’s’ of ‘alle DBC’s zonder de speerpunt DBC’s. 8. Verfijn eventueel uw gemaakte keuze door specifieke DBC’s aan te vinken uit de gekozen groep. 9. Kies de View Report button om het rapport te genereren.

12.10 Omzetoverzicht zorgverstrekker Met dit rapport kunt u voor één zorgverstrekker omzetoverzichten genereren voor één of meerdere contracten, onderhandelingen of eigen modellen. U krijgt een omzetoverzicht (uitgesplitst in kosten en honorarium) per DBC te zien. De omzetten worden in kolommen per contract/model getoond. 1. 2. 3. 4. 5.

Selecteer de zorgverstrekker soort. Selecteer de zorgverstrekker die moet worden getoond. Selecteer de contract(en) die getoond moeten worden. Selecteer van welke contract u het volume wenst te gebruiken in de rapportage. Kies de View Report button om het rapport te genereren.

Pagina 54 van 63


12.11 Prestatieanalyse Met dit rapport kunt u voor één of meerdere groepen (standaard regio of door zorgverzekeraar gedefinieerd) een overzicht genereren van gemiddelden voor betreffende groep op groepsniveau waarbij u de keuze hebt voor één of meerdere zorgverstrekker soorten, voor één of meerdere zorgverstrekkers uit de gekozen groep, voor contracten en/of onderhandelingen en voor één of meerdere specialismen. U krijgt een overzicht per prestatiecode van gemiddelde kosten, honorarium en totaaltarief, gewogen gemiddeld totaaltarief, minimum totaaltarief, maximum totaaltarief, mediaan en standaarddeviatie voor de gekozen groep. Deze gemiddelden worden berekend over gekozen zorgverstrekkers uit gekozen groep(en). 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Selecteer de groep waar de prestatieanalyse op uitgevoerd moet worden. Selecteer eventueel de regio (alleen mogelijk bij groepskeuze: regio, anders ‘alle regio’s’). Selecteer de zorgverstrekker soort. Kies de zorgverstrekkers uit de gekozen groep waar de prestatieanalyse op uitgevoerd moet worden. Selecteer de peildatum. Selecteer de specialisme(n) waar de prestatieanalyse op uitgevoerd moet worden. Kies of u contracten en/of onderhandelingen wilt gebruiken. Kies de View Report button om het rapport te genereren.

12.12 Prijsoverzicht zorgverstrekker Met dit rapport kunt u voor één zorgverstrekker tariefoverzichten genereren voor één of meerdere contracten, onderhandelingen of eigen modellen. U krijgt een tariefoverzicht (uitgesplitst in kosten en honorarium) per DBC te zien. De prijzen worden in kolommen per contract/model getoond 1. 2. 3. 4.

Selecteer de zorgverstrekker soort. Selecteer de zorgverstrekker die moet worden getoond. Selecteer de contract(en) die getoond moeten worden. Kies de View Report button om het rapport te genereren.

12.13 Top 30 Met dit rapport kunt u een top 30 berekenen (voor één, meerdere of alle specialismen) over een bepaald contract of onderhandeling voor één of meerdere zorgverstrekkers. U krijgt een overzicht van de top 30 van individuele DBC’s met grootste omzet waarin per DBC de omzet, het volume, (gemiddeld) tarief, kosten en honorarium worden getoond. 1. 2. 3. 4. 5.

Selecteer de peildatum. Selecteer de specialisme(n) waar de top 30 op gebaseerd moet worden. Selecteer of u op peildatum geldige contract(en) en/of onderhandeling(en) wilt gebruiken. Selecteer de zorgverstrekker(s) waar de top 30 op gebaseerd moet worden. Kies de View Report button om het rapport te genereren.

12.14 Vergelijking in de groep Met dit rapport kunt u voor één of meerdere specialismen de tarieven van DBC’s per zorgverstrekker vergelijken met het gemiddelde tarief in de gekozen groep. U krijgt een overzicht per prestatiecode van het gemiddelde tarief in de groep, het tarief van de gekozen zorgverstrekkers en de absolute en percentuele verschillen t.o.v. het gemiddelde. Naar keuze kunt u het tarief nog uitklappen naar het niveau van kosten en honorarium. Het gemiddelde van de groep wordt berekend over de gekozen zorgverstrekkers waarvoor contracten/onderhandelingen met de betreffende prestatiecodes aanwezig zijn op de aangegeven peildatum

Pagina 55 van 63


1. 2. 3. 4. 5. 6.

Selecteer specialismen waarvan u de DBC’s wilt vergelijken. Selecteer groep waarmee vergeleken moet worden. Selecteer eventueel regio (alleen mogelijk bij groepskeuze: regio, anders ‘alle regio’s’). Kies of u contracten en/of onderhandelingen wilt gebruiken. Selecteer peildatum. Kies de View Report button om het rapport te genereren.

12.15 Vergelijking in de tijd Met dit rapport is het mogelijk voor één zorgverstrekker om twee contracten en/of onderhandelingen met elkaar te vergelijken. Hierbij wordt de keuze geboden alleen de in beide bronnen voorkomende DBC’s te vergelijken of naar alle DBC’s die in de beide bronnen voorkomen. U krijgt een overzicht van de totaalomzet, omzet kosten en omzet honorarium op ziekenhuisniveau en de absolute en percentuele verschillen. 1. Selecteer zorgverstrekker soort. Alle zorgverstrekkers worden getoond van de geselecteerde soort. 2. Selecteer zorgverstrekker waarvan bronnen moeten worden vergeleken. 3. Kies of u contracten en/of onderhandelingen wilt gebruiken. 4. Selecteer contract of onderhandeling 1. 5. Selecteer contract of onderhandeling 2. 6. Kies of u álle DBC’s wilt gebruiken of alleen die DBC’s die bij beide contracten voorkomen* 7. Kies de View Report button om het rapport te genereren. * Deze optie is handig als in bv. het contract over 2009 veel meer DBC’s zitten dan in het contract over 2008 i.v.m. uitbreiding B-segment. Als u alleen de DBC’s kiest die in beide contracten voorkomen worden dus DBC’s die slechts in één van beide voorkomen niet meegenomen in de vergelijking.

12.16 Operationele rapportages De operationele rapportages betreffen rapportages omtrent aantallen en type onderhandelingen, aantallen afgesloten contracten en de voortgang in het contracteringsproces. Hiervoor moet de gebruiker apart geautoriseerd worden. Dit kunt u regelen via de contactperso(o)n(en) voor VECOZO bij uw organisatie met de rol ‘gebruikersbeheer’. Hieronder worden de verschillende rapportages die beschikbaar zijn besproken.

12.16.1

Overzicht contracten

Met dit rapport kunt u zien hoeveel contracten er via het systeem tot stand zijn gekomen. Hierbij is een onderverdeling gemaakt naar segment (A, B en OVP), naar jaar en naar periode als er sprake is van meerdere contractperioden in dat jaar (door bv. aangepaste poorterhonoraria) en naar AGB-soort (06 of 22). Na klikken op ‘overzicht contracten’ komt u in onderstaand scherm.

Pagina 56 van 63


Door te klikken op het aantal in een bepaalde cel, zoals in bovenstaand scherm met een rode omlijning aangegeven, komt u in onderstaand scherm, waar u de details van dat betreffende aantal kunt zien. Op dit scherm ziet u met welke partijen er al contracten zijn afgesloten voor het betreffende segment en de betreffende periode.

Door te klikken op het plusteken, dat hierboven rood omlijnd is, kunt u de parameters waarmee dit rapport is gegenereerd laten zien. Uiteraard kunt u deze vervolgens ook weer inklappen door op het dan zichtbare minteken te klikken.

12.16.2

Overzicht onderhandelingen

Met dit rapport kunt u zien hoeveel onderhandelingen er via het systeem lopen en welk type onderhandelingen het betreft. Na klikken op ‘overzicht onderhandelingen’ komt u in onderstaand scherm waarbij default het aantal ‘functionele onderhandelingen’ wordt getoond. Als u een ander type onderhandeling wilt selecteren dient u, na deze keuze te hebben gemaakt, op de knop ‘view report’ te klikken om het rapport te verversen. Onder de schermafbeelding worden de verschillende typen onderhandelingen die u kunt selecteren toegelicht.

Er worden verschillende typen onderhandelingen onderscheiden in de applicatie. Voor een goed beeld van de stand van zaken en de mate van gebruik van de applicatie is het van belang om dit onderscheid te kennen.

Pagina 57 van 63


Type onderhandeling

Omschrijving

1. Lopende onderhandeling

Een normale lopende onderhandeling (zie ook 2 en 3).

2. Lopende onderhandeling (contract wijziging)

Een lopende onderhandeling met een partij met welke voor dezelfde periode en hetzelfde segment al een contract bestaat.

3. Lopende onderhandeling (verouderd)

Een lopende onderhandeling met een partij, waarbij al een recentere nieuwe onderhandeling is opgestart (over dezelfde periode en voor hetzelfde segment (bv. als er op moment x 3 B-onderhandelingen zijn met partij x over dezelfde periode, dan gelden er 2 als verouderd).

4. Onderhandeling (technisch) Er is al een contract en dat is tot stand gekomen door één keer voorstellen en vervolgens direct beiderzijds accorderen. 5. Onderhandeling (pseudo)

Er is al een contract en dat is tot stand gekomen via de pseudo onderhandelfunctionaliteit (dus eenzijdig door de zorgverzekeraar in de applicatie aangemaakt).

6. Onderhandeling (functioneel)

Er is al een contract en dat is tot stand gekomen door minimaal één keer (tegen)voorstellen door beide partijen (vgl. 4) vóór de accordering door beide partijen.

8. Voorstel stoppen onderhandeling

Er is door één van beide partijen voorgesteld om de onderhandeling stop te zetten.

Ook voor dit overzicht geldt dat u door op de aantallen te klikken kunt inzoomen op de betreffende onderhandelingen zoals bij het overzicht contracten. U komt dan in onderstaand scherm terecht.

12.16.3

Voortgangsrapportage

De voortgangsrapportage is bedoeld om inzicht te geven in de voortgang van de lopende onderhandelingen. Hiermee kan informatie gecreëerd worden omtrent de ‘delta’ in een bepaalde periode. Als u klikt op deze rapportage krijgt u een overzicht vanaf datum x tot datum y over het verschil in aantallen lopende onderhandelingen, afgesloten contracten, etc. Zie onderstaand scherm.

Pagina 58 van 63


U kunt doorklikken op de aantallen in de ‘delta-kolommen’ (met als kop ‘D_06’ of ‘D_22’waar de verschillen in aantallen worden weergegeven per type onderhandeling (zie voor uitleg over de verschillende types de tabel bij ‘Overzicht onderhandelingen’). Zie de rode omlijningen in voorafgaand scherm. Als u klikt op het verschil in die categorie kunt u zien waar dat verschil precies uit bestaat. U krijgt dan een scherm als het volgende te zien (de exacte vulling en kleuring is afhankelijk van de specifieke situatie en kan dus afwijken van dit voorbeeld.

In rood worden de onderhandelingen weergegeven van het door u gekozen type die op de 1e peildatum bestonden, maar op de 2e peildatum niet meer bestaan. Voor de groen weergegeven onderhandelingen geldt het omgekeerde. Dit betreffen onderhandelingen die er bij zijn gekomen in genoemde periode. Het gaat hier alléén om de op de 2 peildata bestaande onderhandelingen.

Pagina 59 van 63


Bijlage 1 Inlogprocedure Vecozo Het is mogelijk dat enkele van de volgende schermen worden overgeslagen door de computer, omdat er bijvoorbeeld al eerder op die computer is ingelogd. U kunt dan gewoon doorgaan met het volgende scherm. U gaat naar onze website:

Hier kiest u voor "Volgende", waarna u op het volgende scherm komt.

Hier kiest u voor "Volgende", waarna u op het volgende scherm komt.

Het systeem vraagt welk certificaat gebruikt moet worden. U selecteert uw certificaat en drukt op "OK".

Pagina 60 van 63


U vult uw wachtwoord in en drukt op "Inloggen". De inlogprocedure is nu voltooid. U wordt automatisch doorgestuurd naar de VECOZO applicatie.

Pagina 61 van 63


Bijlage 2 Afwijkend ingedeelde declaratiecodes A-segment Bij contracteren van het A-segment wordt conform de wens van gebruikers voor de procentuele afspraken op groepsniveau de indeling consult, klinisch, niet-klinisch gehanteerd. Dit betekent dat alle declaratiecodes (op dit niveau worden immers de tariefafspraken vastgelegd) toe te wijzen moeten zijn aan één van deze 3 categorieën. Anders zou de logisch onmogelijke situatie zich kunnen voordoen dat voor één declaratiecode verschillende tarieven afgesproken kunnen worden. Bij uitgebreide analyse is geconstateerd dat een beperkte set van declaratiecodes toch DBC’s (prestatiecodes) uit verschillende groepen bevatten. Om desondanks ook voor deze DBC’s op consistente wijze tariefafspraken te kunnen maken is besloten deze declaratiecodes toe te wijzen aan de groep ‘klinisch’. Zo wordt voorkomen dat er onbewust tariefafspraken worden gemaakt over DBC’s terwijl dit niet gewenst is. Op groepsniveau wordt immers weinig klinisch gecontracteerd met ZBC’s en EMS’en, maar is het wel mogelijk voor een dergelijke declaratiecode als gewenst bewust een afwijkende afspraak te maken. In onderstaande tabel vindt u de specialismen en declaratiecodes waar dit voor geldt. Specialisme

Declaratiecode Omschrijving

Heelkunde

140041

Mix aan diagnoses

Inwendige geneeskunde

140316 160316

Stamcelmobilisatie en harvest

140321

Chronische hemodialyse thuis

140323 160323

Screening pre-transplantatie donor exclusief niertranspalantatie

140670 140671 140672 140673 140674

Chronische hemodialyse in verschillende varianten

140408 160408

Levertransplantatie

140409 160409

Voorbereiding levertransplantatie

140410 160410

Nacontrole levertransplantatie

140435

Screening harttransplantatie

140436

Follow-up na harttransplantatie

Longgeneeskunde

140473

Insectenallergie en niet-pulmonale allergie

Radiologie

140637

Mix aan diagnoses

Gastro-enterologie

Cardiologie

Pagina 62 van 63


Bijlage 3 Werkwijze bij landelijke tariefwijzigingen A-segment In deze bijlage wordt beschreven welke mogelijkheden de applicatie biedt om bestaande contracten in het A-segment eenvoudig en met zo min mogelijk inspanning van de gebruiker aan te passen als binnen de afgesproken periode van het contract de landelijke tarieven worden aangepast. Een concreet voorbeeld zijn de aanpassingen van de landelijke honoraria zoals die hebben plaatsgevonden per 1-4-2010. In het A-segment kan men twee typen afspraken maken: 1. Procentuele afspraken voor een groep (bv. 85% niet-klinisch oogheelkunde) 2. Afwijkende afspraken voor specifieke DBC’s Stel dat er initieel een contract is gemaakt voor de periode 1-1-2011 t/m 31-12-2011 en dat per 1-42011 nieuwe landelijke honoraria worden vastgesteld voor één of meerdere specialismen. In dat geval zijn er 2 mogelijkheden: 1. het contract wordt geraakt door deze wijzigingen of 2. het contract wordt niet geraakt door deze wijzigingen (bv. doordat over het specialisme waarvoor de honoraria wijzigen in dat contract geen afspraken zijn gemaakt). Als het contract niet geraakt wordt zal in dit voorbeeld het contract van 1-1-2011 t/m 31-12-2011 automatisch gesplitst worden in een contract van 1-1-2011 t/m 31-3-2011 en een contract van 1-42011 t/m 31-12-2011 met verder dezelfde inhoud. Hier hebben de gebruikers dus geen omkijken naar. Als het contract wél geraakt wordt zullen voor deze contracten aan de zorgverzekeraars kant automatisch concept-onderhandelingen gegenereerd worden met daarin de nieuwe landelijke honoraria. Daarnaast worden de percentageafspraken over de ziekenhuiskosten voor de afgesproken groepen (bv. 85% niet-klinisch oogheelkunde) overgenomen in de automatisch gegenereerde onderhandeling. Tot slot worden de afwijkende afspraken opgenomen op de manier zoals door gebruikers gespecificeerd bij het initiële contract (bij het ‘tariefwijzigingstype’). Daarbij zijn twee opties te onderkennen: 1. ‘alleen honorarium aanpassen’: de initieel afgesproken ziekenhuiskosten worden overgenomen in de onderhandeling met daarnaast de nieuwe landelijke honoraria: de totaalprijs wijzigt dan dus met het bedrag waarmee het landelijk honorarium wijzigt 2. ‘totaalprijs gelijk houden’: de initieel afgesproken ziekenhuiskosten worden dusdanig aangepast dat de wijziging in het landelijk honorarium hierin gecompenseerd wordt, waardoor de totaalprijs dus ongewijzigd blijft De verantwoordelijke inkoper hoeft dus alleen nog de juiste contactpersonen te selecteren en de onderhandeling voor te stellen, waarna het normale proces van beiderzijds accorderen kan plaats vinden. Door de filteroptie ‘Alleen automatisch gegenereerde onderhandelingen ‘ bij de lopende onderhandelingen te gebruiken zijn deze snel terug te vinden.

Pagina 63 van 63

Handleiding Onderhandelmodule pre-dot. Gebruikershandleiding voor het Zorginkoopportaal

Recommend Documents